УЗД плевральних порожнин

Дізнайтеся про один з найефективніших методів дослідження легенів. Безпечне та показове УЗД плевральних порожнин: для чого, кому потрібно та як підготуватися?

Що таке плевральні порожнини?

Легені людини вкриті тонкою, але міцною серозною оболонкою – плеврою. Вона складається з двох плевральних листків. Між цією оболонкою і легенями є невеликий простір із рідиною – плевральна порожнина. Рідина знижує силу тертя під час дихання. Якщо ця функція порушена, то вентиляція легенів значно погіршується, що призводить до небезпечних станів.

Що показує УЗД плевральних порожнин?

УЗД дозволяє побачити тканини грудної клітини, діафрагму, листки плеври, оцінити їх розмір та стан. На УЗД видно наявність запалення, ущільнення, новоутворення. Дослідження показує метастази із проміжком 5-8 мм.

Важливим критерієм діагностики є “неперервність” плеври. При наявності патології ця ознака порушується.

УЗД також використовують для оцінки тяжкості травми грудної клітини, контролю перебігу хронічних хвороб, загоєння ран після операції тощо.

Показання для проведення

УЗД плевральної порожнини зазвичай призначають для оцінки її розмірів та стану, кількості рідини у ній. Прямими показаннями для проведення є підозра на такі патології:

• туберкульоз;
• інфаркт легенів;
• пневмонія;
• гнійний плеврит;
• пухлини та метастази;
• травми грудної клітини;
• гідроторакс тощо.

Призначають УЗД плевральних порожнин за наявності таких симптомів:

• біль у грудній клітці;
• утруднене дихання, задишка, відчуття нестачі повітря;
• постійний сухий або вологий кашель, що не проходить більше 2 тижнів;
• кашель із кров’ю.

Для профілактики різних патологій, УЗД призначають робітникам, чия професія пов’язана із використанням аерозолів, розпилювачів, хімікатами, металевим порошком тощо.

УЗД плевральних порожнин у сімейній клініці Пульс

Готуватися до УЗД плевральних порожнин не потрібно. Але варто відвідати сімейного лікаря перед проведенням дослідження. Він може призначити додаткові аналізи паралельно із УЗД.

Процедура займає 10-20 хвилин, і спеціаліст УЗД-діагностики видає заключення.

У розпал вірусного сезону дихальна система страждає найчастіше. Тому не нехтуйте додатковою перевіркою, якщо відчуваєте неприємні симптоми з боку легенів. Запрошуємо на діагностику до сімейної клініки Пульс!

Пункція плевральної порожнини (торакоцентез)

1. Діагностичні: будь-яка рідина в плевральній порожнині з невідомою етіологією, за винятком хворих, в котрих клінічні симптоми та результати додаткових досліджень свідчать про серцеву недостатність, у хворих на хронічному гемодіалізі, із гіпоальбумінемією і/або цирозом печінки (у цих хворих пункція показана при відсутності покращення після проведеного лікування, а також при лихоманці, плевральному болю або значній кількості рідини з однієї сторони).

2. Терапевтичні: задишка викликана рідиною в плевральній порожнині (зазвичай одноразово не евакуйовується ≤1500 мл рідини).

Протипоказання

1. Абсолютні: немає.

Ускладнення

1. Ранні: біль у місці ін’єкції, пневмоторакс, кровотеча у плевральну порожнину, вазовагальний рефлекс, побічні реакції на місцеві анестетики та дезінфікуючі засоби.

2. Пізні: інфікування шкіри у місці пункції, емпієма плеври, дисемінація ракових клітин в каналі ін’єкції (особливо при мезотеліомі плеври).

Підготовка пацієнта

Свідома згода пацієнта; натще; катетер в периферичній вені →розд. 24.5.2; обстеження: зазвичай УЗД плевральних порожнин (найкраще безпосередньо перед пункцією), найбільш зручне положення — хворий сидить із підпертими плечима (рис. 24.8-1).

Рисунок 1. Положення пацієнта під час забору рідини з плевральної порожнини

Забезпечення

1. Набір для підготовки операційного поля →розд. 24.2 та місцевої інфільтраційної анестезії →розд. 24.3.

