12 Крокова програма

12 крокова програма увійшла до топ-10 унікальних відкриттів 20 століття. Унікальність її полягає в тому, що вона допомогла мільйонам людей позбутися алкогольної та наркотичної залежності. На даний момент більшість реабілітаційних центрів впроваджують цю методику у свій терапевтичний процес.

Вигадана вона була в далекі 30-ті роки 19 століття спільнотою Анонімних Алкоголіків. Її родоначальниками вважаються двоє алко залежних Білл Вілсон і Боб Сміт. Вони тривалий час безуспішно намагалися впоратися зі своєю залежністю і виявили цікаву концепцію, що для підтримки тверезості необхідне спілкування з людиною зі схожою проблемою. Саме за таким принципом функціонують групи АА та АН. На додаток до цього в 1938 році було розроблено текст програми 12 кроків, так звані кроки, які використовуються до сьогодні.
Але програма 12 кроків не обмежилася тільки споживачами алко , вона показала свою ефективність при лікуванні різного роду залежностей включаючи і не хімічні. Її активно використовують люди з ігровою залежністю, а також родичі залежних від алкоголю та наркотиків людей.

Ця програма однозначно працює, коли людина працює за програмою. А також якщо залежний прийняв тверде рішення залишити вживати психоактивні речовини і кардинально змінити своє життя.
Кроки є свого роду інструкцією або алгоритмом необхідних дій, внаслідок виконання яких залежний знаходить якісне життя. Але справа в тому, що на усвідомлення та розуміння кожного кроку у кожної людини йде різна кількість часу. І краще щоб цей процес курирував або професійний фахівець, або ж людина з достатнім терміном тверезості, який пройшов цю програму. 12 крокова програма відома у всьому світі.

12 кроків

1 крок

Ми визнали, що ми безсилі перед нашою залежністю, визнали, що наші життя стали некерованими.
Капітуляція. У цьому кроці залежному необхідно скрушитися і чесно визнати, що в нього самостійно не вдається впоратися зі згубною пристрастю. Всі попередні спроби кинути вживати наркотики або алкоголь виявилися безрезультативними. Залежний чесно повинен себе сказати “Я не можу”

2 крок

Ми дійшли переконання, що сила більш могутня, ніж наша власна, може повернути нам розсудливість
Після того, як залежний визнав у 1 кроці той факт, що перед залежністю він безсилий. То в 2 кроці він повинен шукати і просити допомоги у так званої Вищої сили. Під категорію Вища сила може потрапляти Бог, сили природи, група, наставник, принципи та рекомендації одужання. Цей крок коротко звучить так “Хтось інший може”

3 крок

Ми прийняли рішення доручити нашу волю і життя турботи Бога як ми його розуміємо.
Концепція цього кроку досить проста, після того, як залежний визначився з Вищою силою або силою більш могутньою, то всі важливі рішення та дії він узгоджує з нею. Крім того, він не сліпо доручає своє життя Вищій силі, частину роботи з одужання він робить сам, а на ті речі, на які він не може вплинути за нього, виконує Вища сила.

4 крок

Ми глибоко і безстрашно досліджували себе та своє життя з моральної точки зору.
Цей крок передбачає проведення внутрішньої моральної інвентаризації. Це означає, що в процесі одужання залежний повинен виявити основні свої дефекти характеру та вади, які постійно приводили його у вжиток. А також виявити свої позитивні якості, так би мовити переваги та прокачати їх.

5 крок

Ми визнали перед Богом, собою та якоюсь іншою людиною справжню природу наших помилок.
Основна ідея цього кроку визнання перед кимось чи перед чимось, що минуле життя до реабілітації чи період одужання була оманою. За час вживання сформувалися помилкові та шкідливі установки та переконання. Залежний приймає той факт, що його думка може бути помилковою та невірною.

6 крок

Ми повністю підготувалися до того, щоб Бог позбавив нас усіх цих дефектів характеру.
Для подолання будь-якої проблеми чи завдання потрібен стандартний алгоритм, який складається з: 1) усвідомлення проблеми; 2) знаходження варіантів вирішення; 3) готовність у подоланні проблеми; 4) дія. Даний крок полягає у твердому рішенні викорінювати свої дефекти характеру.

