Ацетонемічний синдром у дитини: як відпоїти в домашніх умовах?

Одна з найчастіших проблем, з якими стикаються дітки – ацетонемічний синдром (підвищення ацетону). Що це таке, чому трапляється, як лікувати – у сьогоднішній статті.

Насправді, «ацетон» в дітей – не хвороба, а ускладнення основного захворювання або ж такий СТАН організму, коли в крові підвищується рівень кетонових тіл. Ацетонемічний синдром розвивається тоді, коли організмові критично бракує енергії.

Кетонові тіла – хто такі і звідки беруться?

Кетонові тіла (КТ) – це продукти метаболізму, які синтезуються в печінці і в невеликій кількості в нормі є присутні в крові. Вони також є енергетичним джерелом для органів, як і глюкоза.

У разі, коли вуглеводний запас є недостатнім, КТ починають збільшено синтезуватись з жирів, проте утилізуються клітинами вони не так швидко. В такому випадку порушується баланс між синтезом та утилізацією, тому відбувається кетонемія / ацетонемія / кетоз або як кажуть батьки – високий ацетон у дитини

Існують спеціальні тест-смужки, за допомогою яких ми можемо визначити рівень кетонових тіл “ацетону” у сечі навіть в домашніх умовах. Проте ці смужки першочергово призначені для людей з цукровим діабетом, для їхнього контролю дієти та терапії.

Для дітей з високим рівнем ацетону (ацетонемічний синдромом) використання цих смужок буде помічником для оцінки адекватності наводнення. Тому якщо ці смужки показують високий рівень кетонових тіл – дитина недоотримує рідину і глюкозу.

Чому підвищується ацетон і розвивається ацетонемічний синдром?

• Як ми вже згадувати вище, основна причина – брак глюкизи, енергії. В більшості випадків – через недоотримання вуглеводів з продуктами харчування, голодування, безвуглеводну дієту.
• Також часта причина відмови від їжі – наслідок больових відчуттів в ротовій порожнині через стоматит, хейліт, фаринготонзиліт.
• Деколи у дітей ацетон з’являється при станах, що супроводжуються високою температурою та зневодненням (ГРВІ, грип, отит, пневмонія, ГКІ та ін), а також при декомпенсації цукрового діабету – діабетичний кетоацидоз.

Симптоми ацетонемічного синдрому:

• блювання – оскільки КТ подразнюють центр блювання в головному мозку;
• запах ацетону з рота (не такий як рідина для зняття лаку, а радше «прілих яблук») у видихуваному повітрі;
• млявість, сухі губи у дитини;
• кетонурія – підвищення кетонових тіл в сечі. Можна визначити в домашніх умовах за допомогою тест-смужок;
• часто у дітей виникає біль в животі, діарея.

Як лікувати ацетонемічний синдром?

1️. Поновлюємо вуглеводний запас «швидкими» вуглеводами. Це той момент, коли ТРЕБА дати дитині цукерку чи солодке пиття.

Це може бути: підсолоджена вода, чай (після 3-4 років), компот, узвар, ампула 40% глюкози 20 мл розведена у склянці води кімнатної температури, або ж «чиста» глюкоза з ложки, якщо дитина погоджується пити.⠀

2️. Для наводнення у дітей також чудово працюють адаптовані розчини для оральної регідратації (ОРТ) – БіоГая ОРС, Хумана Електроліт, Іоніка, Регідрон Оптім. Зверніть увагу, для дітей з “високим ацетоном”, розчини для оральної регідратації обов’язково! повинні містити у своєму складі глюкозу.

Як зробити розчин і в якому дозуванні приймати – далі у статті.

3️. У випадку частого блювання можливим є прийом протиблювотних препаратів, ПРОТЕ доцільність і дозування препарату в кожному окремому випадку вирішує лікар.

Як наводнювати дитину в домашніх умовах?

Оскільки з блюванням та випорожненнями дитина швидко втрачає не лише воду, але й електроліти (натрій, хлор, магній та ін), важливим є вчасне їх відновлення для нормального функціонування усіх клітин організму. ​​Оральна (бо через рот) регідратація (ОРТ), а простіше відпоювання – основне завдання батьків при блюванні та діареї у дитини.

