Дієта при гастриті: що їсти та чого уникати (пояснює лікар-дієтолог)

Поширене уявлення, що гастрит — це хвороба, при якій триває запалення оболонок шлунка. Проте це не зовсім точно.

Лікарка-терапевтка та дієтологиня Олеся Добрянська розповідає, як правильно називати даний діагноз та яких основних принципів харчування необхідно дотримуватись при загостреннях.

Функціональна диспепсія (ФД) шлунка — поширене гастроентерологічне захворювання, яке характеризується больовим синдромом та дискомфортом в епігастрії (область у центральній частині живота, що лежить нижче грудини та над пупком), відчуттям переповнення після їжі, відрижкою, печією, нудотою та метеоризмом.

До сьогодні вітчизняні лікарі нерідко замість діагнозу «ФД» використовували діагноз «хронічний гастрит», однак ФД — діагноз клінічний, а хронічний гастрит — морфологічний, коли при біопсії шлунка діагностують атрофічні зміни слизової оболонки. Клінічний діагноз «хронічний гастрит» практично не використовується в закордонній літературі. У західноєвропейських країнах термін «хронічний гастрит» використовують тільки морфологи (тобто коли візуально на гістології побачив зміни).

Лікарка-терапевт, дієтологиня Олеся Добрянська

Гастрит: причини функціональної диспепсії (ФД) шлунка

Вплив їжі на рухову функцію шлунка залежить насамперед від її консистенції та хімічного складу. Тверда їжа «евакуюється» зі шлунка пізніше, ніж кашкоподібна. Так, шматок м’яса перебуває у шлунку довше, ніж м’ясна тефтелька. Тут важливі принципи механічного, хімічного та термічного щадіння.

Подразненню слизової оболонки шлунка сприяють:

• великий обсяг з’їденого за раз;
• прийом продуктів, багатих на грубу рослинну клітковину (читайте про продукти з найбільшим вмістом клітковини);
• термічний вплив на слизову оболонку шлунка має дуже холодна і гаряча їжа;
• сильні подразники слизової шлунку.

Їжа, що подразнює слизову шлунка:
м’ясні, рибні й міцні овочеві відвари й бульйони, жирні сорти м’яса і риби, соління, копченості, маринади, м’ясні та рибні консерви, свіжа випічка, сирі фрукти, ягоди й овочі, білокачанна капуста, а також всі консервовані овочі з додаванням оцту.

Сильні стимулятори шлункової секреції:
страви, багаті екстрактивними речовинами — м’ясні, рибні, грибні, міцні овочеві навари, смажені страви, пряності, томатні соуси, консерви, солоні та копчені, солоні, мариновані, квашені овочі та фрукти, несвіжі, пересмажені жири, алкоголь, міцний чай та кава, газовані напої, кислі фрукти та ягоди, сирі овочі.

Дієта при гастриті: скільки триває

Дотримання дієти під час загострення зазвичай необхідне впродовж 1 місяця. Дієтотерапія повинна враховувати фазу загострення (1-2 тижні), нестійкої ремісії (2-4 тижні), ремісії та наявність ускладнень та супутньої патології.

Якщо виражене загострення з тривалим больовим синдромом, то в перші 7-8 днів лікування харчування може бути з великими обмеженнями, але далі з поступовим розширенням раціону (можна орієнтуватися на тарілку здорового харчування).

У фазі ремісії дієта не повинна бути занадто щадною, як це вказувалося раніше. З покращенням самопочуття, у фазі ремісії, ваш раціон має поступово розширюватися, прагнучи наблизитися до раціонального харчування (тарілки здорового харчування), з урахуванням продуктів-тригерів з вашого щоденника, що виключає сильні хімічні подразники слизової оболонки шлунка та стимулятори шлункової секреції. Ви повинні отримувати більше харчової клітковини (ніж раніше рекомендувалося) як термічно оброблених чи сирих овочів і фруктів. Це сприяє покращенню травлення та обміну речовин. Ваш раціон має бути збалансований та різноманітний, щоб уникнути дефіцитів макро- та мікронутрієнтів.

