Гіпоманія: опис, симптоми та лікування

Минулий тиждень був чудовим! Кипуча енергія, маса ідей і проектів, і всі здійснимі! За який з них братися?! Всі без винятку люди товариські, добрі і чуйні. Життя прекрасне! Натхненна душа парить, співає і радіє! І раптом, спад – важкий, каламутний, затяжний. Безвихідь, депресія. Так виражається гіпоманія: від тотального позитиву – до тотального негативу. У захворювання є свої симптоми і лікування.

Що це таке?

Гіпоманія в психології – стан аналогічний манії, але протікає в менш легких формах. Виявляється у відносно стабільному, піднесеному настрої, зрідка, щодо ситуації, що супроводжується роздратуванням і гнівом. Стан триває кілька днів, маніфестуючи вираженість вичерпного задоволення, абсолютної продуктивності, високого ступеня зарядженості та активності.

Відмінності від манії полягають у відсутності психотичної симптоматики і підвищенням, часом цілком продуктивним, ефективності діяльності та адаптованості. Нерідко може протікати у вигляді фази біполярного розладу.

В інших випадках гіпоманія функціонує на тлі збоїв у діяльності нервової системи, при гіпертиреозі, інтоксикаціях психотропами або у вигляді побічних ефектів при прийомі деяких медикаментів (антидепресантів).

Згідно з формальним визначенням по MKB-10 стан характеризується надмірно позитивним або дратівливим настроєм, явно нетиповим для конкретного нагороду, що триває, принаймні, протягом чотирьох днів.

Таким чином, гіпоманія як афективний розлад є прихованою формою манії, що протікає у відсутності вираженого збудження. При цьому явної поведінкової дезорганізації або відступів від норм соціальної поведінки іда не відбувається, оскільки симптоматика психозу (маячність, галюцинації тощо) не присутня.

Розлади настрою спостерігалися ще Гіппократом (V століття до н. е.), які розділили їх на меланхолію та манію. Пізніше, у працях Е. Крепеліна, ці стани віднесли до маніакально-депресивного психозу (МДП).

Концептуально це визначення збереглося протягом майже всього XX століття.

Приблизно в 60-х роках XX ст. низкою вчених була відзначена деяка різнорідність групи станів, в межах якої визначили монополярні та біполярні форми. Пізніше психологи виділили два типи МДП:

• для 1 типу характерне чергування епізодів депресії і манії (різко підвищеного настрою, що призводить до серйозних порушень функціоналу організму);
• для 2 типу характерні чергування депресивних станів виключно з гіпоманіями (без серйозних порушень).

З 1990 р. по MKB-10 виділяють 3 ступені тяжкості манії – гіпоманію, манію за відсутності психотичних симптомів, манію з психотичною симптоматикою.

Примітно, що біполярними розладами страждали Людвіг ван Бетховен, Вірджинія Вулф, Ернест Хемінгуей, Ісаак Ньютон, Джуді Гарленд, Роберт Шуман і цілий ряд інших геніальних людей.

Свого часу лікарі діагностували МДП у Н.С. Хрущова, найближче оточення якого спостерігало, наскільки часто його веселість і радісність змінювала глибока меланхолія.

Традиційно порушений настрій вважається епізодичним, якщо його тривалість становить приблизно тиждень.

При гіпоманіакальних станах велика частина тих, хто відчуває розлад, не відносять себе до хворих, тому не звертається до лікарів. Саме з цієї причини достовірна статистика розладу відсутня. Нерозпізнаність афективного розладу призводить до погіршення ситуації.

Поза причинами появи розладу для нього характерні порушення і афективної, і соматопсихічної сфер. Стабільному піднесеному настрою відповідають завищений загальний тонус, почуття благополуччя і зайвого оптимізму. Власні гідності і неординарність перебільшуються, превалюють ідеї переваги, критичне ставлення до себе відсутнє.

Незгода або заперечення з боку оточення провокують гнів. Загалом стан, як і його ознаки, характеризуються лабільністю.

Процес мислення у такої людини збистряється, мова втрачає свою виразність і виразність. Невичерпна енергія і певна розосередженість стимулюють появу емоційного підйому при виконанні навіть пересічної і рутинної роботи. Людина натхненно береться за реалізацію багатьох планів, не замислюючись про реальність їх виконання.

Для пацієнта властивий високий поріг стомлюваності і стійкість до значних навантажень. Знижуються потреби у відпочинку і сні. При цьому соматичні ознаки можуть домінувати. Можливий затяжний характер розладу.

У своїх циклотимічних періодах гіпоманія протікає в достатній мірі виразно, з вираженими підйомами і спадами настрою. У випадках затяжного варіанту відзначається стійкість афекту.

Ймовірні й атипові картини процесу – виникнення надцінних утворень, нав’язливостей, депресивно-больових синдромів.

