Загальний аналіз сечі: таблиця середніх значень, розшифровка показників, правила здачі

Загальним або клінічним аналізом сечі називають комплекс діагностичних тестів, спрямованих на вивчення фізико-хімічних і біохімічних властивостей сечі пацієнта, її мікроскопічне дослідження. Проведення загального аналізу сечі доцільно при підозрі на захворювання нирок і сечовивідних шляхів різної етіології, ендокринні порушення, ацидоз і алкалоз, зневоднення організму, отруєння, подагру, гемолітичну анемію, гепатит і ряд інших патологій, а також призначається в профілактичних цілях. Предметами дослідження стають органолептичні показники (об’єм, колір, запах, прозорість, утворення піни), фізико-хімічні характеристики (щільність, кислотність), біохімічні характеристики (білок, білірубін), склад осаду.

Таблиця референсних значень показників загального аналізу сечі

Показник	Позначення	Норма	Одиниці вимірювання
Органолептичні властивості
Колір	COLOR	Від солом’яно-жовтого до жовтого
Запах	Специфічний, ненав’язливий
Пінистість	При збовтуванні піна практично відсутня
Прозорість	TURB	Абсолютна
Фізико-хімічні властивості
Щільність	SG	1003–1030	г/л
Кислотність, реакція	pH	5–7,5
Біохімічний склад
Білок	PRO	0–0,033	г/л
Глюкоза	GLU	0–0,8	ммоль/л
Білірубін	BIL	0–8,5	мкмоль/л
Уробіліноген	URO, UBG	0–17	мкмоль/л
Кетонові тіла	KET	0–0,5	ммоль/л
Нітрити	NIT	відсутні
Мікроскопія осаду
Епітелій	SQEP, NSE	Чоловіки: 0–9 Жінки: 0–15	клітин/мкл
Слиз	MUCS	відсутній або сліди
Еритроцити	RBC, BLD	0–11	клітин/мкл
Лейкоцити	WBC, LEU	Чоловіки: 0–16,5 Жінки: 0–27,5	клітин/мкл
Гемоглобін	HGB	Відсутній
Циліндри (гіалінові, зернисті, воскоподібні)	HYAL, UNCC	Відсутні
Солі	Відсутні
Бактерії	BACT	Відсутні
Паразити	Відсутні
Грибки	BYST	Відсутні

Розшифровка результатів загального аналізу сечі

Перш ніж переходити до інтерпретації результатів загального аналізу сечі, ми зобов’язані нагадати, що вся викладена в статті інформація має рекомендаційний і ознайомчий характер і не може використовуватися для постановки діагнозу або призначення лікування. Консультація лікаря обов’язкова! Тепер розгляньмо кожен з пунктів таблиці та дізнаємося, про що може свідчити відмінність ваших результатів від референсних, тобто від середньостатистичних показників.

Колір. Нормальним заведено вважати солом’яно-жовтий колір, але й у здорової людини в залежності від раціону та інших факторів відтінок може змінюватися від безбарвного до бурштинового. На думку про патологію наштовхує явна зміна кольору. Темний, пивний колір, аж до коричневого і бурого, свідчить про підвищення білірубіну або уробіліногену. Якщо схоже на молоко – підвищені лейкоцити; чорна сеча говорить про наявність гемоглобіну або міоглобіну. Червоний колір – небезпечна ознака, що натякає на виділення крові з сечею; у рідкісних випадках спостерігаються синювато-зелені відтінки, що пояснюються процесами гниття в кишечнику і подальшим виділенням в кров особливих фарбувальних речовин.

Запах. Аміаком після сечовипускання пахне при бактеріальних інфекціях і запальних процесах в сечовидільній системі; гнилими фруктами пахне через зростання концентрації кетонових тіл, що зазвичай є симптомом цукрового діабету; діабет також може «пахнути» ацетоном.

Прозорість. Помутніння сечі викликається відкладенням солей, кристалів, білих і червоних кров’яних тілець, наявністю слизу і гною. Виражені ниткоподібні та пластівкоподібні сполуки часто супроводжують пієлонефрит і інфікування нижніх сечовивідних шляхів. Але ще зібрана на аналіз сеча часто мутніє через недотримання лабораторією умов зберігання зразка.

Пінистість. Якщо при збовтуванні утворюється багато стійкої піни, то фахівцеві це натякає на ймовірність протікання жовтяниці або на підвищений вміст білка. Іншими поясненнями може бути поганий психоемоційний стан пацієнта, струс мозку, порушення кровообігу в головному мозку, запущена форма цукрового діабету, серцева недостатність і низка ендокринних порушень.

Відносна щільність. Питома вага характеризує здатність нирок концентрувати та розводити сечу. Вихід показника за нижні межі референсних значень вказує на ниркову недостатність, поліурію, патологію канальців або нецукровий діабет різної етіології. Підвищені значення відносної щільності часто свідчать про розвиток гломерулонефриту, нефротичного синдрому, цукрового діабету, дегідратації або стають наслідком внутрішньовенного введення деяких лікарських і рентгеноконтрастних препаратів.

Кислотність. У здорової людини реакція сечі слабокисла, в лужну сторону (pH > 7) вона зміщується при вживанні великої кількості продуктів рослинного і молочного походження, а в кислу сторону (pH < 5) – продуктів тваринного походження. Патологічне закислення сечі також викликає гіпокаліємія, цукровий діабет, подагра, а олужнення – захворювання нирок і сечовивідних шляхів запальної або інфекційної природи, діарея, блювота.

Білки. Наявність білка в зразках сечі – протеїнурія – може бути наслідком фізичних і емоційних навантажень, симптомом серцевої недостатності, артеріальної гіпертензії, підвищеної температури тіла, гестозів у вагітних, нефроптозу, травм. Діяльність ниркових фільтрів може порушуватися через тривале перебування на ногах, тому іноді білок проникає з крові в сечу у перукарів, продавців, військових і людей інших професій з нерухомою роботою. До ниркових причин протеїнурії відносяться ураження канальців і клубочків, нефросклероз. Новоутворення також можуть зробити даний пункт тесту позитивним.

Глюкоза. Цукру в сечі бути не повинно. Якщо значення глюкози в результатах близько 0,1 ммоль/л може бути наслідком надлишку солодощів в раціоні, то значення від 0,9 ммоль/л і вище явно свідчать про високу ймовірність цукрового діабету. Іншими відносно частими причинами глюкозурії стають панкреатит, синдром Кушинга, синдром Фанконі та вагітність.

Кетонові тіла. Поява кетонових тіл в аналізах хворого на цукровий діабет свідчить про прогрес хвороби. У пацієнтів без діабету кетонові тіла виявляються під час голодування, через різке зниження вуглеводів в раціоні або тривалу лихоманку.

Білірубін. Визначення кількості білірубіну в сечі стає можливим в разі ураження паренхіми печінки, порушення процесів відтоку жовчі, цирозу печінки, вірусного гепатиту і метастазування новоутворень в печінку.

Уробіліноген. Сліди уробіліногену в сечі можуть вказувати на захворювання крові (гемолітична і перніціозна анемія, гемоліз, поліцитемія, наслідок великих гематом), захворювання шлунково-кишкового тракту (запальні та обструктивні захворювання), захворювання печінки (вірусний гепатит, хронічний гепатит, цироз, вторинна недостатність, новоутворення), порушення діяльності серцево-судинної системи (інфаркт міокарда, серцева і циркуляторна недостатність) або на інтоксикацію організму алкоголем, інфекцією або органічними сполуками.

Нітрити. У нормі нітрити в сечі відсутні, їх наявність вказує на інфікування сечовивідних шляхів.

Еритроцити. Правильна інтерпретація еритроцитурії вимагає враховувати анамнез і результати аналізу крові, бо причин підвищення еритроцитів дуже багато. Зростання концентрації може мати фізіологічне пояснення і бути тимчасовим (довге стояння, виснажливі піші прогулянки та фізичні навантаження), може супроводжувати приймання лікарських препаратів. Якщо причини еритроцитурії все ж патологічні, то фахівець може запідозрити гіпертонію, діатез, гломерулонефрит, сечокам’яну хворобу, пієлонефрит, новоутворення, системний червоний вовчак, васкуліт, інфекційний ендокардит, серцеву недостатність, травму або інфаркт нирки.

Лейкоцити. Рівень лейкоцитів в сечі зростає практично при всіх захворюваннях нирок і сечостатевої системи: всіх формах пієлонефриту, гломерулонефриті, циститі, уретриті, простатиті, сечокам’яній хворобі, люпус-нефриті та ін. Іншим поясненням може стати лихоманка.

Гемоглобін. Гемоглобін накопичується в сечі паралельно з еритроцитурією, при міозитах, масивних пошкодженнях м’язової тканини, тромбоутворенні в судинах м’язів, інфаркті міокарда, гемолітичній анемії, опіках, отруєнні грибами та фенолом.

Епітелій. Розрізняють елементи плоскоклітинного, перехідного і ниркового епітелію. Поява чи підвищення кількості клітин плоского епітелію спостерігається при інфікуванні сечових шляхів, перехідного епітелію – при циститі, пієлонефриті та сечокам’яній хворобі, ниркового епітелію – при гломерулонефриті, пієлонефриті, отруєнні солями важких металів, патології кровообігу нирок.

Циліндри. Виявлення гіалінових циліндрів в сечі вказує на патологію нирок, серцеву недостатність або перегрівання організму (жар, тепловий удар, сонячний удар). У деяких випадках вони виявляються після надмірних фізичних навантажень, приймання діуретиків і загострень артеріальної гіпертензії. Зернисті циліндри виводяться з сечею при гломерулонефриті, пієлонефриті, діабетичній нефропатії, вірусних захворюваннях, лихоманці та інтоксикації свинцем. Підвищення воскоподібних циліндрів говорить про амілоїдоз, ниркову недостатність або нефротичний синдром.

Солі. Майже відсутні в сечі здорової людини, їх поява натякає на порушення мінерального обміну, розвиток сечокам’яної хвороби, нефролітіаз, дегідратацію організму, хронічну ниркову недостатність.

Слиз. Вміст слизу в зразку найчастіше пояснюється банальним порушенням правил збору сечі. Але також слиз активно виділяється з сечею при запальних процесах.

Бактерії, грибки, паразити. Їх поява в сечі пояснюється відповідним захворюванням сечовивідних шляхів.

Як готуватися і здавати аналіз сечі

1. За добу до збору сечі слід відмовитися від продуктів, що містять сильні природні барвники: буряка, чорниці, моркви та т. п. Рекомендується відмовитися також від алкоголю, кави та міцного чаю.
2. Напередодні здачі зразка варто утриматися від відвідування лазні та сауни, від сильних фізичних навантажень і від приймання сечогінних препаратів (можливо після консультації з лікарем).
3. Жінкам не рекомендується здавати аналіз під час менструації, бо навіть незначні сліди крові в сечі здатні зробити результати тесту непоказними.
4. У разі проходження курсу медикаментозного лікування варто повідомити лікаря або лаборанта про прийняті препарати. Аналогічно слід вчинити, якщо протягом тижня до збору сечі ви проходили інвазивні обстеження або процедури на сечовивідних шляхах.
5. У лабораторію зразок сечі необхідно приносити в спеціальному одноразовому стерильному контейнері, який дешево коштує і продається в будь-якій аптеці. А ось зразки зі скляної тари вже просто не приймуть в лабораторії.
6. Якщо інших вказівок від лікаря не надходило, то для виконання тестів проводиться збір першої ранкової порції сечі. Невеликий об’єм слід випустити в унітаз і потім, не зупиняючи сечовипускання, набрати в контейнер близько 50 мл сечі. Постарайтеся уникнути контакту стерильної тари зі шкірою і слизовими.
7. Перед збором сечі треба прийняти душ з гігієнічною обробкою зовнішніх статевих органів, але без використання антибактеріальних і дезінфекційних засобів.
8. Не рекомендується стимулювати сечовипускання рясним прийманням води, чаю та інших діуретичних рідин – це може вплинути на результати.
9. На результати також можуть вплинути сильні емоційні навантаження.
10. Високий артеріальний тиск може стати причиною неточностей в аналізі.

Трансфер з Німеччини до Чехії

Можливість отримати БЕЗПЛАТНИЙ трансфер від дверей Вашого будинку в будь-якому місті Німеччини до дверей санаторію в Карлових Варах, Франтішкових Лазнях або Маріанських Лазнях.

Копрограма: розшифровка результатів аналізу калу та підготовка до здачі

Вичерпна інформація щодо проведення лабораторного аналізу калу: таблиця нормальних значень, як підготуватися, що можна їсти, як здавати.

Біохімічний аналіз крові: підготовка, таблиця нормальних значень, розшифровка

Хочете знати, що означають результати біохімічного аналізу крові? У цій статті наведені референсні значення всіх показників, розшифровка результатів і поради щодо підготовки до здачі аналізу.

