Діабет можна “наїсти” і “нажити”, а не лише успадкувати: симптоми, типи та як вберегтися

То що це за хвороба і як її можна уникнути? До Дня боротьби з діабетом розповідаємо, що про цю недугу каже авторитетна Міжнародна діабетична асоціація та радить Міністерство охорони здоров’я України.

Діабет – це хронічне захворювання, яке стається, коли підшлункова залоза більше не може виробляти інсулін, або коли тіло не може добре використовувати інсулін, який воно ж виробляє.

Інсулін – це гормон, який виробляє підшлункова залоза. Це ключ, який дозволяє глюкозі з їжі проходити з кровотоку в клітини тіла, щоб виробляти енергію.

Коли стається збій – тіло не може виробляти інсулін або неефективно його використовує – підвищується рівень глюкози в крові (гіперглікемія).

Постійний високий рівень глюкози в крові пов’язаний зі шкодою для тіла та збоями в роботі різних органів та тканин.

ТИПИ ДІАБЕТУ ТА ЯКА МІЖ НИМИ РІЗНИЦЯ

Є три основні типи діабету.

Зазвичай його спричиняє автоімунна реакція – коли захисна система організму атакує клітини, які виробляють інсулін.

Чому так стається – досі до кінця не зрозуміло.

Люди з таким діабетом виробляють або дуже мало інсуліну, або не виробляють взагалі. Цей тип може вражати людей будь-якого віку, але зазвичай розвивається у дітей та молоді.

Люди з цим типом мусять колоти інсулін щодня, щоб контролювати рівень глюкози в крові. Якщо у них не буде доступу до інсуліну, вони помруть.

Його називають ще неінсулінозалежним або “дорослим”. Він може виникнути у будь–якому віці.

За офіційними даними “Центру медичної статистики Міністерства охорони здоров’я України”, тільки у 2017 році в Україні було зареєстровано 103 927 осіб із вперше встановленим діагнозом діабет.

При цьому там уточнюють, що 50% випадків діабету 2 типу залишаються недіагностованими. Ви можете його мати, але про це не знати багато років. Діагноз можуть встановити, коли з’являються ускладнення або людина тестує свою кров або сечу на рівень глюкози.

Часто, але не завжди, цей тип діабету пов’язаний з надлишковою вагою або ожирінням.

Ці стани можуть спричиняти резистентність до інсуліну і вести до високого рівня глюкози в крові.

Пацієнти з діабетом ІІ типу часто можуть контролювати свій стан через здорове харчування та фізичні вправи. Втім, з часом більшості потрібні медикаменти і/або інсулін.

ЯКІ ФАКТОРИ РИЗИКУ ДІАБЕТУ

Фактори ризику для діабету І типу досі шукають. Відомо, що якщо у родині хтось мав такий діабет, це суттєво підвищує шанси теж ним захворіти.

Довкілля та вплив деяких вірусних інфекцій також пов’язують з розвитком діабету І типу.

А ось фактори ризику ІІ типу визначені:

• У родині були хворі на діабет
• Надлишкова вага
• Нездорове харчування
• Відсутність фізичної активності
• Ризик росте з віком
• Високий кров’яний тиск
• Порушення толерантності до глюкози (IGT), коли рівень глюкози в крові вищий за нормальний, але нижчий за поріг, при якому можна діагностувати діабет
• Був гестаційний діабет
• Погане недостатнє харчування під час вагітності

Симптоми діабету І типу:

Симптоми діабету ІІ типу:

ЯК ПОПЕРЕДИТИ ДІАБЕТ

Наразі діабет І типу попередити не можна.

Тоді як діабет ІІ типу – можливо. Доведено, що на його розвиток найбільше впливає наш спосіб життя.

Коли ви їсте шкідливу їжу, мало рухаєтесь, сидячи майже живете, то фактично “запрошуєте” хворобу у своє тіло .

