Чому боляче робити ГСГЧому боляче робити ГСГ

0 Comment

Зміст:

Рентген маткових труб на прохідність (ГСГ): фото, як роблять, наслідки, вагітність

Гистеросальпингография (ГСГ) – рентген або УЗД маткових труб і матки, що дозволяє оцінити їх прохідність і виявити причину неможливості зачаття. Процедура проводиться, коли вагітність не настає тривалий час, а об’єктивних чинників виникнення патології при використанні інших діагностичних процедур лікарі не виявляють.

Такому обстеженню в гінекології піддаються 1-2% сучасних жінок, але спостерігається тенденція до збільшення показників.

Гистеросальпингография, рентген при якій не призводить до високої променевому навантаженні, є одним з кращих рентгенівських обстежень для визначення прохідності матки і труб. Процедура викликає багато питань у пацієнтів: «ГСГ – що це таке», «ГСГ – це боляче», «чи можна завагітніти після гістеросальпінгографії». Відповіді на них знайдете нижче.

Як роблять рентген маткових труб

Рентген матки і труб (гістеросальпінгографія, ГСГ) роблять для оцінки їх прохідності у жінок, які не можуть тривалий час зачати дитину.

  1. Ведення канюлі (невеликої трубки) після гінекологічного огляду.
  2. Через цю трубку вводиться контрастна речовина.
  3. Коли рідина заповнює порожнину органу, лікар робить кілька знімків.
  4. Через 30 хвилин контраст всмоктується в кров і видаляється з організму.

Виконують гистеросальпингографию після попереднього дослідження, щоб оцінити можливі побічні ефекти під час і після процедури. При необхідності пацієнтам вводиться загальний наркоз, коли існує небезпека больового шоку. При місцевому знеболюванні вводиться лідокаїн.

Фото метросальпінгограмми: дефект наповнення вказано стрілкою

Після того як виключена вагітність і виконана перевірка стану жінки (відсутність запалення піхви і протипоказань), пацієнтку укладають на діагностичний стіл. Вводиться контраст і лікарі роблять знімки. Жінці необхідно буде по на правий і лівий бік.

В процесі ГСГ фахівці просять не чинити опір болю. Якщо пацієнтка «стискається» від болю, виходять спотворені результати. Звичайно, складно розслабитися під час такого неприємного дослідження матки, але це необхідно для отримання достовірних результатів.

Велика частина жінок при виконанні ГСГ не відчуває дискомфорту, так як легкі больові відчуття внизу живота можна терпіти. Боляче лише на початкових етапах процедури.

Гістеросальпінгографію роблять з 7-го по 15-й день, але деякі гінекологи виконують ГСГ і на 25-й день. На пізніх термінах ефективність обстеження матки і маткових труб знижується, так як розростання епітелію може призвести до блоку проходження контрастної речовини.

Існує небезпека ранньої вагітності, яка не діагностується тест-смужками, тому контрастний рентген матки не рекомендується виконувати раніше 5-го дня.

Що показує ГСГ

Існує думка про те, що гістеросальпінгографія сприяє зачаттю, так як при наповненні контрастною речовиною на масляній основі поліпшується прохідність труб. Під тиском розчину можуть зникати спайки і рубці.

Протипоказання до проведення гістеросальпінгографії:

  • алергія на контраст;
  • вагітність;
  • підвищена больова чутливість;
  • алергія на йод;
  • інфекційні хвороби репродуктивних органів.

Перед виконанням процедури слід пройти тест на вагітність і бактеріологічне дослідження.

Фото метросальпінгограммми: скупчення контрасту в розширених маткових трубах (сактосальпинкса)

Перевірка прохідності труб при плануванні вагітності

Повірка прохідності труб за допомогою гістеросальпінгографії вимагає попередньої підготовки. За тиждень до процедури слід відмовитися від обстежень та використання спреїв, вагінальних свічок, таблеток і інших засобів інтимної гігієни.

Рентген негативним чином впливає на плід, тому упевніться, що ви не вагітні.

Для підвищення якості обстеження рентген-перевірка матки повинна здійснюватися до місячних, так як слизова оболонка матки має велику товщину, а в перші тижні менструації вона відторгається, що ускладнює проходження контрастної речовини.

Результати прохідності і вагітність

Прохідність репродуктивних органів на рентген-знімках оцінюється наступним чином:

  1. Якщо контрастну речовину пройшло через репродуктивні шляху (з матки в маткові труби) і потрапило далі в черевну порожнину – вони прохідні.
  2. Якщо контраст не проникнув в черевну порожнину – труби не прохідні.

Які результати може показати рентген:

Результати ГСГ щодо хвороб матки достовірні на 80%. Якщо контрастний рентген призначається для визначення маткової патології, слід проводити гістероскопію.

Після отримання результатів лікарі в більшості можуть спрогнозувати, чи виникне у жінки вагітність. Непрохідність маткових труб вимагає оперативного лікування, а запальні хвороби матки можна усунути антибіотиками.

Які наслідки гистеросальпингографии

Гистеросальпингография вважається безпечною процедурою. Її наслідки мінімальні і виникають рідко. У 2% пацієнток після її виконання виникають серйозні наслідки у вигляді сильних болів внизу живота, алергічної реакції на контраст. Зазвичай алергічна реакція розвивається у представниць прекрасної половини, у яких раніше простежувалася алергія на інші лікарські препарати.

Наслідки рентген-обстеження небезпечні радіаційним випромінюванням. Під впливом радіації виникають мутації в клітинах. Внаслідок цього необхідно виключати вагітність перед виконанням процедури.

Середня доза випромінювання при ГСГ становить від 4 до 5,5 мГр. Вважається, що таке рентгенівське опромінення не сприяє мутаціями, тому не приносить шкоди жінці.

Ще один наслідок ГСГ – кров’янисті виділення. Вони можуть бути пов’язані з пошкодженням епітелію при виконанні процедури. Проводячи рентген-гистеросальпингографию, лікарі не можуть виключити такі наслідки, як травматизація епітелію репродуктивних органів. Про них жінка попереджається заздалегідь.

Не слід дивуватися, якщо після процедури з’явилися рясні кров’янисті виділення. Якщо виділення мають неприємний запах, можливо приєднання інфекції.

Іноді після ГСГ виникає затримка місячних. Вона обумовлена ​​стресом і переживаннями, які відчуває представниця прекрасної половини при виконанні маніпуляції.

Після ГСГ протягом 2 днів слід утриматися від інтимного життя. Це виключає ризик проникнення бактеріальних агентів в шийку матки.

Під час введення контрастної речовини виникає ризик бактеріальної інфекції. Щоб вона була видалена разом з контрастом, слід виключити інтимні стосунки на короткий термін (2-3 дні). Заходи виправдовуються тим, що після них може наступити довгоочікувана вагітність.

Підготовка до ГСГ

Для тих, хто збирається робити ГСГ, підготовка включає наступні етапи:

  • здати аналізи на ВІЛ, гепатит, реакцію Вассермана (сифіліс);
  • зробити мазок на флору піхви не пізніше 7 днів до дослідження матки.

Напередодні дослідження слід зробити клізму. Процедура проводиться на порожній шлунок, щоб не було скупчення газів в кишечнику. Класичний варіант обстеження вимагає прийому но-шпи для розслаблення гладкої мускулатури і знеболюючих препаратів.

При наявності лейкоцитів в мазку з піхви необхідно буде повторно здати аналіз після лікування. При відсутності вторинних змін рентгеноконтрастное обстеження труб і матки роблять амбулаторно. При високу ймовірність розвитку ускладнень після ГСГ вона буде проводитися стаціонарно.

ГСГ – боляче це

Боляче лише введення контрасту, але більшість представниць прекрасної половини людства спокійно переносить цей дискомфорт. Вагітність – Нарешті Яна, тому заради неї можна потерпіти 20 секунд.

Якщо жінка народжувала, вона знає, що таке біль. Тільки упереджене психологічне ставлення до процедури викликає страх і підсилює больову чутливість. Щоб її зняти, лікар вводить лідокаїн.

Результати дослідження

На рентгенівських зображеннях, якщо немає спайок добре проглядаються контури матки, наповненою розчином, тонкі протоки труб і контраст, що протікає в черевну локацію. При подібному знімку фахівець може говорити про проникності маткових труб.

Однак коли рідина стопориться на якому-небудь фрагменті труби – відповідно має місце припущення про її непроникності.

За підсумками ГСГ стає можливим встановлення не тільки наявність просвіту в маткових трубах, а й виявлення подібних патологій як: поліпи в матковій тілі, маткова міома, гідросальпінкс, спайки, які надають нагнітання зовні на трубу, або спайки в самій матці.

Навіть успішно виконана процедура іноді може вводити в оману фахівців. Дослідження, які здійснювалися з метою виявлення здатності якісно виявляти відхилення в стані матки і маткових труб рівні 65%, а специфічність 80%, що означає виявлення певної хвороби з ймовірних. Щоб обстежити стан маточного тіла, як додаткова діагностика призначається гістероскопія.

Показання та протипоказання

Нездатність завагітніти – основне, але не єдине показання для діагностичного вивчення матки і маткових труб.

За допомогою відлуння гистеросальпингографии лікар може підтвердити або виключити різні діагнози: туберкульоз порожнини матки і труб і такі внутрішньоматкові патології, як подслизистую міому матки, поліпи, гіперплазію ендометрія, внутрішній ендометріоз.

Залежно від передбачуваного діагнозу лікар може призначити УЗД ГСГ на різні дні менструального циклу.

Якщо подслизистая міома матки буде помітна в будь-який день циклу, то внутрішній ендометріоз можна побачити на 7-8 день, а істміко-цервікальної недостатність можна діагностувати у другій половині циклу.

Рентгенографічна гистеросальпингография матки і фаллопієвих труб також проводиться для уточнення перешкод для вагітності.

У цьому може полягати підготовка до ЕКЗ, штучної внутрішньоматкової інсемінації або до порожнинних операціях.

Обстеження дає повну інформацію про можливі порушення розвитку матки (аномалії анатомічної будови, недорозвиненість), скорочення стінок матки в результаті запального процесу (як наслідки аборту або викидня).

Гистеросальпингография завжди проводиться в першій фазі циклу. У цей період внутрішній шар слизової оболонки матки (ендометрій) ще тонкий, тому дослідження найбільш точно.

При 28-денного менструального циклу найкраща можливість для рентгенографічною ГСГ матки доводиться на 6 – 12 дні.

Протипоказання для гістеросальпінгографії:

  • запалення матки і яєчників;
  • вагітність на будь-якому терміні: наслідки впливу опромінення на активно діляться клітини ембріона можуть бути фатальними;
  • важкі форми захворювань серцево-судинної системи;
  • інфекційні або бактеріальні захворювання, вогнище яких знаходиться в піхву через високого ризику занести інфекцію по фаллопієвих трубах глибше;
  • алергія на йод, який використовується у всіх контрастних речовинах для рентгенографічною ГСГ.

READ Причини для призначення доплерографії плода

Важливо знати! У деяких випадках лікар направляє на діагностику, не уточнюючи її вид. У такому випадку жінка може самостійно вибрати кращий варіант, але у вирішення можуть бути наслідки.

Якщо після Ехо ГСГ, яка відрізняється меншою точністю, виникне підозра на непрохідність маткових труб, лікар може послати на рентгенографічну ГСГ.

Можливі ризики і ускладнення

Гистеросальпингография проводиться без ускладнень. У рідкісних випадках у пацієнток з’являються небажані наслідки.

Часто після обстеження статевих органів наступають загострення хронічних захворювань.

Рентген матки провокує активізацію місцевого імунітету статевих органів пацієнтки, і наявна хронічна хвороба сприймається більш гостро, ніж раніше.

Якщо пацієнтки страждали запальними хронічними захворюваннями, то може посилитися хворобливість, збільшаться виділення, підвищиться температура. Це особливості переходу в гостру стадію.

Друге несприятливу дію процедури – інфікування порожнини матки. Таке виникає надзвичайно рідко, оскільки гінекологи дотримуються всі правила проведення рентгена і обробляють руки, інструментарій антисептичними розчинами. Але можливий ризик появи таких ускладнень після гістеросальпінгографії завжди залишається.

Якщо жінка підготувалася до проведення процедури неправильно, то можуть виникнути:

  • ниючі відчуття внизу живота;
  • поява нудоти;
  • кровотеча після гістеросальпінгографії.

Гінеколог попереджає про можливі ризики та ускладнення після проведення рентгеноскопії, тому при появі погіршення здоров’я пацієнтці рекомендовано звернутися в клініку.