Декілька правил для зниження “ацетону” в дітей:

• розчини для ОРТ повинні бути з осмолярністю нижче 245 мОсм/л. Зазвичай, осмолярність вказана на упаковці;
• якщо дитина відмовляється від цих розчинів, то даємо те, що вона добре п’є: воду, чай, узвар, компот;
• не варто в цей час давати соки або газовані напої, оскільки вони можуть додатково провокувати в дитини здуття живота та діарею;
• дробне часте пиття кожні 10-15 хв, малим об‘ємом, щоб не спровокувати блювання;
• дітей на ГВ частіше прикладати до грудей. Якщо випитий об‘єм молока провокує блювання, зменшуємо тривалість годування, але збільшуємо їх частоту;
• дітки на ШВ – за тим же принципом: зменшуємо кількість суміші на 10-15 мл (в залежності від об‘єму, що з‘їдає дитина), але годуємо щогодини;
• між годуваннями за 10-15 хв після кожного блювання та рідких випорожнень даємо розчини для ОРТ. Дозування: до 2 років – 50-100 мл, після 2 років – 100-200 мл.⠀

Якщо після проведених дій зберігаються ознаки зневоднення – посилюємо ОРТ впродовж 4 годин. Щоб розуміти об’єм необхідної рідити, скористайтесь наступною таблицею:

Важливо, щоб об‘єм усієї випитої рідини дитиною складав не менше 75мл/кг/добу. Тому для підрахунку рекомендуємо записувати усе, що випила дитина протягом доби.

NB! Не забувайте пропонувати дитині пити ВНОЧІ, адже об‘єм рідини ми розраховуємо на добу.

❗️Якщо стан дитини не покращується і вам не вдається відпоїти дитину в домашніх умовах, у дитини сухі губи, млявість та рідке сечовипускання (рідше, ніж 1 раз в 4 год), в такому випадку необхідно одразу ж звернутись до лікаря, який обере тактику лікування: амбулаторний режим чи вже стаціонарний.

Наголошуємо, у дітей блювання та діарея є природним захисним механізмом. Тому не варто самостійно давати дитині протидіарейні та протиблювотні препарати при ГКІ! Це може посилити інтоксикацію та становить небезпеку при їх передозуванні.

Що НЕ можна робити при лікуванні ацетонемічного синдрому?

1. Не можна давати дитині газовані води. Вони не мають такої важливої глюкози і не будуть сприяти виведенню кетонових тіл з організму. Натомість можуть провокувати у дітей здуття та болі в животі через наявність у них СО2.
2. Не варто давати солодкі газовані води, типу кока-коли, спрайту і тому подібних. Цього не вказано в міжнародних рекомендаціях, оскільки такі води містять багато барвників та некорисних для дитини додатків, і знову ж таки, можуть провокувати більше газоутворення. Застосування цих напоїв може бути одноразовим і тільки у разі відсутності доступу до потрібних ліків.
3. Не можна робити клізми – просто не дієво!
4. Не можна “садити” дитину на дієту та зменшувати кількість вуглеводної їжі. Навпаки, коли підвищений рівень ацетону необхідно годувати дитину на вимогу та за її бажанням.
5. Не можна лікувати “ацетон” препаратами на зразок гепатопротекторів чи ферментів підшлункової залози.
6. Не допускати до голодування дитини.

Яка профілактика ацетону і як не допустити до ацетонемічного синдрому?

1. Збалансоване харчування, згідно методу здорової тарілки.
2. Слідкувати, щоб у дітей з частим блюванням завжди був повноцінний перекус, а особливо якщо протягом дня планується багато активностей чи заняття спортом.
3. Мати при собі цукерку чи суху глюкозу, щоб у разі перших симптомів кетонемії швидко їх ліквідувати.

Бажаємо вам, щоб ваші дітки були здорові та наводнені!

Medialt – менеджмент твого здоров’я

Ацетон у дитини: причини, симптоми, лікування

Ацетон у дітей підвищується через дефіцит енергії. Індикатором цього може стати характерний запах ацетону з рота. Дитина довго бігає, скаче, пустує – енергія падає. Простий і швидкий спосіб компенсувати сильні енерговитрати – напоїти чадо солодким чаєм або компотом після навантажень. Це допоможе уникнути розвитку небезпечного стану, який супроводжується болем у животі, сильної блювотою і зневодненням.

Озброївшись потрібними знаннями, ви підготуєтесь до зустрічі з «противником» і дасте рішучу відсіч. Ця стаття ІНФОРМАТОРА буде корисна батькам, у яких виникла проблема з підвищенням ацетону у дітей, і тих, хто хоче дізнатися про профілактику. Поговоримо про:

• причини, чому піднімається ацетон у дитини;
• методи лікування;
• дієту при ацетоні;
• профілактику стану.

Розпізнати підвищений ацетон не завжди легко. Часто рідні плутають такий стан з отруєнням і роблять тільки гірше, намагаючись лікувати його. Обізнаність у питанні допоможе впоратися з критичним для дитини періодом.

Що таке ацетон

Підвищений ацетон – не хвороба, а стан, при якому виснажуються запаси глюкози, і виділяються токсини. Ця особливість не має відношення до вірусних та інших інфекцій.

