Направили до фтизіатра після манту – чим загрожує такий візит

Своєчасна діагностика інфекційних захворювань відіграє важливу роль для запобігання інфікування оточуючих і розвитку небезпечних ускладнень.

Якщо людину направили до фтизіатра після Манту, не потрібно піддаватися паніці завчасно.

Консультація у профільного спеціаліста зазвичай пов’язана з проведенням ряду додаткових методів дослідження, які спрямовані на встановлення точного діагнозу.

Туберкулін не представляє собою токсин або антитіло, а також не активізує їх вироблення. Більшість фтизіатрів віддають йому роль специфічного антигену. Відповідні реакції на введення речовини розвиваються тільки у тих людей, які мають підвищену сприйнятливість до захворювання.

Ця речовина в стандартному розведенні не є вакциною, тому після його введення в людини не активізується вироблення імунологічної захисту проти захворювання. Речовина складається з білкової витяжки паличок Коха.

Додатково препарат містить в собі хлорид натрію і калію, фенол, Твін-80, а також фосфатні солі. Зазвичай в ньому відсутні компоненти, що несприятливо впливають на результат дослідження.

Засіб вводиться в середню третину передпліччя. Через деякий час в місці уколу розвиваються запальні процеси. Вони активізуються в результаті впливу лімфоцитів, які є компонентами клітинного імунітету.

Одним з головних компонентів при виявленні дитячого туберкульозу за допомогою туберкулінового тесту є білки-антитіла. Їх рівень коливається в результаті наявності ураження в організмі.

Структури паличок Коха здатні з’єднуватися з лімфоцитами з сусідніх судин. При цьому тільки частина з них переходить в активну фазу.

Реакція здатна показувати, чи зустрічався організм досліджуваного людини з мікобактеріями. У такому випадку після ін’єкції препарату розмір ущільнення суттєво перевищує норму. Це обумовлено відповіддю захисної системи, яка була знайома з збудником.

Ускладнення після процедури зустрічаються рідко.

В основному вони можуть бути пов’язані з низкою факторів, серед яких найбільш поширеними є:

• порушення техніки виконання процедури;
• індивідуальна непереносимість складових препарату;
• відсутність чіткої взаємодії туберкуліну з імунітетом, що формує уявлення про реакції;
• погана якість препарату.

Після туберкулінової проби існує ймовірність розвитку важких наслідків, навіть при відсутності захворювання.

До них варто віднести такі ускладнення:

• патологічні утворення на шкірі;
• зниження працездатності шлунка, кишечника та інших органів травлення;
• підвищення температурних показників вище 38 градусів за Цельсієм;
• психічні зміни;
• алергічні реакції.

Серед поширених ускладнень на препарат, який містить туберкулін, варто виділити сильні головні болі. Вони спостерігаються в комплексі зі змінами температури тіла, лихоманкою і порушеннями в роботі шлунково-кишкового тракту.

Набагато рідше серед ускладнень лікарі відзначаються шкірні прояви, набряки, а також відчуття свербіння навколо ранки від уколу. У більшості випадків ці стани обумовлені розвитком алергічних реакцій на компоненти введеного препарату.

При виявленні будь-яких побічних ефектів потрібно негайно звернутися за допомогою до лікаря. Це дасть можливість попередити розвиток небезпечних ускладнень, що зробить протитуберкульозну діагностику комфортної та безпечної для здоров’я дитини.

Особливості проведення дослідження

Проба Манту дозволяє визначити, наскільки організм дитини схильний до інфікування мікобактерії туберкульозу. Подібні процедури дають можливість виявити дітей з групи ризику і контролювати стан їх здоров’я.

Туберкулінова діагностика проводиться на різних етапах життя дітей. Це пов’язано з оцінкою динаміки попередніх проб, а також своєчасним виявленням захворювання на ранніх етапах розвитку.

Протитуберкульозну дослідження проводиться:

1. В кінці першого року життя.
2. Щорічно дітям до 16 років.
3. При щоденному контакті дитини з пацієнтами, які мають туберкульоз.

Направлення на Манту не потрібно. Введення препарату здійснюється в середню третину передпліччя. Щорічно рука змінюється. Ці дані заносяться в медичну карту людини, що проходить обстеження.

Ці таблетки спалюють 14 кг жиру за місяць! Продаються в кожній аптеці м.Берлін, називаються …

Для проведення діагностики використовується спеціальний туберкуліновий шприц. Після уколу на шкірі з’являється папула, за якою спостерігає лікар.

Правильно проведена реакція полягає в декількох етапах:

• перед діагностикою можна вводити інші щеплення і деякі медикаментозні засоби;
• здійснювати введення інших препаратів дозволяється за місяць до або після проби Манту;
• при використанні живих щеплень різниця між пробою і введенням вакцини повинна бути не менше шести тижнів.

Після ін’єкції батькам слід спостерігати за ранкою. Також лікарі рекомендують не використовувати пов’язки, пластирі, мазі, креми, а також і гелі для душу.

На кінцевий результат дослідження може впливати ряд інших факторів, які несприятливо впливають на визначення діагнозу.

Серед них виділяють:

• загальний стан малюка;
• алергію на компоненти препарату;
• вживання в їжу шоколаду, цитрусових, а також інших продуктів, які можуть викликати у дитини алергію;
• захворювання, пов’язані зі зниженням імунітету;
• коливання гормонального фону при статевому дозріванні;
• паразитарні ураження;
• несприятливі умови навколишнього середовища;
• процеси інтоксикації організму.

Також на результат реакції Манту впливає дотримання правил перевезення і зберігання кошти. При їх порушенні не можна гарантувати правильність висновку лікаря.

Одним з найбільш поширених побічних ефектів після введення туберкулінового препарату є алергія на складові кошти. Вона проявляється набряками органів дихальної системи, порушенням роботи печінки, нирок і кровоносних судин малюка.

Серед інших серйозних наслідків після діагностики варто виділити:

• розвиток запальних процесів;
• свербіж, зміни шкірних покривів;
• перепади температурних показників;
• гострі недостатності різних органів.