Методика проведення гістеросальпінгографії

Рентген маткових труб проводиться так:

  1. Пацієнтку укладають на спеціальне рентгенопрозорий урологічне крісло або на рентгенівський стіл в положення для вагінальних операцій.
  2. До початку будь-яких маніпуляцій і інвазій, гінеколог проводить загальний огляд пацієнтки дворучним способом.
  3. Лікар обробляє статеві органи дезинфікуючим розчином.
  4. У піхві встановлюють спеціальні дзеркала. Вони діють як розпірки – стає доступним цервікальний канал.
  5. У шийку матки вводиться канюля Шульца. Це трубка довжиною до 35 см і діаметром до 2 мм.
  6. Одним кінцем канюлю Шульца приєднують до 10 або 20-граммовому шприцу, з якого контраст надходить в порожнину матки.
  7. На іншому кінці слухавки встановлюють гумовий конус, який щільно закриває зів і не дає витекти контрасту. В даний час в гистеросальпингографии найчастіше застосовують водні розчини. До них відносять уротраст (60 і 70%), верографін (76%), кардіотраст (50 і 70%) і Тріомбраст (60 і 76%).
  8. Під тиском контрастну речовину подають зі шприца через трубку в матку, а далі воно перетікає в фаллопієві труби. Для першої рентгенограми вводять 2-3 мл речовини.
  9. Розчин відображає рентгенівське випромінювання і робить помітними контури матки і труб на знімку. Лікар має можливість тут же оцінити якість знімка і стан труб.
  10. Потім вводять ще 3-4 мл речовини і роблять другий знімок (рідше потрібно і третій).
  11. Після цього канюля Шульца витягується, частина контрасту тут же виділяється, інша – всмоктується в кров і потім виводиться з організму.

Якщо діагностика проводиться на сучасному рентген-апараті з електроннооптичних перетворювачем, то на моніторі відображається вся процедура в реальному часі. Лікар може дивитися, як контраст заповнює порожнину матки і фаллопієвих труб і розливається по черевній порожнині. За цей час виходить ціла серія знімків.

Процедура проведення гістеросальпінгографії

Процедура проводиться під місцевою анестезією або без неї. Багато пацієнток починають відчуватися тимчасовий дискомфорт ще при установці гінекологічних дзеркал. Больові відчуття посилюються з введенням катетера і особливо контрасту. Матка стискається в спазмі, що не тільки болісно, ​​але і заважає побачити лікаря всю картину. Тому часто перед діагностикою пацієнтці роблять укол міорелаксантів.

Після проведення діагностики пацієнтці пропонують на годину-дві залишитися в стаціонарі і відновитися.

Протипоказання до проведення обстеження і підготовка до нього

Дане обстеження проводиться жінкам, які мають попередній діагноз «безпліддя». Це основне показання. Але є ряд випадків, коли дана процедура протипоказана. До них відноситься вагітність жінки, наявність алергічних реакцій на контрастну рідину і не вилікувані інфекційні захворювання статевої системи.
Тому перш ніж зробити ГСГ, лікуючий лікар проводить попередній візуальний огляд і бере мазки на аналіз. Щоб виключити вагітність потрібно вибрати певний день менструального циклу або провести стандартний тест. Якщо все результати сприятливі для проведення процедури, лікар призначить день її проведення.
Підготовка до ГСГ нескладна, але недотримання основних її правил загрожує отриманням помилкових результатів. Щоб розшифровка була точною, слід відмовитися від інтимної близькості за добу до проведення процедури. Також за тиждень до обстеження варто припинити використання косметичних засобів, що застосовуються для інтимної гігієни, включаючи мило.

Підмиватися можна тільки теплою водою, а спринцювання тимчасово відкласти.

Також підготовка включає в себе відмову від усіх видів медичних препаратів, які використовуються вагінально. Виняток становлять лише ті ліки, які призначив лікар спеціально для проведення ГСГ.

Дотримання спеціальної дієти і зниження фізичних навантажень в даному випадку не потрібно.

На який день циклу краще призначити гистеросальпингографию? Особливу небезпеку становить проведення ГСГ вагітній жінці. Якщо пацієнтці, якій насилу вдалося зачати малюка, зробити дану процедуру, відбудеться викидень. Тому гистеросальпингография завжди призначається на перші дні менструального циклу. Щоб повністю виключити вагітність, пацієнтці заборонені статеві контакти з початку місячних і до проведення ГСГ. Також початок циклу сприятливо ще і з тієї причини, що епітелій матки трохи тонше, ніж перед початком місячних, а тому не закриває вхід в фаллопієві труби і дозволяє робити більш чіткі і інформативні знімки. Як правило, для процедури ГСГ лікар вибирає 7-10 день менструального циклу жінки.

Коли найкраще проводити рентген і ГСГ за допомогою УЗД?

Найчастіше рентген труб проводять відразу після закінчення чергового менструального кровотечі. У цей період шар маткового епітелію найбільш тонкий, що дозволяє детально розглянути порожнину матки. До того ж в перші кілька днів після менструації шийка матки ще дуже м’яка, а значить в неї буде легше ввести катетер для впорскування контрасту або фізрозчину. Але точну дату дослідження все ж повинен призначити лікар, виходячи з конкретних клінічних показань. Найчастіше рентген-ГСГ проводять в проміжку між першим днем ​​закінчення менструації і передбачуваної овуляцією. При 28-денному циклі, найкращий час для ГСГ доводиться на період з 6 по 12 день.

Тимчасові рамки виглядають трохи інакше, якщо гистеросальпингографию планують проводити за допомогою ультразвуку. В такому випадку все залежить від передбачуваного діагнозу:

  • при підозрах на матковий ендометріоз – луна-ГСГ призначають на 7-8 день циклу;
  • при підозрах на трубну непрохідність і / або істміко-цервікальної недостатність – у другу фазу циклу, тобто після овуляції;
  • при підозрі на підслизову міому матки, УЗД може проводиться в будь-який день циклу. Єдине обмеження – ні рентген, ні УЗД ніколи не роблять безпосередньо під час місячних.

Розшифровка отриманих результатів

У процесі дослідження лікар оцінює стан матки і труб. Якщо введене контрастну речовину надійшло в порожнину матки, а з неї безперешкодно проникло в маткові труби, то прохідність останніх не порушена. У разі якщо має місце дефект наповнення, то це може означати захворювання.

На наявність міоми матки можуть вказувати наступні ознаки: нерівність контуру органу і дефект наповнення. При підозрі на міому матки або поразка труб УЗД також є цінним методом діагностики. Якщо на знімку лікар виявив вогнищеві затемнення округлої форми з чіткими контурами, то це може вказувати на наявність поліпів ендометрію.

Нерідко виявляються аномалії розвитку (дво- та однорога матка, відсутність або недорозвинення органу, наявність двох порожнин, внутрішньоматкова перегородка, сідлоподібна матка). При наявності спайок (зрощень тканин) на знімку виявляються дефекти наповнення різної форми. Часто при цьому визначається пористу будову органу. Найбільш грізним захворюванням є рак ендометрія.

Як діагностики раку гистеросальпингография застосовується все рідше. Для цього існують більш інформативні методи дослідження.

Розширення матки у вигляді колби може вказувати на скупчення в маткових трубах рідини (гідросальпінкс).

Як підготуватися до процедури?

Яким би способом не проводилася ГСГ – рентгеном або УЗД – загальні рекомендації, які жінка повинна дотримуватися на передодні одні й ті ж.

Виключити наявність протипоказань

Щоб переконатися в тому, що пацієнтка не вагітна, чи не хвора на ВІЛ, сифіліс та гепатит, їй потрібно буде здати:

У деяких випадках перед ГСГ лікуючий лікар може направити жінку на УЗД органів малого таза.

Не можна переїдати

У деяких клініках перед дослідженням пропонують зробити клізму і забороняють не тільки є, але і пити. Протягом останніх 2 годин до ГСГ допускається не більше 1 склянки негазованої води. Правда, це правило не поширюється на тих, кому належить УЗД. В такому випадку, навпаки, пити потрібно якомога більше, щоб на момент дослідження сечовий міхур був повний.

потрібно відмовитися

За тиждень до ГСГ потрібно відмовитися від тампонів, вагінальних свічок, таблеток і спринцювань.

У проміжку між початком нового циклу і вдень ГСГ потрібно утримуватися від статевих контактів, в тому числі від захищених.

Скільки коштує?

Вартість процедури приведена в таблиці:

регіонвартістьфірма
Київвід 8000 грн.«Інвітро»
Челябінськвід 9200 грн.«Репромед»
Краснодарвід 9800 грн.«Медика»

Відео

Протипоказання і обмеження

Абсолютним протипоказанням до проведення гістеросальпінгографії є ​​період вагітності та лактації.

  • серцева недостатність;
  • тромбофлебіт;
  • ниркова і печінкова недостатність (і інші важкі захворювання нирок і печінки);
  • загальний інфекційний процес в організмі (ГРВІ, грип і т. п.);
  • порушення функції щитовидки (гіпертиреоз);
  • будь-яке запалення матки, піхви і яєчників;
  • вагініт і вульвовагініт;
  • кольпіт, бартолініт, цервіцит;
  • лейкоцитоз;
  • висока ШОЕ;
  • несприятливий аналіз сечі;
  • індивідуальна непереносимість йоду (контраст містить йод);
  • рясні маткові кровотечі.
  • щоб перевірити прохідність труб і стан цервікального каналу, сальпінгографія призначають на другу фазу циклу;
  • при необхідності уточнити діагноз ендометріоз матки – в першу фазу циклу, на 7-8 день;
  • якщо пацієнтку необхідно обстежити на підтвердження міоми матки, процедуру можна проводити в будь-яку фазу, крім періоду місячних.

Як перевіряють прохідність маткових труб?

У момент проведення ГСГ пацієнтку розташовують на кушетці. Коли процедура здійснюється за допомогою рентгена, то апаратура розташовується над нею.

Коли здійснюється УЗД, то фахівець застосовує вагінальний сенсор.

До моменту впровадження катетера, лікар наносить на вульву, піхву і маткову шийку антисептик.

Зазвичай, ГСГ виконується без болю, однак незначні незручності жінці все-таки доведеться відчути: під час введення трубки у влагалищную порожнину і під час досягнення тиску рідини.

Болюче відчуття дуже схоже з тягнуть проявами в початкові дні місячних. Складніше обстеження переносять родили пацієнтки, оскільки маткова шийка у них ще щільна, можливо препятственно впровадження катетера.

Аналізи для ГСГ

Попередньо до моменту дослідження потрібно надати на аналіз біоматеріали (кров, сеча) і крім того мазок на мікрофлору. Якщо присутній патогенні мікроорганізми здійснення ГСГ може бути небезпечним, оскільки захворювання може «піднятися» всередину маточного тіла.

Підготовка до ГСГ

Гістеросальпінгографію найкраще проводити на першу частину циклу, переважно в початкові кілька діб, відразу слідом за завершенням місячних.

В даний час ендометрій матки ще дуже тонкий, маткова шийка більш податлива, з цієї причини гінеколог має більший огляд і впровадження пристосування для подачі рідини не складає особливих труднощів.

Для даної процедури вагінальні виділення в обов’язковому порядку повинні бути завершені, в іншому випадку згустки крові можуть змінити зображення, видиме фахівцем.

Підготовчі дії до ГСГ маткових труб, пов’язані з тим методом яким буде виконуватися перевірка.

ГСГ з рентгеном

Дане обстеження виконується в першій частині циклу критичних днів, в той час як ендометрій досить таки тонкий і не змінює візуального зображення. Найбільш підходящим часом стає інтервал між першими «чистими» цілодобово відразу слідом за місячними і овуляцією. При 28-добовому циклі це 6-12 добу.

Коли напрямок на ГСГ видано завчасно, то жінку інформують про те, що з часу перших крововиделеній до дня дослідження потрібні обмеження в статевих контактах (їх виключення).


Для проведення процедури хворий потрібно підготуватися і здати наступні аналізи:

  • Загальний аналіз крові;
  • Кров на такі захворювання як СНІД, жовтяниця, гонорея.
  • Крім того надається загальний аналіз сечі, і виявлення рівня чистоти вагінальної порожнини.

Напередодні до того ранку коли виконується дослідження потрібно зробити клізму і звільнити кишечник за допомогою Фортрансу.

В день здійснення ГСГ потрібно дуже чисто підміни, збрити лобкові волосся. Обстеження здійснюється в ранковий час. Є нічого не можна, дозволяється випити не більше 1 склянки води за 1,5 години до аналізу.

Підготовка до ГСГ маткових труб прямо до проведення процедури, полягає в тому, що жінка звільняє сечовий міхур і прибирає всі металеві предмети і одяг, що попадає в область рентгенівського зображення.