7 крок

Ми смиренно просили його позбавити нас наших недоліків.
Крім власної кропіткої роботи з усунення своїх дефектів характеру, залежний смиренно просить Бога чи силу більш могутню допомогти йому в цьому процесі.

8 крок

Ми склали список усіх тих людей, яким ми завдали зло, і сповнилися бажанням відшкодувати їм шкоду.
Робота по 8-му кроку полягає у складанні списку людей, на яких вплинуло або відбилося вживання залежного, і яким однозначно було завдано шкоди. Крім того, у залежного має виникнути бажання, так би мовити спонукання серця погасити цей збиток різними способами.

9 крок

Ми особисто відшкодовували заподіяну цим людям шкоду, де тільки можливо, крім тих випадків, коли це могло зашкодити їм чи комусь іншому.
Продовження попереднього кроку, але яке полягає у вже дії, а саме у скоєнні конкретних кроків щодо відшкодування збитків. Під формулюванням відшкодування шкоди мають на увазі компенсація матеріальних, моральних чи інших ресурсів. Але також залежному треба бути готовим, що не всі приймуть цю компенсацію, і не всі вибачать за його вчинки та дії.

10 крок

Ми продовжували самоаналіз і коли припускалися помилок, відразу визнавали це.
Основний зміст цього кроку полягає в тому, що залежний щодня повинен аналізувати свою поведінку, свій розумовий процес, свої спонукання та дії. І якщо в цих речах є помилки або повернення старої моделі поведінки, то перше, що має зробити залежним, це визнати. А вже наступним кроком зробити все можливе, щоб дані помилки не повторилися.

11 крок

Шляхом молитви і роздумів ми намагалися поліпшити свій усвідомлений контакт з Богом, як ми його розуміємо, молячись лише про знання його волі, яку нам слід виконати, і про дарування сили цього.
До цього кроку залежний у процесі одужання вже повинен мати контакт з Богом або з Вищою силою, як він її розуміє. Шляхом роботи з цього кроку залежний покращує свій усвідомлений контакт із Богом чи Вищою силою, за рахунок таких елементів як молитва та роздуми. Молитва-розмова з Богом. Роздуми-способ < /span>почути Його відповідь.

12 крок

Досягши духовного пробудження в результаті виконання цих кроків, ми прагнули нести звістку про це іншим залежним і застосовувати ці принципи у всіх наших справах.
Основна ідея цього кроку це нести звістку про одужання як новачкам, так і особам, які не особливо хочуть одужувати і змінювати своє життя. Тут залежний показує особистим прикладом, що лікування від наркоманії та алкоголізму можливе, але якщо дотримуватись певних правил і принципів.
Як кажуть на групах АА та АН: “Вийшло у мене вийде і в тебе”.

12 крокова програма однозначно робоча методика, яка змінила мільйони життів на краще. Послуги Нц Crystal

Програма реабілітації 12 «кроків»

Програми Дванадцяти кроків – це міжнародні програми взаємодопомоги, які сприяють одужанню від наркозалежності, поведінкових залежностей та компульсій. Розроблена в 1930-х роках перша програма з дванадцяти кроків ” Анонімні алкоголіки ” (АА), заснована Біллом Вілсоном та Бобом Смітом , допомогла своїм членам подолати алкоголізм.

З того часу десятки інших організацій були засновані на підході АА для вирішення таких різноманітних проблем, як наркоманія, пристрасть до азартних ігор, секс та переїдання. У всіх програмах дванадцяти кроків використовується версія запропонованих АА дванадцяти кроків, вперше опублікована 1939 року в книзі «Анонімні алкоголіки: історія того, як понад сто чоловіків одужали від алкоголізму».

За даними Американської психологічної асоціації (APA), цей процес включає наступне: визнання того, що людина не може контролювати свій алкоголізм, залежність або пристрасть; прийти до віри у Вищу Силу, здатну дати силу; розгляд минулих помилок за допомогою спонсора (досвідченого учасника); виправлення цих помилок; навчитися жити новим життям із новим кодексом поведінки; допомагаючи іншим, хто страждає від того ж алкоголізму, залежностей чи нав’язливих станів.