При відносно рівних проявах розлади можуть виникати тимчасові соматопсихологічні прояви у вигляді вегетативних криз, вітальних страхів, астінь та ін. Частіше гіпоманія зустрічається в рамках біполярного афективного розладу (БАР), де зазвичай змінюється депресіями, утворюючи або безперервний континуум, або циклічність. Біполярна форма розладу часто відрізняється ранніми проявами (в дитячому або і підлітковому віці) і хронічною формою течії, яка може бути:

• ремітуючим (епізод – ремісія – епізод);
• зі здвоєними фазами (один епізод відразу ж змінюється протилежним за спрямованістю);
• континуальним (періоди ремісії між епізодами відсутні).

Нормальна ремісія відбувається у невеликої кількості пацієнтів. Захворювання може перейти в більш виражений стан – манію. Середня тривалість епізодів знаходиться в інтервалі від 2-х тижнів до 2-х місяців.

Для ритмічного малюнка виникнення епізодів характерна спонтанність, що призводить до виникнення у пацієнта почуття невпевненості в собі.

БАР відносять до захворювань, що викликають інвалідність. Крім того, при біполярних розладах ризики суїциду значною мірою зростають.

Різновиди

Виділяють кілька різновидів гіпоманії:

Залежно від супроводжуючих гіпоманію особистісних розладів:

• кверулянтну (з нездоланним прагненням пацієнта до сутяжництва, що постійно бореться за «попранні» права);
• авантюристичну (схильність до авантюр);
• дисфоричну (дратівливість, змінювана почуттям туги, напруженості, схильності до агресивної поведінки).

За типом впливу гіпоманії на соматопсихічну сферу виділяють і атипову гіпоманію (ейфоричну іпохондрію), перебіг якої супроводжується підвищеним настроєм і нестримною діяльністю, спрямованою на подолання уявної недуги.

За ознакою ступеня вираженості симптоматики виділяють:

Існує і так звана продуктивна форма гіпоманії, що спостерігається при циклотимії, відрізняється нечастими збоями циклу «сон – бадьорювання» і прискореннями ідеаторних процесів.

Причини виникнення

Виникненню гіпоманії сприяє ряд причин.

1. Надміру активна робота щитовидної залози, що супроводжується підвищеним виробленням гормонів. Сприяють розладу післяпологовий синдром і клімакс.
2. Епізоди гіпоманії проявляються і як наслідок фази харчового збудження. Причинами можуть стати анорексії або лікувальне голодування.
3. Призводить до захворювання і прийом деяких ліків (опіати, баклофен, фенамін, каптоприл, бромкриптин, броміди, циметидин, циклоспорин, кортикостероїди, йохімбін, тетурам, галюциногени).
4. У випадках різкого скасування антидепресантів.
5. При надлишковому прийомі стимуляторів (енергонапої, кокаїн, кава та ін.).
6. Випадки органічного ураження мозку (інфекційної та неінфекційної природи).
7. Біполярні афективні розлади (МДП), виникнення яких стимулюють спадкові фактори і стреси.

Як виявляється?

До симптомів гіпоманії відносять:

• нетиповий для нагороду підвищено-дратівливий настрій, що зберігається протягом декількох днів;
• незвичайна балакучість і збитковий темп мови;
• підвищення рівня фізичної активності;
• зниження рівня потреб у відпочинку та сні;
• розсіяність уваги;
• прояви нерозсудливості та неадекватної ситуативної поведінки;
• аномально високий ступінь загальності та епізоди фамільярності в спілкуванні;
• зростання статевого потягу.

Приховані форми гіпоманії маніфестують свою появу розторможеністю (в дитячому і підлітковому віці), булімією, німфоманією і сатириазисом. Ймовірні епізоди високої творчої продуктивності, що супроводжуються почуттям натхнення.

При гормональних порушеннях, до раніше перерахованої симптоматики додається підвищена температура (37-38 °).

Ознаками гіпоманії, спричиненої гіпертиреозом, є тремор і симптом Грефе («симптом сонця, що заходить»). Часто гіпоманія супроводжується підвищенням апетиту.

Для дитячої гіпоманії характерні прояви:

• метушливості та явної вираженої рухової розторможеності;
• імпульсивності;
• непослуху і незвичайної впертості;
• гримасництва;
• багаторічливості;
• схильності до грубих витівок;
• утрудненого засипання;
• різкого посилення інстинктів і потягів (ненажерливість, онанізм).

Діагностика та лікування

Головними критеріями для діагностування розладу вважаються наявність надмірно підвищеного або дратівливого настрою протягом не менше 4-х днів.

Для достовірного визначення діагнозу використовують тести, а в якості необхідних і достатніх повинні бути виявлені не менше 3-х симптомів з нижче наведеного списку:

• високий рівень активності або почуття занепокоєння;
• зайва балакучість;
• труднощі із зосередженням уваги або висока відволіканість;
• знижена потреба у відпочинку та сні;
• підвищене лібідо;
• невеликі кутежі або безрозсудні дії, безвідповідальна поведінка;
• надмірна товариство з проявами фамільярності.

Через те, що гіпоманія провокується різними причинами, в психіатрії проводять диференціальну діагностику. Якщо епізод гіпоманії спровокований прийняттям психоактивних засобів, то підвищення настрою супроводжують ознаки інтоксикації.

У пацієнта спостерігається змінений розмір зіниць, тремор і вегетативні реакції.