Педіатри категорично не рекомендують використовувати цей метод діагностики при певних протипоказання, що обумовлено можливим розвитком небезпечних ускладнень.

Туберкулінову реакцію заборонено використовувати, якщо у дитини є:

• гострі і хронічно патології при загостренні;
• шкірно-венерологічні захворювання;
• бронхіальна астма;
• ревматизм;
• епілепсія.

При відсутності можливості проведення цього методу діагностики фтизіатр в якості альтернативного методу діагностики рекомендує використовувати Діаскінтест. Також можна застосувати полімеразної ланцюгової реакції, імуноферментного аналізу, а також квантіфероновий тест. Ці методи знаходяться в переліку способів обстеження, що призначає фтизіатр, якщо у дитини збільшена Манту.

Недотримання правил безпосередньо впливає на кінцевий результат дослідження. В результаті цього лікар не може адекватно оцінити місце ін’єкції. Також у дітей можуть розвиватися наслідки, які завдадуть шкоди його здоров’ю.

Результат туберкулінової проби отримують на третю добу після введення препарату. Педіатр робить заміри папули, а також проводить оцінку її форми, кольору та інших складових. Після цього в медичну карту дитини заносяться відповідні нотатки.

Оцінка результатів дослідження безпосередньо залежить від розміру ущільнення.

Виходячи з цього, фахівці виділяють кілька можливих відповідей організму після проби Манту:

1. Негативний. При цьому специфічна папула і почервоніння в місці уколу відсутні, що вказує на відсутність контакту організму дитини з збудником. Педіатри не виключають можливість, що він був в минулому, після чого захисні системи придушили активність мікобактерій, а також їх несприятливу дію.
2. Позитивний. В цьому випадку утворене ущільнення має значні розміри, що є результатом контакту організму дитини з паличками Коха. Ущільнення розвивається за рахунок скупчення специфічних лімфоцитів, які спрямовані на боротьбу з патологією.
3. Сумнівний. Діаметр папули знаходиться в межах 3-5 мм. При цьому навколо місця уколу спостерігається почервоніння шкіри. У таких випадках лікар може призначити додаткову процедуру через місяць для отримання більш ясної картини.

Якщо після отримання розміру Манту 13 см направили на консультацію до фтизіатра, то необхідно підготуватися до ретельної діагностики. Найчастіше такий прояв реакції пов’язане з порушенням правил догляду за папулою, тому не варто переживати завчасно. При цьому на момент обстеження дитині не рекомендується відвідувати дитячий сад або школу.

При отриманні позитивної відповіді організму на туберкуліновий препарат не варто піддаватися паніці. У більшості випадків дитина є носієм мікобактерій і не представляє небезпеки для сторонніх.

Щоб підтвердити цей факт фтизіатр може призначити додаткові методи дослідження, серед яких:

• флюорографія для всіх членів сім’ї;
• бактеріологічне дослідження біологічних матеріалів;
• рентгенографічна діагностика.

Перші три місяці після отримання позитивної відповіді імунної системи лікар може рекомендувати профілактичне лікування за допомогою Ізоніазиду.

Після досягнення бажаного ефекту і підтвердження відсутності будь-яких проявів захворювання, дитина знімається з диспансерного спостереження після відвідин кабінету фтизіатра і стає на облік до педіатра.

Він щорічно контролює результати туберкулінового дослідження.

При виявленні зараження протягом 12 місяців хворий поміщається в туберкульозний диспансер для проходження курсу терапії, з урахуванням індивідуальних особливостей захворювання. На особливу увагу заслуговують діти, які мають папулу розміром більше 17 мм.

Батькам малюка дозволяється підписати відмову від проведення туберкулінового тесту і стаціонарного лікування при наявності захворювання. Але варто пам’ятати, що відсутність своєчасної адекватної наданої терапії туберкульозу зазвичай призводить до розвитку небезпечних ускладнень, що тягнуть за собою смерть пацієнта.

Направлення до лікаря після Манту

Найчастіше після туберкулінової діагностики дитини направляють на прийом до лікаря.

Якщо його відправили до фтизіатра після Манту, не варто панікувати, адже для цього повинні бути певні показання.

• позитивну відповідь імунітету на введення препарату;
• перевищення розмірів в кілька разів вище нормальних показників;
• збільшення розмірів ущільнення в порівнянні з попереднім дослідженням більш ніж на 6 мм або так званий туберкуліновий віраж.

Лікар зобов’язаний отримати всю інформацію, медичну документацію та результати досліджень для встановлення більш точного діагнозу.

До цього переліку відносяться:

• інформація про контакт дитини з інфікованими людьми при його наявності;
• довідки про проведення щеплень;
• дані про результати реакцій Манту, які проводилися раніше;
• флюорографічні укладення;
• записи в медичній карті про перенесені гострих вірусних захворюваннях, наявності хронічних патологій, а також алергічних чинників;
• результати загальних і біохімічних аналізів крові;
• консультації вузьких фахівців.

При установці етіології збільшення розміру ущільнення після проведення туберкулінової реакції лікар повинен врахувати кілька факторів.

Серед них варто виділити:

1. Установку інтенсивності проявів проби з занесенням даних в спеціальний медичний бланк.
2. Визначення кількості введених щеплень БЦЖ, а також їх результатів.
3. Дані про вимірювання розмірів рубців після вакцинації.
4. Призначення обстеження дитини, спрямованого на виявлення симптомів захворювання.

Фтизіатри виділяють ряд випадків, при яких можна поставити діагноз інфікування мікобактеріями туберкульозу.

Серед них найбільш поширеними є:

• наявність папули, розміром більше 5 мм за умови, що проба Манту проводиться вперше без вакцинації раніше з використанням БЦЖ;
• виявлення позитивної відповіді на туберкуліновий препарат протягом більш ніж трьох років поспіль;
• поступове збільшення розміру ущільнення протягом 4-5 років.

Підвищення сприйнятливості організму дітей до туберкулінових препарату з розвитком алергії, інфекційних патологій і шкірних проявів зазвичай не пов’язане з дослідженням.