Основні принципи дієти при гастриті

1. Споживання за один раз такої кількості їжі, яка не викликає дискомфорту (зменшення об’єму одноразового прийому їжі).
2. Повна відмова від продуктів, які спричиняють симптоми диспепсії (порушення процесів ферментативної обробки білкової або вуглеводної їжі).

• Необхідно уникати переїдання, не їсти на ніч.
• Приймати їжу слід не кваплячись, ретельно пережовуючи.
• Слід відмовитись від куріння та вживання алкоголю.
• Необхідно уникати продуктів, що призводять до надмірної секреції шлункового соку (алкоголь, кава, шоколад, кетчупи, жирні, смажені, гострі страви, газовані напої, кислі соки, маринади).
• Важливою є обробка їжі. Їжа повинна бути зварена у воді або на парі, тушкована, запечена, але без скоринки.
• Приймати їжу слід 3-5 разів на день (можна менше, можна більше — як вам комфортно).

Дієта при гастриті: що не можна їсти

Ця дієта передбачає виключення з раціону незбираного молока, копченостей, прянощів, гострих приправ, консервованих продуктів, грубих сортів, надміру сирих овочів та кислих фруктів. Продукти впливають на секрецію шлунка по-різному. До сильних подразників секреції належать:

• страви, що містять екстрактивні речовини (м’ясні, рибні, грибні бульйони, міцні навари з овочів)
• прянощі (гірчиця, кориця, хрін та ін)
• смажені страви, не допускається підсмажування з утворенням темної скоринки
• консерви
• томатні соуси
• солоні та копчені м’ясо- та рибопродукти
• солоні, мариновані та квашені овочі та фрукти
• яйця, зварені круто, особливо жовток
• житній хліб та вироби зі здобного тіста
• несвіжі чи перегріті харчові жири
• кисломолочні продукти, якщо такі викликають погіршення симптомів, особливо в сирому вигляді
• міцний чай, кава
• напої, що містять алкоголь
• напої, що містять вуглекислоту (газовані)
• кислі та недостатньо стиглі фрукти та ягоди, надмір сирих та квашених овочів
• для зменшення інтенсивності запального процесу у слизовій оболонці шлунка обмежують вміст кухонної солі
• обмежують вміст вуглеводів (загалом на 25–30%): цукру, варення, виробів із здобного тіста, які підвищують рефлекторну збудливість секреторного апарату шлунка. Це цікаво: Що відбувається з нашим організмом, коли ми перестаємо їсти вуглеводи

Дієта при гастриті: що не можна робити

• Уникати навантажень на м’язи черевного преса (якщо ви любите потягати «залізо» в спортзалі, це не найкраща ідея), виключення підняття більше 5-10 кг, роботи в нахил, носіння тугих поясів, ременів, одягу, що перетискає живіт. Якщо вам потрібно щось підняти з підлоги або зав’язати шнурки, то краще присісти, а не нахилятися (якщо є рефлюкс).
• Після їди не нахилятися (якщо є рефлюкс).
• Після їди не тренуватися (якщо є рефлюкс).

Дієта при гастриті: як визначити продукти-провокатори

Варто завести харчовий щоденник з відміткою продуктів-провокаторів.

1. Дата
2. Натще чи після їди
3. Продукт
4. Гіркота в роті
5. Печія
6. Дискомфорт / біль у животі

Так, трішки енергозатратно, але потребує від вас всього лише наявності чистого блокнота, ручки й небагато уваги. Записуєте все, що їсте і робите помітки, якщо з’явилися неприємні симптоми (печія, відрижка, здуття, дискомфорт у животі тощо). Потім аналізуєте записи за 3-4 тижні. Помітили «проблемний» продукт? Спробуйте піддати термообробці або виключити його з раціону на місяць. Ретельно складений харчовий щоденник дозволяє виявити ту чи іншу харчову непереносимість та взаємозв’язок клінічних проявів із вживанням в їжу певних продуктів.