У дітей розлад проявляється головним чином на психомоторному рівні реагування, через те, що в цьому віці маніакальні стани носять більш атипові форми, ніж у дорослих. Важливо враховувати, що для дошколят і молодших школярів життєрадісність, активність і лабільність настрою проявляються під впливом багатьох факторів внутрішнього і зовнішнього порядку, є нормативними. Саме з цієї причини гіпоманію у дітей припускають при тривалих ейфоріях, що супроводжуються імпульсивними і грубими порушеннями поведінки.

При таких причинах розладу, як гіпертиреоз або отруєння психоактивними засобами, терапія полягає в усуненні цих причин (застосовуються тиреостатичні препарати, хірургічне лікування тощо).

У випадках біполярних розладів використовують нормотиміки (стабілізатори настрою):

• наприклад, литосан або літобід (дозування суворо індивідуальне, найменша доза – 0,6 ммоль/л);
• протисудомні ліки (вальпроат, карбамазепін, габапентин, окскарбазепин, топірамат та ін.).

Друга група препаратів може застосовуватися в комбінації з першою.

При безсонні призначають бензодіазипіни (клоназепам, лоразепам). Оскільки вони призводять до звикання, їх використовують короткий період часу. Іноді призначають заспокійливі (золпідемо). Дітям частіше прописують препарати літію.

Застосування вальпроату потребує пильного спостереження лікаря. Ці ліки можуть призводити до гормональних змін у дівчаток-підлітків і синдрому полікістоза яєчників у молодих жінок.

Для більш ефективного лікування біполярного розладу воно має супроводжуватися частою заміною препаратів за безпосередньої участі лікаря. Препарати стабілізуючого призначення можуть застосовуватися роками.

Епізод гіпоманії купується літієвими препаратами в малих і середніх дозах.

Підтримка нормотиміками зазвичай здійснюється в початковому періоді купірування, оскільки профілактичний вплив цих ліків відбувається повільно. Антидепресанти можуть збільшити вираженість біполярного розладу. У цих випадках від використання препарату відмовляються. У випадках, коли нормотиміки недостат

Гіпоманія

Гіпоманія — патологічний стан, психічний розлад поведінки та настрою (афективний розлад). Симптоматично подібна до манії, але має менш виражені прояви. У міжнародній класифікації хвороб (МКХ-10) гіпоманії надано код F30.0.

Причини

Гіпоманія — розлад, який може розвинутись внаслідок низки зовнішніх та внутрішніх причин.

До зовнішніх причин належать:

• отруєння психотропними речовинами;
• побічний ефект після прийому ліків (найчастіше антидепресантів).

• генетична схильність;
• особливості нервової системи та її реакцій на зовнішні впливи;
• психічні розлади (шизофренія, циклотимія);
• патології у розвитку психіки;
• органічні ураження нервової системи;
• гормональні патології (гіпертиреоз).

Однією із найпоширеніших причин виникнення гіпоманії є біполярний афективний розлад (БАР). Це захворювання характеризується чергуванням маніакальних та депресивних періодів. Симптоми та ознаки гіпоманії проявляються на початку маніакальної фази (стадії).

Симптоми

Стан гіпоманії характеризується підвищеним настроєм, надмірною активністю, почуттям ейфорії. Зростає розумова та фізична продуктивність, збільшується сексуальний потяг. Пацієнти виявляють не властиву для себе комунікабельність, балакучість. Знижується потреба уві сні — через 4–5 годин відпочинку люди почуваються бадьорими та активними. Іноді піднесений настрій може змінюватися дратівливістю, грубістю, гнівом.

Розрізняють явну та приховану форми захворювання. Явна гіпоманія характеризується яскраво вираженою клінічною картиною, що супроводжується нападами агресії, фамільярністю. Прихована гіпоманія має легші прояви, пацієнти зазвичай неконфліктні.

Гіпоманія у дітей характеризується аналогічними симптомами: веселий настрій, гіперактивність, виражені мімічні реакції, блиск в очах, пришвидшене мовлення, неможливість сконцентруватися. Спілкування з однолітками небезпроблемне.

Групи ризику

Гіпоманія може виникнути у людей будь-якого віку. Але є критичні періоди, пов’язані зі змінами у житті та стресом, який ці зміни можуть спричинити. Наприклад, дитячий період (вступ до школи), підлітковий, період середніх років.

Також у групі ризику люди, спадковість яких обтяжена психічними захворюваннями, і ті, хто має в анамнезі такі хвороби (зокрема, БАР).

Діагностика

Діагноз «гіпоманія» встановлюється за діагностичними критеріями згідно з МКХ-10:

• підвищення фізичної активності;
• надмірна балакучість;
• постійне відволікання, зниження концентрації уваги;
• підвищене лібідо;
• зменшення потреби уві сні;
• прояви безвідповідальної та необдуманої поведінки;
• не властиве людині підвищення комунікативних навичок.

Достатньо, щоб у пацієнтів із гіпоманією спостерігалося хоча б 3 ознаки, які тривають понад 4 дні.

