Геморой: що це таке, чому виникає та як лікувати

Матеріали з позначкою “Спецпроєкт”, “Партнерський матеріал” чи “Актуально” розміщені на комерційній основі. Редакція може не поділяти цю позицію.

Багато людей знають про геморой не лише з теорії. За різними даними, близько 35 – 55% українців стикалися з цією проблемою.

Детально про цей недуг 24 Каналу розповів лікар-проктолог, кандидат медичних наук та заступник директора з хірургії Броварської лікарні Володимир Андрієць.

Чому виникає геморой

Геморой – це стан, при якому збільшуються венозні структури або порушується їх функція в нижній частині прямої кишки: всередині або зовні (від анального отвору).

Володимир Андрієць

“Захворювання виникає як у людей, які багато сидять, так і у тих, хто має значні фізичні навантаження. Але все залежить від того, як функціонує організм і як витримує ці навантаження”.

Причин виникнення геморою багато. Однією з них є високий тиск у черевній порожнині. Наприклад:

• якщо сильно тужитися в туалеті;
• якщо довго сидіти, особливо на унітазі;
• при хронічній діареї чи запорі;
• при надмірній вазі;
• під час вагітності;
• якщо регулярно піднімати тяжкості.

З віком ризик геморою теж збільшується, бо розтягуються та слабшають тканини, які підтримують венозні утворення у прямій кишці та анусі.

Володимир Андрієць

“Взагалі геморой – це таке захворювання, яке є індикатором правильної роботи організму пацієнта і правильної поведінки, правильної фізичної активності. Тому, коли у пацієнта з’являється ця проблема, потрібно обов’язково виявити, що людина робить не так, і виправити це”.

Геморой – це таке захворювання, яке проявляється дуже різними симптомами. Найчастіші з них:

• яскраво-червона кров у випорожненнях, на туалетному папері чи спідній білизні;
• свербіж чи біль у ділянці ануса;
• набряк в області ануса.

Володимир Андрієць

“Крім цього будь-які симптоми, які пов’язані із заднім проходом, можуть бути як ознакою геморою, так і ознакою пухлини. Тому це привід звернутися до проктолога для встановлення точного діагнозу”.

Воєнний стан в Україні негативно вплинув на цю проблему. По-перше, люди дійсно стресують, у зв’язку з цим вони неправильно харчуються. Також змінюється фізична активність українців: хтось замикається в собі і мало рухається, інші ж навпаки мають величезні фізичні навантаження. І це все призводить до того, що змінюється епідеміологія цього захворювання.

Володимир Андрієць

“Частина українців виїхала за кордон, і там не знають, до кого звернутися. Вони не довіряють або не знають, кому довірити цю проблему. Частина пацієнтів виїхали в інші регіони, і теж не знають, до кого звернутися. Це призвело до того, що ще більше людей займаються самолікуванням. А це дуже небезпечно тому, що симптоми геморою характерні і для багатьох інших більш серйозних захворювань”.

Правильно поставити діагноз може лише лікар / Фото Shutterstock

Як лікують геморой

Тактику лікування визначають виключно лікарі в залежності від тяжкості симптомів. Так, легкі прояви хвороби проктолог може порадити пацієнту полегшити самостійно. Наприклад, прийняти сидячу ванночку – опуститися у миску з теплою водою на 10 – 15 хвилин із зануренням анального отвору. Повторювати процедуру можна 2 – 3 рази у день. Це покращує кровотік та розслаблює м’язи заднього проходу. Також полегшити ранні прояви геморою можуть мазі, креми та супозиторії, які зменшують надокучливі симптоми. Для зменшення інтенсивності скарг пацієнт має використати препарати індивідуально, в залежності від симптомів. Якщо болить — знеболить, якщо кровить — зупинити кровотечу, якщо свербить — зняти запалення. Після полегшення стану пацієнт має час для вибору достойного лікаря, якому він довіряє. Не слід забувати про дообстеження, якщо хвороба стала менше турбувати.

А от якщо у людини є сильний біль або кровотеча – потрібно невідкладно звернутись за допомогою до лікаря. Лікування у шпиталі — це не тільки операція. В першу чергу це консервативне лікування, яке допомагає більшості пацієнтам, потім мініінвазивні втручання, які можуть включати:

• лігування – гемороїдальний вузол перев’язують спеціальною гумкою. Так до нього не надходитиме кров і протягом кількох днів вузол відпадає;
• коагуляцію – гемороїдальний вузол видаляють лазером, електрокоагулятором або інфрачервоним випромінюванням;
• склеротерапію – лікар вводить хімічну речовину в гемороїдальний вузол, після чого він руйнується. Такий метод менш болісний, ніж лігування, але він не такий ефективний.