Міжнародна діабетична асоціація рекомендує для профілактики мати 30-45 хвилин фізичної активності хоча б 3-5 днів на тиждень.

Коли ви ще молоді, здорові звички особливо важливі, щоб попередити розвиток ожиріння та знизити ризик діабету ІІ типу у майбутньому.

ЯК ХАРЧУВАТИСЯ, ЩОБ ЗАХИСТИТИСЬ ВІД ДІАБЕТУ

Ось 9 порад з харчування від Міжнародної діабетичної асоціації:

(для перегляду скористайтеся стрілочками)

Особливою загрозою з точки зору ризику розвитку діабету 2 типу є споживання їжі з високим вмістом цукру, особливо промислових напоїв.

ЛЮБЛЮ СОЛОДКЕ. ЩО РОБИТИ?

У натуральному вигляді цукор є у фруктах, овочах, зернових та молочних продуктах. Там він зазвичай існує у формі фруктози та лактози.

Вони важливі, адже наше тіло перетворює ці продукти повільно, а цукор в них забезпечує енергією наші клітини.

Більшу небезпеку для здоров’я мають цукри, які штучно додають до продуктів, щоб зробити їх смачнішими.

Наприклад, до солодких газованих напоїв, ароматизованих йогуртів та більшості десертів – тістечок, тортів та печива.

Для людей, які щодня витрачають у середньому 2000 ккал (а це більшість дорослих, які ведуть малоактивний спосіб життя) – вживання цукру слід скоротити до 50 г на добу (10 чайних ложок).

Але враховуйте, що мова не лише про цукор з цукернички, він є у хлібі, стравах, солодощах тощо.

Якщо ж ви активні протягом дня, і в цілому розумно споживаєте солодощі – ризики для здоров‘я кардинально зменшуються.

Пам’ятайте, що цукор в смачних десертах – це здебільшого “пусті” калорії, які не принесуть ніякої користі.

Готуйте власні десерти

Солодощі з магазину зазвичай перенасичені шкідливими доданими цукрами та іншими домішками, тому за можливості готуйте десерт вдома. Так ви зможете використати менше олії та цукру, або ж додати до десерту більш корисні додатки, як-от сухофрукти чи горіхи.

Контролюйте порції та кількість солодкого

Часто обмеження на улюблені продукти породжують ще більше бажання їх отримати. Тому рекомендації їсти десерт всього один раз на тиждень або ж в особливих випадках часто не спрацьовують. Замість цього контролюйте розмір порції.

Одразу чітко визначайте порцію

Цей спосіб часто вартує багатьох зусиль, адже важко облишити вже розпочату пачку печива. Відберіть невелику кількість і перед тим, як почати їсти, просто відкладіть якомога далі залишки.

Пам’ятайте, найбезпечніший спосіб споживати солодке – обрати більш корисні альтернативи.

Чорний шоколад, горіхи, мед та сухофрукти можуть замінити шкідливі тістечка з кремом.

Пам’ятайте, що навіть один день неправильного харчування може збільшити ризик виникнення цукрового діабету 2-го типу.

І ще одне: не їжте наодинці . Дослідження показує, що люди, котрі зазвичай їдять наодинці, більше ризикують отримати серцево-судинні захворювання і діабет.

Минулоріч МОЗ представило Тарілку здорового харчування , визначивши найважливіші групи продуктів, які повинні входити до щоденного раціону людини.

При формуванні свого раціону можете також користуватися нею.

САМОГО ХАРЧУВАННЯ ЗАМАЛО. ДОДАЙТЕ АКТИВНОСТІ

Використовуйте кожну можливість для додаткової активності

Розмовляйте телефоном стоячи, підіймайтеся сходами замість ліфта, ходіть пішки по ескалатору, обговорюйте ідеї з колегами під час прогулянки.

Змінюйте маршрут на роботу чи навпаки

Прогулюйтесь чи проїжджайте велосипедом хоча б частину шляху. Можете вийти раніше на декілька зупинок чи припаркувати авто трохи далі від офісу.