Альтернативне дослідження маткових труб

Можливим варіантом проведення діагностики матки і маткових труб є ультразвукова гістеросальпінгографія.

Перед обстеженням пацієнткам належить стандартний гінекологічний огляд. Після огляду в порожнину матки подається фізіологічний розчин, він під тиском поширюється по вільним порожнинах, заповнюючи і саму матку, і фаллопієві труби.

Далі діагностика триває за допомогою ультразвукового апарату. Пацієнтці змащують живіт спеціальним гелем, перевірка проводиться датчиком.

Таке дослідження не несе ніякої небезпеки, діагностика проходить швидко і безболісно. Побачити стан статевих органів можна на екрані в реальному часі, якщо є необхідність гінеколог може візуалізувати придатки в іншій проекції, наблизити його цікавлять ділянки для детального перегляду.

Гистеросальпингография – це ефективна діагностика, що дозволяє візуалізувати захворювання матки та маткових труб, такі як спайки, ендометріоз.

Рентгенограма інформативна при неможливості зачаття дитини, а також при інших захворюваннях жіночої статевої системи.

Який метод краще

Всі методи перевірки прохідності маткових труб мають свої плюси і мінуси. Не можна однозначно сказати, який з них краще. Безумовно, малоінвазивні втручання, які не потребують використання наркозу, більш безпечні, ніж повноцінні операції. Однак при проведенні останніх можна відразу відновити прохідність яйцеводов, якщо в цьому є необхідність. Процедури, які передбачають використання рентгена, частіше викликають побоювання у жінок. Не слід переживати, адже опромінення при них мінімальне і не може викликати мутацію клітин.

Вибирати спосіб визначення прохідності труб необхідно індивідуально за участю лікаря-гінеколога.

Техніка проведення дослідження

Як роблять ГСГ маткових труб і матки знають тільки ті жінки і дівчата, які вже проходили подібне дослідження. Перед процедурою слід роздягнутися і лягти на спину. Під тіло підкладається подушка. Спочатку слизова шийки матки і піхви обробляється антисептичним розчином йоду. Після цього вводиться маткова канюля. За допомогою неї подається контрастну речовину. Температура розчину повинна бути близькою до температури тіла. Потім робляться знімки. У деяких випадках (при поганому розподілі контрастної речовини) проводиться кілька знімків. При наповненні порожнини розчином пацієнтки можуть відчувати почуття розпирання. Під час знімків слід припинити будь-які рухи.

Після того як оцінена прохідність маткових труб і стан матки, жінки можуть відчувати біль в животі. Рідше спостерігаються алергічна реакція і помірне підвищення температури тіла. Всі ці явища зникають самостійно при нетривалому відпочинку. Нерідко після гістеросальпінгографії спостерігаються мажучі кров’янисті виділення. При масивній кровотечі слід негайно звернутися до лікаря. ГСГ маткових труб передбачає використання водорозчинних рентгенологічних препаратів. У цю групу входить уротраст, Урографін, верографін. Жиророзчинні препарати застосовуються значно рідше, так як вони гірше всмоктуються.

Як визначити прохідність маткових труб

Всі способи перевірки прохідності маткових труб вимагають попередньої підготовки. Всі процедури виконуються в стаціонарі. Госпіталізація потрібно не у всіх випадках. Зазвичай після процедури дівчину відпускають додому. Виняток – лапароскопія і фертилоскопія. Кожна маніпуляція має свої плюси і мінуси. Важливо виконувати рекомендації лікаря після діагностики.

Метод, яким буде проведено обстеження, вибирається відповідно до показань і акушерським анамнезом. При високу ймовірність того, що труби непрохідні (після позаматкової вагітності або операцій) кращим буде хірургічний метод, що дозволяє відразу виконати лікування. Якщо ймовірність патології мінімальна, то вибирається більш щадний спосіб.

Гистеросальпингография – ГСГ

Дослідження прохідності маткових труб виконується за допомогою контрастної речовини і рентген-апарату. Процедуру курирують відразу два фахівця: рентгенолог і гінеколог. Попередньо жінці необхідно здати ряд аналізів, результати яких будуть виключати: вагітність, алергію на йод, маткові кровотечі, запальні процеси в піхві, гострі інфекції в організмі і пухлини придатків.

Рентген труб починається з того, що пацієнтці за 30-60 хвилин водять ін’єкцію спазмолитика, а також можуть застосувати холіноблокуючу кошти при індивідуальних показаннях. Після цього жінка розташовується на кушетці під рентген-апаратом. За допомогою тонкого катетера в порожнину матки вводять контрастний розчин. Коли речовина заповнює орган, воно спрямовується в труби. У цей момент апарат робить знімок. Якщо на зображенні видно, що розчин вийшов в черевну порожнину з обох сторін, то труби прохідні. Рентгеноскопія може показати, що контрастну речовину пройшло по трубі тільки з одного боку. При цьому визначається, на якій ділянці з іншого воно зупинилося.

Коли пацієнтці проводять ГСГ, їй досить неприємно. Щоб знизити дискомфорт, лікарі рекомендують максимально розслабитися. Напруга і скорочення м’язів малого тазу може спотворити результати діагностики.

При хороших показниках вагітність після перевірки прохідності маткових труб рекомендують планувати тільки через місяць, щоб виключити негативний вплив рентгена на статеві клітини.

Якщо провести без попереднього обстеження перевірку прохідності маткових труб, наслідком процедури може стати інфікування придатків, алергічна реакція або травми.

Читайте докладну статтю про ГСГ.

Гідросонографія (Ехогістеросальпінгографія)

Гідросонографія називається діагностична маніпуляція, яка передбачає введення фізіологічного розчину замість контрастного і використання апарату УЗД замість рентгена. Така процедура краща для пацієнток, що мають алергічну реакцію на йод або захворювання щитовидної залози. Плюсом діагностики є відсутність опромінення, а до мінусів можна віднести низьку інформативність.

Перед виконанням Ехо-ГСГ пацієнтці необхідно здати мазок на інфекції, а також переконатися у відсутності вагітності. Обстеження не викликає хворобливих відчуттів, але для полегшення введення катетера його рекомендується проводити на 10-13 день циклу, коли шийка розширюється під впливом гормонального фону.

У порожнину матки через тонку трубку вводиться фізіологічний розчин. В цей час сонолог встановлює датчик УЗ-апарату на нижню частину живота і спостерігає за поведінкою фаллопієвих труб. Результат оцінюється, як і в попередньому випадку: якщо розчин вийшов в черевну порожнину, то труби прохідні; якщо не вийшов, то можна поставити діагноз «трубне безпліддя».

Сучасній процедурою перевірки прохідності маткових труб є селективна метросальпінгографія. Головний плюс маніпуляції в тому, що можна одночасно виконати реканализацию. Якщо на окремих ділянках визначаються спайки в трубах, то вони «розбиваються» розчином, який поставляється під напором.

Перед виконанням діагностики пацієнтці необхідно здати мазок на визначення чистоти піхви і аналіз крові. Маніпуляція проводиться за допомогою рентген-апарату. У порожнину матки вводиться катетер, гирло якого максимально близько підходить до фаллопієвій трубі. Дослідження дозволяє мінімізувати негативний вплив контрастної речовини на слизову дітородного органу. Результати дослідження видаються у вигляді знімків, як при ГСГ.

Читайте подробиці про МСГ труб.

лапароскопія

Діагностика прохідності маткових труб виконується за допомогою ендоскопічного дослідження – лапароскопії. Недоліками процедури можна вважати необхідність використання анестезії та госпіталізацію. Перевагою лапароскопії стає можливість виконати відновлення прохідності маткових труб відразу.

Операція передбачає більш масштабну підготовку. Жінці призначаються аналізи крові, сечі, різні мазки з піхви. Перед втручанням виконується клізма, а в день процедури заборонено вживати їжу і воду. За допомогою загального наркозу пацієнтка занурюється в стан сну. Дослідження проводиться через 3-4 маленькі розрізи або проколу в порожнині очеревини. Якщо в ході операції хірург переконується в тому, що труби необхідні, то діагностична лапароскопія переходить в лікувальну. Лікар прибирає спайки в трубах.

фертилоскопія

Альтернативою лапароскопії став сучасний аналіз прохідності маткових труб, який також може визначити інші патології органів малого тазу. Фертилоскопія передбачає виконання розрізу в задньому склепінні піхви і введення оптичного інструментарію. Петлі кишечника піднімаються за допомогою наповнення очеревини фізіологічним розчином.

При підготовці до маніпуляції здаються всі аналізи, які передбачає лапароскопія. В результаті проведення фертилоскопія з’являється можливість уникнути утворення рубців в області живота. Метод передбачає використання місцевого наркозу.

Фертилоскопія не настільки поширена в державних медичних установах, тому здійснюється рідше, ніж інші маніпуляції. Однак можна припустити, що незабаром цей спосіб буде найкращим.

перебудова

Таке обстеження дозволяє не тільки встановити прохідність маткових труб, а й оцінити їх тонус. Пертрубація передбачає введення катетера в порожнину дітородного органу, через який подається повітря під тиском. Як діагностується речовини використовують вуглекислий газ або кисень. Тиск, під яким подається повітря, не перевищує 200 мм.рт.ст. При тиску 90 мм.рт.ст. в нормі діагностується прохідність яйцеводов. Це проявляється характерним шумом і може бути зафіксовано за допомогою рентгена. Якщо повітря проходить по каналах при 60 мм.рт.ст. це може говорить про зниження тонусу труб. Коли вихід газу в черевну півстіни відсутня, це стає симптомом трубного безпліддя.

За допомогою пертурбації можна здійснити поділ дрібних спайок і відновити функціональність фаллопієвих труб.

МРТ

Можливості магнітно-резонансної томографії дозволяють безболісно визначити прохідність маткових труб. Процедура проводиться без спеціальної підготовки. Напередодні дослідження пацієнтці необхідно спустошити кишечник і утриматися від газообразующих продуктів.

МРТ передбачає оцінку функціональності органу за допомогою магніту. Для цього пацієнтці необхідно протягом 15-20 хвилин перебувати в стані спокою. Результати дослідження показують, чи є в фаллопієвих трубах спайки. Недолік процедури в тому, що вона не дозволяє оцінити функціональність фімбрій і тонус яйцеводов. МРТ маткових труб призначається рідко. Зазвичай його призначають в разі, якщо підозрюється пухлина.

Інтерпретація результатів гистеросальпингографии

Стан інтерпретується як нормальне, якщо розтікання контрасту відбувається по черевної порожнини на деякій відстані від ампулярних частин маткових труб. У разі порушення прохідності картина залежить від причини і стадії запального процесу, яке його викликало.

Інтерпретація результатів виглядає так:

  1. Сактосальпинкса. Якщо запалення призводить до часткового склеювання ампулярного відділу труби, то на знімку видно, що частина розчину проникає в черевну порожнину, при цьому ампулярний відділ труби розширено і виглядає як колба. При спаечном процесі контраст розтікається не по типу сигаретного диму, а накопичується в осумковані порожнини утвореннями різної форми і величини.
  2. Туберкульозний ендометрит і сальпінгіт. Туберкульоз жіночих статевих органів виникає в істміческой і ампулярной частинах труб. Просвіт заростає, м’язовий шар уражається і перестає скорочуватися. Істміческого частина труби розширюється і закінчуються потовщенням (нагадує на знімку курильну трубку). При запущеній формі туберкульозного ендометриту може виникнути деформація порожнини матки і порушення прохідності до неї.
  3. Пороки розвитку матки: неповна перегородка матки, дворога матка, інфантильна матка, сідлоподібна матка, однорога матка, подвійна матка.
  4. Гіперплазія і поліпоз ендометрія. Контраст в цьому випадку розподіляється нерівномірно. На знімках це дає тіні з нерівним контуром різної інтенсивності, розміру і форми: від 0,5 до 0,7 см. Якщо поліпи великі, то величина дефектів наповнення може коливатися від 1 * 1,5 до 2 * 4,5 см. На знімку їх можна помітити більше на дні матки і у трубних кутів. Великі поліпи легко сплутати на рентгенограмі з підслизової міомою матки.
  5. Підслизова міома матки. Картина на знімку може бути різна. Якщо рак вражає конкретну ділянку, то дефекти наповнення і нерівність контура трубних кутів можна буде виявити саме там. Якщо ж вражений весь ендометрій, то вся порожнину матки буде виглядати деформованою.
  6. Ендометріоз матки відображається на знімку як законтурні тіні різних форм і розмірів (від 2 мм до 2 см). Найчастіше вони видно на дні истмикоцервикальной відділу матки, іноді з боків порожнини. За допомогою рентгенографії не завжди вдається визначити ендометріоз труб. На знімку відображається як безліч точок, штрихів і ходів, які йдуть від просвіту істміческой частини труби.
  7. Внутрішньоматкові зрощення відображаються на рентгенограмі як поодинокі дефекти наповнення. Форма у них може бути різна, але контури завжди чіткі і рівні. Їх легко відрізнити від поліпів, тому що вони не заповнюються контрастом, навіть якщо його вводити під тиском.
  8. Истмикоцервикальной недостатність виражається в тому, що канал не звужується (як повинен) у другу фазу циклу, а розширюється до 1,5 см і більше.