Огляд

Методи дванадцяти кроків були адаптовані для вирішення широкого спектру проблем алкоголізму, зловживання психоактивними речовинами та залежності. Понад 200 організацій взаємодопомоги, часто званих стипендіями, з мільйонами членів по всьому світу, прийняли та адаптували 12 кроків та 12 традицій АА для одужання.

Суспільство Анонімних Наркоманів було створено наркоманами, які не мають відношення до специфіки алкогольної залежності. Демографічні уподобання, пов’язані з наркотиками, які обирають наркомани, призвели до створення Анонімних Кокаїністів, Анонімних Кристал Мет та Анонімних Марихуани.

Поведінкові проблеми, такі як пристрасть до азартних ігор, злочинність, їжа, секс, накопичення, влазіння в борги та робота, розглядаються в таких спільнотах, як Анонімні Гравці, Анонімні Об’єднувачі, Анонімні Сексоголіки та Анонімні Боржники. Допоміжні групи, такі як Ал-Анон та Нар-Анон, для друзів та членів сімей алкоголіків та наркоманів відповідно, є частиною заходів щодо лікування залежності як хвороби, спричиненої сімейними системами. Дорослі діти алкоголіків (ACA чи ACOA) присвячені наслідкам дорослішання в алкогольній чи іншій неблагополучній сім’ї. Анонімні співзалежні (CoDA) борються з компульсіями, пов’язаними із відносинами, які називаються співзалежністю.

Історія

Анонімні Алкоголіки (АА), перша спільнота дванадцяти кроків, була заснована в 1935 Біллом Вілсоном і доктором Робертом Холбруком Смітом, відомим членам АА як «Білл У.». та «Доктор Боб» в Акроні, штат Огайо . У 1946 році вони офіційно встановили дванадцять традицій, щоб допомогти вирішити проблеми того, як різні групи можуть взаємодіяти та функціонувати зі зростанням членства. Практика збереження анонімності (використання лише своїх імен) при взаємодії з широкою публікою була опублікована у першому виданні Великої книги АА. У міру того, як у 1930-х та 1940-х роках кількість відділень АА збільшувалася, керівні принципи поступово були визначені як Дванадцять Традицій. Єдність мети постала як П’ята Традиція: «Кожна група має лише одну основну мету — донести своє послання до алкоголіка, який все ще страждає». Отже, наркозалежні, які не страждають на специфіку алкоголізму, залучені до АА і сподіваються на одужання, технічно не вітаються на «закритих» зборах, якщо у них немає бажання кинути вживати алкоголь. Принципи АА були використані для створення безлічі інших стипендій, спеціально призначених для тих, хто одужує від різних патологій; кожен підкреслює одужання від конкретної хвороби, яка привела хворого до спільноти.

Дванадцять кроків

Сюди перенаправляються кілька термінів, що закінчуються на крок. Щоб дізнатися про інші значення, див. Масштаб (музика) , Кав’ярня Восьмий крок і Станція Дев’ятий крок . Додаткова інформація: Список альтернативних формулювань Дванадцяти Кроків. Нижче наведено оригінальні дванадцять кроків, опубліковані Анонімними Алкоголіками: Ми визнали, що безсилі перед алкоголем, що наше життя стало некерованим. Прийшов до переконання, що сила більш могутня, ніж ми самі, може повернути нам розсудливість. Прийняли рішення доручити нашу волю і наше життя турботі Бога, як ми Його розуміли. Провели ретельну та безстрашну моральну інвентаризацію самих себе. Зізналися Богові, собі та іншій людині в істинній природі наших помилок. Ми були повністю готові до того, щоб Бог видалив всі ці недоліки характеру. Смиренно просили Його усунути наші недоліки. Склали список усіх людей, яким ми завдали шкоди, і висловили готовність відшкодувати їм усім збитки. Відшкодовували безпосередню компенсацію таким людям скрізь, де це можливо, за винятком випадків, коли це могло б завдати шкоди їм чи іншим людям. Продовжували проводити особисту інвентаризацію і, коли були неправі, одразу визнавали це. Прагнули через молитву і медитацію покращити наш свідомий контакт з Богом, як ми Його розуміли, молячись лише про пізнання Його волі для нас і про силу здійснити її. Досягши духовного пробудження в результаті цих кроків, ми спробували донести цю звістку до алкоголіків і застосовувати ці принципи у всіх наших справах. У той час як інші дванадцятикрокові групи адаптували кроки АА як керівні принципи, перший крок зазвичай оновлюється, щоб відобразити спрямованість одужання. Наприклад, в «Анонімних переїдають» перший крок говорить: «Ми визнали, що безсилі перед компульсивним переїданням, що наше життя стало некерованим». Третій крок також іноді змінюється, щоб видалити займенники, специфічні для статі.

