Гідрокортизон (Hydrocortisone) Лікарські препарати

фармакодинаміка . Механізм дії кортикостероїдів досі повністю не з’ясований. Імовірно, що кортикостероїди взаємодіють з білковими рецепторами у цитоплазмі чутливих клітин з утворенням комплексу стероїд-рецептор. Після відповідних конформаційних змін комплекс стероїд-рецептор потрапляє у ядро, де впливає на генетичний апарат клітин таким чином, що відбувається інгібування синтезу певних білків, відповідальних за хемотаксис та імунологічні реакції. Крім цього, за рахунок функціональних змін у лейкоцитах та макрофагах відбувається інгібування запальних та алергічних реакцій. Протизапальна ефективність гідрокортизону зумовлена інгібуванням фосфоліпази А2 — ферменту, необхідного для синтезу арахідонової кислоти, яка є попередником флогогенних речовин — простагландинів та лейкотрієнів. Таким чином, кортикостероїди ефективні при запальних процесах у мезенхімальних тканинах, спричинених інфекціями, алергенами та травмами.
Фармакокінетика . Ступінь проникності гідрокортизону ацетату, яка значною мірою залежить від стану рогівки, суттєво зростає при запаленні або ушкодженні слизових оболонок ока.

Показання Гідрокортизон

– алергічний кон’юнктивіт;
– гострий та хронічний ірит, іридоцикліт, увеїт, хоріоретиніт;
– симпатична офтальмія, післяопераційні подразнення;
– відновлення прозорості рогівки після перенесеного кератиту, (хімічного) опіку;
– пригнічення неоваскуляризації.

Застосування Гідрокортизон

якщо лікар не призначив інше, смужку мазі довжиною приблизно 1 см закладати у кон’юнктивальний мішок кілька разів на добу. Зазвичай тривалість лікування не має перевищувати 2 тижнів. Точну тривалість лікування визначає лікар на підставі співставлення даних щодо ефективності лікування, можливих побічних ефектів та клінічної картини захворювання.
При нанесенні очної мазі слід уникати контакту наконечника туби з оком або шкірою.
Діти . Досвід застосування препарату для лікування дітей відсутній.

Протипоказання

– гіперчутливість до діючої речовини або до будь-яких допоміжних речовин препарату;
– епітеліальний герпетичний кератит або інші вірусні захворювання ока;
– бактеріальні інфекції ока;
– рани та виразкові ураження рогівки;
– відкрито- та закритокутова глаукома;
– очний туберкульоз або грибкові інфекції ока.

Побічна дія

з боку органів зору : при травмі рогівки епітелію може призвести до гальмування лікувального ефекту з ризиком перфорації рогівки. Сповільнює загоєння ушкодженої рогівки. Тривале лікування може призвести до розвитку пост-стероїдної глаукоми. Після проходження кількох циклів лікування глаукома може розвиватися знову.
Можливе затуманення зору.
При захворюваннях, які спричиняють потоншання рогівки, можлива її перфорація.
Тривале лікування офтальмологічними препаратами, які містять ГКС, може спричиняти необоротне утворення катаракти та тимчасове підвищення внутрішньоочного тиску у деяких пацієнтів.
З боку серцево-судинної системи : гіпертрофічна кардіоміопатія у недоношених дітей (частота невідома).
З боку обміну речовин : зростання маси тіла (частота невідома).
Інфекції : можливе поширення вторинних інфекційних процесів, особливо вірусного походження.
З боку імунної системи : розвиток реакцій гіперчутливості, включаючи відчуття свербежу, печіння, короткочасне затуманення зору; контактний дерматит, дерматоконʹюктивіт та екзема повік.
Містить метилпарабен. Може бути причиною виникнення алергічних реакцій (сповільненої дії).

