Коронарні артерії та хвороби серця

Артерії – це судини, які несуть кров від серця . Коронарні артерії є першими кровоносними судинами , які відходять від висхідної аорти . Аорта – найбільша артерія в організмі. Він транспортує та розподіляє насичену киснем кров до всіх артерій. Коронарні артерії проходять від аорти до стінок серця , постачаючи кров’ю передсердя , шлуночки та перегородку серця.

Коронарні артерії

Функція коронарних артерій

Коронарні артерії постачають збагачену киснем і поживними речовинами кров до серцевого м’яза. Існує дві основні коронарні артерії: права коронарна артерія і ліва коронарна артерія . Інші артерії відходять від цих двох основних артерій і тягнуться до верхівки (нижньої частини) серця.

Відділення

Деякі з артерій, які відходять від головних коронарних артерій, включають:

• Права коронарна артерія: постачає насичену киснем кров до стінок шлуночків і правого передсердя.
  • Задня низхідна артерія: постачає збагачену киснем кров до нижньої стінки лівого шлуночка та нижньої частини перегородки.
  • Ліва передня низхідна артерія: постачає збагачену киснем кров до передньої частини перегородки, а також до стінок шлуночків і лівого передсердя (передньої частини серця).
  • Ліва огинаюча артерія: постачає збагачену киснем кров до стінок шлуночків і лівого передсердя (задня частина серця).

  Ішемічна хвороба серця

  Кольорова скануюча електронна мікрофотографія (SEM) поперечного перерізу коронарної артерії серця людини, що демонструє атеросклероз. Атеросклероз – це накопичення жирових бляшок на стінках артерій. Стінка артерії червона; гіперплазовані клітини рожеві; жировий наліт жовтий; просвіт синій.. GJLP/Science Photo Library/Getty Images

  За даними Центру контролю захворювань (CDC), ішемічна хвороба серця (ІХС) є причиною смерті номер один серед чоловіків і жінок у Сполучених Штатах. ІХС викликається накопиченням бляшок на внутрішній стороні стінок артерії. Бляшки утворюються, коли холестерин та інші речовини накопичуються в артеріях, спричиняючи звуження судин, таким чином обмежуючи потік крові . Звуження судин через відкладення бляшок називається атеросклерозом . Оскільки артерії, які забиваються при ІХС, постачають кров до самого серця, це означає, що серце не отримує достатньо кисню для належного функціонування.

  Симптомом, який найчастіше виникає внаслідок ІХС, є стенокардія. Стенокардія – це сильний біль у грудях, викликаний недостатнім надходженням кисню до серця. Іншим наслідком ішемічної хвороби серця є ослаблення серцевого м’яза з часом. Коли це відбувається, серце не в змозі достатньою мірою перекачувати кров до клітин і тканин тіла. Це призводить до серцевої недостатності . Якщо кровопостачання серця повністю припиняється, може статися серцевий напад . Людина з ІХС може також відчувати аритмію або нерегулярне серцебиття.

  Лікування ІХС залежить від тяжкості захворювання. У деяких випадках ІХС можна лікувати за допомогою ліків і дієтичних змін, спрямованих на зниження рівня холестерину в крові. В інших випадках може бути виконана ангіопластика , щоб розширити звужену артерію та збільшити кровотік. Під час ангіопластики невеликий балон вставляється в артерію, і балон розширюється, щоб відкрити закупорену ділянку. Стент (металева або пластикова трубка) може бути вставлений в артерію після ангіопластики , щоб допомогти артерії залишатися відкритою. Якщо основна артерія або ряд різних артерій закупорені, операція коронарного шунтування може знадобитися. Під час цієї процедури здорова судина з іншої ділянки тіла переміщується та з’єднується з закупореною артерією. Це дозволяє крові обходити заблоковану ділянку артерії, щоб постачати кров до серця.

  15.3A: Анатомія кровоносної системи людини

  Серце розташоване приблизно в центрі грудної порожнини. Він покритий захисною мембраною, перикардом.