вартість процедури

Що стосується ціни на проведення аналізу ГСГ маткових труб, то вона завжди пов’язана з проведеним способом. У кожній установі знаходиться на балансі держави будь-який захід такого роду буде абсолютно неоплачуваним.

У приватних клініках і медцентрах вартість на рентген – обстеження може бути в районі від 1500 до 5000 грн. , А на ЕХО-ГСГ – від 5000 до 8000 руб . Також є розкид цін залежно від класифікації даного аналізу.

Максимальна вартість на увазі і інші послуги:

  • консультація фахівця;
  • здійснення дослідження з знеболюючими (наркоз);
  • участь дружина до проведення аналізу.

Гістеросальпінгографія: 4 причини призначення, 5 протипоказань, 5 порад для підготовки до процедури

Гістеросальпінгографія (скорочено ГСГ), або метросальпінгографія – це одна з процедур, що дозволяють оцінити внутрішні репродуктивні органи жінки: шийку матки, порожнину матки, маткові труби і яєчники.

Коли акушер-гінеколог направляє на гістеросальпінгографію

Показання для гістеросальпінгографії

Найчастіша скарга жінок, яким призначають пройти процедуру ГСГ – це неможливість завагітніти природним шляхом. Іншим чином, 60 % пацієнток у черзі на даний метод діагностики – це представниці прекрасної статі, які страждають безпліддям.

Також даний метод діагностики призначається пацієнткам, які страждають від хворобливих менструацій, дисфункціональних маткових кровотеч (кров’янисті виділення в перервах між місячними), жінкам з сбившимся циклом (затримки, аменорея).

Які зміни можна виявити

Отже, гістеросальпінгографія дозволяє діагностувати:

  • прохідність маткових труб (наявність або відсутність спайкового процесу в придатках матки);
  • наявність сполучної тканини в порожнині матки (спайки);
  • істміко-цервикальную недостатність (патологію, при якій канал шийки матки закритий не повністю), перешкоджає нормальному виношування плоду і викликає мимовільні аборти (викидні);
  • новоутворення в порожнини матки (кісти, пухлини та поліпи);
  • ендометріоз та аденоміоз (розростання эндометриоидноподобной тканини за межами внутрішнього шару матки).

Як проходить процедура ГСГ

Техніка виконання ГСГ

Суть методу полягає в тому, що жінці через цервікальний канал (шийку матки) за допомогою спеціальної тонкої трубки (діаметр близько 2 мм) і герметичного наконечника вливається контрастну речовину, загальний обсяг якого за всю процедуру становить 15-20 мл

Рідина заповнює порожнину матки і виходить у маткові труби, а потім (якщо спайковий процес відсутній), виливається в черевну порожнину. У цей момент робиться або рентгенографічний знімок нижній частині живота, або УЗД (ехосальпінгографія).

Завдяки контрастній речовині на зображенні будуть відмінно візуалізуватися контур матки і маткові труби на всій їх протяжності (у нормі). Якщо ж є спайковий процес, то на його рівні контраст затримається і не зможе піти вище. Також можна оцінити наявність патологічних осередків в порожнині матки.

Види гістеросальпінгографії

У чому ж різниця між рентгеном і УЗД? Саме для діагностики патологічного процесу принципових відмінностей в методах немає. Механічні дії лікаря-гінеколога при введенні контрастної речовини також будуть однаковими.

Основними двома відмінностями є наступні фактори:

  • при ультразвуковому методі використовуються эхоконтрастные розчини (є гіпоалергенними), а при рентгенологічному – йодовмісні рентгеноконтрастні рідини (у цьому випадку пацієнтці попередньо проводять алергічну пробу);
  • при застосуванні ретгенографического методу на організм в мізерних дозах впливає радіація, що абсолютно не шкодить здоров’ю жінки, але вагітніти в даному циклі все ж таки не рекомендується. При ультразвуковому методі ніяких негативних фізичних чинників назрілу яйцеклітині не наноситься.

Наскільки болюча гістеросальпінгографія

На просторах інтернету написано безліч відгуків жінок, що пройшли дану діагностичну процедуру. Деякі з них пишуть, що нічого болючіше у своєму житті не відчували, інші ж, навпаки, говорять про те, що ніяких неприємних відчуттів не відчули. Чому ж така різниця в думках? Давайте розберемося.

  1. У кожної людини існує свій больовий поріг. Але не варто занадто глобально сприймати цей показник. Нервові закінчення є у всіх і видаляти зуб без хорошої анестезії буде боляче будь-якого з нас. А при наявності навіть відмінною «заморозки» для одного це буде найжахливішим днем в житті, а для іншого – звичайною процедурою. Суть в тому, що всі по-різному психологічно себе налаштовують.
  2. Виходячи з пункту вище – чим спокійніше психологічний настрой жінки – тим менше дискомфорту вона зазнає від діагностики. Отже, не варто переживати, якщо вам призначили гістеросальпінгографію. Пам’ятаєте, ще ніхто не те щоб не вмирав від цієї процедури, вона не викликала навіть серйозних ускладнень. Якщо ви емоційно нестійкі, попросіть вашого лікаря-гінеколога перед ГСГ прописати вам заспокійливі препарати. У деяких клініках дану діагностику проводять під наркозом (за бажанням пацієнтки), але насправді наркоз набагато страшніше, ніж сальпингография.
  3. Для того, щоб зменшити ризик виникнення больових відчуттів, за 30-60 хвилин перед процедурою прийміть анальгетик (найз, кеторол, анальгін) і спазмолітик (но-шпа, дротаверин, спазмалгон). Не забудьте з цього приводу проконсультуватися з вашим лікарем-гінекологом, можливо, він порекомендує більш підходящі для вас препарати.

Протипоказання до проведення процедури ГСГ

Дану процедуру можна призначати не всім жінкам, а точніше не у всі періоди життя. Отже, коли ж гістеросальпінгографію робити не можна?

  • при вагітності – щоб не «змити» з матки плід;
  • при менструаціях – відкриті ворота для інфекції і відсутність інформативності від процедури (ГСГ роблять, як правило, на 17 день циклу);
  • при загостренні хронічних захворювань;
  • при наявності інфекцій у репродуктивній системі;
  • при позитивному аналізі на ВІЛ, гепатити і сифіліс.

Лікує гістеросальпінгографія від безпліддя?

Пацієнтки, які страждають трубним безпліддям, часто задають це питання. Даний метод діагностики не вважається лікувальним. Існує багато суперечок на цю тему між пацієнтами і лікарями.

З наукової точки зору метод ГСГ маткових труб може лише допомогти в діагностиці. Він ніяк не впливає на прохідність органів, так як в них просто запускається контрастне речовина малого обсягу. І якщо воно доходить до мети, то пацієнтці кажуть, що придатки матки в нормі.

Але в практиці існує інша картина. Жінка страждає безпліддям не один рік. Лікується, проходить сеанси усіляких фізіотерапевтичних процедур, п’є виписані лікарем таблетки… А вагітності немає. Немає протягом багатьох років.

І одного разу свій (перевірений гірким досвідом) або інший (новий) гінеколог відправляє пацієнтку на ГСГ. Жінка проходить процедуру. І, вуаля – вагітність протягом декількох циклів!

Чому так відбувається, з наукової точки зору обґрунтувати поки не можна. Гінекологи дотримуються думки про те, що це просто удача. Гістологи вважають, що струм рідини може прибрати незначні спайки. Також існує думка, що до складу контрастної рідини входять якісь олії, які сприяють омиванню внутрішньої поверхні маткової труби (її епітелію).

Думка лікаря

У мене спостерігалося досить багато жінок з безпліддям. У когось воно було первинним (ніколи в житті не було вагітності). У кого-то вторинним (вагітність хоча б одна була). Для вторинного безпліддя існує ряд факторів. До них відносяться: кесарів розтин, штучне переривання вагітності, мимовільні аборти, а також зараження інфекціями.

Особливу роль в утворенні спайкового процесу органів малого тазу грає хламідіоз. Хламідії є внутрішньоклітинними паразитами, вони не викликають належних симптомів протягом тривалого часу. Але в маткових трубах ці мікроорганізми активно працюють. За статистикою позаматкових вагітностей, 95% жінок, які перенесли дану невідкладну патологію, колись хворіли хламідіозом.

Також до утворення спайкового процесу в органах малого тазу нерідко призводять медичні маніпуляції (діагностичні вискоблювання, штучні аборти, кесарів розтин), які є ризиком потрапляння хвороботворних мікроорганізмів у репродуктивну систему жінки.

З приводу лікувального ефекту від гістеросальпінгографії щось певне сказати складно. Я, мабуть, погоджуся зі своїми колегами і скажу, що, на мою думку, даний вид діагностики ніяк не може сприяти настанню вагітності.

Але теорія, є теорія. На практиці, на щастя, для багатьох безплідних жінок бувають абсолютно інші результати. Іноді, змучені тривалим лікуванням пацієнтки вагітніють саме після проведення ГСГ.

Коли ми, лікарі-гінекологи, намагаємося виявити причину безпліддя – в першу чергу відправляємо жінку на ультразвукове дослідження. Даний метод досить інформативний, щоб візуально зрозуміти, в якій області органів малого тазу є проблема.

Але, на жаль, за допомогою цього безболісного способу неможливо на 100% оцінити прохідність маткових труб. Припустити гідросальпінкс, побачити великі зовнішні спайки можна. Але те, що відбувається саме всередині труби – ні. Тому, при підозрі на трубний фактор жіночого безпліддя ми відправляємо пацієнтку на гістеросальпінгографію.

Якщо ж ми не бачимо в цьому необхідності (по УЗД чітко виявляється причина, що не має відношення до труб і піддається лікуванню) – показань для проведення ГСГ немає. Буває так, що начитавшись відгуків про настання довгоочікуваної вагітності після даної процедури, жінки починаю випрошувати направлення на ГСГ. І дивуються — чому лікарі-гінекологи їм відмовляють?

Поясню. Справа в тому, що при проведенні гістеросальпінгографії в порожнину матки і придатків вводиться контрастна речовина. І якими б не були умови асептики та антисептики в клініці, на 100% виключити ризик потрапляння патогенних мікроорганізмів у внутрішні статеві органи не може ні один лікар. І лікарі не бачать сенсу, хоч і мінімально, але все ж ризикувати здоров’ям жінки, якій ця процедура не потрібна.

Що робити, якщо ГСГ показала наявність спайкового процесу?

Гістеросальпінгографія, як ми вже писали вище, процедура, яку проводять лише для діагностики захворювання. І якщо причина, що заважає вагітності, виявляється – то пацієнтці призначається відповідне лікування. Спайковий процес, особливо багаторічний, вилікувати консервативно (таблетки, свічки, фізіо-процедури) неможливо.

Жінці призначається малоінвазивне хірургічне втручання – лапароскопічна операція на органах малого тазу. Суть її полягає в тому, що лікар за допомогою спеціальних інструментів уривається сполучну тканину (спайки), тим самим відновлюючи нормальну прохідність маткових труб.

Даний метод лікування відмінно зарекомендував себе в усьому світі, так як позитивний ефект виходить в більшості випадків.

Як підготуватися до гістеросальпінгографії?

До діагностичній процедурі підготуватися не складно. Потрібно виконати всього лише ряд правил для успішного проходження ГСГ:

  • за 3-5 днів скасувати всі вагінальні препарати (свічки, таблетки);
  • мінімум 5 днів до процедури не жити статевим життям;
  • в той менструальний цикл, у якому буде проводиться ГСГ, ретельно оберігатися з статевим партнером (методи контрацепції вам порекомендує лікар);
  • не використовувати спринцювання;
  • не переохолоджуватися.

Що робити після діагностичної процедури?

Після проведення ГСГ ваш акушер-гінеколог дасть вам ряд рекомендацій:

  • перші кілька днів потрібно буде приймати антибактеріальні препарати (як правило, на основі метронідазолу) для того, щоб мінімізувати ризик виникнення інфекційно-запальних реакцій;
  • якщо жінку буде турбувати больовий синдром – приймати анальгетики та препарати проти спазмів;
  • протягом тижня пацієнтці потрібен фізичний і статевий спокій.

