Як підготуватися до УЗД нирок – рекомендації, дієта та питний режим перед дослідженням

Ультразвукове дослідження (УЗД) – ефективний та безпечний метод діагностики. Використовується виявлення хвороб сечовивідної системи. Нирки добре підходять для такого виду дослідження. Щоб картина була чіткою та лікар зміг поставити діагноз, важливо правильно підготуватися до УЗД. Рекомендації перед процедурою включають вибіркове харчування, прийом медикаментів та низку інших маніпуляцій.

1. Навіщо роблять ультразвукове дослідження нирок
2. Показання
3. Підготовка пацієнта до УЗД нирок
4. Що можна їсти
5. Які продукти не можна вживати
6. Препарати
7. Як роблять узі нирок
8. Розшифровка УЗД
9. Показники норми
10. Патології
11. Відео

Навіщо роблять ультразвукове дослідження нирок

УЗД – поширений інструментальний метод обстеження у разі проблем з органами малого тазу та нирками. Процедура є безпечною, тому підходить навіть для вагітних. На відміну від комп’ютерної томографії, УЗД проводиться без застосування контрастної речовини та дозволяє розглянути каміння та пісок у нирках, кісти, новоутворення та загальний стан внутрішніх органів. Процедура не має протипоказань, між обстеженнями не потрібно робити довгу перерву.

Ультразвукова ехографія покаже зміни паренхіми нирок, допоможе визначити наявність каменів, новоутворень, усунення органів. Прилад формує зображення завдяки особливостям відображення звукових хвиль тканин різної щільності. Звук легко проходить крізь рідину, зустрічаючись із утрудненням лише як газів. Ультразвукова доплерографія допомагає спостерігати за рухом крові в судинах нирок. Використовуваний при цьому методі ефект Доплера передбачає різну частоту ультразвукових хвиль, що відбиваються складовими крові.

Апарат для УЗД має перетворювач, що випромінює звукові хвилі занадто високої частоти для того, щоб людське вухо могло їх почути. Звукові хвилі проникають крізь шкіру до внутрішніх органів, відбиваються від них і знову опиняються на перетворювачі, який передає їх пристрої обробки і далі на дисплей апарату. Гель, який наноситься на перетворювач, не лише полегшує його ковзання по шкірі, але й не дає повітрю виявитися перешкодою.

Повітря створює перешкоди та спотворення, будучи середовищем, через яке ультразвукові хвилі проходять найповільніше. Найшвидше вони проходять через кістки. Під час обстеження нирок за допомогою УЗД можна побачити кровотік всередині органів. Слабкий сигнал або його повна відсутність може бути ознакою малої прохідності або закупорки судини.

Показання

УЗД нирок часто призначають при регулярному підвищеному артеріальному тиску, зменшити який не виходить. Також у списку поширених показань до ультразвукового дослідження:

• біль у ділянці попереку;
• зміна аналізів сечі;
• ниркові кольки;
• збій у функціонуванні нирки;
• енурез;
• занепад сил, слабкість;
• травматичні ушкодження;
• захворювання ендокринної системи;
• діагностика новоутворень;
• інфекційні захворювання, запальні процеси;
• трансплантація нирки (спостереження за процесом реабілітації після операції);
• профогляди.

Підготовка пацієнта до УЗД нирок

Прості правила підготовки до процедури зрозумілі багатьом, але не всі знають нюанси, які часто ігноруються. Важливо дотримуватися наступного ряду правил:

• За годину до процедури необхідно випити 2-4 склянки простої води, щоб наповнити сечовий міхур негазованою рідиною.
• Взяти на процедуру рушник, щоб витерти залишки гелю після проведення УЗД.
• Увечері напередодні дослідження оберіть на вечерю легку їжу, яка не буде важко переварюватися. Їда повинна відбутися не пізніше 19 годин. Якщо обстежується вся черевна порожнина, то до процедури нічого не можна їсти.
• Підготовка до узі нирок у жінок та чоловіків нічим не відрізняється, правила ідентичні. Є нюанс для представників сильної статі: підготовка до узі нирок у чоловіків включає відмову від куріння та алкоголю та утримання від травмування (за наявності відкритих ран УЗД не роблять).

Що можна їсти

Дієта перед узд нирок буде не зайвою за три дні до процедури, а за вісім годин до діагностики потрібно нічого не їсти взагалі. Якщо обстеження призначено другу половину дня, можна поснідати, але з пізніше 11 годин дня. Дієту повинен визначити лікар, таке меню включає: нежирний сир твердих сортів, каші (перлівка, вівсянка, гречка), відварене м’ясо птиці та тварин, приготовлену на пару рибу (хек або мінтай), одне яйце на добу.

Які продукти не можна вживати

Важливо за 3 дні перед процедурою виключити з меню продукти, що сприяють газоутворенню: молочні продукти, газування, свіжі овочі та фрукти, чорний хліб, пиво, капусту, бобові. Пацієнту, який готується до обстеження нирок, краще утриматися від кисломолочних продуктів, алкоголю, соків, м’ясних наваристих супів, здобної випічки (торти, печиво, булочки), шоколаду, грибів, ковбасних виробів.

Препарати

Пацієнти, які мають схильність до метеоризму (здуття живота), за 3 дні до процедури повинні почати прийом сорбентів, таких як активоване вугілля, або Еспумізана, важливо позбутися газів, щоб покращити доступ до нирок для більш точної постановки діагнозу. Лікар може призначити в деяких випадках очисну клізму, її треба робити увечері напередодні процедури та вранці. Якщо пацієнт страждає від запорів, слід прийняти напередодні процедури проносні препарати. Для профілактики можна після їди приймати Мезим або Панкреатин, вони допомагають їжі швидше засвоюватися.

Як роблять узі нирок

Ультразвукова діагностика нешкідлива та безболісна. Пацієнт під час процедури лежить на кушетці у кількох положеннях: на животі, спині та боці. Для виключення нефроптозу – у положенні стоячи. Під час процедури пацієнта просять вдихати та видихати. Перед початком ультразвукової діагностики лікар наносить на шкіру гель, що проводить, по ньому він водить перетворювачем ультразвукових хвиль. Вони не чути людського вуха. Відбитий сигнал подається як картинки, яку лікар вивчає моніторі.

Зображення формується завдяки різній швидкості проходження хвиль: через кісткову тканину ультразвук проходить швидше, через повітря повільніше. На моніторі видно контури нирок, можна розрізнити новоутворення. Лікар робить розшифровку та роздруковує для пацієнта. Єдиний неприємний момент – це прохолодний, липкий гель, який може забруднити одяг, тому не слід забувати брати на процедуру рушник.

Розшифровка УЗД

УЗД тільки дає загальну картину, а клінічну діагностику проводить лікар. Метод допомагає визначити відхилення від норми, вони описуються у висновку, на підставі якого лікар робить висновки та призначає лікування або додаткові процедури. Дані у розшифровці звіряють із показниками норми. Якщо нирки збільшені у розмірах, це ознака запалення. Порушення рухливості також свідчить про наявність низки захворювань. УЗД визначає морфологічні та анатомічні особливості нирок, такі як:

• структура, розміри та форма органів;
• розташування;
• форма та розміри балій;
• товщина багатофункціонального шару.

Показники норми

У здоровому стані орган має форму боба, чіткі контури. Ліва нирка знаходиться вище за праву, Вони майже ідентичні за розмірами, зміщуються на пару сантиметрів при диханні. Нирки розташовуються за очеревиною, по обидва боки від хребта (на рівні 12 грудного, 1 та 2 поперекових хребців). З усіх боків сечовивідний орган оточений жировою клітковиною. Показники норми у дитини дуже відрізняються від дорослих. Вони змінюються від віку до віку. У нормі нирка дорослої людини має такі параметри:

Патології

УЗД дає точну картинку та допомагає виявити наявність проблем із нирками або наднирниками. При діагностиці часто виявляють:

• Сечокам’яну хворобу. Солі, що відкладаються у нирках, утворюють каміння та пісок. Ці нарости ускладнюють вихід сечі, зайва рідина, що накопичилася, здавлює паренхімальну тканину, яка з часом атрофується.
• Наявність пухлин та кіст, які можуть порушувати роботу органу.
• Викривлення чи звуження сечоводу. Веде до проблем із сечовипусканням та збою у функціонуванні всієї сечостатевої системи. Патологія призводить до накопичення в організмі токсинів.
• Пієлонефрит. При захворюванні спостерігаються постійні болі в ділянці нирок, висока температура і болі при сечовипусканні. Пієлонефрит – це запалення, причиною якого стали бактерії, що вражає балії, філіжанки або паренхіму.
• Гнійні поразки.
• Гідронефроз.
• Вроджені аномалії у розвитку сечоводів та нирок.

Дієта при захворюванні нирок: продукти дозволені і заборонені при хворих нирках

При яких захворюваннях нирок потрібно дотримуватися лікувальну дієту? Показанням служить будь-яка патологія органу, що супроводжує порушенням фільтраційної і видільної функції:

• Гломерулонефрит.
• Хронічна і гостра ниркова недостатність.
• Амілоїдоз.
• Туберкульозне ураження нирок.
• Мочекам’яна хвороба.
• Гідронефроз .

Пієлонефрит на ранніх стадіях прогресування протікає без порушення функції відповідного органу. Дотримання дієти при зазначеної хвороби нирок обмовляється з лікарем. У 50% випадків обмеження в раціоні не є критичним.

Виняток частини їжі з меню – захід, необхідний хворим, що страждають порушенням двох зазначених вище функцій органів виділення. На фоні недостатньої фільтрації рідини судинами нефронів в організмі накопичується надмірна кількість шлаків і токсинів.

Шкідливі субстанції в звичайних умовах виводяться з тіла з сечею, але при хворих нирках вони повільно отруюють людини. Призначення лікувальної дієти при відповідній патології проводиться лікарем.

Самостійне дотримання оздоровчого раціону в рідкісних випадках погіршує стан хворого при наявності супутніх порушень функції внутрішніх органів.

Принципи спеціалізованої дієти

Основна ідея дієти при захворюваннях нирок – зменшити навантаження на відповідні органи і полегшити виведення токсичних речовин. Для досягнення відповідної мети лікарями призначається лікувальний стіл № 7 (за Певзнером).

Принципи дієти при хворобах нирок:

• Обмеження вживання кухонної солі.
• Часте, але дробове харчування (до 6 разів на добу). Вживання їжі маленькими порціями сприяє швидкому всмоктуванню речовин зі зменшенням функціонального навантаження на нирки і шлунково-кишковий тракт.
• Перехід на варену їжу. Смажені і копчені страви рекомендується виключити з меню.
• Зниження споживання білків.
• Зменшення добового обсягу використовуваної всередину води.

Меню дієти № 7 при захворюваннях нирок має бути повноцінним, збагаченим вітамінами і мінералами. Лікувальний раціон спрямований на мінімізацію шкідливих зі збільшенням кількості корисних продуктів.

Водний і сольовий режим

Описуваний варіант харчування при хворобах нирок передбачає обов’язкове обмеження споживання рідини і кухонної солі.

У першому випадку через дисфункції відповідних структур тіла будь-який надлишок вологи шкідливий для організму. Причина – недостатня швидкість виведення сечі, що зумовлює застій рідини з прогресуванням вторинної симптоматики (підвищення артеріального тиску, набряки, головний біль).

Рекомендований добовий обсяг споживаної води – до 1 літра. Зазначена цифра може змінюватися лікарем в залежності від стану пацієнта і видільної системи.

Обмеження солі – міра, яка спрямована на зниження застою рідини в організмі. Натрій, що входить до складу традиційної спеції, затримує молекули води, збільшуючи артеріальний тиск і навантаження на нирки. Рекомендоване добове кількість солі – 2-3 р

Додавати спецію необхідно тільки перед безпосереднім вживанням. Готування в солоній воді або бульйоні – протипоказана.

обмеження білка

Стіл № 7 – це нізкобелковую дієта при захворюванні нирок. Протеїни – важливий нутрієнт, необхідний для побудови нових клітин і забезпечення організму енергією.

На тлі патології видільної системи спостерігається порушення виведення з тіла недоокислених продуктів білкового обміну.

Рекомендації по оптимізації споживання протеїнів:

• Обмеження добового кількості білків до 20-25 м
• Виняток рослинних протеїнів. Амінокислоти з бобових та інших овочів гірше засвоюються організмом людини. Перевага потрібно віддавати м’яса та риби.

Безбелковая дієта при захворюванні нирок призначається при тотальній дисфункції органів з неможливістю виводити шлаки. Зазначений раціон тимчасовий, оскільки виняток протеїнів з меню загрожує прогресуванням серйозних порушень роботи інших внутрішніх структур.

Дозволені і заборонені продукти

Які продукти для нирок варто вибирати? Наголос робиться на нізкобелковую їжу з сечогінну властивість.

• Нежирне м’ясо і риба.
• Овочеві супи.
• Хлібобулочні вироби з борошна нижчого сорту (висівки).
• Яйця і кисломолочні продукти.
• Овочі: картопля, морква, капуста, томати, огірки, кабачки.
• Макаронні вироби.
• Свіжі фрукти.

Що не можна їсти при патології нирок? Забороненими для хворих залишаються:

• Жирні сорти м’яса.
• Консерви і маринади.
• Гострі спеції, приправи.
• Алкоголь.
• Міцний чай і кава.
• Бобові культури.
• Копченості.
• Твердий сир.
• Гриби.
• Газовані напої.

Розуміючи, які продукти корисні для нирок, пацієнт самостійно може вносити зміни в своє щоденне меню. Головне – обговорити з лікарем принципи оздоровчого харчування.

Доведено, що надмірне вживання продуктів з високою питомою вагою жирів (свиняче сало, буженина, м’ясо качки) призводить до посилення екскреції з сечею оксалатів, а також сприяє розвитку нефрокальциноза, який знижує функцію нирок і призводить до незворотних дистрофічних змін.

Відомо, що надлишок тваринних жирів провокує порушення роботи шлунково-кишкового тракту (страждає всмоктування), завдяки чому розвивається дефіцит життєво важливих вітамінів (В6, D, А), а також магнію. Саме ці елементи сприяють виділенню ряду колоїдів, що захищають слизову чашечно-мискової системи і нижче лежачих відділів сечовидільної системи від будь-яких пошкоджень. В результаті значно підвищується ризик розвитку інфекційних патологій.

При захворюванні нирок також не можна їсти багаті жирами субпродукти, отримані з тваринної сировини. До них відносяться: печінка, нирки, ліверна ковбаса.

Обмеження жирної тваринної їжі сприяє підвищенню місцевих факторів імунітету на рівні сечовидільної системи та профілактиці запальних захворювань.

Українські вчені прийшли до висновку, що надмірний вміст в організмі вітаміну D3 (кальцитріолу) призводить до надмірної адсорбції іонів кальцію в кишечнику з їх подальшим виділенням з сечею.

У всіх хворих на сечокам’яну хворобу рівень кальцію знаходиться на верхніх межах норми або перевищує її.

Наприклад, 100 г риб’ячого жиру (отриманого з печінки тріски) містить 25 добових норм кальцію, оселедець – 3 денні норми, кета і скумбрія – 1,6.

З метою профілактики утворення кальцієвих каменів у просвіті сечовидільного тракту і кальциноза нирок необхідно обмежувати споживання жирних сортів риби і не зловживати риб’ячим жиром, який вкрай поширений в народній медицині.

Молоко є джерелом фосфору, калію і білка.

Доведено, що споживання занадто великої кількості молочної продукції провокує підвищення рівня фосфору і калію в крові, що призводить до порушення роботи нирок, зниження міцності кісток.

На думку вітчизняних вчених, молочні продукти також багаті меланіном (особливо дитячі суміші). Дана речовина посилює ріст сечокислих каменів, які призводять до розвитку ниркової недостатності.

В якості альтернативи можна застосовувати рисове або мигдальне молоко. Вміст фосфору і калію в них значно нижче.

Молочні продукти повинні бути обмежені в осіб із захворюваннями нирок або зі схильністю до них, оскільки вони мають високий вміст калію і фосфору.

очисні дні

Особливістю дієти при болях в нирках є можливість проведення очисних днів. Суть – виключити прийом білків з мінімізацією надходження в організм жирів і солей. На практиці пацієнт протягом доби вживає всього кілька овочів і фруктів з невеликою кількістю води.

Розвантажувальні дні повинні проводитися за згодою лікаря. В іншому випадку зростає ризик порушення функції внутрішніх органів.

Зразкове меню на тиждень

Характер харчування людини залежить від смакових уподобань і необхідності обмежувати описані вище продукти. Для спрощення дотримання дієти, нижче представлений один з варіантів приблизного меню на тиждень:

• Понеділок і середа. На сніданок рекомендується зробити паровий омлет, з тостом з житнього хліба. Запивається все склянкою соку або неміцного зеленого чаю. На обід – овочевий суп з картопляним пюре і курячими котлетами (без клярі). Полудень – сир з яблуком або іншим фруктом. Вечеря – тушковані овочі з курячою відбивною.
• Вівторок і п’ятниця. Сніданок – сирна запіканка зі склянкою чаю. На обід – суп-пюре з брокколі з яловичими тефтелі. Полудень – стакан кефіру з бананом. Вечеря – відварна яловичина з картопляним пюре і склянкою фруктового соку.
• Четвер і субота. Сніданок – вівсянка, приготована на воді з додаванням родзинок і меду, шматочок житнього хліба з варенням на вибір пацієнта. Обід – гречаний суп, відварений рис з додаванням олії, курячої котлетою і овочевим салатом. Полудень – 2-3 яблука. Вечеря – риба з овочами на пару.
• Неділю. На сніданок – кукурудзяна каша зі склянкою молока. Обід – курячий бульйон з вермішеллю і пташиної грудинкою. Полудень – сирна маса з ягодами. Вечеря – запечена картопля, салат з буряка з яловичої котлетою.

Лікувальне харчування – найпростіший і найдоступніший метод стабілізації стану пацієнта з патологією видільної системи. За рахунок оптимізації раціону можна знизити кількість застосовуваних ліків. Однак для одужання потрібне комплексне використання всіх доступних засобів.