Якщо збільшена реакція Манту, то чим загрожує візит до фтизіатра можна дізнатися у дільничного педіатра.

У таких випадках у лікаря є підстави для проведення диференціальної діагностікіс установкою причин появи патологічної симптоматики.

Такі діти стають на облік до дільничного педіатра. Їм потрібно проходити огляд не рідше, ніж один раз в три місяці. Це дозволить виявити активізацію хвороботворних процесів на ранніх стадіях.

Групи ризику

Головним фактором, що є приводом для консультації у фтизіатра людей з негативним результатом діагностики, виступає їхнє ставлення до груп ризику.

До них відносяться громадяни, схильні до одному або декільком факторам, серед яких:

• погані соціально-побутові умови;
• відсутність регулярного раціонального харчування;
• гострі респіраторно-вірусні інфекції, а також хронічні патології, що знаходяться в стадії загострення;
• залишкові явища після перенесеного захворювання;
• щоденний контакт з інфікованими людьми;
• люди з позитивною туберкулінової пробою.

Фтизіатр вибирає тактику ведення пацієнта після проведення методів діагностики туберкульозу. При наявності початкових форм захворювання хворий ставиться на облік в тубдиспансер. Це дозволить вчасно виявити активізацію хвороботворних процесів і приступити до лікування патології.

Якщо у дитини велика Манту і його відправили до фтизіатра, не варто піддаватися паніці завчасно. Досвідчений фахівець призначить необхідні методи дослідження з урахуванням індивідуальних особливостей організму малюка, що дозволить безпечно для його здоров’я підтвердити або спростувати небезпечний діагноз.

Направили до фтизіатра після Манту або після відмови від Манту, навіщо

Якщо вас і вашої дитини направили до фтизіатра на консультацію після Манту, це не привід для паніки. Проба Манту – це самий рутинний з методів діагностики туберкульозу, використовується для максимального охоплення дітей в дитячих садах і школах експрес перевіркою на інфікування паличкою Коха.

Чому з’являється реакція на Манту

Важливо! Сумнівна або позитивна реакція на пробу ще не означає, що дитина інфікована туберкульозом, такі результати можуть спровокувати щеплення БЦЖ, зроблена менше місяця назад, або ж алергія на введений препарат. Точно визначити, що з дитиною може тільки фтизіатр.

Показання для направлення до фтизіатра за результатами Манту

Основні причини, за якими направляють до фтизіатра – це виражена реакція в місці введення препарату, гіперемія, почервоніння, висип. Консультація фтизіатра після Манту потрібна в таких випадках:

• якщо діаметр папули Манту на 12 мм перевищує показники попередніх Манту за останні 4 роки;
• якщо після першої проби Манту у дитини, якій не була поставлена ​​вакцина БЦЖ в пологовому будинку, діаметр папули більше норми;
• після першої негативної проби друга дала позитивний результат;
• якщо Манту збільшується з кожним роком замість того, щоб зменшуватися. Справа в тому, що після вакцинації БЦЖ у дитини починає вироблятися імунітет до туберкульозу. Але з кожним роком він слабшає, тому в 7 років проводиться друга ревакцинація, і в 14 років – остання. Після цього вважається, що розвиток імунної системи завершено, імунітет до туберкульозу вже вироблений. Тому реакція на Манту рік від року повинна бути все менше і менше. Якщо ж замість цього реакція збільшується, є підстави припускати інфікування паличкою Коха;
• якщо туберкулінова проба після тривалої перерви (по медотвод або інших причин) дала позитивний результат. В цьому випадку педіатр не в змозі самостійно визначити наявність або відсутність інфікування за результатами Манту, тому направить дитину до фтизіатра для додаткової діагностики;
• при розвитку гиперергической реакції, коли розміри папули перевищують 15 мм, є виражене почервоніння, везикулобульозний некротичні зміни шкірних покривів навколо папули. При віражної реакції лікар теж може порекомендувати консультацію у фтизіатра. Про віражі говорять, якщо протягом 6 місяців результати Манту збільшилися на 6 мм і більше в порівнянні з попередніми.

Ознаки тубінфікованих за результатами туберкулінодіагностики

Ознаками наявності туберкульозної інфекції у дитини за результатами туберкулінової проби можуть бути результати позитивної та сумнівної реакції:

• почервоніння шкіри;
• освіту папули більше 2 мм в діаметрі;
• гнійники і висип.

При цьому будь-які зовнішні симптоми туберкульозу можуть бути відсутні.

Як відрізнити алергію на пробу від туберкульозу

Алергія до компонентів туберкуліну може розвинутися, якщо раніше у пацієнта вже відзначалася підвищена чутливість до лікарських препаратів або чутливість до туберкуліну після першої проби. Інші причини надвисокої чутливості:

• використання неякісного препарату;
• порушення техніки виконання проби;
• наявність протипоказань до проведення туберкулінової проби.

Важливо! Пробу Манту не виконують, якщо менше місяця назад була проведена вакцинація БЦЖ або будь-яка інша, якщо прогресує будь-який інфекційний процес, або дитина перехворіла чимось менш ніж два тижні тому.

Іноді ні батьки, ні лікар не помічають симптомів простуди, що починається у дитини на момент постановки проби. У цьому випадку також може виникнути сильна алергічна реакція на туберкулін.

Точно диференціювати алергічну реакцію від інфікування МБТ зможе тільки фтизіатр за допомогою додаткових обстежень, саме тому педіатр і направляє дитини на додаткову консультацію.

У фтизіатра після манту

Якщо вам видали направлення до фтизіатра після Манту в перший раз, напевно у вас виникне ряд питань, як правильно підготуватися до візиту і що вас чекає в кабінеті фахівця.