При диференціальній діагностиці гіпоманію на початкових стадіях варто відрізняти від звичайного піднесеного настрою. У разі захворювання симптоми згодом стають більш вираженими. У пацієнтів виникає не властива їхньому характеру поведінка. Може з’явитися агресія, вчинки набувають ризикованого характеру.

Також гіпоманію диференціюють із БАР і маніями з психотичними проявами та без. Якщо симптоми гіпоманії змінюються періодами депресії, припускають БАР. Від маній гіпоманію відрізняє нерізка симптоматика. Пацієнти зберігають працездатність, усвідомлюють реальність, можуть давати критичну оцінку своїм діям. Також при гіпоманії не спостерігається продуктивної психосимптоматики у вигляді галюцинацій або марення.

З лабораторних методів діагностики застосовують клінічний та біохімічний аналізи крові, загальний аналіз сечі. Проводять електроенцефалографію та психодіагностичне обстеження за допомогою тестів.

Лікування

Лікування гіпоманії починають лише тоді, коли картина захворювання гранично ясна: проведено диференціальну діагностику, визначено супутні хвороби.

З методів терапії застосовують медикаментозне лікування (нормотиміки, нейролептики), фізіотерапію, психотерапію, процедури біологічного зворотного зв’язку (БОС).

Можливі випадки, коли гіпоманія минає сама по собі без лікування. Однак при перших підозрах на цю патологію слід звернутися за консультацією до лікаря, оскільки захворювання може спричинити ускладнення. Варто пам’ятати, що будь-яке психічне захворювання, зокрема таке, як гіпоманія, впливає на особистість людини.

Профілактика

Профілактика гіпоманії може бути різною. Якщо пацієнт приймає медикаменти, які можуть спричинити гіпоманію як побічний ефект, необхідно уважно спостерігати за станом здоров’я, не перевищувати дозування та дотримуватися приписів лікаря.

Серед інших заходів профілактики виділяють:

• активний спосіб життя;
• повноцінні харчування та сон;
• мінімізацію стресів;
• відмову від прийому психотропних речовин, щоб уникнути інтоксикації. За наявності діагнозу БАР зберігають період ремісії за допомогою підтримуючого лікування.

Ускладнення

Гіпоманія як психічний розлад може значно вплинути на здоров’я людини та спричинити певні наслідки. Через те, що активний стан пацієнтів не збігається з реальними можливостями організму, може значно порушитись концентрація уваги, погіршитися пам’ять. Є ризик загострення хронічних хвороб та виснаження.

За відсутності лікування гіпоманія перетворюється на хронічну форму. Постійна активність і напруга можуть спричинити:

• гіпертонію, тахікардію та інші серцево-судинні порушення;
• тремор, слабкість, порушення у роботі вегетативної нервової системи;
• надмірну тривогу, занепокоєння, панічні атаки, манії.

Список використаної літератури

Поширені запитання про Гіпомания

Що таке гіпоманія?

Гіпоманія — афективний психічний розлад поведінки та настрою. Має симптоми, подібні до манії, але менш виражені. Виявляється підвищеним настроєм та комунікабельністю, почуттям ейфорії, фізичною витривалістю, зниженням потреби у сні.

Як зрозуміти, що в мене гіпоманія?

Симптоми гіпоманії змінюють звичну поведінку людини, оскільки не властиві їй і немає видимих причин. Подібний стан триває від 4 днів до кількох місяців.

Також особливістю захворювання є відсутність галюцинацій і марень. При підозрах на гіпоманію для встановлення діагнозу необхідно звернутися до лікаря.

Що таке гіпоманіакальний стан?

Гіпоманіакальний стан характеризується підвищеним настроєм, надзвичайним зростанням продуктивності. Пацієнтам вистачає навіть 4 години сну на добу. Після нетривалого відпочинку вони бадьорі та активні. Змінюються поведінкові звички, вчинки можуть набувати ризикованого та необдуманого характеру.

Що відчуває людина із біполярним розладом?

При БАР пацієнти відчувають циклічний перехід від маніакальної до депресивної фази, які є протилежними за своєю симптоматикою. Також на початку маніакального епізоду може виникнути гіпоманія як проміжний стан.

Увага! Карта симптомів призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. Наш сайт не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на ньому інформації.

УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!

• Новини
• Блог
• Про нас
• Умови використання сайту
• Політика конфіденційності
• Редакційна політика
• Маркетингова політика
• Політика публікації відгуків
• Реєстраційні документи
• Аптечні заклади-партнери
• Наші нагороди
• Команда проєкту
• Герої медичного фронту
• Наші партнери
• Відгуки
• Соціальні програми
• ЗМІ про нас
• Кар’єра
• Контакти

• COVID-19
• Як замовити
• Замовлення по фото рецепта або товару
• Доставка
• Оплата
• Перевірка замовлення
• Гарантія якості
• Повернення
• Популярні питання
• Корисні телефони Сервіси
• Телемедицина
• Лабораторні послуги
• Доступні ліки
• Ваша аптека
• Фармопіка Партнерам
• Стати партнером
• Реклама на сайті

Стежити за новинами в соціальних мережах

ТОВ «АПТЕКА 911.ЮА» Код ЄДРПОУ 43631965 Всі ліцензії партнерів

Медична інформаційна система АПТЕКА911.ЮА

Маніакальний епізод та гіпоманія, симптоми манії

У своєму класичному варіанті маніакальний епізод – є протилежністю депресії і проявляється у підвищенні настрою, прискоренні розумових процесів та підвищенні рухової активності. Це веде до невтомної спраги діяльності, прагнення спілкуватися та розгальмування реакцій.