Загальний аналіз крові: розшифровка, таблиця нормальних показників, підготовка до здачі

Про що говорять результати загального аналізу крові: розшифровка, таблиця нормальних значень, приклади тестів.

Скільки кіловат електрики потрібно для приватного будинку

Чи вистачить 7 кВт для комфортного життя в котеджі без газу? Відповідь на це питання дає фахівець електротехнічних робіт і клієнт Євродому.

Вся інформація зібрана на підставі 4-х річного досвіду проживання в канадському будинку. Також досвіду проведення електричних робіт в будинках, побудованих компанією Evrodim.com.

Основними споживачами електроенергії в каркасних будинках є загальне освітлення, гаряча вода, опалення та приготування їжі.

Як відомо, опалення в зимовий період – основний споживач електроенергії в наших будинках. Отже, в першу чергу потрібно приділити максимальну увагу з розподілу споживачів на фази, щоб уникнути нерівномірних навантажень в мережі.

Опалення в нашому будинку може бути двох видів: водяне (за допомогою котла і батарей) і електричне (за допомогою конвекторів та теплої підлоги у вигляді мату або плівки). Можна також поєднати теплі електричні підлоги і водяне опалення (батареї) або обмежитися тільки теплими підлогами на всіх поверхах без конвекторів.

Опалення за допомогою котла

Плануючи опалення за допомогою котла, слід зробити вибір в сторону трифазного. Електроніка такого котла рівномірно розподіляє навантаження на фази, що страхує нас від спрацювання захисних автоматів в морозну зимову погоду. Також в сучасних моделях котлів є функція вибору потужності опалення. Від 2-х до 16-ти кВт поступово, і Ви можете самі регулювати інтенсивність нагріву Ваших радіаторів і теплого водяного контуру. У години «пік» в передноворічні дні буде незайвим обмежити потужність котла до 4 кВт, чого з успіхом вистачає на підтримку температури в будинку на рівні 24 градусів.

Конвекторне опалення

Під вікнами встановлюються конвектори, які підключаються безпосередньо в розетки. Їх має бути стільки – скільки в будинку вікон. Бажано добре розрахувати сумарну споживану потужність всіх конвекторів в будинку і рівномірно розподілити по всіх трьох фазах. Наприклад, на першій фазі можна зробити опалення всіх кімнат першого поверху, на другій фазі – опалення всіх кімнат другого поверху, на третій фазі – опалення кухні і санвузлів.

Сучасні конвектори володіють розширеними функціями: призначення температури обігріву, час обігріву, установка часу і дати для економічного обігріву по годинах, а також доступний режим «мультитариф» – включення конвектора на бажану потужність при настанні «пільгового тарифу» (як правило, після 23-00 і до 8-00).

Потрібно розуміти, що в той час, коли один конвектор досяг, наприклад, 24 градусів і вимикається, інший конвектор в цей час тільки починає свою роботу, що знижує моментальне споживання.

Опалення теплою підлогою

Окремо увагу хочеться приділити теплій підлозі. При користуванні теплою підлогою Ви можете самі призначити температуру в кожному окремому приміщенні. Не слід укладати теплу підлогу під місцями, де будуть встановлені меблі, холодильник або ванна.

Як показали підрахунки, будинок на 90 метрів з включеними конвекторами і теплими підлогами на першому поверсі споживає близько 5.5 кВт.

Підключення інших споживачів енергії в будинку не становить жодних труднощів. Крім плити і духовки, які теж бажано підключати за трифазною схемою, щоб уникнути нерівномірних навантажень в мережі. Освітлення та побутові електроприлади істотного впливу на перевантаження в мережі в опалювальний період не чинять.

Кілька порад, як уникнути великих витрат на опалення та електроенергію в цілому:

1. Використовуйте енергозберігаюче освітлення;

2. Зроблений фасад будинку і цоколь зменшує тепловтрати на 20%;

3. Отримайте тариф «електроопалення в сільській місцевості без газу», з ним Ви зможете відчутно заощадити на витратах, особливо в зимовий опалювальний період;

4. Оформіть двохтарифний або трьохтарифний план. Він дозволить Вам користуватися електроенергією в вечірній час (з 23:00 до 8:00) за заниженим тарифом – 0.75 коп.