У поодиноких випадках можлива операція. В основному, якщо інше лікування не допомагає або гемороїдальні вузли надто великі.

Дієта для людей із гемороєм

Дієта лежить в основі не лише лікування геморою, а і його профілактики. Та слово “дієта” сприймається пацієнтом як тимчасове обмеження якихось продуктів, але у цьому випадку має відбутись нормалізація харчування. У раціоні повинна бути їжа з великим вмістом клітковини. Тобто більшість всієї їжі – овочі, фрукти, але переважна більшість частина цього має бути термічно оброблена, щоб не виникло здуття живота.

Володимир Андрієць

“Велика кількість термічно обробленої клітковини і достатня кількість рідини призводить до того, що калові маси формуються правильно і зникає проблема з випорожненнями. Адже тривале сидіння призводить до застою крові в гемороїдальній тканині. Внаслідок цього руйнуються структури, які підтримують цю тканину в задньому проході, і судини виходять назовні. Тому вчасне звертання уваги на харчування – це вже більша частина роботи з профілактики і лікування геморою”.

Важливий крок у профілактиці геморою – запобігти запору. Стілець має бути м’яким, щоб уникнути ректальної кровотечі та анальної тріщини. Для цього варто пити достатньо рідини і їсти більше клітковини – вона міститься в овочах та фруктах. Якщо закрепи залишаються слід звернутись до лікаря для обстеження та підборі проносних препаратів. Адже проносні навіть рослинного походження можуть бути небезпечними.

Також лікар-проктолог наголосив про правила поведінки в туалеті. Це взагалі тема, яка у нас у суспільстві табуюється. Ніхто з покоління в покоління не розказує своїм дітям, що робити в туалеті, а даремно, адже це важливо. Ось головні правила:

• сидіти в туалеті потрібно не більше 3 хвилин;
• після туалету потрібно підмиватися, бо туалетний папір може пошкодити гемороїдальну тканину.

Наступний пункт, на який також треба звернути особливу увагу – це фізична активність.

Володимир Андрієць

“Якщо довго сидіти, виникає руйнування структур, які утримують тканину в задньому проході. Тому, щоб уникнути цього, я рекомендую кожні пів години підійматися і ходити. Якщо немає такої можливості, потрібно стискати задній прохід, таким чином ми покращуємо відтік крові в цій ділянці”.

Але є й інша крайність – це люди, які занадто фізично активні. Володимир Андрієць розповів, що є дуже багато пацієнтів, які захоплюються важкою атлетикою. Лікар-проктолог рекомендує це робити лиш у тому випадку, якщо мінімізувати негативний вплив на геморой. Для цього потрібно, перед тим як піднімати щось важке, стиснути задній прохід. Таким чином тканина буде звільнена від крові і не буде перенапружуватись.

Володимир Андрієць

“До речі, підняття тяжкості дуже актуальне у жінок після пологів. Адже після народження дитини вони постійно піднімають малюка. І з кожним днем, з кожним місяцем ця дитина важчає. Ми ж не можемо заборонити жінці це робити. Саме тому їм теж потрібно стискати задній прохід перед тим, як брати дитину на руки”.

Коли звернутися до лікаря

Легкі симптоми геморою, а саме свербіж та печіння в області ануса, болі, незначну кровотечу, можна полегшити симптоматично використавши відповідні препарати. А вже у спокійному стані, з холодною головою варто підійти до вибору лікаря-проктолога. Але не варто відкладати похід до фахівця, якщо симптоми сильні або зберігаються довше, ніж тиждень.

Легкі симптоми геморою можна зняти самостійно / Фото Shutterstock

Тож негайно потрібно звернутися до проктолога, якщо:

• помітили кров у стільці, в унітазі, на спідній білизні чи туалетному папері. Такі симптоми можуть вказувати на серйозні захворювання, у тому числі рак;
• у вас геморой та підвищилася температура;
• у гемороїдальних вузлах з’явився гній.

Викликайте швидку допомогу при ректальній кровотечі, запамороченні або сильному болю.