Припиняйте сидіння кожні 30 хвилин

Не чекайте, поки у вас виникне дискомфорт, біль в спині чи м’язовий спазм. Просто встаньте з-за столу і потягніться. Щоб не забувати робити активну перерву, використовуйте таймер на телефоні чи іншому гаджеті.

Тривале сидіння та відсутність активності пов’язані з ожирінням та діабетом 2-го типу.

Важливо: не забувайте про сон

Порушення сну підвищує ризики надмірної ваги. Це пов’язано з появою метаболічних та ендокринних змін в організмі, що сприяють збільшенню ваги.

Тому намагайтесь дотримуватись режиму та спати не менш як 7-8 годин. Крім того, людина може стати більш сприйнятливою до задишки уві сні, отримати біль у суглобах та артрит, захворіти на діабет.

Ірина Андрейців, УП

Декомпенсований діабет: причини, ризики, контроль

Цукровий діабет — стан, поширеність якого постійно зростає. Мета лікування діабету — стабільно нормальний рівень цукру в крові. Якщо цей рівень тривало неконтрольований, розвивається декомпенсований стан, відсутність лікування якого призводить до проблем зі здоровʼям, аж до летальності.

В Україні на сьогодні налічується близько 2,3 млн офіційно діагностованих людей із цукровим діабетом. Але реальна цифра передбачається більшою — майже 4,5 млн.

З них близько 200 тисяч — це люди з діабетом 1 типу, які потребують лікування за допомогою інсуліну. Попри поширену думку, що діабет 2 типу — це захворювання людей похилого віку, експерти все активніше закликають усвідомити тривожну тенденцію, що діабет «молодшає»: частіше діабет 2 типу діагностують у віці до 20 років.

Якщо рівень цукру в крові у людини з діабетом не відповідає певним цільовим значенням, не скоригований лікуванням та способом життя, зростає ризик розвитку діабетичних ускладнень.

Виникає стан декомпенсації діабету, який вимагає аналізу причин, що призвели до цього, та відповідних дій, щоб повернути компенсований стан та запобігти небажаним проблемам зі здоровʼям.

Про причини та ризики декомпенсованого діабету, а також про його контроль дізналися у спеціалізованого видання для людей із діабетом СахарОК.

_{Серед можливих причин декомпенсації цукрового діабету виділяють:}

• незбалансоване харчування та шкідливі звички
• недотримання лікарських призначень щодо прийому медикаментів (цукрознижувальна медикаментозна або інсулінотерапія), зокрема порушення дозування, пропуски прийому або введення ліків тощо.
• самолікування
• вплив стресових ситуацій та невміння чи нездатність їх контролювати
• вплив інших захворювань, які провокують зневоднення організму.

_{Неувага до декомпенсованого стану діабету призводить до виникнення ускладнень:}

• гіпо- або гіперглікемія, діабетична кома — гострі ускладнення декомпенсованого діабету, що загрожують життю, а тому потребують швидкого реагування та дій у відповідь
• ретинопатія, нейропатія, нефропатія, діабетична стопа, серцево-судинні захворювання — такі хронічні ускладнення декомпенсованого цукрового діабету є наслідком впливу неконтрольованих цукрів крові на органи та системи організму та за неналежної уваги впливають на якість та тривалість життя людини.

_{Декомпенсований діабет — стан, що вимагає:}

• перегляду та коригування харчування

• фізичної активності

• медикаментозне лікування.

Правильні зміни, регулярні дії, що закріплюються на рівні звички, дозволяють повернути компенсований стан та підтримувати нормальний рівень цукру в крові надалі.

Рівень глікованого гемоглобіну дозволяє зрозуміти, чи компенсований діабет, чи лікування та спосіб життя вимагають певних коригувань. Цільовим значенням для глікованого гемоглобіну (ГГ) є 7%.