Особливості застосування

не рекомендується подовжувати термін лікування. Оскільки тривале лікування (тривалістю понад 2 тижні) офтальмологічними препаратами кортикостероїдів може спричиняти оборотне зростання внутрішньоочного тиску або необоротне утворення катаракти, при застосуванні препарату понад 2 тиж поспіль слід регулярно перевіряти внутрішньоочний тиск та стан рогівки і кришталика.
У випадку захворювань, що спричиняють потоншання рогівки, застосування препарату може призвести до її перфорації.
При застосуванні препарату може зростати ризик розвитку грибкових або вірусних (кератит, спричинений herpes simplex) захворювань очей.
Не потрібно призначати кортикостероїди для місцевого застосування при недіагностованому ефекті червоних очей, оскільки неналежне застосування лікарського засобу може спричинити сліпоту.
При застосуванні системних та місцевих кортикостероїдів можливе порушення зору.
У разі появи таких симптомів, як затуманення зору, або інших зорових порушень необхідно звернутися до офтальмолога для оцінки можливих причин, які включають катаракту, глаукому або рідкісні захворювання, такі як центральна серозна хориоретинопатія, про яку повідомлялося при застосуванні системних та місцевих кортикостероїдів.
Під час лікування із застосуванням очної мазі гідрокортизону ацетату не можна носити контактні лінзи. Тривале застосування може також призводити до чутливості шкіри і виникнення резистентності організму. Тривале застосування може призвести до ризику супресії надниркової залози у немовлят. Лікування кортикостероїдами не слід повторювати або пролонгувати без регулярних оглядів для виключення можливості підвищення внутрішнього тиску ока, утворення катаракти або неочікуваних інфекцій.
Дітей матерів, які у період вагітності застосовували очну мазь гідрокортизону ацетату, слід ретельно обстежити щодо гіпофункції надниркових залоз (гіпоадреналізм).
Повідомлялося про гіпертрофічну кардіоміопатію після застосування гідрокортизону у недоношених новонароджених, тому доцільно проводити діагностичну оцінку та моніторинг серцевої функції та структури.
Застосування у період вагітності або годування грудьми
Вагітність . Оскільки після застосування очної мазі гідрокортизону ацетату суттєві кількості діючої речовини можуть потрапляти до організму, слід уникати застосування лікарського засобу у період вагітності. Якщо у цей період застосування очної мазі гідрокортизону ацетату є абсолютно необхідним, лікування слід провести у найкоротший термін із застосуванням найнижчих доз.
При тривалому застосуванні кортикостероїдів у період вагітності може спостерігатися внутрішньоутробна затримка росту дитини. У дослідженнях на тваринах кортикостероїди спричиняли розвиток вродженої розщелини піднебіння. У людини зростання частоти випадків вродженої розщелини піднебіння у дитини внаслідок лікування матері кортикостероїдами впродовж І триместру вагітності ще досліджується. На підставі результатів епідеміологічних досліджень та досліджень на тваринах обговорюється наявність зв’язку метаболічних та серцево-судинних захворювань, що розвинулися у дорослому віці, з внутрішньоутробним впливом кортикостероїдів. У разі застосування кортикостероїдів наприкінці терміну вагітності у плода може розвинутися атрофія надниркових залоз, яка може потребувати проведення замісної терапії з поступовим зменшенням доз.
Годування грудьми . Кортикостероїди можуть проникати у грудне молоко. Побічні ефекти у немовлят до цього часу невідомі. Проте у період годування грудьми лікарський засіб можна застосовувати лише за серйозними показаннями. Годування грудьми слід припинити, якщо для лікування необхідно застосовувати вищі дози препарату.
Фертильність . На цей час інформації про небажаний вплив препарату на фертильність немає.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами .
Після застосування очної мазі Гідрокортизон зір може тимчасово погіршуватися через утворення плівки на рогівці, що призводить до зниження швидкості реакції під час керування автомобілем та роботи з механізмами. Тому таким пацієнтам рекомендується наносити мазь лише ввечері перед сном.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