Отже, геморой – недуга, на яку страждають чимало українців. У когось хвороба проявляється від надмірного сидіння чи навпаки активності, в інших – через пологи чи неправильне ходіння в туалет. Тому ніхто не застрахований від цього недугу. Проте своєчасне звернення до проктолога після зняття гострих симптомів і правильне лікування у надійного лікаря допоможуть надовго забути про геморой. Тож не відкладайте консультацію з фахівцем та зверніться за допомогою як тільки помітили перші прояви хвороби.

Дивіться повне інтерв’ю з лікарем-проктологом Володимиром Андрійцем: відео

Розібратись у цій делікатній темі допомагає спецпроєкт “Здоровʼя сьогодні”. Спонсор показу “Байєр. Наука заради кращого життя”.
Бережіть себе та своїх рідних!

Важливо! Цей матеріал має винятково загальноінформаційний характер і не може бути основою для встановлення діагнозу або медичних висновків. Публікації на сайті засновані на останніх актуальних і науково обґрунтованих дослідженнях у сфері медицини. Але якщо Вам потрібні встановлення діагнозу або медична консультація, обов’язково зверніться до лікаря.

Жіночі інфекції

Не лякайтеся цього слова. Жіночими інфекціями гінекологи називають усі види захворювань та запалень статевих органів, навіть якщо вони викликані мікроорганізмами, що живуть у піхві в нормі жінки (стафілококи, грибки). Також це не означає, що жіночі інфекції, які в гінекології можуть викликати жіноче запалення, завжди передаються статевим шляхом, навпаки, частіше вони пов’язані з дисбалансом мікрофлори піхви жінки через прийом антибіотиків, неправильне лікування вагінальними свічками /таблетками, зниження імунітету.

Гінекологічні інфекції, які передаються статевим шляхом — це гонорея, трихомоніаз, сифіліс та хламідіоз. Збудники цих захворювань та запалень в нормі ніколи не живуть у піхві й потрапляють до неї при статевому контакті.

БАКТЕРІАЛЬНИЙ ВАГІНОЗ

Бактеріальний вагіноз — це порушення мікрофлори піхви жінки (дисбіоз). Бактеріальний вагіноз не відноситься до венеричних видів хвороб статевих органів.

Що таке бактеріальний вагіноз?

У піхві кожної здорової жінки є свій набір мікроорганізмів, який у гінекології називається мікрофлорою. Склад нормальної мікрофлори постійний і подібний у здорових жінок. В нормі основними мікроорганізмами піхви є лактобактерії. Під впливом внутрішніх і /або зовнішніх факторів (прийом антибіотиків, стреси, хлорована вода, спринцювання), лактобактерії масово гинуть і на їх місці починають розмножуватися мікроби, які в нормі теж живуть у піхві жінки, але тільки в строго контрольованих невеликих кількостях (їх називають анаеробними бактеріями або анаеробами).

Коли в піхві жінки лактобактерії замінюються видами анаеробних мікроорганізмів, розвивається бактеріальний вагіноз, який може перерости в жіноче запалення, ознаки якого приносять чимало клопоту будь-якій жінці в області гінекології. За даними статистики, на сьогоднішній день від цього виду хвороби страждає до 20% усіх жінок віком від 18 до 50 років. До зміни мікрофлори статевих органів та загибелі лактобактерій можуть призвести:

• спринцювання;
• прийом антибіотиків;
• використання протизаплідних свічок та паст;
• неправильне (тривале) лікування вагінальними свічками;
• стреси та інше.

Симптоми баквагінозу

Анаеробні бактерії не викликають запалення в піхві, тому при баквагінозі немає ознак печіння, подразнення, сильного дискомфорту. 20% усіх жінок віком від 18 до 50 років у певний момент помічають посилення вагінальних виділень, які мають неприємний запах. Одним з головних ознак інфекції жіночих статевих органів стають виділення: від невеликих до досить рясних, однорідні, світлі, сіруваті або жовтуваті, з характерним «рибним» запахом, що посилюється після статевого акту або гігієнічних процедур з використанням мила.

Багато жінок помиляється, коли думає, що гінекологічні інфекції, види яких не є венеричними, або запальними, необов’язково лікувати. Насправді бактеріальний вагіноз статевих органів може бути дуже небезпечним, адже в гінекології доведено, що це причина невиношування вагітності №1 . Відомо, що бактеріальний вагіноз у кілька разів збільшує ризик передчасних пологів, часто призводить до післяпологових маткових кровотеч і навіть до виникнення запалення, пневмонії у новонароджених. Та й невагітним жінкам не варто дивитися на цей вид інфекції крізь пальці, тому що її наявність збільшує ризик жіночих запальних захворювань статевих органів.