  • Дезоксигенізована кров з організму надходить в праве передсердя.
  • Вона перетікає через тристулковий клапан в правий шлуночок. Термін тристулковий відноситься до трьох стулок тканини, що складають клапан.
  • Скорочення шлуночка потім закриває тристулковий клапан і змушує відкривати легеневий клапан.
  • Кров надходить в легеневу артерію.
  • Це відразу розгалужується, несучи кров в праве і ліве легені.
  • Тут кров віддає вуглекислий газ і приймає на себе свіжий запас кисню.
  • Капілярні русла легенів дренуються венулами, які є притоками легеневих вен.
  • Чотири легеневі вени, по дві зливають кожну легеню, несуть насичену киснем кров до лівого передсердя серця.

  На наведеному вище малюнку зображено серце людини, зі схематичним зображенням шляху проходження крові через легені і внутрішні органи. Показана насичена киснем кров червоного кольору; дезоксигенізована кров синім кольором. Зверніть увагу, що кров, що зливає шлунок, селезінку, кишечник, проходить через печінку, перш ніж вона повертається до серця. Тут надлишки або шкідливі матеріали, зібрані з цих органів, можуть бути видалені до того, як кров повернеться в загальний кровообіг.

  Коронарна система

  З лівого передсердя,

  • Кров надходить через мітральний клапан (також відомий як двостулковий клапан) в лівий шлуночок.
  • Скорочення шлуночка закриває мітральний клапан і відкриває аортальний клапан на вході в аорту.
  • Перші гілки від аорти виникають безпосередньо за аортальним клапаном ще всередині серця.
  • Два отвори ведуть в праву і ліву коронарні артерії, які постачають кров’ю саме серце. Хоча коронарні артерії виникають всередині серця, вони проходять безпосередньо на поверхню серця і поширюються вниз по ній. Вони постачають кров’ю мережу капілярів, які проникають в кожну ділянку серця.
  • Капіляри стікають в дві коронарні вени, які спорожняються в праве передсердя.

  Захворювання коронарної системи: Атеросклероз і атеросклероз

  Коронарні артерії виникають в точці максимального артеріального тиску в кровоносній системі. З плином часу артеріальні стінки схильні втрачати еластичність, що обмежує кількість крові, яка може стрибати через них і, отже, обмежує надходження кисню до серця. Цей стан відомий як атеросклероз.

  Крім того, жирові відкладення, звані бляшкою, можуть накопичуватися на внутрішній поверхні коронарних артерій; цей стан відомий як атеросклероз. Це особливо часто зустрічається у людей, які мають високий рівень холестерину в крові. Відкладення бляшок зменшують отвір коронарних артерій і, таким чином, кількість крові, яку вони можуть нести. Атеросклероз (зазвичай разом з атеросклерозом) може обмежувати кровопостачання серця, що під час стресу серцевий м’яз настільки позбавляється кисню, що створюється біль при стенокардії. Він запускає утворення згустку, що викликає коронарний тромбоз. Це зупиняє потік крові через посудину та капілярну мережу, яку він постачає, викликаючи серцевий напад. Частина серцевого м’яза, позбавлена кисню, швидко гине від кисневого голодування. Якщо площа не дуже велика, неушкоджена частина серця може з часом компенсувати пошкодження.

  Операція коронарного шунтування використовує сегменти вен ніг для шунтування закупорених ділянок коронарних артерій.

  Системний кровотік

  Інша частина системи відома як системний кровотік. На графіку показані основні артерії (яскраво-червоним кольором) і вени (темно-червоні) системи. Кров з аорти переходить в розгалужену систему артерій, які ведуть до всіх частин тіла. Потім він впадає в систему капілярів, де відбуваються його обмінні функції.

  Малюнок 15.3.1.2 Система кровообігу людини

  Кров з капілярів перетікає в венули, які дренуються венами.

  • Вени, що дренують верхню частину тіла, ведуть до верхньої порожнистої вени.
  • Відня, що дренують нижню частину тіла, ведуть в нижню порожнисту вену.
  • Обидва порожні в праве передсердя.