Щоб розібратися в терміні, зупинимося на особливостях фізіології дитини. Головним джерелом енергії для організму є глюкоза. Вона накопичується в печінці і м’язах у вигляді особливого речовини глікогену. Організм дитини влаштований так, що запас глікогену в ньому менше, ніж у дорослого.

При сильних навантаженнях (фізичних, психічних, розумових) дитячий організм втрачає велику кількість глікогену, і він швидко закінчується. Якщо не дати вчасно організму глюкозу, піде витрата альтернативних джерел енергії – жирів. Внаслідок розщеплення жирів утворюються кетонові тіла (ацетон). Рівень глюкози падає, а кетонових тіл – зростає в 50-80 разів, що веде до інтоксикації.

Ацетон розвивається у дітей з 10 місяців до 5 років, і проходить, у міру дорослішання, до 9-12 років. Найчастіше стан проходить природним шляхом, так як дитина підростає, ростуть органи (печінка) і м’язова тканина, а значить і кількість глікогену, що міститься в них. Якщо не проходить після настання 12 років, напади повторюються, це тривожний знак і привід обов’язково звернутися до лікаря для подальшої діагностики.

Чому у дітей підвищується ацетон

До підвищення ацетону призводить вуглеводна недостатність. Внаслідок цього збільшується інтенсивність розпаду жирових клітин, і виділяються кетонові тіла, що отруюють організм. Рівень глюкози падає, а кетонових тіл – зростає. Коли кетонових тіл стає занадто багато, організм перестає справлятися з їх виведенням.

Частішає дихання, щоб вивести їх через легені. Починаються спазми судин, з’являється біль в животі та голові. Вплив кетонів призводить організм до сонливості і загальмованості, а іноді і до порушення. Дратується блювотний центр головного мозку, і дитина відчуває нудоту, блювотні рефлекси. На тлі цього може розвинутися ацетонемия (або ацетонемічний синдром) – часта блювота, яка провокує зневоднення.

Поширений випадок – первинний ацетонемічний синдром. Виникає через частого споживання жирів або голодування, коли у дитини порушений білковий обмін. Вторинний розвивається після інфекційної хвороби або серйозних проблем з шлунково-кишкового тракту, ендокринних захворювань.

Причини підвищеного ацетону у дитини

Підвищується ацетон найчастіше через надлишок енерговитрат.

Причини ацетону у дітей такі:

• хвороба з високою температурою;
• сильний стрес;
• будь-які фізичні перевантаження;
• недостатнє питво;
• довгий голодування або дієта з сильними обмеженнями;
• надмірне вживання шкідливих продуктів дитиною (торти, заварні тістечка, ковбаси), що навантажує печінку.

Це призводить до великої витрати енергії, в молодому організмі виснажується запас глікогену. Якщо його вчасно не поповнити, є ймовірність відчути запах ацетону у дитини.

У рідкісних випадках причиною служить цукровий діабет. Тому, після подолання перших труднощів, обов’язково зверніться до лікаря.

Симптоми

Ацетонемічний синдром двофазний. Він характеризується фазами кризу і межкрізісного періоду. Кризи трапляються в 2-3-річному віці.

Супроводжуючі підвищення ацетону симптоми:

• запах ацетону з рота;
• часта блювота;
• діарея;
• підвищення температури до 38 ° С;
• немає апетиту;
• біль в животі в області пупка;
• зневоднення;
• інтоксикація;
• сонливість;
• блідість шкіри;
• слабкість.

Підвищення температури не є обов’язковим симптомом, так як може послідувати за запаленням або респіраторним захворюванням.

Якщо ви побачили якісь із ознак у дитини, негайно вживайте заходів, про які ми розповімо далі.

Симптоми, при яких потрібно викликати швидку

Коли ви виявили, що від дитини пахне ацетоном, спробуйте збити ацетон у дитини в домашніх умовах. Будьте на чеку, і при безперервному посиленні симптомів, не займайтеся самолікуванням, а викличте швидку.

Найнебезпечніші симптоми ацетону:

1. Безперервна блювота з частими нападами.
2. Категорична відмова пити воду з-за важкого стану.
3. Підвищення температури тіла до 39 ° С неможливо збити.
4. Критично високий вміст ацетону в організмі призводить до втрати свідомості.

Своєчасне звернення до лікаря допоможе уникнути трагічних наслідків.

Як визначити ацетон у дитини

Щоб перевірити, скільки ацетону в сечі у дитини в домашніх умовах, зробіть спеціальний тест за допомогою тест-смужок з аптеки (продаються без рецепта). Принцип тесту аналогічний властивостями лакмусового паперу. Кінчик її містить індикатор з речовиною, яке чутливо до ацетону.