Крім того, при бактеріальному вагінозі піхва стає доступною для інфікування. А це значно підвищує ризик зараження різними видами захворювань, що передаються статевим шляхом, і навіть ВІЛ-інфікування. Тому, баквагіноз, який може спровокувати жіноче запалення, потребує обов’язкового якісного й правильного лікування, яке складається із 2-х кроків.

1. Крок 1: спочатку необхідно позбутися всіх видів анаеробних бактерій, які й викликають неприємні симптоми запалення, для цього використовуються вагінальні антисептики (наприклад, вагінальні таблетки Флуомізин). Після цього етапу прояви баквагінозу припиняться, але лікування на цьому не закінчується.
2. Крок 2: найважливіший у лікуванні цього захворювання. Не можна забувати, що головна причина бактеріального вагінозу — це загибель лактобактерій, тому обов’язково треба відновити кількість лактобактерій після запалення та створити їм умови для живлення й закріплення в піхві жінки. Для цього в гінекології використовуються вагінальні таблетки Гінофлор — це єдиний вид вагінального пробіотика, який містить і лактобактерії , і спеціальне середовище для їх живлення та закріплення в піхві.

КАНДИДОЗ

Кандидоз (молочниця) — це вид захворювання статевих органів, який викликається дріжджоподібними грибками з роду Candida. Найчастіше зустрічається кандидоз статевих органів, оскільки грибки, які призводять до захворювання молочницею, за норми живуть у піхві жінки в невеликих кількостях і не завдають ніякого дискомфорту. При певних умовах (стрес, зниження імунітету, прийом антибіотиків) грибки починають швидко розмножуватися в піхві, їх стає занадто багато й розвивається запалення.

Зараз у гінекології багато в чому змінилися підходи до правильного лікування молочниці. Стало відомо, що причина постійних загострень молочниці – це «осередок» молочниці в кишківнику , спочатку грибки заселяються саме там, і поки вони знаходяться в кишківнику жінки, цей вид інфекції жіночих статевих органів та запалення триватимуть. Важливо одночасно повністю усунути грибки з кишечника та з піхви, для цього лікування має бути комбінованим і включати одночасний прийом препаратів, що усувають грибки, як в області гінекології — з піхви, так і з кишківника жінки.

Симптоми та ознаки

• відчуття сильного свербежу, печії та подразнення в області статевих органів;
• набряклість та ознаки почервоніння губ статевих органів;
• сирні виділення, які характерні тільки для молочниці;
• дискомфорт при статевому акті, можливий дискомфорт при сечовипусканні.

Щоб запобігти жіночому запаленню, ознаки якого починаються з молочниці, потрібно негайно звернутися до фахівця в області гінекології.

Чим небезпечний?

Незважаючи на поширену думку, що кандидоз (молочниця) — це просто «неприємна болячка» та ознаки, які заважають жити, це — неправда. Насправді, усі жіночі інфекції, гінекологія зараховує до тих, які вимагають обов’язкового втручання фахівця. У тому числі й кандидоз, який досить небезпечний! Доведено, що грибки можуть інфікувати плодні оболонки й викликати переривання вагітності, можуть викликати грибкові захворювання в новонароджених.

Самі грибки створюють сприятливе середовище для приєднання іншої, більш небезпечної інфекції статевих органів. Молочниця є показником того, що імунітет дав збій з якоїсь причини. Тому лікувати кандидоз варто дуже серйозно, щоб не виникло більш серйозне жіноче запалення: тобто не «усувати симптоми» на короткий час прийомом однієї таблетки або упаковкою вагінальних свічок, а комплексно лікувати це захворювання й займатися профілактикою загострень запалень. В іншому випадку, молочниця швидко перейде в хронічну форму й буде ускладнювати життя будь-якій жінці постійними загостреннями та запаленнями по гінекології.

ТРИХОМОНІАЗ

Трихомоніаз відноситься до виду інфекції жіночих статевих органів, яка вражає сечостатеву систему під впливом трихомонад. Трихомоніаз ще на початку XX століття був описаний, як інфекція, яка передається не тільки статевим шляхом. Дана інфекція є однією з найбільш поширених, вона зустрічається частіше, ніж сифіліс та гонорея. Гінекологи щороку реєструють понад 300 мільйонів чоловік інфікованих цією хворобою.

Як передається трихомоніаз

Трихомоніаз — це вид венеричного захворювання статевих органів. У нормі трихомонади ніколи не живуть у піхві жінки й потрапляють туди тільки при зараженні статевим шляхом. Заразитися трихомонадами можливо під час будь-яких видів статевих контактів. Необхідно мати на увазі, що жіночі інфекції, серед яких і трихомоніаз, можуть передаватися й при непрямому контакті з носієм. Трихомонади, які є причиною запалення, можуть проникнути до організму в результаті використання чужого рушника, мочалки або білизни. Оскільки вологе середовище сприятливо впливає на збереження трихомонад, вони можуть зберігати життєздатність на сидінні унітазу, спринцівках, поверхнях басейну, джакузі, ванни тощо протягом кількох годин.

Симптоми та ознаки

Гінекологічні інфекції мають свої характерні симптоми та ознаки. При трихомоніазі вони досить виражені, і це добре, оскільки за даного захворювання головне — це вчасно звернутися до гінеколога, тоді все закінчиться без наслідків. У жінок трихомоніаз проявляється запаленням піхви (трихомонадний вагініт), шийки матки (цервіцит) і залоз, які виділяють змазку, необхідну для статевого акту.

Визначити трихомоніаз у жінок набагато простіше, ніж у чоловіків, за такими ознаками:

• повинні насторожити виділення пінистої рідини з піхви білястого кольору;
• виділення пахнуть протухлою рибою або мають інший неприємний запах;
• зовнішні статеві органи червоніють і набрякають;
• виникають ознаки свербежу та відчуття печіння.

Поява болю та ознак печіння при сечовипусканні можуть свідчити про присутність трихомонад в сечовивідному каналі.

Чим небезпечний?

Дуже небезпечне захворювання, провокуюче жіночі інфекції. Гінекологія передбачає при трихомоніазі досить нескладне і нетривале лікування, але, при виявленні перших симптомів та ознак, жінці необхідно відразу ж звернутися до лікаря, самолікуванням займатися не можна. Призначення повинен зробити виключно фахівець в області гінекології.

Застосуванням тільки вагінальних свічок тут не обійтися, необхідний прийом спеціальних видів лікарських засобів.

ХЛАМІДІОЗ

Сучасні види та методи діагностування дозволяють фахівцям в гінекології більш глибоко вивчати проблеми жіночого здоров’я. Учені констатували той факт, що причиною безпліддя й невиношування плоду є гінекологічні інфекції, у більшості випадків — це внутрішньоклітинний паразит — хламідія (бактерія Chlamydia trachomatis). Хламідіоз зараховується до дуже поширених інфекцій, статистика свідчить, що 6-8% дорослого населення планети, яке веде статеве життя, схильні до цього захворювання.

Як передається хламідіоз

Хламідіоз — це вид венеричної інфекції, передається через статеві органи (статевим шляхом), у чоловіків не проявляється яскравими ознаками й симптомами, тому завжди слід пам’ятати про те, що статевий акт з непостійним партнером повинен бути захищеним із застосуванням презерватива, інакше різного роду жіночі інфекції можуть стати причиною проблем зі здоров’ям по гінекології.

Симптоми та ознаки:

• з’являються слизисті виділення з піхви, які можуть відрізнятися від нормальних неприємним запахом або жовтуватим відтінком;
• присутній свербіж і печіння при сечовипусканні;
• відзначаються ознаки загальної слабкості, може простежуватися підвищення температури.

Чим небезпечний?

Якщо не почати лікування, то через кілька тижнів, усі ознаки запалення, які були перераховані вище, самі зникають. Але, хламідіоз залишається в організмі, ця інфекція трансформується в хронічну форму. У результаті, хламідії впливають на імунну систему організму, послаблюючи її та руйнуючи деякі тканини. Постраждати можуть очі, внутрішні органи та суглоби.

Існують різного роду гінекологічні інфекції, види деяких з них, наприклад, хламідії, викликають у жінок хронічні захворювання на довгі роки, які безсимптомно проходять як запалення в маткових трубах. У результаті тривалого запалення тканина маткової труби тоншає, вона стає не еластичною, непрохідною та втрачає свою функцію. Підсумок: яйцеклітина просто не може потрапити з яєчника в матку, вагітність не настає. Після запалення можуть утворитися спайки та заростання маткових труб. Це є причиною безпліддя.