У той же час, залежно від віку людини з діабетом, стажу захворювання, можливих супутніх захворювань, мета ГГ може відрізнятись — точне значення визначається лікарем індивідуально.

_{Неодмінними умовами компенсованого діабету є відповідальність, обізнаність та стабільність щодо:}

• контролю рівня цукру в крові (глюкометром або за допомогою пристроїв безперервного моніторингу глюкози)
• контролю рівня глікованого гемоглобіну один раз на три місяці
• збалансованого харчування
• регулярних фізичних навантажень доступної інтенсивності та активного способу життя в цілому
• дотримання призначень та порад лікаря з лікування та способу життя.

Своєчасна діагностика та грамотний контроль діабету, спланований спільно з вашим лікарем — запорука компенсованого стану з нормальним рівнем цукру в крові, який не шкодить організму і дозволяє жити повноцінне життя.

Як правильно харчуватися при діабеті — дізналися поради у лікаря.

Що таке діабет, які симптоми і як його уникнути

Хвороба повʼязана з тим, що організм не може переробити весь цукор (глюкозу) у крові. Ускладнення діабету можуть призвести до інфаркту, інсульту, сліпоти, ниркової недостатності та ампутації нижніх кінцівок.

Кількість хворих на діабет щороку зростає. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), приблизно 422 мільйони людей у всьому світі живуть з діабетом – у чотири рази більше, ніж 40 років тому.

В Україні у 2022 році були зареєстровані понад 1 млн хворих на цукровий діабет. Близько 200 тис. пацієнтів змушені постійно приймати інсулін.

Попри серйозні ризики, половина хворих на діабет про них не знають.

Утім, зміни способу життя можуть у багатьох випадках запобігти розвитку хвороби. Ось як це зробити.

Що стає причиною діабету?

Коли ми їмо, наш організм розщеплює вуглеводи до цукру (глюкози). Гормон під назвою інсулін, який виробляється у підшлунковій залозі, наказує клітинам нашого тіла поглинати цей цукор, щоб отримати енергію.

Діабет виникає, коли інсулін не виробляється або не працює належним чином, що призводить до накопичення цукру в крові.

Автор фото, Getty Images

Рафінований цукор підвищує рівень глюкози у нас у крові

Які бувають типи діабету?

Існує декілька типів діабету.

При діабеті першого типу підшлункова залоза перестає виробляти інсулін, тому глюкоза накопичується в крові.

Вчені точно не знають, чому це відбувається, але вважають, що на це можуть впливати гени або вірусні інфекції, які можуть пошкодити підшлункову залозу. Близько 10% людей з цією хворобою мають діабет 1-го типу.

При діабеті 2-го типу підшлункова залоза не виробляє достатньо інсуліну або гормон не працює ефективно.

Автор фото, Getty Images

Інсулін – це гормон, який виробляється у підшлунковій залозі і який дозволяє нашому організму засвоювати глюкозу

Зазвичай це трапляється у людей середнього та старшого віку, а також у молодих людей із надмірною вагою та малорухомим способом життя. Деякі етнічні групи, зокрема південні азійці, мають вищий ризик захворіти.

У деяких жінок діагностують гестаційний діабет під час вагітності, коли їхній організм не може виробляти достатню кількість інсуліну для себе і дитини.

Різні дослідження свідчать про те, що від 6% до 16% вагітних жінок можуть мати гестаційний діабет. Їм необхідно контролювати рівень цукру за допомогою дієти, фізичної активності та/або введення інсуліну, щоб запобігти розвитку діабету 2-го типу.

У деяких людей також можуть діагностувати переддіабет – підвищений рівень глюкози в крові, що може призвести до розвитку діабету.

95% людей із цукровим діабетом в Україні мають хворобу 2-го типу.

Які симптоми діабету?