Починається маніакальний епізод з почуття добробуту та доброго, часто безтурботного та веселого настрою, поступово настрій підвищується до рівня ейфорії та майже неконтрольованого збудження. У деяких випадках зміна настрою виражена не в його підвищенні, а в дратівливості і навіть гнівливості, у цих випадках йдеться про так звану гнівливу манію .

Ціна послуги

• СТАЦІОНАР Денний стаціонар5 000
• Денний стаціонар з інтенсивною терапією8000
• Цілодобовий стаціонар (все включено, вартість за добу)12 000
• Цілодобовий стаціонар (все включено, вартість за добу). Одномісне розміщення24 000
• Цілодобовий стаціонар (все включено, вартість за добу). Одномісне розміщення в палаті підвищеного комфорту36 000
• Первинне сімейне консультування для родичів пацієнтів, які перебувають на стаціонарному лікуванні
• Групова психотерапія для родичів пацієнтів, які перебувають на стаціонарному лікуванні
• Групова психотерапія для пацієнтів цілодобового та денного стаціонару
• Індивідуальний пост для пацієнта стаціонару (за наявності показань)6 000

Гіпоманіакальний стан

Читайте також: Тривога за майбутнє. Страх невідомого і «Чи я живу?»

– Підвищений настрій, що супроводжується збільшенням активності, продуктивності, укороченням сну. Є проміжним станом між нормою та маніакальним станом – патологічно підвищеним настроєм, що призводить до грубих порушень поведінки.

Гіпоманіакальний стан нагадує знайоме кожній людині почуття радості, загального підйому після хорошої новини, приємної події. Його відмінність у тому, що воно виникає без видимих ​​зовнішніх «позитивних» подій і може тривати довго: від кількох днів до кількох місяців.

Причин розвитку гіпоманіакального стану остаточно не відомі. Фізіологам і лікарям відомі лише деякі механізми розвитку цього підвищеного настрою, що тривало зберігається: перезбудження серединних підкіркових структур, оборотне порушення обміну нейромедіаторів головного мозку

Гіпоманія

Загальні ознаки

Для гіпоманії характерні поєднані порушення в афективній, аутопсихічній, соматопсихічній сфері. Класична «маніакальна тріада» (гіпертимія, підвищена рухова та розумова активність) є, але виражена не так інтенсивно. Для розладу типова егосинтонія – людина сприймає прояви гіпоманії як індивідуальні риси особистості, стан приємного душевного піднесення, тому критичне ставлення до хвороби утруднене.
Гіпертимія – це патологічно підвищений настрій (змінений афект), що виявляється життєрадісністю, відчуттям повного щастя, надмірного оптимізму, який не відповідає реальному стану речей. Людина демонструє підвищену самооцінку, хвалькість, переконання у своїй перевагу та неординарності. На будь-яке заперечення хворий або звертає уваги, або реагує дратівливістю, гнівом.

Автопсихічні порушення виявляються активізацією всіх інтелектуальних процесів. Для гіпоманіакального стану типово прискорення мислення, часта зміна думок та ідей, швидка невиразна мова. У період гіпоманії з’являється багато планів з намірами їх негайної реалізації, людина стає гіперпродуктивною, хоча рідко доводить розпочату справу до логічного завершення.

Соматопсихічний компонент гіпоманіакального синдрому включає почуття виняткового тілесного комфорту, повного здоров’я та фізичного благополуччя. Пацієнти добре переносять важкі фізичні навантаження, повільно втомлюються, відновлення сил їм досить кілька годин сну. У деяких випадках при гіпоманії соматопсихічні симптоми переважають над іншими, що ускладнює діагностику.

Продуктивная гипомания

Основною ознакою цієї форми є раптове почуття невгамовної енергії в поєднанні з порушеннями циклів сон-неспання. Характерно прискорене мислення, поліпшення пам’яті на минулі події, незначне зниження концентрації уваги, що у більшості випадків не шкодить професійній діяльності. Також відзначаються балакучість, фамільярність, схильність до спілкування з малознайомими людьми.

Маскована гіпоманія

Стан відноситься до атипової форми синдрому, коли специфічні психічні симптоми знаходяться під маскою неприємних тілесних відчуттів. Пацієнтів можуть турбувати болі різного характеру у будь-яких ділянках тіла, раптові порушення роботи органів чуття, випадання окремих моторних чи сенсорних функцій. Підвищена активність спрямована на боротьбу з уявною недугою, найчастіше сприймається як форма іпохондрії.