Лікарка-терапевт, дієтологиня Олеся Добрянська

Зверніть увагу на наш матеріал-шпаргалку з харчування при різних симптомах з боку КШТ: поради лікаря щодо харчових обмежень при загостреннях.

ДІЄТА ПРИ ГАСТРИТІ – ЩО МОЖНА І НЕ МОЖНА ЇСТИ

Гастрит – це одне з найпоширеніших захворювань шлунка. Від нього дуже складно позбутися, якщо не дотримуватися дієти й правильного харчування при гастриті. Отже, дуже важливо знати, яка існує дієта при гастриті, що таке гастрит та які симптоми гастриту.

Нижче поговоримо детальніше про хворобу та розповімо яка потрібна дієта при гастриті.

Що таке гастрит

Гастрит – це запалення слизової оболонки шлунка, яке викликає біль, печію, кислу відрижку. Біль виникає нападами: зазвичай вранці людина відчуває себе прекрасно, але до вечора буквально згортається навпіл, а вночі не може спати через хворобливі відчуття в центрі живота, десь під ребрами.

Лікарі розділяють гастрит на гострий і хронічний. Гострий – первинне запалення, яке не обов’язково переходить в «хроніку». Гострий гастрит може виникнути на тлі нерегулярного й неправильного харчування (рідкісні перекушування протягом дня, їжа всухом’ятку), обмежувальних дієт або стресу. Хронічний – постійний, уповільнений запальний процес без виражених симптомів і з періодичними «загостреннями». Перекушування на ходу – одна з причин гастриту.

Дієта при гастриті: що таке гастрит та симптоми гастриту

Дізнатися, чи є у вас гастрит, можна самостійно по великій кількості різноманітних ознак. Однак, для точного визначення хвороби варто звернутися до фахівця. Одним з найбільш поширених симптомів гастриту є біль в животі та в області сонячного сплетіння. Дуже часто болі посилюються після прийому їжі, рідини або лікарських препаратів. Іноді вони можуть з’являтися безпосередньо під час їжі.

Симптоми гастриту

Розрізняють два види гастриту. Найяскравіше проявляється гострий гастрит, але схожі симптоми відчуває людина й при загостренні хронічного гастриту:

• слабкість, слинотеча, іноді озноб і підвищення температури до субфебрильних цифр;
• відсутність апетиту, нерідко відразу до запаху й виду їжі, нудота, блювота;
• болю в епігастральній ділянці – “під ложечкою” – там, де сходяться нижні краї ребрових дуг, нижче грудини;
• біль ниючий, іноді переймоподібний, посилюється при прогині тулуба назад, фізичної активності.

Дієта при гастриті – що таке гастрит та симптоми гастриту

До проявів хронічного гастриту людина швидко звикає, вважаючи його природним своїм станом, це:

• порушений апетит з періодами голоду й відрази до їжі, причому з роками виробляються своєрідні переваги в їжі: хворий підсвідомо уникає тих продуктів, які можуть викликати чергове загострення;
• у тих, хто довго хворіє зазвичай знижена маса тіла, часто гіпотонія;
• порушення стулу від запорів до послаблення навіть протягом дня;
• напади нудоти, особливо в ранкові години;
• кислий присмак у роті, нерідко печія;
• при погрішності в дієті відрижка із запахом тухлих яєць – результат уповільненого перетравлення їжі в хворому шлунку;
• почуття переповнення шлунка навіть після невеликої порції;
• пов’язані з прийомом їжі болі в шлунку різної інтенсивності, іноді болю “під ложечкою” натщесерце.

Підсумком затяжного гастриту стають помітні зміни зовнішності: волосся тьмяніє, січеться, шаруються нігті, шкіра втрачає свіжість і здоровий колір, часто проявляються вугрі, схильність до харчової алергії. Хворий шлунок погано виконує свої обов’язки і людина недоотримує вітаміни, мінеральні речовини та інші компоненти їжі. Нерідко виникає неприємний нав’язливий запах з рота.

Дієта при гастриті – що таке гастрит та симптоми гастриту

Правила харчування при гастриті

Відповідно до загальних рекомендацій, до складу дієти при гастриті повинні входити відварені й тушковані продукти з м’якою або пюре образною консистенцією (протерті продукти). Добре при гастриті вживати в їжу трохи менше солі й цукру, щоб не дратувати стінки слизової шлунка. Основу раціону хворого гастритом повинні складати легкі для перетравлення продукти.

Гострий період триває один-два дня. В цей час запалення найбільш інтенсивне. Організм має власні молекулярні техніки придушення запального процесу. І якщо йому не заважати, плюс додати адекватне лікування, все пройде за кілька днів.

Не заважати – значить, не їсти. Перші день-два показано лікувальне голодування. Потрібно тільки пити теплі рідини: звичайну воду, настій шипшини, чай з невеликою кількістю цукру. В добу слід випивати не менше двох літрів рідини.

П’ять днів – вирішальні. Про те, що вже можна їсти, підкаже поява апетиту. Але найближчі п’ять днів шлунок потрібно щадити. Харчування аскетичне, без інгредієнтів, що подразнюють слизову оболонку шлунка. В меню можуть бути присутніми тільки відварені або приготовані на пару продукти, ретельно подрібнені, практично без солі, взагалі без спецій.

Якщо запалення протікає лише у верхньому шарі слизової шлунку, протягом п’яти днів дотримання дієти номер один воно практично затихає. І для одужання виявляється достатньо правильного харчування. Якщо вражені глибинні шари і тим більше м’язові тканини, без лікування в стаціонарі й грамотної медичної допомоги не обійтися!

Дієта при гастриті – що таке гастрит та симптоми гастриту

Основу раціону повинні складати супи, рисові й вівсяні, з додаванням невеликої кількості вершкового масла. Вони в’язкі, в’яжучі, добре обволікають стінки шлунка й не подразнюють їх. У міру поліпшення стану можна замінити супи кашами.

Оцінюйте продукти з точки зору простоти засвоєння. У відварному, тушкованому вигляді більшість продуктів засвоюються простіше, ніж у свіжому. Тимчасово забудьте про спеції: все, що ви їсте, має здаватися прісним.

Що стосується режиму харчування, приймати їжу краще невеликими порціями 5-6 разів на день. Харчуватися часто і невеликими порціями – хороша рекомендація не тільки при хворобах системи травлення. При такому режимі харчування шлунок працює без високих навантажень, що при гастриті вкрай важливо. Ви не повинні відчувати голоду і не повинні переїдати. Зберігайте дробовий раціон до двох тижнів, після чого можна повертатися до звичного режиму харчування.

Слід уникати екстремальних температур їжі: не їсти заморожені продукти і не пити гарячого чаю або кави. Пиття і їжа повинні бути теплими, комфортної температури. Гастрит не стане хронічним, якщо зробити повсякденний раціон комфортним для шлунка.

Не забувайте їсти рідку їжу, не пропускайте обід, забудьте про жорсткі дієти і обмеження в їжі. І не курите, куріння багаторазово підвищує ризик запалень слизових оболонок стравоходу і шлунка.

Дієта при гастриті – що таке гастрит та симптоми гастриту

Дієта при гастриті

Коли мова йде про таке захворювання, як гастрит, лікування і дієта стають практично синонімами. Незалежно від того, яким видом гастриту страждає пацієнт, для успішного лікування даної хвороби і запобігання її переходу в хронічну форму необхідна особлива дієта.

Дієта при гастриті повинна бути складена так, щоб, з одного боку, задовольняти всі потреби людини в поживних речовинах, а з іншого боку, захищати слизову оболонку шлунка від будь-яких подразників. Режим харчування при гастриті складається лікарем-гастроентерологом окремо для кожного пацієнта, з урахуванням стану на даний момент, індивідуальної непереносимості й харчових звичок.

Існують, звичайно, загальні рекомендації, щодо дієти при гастриті. Згідно з цими рекомендаціями, продукти діляться на заборонені при гастриті й дозволені.

Продукти, які можна вживати

дамо загальні рекомендації про те, що їдять при гастриті. Харчування при гастриті може включати:

• крупи – вівсяна, рисова, гречана;
• молочні – нежирне молоко, сир;
• м’ясо – нежирна свинина, курка, індичка, кролик;
• риба – хек, минтай, нототенія та інші сорти з нежирним білим м’ясом;
• несолодке сухе печиво, вчорашній хліб, а також сухарі з нього;
• вегетаріанські протерті супи на овочевому бульйоні;
• паровий омлет і яйця, зварені некруто;
• фрукти і ягоди, що належать до солодких сортів;
• з овочів дозволені: гарбуз, морква, буряк, капуста, кабачок;
• тепле пиття з медом, чай з молоком, какао з молоком.

Крупи слід розварювати до в’язкого стану. М’ясо й рибу відварювати, а потім подрібнювати в блендері. Яйця рекомендують у вигляді парового омлету, а сир – сирного суфле. Питний режим зберігається, до нього слід додати фруктово-ягідні киселі та чай з молоком.

З напоїв також допускаються вода, компоти, молоко, трав’яні чаї. При цьому рідину необхідно приймати до або після їжі з проміжком в годину-півтори.

На стан стінок шлунка позитивно впливають крохмалисті напої – молочний, ягідний або вівсяний киселі. Загоювання надає вівсяна каша.

Овочі слід приймати в їжу запеченому вигляді. Мед є прекрасним лікувальним засобом при захворюваннях шлунка і замінює недолік солодких продуктів.

Заборонені продукти

Мінімум на два тижні при гострому гастриті необхідно відмовитися від гострої, солоної, копченої, смаженої їжі. Не можна пити газовані й кисломолочні напої. Незважаючи на користь йогурту та кефіру для травної системи, зараз вони небезпечні так само, як солодка газована вода. Отже, з раціону харчування при гастриті необхідно виключити:

• алкоголь, куріння, міцну каву та чай, газовані напої;
• супи на міцному м’ясному бульйоні;
• солоні, копчені, гострі та пряні страви;
• страви смажені на олії;
• свіжоспечений хліб, здоба і листкове тісто;
• бобові і деякі крупи (перловка, пшоно, а також кукурудзяну і ячну крупи);
• кислі ягоди і фрукти;
• молочні продукти з вираженим кислим смаком;
• шоколад, морозиво;
• соуси і кетчупи.

Для людей з підвищеною кислотністю шлунка необхідно відмовитися від важкої жирної, кислої, гострої їжі, від продуктів консервації. Такі овочі, як капуста, редис так само сприяють підвищенню кислотності шлунка.

М’ясо не заборонено, але бажано обмежити його кількість, тому що воно досить довго перетравлюється. А при гастриті травні процеси проходять слабо. Риба не високої жирності буде набагато корисніше при гастриті шлунку. Її можна смачно приготувати як у вареному, так і в запеченому вигляді.

Слід відмовитися від газованих і алкогольних напоїв, міцного чаю і кави. Проявляти обережність з сіллю і всілякими соусами. А в період загострення хвороби від них і зовсім варто відмовитися.

Головне при гастриті шлунку – правильне харчування. Тому що часто саме порушення харчування веде до проблем зі шлунком. Пам’ятайте, що наші поради лише для ознайомлення. При загостренні гастриту або якоїсь іншої хвороби зверніться до лікаря!

Ми у FACEBOOK
Приєднуйтесь до нас