На якому терміні потрібно йти в жіночу консультаціюНа якому терміні потрібно йти в жіночу консультацію

0 Comment

Коли потрібно ставати на облік при вагітності

Вагітність – довгоочікувана подія для багатьох пар. Після появи заповітних двох смужок на тесті у дівчат з’являється велика кількість питань. Один з них – коли і як стати на облік по вагітності. Це дуже важливо, оскільки тепер на майбутній матусі лежить велика відповідальність за своє здоров’я й розвиток малюка.

Облік вагітних дуже важливий, тому що включає обов’язковий набір аналізів, процедур та обстежень, які сприяють тому, щоб на світ з’явилася здорова дитина.

На якому тижні вагітності ставати на облік

Рекомендуємо стати на облік по вагітності до 12 тижнів. Чим раніше ви запишетеся до гінеколога, тим точніше буде визначена дата пологів. А також будуть своєчасно виявлені можливі ускладнення вагітності та заходи щодо їх усунення.

Як стати на облік по вагітності у 2021

Є три типи медичних закладів, у яких ви можете ставати на облік по вагітності:

  • Жіноча консультація. Тут можна розраховувати на безкоштовне спостереження й лабораторні дослідження, прийом гінеколога. Єдиний недолік установи – масові черги, які в сучасних умовах можуть стати небезпечними для майбутньої мами і малюка.
  • Приватні клініки. Тут вагітним забезпечений індивідуальний підхід, дбайливе ставлення і, звичайно, відсутність черг.
  • Установа при пологовому будинку. В такому випадку ведення вагітності буде під контролем акушера-гінеколога.

Зареєструватися можна в державній поліклініці за місцем проживання. Однак з 1 квітня 2021 кожна жінка має право вибирати лікаря й медичний заклад для спостереження неускладненої вагітності, незалежно від місця реєстрації та проживання.
Якщо ви хочете стати на облік по вагітності в клініці, в якій раніше не спостерігалися, то візьміть виписку в попередньому місці спостереження.

Вибирайте не тільки клініку, а й лікаря. Адже фахівець буде з вами протягом всієї вагітності. Орієнтуйтеся на професіоналізм, а також ваші відчуття при спілкуванні з ним. Спокій майбутньої мами – це один з головних пунктів, від якого залежить, як пройде вагітність і якими будуть пологи.

Для постановки на облік по вагітності в жіночій консультації необхідно мати при собі паспорт. Майбутня мама самостійно заповнює «Анкету вагітної», де вказує інформацію про можливі ризики для плода: цукровий діабет, високий артеріальний тиск, СНІД / ВІЛ, захворювання органів та інше. Анкета також включає пункти, які стосуються рідних вагітної і майбутнього батька; медикаментів, які приймає жінка; відомостей про хірургічні втручання, алергії; соціальний анамнез.

Перший візит до гінеколога після постановки на облік по вагітності

Після того, як ви розібралися з питанням, як і коли ставати на облік при вагітності, Вас чекає наступний важливий крок – перше відвідування гінеколога. Ви повинні пам’ятати, що обстеження вагітних проводяться згідно наказу Міністерства охорони здоров’я України від 15.07.2011 №417 «Про організацію амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні».

  • Під час першого візиту лікар спілкується з майбутньою мамою та заповнює документацію:
    Індивідуальну карту вагітної, яка безпосередньо зберігається у лікаря.
  • Обмінну карту. Видається вагітній під час встановлення на облік вагітних. Її обов’язково потрібно мати при собі під час кожного візиту та взяти до полового будинку.

Обмінна карта – це ваш головний документ під час прекрасного періоду вагітності та після народження дитини.

Вона складається з 3-х талонів:

  • У перший лікар, який спостерігає вагітну, вносить всю головну інформацію: дані про жінку, групу й резус крові, наявність хронічних хвороб, результати УЗД, скринінгів, КГТ та інше. Ці дані важливі для лікаря в пологовому будинку для оцінки стану здоров’я жінки та майбутнього малюка.
  • У другому фіксуються відомості родового будинку про породіллю. Його заповнює лікар перед випискою жінки з пологового будинку.
  • У третій вноситься інформація про новонародженого, яку після виписки можна передати педіатру.

Консультація гінеколога

Акушер-гінеколог під час першої консультації при вагітності також проводить:

  • загальний й гінекологічний огляд;
  • пальпацію щитовидної залози, молочних залоз й лімфовузлів;
  • аускультацію (прослуховування) серця та легенів;
  • вимірювання артеріального тиску, пульсу, температури тіла. А також зросту, маси тіла та індексу маси тіла.

При спілкуванні з гінекологом дуже важливо бути відвертою та давати достовірні відповіді щодо абортів, наявності загальних й гінекологічних захворювань, хірургічних операцій. Лікарю також буде необхідно отримати інформацію про стан здоров’я батька дитини.
Якщо у плода є ймовірність виникнення спадкової або вродженої патології, вагітну направляють на медично-генетичне обстеження. Якщо ж дівчина не входить в групу підвищеного ризику розвитку патологій у майбутньої дитини, то лікар надає рекомендації щодо проведення УЗД, біохімічного скринінгу, розрахунку ризику появи у плода хромосомної патології.

Лабораторні аналізи

Після постановки на облік обов’язковими є лабораторні дослідження:

  • загальний аналіз сечі (враховуйте, що його потрібно здавати не тільки тоді, коли ви станете на облік по вагітності, але й під час інших відвідувань);
    бактеріологічний аналіз сечі;
  • визначення групи та резус-належності крові;
  • аналіз крови на наявність антитіл, якщо у майбутньої мами RH–(повторний тест проводиться на 28 тижні);
  • загальний аналіз крові на визначення кількості тромбоцитів и гематокриту (додатково проводиться на 29 тижні та за показаннями);
  • тест на сифіліс (повторний на 29 тижні) / наявність антитіл до Гепатиту B / ВІЛ-інфекцію;
  • мазок на флору та цитологічний скринінг.

УЗД

Що стосується УЗД дослідження. Перше обстеження рекомендовано проходити на 11 тижні до 13 тижнів + 6 днів вагітності. Це необхідно для визначення терміну вагітності, вимірювання комірцевого простору, виявлення маркерів вродженої та хромосомної патології.

При нормальному перебігу вагітності в першому триместрі допускається відвідування гінеколога 1 раз на місяць. У другому триместрі – один раз на 2-3 тижні. З 36 тижня та до пологів – 1 раз на тиждень. Обов’язковими також є скринінгові УЗД дослідження: на 11-14 тижні, 18-21 тижні та 30-34 тижні.

Тепер ви знаєте, коли і як стати на облік по вагітності 2021. Пам’ятаєте, що вибір лікаря та медичної установи для вагітності повністю впливає на те, як пройдуть майбутні дев’ять місяців. Ваш гінеколог повинен бути хорошим фахівцем й людиною, якій ви зможете довірити свої переживання та турботи. Адже саме в цей період у вас буде з’являтися маса питань, достовірні відповіді на які вам зможе надавати лише досвідчений фахівець.
Будьте спокійні та щасливі в період вагітності. Пам’ятайте, що від вашого настрою та самопочуття повністю залежить здоров’я дитини.

Як і коли ставати на облік по вагітності

Оптимальний строк, щоб стати на облік у жіночу консультацію, — перший триместр вагітності, тобто перші 12 тижнів. У цей період жінка має пройти важливе УЗД для оцінки нормального перебігу вагітності. Саме в першому триместрі закладаються органи дитини і є можливість діагностувати порушення розвитку. У разі виявлення патологій або загрози власному здоров’ю, жінка зможе обрати — народжувати чи перервати вагітність.

Якщо жінка звернеться до жіночої консультації пізніше, їй не мають права відмовити в оформленні.

Крім того, постановка на облік необхідна для оформлення оплачуваної відпустки по вагітності і пологах з тридцятого тижня вагітності. Якщо жінка не стоїть на обліку в жіночій консультації, то відпустка розраховується з дати пологів.

Як стати на облік у жіночу консультацію?

Щоб стати на облік по вагітності, оберіть зручну для вас жіночу консультацію та запишіться на прийом до акушера-гінеколога. Наразі це можна зробити телефоном або онлайн: клікніть по посиланню у колонці «Записатися на прийом», щоб перейти на сторінку потрібної консультації та записатися до лікаря. Ви маєте право обрати будь-яку жіночу консультацію незалежно від прописки.

Жіночі консультації Запоріжжя

КЗ «Пологовий будинок №4» жіноча консультація №3

236-49-64
098-076-92-43
095-566-95-26

КЗ «Пологовий будинок №4» жіноча консультація №1

КЗ «Пологовий будинок №4» жіноча консультація №2

вул. Академіка Олександрова, 11

КУ «Центральна клінічна лікарня №4 Заводського району» жіноча консультація

КУ «Міська лікарня №1» жіноча консультація

КУ «Міська лікарня №7» жіноча консультація

КУ «Пологовий будинок №9» жіноча консультація

ЗОЗ «Пологовий будинок №3» жіноча консультація

КУ «Міська лікарня №8» жіноча консультація

Із собою на прийом необхідно взяти паспорт, результати УЗД, якщо жінка проходила його з власної ініціативи, гінекологічний оглядовий набір.

Під час візиту вагітна жінка вносить відомості про свій стан здоров’я в анкету вагітної. На основі наданої інформації лікар заповнює «Індивідуальну карту вагітної і породіллі». Ця картка зберігається в медичному закладі.

На руки майбутня мама отримає «Обмінну карту». В ній фіксуються результати оглядів, аналізів, УЗД, тестів, описується специфіка перебігу вагітності. ЇЇ потрібно брати із собою при кожному відвідуванні жіночої консультації, а також на пологи. Бланки згаданих документів ви можете подивитися у Розділі 2 Організація диспансерного нагляду за вагітними Методичних рекомендацій щодо організації надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги.

Які обстеження має пройти вагітна жінка?

Під час першого візиту до акушера-гінеколога лікар збирає анамнез, проводить загальне та акушерське обстеження, заповнює медичну документацію, визначає обсяги і терміни лабораторного обстеження, у разі необхідності направляє до профільних спеціалістів. За наявності високого ризику виникнення у плоду вродженої/спадкової патології вагітні направляються на медико-генетичне консультування.

Вагітні, які не входять до групи високого ризику виникнення у плоду вродженої/спадкової патології повинні бути проінформовані лікарем про доцільність одночасного проведення ультразвукової діагностики, біохімічного скринінгу вагітних, плацентарного білка РАРР та розрахунку ризику наявності у плоду хромосомної та деякої вродженої патології.

загальний аналіз сечі, включаючи тест на наявність білку

при постановці на облік
при кожному відвідуванні

посів сечі для виявлення безсимптомної бактеріурії

визначення групи крові та резус-належності

аналіз крові на наявність антитіл при Rh негативній належності крові

при постановці на облік
у 28 тижнів

загальний аналіз крові з визначенням кількості тромбоцитів і гематокриту

при постановці на облік
у 29 тижнів вагітності
за показаннями

серологічне обстеження на сифіліс

при постановці на облік
у 29 тижнів вагітності

двогодинний тест толерантності до глюкози

2. Гінекологічний огляд (в дзеркалах та бімануальне дослідження)

3. Мазок на цитологічне дослідження

при постановці на облік за показаннями: при наявності скарг та клінічних проявів

при постановці на облік,
в 22-23 тижні вагітності

6. Ультразвукове обстеження

1 — в терміні вагітності від 11 тижнів + 1 день до 13 тижнів + 6 днів вагітності;
2 — в терміні вагітності 18-21 тиждень;
3 — визначається індивідуально.

7. Біохімічний скринінг І триместру (PAPP-A, вільний β-ХГ);

Біохімічний скринінг ІІ триместру (АФП + вільний β-ХГ (double-test), або (АФП + вільний β-ХГ + вільний естріол (triple-test) з розрахунком індивідуального ризику наявності хромосомної та деякої вродженої патології плода (при інформованій згоді – всім або за показаннями). Вагітним жінкам, які пройшли біохімічний скринінг у І триместрі вагітності і не були включені до групи високого ризику, рекомендується у ІІ триместрі визначати лише рівень АФП.