Дванадцять Традицій

Дванадцять Традицій супроводжують Дванадцять кроків. Традиції дають рекомендації щодо групового управління. Вони були розроблені в АА, щоб допомогти вирішувати конфлікти у сферах реклами, політики, релігії та фінансів. Дванадцять традицій анонімних алкоголіків: Наш загальний добробут має бути на першому місці; Особисте одужання залежить від єдності АА. Для цілей нашої групи існує лише один вищий авторитет – люблячий Бог, яким Він може виявляти Себе у нашій груповій свідомості. Наші лідери — лише довірені слуги; вони не керують. Єдина вимога для членства в АА – бажання кинути пити. Кожна група має бути автономною, за винятком питань, що стосуються інших груп або АА в цілому. Кожна група має лише одну головну мету — донести свою звістку до алкоголіка, який все ще страждає. Групі АА ​​ніколи не слід підтримувати, фінансувати чи надавати ім’я А.А. будь-якій родинній установі чи сторонньому підприємству, щоб проблеми грошей, власності та престижу не відволікали нас від нашої основної мети. Кожна група АА має бути повністю самоокупною, відмовляючись від пожертв ззовні. Анонімні Алкоголіки повинні залишатися непрофесійними, але наші центри обслуговування можуть наймати спеціальних працівників. АА як таке ніколи не має бути організовано; але ми можемо створювати сервісні поради чи комітети, які безпосередньо підзвітні тим, кого вони обслуговують. Анонімні Алкоголіки не мають думки щодо зовнішніх питань; отже, ім’я АА ніколи не повинно бути предметом суспільних дискусій. Наша політика зв’язків із громадськістю ґрунтується на залученні, а не на просуванні; нам необхідно завжди зберігати особисту анонімність на рівні преси, радіо та кіно. Анонімність — духовна основа всіх наших традицій, що постійно нагадує нам про те, що принципи важливіші за особи.

Процес

У програмі дванадцяти кроків людська структура символічно представлена ​​у трьох вимірах: фізичному, ментальному та духовному. Передбачається, що проблеми, з якими стикаються групи, виявляються у кожному вимірі. Для наркоманів та алкоголіків фізичний аспект найкраще описується алергоподібною реакцією організму, що призводить до примусу продовжувати вживання психоактивних речовин, навіть якщо це шкідливо чи бажання кинути палити. Твердження в Першому Кроку про те, що людина «безсилия» перед поведінкою, пов’язаною зі зловживанням психоактивними речовинами, відноситься до відсутності контролю над цим примусом, який зберігається, незважаючи на будь-які негативні наслідки, які можна пережити як результат. Психічна одержимість описується як когнітивні процеси, які змушують людину повторювати компульсивну поведінку після деякого періоду помірності, або знаючи, що результатом буде нездатність зупинитися, або діючи під впливом помилки, що результат буде іншим. Опис у Першому Кроку життя алкоголіка чи наркомана як «некерованого» відноситься до відсутності вибору, який дає розум наркомана чи алкоголіка щодо того, чи пити чи вживати знову. Хвороба духовного виміру, чи «духовна хвороба», у всіх групах дванадцяти кроків вважається егоцентризмом.

