Необхідні аналізи після укусу кліща

Іксодові кліщі являють собою паразитів, які здатні жити в різних кліматичних умовах і при цьому вельми успішно знаходити «господаря». Вони харчуються виключно кров’ю і можуть паразитувати на людині, а також як на диких, так і на домашніх тваринах. Ці невеликі за своїми розмірами істоти дуже небезпечні – вони містять і переносять збудників багатьох захворювань, причому як тварин, так і людини.

Група кліщових інфекцій, збудники яких передаються кліщами роду Ixodes, включає в себе:

• кліщовий енцефаліт (вірус кліщового енцефаліту);
• іксодові кліщові бореліози (Borrelia burgdorferi sensu lato);
• гранулоцитарний анаплазмоз людини (Anaplasma phagocytophilum);
• моноцитарний ерліхіоз людини (Ehrlihia chaffeensis, Ehrlihia muris) та ін.

Вірус кліщового енцефаліту

Кліщовий енцефаліт – вірусне захворювання, що виникає при укусі людини зараженим іксодовим кліщем у тайговій і лісостеповій місцевості, у весняно-літній сезон.

Кліщі заражаються РНК-місним арбовірусом при кровоссанні хворих птахів, гризунів, хижаків. Вірус передається людині при укусі інфікованим кліщем. Можлива також передача інфекції при вживанні сирого молока від інфікованих цим вірусом кіз і корів.

Хвора людина становить небезпеку в період віремії (проникнення вірусу в кров), яка триває 7-10 днів. Інкубаційний період триває 8-23 дня (в середньому 10-14), але може досягати і 60 днів. Як правило, початок захворювання гострий, з лихоманкою і підйомом температури тіла до 38-39° С.Вірус кліщового енцефаліту, потрапляючи в кров, проникає в нервову систему, розмножується і пошкоджує нервові клітини, викликаючи парези та паралічі.

• мляві паралічі і парези шийно-плечової мускулатури (симптом “звисання голови”);
• сильний головний біль;
• ригідність м’язів потилиці, синдром Керніга.

Можливе порушення свідомості. Відношення кількості випадків, що протікають без ураження ЦНС до тих,які протікають з ураженням ЦНС, оцінюється приблизно як 3:1, хоча можуть бути регіональні відмінності, пов’язані з вірулентністю різних штамів вірусу.

Летальність може становити до 10%. Центрально-європейський кліщовий енцефаліт протікає легше азіатського і летальність не перевищує 0,5%. Період одужання іноді досягає 2 років. Можливі стерті прояви хвороби. Після перенесеного захворювання розвивається напружений постінфекційний імунітет.

Виявлення антитіл IgM до вірусу в сироватці крові можливо через 10 днів після укусу кліща. Якщо циркуляція цього виду антитіл виявляється в гострий період, до року й більше, то можна припустити персистенцію вірусу і хронізацію процесу.

Антитіла IgG до вірусу свідчать про перенесене захворювання або ефективну вакцинацію.

Також можна здати кров чи самого кліща на аналіз за методом ПЛР.

У всеукраїнській мережі лабораторій МедЛаб можна здати такі аналізи на кліщовий енцефаліт :

• 3401 Вірус кліщового енцефаліту, антитіла IgG, матеріал – сироватка крові; метод ІФА– якісне дослідження.
• 3402 Вірус кліщового енцефаліту, антитіла IgМ, матеріал – сироватка крові; метод ІФА– якісне дослідження.
• 3455 Вірус кліщового енцефаліту (TBEV), матеріал – кліщ/плазма крові, метод ПЛР – якісне дослідження.

Показання до призначення аналізу:

1. Укус кліща.
2. Через 10 днів після укусу в периферичній крові хворого виявлений помірний лімфоцитарний лейкоцитоз, іноді зрушення вліво зі збільшенням кількості паличкоядерних лейкоцитів, dв лейкоцетарній формулі підвищення ШОЕ.

1. IgM – гостра інфекція

2. IgG – перенесене захворювання або ефективна вакцинація

1. Інфікування вірусом кліщового енцефаліту не було.
2. Передчасне проведення дослідження (низький титр антитіл).