Що потрібно взяти з собою на прийом до фтизіатра

Для коректної постановки діагнозу важливо вже на першому прийомі надати лікаря максимум інформації. Пацієнт або його дорослі супроводжуючі повинні зібрати всю наявну документацію, в пакет входять:

• результати всіх проведених раніше туберкулінових проб з точними датами проведення;
• довідка про всі проведені щеплення і вакцинації з точними датами;
• свіжі аналізи крові і сечі, якщо є;
• результати останньої флюорографії для дорослого або підлітків старше 15 років;
• результати консультації вузьких фахівців, якщо такі є;
• медичну карту, в якій зафіксовані всі перенесені інфекційні захворювання, хірургічні втручання, алергічні реакції.

Також слід детально розповісти лікареві, чи траплялися в сім’ї випадки захворювань на туберкульоз та інші важкими інфекційними захворюваннями, довести до відома про всі хронічних захворюваннях і перенесені операції.

Кого фтизіатри порахують інфікованими туберкульозом і поставлять на облік

Ставлять на облік тих пацієнтів, у яких, крім позитивної реакції Манту, інші тестування (Діаскінтест, ПЛР) теж дали позитивний результат, а рентгенограма, КТ та інші дослідження підтвердили зміни в легенях.

Подальші дії і методи лікування залежать від форми захворювання і ступеня тяжкості. При закритій латентній формі проводиться хіміопрофілактика коротким курсом. При відкритій формі туберкульозу хворого потрібно помістити в умови стаціонару.

Які аналізи призначить фтизіатр при відмові від Манту або для уточнення діагнозу

Для уточнення діагнозу фтизіатр призначає Діаскінтест, рентгенограму або флюорографію, біохімічні аналізи крові і посів мокротиння. Позитивне Манту не підтверджує на 100% наявність туберкульозу. Але це підстави для консультації фтизіатра після позитивної проби Манту і проведення більш ретельних обстежень пацієнта.

Якщо лікування лікарів не допомагає повністю позбутися від туберкульозу. Таблеток доводиться пити все більше. До туберкульозу приєдналися ускладнення від антибіотиків, а результату немає. Дізнайтеся, як наші читачі перемогли туберкульоз … Читати статтю >>

Корисне

Кращий подарунок для чоловіків на 23 лютого це приманка (активатор клювання) для риболовлі Fish Drive. Прочитайте відгук Андрія Захарова відомого експерта в спортивній риболовлі. Читати далі

Навіщо і коли відправляють до фтизіатра на консультацію після Манту Посилання на основну публікацію

Напрями до фтизіатра після Манту: коли дають, чим загрожує відмова

Щоб вчасно попередити туберкульоз, дітям роблять пробу Манту, а дорослих відправляють на рентгенологічне обстеження. У разі відхилень від норми, при підозрі інфікування, людина зобов’язана відвідати вузького фахівця.

Дітям дають направлення до фтизіатра після Манту, якщо вона має значні розміри. Дорослі будуть змушені йти в тубдиспансер, якщо на знімку будуть помічені тіні.

Розглянемо детальніше, коли відправляють до фтизіатра і що буде, якщо відмовитися від відвідування лікаря.

Хто такий фтизіатр?

Для початку, давайте розберемося, хто ж такий фтизіатр. Це кваліфікований фахівець, який працює в тубдиспансері. В його обов’язки входить обстежувати пацієнтів, у яких є підозра на наявність палички Коха в організмі і лікувати їх, якщо діагноз підтвердився.

Цей лікар стежить за станом тубінфікованих і видає довідки людям, у яких захворювання вилікувалося або не підтвердилося. У фтизіатра можна детально дізнатися про всі привертають факторах, внаслідок яких виникає патологія, яке її перебіг і яка терапія показана в тому чи іншому випадку.

В яких випадках можуть направити?

Напрямок в тубдиспансер дають, коли:

1. Збільшена Манту більше ніж на 6 мм.
2. Малюк має позитивну реакцію і йому не робили БЦЖ.
3. Була раніше зроблена БЦЖ, і має місце погана Манту.
4. Щорічно спостерігається поганий результат.
5. Спостерігається папула 12-ти мм і більше.

Важливо враховувати той факт, що зроблена Манту відразу після БЦЖ дасть позитивний результат. З плином часу реакція зменшиться, зазвичай до шкільного часу у неінфікованих дітей проба негативна.

Якщо дитячий лікар бачить відхилення від норми, він зобов’язаний вжити заходів. Його завдання попередити серйозне захворювання і убезпечити оточуючих обстежуваного. Самостійно він цього не зробить, відповідно він пише напрямок до фтизіатра. Іноді фахівець може провести повторне Манту, щоб переконатися в тому, що результат правдивий.

У повторній позитивної реакції залишається одне – обстежитися у вузького фахівця.

Коли направляють в тубдиспансер, то дають напрямок. У ньому зазначено:

• час, коли робили щеплення БЦЖ, і який рубець після залишився (розмір);
• результати всіх діагностичних проб;
• показники аналізів крові і сечі.

Згідно всім перерахованим вище даних фтизіатр зможе зробити відповідні висновки. Щоб бути абсолютно впевненим у тому, що туберкульоз відсутня, лікар може відправити на додаткові обстеження. Також будуть враховуватися:

• дані, які вказані в напрямку;
• анамнез (батькам слід детально розповісти про самопочуття дитини за останній час, і чи не було у нього контакту з тубінфікованих);
• результати рентгенологічного обстеження.

Чим загрожує відмова від відвідування фтизіатра?

Відмова від відвідування фтизіатра може стати приводом для відсторонення дитини від навчання. Якщо батьки не нададуть в дитячий сад або школу довідку з тубдиспансеру про те, що їх спадкоємець здоровий, директор / керівник структурного підрозділу мають право не допустити дитину в дитячий колектив.

Згідно із законом у батьків є місяць на те, щоб відвідати фтизіатра.

Крім того, якщо у малюка є велика Манту – це привід задуматися. Якщо не звернутися вчасно до лікаря, можуть бути серйозні наслідки.

Коли направляють в тубдиспансер, то повністю віддають собі звіт в тому, що інфікована людина – це небезпека, як для самого носія палички Коха, так і для оточуючих.

Відмовилися батьки повинні розуміти, що несвоєчасно виявлена ​​патологія може призвести навіть до смерті.