Процес роботи по кроках покликаний замінити егоцентризм зростаючою моральною свідомістю та готовністю до самопожертви та безкорисливих конструктивних дій. У групах дванадцяти кроків це відомо як «духовне пробудження».

Це не слід плутати з абреакцією, яка призводить до драматичних, але тимчасових змін. Як правило, у дванадцятикрокових спільнотах духовне пробудження відбувається повільно, протягом певного періоду часу, хоча є винятки, коли члени відчувають раптове духовне пробудження.

Відповідно до Першого Кроку, групи дванадцяти кроків наголошують на самовизнанні членами проблеми, від якої вони одужують. Саме в цьому дусі учасники часто ідентифікують себе і визнають свою проблему часто так: «Привіт, я [тільки ім’я], і я алкоголік».

Ефективність

Анонімні Алкоголіки – найбільша з усіх дванадцятикрокових програм (на основі яких відбулися решта дванадцятикрокових програм), за нею слідують Анонімні Наркомани; більшість учасників «Дванадцяти кроків» одужують залежно від алкоголю чи інших наркотиків. Проте більшість програм дванадцяти кроків спрямовані як залежність від психоактивних речовин, а й інші захворювання. Наприклад, третя за величиною програма дванадцяти кроків «Ал-Анон» допомагає членам сімей та друзям людей, які страждають на алкоголізм та інші залежності. Близько двадцяти відсотків дванадцятикрокових програм призначені для одужання від наркозалежності, решта вісімдесят відсотків спрямовані на вирішення різних проблем, від боргів до депресії. Було б помилкою припускати, що ефективність дванадцятиетапних методів вирішення проблем в одній галузі поширюється на все чи іншу область. Кокрейнівський огляд Анонімних Алкоголіків 2020 показав, що участь в АА призвело до того, що більше алкоголіків утримувалися від алкоголю і протягом більш тривалих періодів часу, ніж когнітивно-поведінкова терапія та терапія підвищення мотивації, і були настільки ж ефективні, як і вони, за іншими показниками. В огляді 2020 року програми дванадцяти кроків не порівнювалися з використанням дисульфіраму або налтрексону, хоча деякі пацієнти все ж таки отримували ці ліки. Ці ліки вважаються стандартом лікування розладів, спричинених вживанням алкоголю, серед медичних експертів та продемонстрували ефективність у рандомізованих контрольованих дослідженнях у пропаганді утримання від алкоголю. Систематичний огляд, опублікований у 2017 році, показав, що дванадцятиетапні програми зі скорочення вживання заборонених наркотиків не кращі і не гірші, ніж інші заходи.

Критика

У минулому деякі медичні працівники критикували програму 12 кроків як «культ, який покладається на Бога як механізм дії» та як відсутність будь-яких експериментальних доказів на користь її ефективності. Етичні та операційні проблеми не дозволили провести надійні рандомізовані контрольовані дослідження, які порівнюють 12-крокові програми безпосередньо з іншими підходами. Пізніші дослідження з використанням нерандомізованих та квазіекспериментальних досліджень показали, що 12-крокові програми забезпечують аналогічну користь порівняно з терапією підвищення мотивації (МЕТ) та когнітивно-поведінковою терапією (КПТ), та були більш ефективними у забезпеченні тривалої помірності та ремісії. в порівнянні з цими підходами.

Конфіденційність

Дванадцять Традицій закликають членів практикувати духовний принцип анонімності у засобах масової інформації, а членів також просять поважати конфіденційність один одного. Однак це групова норма, яка не передбачена законом немає жодних юридичних наслідків, які могли б перешкоджати учасникам груп дванадцяти кроків розкривати інформацію, розкриту під час зустрічей. Законодавчі акти про групову терапію не охоплюють ті асоціації, в яких відсутній професійний терапевт або священнослужитель, до якого можуть застосовуватися конфіденційність та привілей. Професіоналам та парапрофесіоналам, які направляють пацієнтів у ці групи, щоб уникнути як цивільної відповідальності, так і проблем з ліцензуванням, було рекомендовано попереджати своїх пацієнтів про те, що у будь-який час їхні заяви, зроблені на зустрічах, можуть бути розкриті.