ГОНОРЕЯ

Гонорея — це вид венеричної хвороби статевих органів, викликається вона гонококами і, як більшість гінекологічних інфекцій, передається статевим шляхом. У жінок гонорея проходить досить інертно — без явних ознак, навіть коли перебуває в гострій формі. Відповідно, випадки її виявлення на ранніх стадіях є досить рідкісними. Тому не слід забувати про захист при статевому акті з непостійним партнером. У даний час, завдяки високій інформованості населення з питань контрацепції та гінекології, це захворювання зустрічається досить рідко.

Симптоми та ознаки:

Цей вид інфекції статевих органів характеризується появою свербіння та печіння в піхві. Також до ознак можна віднести жовтувато-білі й зеленуваті виділення з піхви та хворобливі відчуття під час сечовипускання. Для лікаря-гінеколога під час огляду показовими є гноюваті виділення із шийки матки, а також почервонілі устя уретри. Гонорея може викликати загальний дисбаланс функціонування організму: біль знизу живота, нудота, рідкий стул, підвищення температури тіла до 39° С, озноб, порушення менструального циклу.

Чим небезпечна гонорея?

За відсутності або неправильному лікуванні жіночі інфекцій, у тому числі й гонореї, є першопричиною хронічних запальних процесів по гінекології. Як результат, відбувається порушення менструального циклу, потім запускається процес утворення спайок у малому тазі, який є причиною безпліддя, позаматкової вагітності, невиношування вагітності, виникають хронічні тазові болі.

Кровотеча після сексу: причини та поради щодо допомоги

Кровотеча після сексу, відома як посткоїтальна кровотеча, може бути тривожним інцидентом для багатьох жінок. Хоча ця проблема може виникнути з різних причин, важливо зрозуміти, що вона не завжди означає серйозну проблему. Та не завжди не означає ніколи.

Однією з найпоширеніших причин кровотечі після сексу є травмування ніжки шийки матки або слизової оболонки вагінального каналу під час статевого акту. Це може статися через недостатнє змащування, надмірну сухість вагіни або недостатнє збудження перед статевим актом.

Кровотеча також може виникнути через інфекційні або запальні процеси, такі як вагітність поза маткою, поліпи в матці або інші репродуктивні проблеми.

Що таке посткоїтальна кровотеча

Посткоїтальна кровотеча – це вагінальна кровотеча, яка виникає протягом 24 годин після статевого акту. Зазвичай у жінок кровотеча має бути тільки під час менструації, але якщо у вас нерегулярні періоди, ви не можете бути впевнені, чи ця кровотеча є частиною вашого менструального циклу чи ні.

Якщо ви не впевнені, чи є кровотеча початком менструації, то вам слід звернутися до свого гінеколога для обговорення можливих причин цього явища. Сильна кровотеча відразу після статевого акту – це не нормально, і в такому випадку вам потрібно негайно звернутися за медичною допомогою. Гінеколог зможе провести обстеження і визначити причину кровотечі, а також призначити лікування, якщо воно буде необхідним. Не варто зволікати з візитом до лікаря у таких ситуаціях.

Чому з’являються кров’янисті виділення після сексу

Кров’янисті виділення після статевого акту, відомі як посткоїтальна кровотеча, можуть мати різні причини.

• Найчастіше кров’янисті виділення після сексу спричиняються мікротравмами слизової оболонки вагіни або шийки матки під час статевого акту. Це може трапитися при недостатньому змащенні, надмірному тиску або в разі відсутності передбачуваного розслаблення.
• Деякі захворювання шийки матки, такі як поліпи або варикозні вени, можуть призводити до кровотечі під час або після сексу.
• Інфекції, запалення або інші захворювання вагіни можуть спричиняти кровотечу.
• Деякі гінекологічні захворювання, такі як ендометріоз, можуть призводити до кровотечі після статевого акту.
• Деякі патологічні стани шийки матки, наприклад, дисплазія шийки матки, можуть супроводжуватися кровотечею.
• Деякі захворювання, такі як сифіліс або гонорея, можуть призводити до підвищеної вразливості слизової оболонки, що може призвести до кровотечі після статевого акту.