Всі інші рекомендації призначаються в індивідуальному порядку, у залежності від того, як пройшла процедура.

Іноді гістеросальпінгографія може сприяти загостренню хронічного запального процесу в органах малого тазу. Тому, якщо після процедури ви відчули такі симптоми, як біль внизу живота, загальне нездужання, відчуття свербежу або печіння у піхві, помітили дивні виділення зі статевих органів – негайно розкажіть про це свого лікаря-гінеколога, щоб він якомога швидше призначив вам адекватне лікування. Не варто лякатися ускладнень, найголовніше – не запустити патологічний процес.

Висновок

Гістеросальпінгографія – відмінний метод діагностики, який дозволяє виявити патології у роботі репродуктивних органів жінки. Не варто боятися ГСГ. Все, насправді, проводиться швидко і безболісно!

Гістеросальпінгографія маткових труб

На жаль, останніми роками все частіше стали зустрічатися сім’ї, де немає дітей. І це не тому, що вони не хочуть, а тому, що просто не можуть. Найчастіше безплідними виявляються жінки. Чому так відбувається? В основному жіноче безпліддя розвивається на тлі патологічних процесів, які торкаються маткових (фалопієвих) труб. Щоб вчасно це діагностувати, необхідно провести ГСГ (гістеросальпінгографію).

Гістеросальпінгографія є методикою повної діагностики маткових труб. Маточні труби – це орган, який є невід’ємною частиною репродуктивної системи. Завдяки цим трубам матка з’єднана із яєчниками. Коли яйцеклітини починають дозрівати в яєчниках, їм необхідно вийти і потрапити в матку. Саме в цьому допомагають маткові труби.

Коли відбувається зустріч сперматозоїду з яйцеклітиною, то починається процес запліднення, що протікає в маткових трубах.

  • Як підготуватися до гістеросальпінгографії
  • У яких випадках заборонено
  • Як проходить гістеросальпінгографія
  • Ускладнення та наслідки

Щоб процес запліднення пройшов успішно, необхідно, щоб маткові труби мали правильну прохідність. Інакше жінці не вдасться завагітніти.

Прохідність труб може порушуватися внаслідок багатьох причин. Як правило, це запальні процеси, утворення спайок, патології інфекційного характеру та багато інших. Коли прохідність порушена, то яйцеклітина не має можливості пройти свій шлях і потрапити в маткову порожнину. Через це жінка ніяк не може завагітніти.

Існує таке поняття, як позаматкова вагітність. Це відбувається у тому випадку, коли зародок прикріплюється над матці, а її межами, тобто у маткової трубі. Позаматкову вагітність можуть ще називати трубною. Такий вид вагітності не закінчується успішним народженням малюка. Як правило, маткова труба розривається вже через місяць вагітності. Цей процес є дуже небезпечним для жіночого організму і може призвести до незворотних наслідків. Якщо жінка не може довго завагітніти, її відправляють на діагностику маткових труб, так як це є основною причиною жіночого безпліддя.

Як підготуватися до гістеросальпінгографії

Як і будь-яка методика, діагностика ДСГ має певну схему підготовки. Насамперед, за два-три дні варто утриматися від інтимної близькості. Протягом тижня до процедури необхідно повністю відмовитися від мила та інших гігієнічних засобів. Підмиватися потрібно лише за допомогою спринцювання.

Також за 10 днів необхідно повністю припинити прийом гормональних лікарських засобів та вагінальних свічок. Винятком можуть стати лікарські препарати, які призначив сам лікар.

У яких випадках заборонено

Лікарі категорично забороняють проводити цю процедуру пацієнткам у період виношування малюка, з алергічною реакцією на контрастну речовину, а також при інфекційних захворюваннях у ділянці матки або її шийки.

Тому перед тим, як призначити пацієнтці відповідну процедуру, лікарі зобов’язані надіслати її на додаткові діагностичні заходи, такі як:

  • ультразвукове дослідження статевих органів, щоб виключити чи підтвердити вагітність;
  • загальний гінекологічний огляд;
  • мазок із піхви для бактеріологічного дослідження.

Тільки після цього можна проводити ДСГ.

Як проходить гістеросальпінгографія

Процедура проводиться у лежачому положенні. Жінку заздалегідь кладуть на кушетку. Якщо показаний рентген, апарат знаходиться над статевими органами жінки. Якщо показано ультразвукове дослідження, лікар використовує вагінальну методику дослідження.

Вагінальне дослідження проводиться довше, але, як стверджують сучасні фахівці, дана методика більш інформативна. Перед початком процедури необхідно обробити жіночі статеві органи місцевим антисептиком. Обробляються як зовнішні, а й внутрішні (піхва і шийка матки). Діагностика абсолютно безболісна, єдине, що жінка може відчувати певний дискомфорт у той момент, коли лікар вводить катетер у піхву. А під час самої діагностики у деяких пацієнток спостерігається біль, що тягне в області низу живота, больові відчуття схожі з періодом менструального циклу.

Процедура сама по собі легка, але тут бувають винятки. Наприклад, якщо дослідження проводиться у жінки, яка жодного разу не народжувала. У разі катетеру важко просуватися всередині піхви.

Якщо жінка боїться неприємних відчуттів чи період менструального циклу в неї з’являється гострий больовий синдром, їй можуть запровадити місцевий наркоз. Найчастіше перед самою діагностикою жінці пропонують прийняти таблетку Ношпи, щоб зняти так званий спазм стінок піхви. Якщо під час дослідження піхвові стінки будуть сильно спазмувати, це може негативно позначитися на результатах діагностичного заходу.

Сама процедура триває не більше 40 хвилин (якщо, звичайно, немає серйозних ускладнень). З цих 40 хвилин велика частина часу йде на те, щоб вивести з організму жінки контрастну речовину, а саме з маткових труб в область черевної порожнини.

Після закінчення діагностичного заходу жінка ще якийсь час залишається в кабінеті і лежить на кушетці. Таким чином, лікарі перестраховуються, щоб не допустити кровотечі. Якщо після гістеросальпінгографії жінка спостерігає виділення з піхви, що мажуть, то не варто переживати – це природний процес і нічого страшного в ньому немає.

Ускладнення та наслідки

  • Чому не можна самостійно сідати на дієту
  • 21 порада, як не купити несвіжий продукт
  • Як зберегти свіжість овочів та фруктів: прості хитрощі
  • Чим перебити потяг до солодкого: 7 несподіваних продуктів
  • Вчені заявили, що молодість можна продовжити

Гістеросальпінгографія вважається однією з найбезпечніших процедур, і, як правило, проходить без наслідків та ускладнень, які можуть негативно позначитися на здоров’ї пацієнтки.

Дуже рідко, коли під час процедури у жінки спостерігається сильна алергічна реакція на контрастну речовину. Тому перед діагностичним заходом потрібно провести алергопробу.

Досить рідко, але все ж таки бувають такі ситуації, як кровотеча. Це трапляється внаслідок того, що під час діагностики було пошкоджено слизову оболонку матки. Тому лікарі і просять жінку деякий час провести у лікарні, щоб вчасно усунути цю проблему.

Звичайно, якщо у жінки відкрилася кровотеча, то, можливо, почнеться розвиток інфекційного процесу.

Якщо у вас протягом довгого часу не вдається зачати дитину, то не впадайте у відчай — можливо, у вас непрохідність маткових труб. А ця проблема вирішувана.

Ви зможете створити її після перегляду результатів аналізів та отримати переваги постійного клієнта

Результати без реєстрації

  • ІНВІТРО
  • Медичні послуги
  • ДСГ
  • МРТ голови
  • МРТ хребта
  • МРТ суглобів
  • МРТ із контрастом
  • Додаткові послуги
  • КТ голови
  • КТ із констрастом
  • КТ хребта
  • КТ суглобів та кісток
  • КТ внутрішніх органів
  • КТ м’яких тканин
  • Додаткові послуги
  • Рентген голови
  • Рентген тіла
  • Рентген суглобів кісток
  • Додаткові послуги
  • Гастроскопія
  • Колоноскопія
  • Ректосигмоскопія
  • УЗД при вагітності
  • УЗД передміхурової залози
  • УЗД у педіатрії
  • Обстеження судин
  • УЗД сечовидільної системи
  • УЗД щитовидної залози
  • УЗД органів черевної порожнини
  • УЗД органів малого тазу
  • Мамологічне обстеження
  • Інші дослідження

Гістеросальпінгографія являє собою спосіб дослідження матки та маткових труб після введення контрастної речовини. Дослідження дозволяє визначити прохідність маткових труб та стан слизової оболонки матки, а також виявити патологічні зміни, у тому числі доброякісні та злоякісні новоутворення.

Гістеросальпінгографія (ГСГ) – метод рентгенографічного обстеження, що дозволяє виявити анатомічні зміни матки та характер прохідності маткових труб.

У діагностичному центрі ІНВІТРО в Києві ви можете зробити ДСГ за призначенням лікаря в наступних випадках: безпліддя у жінок (комплексне обстеження для уточнення причин безпліддя, підготовка до ЕКЗ та штучної інсемінації); невиношування вагітності; для оцінки прохідності маткових труб; при підозрі на аномалії розвитку матки (порушення анатомічної будови, недорозвинення матки); підозри на патологічні зміни у порожнині матки (підслизові міоми матки, синехії, внутрішній ендометріоз, поліпи ендометрію); підозра на туберкульоз порожнини матки та маткових труб.

Обладнання: General Electric Brivo DR-F.

Точний діагноз: зображення може бути збільшено в 4 рази для прицільного розгляду області, що цікавить.

Максимальна вага пацієнта – 160 кг.

Можливість роздрукувати копію знімка у будь-який зручний час.

ГСГ – гістеросальпінгографія, це процедура, що досліджує прохідність маткових труб, яку виробляють для діагностики безпліддя. Фалопієві труби – це вузькі канали, 10 см в довжину і 0,1-1 см в діаметрі, що виходять з матки і досягають яєчників, по них відбувається просування заплідненої яйцеклітини до матки. Тому при непрохідності маткових труб виникнення вагітності неможливе.

Також часто бувають випадки часткової непрохідності, при якій може виникнути позаматкова вагітність (симптоми), у цьому випадку яйцеклітина зупиняється у трубі та розвиток ембріона відбувається усередині неї. Для визначення прохідності труб використовують кілька методів:

  • ГСГ маткових труб
  • УЗД гідросонографія, ехогістеросальпінгоскопія
  • Фертилоскопія та трансвагінальна гідролапароскопія
  • Діагностична лапароскопія маткових труб

Метод ГСГ або гістеросальпінгоскопії полягає в аналізі рентгена, який виходить після введення контрастної речовини та рентгенографування маткових труб. Контрастна речовина найчастіше йодовмісні препарати, вони є малотоксичними при взаємодії з випромінюванням.

Варіанти проведення процедури, їх переваги та недоліки

Це УЗД тільки з додатковим введенням рідини в матку – розчин глюкози, фурациліну, фізрозчин. Недоліком цього методу є мала інформативність та можливість огляду лише одноразово одним лікарем, який виробляє УЗД, тобто неможливість розглянути результат іншими лікарями з часом, оскільки знімки не проводяться. Перевагою вважається те, що цей метод швидкий, мінімально інвазивний, менш болісний, без радіаційного опромінення.

При цьому проводиться введення уротрасту, верографіну, урографіну в порожнину матки за допомогою спеціального катетера та проведення серії рентгенівських знімків. Перевагою такої процедури є наочність для вивчення іншими лікарями та порівняння знімків у динаміці, що неможливо при УЗГРС. Недоліком — опромінення, можливе загострення запального процесу у придатках після проведення дослідження, незначна болючість під час та після процедури. І хоча променеве навантаження при цьому мінімальне, слід у цьому менструальному циклі запобігати вагітності, оскільки можуть бути негативні наслідки для ембріона.

Як відбувається ГСГ маткових труб?

Як роблять ГСГ маткових труб? Щоб провести процедуру після гінекологічного огляду жінки у дзеркалах, місцевого знеболювання, лікар вводить канюлю (невелику трубку) у шийку матки. За допомогою шприца вводиться через канюлю контрастна рідина, яка здатна затримувати рентгенівське проміння. Рідина повинна заповнити порожнину матки і проникнути в труби, при цьому проводиться 4-6 знімків, потім витягається інструмент з шийки, а рідина, введена при процедурі всмоктується в кров і потім виводиться.

При ГСГ маткових труб боляче чи ні? Оскільки процедура може бути болісною, найчастіше вводиться місцевий анестетик – лідокаїн. Також після процедури у деяких жінок можуть бути ниючі болі внизу живота протягом декількох днів після дослідження.