3. Шприци і пробірки для зразків рідини на дослідження:

1) біохімічне (білок, лактатдегідрогеназа (ЛДГ), pH, глюкоза, тригліцериди, загальний холестерин, амілаза, АДА [аденозиндезаміназа]) – суха пробірка, 5 мл рідини;

2) гематокрит — пробірка із сухим версенатом або гепаринізована, 2–3 мл розчину;

3) морфологічне (клітинний склад) — пробірка із сухим версенатом або гепаринізована, 2–3 мл розчину;

4) цитологічне — пробірка з гепарином (1 мл), >30–50 мл розчину;

5) мікробіологічне — стерильна пластмасова пробірка або живильне середовище розмноження;

6) імунологічне (комплемент, РФ, антиядерні антитіла [ANA]) — суха пробірка, 5 мл розчину.

Місце пункції

Добре відчутне міжребер’я; укол по верхньому краю ребра: при великій кількості вільної рідини — 1 або 2 міжребер’я нижче верхньої межі притуплення перкуторного звуку, посередині між хребтом і задньою пахвовою (аксілярною) лінією (традиційно) або на боковій поверхні грудної клітки (рекомендується з огляду на найменший ризик пошкодження судинно-нервового пучка); при невеликій кількості вільної рідини або осумкованій рідині — під контролем УЗД (рис. 24.8-2).

Рисунок 2. УЗД правого підребер’я, візуалізація рідини у плевральній порожнині (зірочка)

Техніка

1. Підготуйте операційне поле →розд. 24.2.

2. Проведіть місцеву інфільтраційну анестезію 1% розчином лідокаїну шкіри, підшкірної клітковини і парієтальної плеври →розд. 24.3.

3. Введіть голку у міжребер’я (з канюлею або без; рис. 24.8-3), з’єднану зі шприцом і постійно аспіруйте (підтягуючи поршень шприца).

4. Після отримання рідини з допомогою голки з канюлею, введіть канюлю у плевральну порожнину, видаліть голку (у той момент, коли пацієнт виконує пробу Вальсальви) і від’єднайте шприц, з’єднайте канюлю із спеціальним набором або трьохходовим краником і дренажною трубкою, яка відводить рідину в пляшку; якщо використовуєте голку без канюлі, перед маніпуляцією з’єднайте її зі шприцом 50 мл.

5. Проведіть забір зразків рідини для досліджень у шприци і пробірки.

Рисунок 3. Схема правильного виконання пункції плевральної порожнини

Після маніпуляції

Видаліть голку або катетер (найкраще в момент, коли пацієнт виконує видих) та накладіть на місце пункції невелику стерильну пов’язку.

1.6: Анатомічна термінологія

Анатоми та медичні працівники використовують термінологію, яка може здивувати непосвячених. Однак мета цієї мови полягає не в тому, щоб заплутати, а скоріше підвищити точність і зменшити медичні помилки. Наприклад, чи знаходиться шрам «над зап’ястям» на передпліччі на відстані двох-трьох дюймів від руки? Або це біля основи руки? Це на долоні або ззаду? Використовуючи точну анатомічну термінологію, ми усуваємо неоднозначність. Анатомічні терміни походять від давньогрецьких і латинських слів. Оскільки ці мови більше не використовуються в повсякденній розмові, значення їх слів не змінюється.

Анатомічні терміни складаються з коренів, приставок і суфіксів. Корінь терміна часто відноситься до органу, тканини або стану, тоді як префікс або суфікс часто описує корінь. Наприклад, при розладі гіпертонії приставка «гіпер-» означає «високий» або «над», а кореневе слово «напруга» відноситься до тиску, тому слово «гіпертонія» відноситься до аномально високого артеріального тиску.

Анатомічне положення

Щоб ще більше підвищити точність, анатоми стандартизують те, як вони розглядають тіло. Подібно до того, як карти зазвичай орієнтовані на північ вгорі, стандартна «карта тіла» або анатомічне положення – це положення тіла, що стоїть вертикально, ноги на ширині плечей і паралельно, пальці вперед. Верхні кінцівки витягнуті в кожну сторону, а долоні рук звернені вперед, як показано на малюнку \(\PageIndex\) . Використання цього стандартного положення зменшує плутанину. Неважливо, як орієнтується описуване тіло, терміни вживаються так, ніби воно знаходиться в анатомічному положенні. Наприклад, шрам у «передній (передній) зап’ястній (зап’ясті) області» був би присутній на долоні зап’ястя. Термін «передній» використовувався б, навіть якщо рука була долонею вниз на столі.