Культурна ідентичність

В одному огляді попереджалося про згубний ятрогенний вплив філософії дванадцяти кроків і називалися організації культами, тоді як в іншому огляді стверджується, що ці програми мало схожі на релігійні культи і що методи, що використовуються, здаються деяким корисними. Інше дослідження показало, що фокус програми дванадцяти кроків на самовизнанні наявності проблеми посилює девіантну стигму та позбавляє учасників їхньої колишньої культурної ідентичності, замінюючи її на девіантну ідентичність. Інше дослідження стверджує, що попередня культурна ідентичність не може бути повністю замінена, а, швидше, виявлені члени адаптували бікультурну ідентичність.

Статистика зловживання алкоголем

Відповідно до Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM-5), для того, щоб поставити діагноз розладу, пов’язаного з вживанням алкоголю (AUD), люди повинні відповідати будь-яким двом з 11 критеріїв протягом одного і того ж 12-місячного періоду. 4 За оцінками, 16 мільйонів людей у ​​США мають AUD, проте лише невеликий відсоток з них звертається за лікуванням. 5 У 2015 році лише 4,4% людей віком 12 років і старше отримували спеціалізоване лікування від розладів, пов’язаних із вживанням алкоголю. 6 За даними Національного дослідження зі вживання наркотиків та здоров’я 2017 року, 51,7% людей віком 12 років і старші повідомили про вживання алкоголю минулого місяця, 24,5% людей віком 12 років і старше зловживали алкоголем минулого місяця (4 або більше порцій для жінок та 5 або більше напоїв для чоловіків за один раз), а 6,1% зловживали алкоголем за останній місяць (пияцтво протягом 5 і більше днів за останні 30 днів).

• Дореабілітаціонная ступінь (становить близько двох тижнів) і медичний етап тривалістю в тиждень:

Програма «12 кроків» МАА – Шлях до Відновлення

Реабілітаційну програму становить перелік основних найбільш ефективних методик, таких, як програма реабілітації 12 кроків, які ґрунтуються на біологічної, психологічної, соціально-духовної концепції такого захворювання, як залежність.

Головні методики, складові програми:

1. «Психотерапія»
2. «12 кроків позбавлення від залежності»,
3. групи самодопомоги
4. тренінгові заняття
5. «Дейтоп»
6. терапія за допомогою творчості і ін.

Одним з основних компонентів програми є робота з близьким оточенням залежного, групою співзалежних:

1. Групи взаємодопомоги, що проводяться щотижня
2. Семінари по проблемам співзалежності, що проводяться раз на місяць
3. Сеанси сімейної психотерапії

Етапами програми є:

1. консультування;
2. робота з мотивацією;
3. проведення груп підтримки залежних;
4. проведення роботи з співзалежних.

1. формування навичок самостійного життя в суспільстві, створення прийнятних моделей поведінки у молодих людей;
2. допомогу в становленні індивідуальності і власного «Я», виявлення потенціалу;
3. формування здібностей, особистісних цілей;
4. створення нових цінностей, серед яких немає місця наркотикам;
5. створення стійкого відчуття неприйняття наркотиків;
6. набуття професійних, трудових умінь;
7. формування моральних, духовних цінностей;
8. фізична активність, дисципліна;
9. відновлення цінностей, пов’язаних з сім’єю хворого;
10. пропаганда тверезого і здорового життя

На цьому етапі проводиться не тільки програма 12 кроків для наркоманів, а й комплексна робота з вихованцем, спрямована на всі сфери життя.

1. надання допомоги у вирішенні матеріальних проблем;
2. надання допомоги у працевлаштуванні;
3. надання допомоги в придбанні потрібних інструментів, обладнання;
4. підтримка працівників центру на всіх етапах, проведення спеціальних груп;
5. делегування іншим установам для надання подальшої підтримки.

• Реабілітація в стаціонарі, тривалістю до півроку (може бути застосована програма 12 кроків для лікування алкоголізму або наркоманії)

• Відновлення в суспільстві, ресоціалізація, тривалістю в півроку

• Супровід вихованця в соціальному відношенні – на весь період роботи, в тому числі і після проходження ним реабілітації