Болючість процедури у кожної жінки може бути різною залежно від індивідуального больового порога, а також стан матки та придатків. В одних випадках навіть при знеболюванні жінки відчувають значні болючі відчуття як під час введення речовини, так і після процедури, а в інших випадках відчуваються незначні терпимі болі внизу живота, що посилюються після початку введення рідини і проходять через 30 хвилин після обстеження.

Коли не можна робити ДСГ?

Категорично протипоказано проведення гістеросальпінгографії:

  • При алергії на контрастну речовину, іноді у жінок алергія на препарати, що містять йод. Інші активні речовини з нестабільними електронами є токсичнішими і завдають організму шкоди.
  • Під час вагітності тому обов’язковою умовою є проведення тесту на вагітність перед ГСГ.
  • Будь-які запальні процеси у піхві, на шийці матки або придатках матки, оскільки високий ризик рецидиву хронічних інфекцій та мимовільного виникнення запалення після процедури у зв’язку з активністю контрастної рідини. Тому обов’язковою умовою є гінекологічний огляд та мазок із піхви.

Як підготуватися до гістеросальпінгографії, на який день її проводять?

Підготовка до ГСГ маткових труб не складна, просто перед процедурою слід дотримуватися наступних правил:

  • Виключити статеві контакти за 1-2 дні до дослідження.
  • За тиждень до процедури не можна використовувати засоби інтимної гігієни та проводити спринцювання (див. небезпека спринцювання)
  • Також за тиждень не можна використовувати вагінальні пігулки, свічки, будь-які вагінальні засоби, тампони.

Як правило, гістеросальпінгографію виробляють після менструації протягом 2 тижнів, це пояснюється тим, що слизова оболонка матки в цей час ще невелика товщина, не може перекривати входи в труби і жінка не може ще бути вагітною.

Які можуть бути результати?

На рентгенівських знімках за відсутності спайок добре видно матку, заповнену рідиною, вузькі канали труб і рідину, що витікає в черевну порожнину. При цьому лікар може зробити висновок про прохідність маткових труб. Якщо контрастна речовина зупиняється на деякій ділянці труби, отже виникає припущення про її непрохідність. За результатом ГСГ можна визначити не тільки прохідність маткових труб, але і встановити такі захворювання, як поліпи в матці, міома матки, гідросальпінкс, спайки, що давлять на трубу або спайки в порожнині матки.

Навіть успішно проведена процедура може давати не точні результати. Дослідження, проведені визначення здатності ефективно визначати порушення стану матки і маткових труб становить 65%, а специфічність 80%, тобто визначення конкретного захворювання з можливих. Щоб перевірити стан порожнини матки додатково показано гістероскопію.

Ускладнення та наслідки після ДСГ

Ця процедура вважається безпечною і здебільшого не викликає наслідків та ускладнень. Іноді, досить рідко, можуть бути сильні алергічні реакції на контрастну речовину, що містить йод, особливо слід бути обережними жінкам з бронхіальною астмою і схильних до алергічних реакцій, які вже мають алергію на деякі хімічні речовини. Дуже рідко при невдалому проведенні ГСГ, коли лікар не дуже досвідчений, можливе прорив матки та розвиток кровотечі, також нерідко за наявності хронічних інфекцій, може статися рецидив та виникнення запалення придатків або ендометриту.

Пацієнткам з підозрою на патології та захворювання органів малого тазу призначають різні обстеження та застосовують різні методи діагностики. До них відносяться: ультразвукове дослідження, радіологічне обстеження, діагностична лапароскопія, гістеросальпінгографія та ін.

Тип та кількість аналізів та діагностичних методів призначаються індивідуально, відповідно до показань та анамнезу. У кожного методу – свої особливості показань, проведення та результатів.

Загальна характеристика процедури

Гістеросальпінгографія: що це в діагностиці, коли і для чого призначається? На процедуру направляють, коли потрібно перевірити стан матки та прохідність фалопієвих труб. Під час проведення процедури в матку вводиться спеціальна контрастна речовина. Найчастіше ГСГ призначають пацієнткам із підозрою на безпліддя. Метод передбачає використання рентгенівського або ультразвукового обладнання:

  • рентгенологічна ГСГ дає повну та загальну картину стану матки та труб, вважається класичною та основною;
  • УЗД-ГСГ дає інформацію про стан порожнини матки та призначається, коли є припущення про патології або деформації.

Що саме призначається, вирішує лікар.

Показання

Даний метод діагностики лікарі-гінекологи вибирають для пацієнток при підозрі та для виявлення різних захворювань та патологічних змін у порожнині матки.

Непрохідність маткових труб

Патологія є однією з причин безпліддя і виникає, якщо є вроджені чи набуті недуги в анатомії труб (після оперативного втручання чи функціональних порушень).

Істміко-цервікальна недостатність – розширення каналу шийки матки та його внутрішнього зіва до 5-7 мм.

Передчасне патологічне розкриття шийки матки, що викликає мимовільний аборт або передчасні пологи. ІЦН виникає при вроджених вадах розвитку матки, травмах, отриманих під час пологів, після оперативного втручання, при гормональних порушеннях та ін.

Аномалії розвитку матки та придатків

До аномалій і вад розвитку матки відносяться будь-які зміни форми, розташування, розміру і т.д. Їх наявність призводить до порушень у роботі репродуктивної системи та різних функціональних розладів. Без лікування проблеми можуть призвести до безпліддя, ускладнень під час вагітності та невиношування. Найчастіше недуги протікають без симптомів, тому потрібна якісна діагностика.

Субмукозна міома або синехії (спайки в порожнині матки)

Міоми, синехії та інші внутрішньоматкові патології часто діагностуються цілою групою в однієї пацієнтки (майже всіх вікових груп). Патології мають схожу симптоматику і вимагають комплексного підходу в діагностиці та лікуванні.

Аденоміоз, ендометріоїдний рак, поліпи, генітальна форма туберкульозу

Різні поразки слизової оболонки матки зазвичай пов’язані з інфекційними чи вірусними захворюваннями, гормональними порушеннями, запаленнями тощо. і є сигналами про серйозні проблеми в жіночому організмі. Поліпи виникають та розвиваються на тлі таких патологій, як цервіцит або ерозія шийки матки. Аденоміоз уражає інші тканини матки. Генітальний туберкульоз призводить до порушень циклу, інтоксикацій, безпліддя тощо.

Підготовка до ГСГ маткових труб

Дослідження призначають у першу половину циклу (бажано через кілька днів після закінчення менструації). У цей період слизова оболонка матки більш м’яка і в неї простіше вводити катетер. Крім того, слизова оболонка в цей період забезпечує кращий огляд і не перекриває вхід у маткові труби. Процедура проходить менш відчутно для пацієнтки. Додатково призначаються аналізи – мазок на флору та аналіз крові та сечі, – які потрібно зробити заздалегідь. Якщо результати говорять про наявність патогенної флори, обстеження може бути відкладено через ризик інфікування порожнини матки. Допомога з розрахунку та призначення конкретного дня може надати лікар-гінеколог. На консультації необхідно сказати лікарю про наявні алергії та протипоказання, а також поставити питання про підготовку до гістеросальпінгографії (ДСГ) маткових труб, і про те, як проводиться процедура (рентген або УЗД). Також за пару днів до того, як проводитиметься процедура ГСГ маткових труб, необхідно відмовитися від статевих контактів, за тиждень – від спринцювання, засобів інтимної гігієни, ліків та препаратів (вагінальні свічки, таблетки, спреї тощо), якщо це не призначено та не погоджено з лікарем.

Гістеросальпінгографія: як проводиться?

Анестезія під час проведення не потрібна. Процедура безболісна, можливе легке відчуття тяжкості внизу живота під час введення контрастної речовини. При використанні рентгена випромінювання є мінімальним.

Перед тим як зробити знімок, лікар вводить в матку спеціальну трубку, якою подається розчин. Знімок дає можливість оцінити стан матки та розташування маткових труб. Процедура загалом займає 35-45 хвилин.

У деяких випадках протягом тижня можуть бути кровотечі. Тоді лікар може порадити медпрепарати для запобігання запаленням. Докладно про те, як роблять гістеросальпінгографію, можна дізнатися у лікаря.

Протипоказання

Як і будь-яка діагностична процедура, ГСГ має низку протипоказань, про які лікар повинен розповісти та попередити.

Припущення щодо можливості наявності вагітності

Якщо у вас затримка, то про це необхідно повідомити лікаря та зробити тест на вагітність або здати кров (один із етапів підготовки до ГСГ маткових труб). Незважаючи на те, що шкода від ГСГ мінімальна, плід на ранніх термінах може не прижитися. За кілька тижнів до процедури рекомендується оберігатися.

Вагітність та годування груддю

Лікарі настійно не рекомендують проводити ГСГ під час вагітності чи годування. Все з тих самих причин: навіть при вкрай незначному впливі на організм жінки всіх компонентів процедури індивідуальна реакція організму непередбачувана.

Кров’янисті виділення із статевих шляхів

Діагностику не проводять під час місячних та при кровотечах з інших причин. По-перше, це може вказувати на наявність проблем в організмі та на загрозу здоров’ю та життю пацієнтки. По-друге, кровотеча завадить отримати чіткі результати.

Гострі інфекційні захворювання

Наявність інфекцій, як і прийом лікарських засобів, може позначитися на результатах.

Ступінь чистоти піхви нижче ІІ та гострі запальні процеси в статевих органах

При проведенні процедури інфекція статевих шляхів може поширитись на інші ділянки – ситуація погіршиться.

Тяжкі хронічні соматичні захворювання

Контрастна речовина може спровокувати загострення хронічного захворювання та погіршити стан здоров’я та самопочуття пацієнтки.

Наслідки та можливі ускладнення після гістеросальпінгографії (ГСГ) маткових труб

Після проведення процедури протягом тижня можливі кровотечі, початок запальних процесів (якщо в мазку були високі показники лейкоцитів) у матці та маткових трубах, алергія на контрастну речовину. Неприємні наслідки можуть виникнути за відсутності належної підготовки до процедури (з’ясування всіх протипоказань).

Гістеросальпінгографія – рентгенконтрастний метод дослідження органів репродуктивної системи, який дає можливість оцінити стан матки та маткових труб. Середня тривалість процедури – близько півгодини. Після маніпуляції жінка може вирушати додому.

  • Суть процедури
  • Показання та протипоказання до дослідження
  • Підготовка
  • Розшифровка отриманих результатів
  • Можливі наслідки
  • Записатися на діагностику

Суть процедури

Гістеросальпінгографію виконують у спеціально обладнаному рентгенологічному кабінеті. Підготовленого пацієнта укладають у гінекологічне крісло. Зовнішні статеві органи обробляють антисептичним розчином. Потім цервікальний канал вводять катетер, через який порожнину матки наповнюють контрастною речовиною. Спочатку контраст заповнює порожнину матки, потім – труби. При нормальній прохідності невелика кількість речовини може потрапляти до черевної порожнини. Після запровадження ліки виконують серію знімків. Контраст відображає рентгенівські промені, завдяки чому лікар може побачити та оцінити внутрішні контури порожнини матки та маткових труб.

Рентгенконтрастні речовини ділять на три групи:

  • водорозчинні препарати містять у собі йод. Під час їх застосування дуже важливо вчасно зробити знімок – момент наповнення порожнин проходить швидко через розчинність медикаменту.
  • жиророзчинні препарати також використовуються для гістеросальпінгографії, однак вони характеризуються більш високою в’язкістю і низькою всмоктуванням.
  • нерозчинні препарати у гінекології не застосовуються.

Основні переваги рентгенконтрастного дослідження маткових труб:

  • можливість проведення в амбулаторному режимі;
  • висока швидкість проведення обстеження;
  • безпека.

Процедура безболісна, тому загальний наркоз жінці не потрібно.

Показання та протипоказання до дослідження

Обстеження матки та труб показано в наступних випадках:

  • підозра на патологічні зміни в матці та трубах, які можуть стати причиною безпліддя;
  • діагностика причин невиношування вагітності;
  • у межах підготовки до ЕКЗ;
  • субмукозні міоми;
  • поліпозні розростання;
  • гіперплазія ендометрію;
  • ендометріоз;
  • спайковий процес у порожнині матки та маткових трубах;
  • істміко-цервікальна недостатність.

Експертна думка лікаря

Литвинов Володимир Валентинович

Протипоказання до процедури:

  • гострі інфекційні захворювання;
  • запальні процеси органів репродуктивної системи;
  • варикозне розширення вен, що супроводжується утворенням тромбів;
  • менструація;
  • період виношування дитини та грудного вигодовування;
  • злоякісні пухлини шийки матки;
  • порушення функції щитовидної залози;
  • алергія на йод;
  • ниркова, печінкова та серцево-судинна недостатність.

