Реабілітація після операції Мармара при лікуванні варикоцелє. Поради уролога

Для поліпшення функції яєчка і стимуляції сперматогенезу, після операції Мармара, лікар повинен призначити комплексні препарати, що містять корисні мікроелементи, вітаміни, амінокислоти. До таких препаратів належать СалюФертіл Форте, спермактив, зіман, фертіпрост, Protalis Man, спермактін.

Щоб усунути післяопераційний набряк яєчка і відновити нормальний венозний відтік призначають венотоники, такі як флебодіа 600, нормовен, детралекс, діосмін.

Перев’язка

Що необхідно мати на перев’язку

Хірургічний пластир (Леопед, медіпор, космопор, мікропор), розмір 5 х 9 см або 5 х 10 см;

Стерильна марлева серветка;

Бетадин 10% -30мл.

Перев’язку бажано проводити вранці, так як, комфортніше весь день ходити з чистим, сухим пластиром.

Етапи перев’язки

Перев’язку проводити тільки в стерильних рукавичках, 1 раз на добу. На кожну перев’язку, відкривати, новий лейкопластир.

1. Старий лейкопластир зняти;
2. Рану по шву обробити бетадином 10%;
3. Наклеїти новий лейкопластир.

Якщо раптом, лейкопластир відпав, необхідно знову обробити рану антисептиком і поклеїти новий лейкопластир.

Перев’язки робити 7 днів.

Шви

На рану, після операції по варикоцелє накладають саморозсмоктуючі, косметичні шви, які самостійно відходять протягом 3-4-х тижнів. Якщо шви заважають, можна підійти до свого уролога і зняти їх через 8 днів після операції.

Загоєння рани після операції Мармара

У нормі рана повинна загоїтися протягом 7 днів.

Якщо шов розійшовся, з’явився набряк, змінився колір шкіри в області операції, необхідно звернутися до лікаря для огляду і усунення проблеми.

Спорт

Через 1 місяць після операції варикоцелє, дозволяється займатися спортом і виконувати легкі фізичні вправи.

Через 2 місяці можна вдаватися до силових вправ.

Секс

Статеві контакти після оперативного лікування варикоцелє, можна починати через 3 тижні, за умови повного загоєння рани.

Вени

Відразу після операції варикоцелє, варикозно-розширені вени будуть ще добре помітні, але протягом 1-1.5 місяця вени яєчка зпадуться і варикоцелє повністю піде.

Обстеження після мікрохірургічної операції Мармара

Якщо на тлі варикоцелє були порушення в спермограмі, то аналізи сперми рекомендовано здати через 3 – 6 – 9 місяців після оперативного втручання.

Після операції Мармара вкрай рідко, але не виключається (За різними науковими джерелами 1-2%) можливість розвитку водянки яєчка на стороні операції або рецидиву варикоцелє. Що не пов’язане з якістю проведеної операції! Це залежить від особливостей організму, реакції на саму операцію, тривалості існування варикоцелє і ступеню ураження яєчка варикозно – розширеними венами. Якщо таке сталося необхідно проконсультуватися з лікарем, який вибере оптимальний шлях вирішення даних проблем.

Але, як правило, після операції Мармара функція яєчка повністю відновлюється, сперматогенез поліпшується і у пар з безпліддям з’являється довгоочікувана дитина.

Систему реабілітації після операції Мармара при варикоцелє розробив уролог Смерницький Володимир Сергійович (м.Миколаїв, Україна).

Гідроцеле: підготовка і проведення операції по видаленню водянки яєчка

При водянці яєчка відбувається накопичення рідини безпосередньо в його піхвової оболонки.

Крім того, рідина може виявитися і в мошонці в семявыносящем протоці. Захворювання схильні хлопчики і чоловіки, в основному після 40 років.

Операція водянки яєчка (або гідроцеле) — це хірургічне втручання, що дозволяє вилікувати дане захворювання. При водянці яєчка може бути збільшена одна частина мошонки або обидві частини.

Метою операції є лікування гідроцеле, а також усунення його рецидивів.

Дуже часто у чоловіків виникає питання, як впливає водянка яєчка на імпотенцію? Хочеться вас заспокоїти, так як лише гігантська водянка може дати ускладнення у цьому випадку, а невеликих розмірів — ні. Тим не менш, в період загострення багато пацієнти відчувають біль і деякі незручності під час руху.

Часто водянкою яєчок страждають новонароджені хлопчики.Це пов’язано з проблемою зарощення оболонки яєчка, через яку внутрішньочеревна рідина проникає в мошонку. У цьому випадку, дитині операцію не роблять до тих пір, поки йому не виповниться 2 роки. За цей час піхвова оболонка яєчка зможе закритися сама. У більшості хлопчиків вона несподівано закривається до року.

Не поспішайте робити операцію і в тому випадку, якщо водянка яєчка з’явилася після травми. Спочатку лікар призначає лікування за допомогою лікарських препаратів. Якщо протягом місяців біль і набряклість не пройшли, тоді призначається операція. Якщо гідроцеле розвинулося в результаті запалення яєчок, хірургічне втручання не потрібно. В цьому випадку хворому призначаються протизапальні ліки, іноді антибіотики.

Причиною розвитку даної хвороби може стати також ракова пухлина в області паху.