У тубдиспансері можуть призначити повторне щеплення Манту або направити на рентген. Якщо діагноз підтвердиться, то почнеться лікування. Якщо все нормально, видається довідка про стан здоров’я дитини. У колектив допустять після того, як її нададуть за місцем вимоги.

висновок

Якщо у дитини присутня велика проба після проведеної Манту, то педіатр зобов’язаний дати напрямок в тубдиспансер. Батьки, зобов’язані показати свою дитину вузького спеціаліста протягом 30-ти днів. Відмова від консультації грозить не допуском в дитячий колектив.

Якщо відправили до фтизіатра необгрунтовано, то це привід звернутися до вищих інстанцій (в поліклініку за місцем проживання до головлікаря). Щоб довести свою правоту, слід знати свої права, для достовірності бажано надати відповідні нормативні документи.

Якщо дитину направили до фтизіатра після повторної позитивної манту або папули більше 12-ти мм, батькам рекомендується невідкладно вирушити в тубдиспансер. Там проведуть повне обстеження і призначать якісне лікування, якщо таке необхідно.

Візит до фтизіатра після позитивної проби Манту.Кто стикався-поділіться досвідом ..

Відправили до фтизіатра після позитивної проби Манту, де провели доп.обследованіе на рентгені. Всі знімки чисті, тобто. туб-з виключений, але прописали профілактичний курс таблеток. Я в замішанні-пити чи ні? (Md) Хто стикався з такою проблемою? поділіться досвідом.

Танюш, ми там були і не раз. Але у нас інша ситуація, ми з 6 міс перебували на ДУ.Тоже пили Ізоніазід.Не давайте дитині гадостей.Кто знає не з алергічна реакція це на туберкулін.У нас теж зараз як Манту-так нас ставлять на ДУ.Но я відмовляюся. раз на рік робіть рентген-це набагато краще.

нас направляли до фтізатору теж після позитивної проби манту і так само на снемках було все чисто. прописували пити Тубозіт. НЕ бу довго писати про даний ліки, так як інфу можна знайти в інтернеті.

Скажу одне, що в якості профілактики давати такі ліки, яке хворих то загинає ще більше, та ще й діткам ………. так би мовити кожен вирішує сам.

Я багато різного вислухала в кабінене фтізіатора, але таблетки ми не пили я відразу писала відмову.

Навіть в такому відомому дитячому журналі була стаття про щеплення і там написано, що результівность реакції Манту 50%. Є набагато кращі методи, наприклад кров з пальчика. По-моєму їх роблять в Сімферополі. Вони не з дешевих, але якщо вибирати Тубозід або аналіз, то краще заплатити гроші.

Я спочатку погодилася на таблетки, мені їх видали, за що я розписалася в картці (я так зрозуміла, що нас поставили на облік) .Але, поміркувавши в спокійній обстановці, прийшла до думки, що це нам не надо.Тем більш, що папула у нас всього 7мм.Теперь не знаю, чи треба повертати ці таблетки * -).

Таня, якби наші фтизіатри брали альтернативу, було б все набагато простіше, АЛЕ! Я знаю кілька лабораторій в Сімферополі, які роблять ІФА-АНАЛІЗ на туберкульоз, і ПЛР на туберкульоз, але фтизіатри навідріз відмовляються їх приймати, мотивують тим, що ці методи не сертифіковані в Україні.

Так, і ще, давати дитині без 100% упевненості в туберкульозі такі препарати-це злочин.

В тому-то й справа, що всі знімки чисті. З таким успіхом у нас всьому місту треба пити ізоніазид …

всього 7 мм! це нормальний розмір, раніше на манту звертали увагу, коли вона була більше 15! і то, дивилися на її колір, форму-почервоніння або припухлість. при такому розмірі призначати таблетки-це злочин. думається, що ви на ділянці не у кучеренко, а у другого фтизіатра-вона вже дуже любить всім підряд призначати.

з приводу снімков.ТБС не дивує тільки нігті і волосся. знімок робили легких. а решта…

Ответы@Mail.Ru: після щеплення манту дитини відправили до фтизіатра, чого нам чекати від походу до цього лікаря .

1) Зробити флюорографію. Якщо вона «чиста», то 2) накричав на фтизіатра, що у дитини алергія на манту, і якщо йому стане погано, то подасте в суд, так як «манту» є членовредительские методом 3) Домогтися довідки, яка забороняє робити манту вашій дитині на життя 4) Спокійно жити.

Проба, що дає 40% ймовірності помилки не має права на існування. У мене на неї була така алергія, що лікарі після першого разу боялися робити. У сина – теж. При цьому туберкульозу немає і не було. Погано – доведеться регулярно посилати дитину на флюорографію. Що небезпечніше – манту або малі дози радіації – вирішувати вам. Як то кажуть, хрін редьки не солодший.

Інший шлях – щорічно відвідувати фтизіатра і доводити, що ваш дитина – не жираф. Третій шлях – пройти імуноферментну чи іншу точну (але, на жаль, дорогу) діагностику і потім з відповідною довідкою посилати всіх бажаючих зробити дитині манту далеко і надовго.

Правда, «ерудити» можуть навіть не знати про існування таких аналізів і не вміти трактувати їх результати. Якщо флюорографія з замутнена – лікуватися.

Нічого страшного, мабуть у дитини було наростання проби Манту, але це не обов’язково туб. інфікованість, може це Поствакцін алергія. Фтизіатр виставить діагноз, якщо буде необхідно візьме на облік, заздалегідь переживати не треба, таких дітей дуже багато.

Нічого страшного, це ще далеко не туберкульоз. Чи повторять манту, щоб переконатися в своїй помилці))

нас теж відправляли до фтізіатора. повторно зробили пробу в іншу руку здали аналізи і знімок грудної клітини. все було в нормі і через 6 місяців зняли з обліку.

Нічого страшного, мене після кожного манту відправляли, і нічого. Просто у всіх різна реакція на манту.

Без паніки!! ! р. Манту – це аллергопроба, а не щеплення !! ! Може дитина алергенний або злегка застуджений на той момент, так він міг її елементарно розчесати. Фтізіатора відвідайте, зробіть через 2 тижні. повторну р. Манту, але на цей раз за 1-2 дня до цього почни давати тавегіл і 1-2 дні після. Крім тога, діагноз без рентгена не ставлять.

Нічого страшного, до 3 років ставлять Поствакцинальна алергія, а після, якщо збільшена, обстежують.

Манту не щеплення а проба. а від походу до лікаря вам чекати консультацію ..

Середнього сина після перевірки Манту теж відправили до фтизіатра. Фтизіатр – на флюорографію. Зробили. Збільшення меж правого передсердя. Направили до кардіолога, та криміналу не знайшла, відправила на ЕКГ. Зробили. Підсумок: син здоровий, можна в космос запускати. Загалом краще перебдеть, ніж недобдеть

Направили дитини до фтизіатра після манту

• Батьки можуть отримати направлення на прийом до лікаря в наступних випадках:
• Здійснюючи візит до фтизіатра, важливо взяти з собою направлення, видане педіатром, де буде написано час проведення щеплення, розмір утворився рубця, результати раніше проведених туберкулінових проб, а також результати зданих дитиною аналізів (сеча і кров), які допоможуть визначити наявність туберкульозу в організмі .
• Також в напрямку вказується відмітка про флюорографії батьків, щоб повністю виключити захворювання.
• Потім лікар призначить додаткове обстеження, щоб встановити правильний діагноз або спростувати його.

Протипоказання до Манту

На зміну результатів проведеної вакцинації істотний вплив може чинити недотримання протипоказань, до яких можна віднести:

• епілепсія;
• шкірні хвороби;
• алергічні прояви;
• запальні та інфекційні патології, виявлені при здійсненні вакцинації в загостреній формі;
• ВІЛ;
• ракові пухлини;
• хронічні патології внутрішніх органів і т. д.

Дані протипоказання до постановки ін’єкції здатні привести до виникнення хибнопозитивних результатів.

Як ставити пробу

1. Результати проби поділяються за наступними показниками:
2. Позитивний результат щеплення також поділяється на кілька видів:

• слабкої інтенсивності – в такому випадку діаметр папули не перевищує 9 мм;
• середньої інтенсивності – ширина ущільнення варіюється в межах 10-14 мм;
• виражений – діаметр становить близько 15-16 мм.

Після того як будуть зняті розміри Манту, можна робити щеплення. Якщо ж вакцинація була проведена раніше Манту, то даний туберкуліновий тест можна робити через місяць після щеплення.

Мало просто правильно провести пробу Манту, крім цього необхідно дотримуватися деяких правил, щоб не надати негативного впливу на результати.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Іноді, при наявності гиперергической реакції після Манту у дітей може різко підвищитися температура, що відбувається на 3 добу. Крім того, в цей час на тілі дитини з’являється сильний свербіж і виразки.

Батьки завжди повинні пам’ятати певні моменти, які свідчать про небезпеку для здоров’я дитини:

Всі ці випадки є підставою для направлення дитини на прийом до фтизіатра, який після проведення огляду зможе зрозуміти, чи заражений він на туберкульоз легень чи ні.

7 причин чому можуть направити до фтизіатра після Манту

Коли дитину можуть направити на прийом до фтизіатра

• Батьки можуть отримати направлення на прийом до лікаря в наступних випадках:
• Здійснюючи візит до фтизіатра, важливо взяти з собою направлення, видане педіатром, де буде написано час проведення щеплення, розмір утворився рубця, результати раніше проведених туберкулінових проб, а також результати зданих дитиною аналізів (сеча і кров), які допоможуть визначити наявність туберкульозу в організмі .
• Також в напрямку вказується відмітка про флюорографії батьків, щоб повністю виключити захворювання.
• Потім лікар призначить додаткове обстеження, щоб встановити правильний діагноз або спростувати його.

Протипоказання до Манту

На зміну результатів проведеної вакцинації істотний вплив може чинити недотримання протипоказань, до яких можна віднести:

• епілепсія;
• шкірні хвороби;
• алергічні прояви;
• запальні та інфекційні патології, виявлені при здійсненні вакцинації в загостреній формі;
• ВІЛ;
• ракові пухлини;
• хронічні патології внутрішніх органів і т. д.

Дані протипоказання до постановки ін’єкції здатні привести до виникнення хибнопозитивних результатів.

Як ставити пробу

1. Результати проби поділяються за наступними показниками:
2. Позитивний результат щеплення також поділяється на кілька видів:

• слабкої інтенсивності – в такому випадку діаметр папули не перевищує 9 мм;
• середньої інтенсивності – ширина ущільнення варіюється в межах 10-14 мм;
• виражений – діаметр становить близько 15-16 мм.

Після того як будуть зняті розміри Манту, можна робити щеплення. Якщо ж вакцинація була проведена раніше Манту, то даний туберкуліновий тест можна робити через місяць після щеплення.

Мало просто правильно провести пробу Манту, крім цього необхідно дотримуватися деяких правил, щоб не надати негативного впливу на результати.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Іноді, при наявності гиперергической реакції після Манту у дітей може різко підвищитися температура, що відбувається на 3 добу. Крім того, в цей час на тілі дитини з’являється сильний свербіж і виразки.

Батьки завжди повинні пам’ятати певні моменти, які свідчать про небезпеку для здоров’я дитини:

Всі ці випадки є підставою для направлення дитини на прийом до фтизіатра, який після проведення огляду зможе зрозуміти, чи заражений він на туберкульоз легень чи ні.

Чи варто хвилюватися якщо направили до фтизіатра після Манту

Пацієнт сам бачить реакцію. При почервонінні і припухання місця проведення Манту, потрібно звертатися до лікаря і проходити додаткове обстеження. Такі дії допоможуть запобігти розвитку туберкульозу і зберегти здоров’я.

Якщо виявлено збільшення Манту, чим загрожує візит до фтизіатра? Чи потрібно писати заяву і приходити в кабінет до лікаря?