Бореліоз (хвороба Лайма)

На території України існують пиродні осередки особливо небезпечних інфекційних захворювань, спільних для тварин і людей, серед яких іксодовий кліщовий бореліоз (ІКБ). Синоніми: хвороба Лайма (ХЛ), Лайм-бореліоз.

Хвороба Лайма – інфекційне трансмісивне природно-вогнищеве захворювання, збудниками якого є спірохети комплексу Borrelia burgdorferi sensu lato, а переносниками – іксодові кліщі. Сезонність захворювання – квітень-вересень.

В результаті попадання борелій в шкіру у хворих відзначається місцеве шкірне запалення – кліщова мігруюча еритема. Але майже у 50% пацієнтів еритема відсутня на початку захворювання, це так звана безерітемна форма

Серед клінічних проявів ІКБ: ураження шкіри, нервової системи, опорно-рухового апарату, серця, перебіг як у маніфестній, так і в латентній формах, схильність до рецидивів і хронічного перебігу. Особливе занепокоєння викликає високий відсоток пізніх уражень різних систем і органів через несвоєчасну діагностику, що призводить до хронічних проявів (3,5-10,6% випадків), довготривалої непрацездатності, інвалідизації, а подекуди – і до летальних випадків.

Основний шлях передачі інфекції – трансмісивний, але за даними статистики, лише одна з десяти покусаних кліщами осіб звертається за медичною допомогою. Хвора на ІКБ людина не є джерелом інфекції для оточуючих. Аліментарний шлях реалізується при вживанні в їжу сирого молока (переважно козячого) і інших молочних продуктів без термічної обробки. Збудники ІКБ, як і інших спірохетозів, можуть передаватися трансплацентарно від хворої (чи інфікованої) жінки до плоду. Ризик внутрішньоутробного інфікування, особливо при своєчасному лікуванні, є невеликим.

Сприйнятливість людини до збудника ІКБ достатньо висока і не залежить від статі та віку. Частіше хворіє доросле працездатне населення активного віку (30-59 років), більше 10 % від загальної кількості хворих складають діти. Перенесене захворювання не дає прижиттєвого імунітету. При ІКБ спостерігаються випадки повторного інфікування через 4-7 років.

Аналізи, які виконуються у мережі лабораторій МедЛаб (здати на аналіз можна і кров, і самого кліща):