Малюнок \(\PageIndex\) : Області людського тіла. Тіло людини показано в анатомічному положенні в (а) передньому вигляді і (б) задньому вигляді. Анатомічні терміни, що використовуються для областей тіла, позначені жирним шрифтом. (Кредит на зображення: «Регіони людського тіла» від OpenStax ліцензується відповідно до CC BY 3.0)

Тіло, яке лежить описується як схильні або лежачи. Схильний описує орієнтацію обличчям вниз, а лежачи описує орієнтацію обличчям вгору. Ці терміни іноді використовуються при описі положення тіла під час специфічних фізичних обстежень або хірургічних процедур.

Регіональні умови

Численні регіони людського тіла мають конкретні терміни, які допомагають підвищити точність. Малюнок \(\PageIndex\) позначив кожну область правильним анатомічним терміном (виділено жирним шрифтом), а також перерахував загальну назву регіону. Додатково в дужках вказана форма прикметника регіонального терміна. Майте на увазі, що при вивченні анатомії людини використовуються саме жирні терміни, перераховані на малюнку. Зверніть увагу, що термін «плечовий» зарезервований для «верхньої руки», а «антебрахіум» використовується, а не «нижня рука». Аналогічно «стегнова кістка» позначає верхню частину нижньої кінцівки і «хрест» відводиться для ділянки нижньої кінцівки між коліном і щиколоткою. Ви зможете описати області тіла, використовуючи терміни з малюнка.

Спрямовані терміни

Певні спрямовані анатомічні терміни з’являються протягом усього цього та будь-якого іншого підручника анатомії (рис. \(\PageIndex\) ). Ці терміни мають важливе значення для опису відносних місць розташування різних структур тіла. Наприклад, анатом може описати одну смугу тканин як «поступається» іншій або лікар може описати пухлину як «поверхневу» глибшу структуру тіла. Зафіксуйте ці терміни в пам’ять, щоб уникнути плутанини під час вивчення або опису розташування певних частин тіла.

• Передня (або вентральна ) описує передню частину або напрямок у напрямку до передньої частини тіла. Пальці ніг знаходяться спереду стопи.
• Задня (або спинна ) описує спину або напрямок у напрямку до задньої частини тіла. Підколінник знаходиться ззаду від надколінка.
• Superior (або черепний ) описує положення вище або вище, ніж інша частина тіла власне. Орбіти перевершують орис.
• Нижня (або хвостова ) описує положення нижче або нижче, ніж інша частина тіла власне; поблизу або до хвоста (у людей, куприк або нижня частина хребетного стовпа). Таз поступається животу.
• Бічна описує сторону або напрямок у бік тіла. Поллекс (великий палець) бічний до цифр.
• Медіальний описує середину або напрямок до середини тіла. Hallux (великий палець ноги) – це медіальний палець ноги.
• Проксимальний описує положення в кінцівці, яке знаходиться ближче до точки прикріплення або тулуба тіла. Плече знаходиться проксимально до антебрахіума.
• Дистальний описує положення в кінцівці, яка знаходиться далі від точки прикріплення або тулуба тіла. Кірка дистальна до стегнової кістки.
• Поверхневий описує положення ближче до поверхні тіла. Шкіра поверхнева до кісток.
• Глибоко описує положення далі від поверхні тіла. Мозок знаходиться глибоко до черепа.

Площини кузова

Перетин – це двовимірна поверхня тривимірної структури, яка була розрізана. Сучасні медичні прилади візуалізації дозволяють клініцистам отримувати «віртуальні секції» живих тіл. Ми називаємо ці скани. Розділи тіла і скани можуть бути правильно інтерпретовані, однак, тільки якщо глядач розуміє площину, по якій був зроблений розріз. Площина – це уявна двовимірна поверхня, яка проходить крізь тіло. Є три площини, які зазвичай називають в анатомії та медицині, як показано на малюнку \(\PageIndex\) .

• Сагітальна площина – це площина, яка розділяє тіло або орган вертикально на праву і ліву сторони. Якщо ця вертикальна площина проходить безпосередньо вниз по середині тіла, вона називається середньосагітальної або серединної площиною. Якщо він ділить тіло на нерівні праву і ліву сторони, його називають парасагіттальной площиною або рідше поздовжнім розрізом.
• Фронтальна площина – це площина, яка розділяє тіло або орган вертикально на передню (передню) частину і задню (задню) частину. Фронтальну площину також називають корональної площиною. («Корона» – латинське означає «корона».)
• Поперечна площина – це площина, яка розділяє тіло або орган по горизонталі на верхню і нижню частини. Поперечні площини виробляють зображення, іменовані поперечними перерізами.