За наявності протипоказань лікар запропонує інші, безпечніші методи обстеження.

Підготовка

Перед обстеженням пацієнтці слід здати такі аналізи:

  • мазок з піхви, уретри та шийки матки на патологічну флору;
  • мазок із шийки матки на цитологічне дослідження;
  • дослідження на ВІЛ, вірусні гепатити В та С, сифіліс;
  • загальні аналізи крові та сечі;
  • біохімічний скринінг – за показаннями.

Перед процедурою жінці потрібно повідомити лікаря про наявність інфекційних захворювань органів репродуктивної системи, алергічних реакцій на ліки в цілому та на йод, патології з боку печінки та системи крові, прийом ліків, що розріджують кров, цукровий діабет, можливу вагітність. Починаючи з першого дня менструального циклу, в який проводиться обстеження, пара повинна бути захищена за допомогою презервативу. За тиждень до процедури слід відмовитися від спринцювання, використання вагінальних свічок та тампонів, виключити статеві контакти.

Жінка приходить до клініки в день обстеження, натще. Безпосередньо перед процедурою їй ставлять очисну клізму, просять випорожнити сечовий міхур, вводять спазмолітики та заспокійливі засоби. Лікар роз’яснить суть втручання, розповість про можливі ускладнення.

Розшифровка отриманих результатів

Розшифровуючи результати гістеросальпінгографії, лікар звертає увагу на такі моменти:

  • форма матки – має вигляд трикутника, зверненого основою вгору;
  • краї стінки матки – рівні та гладкі;
  • дно матки – вдавлену або овальну форму;
  • кути матки – гострі;
  • межі шийки матки;
  • розмір, форму та довжину маткових труб.

Контрастна речовина повинна візуалізуватися у черевній порожнині, що говорить про прохідність придатків.

Можливі наслідки

Протягом 2-5 днів після обстеження у жінки можуть спостерігатися в’язкі темно-коричневі виділення. Це залишки контрастної речовини. Також можливі незначні болючі відчуття внизу живота. Для їх зменшення лікар порекомендує спазмолітики та нестероїдні протизапальні засоби.

Ускладнення у цьому вигляді обстеження зустрічаються дуже рідко. До них відносяться:

  • інфекційні процеси, що розвиваються через проникнення патогенної флори з піхви в порожнину матки;
  • алергія на контрастну речовину;
  • кровотеча.

Відновлювальний період після обстеження триває близько 2 тижнів. У цей час жінці потрібно відмовитися від відвідування сауни та лазні, купання в басейні та відкритих водоймах. Планувати вагітність можна вже у наступному менструальному циклі.

У клініках Києва ціни на процедуру дещо вищі, ніж у регіонах, проте тут можна пройти обстеження з ЗМС. Ціни на процедуру у Києві від 3500 гривень. ГСГ – один з основних методів діагностики, що застосовується при безплідді. Щорічно у Український проводять близько 200 000 процедур. Максимальна доза опромінення, яку отримує жінка під час обстеження – 6 мілігрей, тоді як максимально безпечна доза опромінення – 100 мілігрей.

  1. Гінекологія: підручник/під ред. В.Є. Радзінського, А.М. Фукс. М: ГЕОТАР-Медіа, 2016.
  2. Безплідний шлюб. Сучасні підходи до діагностики та лікування: керівництво / за ред. Г.Т. Сухих, Т.О. Назаренко.М.: Геотар-Медіа, 2010.
  3. Дубинська О.Д., Гаспаров А.С., Барабанова О.Е. та ін. Діагностичні можливості гістеросальпінгографії та гістеросальпінгосонографії у пацієнток з безпліддям та спайковим процесом у малому тазі // Гінекологія. 2012. Т. 14
  4. Посібник з амбулаторно-поліклінічної допомоги в акушерстві та гінекології / за ред. В.Є. Радзинського. 2-ге вид., перероб. та дод. М: ГЕОТАР-Медіа, 2014.
ПослугаЦіна, грн.
Сальпінгографія3500
Відлуння-гістероскопія3000
МСГ. Вартість не включає до госпітального обстеження та рентгенобстеження.3500
Ехогістеросальпінгоскопія (без вартості прийому гінеколога)1800
Ехогістеросальпінгоскопія (перевірка порожнини матки та прохідності маткових труб)5000
Ехогідрогістеросальпінгографія (ЕхоГСГ ультразвукове дослідження прохідності маткових труб)4500

Пн-Пт 08:00-19:00

09:00-15:00

Пн-Пт 08:00-19:00

Сб 08:00-19:00

Пн-Пт 07:30-19:00

Сб 08:00-19:00

Пн-Пт 08:00-20:00

Сб 09:00-16:00

Нд 09:00-16:00

Пн-Пт 09:00-19:00

10.00-14-00

Пн-Пт 08:00-19:00

Сб 08:00-19:00

Нд 09:00-15:00

Пн-Пт 08:00-20:00

08:00-14:00

Пн-Пт 08:00-20:00

Сб 08:00-15:00

Ростовська клініка «Бест Клінік» – це найкращий діагностичний центр. Лікування тут проводять і амбулаторно, і стаціонарі. Бест Клініка має у своєму розпорядженні операційні, в яких можна виконувати операції будь-якого рівня складності.

  • Відлуння-гістероскопія 3000
  • ВІДЛУННЯ ГГСГ (ультразвукова гідрогістеросальпінографія (знеболювання) 6000

Пн-Пт 08:00-20:00

Сб 08:00-20:00

Нд 09:00-18:00

Пн-Пт 09:00-19:00

09:00-15:00

Гістеросальпінгографія (ГСГ) – це рентгенологічний метод дослідження порожнини матки та характеру прохідності маткових труб з використанням контрастної речовини (водорозчинний йодовмісний препарат). Це дослідження використовується для уточнення або встановлення діагнозу. Гістеросальпінгографія виконується в рентгенологічному кабінеті спільно двома лікарями – гінекологом та рентгенологом.

  • підозра на трубну безплідність (діагностика порушення прохідності маткових труб різної етіології)
  • підозра на наявність патології порожнини матки (поліпи, міоматозні вузли, синехії, аномалії розвитку)
  • підозра на наявність спайкового процесу у тазі
  • наявність в організмі гострих інфекційних процесів будь-якої етіології
  • запальні процеси в матці та придатках
  • алергія на препарати, що містять йод
  • маткова кровотеча
  • вагітність чи підозра на вагітність

Як виконується гістеросальпінгографія в ЦЕЛТ?

  • З
    метою знеболювання ефективно застосовуються нестероїдні протизапальні засоби (вольтарен, найз, диклофенак у вигляді ректальних свічок) за годину до процедури або внутрішньом’язово перед дослідженням. Додаткового знеболювання, як правило, не потрібне.
  • Під контролем гінеколога та рентгенолога
    Пацієнтка укладається на стіл у рентгенівському кабінеті на спину із зігнутими в колінах ногами. Лікар-гінеколог проводить обробку антисептиком піхви та шийки матки. Шийка матки фіксується кульовими щипцями, через цервікальний канал під контролем монітора вводиться контрастна речовина в порожнину матки і, якщо труби прохідні, в труби та черевну порожнину. Виконується серія знімків на рентгенівському апараті, які потім оцінює та описує спеціаліст. Висновок про результати ГСГ разом із знімками видається на руки пацієнтці.

Завдяки накопиченому досвіду наші гінекологи успішно виконують ГСГ маткових труб, отримують якісні результати і дають точні висновки навіть у тих випадках, коли в інших медичних установах дослідження виявилося не інформативним, наприклад, через особливості анатомії статевих шляхів і технічні труднощі, що виникли через це. .

Здрастуйте, дорогі лікарі. Мені 28 років. Ось уже рік намагаюся завагітніти. Чоловік перевірився, чи все нормально. У мене трохи підвищений 17-й прогестерон, тестостерон. Часто бувають аноовуляційні цикли. Лікар призначив по пів таблетки метипреда і відправила на ГСГ маткових труб, щоб надалі робити стимуляцію овуляції. Ніколи запалень, вагітності, абортів та іншого не було. Чи потрібно робити ДСГ? Якось не хочеться туди зайвий раз лестощі, а то пишуть, що після ГСГ можуть спайки з’явиться і запалення. Чи не шкідливо робити ГСГ? Яке лікування, на вашу думку, потрібне в моєму випадку?

На сервісі ЗапитайЛіка доступна консультація гінеколога онлайн з будь-якої проблемі, що Вас хвилює. Лікарі-експерти надають консультації цілодобово та безкоштовно. Задайте своє питання та отримайте відповідь відразу ж!

Справа в тому, що в державних клініках ДСГ – це стандарт обстеження перед стимуляцією овуляції і лікар зобов’язаний Вам її призначити. Якщо Ви лікуєтесь у приватній клініці, то можете написати письмову відмову від процедури та перейти відразу до стимуляції овуляції. Потрібно ще розуміти, що у приватному центрі зайве обстеження — зайві гроші.

Чи потрібна процедура – ​​вирішувати Вам. Вона неприємна, але дозволяє не витрачати час і гроші на стимуляцію овуляції, якщо обидві труби не прохідні або визначити яка не прохідна і стимулювати тільки відповідний яєчник. Пацієнток зі спайками від ГСГ не зустрічав це інтернет-страшилки.
Я рекомендував би ГСГ, але можна і відмовитися.
У цілому нині, тактика лікування обрано правильно.
Із цього треба починати.

ГСГ розшифровується як гістеросальпінгографія . Це процедура у сфері гінекології, яку застосовують при безплідді у пацієнток на дослідження прохідності маткових труб.

Фалопієві труби є каналами, довжина яких 10 сантиметрів, а діаметр всього від 0,1 до 1 см. Вони починаються в матці і «прагнуть» до яєчників. По них яйцеклітина, яка злилася зі спермієм, рухається в порожнину матки. Якщо труби непрохідні, то і зачаття відбутися не може, що унеможливлює вагітність природним шляхом.

Труби можуть бути частково непрохідні. Тоді виникає позаматкова вагітність. Це означає, що плодове яйце не може вільно пройти трубою і кріпиться в ній, починаючи там же розвиватися. Такий стан потребує термінової операції, бо загрожує здоров’ю та життю пацієнтки.

Методи визначення прохідності труб

Актуальні методи визначення прохідності маткових труб такі:

  • Діагностична лапароскопія
  • Фертилоскопія та трансвагінальна гідролапароскопія
  • УЗД гідросонографія, ехогістеросальпінгоскопія
  • ДСГ

Гістеросальпінгоскопія здійснюється шляхом введення контрасту та проведення регтгену, а потім аналізу інформації лікарем. Більшість контрастних речовин – це препарати з вмістом йоду. Вони дають низький токсичний ефект, взаємодіючи з випромінюванням рентгенапарату.

Види процедури

Це ультразвукова діагностика, за якої в матку вводиться фізрозчин, фурацилін або розчин глюкози. Цей метод вважається малоінформативним. До того ж, одночасно огляд може робити лише одним фахівцем. Знімки не робляться, тому інші лікарі не можуть побачити картину.

Переваги УЗГСГ: швидкість, мінімальні болючі відчуття, мінімальна інвазивність, відсутність радіаційного опромінення.

Через катетер у матку пацієнтки вводять верографін, уротраст або урографін, а потім роблять низку знімків за допомогою рентгену. Переваги процедури: можливість вивчення іншими фахівцями, можливість порівняння знімків у динаміці, на відміну УЗГСС.

Мінуси методу: опромінення жінки, вірогідність загострення запалення в придатках, больові відчуття під час рентгенівської ГСГГСГ та після неї. Хоча опромінення не таке сильне, але в цьому менструальному циклі жінці не радять зачинати дитину, тому що у неї можуть бути відхилення у розвитку.

Хід операції

Спочатку проводиться огляд пацієнтки гінекологом за допомогою дзеркал, потім проводять знеболювання місцево. Потім беруть канюлю (це трубка невеликих розмірів) і вводять у шийку матки пацієнтки. Фахівець бере шприц та вводить через канюлю контрастну речовину, яка затримує рентгенівське випромінювання.

Контраст заповнює матку та потрапляє в труби. Лікар при цьому робить від 4 до 6 рентген-знімків. Потім канюлю дістають із шийки. Згодом відбувається всмоктування контрастної речовини в кров та виведення природним чином.

Больові відчуття при ГСГ

Багатьох цікавить питання, чи боляче проводити ГСГ маткових труб. У ході процедури можливі болючі відчуття, тому лікар заздалегідь вводить лідокаїн. Це препарат, який надає анестезуючий ефект місцево. Тобто, загального наркозу не буде.