Незвичайним варіантом маскованої гіпоманії вважається ейфорична іпохондрія. У такому стані людина відчуває незвичайні тілесні «відчуття, що опановують», що не піддаються корекції стандартними анальгетиками. Постійно зберігається оптимістичний настрій на лікування уявної хвороби, можливе приховування свого стану або спроби усунутись від симптомів за допомогою перебільшеної веселості, гумору, бравади.

Хронічна гіпоманія

Для гіпоманіакального синдрому типове перебіг за типом періодично повторюваних фаз, проте іноді стан набуває затяжного характеру. Багаторічні гіпоманії в основному виявляються продуктивними формами, а постійно підвищений настрій та енергійність сприймається людиною (і навіть її близькими) як характерологічні особливості. Також зустрічаються атипові варіанти гіпоманій: з нав’язливими ідеями, надцінними утвореннями, соматичними болями.

Як лікують гіпоманіакальний стан

Не всі гіпоманіакальні стани потребують лікування. У деяких випадках ізоляція від зовнішніх подразників та організація повноцінного сну може відновити нормальний стан. З лікувальних заходів для лікування гіпоманії застосовують:

• Фізіотерапія.
• Фармакотерапию (нормотимики, нейрометаболическая терапия, нейролептики).
• Дієтотерапію.
• БОС-терапію.

Лікування маніакального стану можливе як у стаціонарі

Гіпоманіакальний стан може сам собою закінчитися поверненням до нормального настрою. У деяких випадках гіпоманія переростає в грубіший хворобливий розлад — маніакальний стан.

Читайте також: Психологія грошей – що змінити у собі, щоб бути багатим. 10 способів

Причини виникнення

Гіпоманія може бути у складі біполярного розладу і поєднуватися з субклінічною депресією. Іноді результатом стають:

• порушення ендокринного тла;
• захворювання щитовидної залози;
• хвороб надниркових залоз;
• збою у роботі статевих залоз, зокрема у клімактеричний період;
• зловживання психостимуляторами (наркотиками, кофеїном, енергетиками);
• органічного захворювання певних зон мозку;
• тяжкої реакції на стрес (проявляється у вигляді депресії або підвищеного емоційного тла).

Людина в стані гіпоманії зазвичай не звертається до лікаря – подібний настрій подобається йому. Воно дає почуття легкості життя. Зазвичай, такого хворого на консультацію наводять родичі, які бачать, що він втрачає вагу, майже не спить, робить дивні дії.

Ускладнення

Людина з гіпоманіакальним розладом може довгий час не звертатися за медичною допомогою, розцінюючи дратівливість та гіперактивність як риси свого характеру. При пізньому початку лікування гіпоманії у пацієнта з’являються додаткові порушення:

• Загальна втома пов’язана з перевтомою на тлі нестачі сну. Це призводить до втрати здатності концентруватися на найпростіших завданнях та погіршення пам’яті. Упродовж дня спостерігається постійна сонливість.
• Хронічне переїдання або недоїдання може призвести до ожиріння або виснаження. На цьому тлі можливий розвиток авітамінозів, частих інфекційних хвороб та загострення хронічних патологій.
• На тлі легковажності та марнотратності у пацієнтів часто виникають фінансові проблеми. Їх нерідко звільняють із роботи, виключають із числа учнів освітніх установ. З ними перестають дружити близькі люди, а оточуючі намагаються повністю звести до мінімуму контакти. У разі апатії людина неспроможна впоратися з цими ситуаціями.
• Періоди активності змінюються депресією, яка може зберігатися протягом кількох місяців. Депресивний стан посилює несприятливі ефекти гіпоманії та негативно позначається на прогнозі для людини.

Ускладнення гіпоманіакального стану частіше виникають у дітей та осіб з неблагополучним способом життя.

Види гіпоманії

Тип захворювання визначають лікарі, проводячи бесіди з пацієнтом та його родичами.

1. З підвищеним настроєм. У маніакальному стані змінюється мислення людини. Воно пришвидшується настільки, що хворий не встигає за потоком своїх ідей. Часто йому важко висловити словами те, що відбувається у голові. У важких випадках хворобливе наснаження супроводжується галюцинаціями.
2. Гнівлива. Нерідко погіршується настрій, у результаті виникають конфлікти з оточуючими без видимих ​​причин. З’являється надмірна дратівливість.
3. Іпохондричний. Супроводжується численними скаргами на стан здоров’я. Людина, наприклад, схильна проходити різні обстеження, відвідувати різних лікарів. Якщо в нього нічого не виявляють, обурення та невдоволення наростають.
4. Депресивна. Після яскравої фази підйому переживання хворого супроводжуються зниженням рухової активності. Людина перестає за собою доглядати. По кілька тижнів не виходить надвір. Різко припиняє контакти. Хворі часто кажуть, що їм складно функціонувати після того, як за тиждень познайомилися з багатьма людьми, уклали з ними якісь договори, призначали непотрібні зустрічі, а з ким вирішили будувати стосунки тощо. Небезпека депресивної фази полягає у ризику вчинення суїциду, тому захворювання вимагає контролю, спостереження та лікування.