Поліпи шийки і тіла матки

Поліпи — це утворення, які виникають через надмірний ріст певних клітин у певних ділянках організму. Вони можуть зустрічатися у різних частинах тіла і, як правило, є досить незначними за своєю суттю. Однак важливо відзначити, що оскільки поліпи складаються з клітин, які почали швидко та ненормально рости, існує певний ризик їх перетворення у ракові утворення.

Поліпи, які утворюються в шийці матки, часто виникають у жінок, у яких вже є поліпи всередині самої матки. Якщо такі поліпи починають активно рости, вони можуть виступати з вагіни через отвір в шийці матки. Клітини, що утворюють поліпи, мають більшу схильність до пошкоджень порівняно зі шкірою, тому можлива ситуація, коли під час статевого акту ці поліпи травмуються і викликають вагінальну кровотечу.

Хоча дуже рідко, але існує можливість, що поліпи в тілі матки можуть перетворитися в рак слизової оболонки матки, що називається раком ендометрію. Як правило, такий рак не проявляється у мазку з шийки матки, але його може супроводжувати нерегулярна вагінальна кровотеча. Важливо вчасно виявляти та лікувати ці утворення, оскільки це дає хороші шанси на успішне лікування.

Ектропіон шийки матки

Такий стан, як ектропіон шийки матки, хоч і не є серйозним захворюванням, але вважається однією з найбільш поширених причин кровотечі після сексу у жінок. Його виникнення пов’язане зі змінами в рівні жіночих гормонів, які можуть сприяти розростанню клітин всередині шийки матки і виносити їх на зовнішню поверхню цервіксу. Лікарі можуть помітити це явище під час взяття мазка з шийки матки.

Ектропіон шийки матки виглядає подібно до поліпів, але відрізняється тим, що клітини не ростуть надто агресивно і не є аномальними. Вони просто розташовані в тій області зовнішньої поверхні шийки матки, де можуть бути вразливими на пошкодження під час статевого акту.

Кандидоз або молочниця

Молочниця, відома також як кандидоз або вагінальний кандидоз, це грибкова інфекція, яка впливає на вагіну та навколишні структури. Головним патогеном, який викликає молочницю, є гриб Candida albicans, але інші види Candida також можуть бути викликаючими агентами.

• Сильний свербіж та дискомфорт в піхві та навколо неї.
• Відділення з піхви, які може бути білими, густими і мають схожість з сиром.
• Печіння, біль та кровотеча при сечовиділенні та під час статевих стосунків.
• Подразнення та запалення вагінальних тканин.

Молочниця може бути гострою або хронічною. Гостра молочниця зазвичай виникає після певних провокуючих факторів, таких як стрес, прийом антибіотиків, травми або захворювання, і може бути досить неприємною. Хронічна молочниця може бути менш інтенсивною, але тривати довше та періодично загострюватися.

Кровотеча через протизаплідні

Коли жінка вперше починає приймати оральні контрацептиви або використовувати контрацептивні ін’єкції, це може призвести до нерегулярних кровотеч під час перших 2-3 місяців. Це відбувається через адаптацію організму до нового рівня гормонів, які містяться в цих методах контрацепції.

Нерегулярні кровотечі при використанні контрацептивних ін’єкцій також можуть бути поширеними, і це може бути однією з основних причин, чому деякі жінки вирішують припинити використовувати цей метод контрацепції.

Важливо зрозуміти, що ці нерегулярні кровотечі зазвичай є тимчасовими і можуть припинитися після перших декількох місяців використання. Однак якщо вони тривають довше або стають надто обтяжливими, жінка повинна звернутися до свого лікаря для консультації та можливого перегляду методу контрацепції.

Важливо вибрати метод контрацепції, який відповідає індивідуальним потребам і можливостям кожної жінки. Це може включати оральні контрацептиви, спіраль, бар’єрні методи або інші варіанти, і рішення слід приймати разом із лікарем.

Кровотеча викликана сексом

Іноді секс сам по собі може спричинити кровотечу у жінок. Насамперед під час першого сексуального контакту, але в такому випадку кровотеча зазвичай не триває більше ніж кілька днів.

Незважаючи на те, що сексуальна активність зазвичай не завдає шкоди стінкам вагіни, іноді може відбутися розрив. В стінках жіночої піхви розташовано багато кровоносних судин, що перебувають близько до поверхні, тому кровотеча може бути інтенсивною і вимагати лікування у лікарні.