• 3445 Кліщові інфекції, мультиплекс (Tick-borne encephalitis virus (TBEV), B. burgdorferi sl, A. Phagocitophillum, E.chaffencis/E.muris), матеріал – кліщ/плазма крові, метод ПЛР – якісне дослідження.
• 3403 Борелія (Borrelia burgdorferi), антитіла IgM, матеріал – сироватка крові; метод ІФА– якісне дослідження.
• 3404 Борелія (Borrelia burgdorferi), антитіла IgG, матеріал – сироватка крові; метод ІФА– якісне дослідження.
• 3437 Бореліоз, антитіла IgM до специфічних антигенів Borrelia: VlsE, основна експресована варіабельна білкова послідовність; р83, білок мембранних везикул; р39, BmpA; р31 OspA, зовнішній поверхневий білок А; р30; р25, OspC, зовнішній поверхневий білок С; р21; р19; р17, матеріал – сироватка крові; метод Western Blot – якісне дослідження.
• 3438 Бореліоз, антитіла IgG до специфічних антигенів Borrelia: VlsE, основна експресована варіабельна білкова послідовність; р83, білок мембранних везикул; р39, BmpA; р31 OspA, зовнішній поверхневий білок А; р30; р25, OspC, зовнішній поверхневий білок С; р21; р19; р17, матеріал – сироватка крові; метод Western Blot – якісне дослідження.
• 3454 Борелія (Borrelia burgdorferi sensu lato: B.burgdorferi sensu stricto, B.afzelii, B.garinii), матеріал – кліщ/ плазма крові; метод ПЛР – якісне дослідження.
• 9053 Пакет №53 «Бореліоз IgM+IgG»: (Антитіла IgM до: OspC Bg, OspC Bb, OspC Ba, p39, p41, VlsE Bb; Антитіла IgG до: p18, p19, p20, p21, p58, OspC, p39, p41, p83, LBb, LBa, VlsE Bg, VlsE Bb, VlsE Ba), матеріал – сироватка крові; метод Western Blot- якісне дослідження;
• 3460 Бореліоз, антитіла IgG+IgM LineBlot: (Антитіла IgG до специфічних антигенів Borrelia: VlsE Ba: рекомбінантний високоочищений антиген VlsE Borrelia afzelii; VlsE Bb: рекомбінантний високоочищений антиген VlsE Borrelia burgdoferi; VlsE Bg: рекомбінантний високоочищений антиген VlsE Borrelia garinii; LBa: ліпід Borrelia afzelii; LBb: ліпід Borrelia burgdoferi; p83 Ba: білок мембранних везикул Borrelia afzelii; p41 Bg: нативний флагелін Borrelia garinii; p39 Bg: нативний BmpA Borrelia garinii; p25: OspC зовнішній поверхневий білок С Borrelia garinii; р58; р21; р19; р18; Антитіла IgM до специфічних антигенів Borrelia: VlsE Bb: рекомбінантний високоочищений антиген VlsE Borrelia burgdoferi; p41: нативний флагелін Borrelia afzelii; p39: нативний BmpA Borrelia afzelii; p25 Ba: OspC зовнішній поверхневий білок С Borrelia afzelii; p25 Bb: OspC зовнішній поверхневий білок С Borrelia burgdoferi; p25 Bg: OspC зовнішній поверхневий білок С Borrelia garinii) метод Western Blot;
• 3461 Бореліоз, антитіла IgM до специфічних антигенів Borrelia, LineBlot: VlsE Bb: рекомбінантний високоочищений антиген VlsE Borrelia burgdoferi; p41: нативний флагелін Borrelia afzelii; p39: нативний BmpA Borrelia afzelii; p25 Ba: OspC зовнішній поверхневий білок С Borrelia afzelii; p25 Bb: OspC зовнішній поверхневий білок С Borrelia burgdoferi; p25 Bg: OspC зовнішній поверхневий білок С Borrelia garinii; метод Western Blot;
• 3462 Бореліоз, антитіла IgG до специфічних антигенів Borrelia, LineBlot: VlsE Ba: рекомбінантний високоочищений антиген VlsE Borrelia afzelii; VlsE Bb: рекомбінантний високоочищений антиген VlsE Borrelia burgdoferi; VlsE Bg: рекомбінантний високоочищений антиген VlsE Borrelia garinii; LBa: ліпід Borrelia afzelii; LBb: ліпід Borrelia burgdoferi; p83 Ba: білок мембранних везикул Borrelia afzelii; p41 Bg: нативний флагелін Borrelia garinii; p39 Bg: нативний BmpA Borrelia garinii; p25: OspC зовнішній поверхневий білок С Borrelia garinii; Р58; р21; Р19; Р18; метод Western Blot.

Які аналізи слід здати при захворюванні на коронавірус?

Якщо ви захворіли та маєте симптоми коронавірусної інфекції, застуди або ГРВІ, в першу чергу лікар повинен вам рекомендувати зробити аналіз на коронавірусну хворобу. Нові штами Covid-19 за своїми симптомами схожі на застуду: з’являється нежить, кашель та біль у горлі, що раніше не було характерним для ковіда. Саме для того, щоб виключити або підтвердити наявність вірусу в організмі, потрібно знати, який саме аналіз потрібно здавати, оскільки є кілька варіантів тестування коронавірусу.

Визначення Covid-19 шляхом ПЛР-тестування

На сьогодні саме ПЛР-тестування є найточнішим для діагностики коронавірусної хвороби. Саме за допомогою результатів цього аналізу встановлюють діагноз “коронавірусна хвороба”, також з його допомогою можна знятися з самоізоляції або отримати лікарняний на роботі.

У лабораторії “INVIVO” є всі необхідні реактиви для визначення всіх нових штамів коронавірусу – “Омікрону”, “Дельти”, “Альфи”, “Бети” та “Гами”. У результатах ви побачите якісне визначення вірусу – тобто є він в організмі, чи ні.

Такий тест слід робити на 5-7 день після появи перших симптомів коронавірусу.

За день до аналізу треба відмовитися від ліків та алкоголю, а перед забором біологічного матеріалу потрібно дотримуватися певних правил:

• не можна їсти й пити;
• приймати ліки;
• використовувати спреї для рота та носа;
• не можна полоскати рот та ніс;
• не можна чистити зуби та жувати жуйку.