Відвідування лікаря після Манту

• Що робити, якщо отримано напрямок до фтизіатра після Манту?
• При певних результатах після проведення Манту відвідування фтизіатра є обов’язковим.
• Збільшення чутливості у пацієнтів до проведення туберкулінової проби з проявом їх на шкірі і посиленням алергії, кількості інфекційних хвороб, частих застуд може бути не пов’язане з розвитком туберкульозних бактерій.

Такі пацієнти повинні спостерігатися у педіатра.

Оглядати дітей потрібно періодично, але не рідше 1 разу на 3 місяці. Якщо змін не спостерігається, відбувається постановка на диспансерний облік.

проведення Манту

Хто може давати направлення на Манту?

Результати проведення Манту показують, наскільки організм дитини схильний до розвитку туберкульозу. Такі заходи дозволять встановити групу ризику і контролювати стан здоров’я таких пацієнтів.

Коли роблять Манту? Хто може його призначити?

1. На першому році життя в 12 місяців.
2. Щороку до настання 14 років.
3. У разі контакту дитини з хворим на туберкульоз такі процедури роблять до 4 разів за рік.

Туберкулінову пробу роблять на руці, зазвичай на передпліччя. Щороку змінюють руку. У медиків прийнято, що по парних роках роблять на правій руці, в непарні – на лівій.

Як правильно робити туберкулінову пробу?

• її не можна робити при проведенні вакцинації іншими препаратами;
• щеплення роблять не пізніше ніж за 1 місяць до Манту;
• при використанні живих щеплень, різниця між туберкулінової пробою і вакцинацією повинна становити 6 тижнів.

1. Як вести себе пацієнтові з Манту?

1. Не можна мочити місце з Манту.
2. Не можна розчісувати місце з пробою.
3. Чи не накладати пов’язок або пластир.
4. Не можна мазати йодом або зеленкою.

При недотриманні цих правил результати туберкулінової проби не будуть правильними.

оцінка результатів

• Чому відправляють до фтизіатра після Манту?
• За якими критеріями оцінюють Манту і пацієнта відправляють на консультацію до фтизіатра?
• Що роблять при позитивній реакції Манту?

Всім новонародженим роблять БЦЖ ще в пологовому будинку тому, що у них ще слабкий імунітет і є велика можливість зараження туберкульозом. У дітей до 3 років досить часто проявляється алергія на Манту.

опис Манту

Якщо Манту 13 см, направляють чи до фтизіатра?

Манту є невід’ємною частиною профілактичних заходів щодо виявлення та попередження туберкульозу. Що відбувається в організмі при введенні туберкуліну?

З такою допомогою виявляють схильність організму до розвитку складної хвороби.

Як проба впливає на організм?

Туберкулінова проба використовується дуже давно. З її допомогою встановлюють діагноз. На сьогоднішній день ще невідомо вплив на організм вводиться туберкуліну.

Перший раз Манту потрібно робити у віці 1 року, але до цього моменту імунітет у новонародженого дуже слабкий і він може стати легкою здобиччю інфекції. Деякі фахівці стверджують, зроблені спроби раніше не будуть правдивими. У момент формування імунної системи відбувається спотворення результатів Манту.

Але все одно, якщо дитину не прищепили при народженні, потім туберкулінову пробу роблять у віці 6 місяців і ще один раз до щеплення від туберкульозу.

особливості Манту

Манту потребує дотримання деяких правил догляду. Вони не є складними, але їх виконують обов’язково. Їх порушення може спотворити результати.

Головне умова – не сечі місце Манту. Що ще може впливати на результати?

Ще на правдивість проведення туберкулінових проб впливає правильна збереження і перевезення препарату. Якщо вони були порушені або інструмент неякісний, складно гарантувати проведення Манту без похибок.

У яких ситуація не можна використовувати Манту:

1. Шкірні хвороби і висипання.
2. Період загострення складних хвороб. Використовувати туберкулін можна тільки через 30 днів після зняття загострення.
3. Епілепсія.

Позитивне Манту

У практиці нерідко зустрічається позитивна реакція на Манту. Що потрібно робити в цій ситуації?

• провести додаткове обстеження дитини;
• зробити флюорографію повинні всі члени сім’ї;
• здати на аналіз мокротиння.

За статистикою виявляється, що майже у 10% пацієнтів виявлення схильності до туберкульозу відбувається при використанні Манту. Таких дітей ставлять на облік і спостерігають в тубдиспансері мінімум протягом року.

Якщо виявляється інфікування протягом року, пацієнтів ставлять на облік і проводять спеціальне лікування з урахуванням індивідуальних особливостей хворого. Особлива увага приділяється при досягненні Манту в розмірах понад 6 мм. В цьому випадку в організмі відбувається активний розвиток туберкульозу. Коли вона досягає 1,5 см, пацієнта поміщають в стаціонар і проводять курс інтенсивного лікування.

Обов’язковою чи є застосування туберкулінової проби для дитини?

Все про реакцію Манту

Наш консультант – міський дитячий фтизіатр Головного управління охорони здоров’я Києва Галина Вікторівна ПЕТРОВСЬКАЯ.

Що таке реакція Манту?

Реакція Манту – це основний метод профілактичного обстеження дітей на туберкульоз. Свого роду імунологічний тест, який показує, чи є в організмі туберкульозна інфекція. Не думайте, що наявність туберкульозної інфекції автоматично означає, що є і само захворювання. Це не так. Позитивна реакція на пробу Манту дуже часто є наслідком щеплення БЦЖ (протитуберкульозне щеплення), зробленого ще в пологовому будинку. Після цього щеплення в організмі дитяти залишається туберкульозна паличка, яка при взаємодії з туберкуліном і дає позитивний результат. Навіть фахівцеві інколи важко відрізнити зараження туберкульозом від імунітету, виробленого внаслідок щеплення

Що ще може вплинути на реакцію Манту?