Порожнини тіла і серозні мембрани

Кузов підтримує свою внутрішню організацію за допомогою мембран, оболонок та інших конструкцій, що розділяють відсіки. Спинна (задня) порожнина і вентральна (передня) порожнина є найбільшими відділеннями тіла (рис. \(\PageIndex\) ). Ці порожнини містять і захищають делікатні внутрішні органи, а черевна порожнина дозволяє здійснювати значні зміни розмірів і форми органів у міру виконання ними своїх функцій. Наприклад, легені, серце, шлунок і кишечник можуть розширюватися і скорочуватися, не спотворюючи інші тканини або порушуючи діяльність прилеглих органів.

Малюнок \(\PageIndex\) : Спинні та черевні порожнини тіла. Черевна порожнина включає грудну і черевно-тазову порожнини і їх підрозділи. Спинна порожнина включає черепну і спинну порожнини. (Кредит зображення: «Спинні черевні порожнини тіла» від OpenSTAX ліцензується відповідно до CC BY 3.0)

Підрозділи задньої (спинної) і передньої (вентральної) порожнин

Задня (спинна) і передня (вентральна) порожнини кожна підрозділяється на більш дрібні порожнини. У задній (спинній) порожнині черепа знаходиться головний мозок, а спинна порожнина (або хребетна порожнина) охоплює спинний мозок. Подібно до того, як головний і спинний мозок складають безперервну, безперервну структуру, черепні та спинномозкові порожнини, в яких їх розміщують, також є безперервними. Головний і спинний мозок захищені кістками черепа та хребетного стовпа та спинномозковою рідиною, безбарвною рідиною, що виробляється головним мозком, яка амортизує головний і спинний мозок у задній (спинній) порожнині.

Передня (черевна) порожнина має два основних підрозділи: грудну порожнину і черевну порожнину (див. Рис. \(\PageIndex\) ). Грудна порожнина – це більш верхній підрозділ передньої порожнини, і вона укладена грудною кліткою. Він містить плевральні порожнини, в яких розміщуються легені, і середостіння, простір між легенями в грудній порожнині. Середостіння має верхню частину, яка містить трахею і стравохід, і нижню частину, що містить порожнину перикарда, яка оточує серце. Діафрагма утворює підлогу грудної порожнини і відокремлює її від більш нижньої черевної порожнини. Черевна порожнина – найбільша порожнина в організмі. Хоча жодна мембрана фізично не розділяє черевну порожнину на більш специфічні відсіки, може бути корисно розрізняти черевну порожнину, відділ, в якому розміщені органи травлення, і порожнину таза, поділ, в якому розміщені органи розмноження.

Черевні області та квадранти

Щоб сприяти чіткому спілкуванню, наприклад, про розташування болю в животі пацієнта або підозрілої маси, медичні працівники зазвичай ділять порожнину на дев’ять областей або чотири квадранти (рис. \(\PageIndex\) ).

Малюнок \(\PageIndex\) : Області та квадранти очеревинної порожнини. У порожнині очеревини є (а) дев’ять відділів черевної порожнини та (б) чотири черевні квадранти. (Кредит зображення: «Абдомінальний квадрант та регіони» Уїтні Менефі ліцензується відповідно до CC BY 4.0 /Похідне від оригінального твору )

Більш детальний регіональний підхід поділяє порожнину однією горизонтальною лінією, відразу поступається ребрам і одною відразу перевершує таз, і двома вертикальними лініями, проведеними як би опущеною з середини кожної ключиці (ключиці). Є дев’ять результуючих областей:

• Права іпохондрична область, що містить частину печінки.
• Права поперекова область, що містить висхідну товсту кишку і частину тонкої кишки.
• Права клубова область, що містить апендикс, сліпу кишку і частину тонкої кишки.
• Епігастральна область, що містить підшлункову залозу, жовчний міхур, а також частини шлунка і печінки.
• Пупкова область, що містить поперечну ободову кишку і ділянку тонкої кишки.
• Гіпогастральна область, що містить частину тонкої кишки і сечового міхура.
• Ліва іпохондрична область, що містить селезінку і частину шлунка
• Ліва поперекова область, що містить спадну товсту кишку і ділянку тонкої кишки.
• Ліва клубова область, що містить сигмовидну кишку і ділянку тонкої кишки.