протягом періоду лікування Гідрокортизоном не рекомендується вакцинування проти віспи, а також інші форми імунізації через відсутність імунної відповіді. Підвищення ресорбції гідрокортизону до кровотоку може зменшувати активність інсуліну, як і пероральні гіпоглікемічні та гіпертензійні лікарські засоби; антикоагулянти та препарати, які зменшують рівень саліцилатів в крові, у разі якщо застосування некоректне або надто довге. Ризик виникнення побічних реакцій вищий у випадках супутнього вживання пероральних контрацептивів, анаболічних стероїдів, нейролітичних препаратів, інгібіторів холінергічних рецепторів, антигістамінів, трициклічних антидепресантів, нітратів, серцевих глікозидів. Через двобічну інактивацію препарат не можна застосовувати разом з лікарськими засобами, які містять свинець та срібло.
Одночасне застосування з іншими препаратами, що можуть підвищувати очний тиск (наприклад атропін або інші антихолінергічні засоби), може призводити до додаткового підвищення внутрішньоочного тиску у пацієнтів зі схильністю.
Одночасне застосування із інгібіторами CYP 3A, включаючи препарати, що містять кобіцистат, підвищує ризик виникнення системних побічних ефектів.
Таку комбінацію слід уникати, якщо очікувана користь не перевищує ризик виникнення системних побічних ефектів від застосування кортикостероїдів, в такому випадку пацієнтам необхідно слідкувати за розвитком системних побічних реакцій кортикостероїдів.
При одночасному застосуванні препарату з іншими місцевими офтальмологічними препаратами слід витримувати 15-хвилинний інтервал між нанесеннями, причому мазь гідрокортизону ацетату слід наносити в останню чергу.

Передозування

при належному застосуванні препарату явищ передозування або інтоксикації не очікується. Досі не було встановлено випадків передозування препаратів, що містять гідрокортизон. Отже, інформація щодо специфічних симптомів передозування та його лікування відсутня.

Умови зберігання

при температурі не вище 25 °С.
Термін придатності після першого відкриття туби — 4 тиж.

Гідрокортизонова мазь – інструкція, застосування, аналоги препарату

Кортикостероїд для застосування у дерматології. Мазь чинить протизапальну, антиалергічну та протисвербіжну дію, зумовлену дією гідрокортизону ацетату, який входить до її складу.

Застосування Гідрокортизонової мазі

Показання до застосування препарату – запальні та алергічні захворювання шкіри немікробного походження: екзема, себорея, псоріаз, алергічні дерматити, нейродерміти.

Гідрокортизонова мазь – склад і форма випуску препарату

Препарат випускається у формі мазі для зовнішнього застосування (1%). Це речовина білого або жовтого кольору. 10 г мазі містить 0,1 г діючої речовини – гідрокортизону ацетату. Крім того, препарат містить ланолін безводний, пентол, вазелін, кислоту стеаринову, метилпарагідроксибензоат (Е-218), пропілпарагідроксибензоат (Е-216), очищену воду.

Гідрокортизонова мазь: як приймати препарат

Перед застосуванням засобу слід проконсультуватись з лікарем. Мазь наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри 1–3 рази на день. Тривалість курсу лікування залежить від характеру захворювання та ефективності терапії.

Вона становить, як правило, 6–14 днів. За показаннями лікування може бути продовжено. На обмежених ділянках для підсилення ефекту можуть бути використані оклюзійні пов’язки.

При застосуванні мазі для лікування дітей від 1 року та старше необхідно обмежувати загальну тривалість лікування і виключати заходи, які ведуть до підсилення резорбції та засвоювання стероїду (зігріваючі, фіксуючі й оклюзійні пов’язки).

Гідрокортизонова мазь – протипоказання, побічні ефекти

Протипоказання до застосування мазі:

• Інфекційні захворювання шкіри: туберкульоз, мікози, піодермія, виразкові ураження шкіри;
• вагітність, період годування груддю, дитячий вік до 1 року.
• Підвищена чутливість до гідрокортизону та інших компонентів препарату.
• Препарат не застосовують для лікування очних захворювань; слід уникати його потрапляння в очі.

Побічна дія Гідрокортизонової мазі: гіперемія, набряк, свербіж у межах ділянки ураження. При тривалому лікуванні можливий також розвиток вторинних інфекційних уражень шкіри, атрофічних змін, гіпертрихозу.