Чесно кажучи, реакція організму на туберкулін є одним із різновидів алергії. Саме тому наявні алергічні захворювання можуть впливати на результат проби Манту – це і харчова або медикаментозна алергія, алергічний дерматит.

Також слід пам’ятати, що окрім наявних алергічних захворювань на результат реакції можуть впливати недавно перенесені інфекції, хронічна патологія, вік. З цієї причини робити пробу Манту дітям молодше 12 місяців не має сенсу, тому що результат буде недостовірним або неточним, у зв’язку з віковими особливостями розвитку імунної системи. Не останню роль грають і інші супутні чинники: чутливість шкіри, збалансованість харчування дитини. Навіть глисти сприяють позитивній реакції Манту. Вплив на результати проби мають також несприятливі екологічні чинники: підвищений радіаційний фон, шкідливі викиди хімічних виробництв.

Вплинути на результат проби може і неправильне поводження з “гудзичком”.

Слід мати на увазі наступне:

• не треба мастити місце постановки проби зеленкою, перекисом водню;
• пробу не можна заклеювати лейкопластирем – під ним шкіра може потіти;
• не допускайте, аби дитя розчухувало “гудзичок”.

Пам’ятаєте, правильний догляд за місцем введення туберкуліну може вплинути на результат проби.

Після оцінки результатів, якщо утворився гнійничок або виразка, її можна обробляти, як будь-яку іншу ранку, із застосуванням всіх традиційних засобів.

Як роблять пробу Манту?

Проба Манту проводиться 1 раз на рік, починаючи з 12-місячного віку, незалежно від результатів попередньої проби. Роблять її спеціальним туберкуліновим шприцом внутрішньошкірно. Потім медичний працівник оцінює реакцію організму на пробу.

Зазвичай пробу роблять в поліклініках або дитячих установах (школи, дитячі сади). Батькам не потрібно боятися, що в їх відсутність маляті в групі або класі зроблять “гудзичок” – ця процедура абсолютно безпечна. Туберкулін не несе в собі туберкульозну паличку, як може здатися з назви. Він містить лише продукти її життєдіяльності. Отже занести “хворобу аристократів” шляхом проби Манту – нереально.

Як оцінюються результати?

Після введення туберкуліну, на 2-3 день утворюється специфічне ущільнення шкіри. На вигляд це трохи почервоніла округла ділянка шкіри, що підноситься над шкірою.. Від звичайного почервоніння “гудзичок”, на дотик, відрізняється незначним ущільненням. Природно, що чим більше в організмі імунних кліток, що “знають” про туберкульозну паличку, тим більше буде розмір ущільнення.

Розмір “гудзичка” вимірюють при достатньому освітленні прозорою лінійкою на 3-й день після введення туберкуліну. Вимірюється лише розмір ущільнення. Почервоніння довкола ущільнення не є ознакою інфікованості туберкульозною паличкою.

Класифікація результатів проби Манту

• негативною – при повній відсутності ущільнення або за наявності лише ін’єкційної реакції (0-1 мм);
• сумнівною – при “гудзичку” розміром 2-4мм і при почервонінні будь-якого розміру без ущільнення;
• позитивною – за наявності вираженого ущільнення діаметром 5мм і більш. Слабо позитивними вважаються реакції з розміром “гудзичка” 5-9мм в діаметрі; середній інтенсивності – 10-14мм; вираженими – 15-16мм;
• дуже сильно вираженою у дітей і підлітків вважається реакція з діаметром ущільнення 17мм і більш.

Коли необхідно звернутися до фтизіатра?

Сама по собі позитивна реакція Манту не є 100-процентним доказом наявності туберкульозу. Проте є моменти, що свідчать про небезпеку:

• чутливість до туберкуліну з року в рік збільшується по наростаючій;
• різкий “стрибок”, при якому ущільнення збільшується на 6мм і більш (наприклад, торік “гудзичок” був розміром 10мм, а в цьому – 16);
• недавнє перебування в регіоні з підвищеною циркуляцією туберкульозу;
• навіть тимчасовий контакт з хворим відкритою формою туберкульозу;
• наявність в сім’ї родичів, які хворіли або інфікованих туберкульозом.

У таких випадках дитину направляють на консультацію до дитячого фтизіатра. Лікар повинен розібратися в причинах, визначити, що могло вплинути на проведення проби і поставити діагноз. Зазвичай після цього малюка направляють на аналізи, рентген і призначають йому профілактичне лікування – курс протитуберкульозного препарату (близько 3 місяців). Для порівняння, в США такий курс триває 1 рік.

Важливий момент для дитини з підозрінням на туберкульоз –повноцінне харчування. Це поважно знати батькам. Крім того, для таких дітей існують спеціальні дитячі сади, школи і санаторії, в яких харчуванню приділяється особлива увага. Отримати інформацію щодо наявності та функціонування таких закладів батьки можуть у дитячого фтизіатра.

Протипоказання до проведення проби Манту

Протипоказаннями до проведення туберкулиновой проби є:

• шкірні захворювання;
• гострі і хронічні інфекційні захворювання у стадії загострення (проба Манту ставиться через 1 місяць після зникнення всіх клінічних симптомів або відразу після зняття карантину);
• карантин по дитячих інфекціях в колективі (проба Манту ставиться через 1 місяць після зникнення всіх клінічних симптомів або відразу після зняття карантину).

До того ж імунітет після профілактичних щеплень може впливати на чутливість до туберкуліну. Тому пробу Манту необхідно планувати до проведення будь-яких щеплень. В цьому випадку щеплення проводяться відразу після оцінки результатів проби.

Чи потрібна проба Манту взагалі?

Із цього приводу ВООЗ відповідає ствердно – так, особливо для країн з високою актуальністю туберкульозу, до яких відноситься і Україна. Відбір дітей і підлітків для повторної вакцинації (першу, як відомо, роблять ще в пологовому будинку) проводиться за результатами проби Манту в 6-7 і 14-15 років. У районах, де епідеміологічна обстановка по туберкульозу особливо неблагополучна, ревакцинація проводиться в 6-7, 11-12 і 16-17 років.