Автор фото, Getty Images

Сильна втома, постійна спрага та частіше, ніж зазвичай, сечовипускання є одними з поширених симптомів діабету

Серед найпоширеніших симптомів:

• відчуття сильної спраги
• сечовипускання частіше, ніж зазвичай, особливо вночі
• відчуття сильної втоми
• втрата ваги без спроб схуднути
• молочниця, яка постійно повертається
• затуманений зір
• порізи та подряпини, які не загоюються

За даними Британської національної служби охорони здоров’я, при цукровому діабеті 1-го типу симптоми, як правило, проявляються в ранньому дитинстві чи підлітковому віці та є більш серйозними.

У зоні ризику також – люди старше 40 років (або 25 для жителів Південної Азії); люди, в яких на діабет хворів хтось із батьків чи брат/сестра; люди з надмірною вагою чи ожирінням; люди південноазійського, китайського, афро-карибського чи африканського походження (з регіонів південніше Сахари).

Чи можна запобігти діабету?

Діабет залежить від генетичних факторів і чинників навколишнього середовища, але ви можете допомогти своєму організму підтримувати нормальний рівень цукру в крові за допомогою здорового харчування та активного способу життя.

Автор фото, Getty Images

Контролювати рівень цукру в крові можна, замінивши рафінований цукор та зернові продукти на фрукти та цільнозернові вироби

Уникайте переробленої солодкої їжі та напоїв і замініть білий хліб і макарони на цільнозернові. Це хороший перший крок.

Рафінований цукор і очищене зерно бідніші на поживні речовини, оскільки їхні волокнисті, багаті вітамінами частини видаляють під час обробки.

Радять не вживати біле борошно, білий хліб, білий рис, білі макарони, тістечка, газовані/солодкі напої, солодощі та сухі сніданки з додаванням цукру.

Здорова дієта повинна містити овочі, фрукти, боби та цільні зерна. У ній також мають бути корисні олії, горіхи та жирна риба багата на омега-3, як-от сардини, лосось і скумбрія.

Важливо їсти через рівні проміжки часу і припиняти їсти, коли ви наситилися.

Фізичні вправи також можуть допомогти знизити рівень цукру в крові.

Британська національна система охорони здоров’я (NHS) рекомендує 2,5 години аеробної активності на тиждень, яка може включати швидку ходьбу та підйом по сходах.

Автор фото, Getty Images

Важливо уникати сидячого способу життя і бути активним не менше 2,5 годин на тиждень

Здорова вага полегшить вашому організму зниження рівня цукру в крові. Якщо вам потрібно схуднути, намагайтеся робити це повільно, від 0,5 до 1 кг на тиждень.

Також важливо не курити та стежити за рівнем холестерину, щоб знизити ризик серцевих захворювань.

Які бувають ускладнення цукрового діабету?

Високий рівень цукру в крові може серйозно пошкодити кровоносні судини.

Якщо у вашому організмі порушений кровообіг, кров не досягне тих частин тіла, які її потребують. Це підвищує ризик пошкодження нервів (втрата відчуттів та болю), а також може погіршити зір та спричинити інфекції стоп.

ВООЗ каже, що діабет є основною причиною сліпоти, ниркової недостатності, серцевих нападів, інсульту та ампутацій нижніх кінцівок.

Автор фото, Getty Images

У 2016 році приблизно 1,6 мільйона людей померли безпосередньо від діабету

Скільки людей хворіють на діабет?

За даними ВООЗ, кількість хворих на діабет зросла з 108 мільйонів у 1980 році до 422 мільйонів у 2014 році.

У 1980 році менше 5% дорослих (старше 18 років) у всьому світі мали діабет, а в 2014 році цей показник становив 8,5%.

За оцінками Міжнародної федерації діабету, майже 80% дорослих із цим захворюванням проживають у країнах із середнім і низьким рівнем доходу, де харчові звички швидко змінюються.

У розвинутих країнах хворобу пов’язують з бідністю та споживанням дешевшої, обробленої їжі.