Прогноз

Досягти повної ремісії вдається в окремих випадках. Прогноз залежить від причини розладу, особливостей його перебігу, загального стану клієнта, моменту початку лікування. Найчастіше гіпоманія розвивається і натомість біполярного розлади. І тут вдається скоротити частоту рецидивів до 50 %.

Гіпоманія призводить до виснаження та апатії.

Діагностика та лікування

Головними критеріями для діагностування розладу є наявність надмірно підвищеного або дратівливого настрою протягом не менше 4-х днів.

Для достовірного визначення діагнозу використовують тести, а в якості необхідних і достатніх повинні бути виявлені не менше 3-х симптомів з наведеного нижче списку:

• високий рівень активності чи почуття занепокоєння;
• зайва балакучість;
• труднощі із зосередженням уваги чи висока отвлекаемость;
• знижена потреба у відпочинку та сні;
• підвищене лібідо;
• невеликі кутежі чи безрозсудні дії, безвідповідальна поведінка;
• надмірна товариськість з проявами фамільярності.

Через те, що гіпоманія провокується різними причинами, у психіатрії проводять диференціальну діагностику. Якщо епізод гіпоманії спровокований прийняттям психоактивних засобів, підвищення настрою супроводжують ознаки інтоксикації.

У дітей розлад проявляється головним чином на психомоторному рівні реагування, тому що в цьому віці маніакальні стани носять більш атипові форми, ніж у дорослих.

Важливо враховувати, що для дошкільнят та молодших школярів життєрадісність, активність та лабільність настрою, що виявляються під впливом багатьох факторів внутрішнього та зовнішнього порядку, є нормативними. Саме з цієї причини гіпоманію у дітей припускають при тривалих ейфоріях, що супроводжуються імпульсними та грубими порушеннями поведінки

За таких причин розлади, як гіпертиреоз або отруєння психоактивними засобами, терапія полягає в усуненні цих причин (застосовуються тиреостатичні препарати, хірургічне лікування та ін.).

Читайте також: Молекули радості: як наш мозок створює нейронні зв’язки та формує звички та інтелект

У випадках біполярних розладів використовують нормотиміки (стабілізатори настрою):

• наприклад, літосан або літобід (дозування суворо індивідуальне, найменша доза – 0,6 ммоль/л);
• протисудомні засоби (вальпроат, карбамазепін, габапентин, окскарбазепін, топірамат та ін.).

При безсонні призначають бензодіазипіни (клоназепам, лоразепам). Оскільки вони призводять до звикання, їх використовують короткий час. Іноді призначають заспокійливі (золпідем). Дітям найчастіше прописують препарати літію.

Застосування вальпроату потребує пильного спостереження лікаря. Ці ліки можуть призводити до гормональних змін у дівчаток-підлітків та синдрому полікістозу яєчників у молодих жінок.

Для більш ефективного лікування біполярного розладу воно має супроводжуватись частою заміною препаратів за безпосередньої участі лікаря. Препарати стабілізуючого призначення можуть застосовуватись роками.

Підтримка нормотимиками зазвичай здійснюється у початковому періоді усунення, так як профілактичний вплив цих ліків відбувається повільно. Антидепресанти можуть збільшити виразність біполярного розладу. У таких випадках від застосування препарату відмовляються. У випадках, коли нормотиміки недостатньо ефективні в терапію, включають атипові антипсихотики.

Причини гіпоманії

До причин розвитку патології належить таке:

1. Гормональний збій. Наприклад, при патологіях щитовидної залози або під час вагітності, менструації, клімаксу у жінок.
2. Анорексія, лікувальне голодування, строгі дієти. Гіпоманія – результат харчового збудження.
3. Прийом деяких ліків, особливо антидепресантів. Або різке скасування ліків.
4. Хімічні залежності та зловживання енергетиками, кавою, іншими стимуляторами.
5. Патології головного мозку, що виникли через інфекції чи травми.
6. Біполярний афективний розлад. Воно, у свою чергу, розвивається через генетичну схильність і стресогенні фактори.

Найчастіше гіпоманіакальний розлад виникає серед дітей та підлітків.

Іноді гіпоманія як специфічний психічний стан, а чи не патологія, спостерігається у здорових людей. Причиною може бути зловживання кавою, міцним чаєм, енергетиками. Можливо, і вам знайомі напади підвищеної продуктивності, працездатності із подальшим тривалим відновленням сил. Психологи відзначають, що гіпоманії схильні до творчих людей.

Лікування

Лікування гіпоманії за допомогою фармакологічних засобів полягає в усуненні причин, що спричинили розлад настрою. До різкого емоційного підйому може призвести

інтоксикація речовинами та ліками з психотропною дією, у цьому випадку буде потрібно нейтралізація їх негативного впливу. Обов’язковим буде прийом лікарських засобів за наявності гормонального збою та дисфункції щитовидної залози.

У разі коли гіпоманія є складовою біполярного розладу, найбільш ефективним способом лікування є психотерапія. Фахівці у своїй роботі можуть використовувати будь-які доступні їм способи, спрямовані на релаксацію та усвідомлення проблем. Гіпоманія – це свого роду депресія зі зворотним потенціалом, тому і підхід до корекції цього стану базується на тих самих принципах. У ході психотерапії необхідно скоригувати поведінку, створити сприятливий емоційний стан.