Як зробити тест? Взяти ємність зі свіжою сечею, опустити кінець тест-смужки в рідину, почекати 2 хвилини, щоб сталася реакція. Порівняти забарвлення смужки зі шкалою і визначити рівень ацетону.

У смужках різних фірм свої тонкощі визначення. Уважно прочитайте інструкцію.

Інтенсивність забарвлення показує скільки в сечі кетонових тіл. Можливий як позитивний, так і негативний результат. Він вимірюється в плюсах (від 3 до 5 плюсів):

• якщо ви бачите «+ -» (0,5 ммоль / л), або «+» (1,5 ммоль / л) – стан не критичний. Лікуйте дитину вдома.
• «++» (4 ммоль / л) свідчить про середньої тяжкості. Можете проводити лікування вдома, якщо у вас є досвід. Якщо не стикалися з таким раніше, а дитина виявляється пити рідину, і відчуває себе все гірше – зверніться за допомогою до лікаря.
• «+++» (10 ммоль / л) на смужці – важкий стан. Терміново госпіталізують дитини.

Обов’язковий регулярний контроль кількості кетонових тіл в сечі – запорука успіху та попередження розвитку важкого нападу ацетонемії. Будьте пильні, щоб в потрібний момент правильно зреагувати на результати тесту.

Як лікувати ацетон у дитини в домашніх умовах

Лікування дітей з ацетонемічний синдром проходить в два етапи: купірування кризу і профілактика в межкрізісний період. У кризовий період направляють сили на виведення кетонових тіл, і усунення ацидозу (процесу, при якому рівень рН в організмі зменшується, відповідно збільшується кислотність).

Під час профілактики розумно збільшують фізичну активність і додають прогулянки, пильніше стежать за харчуванням, проводять санаторне лікування, регулярно роблять необхідні обстеження.

Запобігайте ацетонемічний криз, уважно придивившись до дитини.

Вам допоможуть такі поради:

1. Перший дзвінок – зміна в поведінці (нервозність, дратівливість, збудження).
2. У разі скарг на біль в животі в області пупка, загальну млявість, нудоту, робіть дії, це може свідчити про швидке настання кризи.
3. Насторожитеся при появі запаху ацетону з рота. Запобігайте напад, даючи дитині багато пити при ацетоні, регулярно з інтервалом в 10-15 хвилин. Поїть лужної мінеральної негазованої водою, чаєм з лимоном, компотом, розчином регідрону.
4. При скаргах на допомогу прийдуть ентеросорбенти – смекта, ентеросгель, фосфалюгель.
5. Можете зробити клізму для підтримки організму при підвищенні температури. Візьміть прохолодну воду, або розчин бікарбонату натрію (1-2%).
6. Якщо почалася блювота, не змушуйте дитину їсти. Допоможе вода в помірних кількостях. Але повністю не виключайте їжу, так як це може призвести до погіршення стану, через збільшення дефіциту енергії. Не давайте дитині при блювоті багато рідини, щоб не спровокувати новий напад. Використовуйте чайну ложку і піпетку при сильній блювоті (вводити рідину постійно).
7. Температура тіла прийде в норму тільки по закінченню дії токсинів, коли вони вийдуть з організму.
8. Як доповнення до лужного питва або замість нього використовуйте мікроклізму з розчином соди (на 200 мл – 1 чайна ложка)
9. За добу напоїть дитину рідиною, об’ємом 120 мл на 1 кілограм ваги.
10. Постійно контролюйте рівень ацетону за допомогою тест-смужок.
11. Побачивши нормальний рівень ацетону при тесті, переходите на лікування дієтою.
12. При сильному погіршенні стану, потрібні внутрішньовенні крапельниці за призначенням лікаря. Не відмовляйтеся від них, вони допоможуть швидше впорається з інтоксикацією і зневодненням. Роблять їх при госпіталізації.

Лікуйте ацетон у дітей в домашніх умовах поки стан некритичне. Якщо бачите, що дитині гірше, негайно викликайте швидку допомогу.

Дієта при ацетоні

При ознаках ацетону у дитини в період кризи, важливо скорегувати харчування. За перші 3-5 днів відновлюємо водно-сольовий баланс, обережно і поступово вводимо нові продукти. Поїть дитину достатньою кількістю води. Режим харчування включає в себе дробове споживання їжі (їсти при ацетоні коштує 5-6 разів на день маленькими порціями).

Приготовлені вдома сухарики запропонуйте дитині в перший день. Дозволяється галетное печиво, запечене яблуко. З основної їжі дайте малюкові картопляне пюре, приготоване на воді, з невеликою кількістю вершкового масла. Радимо вибирати продукти, в яких містяться прості вуглеводи, але з малою кількістю жиру.

Гриби, томати, петрушка, баклажани