Кровотеча з вагіни після сексу частіше відзначається у жінок, які пережили менопаузу і припинили менструацію.

Це часто пов’язано з атрофічним вагінітом, коли слизова оболонка вагіни стає тоншою і більш схильною до інфекцій. Жінки, які приймають ліки від раку грудей, наприклад, тамоксифен, також можуть стикатися з цим станом через знижений рівень гормонів.

Використання лубриканту на водній основі під час сексу може допомогти запобігти кровотечі, якщо вона є причиною цього явища.

Менш поширені, але більш серйозні причини

Рак шийки матки – це серйозне захворювання, але при ранньому виявленні його можна успішно лікувати. Добре, що цей вид раку можна виявити за допомогою мазка з шийки матки ще до того, як він стане загрозою для життя. Регулярні мазки з шийки матки є дуже ефективним методом профілактики раку шийки матки. Шанси захворіти на цей вид раку значно знижуються, якщо жінка вчасно проходить цю процедуру.

Проте варто пам’ятати, що жоден тест не є ідеальним, тому навіть якщо жінка недавно робила мазок і заздалегідь не мала патологічних результатів, виникнення посткоїтальної кровотечі все одно є підставою для консультації з лікарем.

Запалення шийки матки зазвичай виникає в результаті інфекції, яка передається статевим шляхом, такою як інфекція передається статевим шляхом (ІПСШ). Деякі ІПСШ, такі як хламідіоз та гонорея, є серйозними і вимагають лікування. Інфекція може поширюватися від шийки матки до матки та маткових труб і викликати проблеми з вагітністю. Тому важливо перевірити на наявність інфекції і статевого партнера (-ів), оскільки вони можуть бути джерелом інфекції.

Використання презервативів є дуже ефективним заходом захисту від таких інфекцій, як хламідіоз і гонорея. Крім того, вони також допомагають запобігти непланованій вагітності та передачі серйозних захворювань, таких як ВІЛ.

Кровотеча при вагітності

На початкових етапах вагітності, кровотеча не є нічим незвичайним. Багато жінок дізнаються про свою вагітність після пропуску менструації, але інколи це може залишитися непоміченим протягом декількох місяців. Якщо кровотеча на ранніх стадіях вагітності збігається з очікуваною менструацією, її можна легко сприйняти як звичайний місячний цикл.

Важливо виявити вагітність якнайшвидше. Це може знадобитися для зміни способу життя, такого як відмова від куріння чи алкоголю, щоб забезпечити дитині належний старт в житті.

Лікування кровотечі на ранніх термінах вагітності відрізняється від лікування посткоїтальних кровотеч. При вагітності лікар може обирати ліки обережніше. Важливо також враховувати можливість позаматкової вагітності, коли зародок росте поза маткою, що є потенційно небезпечним.

Які аналізи потрібні

Для діагностики причин кровотечі після сексу гінеколог зазвичай задає ряд запитань щодо сексуальної активності. Це може видатися трохи незручним, але лікар робить це з метою з’ясування обставин і факторів, що можуть призвести до кровотечі. Ця інформація допомагає точніше визначити діагноз і підібрати належний метод лікування.

Важливо пам’ятати, що лікарі розуміють чутливість цих питань і ставляться до них професійно і конфіденційно. Мета цього діалогу – забезпечити належну медичну допомогу та діагноз, щоб ви могли отримати відповідне лікування та підтримку в розв’язанні вашої проблеми.

• які протизаплідні засоби використовуються;
• про будь-які інші ліки, які приймає жінка;
• коли останній раз вона здавала мазок з шийки матки.

• Зразок сечі для перевірки на вагітність або запалення сечових шляхів.
• Вагінальне обстеження для виявлення причин кровотечі з піхви або шийки матки. Це обстеження аналогічне забору мазків. Одночасно з цим можна провести повторний мазок і тести на інфекцію.
• Іноді гінеколог може також провести тест з використанням дуже тонкої пластикової трубки для збору зразка слизової оболонки матки. Перед цим обстеженням виключається вагітність.
• Ультразвукове сканування особливо важливе, якщо тест на вагітність позитивний. УЗД-дослідження також визначить наявність проблеми з маткою або яєчниками, воно показане, якщо жінці більше 45 років або якщо в сімейному анамнезі є певні типи раку.

Лікування посткоїтальної кровотечі буде залежати від причини. Лікар порадить найкращий план дій після того, як буде поставлений діагноз.