Аналоги Гідрокортизонової мазі

Джерело: Державний реєстр лікарських засобів України. Інструкція публікується зі скороченнями винятково для ознайомлення. Перед застосуванням проконсультуйтеся з лікарем і уважно ознайомтеся з інструкцією. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

Гідрокортизон (мазь, ампули, таблетки) — інструкція із застосування

Ці ліки сприяє лікуванню як запальних, так і алергічних процесів. Знижує переміщення лейкоцитів і лімфоцитів у вогнище запалення. Призначений для внутрішньом’язового, внутрисуставного і навколосуглобових введення. Якщо гідрокортизон застосовувати внутрішньосуглобове спосіб лікування, то ефект настає протягом доби і може тривати більше 7 днів.
Гідрокортизон — гормон стероїдної природи, має стерановое ядро. Форма випуску:

Гідрокортизон (мазь)

Мазь Гидрокортизон має протиалергічні властивості. Мазь і крем мають такі допоміжні компоненти:

Це синтетичний препарат.
Знімає набряклість, а також має протизапальну, протисвербіжну діями. Не дозволяє швидкому звільненню цитокінів з лімфоцитів і макрофагів. Якщо дотримуватися призначеної дози, препарат не викликає побічних ефектів. Після всмоктування накопичується в епідермісі і печінки. Виводиться з допомогою кишечника і нирок.

Показання до застосування досить прості:

алергічні та запальні хвороби шкірного покриву (особливо які супроводжуються сверблячкою);

Мазь не можна застосовувати:

людям з підвищеною чутливістю до ліків або його речовин;

А також не слід застосовувати його при вуграх, пухлини шкіри, вагітності і годуванні грудьми, дітям до 2 років. Тільки після консультації лікарів, люди з цукровим діабетом і системним ураженням туберкульозу, можуть використовувати мазь В «ГідрокортізонВ». Не можна застосовувати цю мазь після недавньої операції.

Гідрокортизон — інструкція із застосування

Дітям, після 2 років дозволяється застосовувати мазь на шкіру обличчя, але тільки під спеціальні пов’язки. Таким способом проводити лікування не довше 2 тижнів. Починати лікування після консультації фахівця і строго під його наглядом.

Не можна допускати, щоб мазь потрапила в очі і на слизову оболонку. Якщо після закінчення тижня ефекту не відбулося або стан починає погіршуватися, ліки необхідно негайно перестати застосовувати і проконсультуватися з лікарем.
При боргом застосуванні мазі необхідна певна дієта. У продукти не повинен входити натрій і велика кількість калію. Організму потрібно певну кількість білків. В період лікування регулярно перевіряти артеріальний тиск, кількість глюкози в крові, діурез, вага пацієнта, згортання крові, концентрацію кортизолу плазми.

Щоб запобігти інфекційним рани, при лікуванні з гідрокортизоном необхідно застосовувати антибактеріальні і протигрибкові засоби.
При водінні варто бути дуже уважним.

Дозування препарату

Гідрокортизон мазь застосовується зовнішньо на рани 3 рази в день, тонким шаром. Лікуватися слід від тижня до двох. Дивлячись, яка складність захворювання і ефективність лікування. Якщо хвороба досить серйозна, лікування продовжується до 20 днів. Щоб ефект перевершив всі очікування необхідно скористатися спеціальними пов’язками, які називаються оклюзійні.

Побічні дії

При тривалому використанні може з’явитися гіперемія, набряки, свербіж в уражених місцях. У деяких випадках дані інфекції починають заново розвиватися, ймовірність появи хронічного передозування. Але побічні ефекти бувають досить рідко, так як мазь є місцевим препаратом і не сильно діє на організм.

Дія мазі при поєднанні з іншими ліками

Якщо мазь одночасно поєднувати з аспірином, то він послаблює захист слизової шлунка від своєї ж кислотного середовища, тому одночасне застосування аспірину і мазі гідрокортизон може сприяти появі виразок.
Мазь зберігається при температурі 15 градусів, протягом 3 років.

Таблетки В «ГідрокортізонВ»

Таблетки існують 2 типів: одні містять 10 мг гідрокортизону, інші 20 мл. До складу таблеток У «гідрокортізонВ» (10 мг) входять наступні компоненти:

В таблетки (20 мг) входять наступні складові: