Кон’юнктивіт: симптоми та лікування

Кон’юнктивіт очей — захворювання запального характеру, що вражає слизову очного яблука та повік. Для його діагностики та лікування потрібно звертатися до фахівця, щоб запобігти ускладненням та зберегти зір.

Визначення та види

Кон’юнктивіт — це запальний процес, що локалізується на слизовій оболонці, яка вистилає внутрішню поверхню повік і зовнішню очного яблука — кон’юнктиви.

• гострим: прояви яскраво виражені та турбують менше трьох-чотирьох тижнів;
• хронічним: симптоми тривають понад місяць, характерний хвилеподібний перебіг — загострення чергується з ремісією.

Кон’юнктивіт: причини виникнення

Головна причина появи захворювання — комбінація двох негативних факторів: зниженого загального або місцевого імунітету та порушення правил особистої гігієни, внаслідок чого патогенні бактерії або віруси потрапляють на слизовий шар оболонки ока, де безперешкодно розмножуються, тому що в організму не вистачає сил з ними боротися. Через це виникає запалення. Це може статися, якщо:

• торкатися обличчя та очей немитими руками, що часто роблять діти;
• неправильно використовувати контактні лінзи, експлуатувати їх після закінчення терміну придатності або у разі пошкодження;
• користуватися чужою декоративною косметикою, наприклад, тушшю, бо на ворсинках аплікатора може бути інфекція;
• недостатньо часто міняти постільну білизну або використовувати її без попередньої термічної обробки.

Також кон’юнктивіт може виникати при зниженні імунітету через загострення аутоімунних захворювань, виникнення алергічних реакцій на засоби догляду, косметику, побутову хімію або медичний препарат, при дефіциті вітамінів або розвитку інших захворювань, що послаблюють організм, таких як туберкульоз або ВІЛ-інфекція.

Лише попадання інфекції в око мало для виникнення кон’юнктивіту. Наше око не стерильне, воно, як і шкіра, постійно контактує із зовнішнім середовищем та різними мікробами, але імунна система бореться за наше здоров’я і не дає їм розмножуватися. Патологія може виникнути лише у випадку, якщо наша захисна система ослабла та не справляється.

По етіології це захворювання можна класифікувати на кілька типів:

Зупинимося докладніше кожному типі.

Алергічний кон’юнктивіт

Цей тип може бути самостійним захворюванням або симптомом будь-якої іншої патології, що поширюється по всьому організму, наприклад, полінозу.

Алергічний кон’юнктивіт також можна розділити на кілька видів:

• сезонний (виникає у певний час, як реакція на цвітіння трав, дерев або виникнення якогось іншого конкретного алергену);
• атопічний або цілорічний (викликаний також конкретним алергеном, який знаходиться поряд з людиною постійно, наприклад, кліщі домашнього пилу, лупа або шерсть тварин тощо);
• контактний (якщо декоративна косметика, засоби догляду, контактні лінзи або рідини, в яких вони промиваються, підібрані або використовуються неправильно, наприклад після закінчення терміну придатності, то це може викликати алергічну реакцію у формі контактного алергічного кон’юнктивіту).

Вірусний кон’юнктивіт

Причиною виникнення даного виду кон’юнктивіту є інфікування одним із вірусів, найчастіше недугу викликають: вірус простого герпесу людини, вірус контагіозного молюска, аденовірус чи ентеровірус. Основною відмінністю цього захворювання є його висока контагіозність — можливість передаватися від однієї людини до іншої.

Бактеріальний кон’юнктивіт

Бактеріальна форма захворювання може бути викликана стрептококом, стафілококком, гонококком або гемофільною паличкою. Найчастіше зустрічається у педіатричній практиці. Але також нерідко наш офтальмолог діагностує вторинний бактеріальний кон’юнктивіт, який розвивається внаслідок приєднання додаткової інфекції до поточного запалення вірусної природи внаслідок пригнічення імунної системи.

Кон’юнктивіт: симптоми

Залежно від причини кон’юнктивіт може протікати по-різному, але перші симптоми захворювання майже завжди виявляються гостро і часто раптово.

У разі виникнення бактеріального кон’юнктивіту запальний процес починається спочатку в одному оці, але через кілька днів поширюється і на другий. При алергічній та вірусній формі уражаються відразу обидва ока.

• почервоніння ока;
• набряк повік;
• сльозотечу;
• печіння;
• відчуття наявності стороннього тіла в оці;
• появу виділень із ока: серозних, слизових чи навіть гнійних.

Це загальні ознаки кон’юнктивіту, далі ми розглянемо найбільш характерні прояви кожного з видів захворювання.

Особливості прояву різних типів кон’юнктивіту:

• при вірусному кон’юнктивіті виникає свербіж в ділянці очей, сльозотеча, можливий розвиток чутливості до світла. Дана форма в основному вражає обидва ока, відрізняється високою заразністю, може поширюватися при чханні і кашлі;
• бактеріальна форма проявляється печінням і почервонінням очей, також пацієнти скаржаться на відчуття наявності «піску» в очах і гнійні виділення, в дитячій практиці часто з’являються труднощі розмикання очей вранці після сну через те, що гнійні виділення можуть підсихати і склеювати вії;
• при алергічному кон’юнктивіті спостерігається рясна сльозотеча, свербіж і печіння, також може виникати світлобоязнь, якщо рогівка ока теж втягується в запальний процес, характерним є те, що уражаються відразу обидва ока, на відміну від інших типів захворювання.

Кон’юнктивіт — лікування

Кон’юнктивіт — це серйозне захворювання і його лікуванням має займатися грамотний фахівець. Якщо ви помітили у себе або своїх близьких зазначені вище симптоми, вам потрібно якнайшвидше звернутися до офтальмологічного кабінету та провести обстеження для призначення адекватної терапії.

Не займайтеся самолікуванням, користуючись очною маззю, яку порадила сусідка і не вдавайтеся до методів народної медицини, це може бути небезпечним втратою зору.

Чим лікувати кон’юнктивіт лікар може призначити лише після визначення причин виникнення захворювання. Якщо воно спричинене вірусною інфекцією, допоможуть противірусні препарати, якщо бактеріальною флорою – антибіотики, а якщо воно має алергічну природу – антигістамінні. Також, за необхідності, лікар може призначити вам симптоматичну терапію для зниження температури, зменшення нежитю чи інших проявів.

Якщо алергічний кон’юнктивіт виявляється не основним захворюванням, а симптомом іншої хвороби, може знадобитися консультація суміжного фахівця. У такому разі, у боротьбу за здоров’я пацієнта вступає не лише офтальмологія, а й дерматологія, імунологія, ендокринологія та інші галузі медичних знань.

Профілактика кон’юнктивіту

Кон’юнктивіт, особливо вірусний, має дуже високу заразність. Тому, якщо в будинку хтось захворів, потрібно чітко дотримуватися запобіжних заходів, щоб запобігти зараженню всієї родини.

• намагатися не торкатися очей немитими руками, а якщо все ж таки торкнулися, обов’язково вимити руки;
• регулярно проводити вологе прибирання приміщень та провітрювання;
• протирати антисептичним розчином дверні ручки, спинки стільців та крісел;
• якщо запальний процес супроводжується виділеннями з очей, необхідно періодично обробляти їх тампоном, змоченим кип’яченою водою;
• очі не потрібно перев’язувати і перебинтовувати, оскільки закрите вологе середовище, яке утворюється під пов’язкою, буде лише сприяти розмноженню мікроорганізмів та погіршенню стану хворого.

Іншим членам сім’ї також важливо дотримуватися правил гігієни, щоб уникнути зараження:

• намагатися не торкатися обличчя та очей;
• ретельно мити руки перед та після дотику до очей;
• користуватися лише особистою косметикою та рушниками;
• не давати домашнім тваринам спати на подушках домочадців;
• регулярно прати постільну білизну та прогладжувати її праскою перед використанням;
• уникати контакту з хворим на гострий кон’юнктивіт, якщо це можливо.

Кон’юнктивіт симптоми, ознаки, лікування та профілактика

Кон’юнктивіт — це одне з офтальмологічних захворювань, що найчастіше діагностуються. Він може бути бактеріальним, алергічним чи вірусним. Симптоми включають сльозотечу, почервоніння очей, свербіж, гіперемію. У цій статті розглянемо, як розпізнати недугу і як проходить її лікування.

Кон’юнктивіт — це запалення слизової оболонки ока (кон’юнктиви), яке спричиняє алергічна реакція або інфекційні хвороби (віруси, бактерії тощо).

Яким буває кон’юнктивіт?

Існує декілька основних видів кон’юнктивіту: алергічний, інфекційний (бактеріальний і вірусний) та хімічний. Також можливе поєднання кон’юнктивіту з іншими захворюваннями:

• блефарокон’юнктивіт — поєднання кон’юнктивіту з блефаритом (запалення повік).
• кератокон’юнктивіт — поєднання кон’юнктивіту з кератитом (запалення рогівки).

Зупинимося ненадовго на розгляді кератокон’юнктивіту та блефарокон’юнктивіту, що це за хвороби, які ознаки їх виникнення, симптоми та методи терапії.

Блефарокон’юнктивіт – це поєднання кон’юнктивіту з блефаритом (запальним захворюванням повік). Блефарокон’юнктивіт, причини якого можуть полягати в алергії, інфекції, травмах або забитих місцях, грибку, кліщах, зачіпає не тільки край століття, а й кон’юнктиву. Також причиною можуть стати хламідії, кишкова паличка, кокові мікроби.

При блефарокон’юнктивіті лікування є комплексним. Призначаються противірусні, протимікробні препарати системного застосування, а також кортикостероїди, антибіотики, антисептичні засоби у вигляді крапель та мазей. Профілактика блефарокон’юнктивіту полягає у веденні здорового способу життя, дотриманні правил гігієни.

Кератокон’юнктивіт – патологічний стан, що характеризується одночасним запаленням рогівки (кератит) та кон’юнктиви (кон’юнктивіт). Найбільш поширеними формами запалення є:

• сухий кератокон’юнктивіт (або синдром сухого ока);
• епідемічний (викликаний аденовірусом);
• весняний (є хронічним, загострюється у весняно-літній період).

Терапія може бути різною. Для встановлення діагнозу та грамотного лікування необхідно пройти обстеження у фахівця.

Ознаки та симптоми запалення слизової

Причина кон’юнктивита змінюється в залежності від типу. Які ж основні причини виникнення кон’юнктивітів?

Кон’юнктивіт може бути викликаний вірусом, бактеріями або алергією. Бактеріальний і вірусний кон’юнктивіт легко передається від людини до людини.

Вірусний кон’юнктивіт – найпоширеніший вид кон’юнктивіту. Найчастіше викликається вірусами, пов’язаними з застудою. Він може розвинутися через вплив кашлю або чхання людини з інфекцією верхніх дихальних шляхів. Вірусний кон’юнктивіт також може виникнути, коли вірус поширюється всередині власних слизових оболонок організму. Він дуже контагіозний і зараження часто відбувається в школах, дитячих садках і в місцях великого скупчення людей.

У поодиноких випадках вірусний кон’юнктивіт, симптоми якого легко розпізнаються, також може бути викликаний епідемічним паротитом, віспою, грипом, краснухою, вірусом папіломи людини.

Зазвичай хвороба викликає печіння, почервоніння очей, що часто можуть пов’язувати з синдромом сухого ока, але ще однією ознакою є водянисті виділення. Но выделения из конъюнктивы небольшие, что является одним из факторов, отличающих вирусный конъюнктивит от бактериального. У больного нет ощущения склеивания век после пробуждения. Отмечается сужение глазной щели, светобоязнь. Обычно при вирусном конъюнктивите симптомы сначала поражают один глаз, но инфекция быстро распространяется и на другой. Вірусний кон’юнктивіт викликається тим самим вірусом, який викликає нежить і застуду. Вірусні інфекції можуть викликати помірне почервоніння, відчуття чужорідного тіла «ніби пісок потрапив в очі». Також може бути помірна або важка світлочутливість.

Бактеріальний кон’юнктивіт також дуже контагіозний («заразний»).
При бактеріальних інфекціях зазвичай спостерігається мінімальний біль, але, можливо помірне почервоніння і майже завжди жовто-зелені виділення, інколи значні. Як наслідок повіки стають червоними та набряклими, а також можуть прикріплюватися до вій, утворюючи скоринку.
Бактеріальні інфекції можуть бути більш важкими у пацієнтів, які носять контактні лінзи, тому дуже важливо не застосовувати їх в цей період, гігієна очей дуже важлива в період лікування.

Алергічний кон’юнктивіт – це різновид кон’юнктивіту, який виникає внаслідок алергічної реакції, зустрічається серед людей, у яких є сезонна алергія. Алергічні симптоми включають прозорі водянисті виділення разом із легким почервонінням. Свербіж, іноді сильний, може виникнути або не бути зовсім.

В окрему підгрупу слід виділити хімічний кон’юнктивіт. Слизова подразнюється через забруднене повітря, хлор у плавальних басейнах і вплив шкідливих хімічних речовин. Це основні фактори, що спричиняють захворювання.

Найпоширеніші способи захворіти на кон’юнктивіт:

• Прямий контакт із рідинами організму інфікованої людини, як правило, через контакт руками до очей.
• Поширення інфекції від бактерій, що живуть у власному носі та пазухах.
• Неправильне очищення контактних лінз, недотримання рекомендацій з догляду за ними.
• Використання погано підібраних контактних лінз або декоративних контактних лінз також є ризиком.
• Найчастіше хворіють на кон’юнктивіт діти, внаслідок тісного спілкування в школах або дитячих садках.

Діагностикою та лікуванням має займатись грамотний офтальмолог

Кон’юнктивіт досить легко діагностувати. Лікар збирає анамнез пацієнта, щоб визначити, коли з’явилися симптоми. Вимірюється гострота зору, щоб визначити, чи не змінився зір. Оцінка кон’юнктиви та зовнішніх тканин ока за допомогою офтальмоскопії. На консультації проводиться оцінка внутрішніх структур ока, щоб переконатися, що інші тканини не уражені хворобою. Додаткове обстеження, яке може включати взяття мазків з кон’юнктивальної порожнини. Це особливо важливо у випадках хронічного кон’юнктивіту або коли захворювання не піддається лікуванню. Відповідне лікування кон’юнктивіту залежить від його причини.

Лікування кон’юнктивіту

Алергічний кон’юнктивіт

Першим кроком є ​​усунення або уникнення подразника, якщо це можливо. Штучні сльози іноді полегшують дискомфорт у легких випадках. У більш важких випадках можуть бути призначені нестероїдні протизапальні засоби та антигістамінні препарати. Людям із стійким алергічним кон’юнктивітом також можуть знадобитися місцеві стероїдні очні краплі.

Інфекційний кон’юнктивіт

Цей тип кон’юнктивіту зазвичай лікують очними краплями або мазями з антибіотиками. Бактеріальний кон’юнктивіт може покращитися після трьох-чотирьох днів лікування, але пацієнтам необхідно пройти весь курс антибіотиків, щоб запобігти рецидиву.

Вірусний кон’юнктивіт.

При вірусному кон’юнктивіті лікування застосовується в більшості випадків симптоматичне. Для лікування даного захворювання використовують очні краплі з інтерфероном, антисептки. При герпетичній інфекції використовують очну противірусну мазь та таблетовані форми противірусних препаратів. Антибіотики не вилікують вірусну інфекцію. Як і звичайна застуда, вірус має пройти свій курс, який може тривати до двох-трьох тижнів. Симптоми часто можна полегшити за допомогою прохолодних компресів і розчинів штучної сльози. У важких випадках можуть бути призначені місцеві стероїдні краплі, імуномодулятори.

Хімічний кон’юнктивіт

Стандартним лікуванням хімічного кон’юнктивіту є ретельне промивання очей фізіологічним розчином. Людям з хімічним кон’юнктивітом також може знадобитися використовувати антисептики, місцеві стероїди. Серйозні хімічні травми, зокрема опіки лугом, є невідкладною медичною допомогою та можуть призвести до утворення рубців, пошкодження ока або навіть до втрати ока. Якщо хімікат потрапив у ваше око, промийте око великою кількістю води протягом кількох хвилин, перш ніж звернутися до лікаря.

Людям, які носять контактні лінзи, доведеться тимчасово припинити носити лінзи. Якщо кон’юнктивіт спричинений носінням контактних лінз, лікар-офтальмолог може порекомендувати перейти на інший тип контактних лінз або дезінфікуючий розчин. Це допоможе запобігти рецидиву кон’юнктивіту.

Вірусний і бактеріальний кон’юнктивіт може передаватися від людини до людини. Дотримуйтеся цих порад, щоб не заразити інших людей або не заразитися повторно:

• Використовуйте чистий рушник або серветку кожного разу, коли витираєте обличчя та очі.
• Дуже часто мийте руки. Завжди мийте їх до і після їжі, коли йдете у ванну, чи після чхання чи кашлю.
• Намагайтеся не торкатися очей. Якщо ви це зробите, негайно вимийте руки.
• Відмовтеся від косметики для очей, особливо від туші. Не використовуйте чужу косметику та засоби догляду за очима.
• Обов’язково чистіть контактні лінзи точно так, як рекомендує ваш офтальмолог .

Дотримання правил гігієни – найкращий спосіб контролювати поширення кон’юнктивіту.