Велике значення для досягнення позитивного ефекту від лікування має саморегуляція афективної сфери пацієнтом. Здобути такі навички допомагають сеанси біологічного зворотного зв’язку, самостимуляція, транскраніальна магнітна стимуляція, а також методи поведінкової терапії.

Незважаючи на те, що гіпоманія не несе явної шкоди здоров’ю та не обмежує фізичну працездатність, не варто недооцінювати її негативний вплив на людину. Якщо не приділити належної уваги лікуванню цього, легкого на перший погляд розладу, то поступово якість життя знизиться. Можуть розвинутись патологічні нахили та шкідливі звички, а періоди спаду настрою призведуть до депресій, через які можуть виникати суїцидальні нахили.

Небезпеки синдрому

Гіпоман може все встигати по роботі, будинку і не втомлюватись. Протягом усього цього часу він також вільно спілкуватиметься з людьми. Але цей синдром здатний негативно позначитися на фізичному та психологічному здоров’ї будь-якого індивіда.

Люди, які зазнають гіпоманіакального синдрому, не можуть тверезо оцінювати власні вчинки. Вони переоцінюють свої сили та можливості. Це призводить до погіршення стану здоров’я та якості життя загалом. Серед таких негативних наслідків можна назвати:

хронічне недосипання, унаслідок чого погіршується пам’ять, увага; неправильний режим харчування, що призводить до цукрового діабету, ожиріння, авітамінозу; шопоманія позначиться фінансовому становищі; надмірна активність може призвести надалі до глибокої депресії.

Нераціональне сприйняття реального світу призводить до втрати контролю за реальною картиною того, що відбувається. Через це погіршуються взаємини із рідними, друзями, колегами.

Часто гіпоманія спостерігається у творчих особистостей. Деякі музиканти, художники та письменники тривалий час живуть завдяки натхненню та створюють шедеври. Але після різкого зльоту настає час стрімкого падіння. Щоб стимулювати свою діяльність, творчі люди намагаються стимулювати себе алкогольними напоями і навіть наркотиками.

Особлива небезпека гіпоманії полягає у непереборному бажанні людини повернути колишню активність у період творчого падіння та втрати сил.

Читайте також: Хлопець переписується з іншого. Що робити? І чого не робити в жодному разі

Діагностика

Згідно з критеріями МКБ-10 діагноз ставиться в тому випадку, якщо аномальний настрій зберігається протягом мінімум чотирьох днів, і спостерігаються одночасно мінімум три симптоми з наступних нижче.

Діагностичні маркери гіпоманії це:

• підвищена активність та фізичне занепокоєння;
• балакучість;
• підвищена відволікання, проблеми з концентрацією уваги;
• надмірна товариськість та фамільярність у спілкуванні;
• підвищений статевий потяг;
• знижена потреба у сні та відпочинку;
• безвідповідальність, безрозсудна поведінка.

Для визначення точної причини розлади проводять диференційовану діагностику:

• при гормональному збої спостерігаються соматичні симптоми (тремор кінцівок, підвищення температури, витрішкуватість);
• при анорексії помітний страх перед їжею та зниження ваги;
• при вживанні хімічних стимуляторів помітні ознаки інтоксикації (розширені зіниці, тремор кінцівок, інші соматичні прояви).

При діагностиці підлітків та дітей важливо звернути увагу на вікові особливості.

Ознаки та симптоми

Клінічні ознаки допоможуть лікарю психологу встановити стан людини, визначити рівень розвитку гіпоманії.

Розлад настрою супроводжується такими симптомами:

• швидкість розмови (людина швидко каже, тараторить);
• є аномально підвищений і дратівливий настрій (симптом зберігається протягом декількох днів);
• гіперактивність присутня у фізичному та інтелектуальному напрямку;
• знижується потреба людини спати та відпочивати;
• з’являється неуважність, розосередженість;
• людина робить імпульсивні та невиправдані вчинки, які у деяких ситуаціях небезпечні для оточуючих;
• неможливо пояснити поведінку пацієнта;
• у спілкуванні з іншими співрозмовниками людина виявляє надмірну вільність;
• підвищується лібідо.

До специфічних симптомів належать такі прояви:

• розвивається булімія;
• виникає німфоманія;
• підвищується творча активність;
• періодично виникають яскраві напади натхнення;
• гормональний збій провокує незначне підвищення температури;
• тремтять нижні та верхні кінцівки;
• розвивається синдром Грефе.

У більшості випадків гіпоманіакальний розлад виникає у дітей та підлітків, про що свідчать такі симптоми:

• є негативний настрій до оточуючих людей;
• дитина гримасує;
• метушливість та надмірна активність супроводжуються імпульсивністю;
• діти роблять грубі порушення та провини;
• дитині властиве багатослівність;
• порушується сон;
• виникають виражені потяги, інстинкти.

Симптоми виникають у кожної людини в індивідуальному порядку з огляду на вік. Визначити точний діагноз допоможе лікар, призначивши пацієнту комплексну діагностику.