Більш простий підхід квадрантів, який частіше використовується в медицині, поділяє порожнину однією горизонтальною і однією вертикальною лінією, які перетинаються у пупка пацієнта (пупка). Це призводить до чотирьох квадрантів:

• Правий підреберний квадрант (RUQ), що містить праву частку печінки, жовчний міхур, дванадцятипалу кишку, головку підшлункової залози, праву нирку і наднирники, ділянки товстої кишки.
• Правий нижній квадрант (RLQ), що містить сліпу кишку, апендикс, висхідну товсту кишку та правий сечовід.
• Лівий верхній квадрант (LUQ), що містить шлунок, селезінку, ліву частку печінки, тіло підшлункової залози, ліву нирку і наднирники, а також частини товстої кишки.
• Лівий нижній квадрант (LLQ), що містить спадну товсту кишку, сигмовидну кишку, ділянки тонкої кишки та лівий сечовід.

Мембрани передньої (вентральної) порожнини тіла

Серозна оболонка (також іменується серозною) – одна з тонких оболонок, що покривають стінки і органи в грудній і черевно-тазовій порожнині. Тім’яні шари мембран вирівнюють стінки порожнини тіла (паріет- відноситься до порожнини стінки). Вісцеральний шар мембрани покриває органи (нутрощі). Між тім’яним і вісцеральним шарами знаходиться дуже тонке, заповнене рідиною серозний простір, або порожнину (рис. \(\PageIndex\) ).

Малюнок \(\PageIndex\) : Серозна мембрана. Серозна мембрана вирівнює порожнину перикарда і відбивається назад, щоб покрити серце – приблизно так само, як під надутою повітряною кулею утворює два шари, що оточують кулак. (Кредит зображення: «Серозна мембрана» від OpenStax ліцензується відповідно до CC BY 3.0)

Є три серозні порожнини і пов’язані з ними мембрани. Плевра – це серозна оболонка, яка оточує легені в плевральній порожнині; перикард – серозна оболонка, яка оточує серце в порожнині перикарда; а очеревина – серозна оболонка, яка оточує кілька органів в черевній порожнині. Серозна рідина, що виробляється серозними оболонками, зменшує тертя між стінками порожнин і внутрішніми органами при їх русі, наприклад, коли легені надуваються або серце б’ється. І тім’яна, і вісцеральна серозна виділяють тонку слизьку серозну рідину, яка запобігає тертю, коли орган ковзає повз стінки порожнини. У плевральних порожнин плевральна рідина перешкоджає тертю між легенями і стінками порожнини. У перикардіальному мішку рідина перикарда перешкоджає тертю між серцем і стінками перикардіального мішка. А в порожнині очеревини очеревинна рідина перешкоджає тертю між органами черевної порожнини і тазом і стінкою порожнини. Тому серозні оболонки забезпечують додатковий захист нутрощів, які вони охоплюють, зменшуючи тертя, що може призвести до запалення органів.

Концепція Огляд

Стандартним еталонним положенням для відображення структур тіла є нормальне анатомічне положення. Області тіла ідентифікуються за допомогою таких термінів, як «потилична», які є більш точними, ніж звичайні слова та фрази, такі як «потилиця». Напрямні терміни, такі як передній і задній, мають важливе значення для точного опису відносних місць розташування структур тіла. Зображення внутрішньої частини тіла зазвичай вирівнюються уздовж однієї з трьох площин: сагітальної, фронтальної або поперечної. Органи тіла організовані в одній з двох основних порожнин – дорсальної та вентральної – які додатково поділяються відповідно до структур, присутніх у кожній області. Серозні оболонки мають два шари – тім’яний і вісцеральний – оточують заповнений рідиною простір. Серозні оболонки покривають легені (серозна плевра), серце (серозна перикарда) та деякі органи черевного преса (серозна очеревина).

Переглянути питання

Питання: Яке положення тіла, коли воно знаходиться в «нормальному анатомічному положенні»?

А. людина схильна з верхніми кінцівками, включаючи долоні, торкаючись боків і нижніх кінцівок, торкаючись боків.

Б. людина стоїть обличчям до спостерігача, з верхніми кінцівками, витягнутими під кутом дев’яносто градусів від тулуба і нижніх кінцівок в широкій позиції з ногами, спрямованими збоку

C. людина знаходиться на спині з верхніми кінцівками, включаючи долоні, торкаючись боків і нижніх кінцівок, торкаючись боків.