Лікування гідроцеле проводять з допомогою пункції, але частіше за допомогою операції, яка може тривати у складних випадках — до годин.

Як же готують пацієнта до такої операції?

• Як правило, напередодні операції лікар направляє хворого в лабораторію для здачі аналізу крові та сечі;
• Лікар проводить огляд геніталій і мошонки для того, щоб визначити наповненість рідиною оболонок, а також чи є які-небудь ущільнення;
• Пацієнту також призначається ультразвукове обстеження, в результаті якого буде визначено кількість рідини, а також стан яєчка. Крім того, проходить огляд придатків на наявність патологій.

Дуже важливо призначення безпечного виду анестезії, а також, найбільш ефективного.

Крім того, хірург повинен буде визначити введення дренажу, який використовують для профілактики появи якої-небудь інфекції після операції.

Операції Росса, Лорда і Вилькельма при водянці яєчка: основні види хірургічного лікування по видаленню гідроцеле

При водянці яєчника хворому частіше призначається хірургічне лікування. Хочеться порадити не нехтувати такою рекомендацією, особливо в тому випадку, коли хворий знаходиться під серйозною загрозою.

Цей метод лікування є досить ефективним і має потрібну вплив на саму оболонку яєчка. У клініках таких великих міст, як Москва, Єкатеринбург, Воронежа та ін. існує безкоштовна консультація з приводу можливої операції по видаленню гідроцеле.

Оперативне втручання при гідроцеле проводиться з застосуванням місцевої або загальної анестезії. Подібна операція не відноситься до складних процедур, які не повинні викликати жодних ускладнень. Чоловікам не варто лякатися наслідків операції, так як шрам практично не буде видно після загоєння.

Після хірургічного втручання рецидиви майже виключені. Головне, не торкнутися насіннєвий канатик. В іншому випадку, чоловік може залишитися безплідним.

Існує кілька основних методів хірургічного лікування гідроцеле.

Операція Вінкельмана при водянці яєчка. Здійснюється з допомогою техніки висічення і вивороту.

З оболонки рідина відкачують за допомогою шприца і голки. Лікар робить розріз в області набряклості, потім розрізає внутрішні оболонки.

Після виявлення піхвової оболонки, відразу орган виводять в рану. Після того, як відкачали рідину, лікар робить розріз піхвової оболонки.

Потім проводиться огляд всіх проблемних місць і лікар приймає рішення про їх усунення за методом Вінкельмана.

Операція Росса при водянці яєчка використовується при вродженій патології. Хірург робить невелике розсічення в районі паху, де відшукує очеревинної відросток і перерізує його. Також, в оболонках яєчок створюється отвір, через яке проходить відкачування накопиченої рідини. Така операція гідроцеле яєчка є дуже тонкою роботою, яка вимагає великої обережності і напруженої уваги, щоб не торкнутися поруч проходять важливі елементи організму.

Операція Лорда при гідроцеле заснована на утворенні складок. При цьому, хірург під час операції розсікає мішок з рідиною і створює спеціальні гофровані канали, за який відбувається відтік рідкого речовини.

Дана процедура з видалення водянки яєчка не передбачає висновок яєчка назовні. Завдяки цьому методу хірургічного лікування, відбувається найменших ризик травмування судин і тканин мошонки. Крім того, ризик кровотечі, практично виключається.

Операція Лорда при водянці яєчка дає найбільший ефект, тому застосовується частіше за інших.

Видалення гідроцеле за Бергманом призначається в разі, якщо оболонка з товстими стінками, а водянка яєчка вже досягла великих розмірів. Після хірургічного втручання з області шва з’являється на деякий час дренажна трубка. Даний метод операції застосовують для лікування гідроцеле у дорослих чоловіків.

Лікування гідроцеле: ціни на операцію в клініках Росії

Відомо, що найбільш ефективним способом позбавлення від водянки яєчка є оперативне втручання.

В російських клініках таке лікування проводиться в амбулаторних умовах. При цьому, тут використовують метод Росса, Лорда, Бергмана. Існують і інші оперативні методики, наприклад, склеротерапія, однак вона використовується не так часто. Цей метод лікування гідроцеле широко використовується в Америці і Європі.

Під час першого прийому лікар ставить свій діагноз і пропонує пацієнту самий відповідний йому вид операції. Також, він підбирає хворому найбільш ефективний і безпечний наркоз. Після закінчення операції щодня проводяться перев’язки протягом 7 днів.

Якщо вам потрібна операція з видалення гідроцеле, ціна буде залежати від того, наскільки запущена хвороба. У вартість лікування водянки яєчка входить сама операція, реабілітаційний період в стаціонарі, перев’язки, зняття швів і інші послуги. Це буде коштувати приблизно 45 тис руб.

Крім того, вам потрібно заплатити за анестезію, яка оплачується окремо.

У деяких клініках хірургічне лікування гідроцеле з застосуванням місцевої анестезії становить близько 30 тисяч рублів. На проведення перев’язки призначається окрема ціна — 600 рублів, зняття швів — 1000 рублів. Якщо ви зібралися робити операцію гідроцеле, відгуки і ціни можна знайти безпосередньо в будь-якій клініці, де проводяться такі операції.