Після ГСГ можуть бути ниючі болі в нижній частині живота протягом 2-4 діб. Болі можуть бути слабкими, середніми або сильними. Це залежить від того, який больовий поріг у пацієнтки, в якому стані її придатки та її матка. Часто навіть при хорошій місцевій анестезії пацієнтки відчувають біль, коли вводиться контраст перед проведенням знімків. Після процедури вони також болить живіт.

У частині випадків біль у животі може бути терпимим, не завдає особливого дискомфорту. Причому ці відчуття сильніші, коли рідину вводять через шприц та канюлю, а через півгодини після процедури біль зникає.

Протипоказання

Лікарям (та й самим пацієнткам) обов’язково потрібно знати, коли не можна робити гістеросальпінгографію, тобто ГСГ.

Перед ГСГ роблять пацієнтці тест на вагітність, щоб бути впевненими у тому, що у її організмі не розвивається плід.

У пацієнтки можлива алергічна реакція на препарати, до складу яких входить йод. Інші активні речовини з нестабільними електронами є більш токсичними і можуть суттєво нашкодити людині.

Може активізуватись хронічна інфекція після процедури, що пояснюється дією контрастної речовини. З цієї причини призначається огляд гінекологом та взяття мазка з піхви. Аналізи покажуть, наскільки здорова флора у піхві пацієнтки, чи запалення немає.

Підготовка

Потрібно знати правила підготовки до ГСГ, і на який день проводиться процедура. Підготовка досить проста:

  • не займатися сексом за 2 дні до ДСГ
  • за 7 днів до процедури відмовитися від застосування засобів інтимної гігієни та спринцювання
  • за 7 днів до ГСГ не застосовувати свічки, вагінальні супозиторії або таблетки, а також тампони (перейдіть на прокладки)

ДСГ маткових труб роблять після критичних днів (протягом 14 днів від кінця). Причина в тому, що слизова оболонка матки має незначну товщину в цей період, не перекриває вхід у труби, і жінка ще не може бути вагітною.

Результати

Рентгенівські знімки, якщо немає спайок, показують матку, в якій є рідина, труби і контраст, який витікає в черевну порожнину. Знімок дає можливість фахівцеві оцінити, наскільки прохідні маткові труби пацієнтки.

Іноді контраст “гальмує” на певній ділянці труби, що говорить про непрохідність. Також при ГСГ визначаються спайки в матки, спайки зовні труби, гідросальпінкс, міома та поліпи за їх наявності. Якщо ДСГ проведено успішно, результати все одно можуть бути не точні.

Ефективність процедури – 65 відсотків, а специфічність – 80 відсотків. Останній показник означає визначення конкретної хвороби із можливих. Для перевірки порожнини матки пацієнтки роблять також гістероскопію.

Наслідки

ГСГ – безпечна процедура. Здебільшого ускладнень та наслідків немає. У поодиноких випадках у пацієнток виникає важка алергія на контраст, що вводиться. Потрібно ретельно перевіряти на алергію тих, хто схильний до алергічних проявів, і тих, хто має бронхіальну астму.

У поодиноких випадках процедура невдала. Таке буває, якщо лікар не має достатнього досвіду. Він може проткнути матку, внаслідок чого розвинеться кровотеча.

Якщо є хронічна інфекція, як уже зазначалося вище, може виникнути поновлення процесу та симптоматики. Ймовірно запалення придатків та ендометрит, але такі випадки рідкісні.

  1. Характеристика маніпуляції
  2. Показання до проведення
  3. Протипоказання
  4. Попередня підготовка до дослідження труб
  5. Як проводиться

Характеристика маніпуляції

Гістеросальпінгографія відноситься до діагностичних процедур і широко поширена в гінекології. Дана маніпуляція дозволяє визначити, в якому стані знаходиться матка та придатки.

Гістеросальпінгографія виконується шляхом введення контрастної речовини по тонкому катетеру через шийку матки. Техніка огляду труб вибирається на розсуд лікаря – УЗ-діагностика чи рентген.

Показання до проведення

Основним показанням до проведення діагностики є трубне безпліддя. При підозрі на непрохідність яйцеводів ДСГ призначається всім жінкам. Також процедура виконується за інших підстав:

  • новоутворення в маткових трубах;
  • патології міометрію;
  • гіперплазія ендометрію;
  • аденоміоз;
  • підозра на туберкульоз органів малого тазу та ін.

УЗД з використанням контрастної речовини виконується при підтверджених патологіях матки та фалопієвих труб після проведеного лікування. Маніпуляція дозволяє оцінити ефективність проведеної терапії та за необхідності внести коригування в подальшу тактику дій.

Протипоказання

На початковому етапі підготовки призначається обстеження, що дає змогу виключити небезпечні стани організму, що забороняють проведення маніпуляції. Протипоказаннями є такі обставини:

  • запалення піхви, матки чи придатків;
  • підозра на вагітність;
  • можливість розвитку алергічних реакцій на запровадження контрастної речовини;
  • недостатність функції нирок;
  • захворювання серця;
  • психоневрологічні патології;
  • порушення роботи щитовидної залози

Результати попередніх аналізів оцінюються лікарем. За відсутності обмежень вибирається дата дослідження. На який день циклу виконуватиме ГСГ, залежить від вихідного стану здоров’я.

Попередня підготовка до дослідження труб

Під час проведення попередньої підготовки у жінки можуть бути виявлені інфекційно-запальні захворювання органів малого тазу. Виконувати гістеросальпінгографію в цьому випадку не можна. Необхідно спочатку провести протимікробне лікування, яке зазвичай займає 1-3 тижні. Повторний аналіз здається не раніше ніж через 2 тижні після завершення антибактеріальної терапії. Якщо результат мазка задовільний, можна вибрати відповідний день для проведення ГСГ.

За відсутності протипоказань, процедура призначається в наступному циклі після обстеження. Оптимальним часом для діагностики стану маткових труб є 5-6 день від початку менструальної кровотечі. При затяжних місячних слід почекати до 9-11 днів.

Чим раніше після завершення менструації проведена гістеросальпінгографія, тим інформативнішим буде результат. У цей час товщина ендометрію мінімальна, що дозволяє оцінити стан функціонального шару матки.

Умови проведення гістеросальпінгографії:

  • У циклі, коли виконується діагностика, не рекомендується статеве життя без застосування контрацептиву. Якщо вагітність настане до ГСГ, вона перерветься через поток контрастного речовини. Зачаття після процедури також не вітається, оскільки не можна уявити, як організм відреагує на втручання.
  • За кілька днів до маніпуляції рекомендується дотримуватись дієти. Слід виключити з раціону будь-які продукти, що підвищують газоутворення у кишечнику. Не можна вживати алкоголь. Напередодні процедури варто віддати перевагу легкій вечері, а останній прийом їжі зробити не пізніше, ніж за 4 години до дослідження.
  • При труднощі з випорожненням кишечника в день маніпуляції необхідно використовувати проносні засоби за погодженням з лікарем або зробити клізму. Заповнений кишечник може утруднити діагностику. Перед процедурою необхідно спустошити сечовий міхур.
  • У день проведення обстеження треба відкласти усі справи. Після маніпуляції жінки часто відчувають біль і потребують спокою.

Наступний етап підготовки починається у той момент, коли пацієнтка приходить до медичного закладу.

Як проводиться

Діагностична гістеросальпінгографія зазвичай не вимагає госпіталізації. Жінці, яка прийшла на процедуру, пропонують стерильну білизну. Маніпуляція виконується у малій операційній чи рентгенологічному кабінеті. Місце проведення залежить від того, який варіант діагностики вибраний – ультразвукова чи знімок рентген-апарату.

У ході процедури виконуються дії:

  1. Введення лікарських засобів перед маніпуляцією виконується у більшості медичних установ. На розсуд лікаря вибираються спазмолітики, заспокійливі засоби та препарати, що блокують активність залоз внутрішньої секреції. Цей етап підготовки зветься премедикація.
  2. Пацієнтка знаходиться на гінекологічному кріслі або спеціальному столі, призначеному для проведення гістеросальпінгографії. Перед введенням контрастної речовини зовнішні статеві органи жінки обробляють антисептиком. Слід зазначити, що катетер буде введений у шийку матки, тому правил асептики необхідно дотримуватись на всіх етапах виконання процедури.
  3. З допомогою розширювачів виконується розведення вагінальних склепінь. Ця процедура є безболісною та нагадує звичайний гінекологічний огляд.
  4. Тонкий катетер акуратно вставляється в шийку матки і просувається вглиб цервікальним каналом. У цей час у ньому вже знаходиться контрастна речовина, тому процес просування можна відстежити за допомогою ультразвукового апарату діагностики.
  5. Коли все буде готове для початку дослідження, фахівець встановлює трансабдомінальний датчик на нижній частині живота пацієнтки та відстежує траєкторію потоку рідини.

В нормі контрастна речовина повинна пройти по матковій порожнині, проникнути в фалопієві труби і вийти в черевну порожнину. Під час гістеросальпінгографії жінка відзначає незначні відчуття, що тягнуть у животі, схожі на початок менструального циклу. Якщо в порожнині матки та трубах відсутні спайки, то сильного болю пацієнтка не відчуває.

Іноді під час проходження контрастної речовини може порушуватися цілісність дрібних спайок. Розриви тонких плівок супроводжуються короткочасними болями. Вони не становлять небезпеки для пацієнтки. Навпаки, при одночасної гідротубації за допомогою ферментованих та антибактеріальних розчинів відновлюється прохідність маткових труб та підвищується ймовірність настання вагітності у майбутньому.

Після проведення гістеросальпінгографії у жінки можуть бути ниючі болі в животі та незначні виділення зі статевих шляхів. Занепокоєння зазвичай проходять самостійно протягом 1-2 діб. Подальші рекомендації лікар дає виходячи з результатів гістеросальпінгографії.

Гістеросальпінгографія (ГСГ) – це методика, що дозволяє досліджувати прохідність маткових труб і стан порожнини матки, діагностувати різні патології матки: підслизову міому матки, поліпи ендометрію, ендометріоз, спайки в порожнині матки, вади розвитку матки (внутрішньоматкову перегородку). При плануванні вагітності ГСГ актуальна не тільки для визначення прохідності маткових труб, але і для діагностики істміко-цервікальної недостатності – патології цервікального каналу, яка без адекватної корекції призводить до невиношування вагітності.

Інформативність ГСГ дуже висока, при цьому сама процедура малоінвазивна, проводиться амбулаторно, під місцевою анестезією, займає зовсім небагато часу, не потребує особливої ​​підготовки.

При підготовці до ГСГ необхідно обстежитись на наявність прихованих інфекцій та запального процесу – це пов’язано з тим, що після процедури процес може перейти у гостру фазу.

підозри на туберкульоз порожнини матки та труб;

внутрішньоматкова патологія (підслизова міома матки, поліпи та гіперплазія ендометрію, внутрішній ендометріоз);

виключення спайкових процесів перед порожнинними операціями.

алергія на контрастну речовину (підвищена чутливість до йоду).

Як проводиться дослідження?

У порожнину матки через цервікальний канал та маткові труби за допомогою спеціального катетера вводиться контрастна речовина. Якщо маткові труби прохідні, то контраст, не затримуючись у них, потрапляє у черевну порожнину. Далі виконується рентгенологічне дослідження. На знімку лікар може оцінити як стан маткових труб (прохідність, структуру, розміри), а й побачити розмір і форму матки, діагностувати наявність поліпів ендометрію, спайок у порожнині матки, синехій, міоми та інших патологій.

Вся процедура триває лише 15-30 хвилин.

Дослідження зазвичай проводиться першу фазу менструального циклу (відразу після закінчення менструації). В окремих випадках, зокрема при діагностиці істміко-цервікальної недостатності, процедуру призначають на 16-18 день циклу.

Які можуть бути наслідки після процедури?

Під час дослідження і кілька годин після нього пацієнтка може відчувати легкі болі, що тягнуть, внизу живота – це пов’язано з тим, що при попаданні контрастної речовини в черевну порожнину може з’явитися перинатальне подразнення. Зазвичай ці неприємні відчуття знімаються спазмолітиками. Протягом 1-2 діб після ГСГ можуть з’являтися невеликі кров’яні виділення із статевих шляхів.

Також важливо, що в місяць, у який заплановано ГСГ, необхідно використовувати засоби контрацепції – доза рентгенологічного опромінення при процедурі мінімальна, проте це є протипоказанням для настання вагітності.

Ускладнення після процедури.

Ускладнення можуть бути викликані тим, що до процедури не було проведено обстеження на наявність інфекцій та запального процесу, що може призвести до загострення. Ще можлива алергічна реакція на контрастну речовину (рідко).

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.