Д. жодне з перерахованих вище

Відповідь

Питання: Щоб зробити банановий розкол, ви розрізаєте банан навпіл на дві довгі, тонкі, праву і ліву сторони вздовж ________.

A. корональна площина

B. поздовжня площина

C. середньосагітальна площина

D. Поперечна площина

Відповідь

Q. Епігастральна ділянка – ________.

А. поступається гіпогастральній ділянці

Б. поступається правої підреберної області

С. перевершує підшлункову область

D. вище лівої підреберної області

Відповідь

Питання: Серце знаходиться в межах ________.

А. Порожнина черепа

С. задня (спинна) порожнина

D. все вищесказане

Відповідь

Питання критичного мислення

Питання: Якби куля проникла в легені, до яких трьох передніх грудних порожнин вона увійшла б, і з яким шаром серозної оболонки вона зіткнулася б першим?

Відповідь

А. Куля потрапляла б у вентральну, грудну та плевральну порожнини, і спочатку зіткнеться з тім’яним шаром серозної оболонки.

Глосарій

черевна порожнина таза поділ передньої (вентральної) порожнини, в якій розміщуються черевні та тазові нутрощі анатомічне положення стандартне опорне положення, яке використовується для опису місць розташування та напрямків на тілі людини попередній описує передню частину або напрямок до передньої частини тіла; також називають вентральним передня порожнина більша порожнина тіла, розташована спереду від задньої (дорсальної) порожнини тіла; включає серозну оболонку плевральних порожнин для легенів, перикардіальну порожнину для серця та перитонеальну порожнину для органів черевної порожнини та малого тазу; також називають черевною порожниною хвостового описує положення нижче або нижче, ніж інша частина тіла власне; поблизу або до хвоста (у людей, куприк, або нижня частина хребетного стовпа); також називається нижчою черепний описує положення вище або вище, ніж інша частина тіла власне; також називається вищим порожнину черепа поділ задньої (дорсальної) порожнини, в якій знаходиться мозок глибокий описує положення далі від поверхні тіла дистальний описує положення далі від точки кріплення або тулуба тіла спинний описує спину або напрямок до задньої частини тіла; також називають задньою спинна порожнина задня порожнина тіла, в якій розміщується головний і спинний мозок; також відносять до задньої порожнини тіла фронтальна площина двовимірна, вертикальна площина, яка ділить тіло або орган на передню і задню частини нижній описує положення нижче або нижче, ніж інша частина тіла власне; поблизу або до хвоста (у людей, куприк, або нижня частина хребетного стовпа); також називають хвостовим бічних описує сторону або напрямок до сторони тіла середній описує середину або напрямок до середини тіла перикард мішок, який охоплює серце очеревина серозна оболонка, яка вистилає черевну порожнину і покриває знайдені там органи площині уявна двовимірна поверхня, яка проходить через тіло плевра серозна оболонка, яка вистилає плевральну порожнину і покриває легені задній описує спину або напрямок до задньої частини тіла; також називається спинний задня порожнина задня порожнина тіла, в якій знаходиться головний і спинний мозок; також називається спинною порожниною схильний обличчям вниз проксимальних описує положення ближче до точки кріплення або тулуба тіла сагітальна площина двовимірна, вертикальна площина, яка ділить тіло або орган на праву і ліву сторони розділ в анатомії, одна плоска поверхня тривимірної структури, яка була прорізана серозна оболонка мембрана, яка покриває органи і зменшує тертя; також називають серозною серози мембрана, яка покриває органи і зменшує тертя; також називають серозною оболонкою порожнину хребта поділ спинної порожнини, в якій знаходиться спинний мозок; також називають хребетною порожниною поверхневий описує положення ближче до поверхні тіла вищий описує положення вище або вище, ніж інша частина тіла власне; також називається черепним лежачи обличчям вгору грудної порожнини поділ передньої (вентральної) порожнини, в якій знаходяться серце, легені, стравохід та трахея поперечна площина двовимірна, горизонтальна площина, яка ділить тіло або орган на вищі та нижчі частини черевною описує передню частину або напрямок до передньої частини тіла; також називають передньою черевна порожнина більша порожнина тіла, розташована спереду від задньої (дорсальної) порожнини тіла; включає серозну оболонку плевральних порожнин для легенів, перикардіальну порожнину для серця та перитонеальну порожнину для органів черевної порожнини та малого тазу; також називають передньою порожниною тіла

Автори та атрибуція