Цих вимог потрібно дотримуватись для того, щоб не “змити” вірус зі слизової оболонки носа та рота.

ПЛР-тест для діагностики вірусу хороший і тим, що забір біоматеріалу виконується з рота і носа, а результат буде готовий від 6 до 12 годин. Роздрукований результат із печаткою можна забрати на пункті забору “Інвіво” наступного дня. Якщо вам потрібні результати тестування для того, щоб поїхати за кордон – реєструватися на аналіз потрібно із закордонним паспортом: результати вам прийдуть українською та англійською мовами. За переклад додатково платити не потрібно! ПЛР тест буде дійсний 72 години з моменту взяття біологічного матеріалу.

Аналіз на антитіла до ковіду методом ІФА

Цей аналіз робиться для того, щоб визначити наявність або відсутність в організмі людини антитіл до коронавірусної інфекції. Для нього роблять забір крові із вени. В лабораторії “Інвіво” ви можете зробити аналіз на антитіла IgG та IgM.

Антитіла IgM виробляються нашим імунітетом на 5-7 день після появи перших симптомів коронавірусу.

Антитіла IgG з’являються в нашому організмі значно пізніше – на другий або третій тиждень після перших симптомів хвороби. Ці антитіла є імунною відповіддю нашого організму на коронавірусну хворобу. Вони можуть зберігатися в організмі від трьох місяців до пів року. Їхня кількість зменшуватиметься з часом.

Перед аналізом потрібна мінімальна підготовка:

• за день до аналізу відмовитися від вживання ліків, алкоголю та жирної їжі;
• аналіз роблять натщесерце.

Аналіз роблять шляхом забору крові з вени, яке результати будуть відомі вже наступного дня.

В “Інвіво” у своїх результатах ви можете побачити:

1. Антитіла IgM вимірюються у S/CO:

• 0,8-1,1 S/CO – невизначений результат, рекомендується ще раз повторно зробити аналіз через 2-5 днів;
• >1.1 S/CO – результат позитивний.

1. IgG у лабораторії “Invivo” вимірюються в U/ml:

• >10 U/ml – позитивний результат;

1. ІФА-тестування на сумарні нейтралізуючі антитіла до коронавірусної інфекції (S-спайкового білка) SARS-CoV-2 визначається у відсотках:

• < 30% - позитивний результат;
• >30% – негативний.

Якщо ви не знаєте, коли точно відбулося зараження, хвороба проходила у легкій формі або взагалі безсимптомно, потрібно робити ІФА-тестування на IgM та IgG разом.

У результатах ви можете побачити наступні комбінації:

• IgM (+) виявлено, IgG (-) не виявлено: Covid-19 зараз перебуває у гострій стадії;
• IgM (+) виявлено, IgG (+) виявлено: наявність захворювання, початок одужання або нещодавно перенесеного захворювання;
• IgM(-) не виявлено, IgG(+) виявлено: людина раніше вже перехворіла на коронавірусну хворобу;
• IgM(-) не виявлено, IgG(-) не виявлено: людина ще не хворіла на коронавірус.

Навіть маючи потрібні результати аналізів на руках, ви повинні пам’ятати, що тільки лікар встановлює діагноз “коронавірусна хвороба”.

Експрес-тестування на коронавірус

Це найшвидший аналіз для визначення коронавірусної інфекції. Його результати будуть відомі вже за 15-20 хвилин.

У день здачі аналізу перед проведенням тесту також потрібна невелика підготовка:

• не можна приймати ліки;
• користуватися спреями для носа;
• не рекомендується полоскати ніс;
• не палити.

Мазок робиться з ніздрів пацієнта, тому потрібно дотримуватися цих неважких правил, щоб мінімізувати вплив на кількість вірусу на слизових оболонках людини.

Найбільшим мінусом цього аналізу є його низька чутливість до РНК коронавірусу у порівнянні з ПЛР-тестуванням. Також експрес-тестування не чутно до нових штамів коронавірусної хвороби.

В “Інвіво” крім всіх необхідних тестувань на коронавірус можна зробити більше ніж 600 різноманітних аналізів. Детальніше про все необхідні вам дослідження, їх ціни та підготовку до них ви можете дізнатися на нашому сайті або у нашого контакт-центру за безкоштовним номером телефону 0800 210 777.