в терміні вагітності від 11 тижнів + 1 день до 13 тижнів + 6 днів вагітності;
у терміні 16-20 тижнів.

У мене залишилися питання, куди звертатися?

Зверніться до вашого сімейного лікаря або акушера-гінеколога. Ви можете записатися на прийом онлайн на офіційному веб-сайті Департаменту охорони здоров’я.

Стаємо на облік в жіночу консультацію

Коли підходить термін ставати на облік, в голові майбутньої мами з’являється безліч питань: наскільки це обов’язково, куди краще звернутися і скільки грошей доведеться заплатити? Ми підкажемо правильні відповіді.

​Вважаєте постановку на облік у жіночу консультацію (ЖК) неприємним обов’язком? Тим часом робите ви це не для лікарів, а заради власного здоров’я та здоров’я майбутньої дитини. Щоб вчасно пройти необхідне обстеження, попередити можливі ускладнення. Саме тут вам видадуть обмінну карту, яку вимагають при вступі в пологовий будинок, а з 30-го тижня оформлять лікарняний лист по вагітності та пологах. Звичайно, пологи приймуть і без обмінки і без належних виплат вас не залишать, от тільки нараховувати їх будуть з дня пологів. Так що, як кажуть, вирішуйте самі.

На якому терміні вагітності потрібно ставати на облік?

На перший огляд до акушера-гінеколога бажано прийти до 12 тижня вагітності. Такий термін обраний невипадково. Саме з 11 по 13 тижні проводиться перше планове УЗД. Не переживайте, якщо з якоїсь причини прийшли в ЖК пізніше. Жіноча консультація не має права відмовити вам у постановці на облік.

Куди звертатися, щоб стати на облік під час вагітності?

Незважаючи на те, що за законом ви можете стати на облік як за місцем реєстрації, так і за місцем проживання, на практиці все відбувається не так гладко. Ідеально, якщо ці два моменти збігаються, або ви живете за місцем прописки чоловіка. Достатньо взяти паспорт і прийти до лікаря. Інша справа, якщо ви прописані в одному місті/районі, а живете в іншому, або зовсім є громадянкою іншої країни. У цьому випадку потрібно буде написати заяву на ім’я керівника ЖК з проханням поставити вас на облік. Виникли проблеми? Вимагайте аргументованого обґрунтування в письмовому вигляді.

Що відбувається під час першого візиту до акушера-гінеколога?

На вашій першій зустрічі дільничний акушер-гінеколог проведе загальний і гінекологічний огляд, розпитає про стан вашого здоров’я та батька дитини, заповнить необхідну документацію (Індивідуальну карту вагітної і породіллі та обмінну карту, яка видається на руки), визначить перелік лабораторних досліджень, попросить заповнити анкету вагітної і підписати форму інформованої згоди. Вам також виміряють артеріальний тиск, пульс, вагу і зріст, проведуть пальпацію молочної та щитовидної залоз, лімфатичних вузлів.

До наступного прийому, який зазвичай призначається через два тижні, вам доведеться відвідати дільничного терапевта (або сімейного лікаря), лора, стоматолога і окуліста. Щоб заповнити обхідний лист та виписку з амбулаторної картки. Здати необхідний перелік аналізів. Як правило, це загальний аналіз сечі і крові, аналіз на групу крові і резус-фактор, обстеження на сифіліс, ВІЛ та гепатит В.

Чи потрібно платити, щоб стати на облік під час вагітності?

У теорії ставити на облік повинні безкоштовно. Але на практиці можуть зажадати внести благодійний внесок (у різних медустановах сума може відрізнятися). Особливо, якщо ви звернулися за місцем проживання, а не прописки. У цьому випадку ви повинні знати, що згідно з Постановою Кабінету Міністрів такі внески стягуються виключно на добровільній основі. Ви маєте повне право відмовитися платити або внести тільки частину необхідної суми. Будь-які вимагання будуть порушенням законодавства.

У той же час не можна не брати до уваги вкрай обмежене фінансування медичної сфери. Так що спостерігатися за просто так навряд чи вийде. Доведеться платити за деякі аналізи, голки і одноразові рукавички (якщо не хочете носити їх з собою).