Реабілітація після променевої терапії: як не дати собі емоційно вигоріти

Онкологічна патологія займає перші шпальти серед усіх захворювань людства. І з кожним роком, на жаль, вік пацієнтів молодшає. Одним із невтішних симптомів є повна відсутність, або слабо виражений на початкових стадіях больовий симптом. Це один із підступних моментів онкологічної патології, завдяки чому пацієнти не завжди виявляють захворювання на ранніх стадіях.

Одним з важливих методів лікування онкологічних захворювань є променева терапія — використання іонізованих випромінювань з лікувальною метою. Це один з методів лікування онкологічних хворих.

Який принцип дії променевої терапії?

Високі дози радіації здатні порушувати структуру і можливість клітини відновлюватись без порушення процесу репарації,а в онкологічних клітин цей процес різко порушений і після променевої терапії часто унеможливлюється. Променева терапія є важливих методом лікування раку тому, що ракові клітини ростуть і діляться швидше, ніж більшість здорових клітин, що їх оточують. Хоча деякі здорові клітини також вражаються опроміненням, більшість з них після дії радіації відновлюється у більшій мірі в порівнянні з раковими клітинами. Лікарі ретельно дозують інтенсивність опромінення, а також обмежують ділянки тіла, що підлягають лікуванню. Таким чином, ракові клітини вражаються значно більше, ніж здорова тканина.

Які переваги і мета променевої терапії?

Променева терапія — це ефективний засіб лікування різноманітних видів раку майже в усіх ділянках тіла. Це важливий метод лікування і часто, особливо при проміжних формах раку, це варіант вибору лікування пацієнта. Тисячі людей видужують після проведення тільки променевої терапії або у поєднанні цього курсу лікування з хірургією, хіміотерапією чи імунотерапією.

Часто лікарі застосовують променеву терапію перед операцією для зменшення розміру пухлини. Після операції проводять опромінення для припинення росту ракових клітин, що залишилися.

Проте променева терапія крім переваг має також і низку недоліків.

Йдеться про побічні дії після терапії. Найчастіше вони проявляються в тканинах і органах, які зазнали опромінення. Більшість побічних явищ, що розвиваються під час лікування, порівняно легкі і лікуються медикаментозно або за допомогою правильного харчування. Зазвичай, вони зникають від 2 до 3 тижнів після закінчення терапії.

Перш за все, такий метод лікування психологічно впливає на пацієнта. Емоційний стан погіршується на фоні стресу і страху, можливі відчуття депресії, страху, туги, самотності, іноді агресії. У міру поліпшення загального стану ці емоційні прояви зменшуються. Щоб швидше вийти з стану емоційного виснаження, необхідно більше спілкуватись з друзями та рідними. Організувати поїздку на декілька днів, щоб дати собі перезагрузитись. Головне – не замикатись у собі. Давайте можливість рідним дарувати вам позитивні емоції, таким чином ви швидше подолаєте стан напруги.

Також спостерігається надмірна втома. Такий стан може спостерігатись кілька тижнів після променевої терапії. Це пов’язано з тим, що ваш організм зазнав фізичні навантаження під час опромінення та на фоні стресу.

Якщо ви вели активний спосіб життя до лікування і звикли до шаленого графіку, то варто дещо знизити активності на найближчий період. Давайте собі можливість відпочити та відновитись.

Зниження апетиту. Лікування променевою терапією не викликає нудоти чи блювоти, але у пацієнтів суттєво відчувається погіршення апетиту. Не їжте понаднормово через силу, проте для ефективного відновлення тканин відмовлятись від їжі зовсім не можна. Старайтесь харчуватись збалансовано і регулярно.

Зміни в крові. Під час опромінення великих за розміром ділянок, в організму суттєво знижується кількість тромбоцитів, лейкоцитів та еритроцитів. Рекомендовано здавати кров кожного тижня впродовж першого місяця після терапії, аби контролювати кровотворення.

Ну і звісно ж, опромінення має побічні дії на організм людини в цілому.

Побічні дії на порожнину рота і горло

Якщо вам опромінювали щелепно-лицеву ділянку чи шию, то можемо з’явитись почервоніння та запалення слизової оболонки ясен, порожнини та горла, відчувається сухість у роті.

Рекомендуємо на найближчі кілька дотримуватись таких порад:

• відмовитись від вживання алкоголю та куріння, оскільки вони додатково викликають подразнення ротової порожнини;
• полощіть горло 5-6 разів на день охолодженим чи кімнатної температури розчином. Про типи розчинів варто індивідуально дізнайтесь у вашого лікаря;
• проконсультуйтесь зі стоматологом щодо зміни пасти та щітки для чищення на період лікування. Вони не мають травмувати ваші ясна та слизову.

Побічні дії на молочні залози

Під час променевої терапії часто страждають і молочні залози. Можлива зміна кольору шкіри, набряки та больові відчуття у залозі, які зникають після закінчення терапії. Інколи молочна залоза може збільшуватися у розмірах за рахунок лімфостазу, або ж навпаки зменшитись через фіброз тканин.

Також можлива погіршена координація рухів у плечі.

• не піднімайте важкі предмети, більше 4-5 кг;
• захищайте руку від потрапляння сонячних променів;
• при пошкодженні руки, обробіть рану і заклейте пластирем;
• харчуйтесь збалансовано з малим вмістом солі та клітковини.

Побічні дії на грудну клітину

Після опромінення можливі проблеми з ковтанням у зв’язку з променевим запаленням стравоходу. Рекомендуємо їсти маленькими порціями, частіше і зробити акцент на м’яку та рідку їжу, м’ясні вироби варто розрізати на дрібні шматочки.

Якщо відчуваєте надмірний дискомфорт під час ковтання, то можна з’їсти шматочок масла для полегшення.

Побічні дії на пряму кишку

Променева терапія впливає також і на роботу шлунково-кишкового тракту. При променевому лікуванні прямої кишки можуть з’явитися біль і кров’янисті виділення, особливо при ускладненій дефекації.

Щоб зменшити болючі моменти і полегшити ситуацію, рекомендуємо змінити на час лікування свій раціон. Перейдіть на дієтичне лікування, не вживайте солоне, гостре, смажене та надмірно солодке. Бажано аби їжа була пропареною чи відварною. Якщо відчуваєте здуття чи пронос – виключіть молочні продукти.

Дозволено в раціоні:

• відвари чорниці, черемхи, шипшини, стиглих груш, гранатів, некислих яблук;
• міцний чай;
• какао на воді;
• чорна кава;
• з вин — кагор.

Побічні дії на хребет та кістки в організмі

При проведенні променевої терапії варто контролювати також рівень кальцію. Під час лікування часто спостерігається нестача в організмі і як супровідна підтримка призначається вживати його додатково.

Побічні дії на сечовий міхур

Інколи променеве лікування викликає запалення сечового міхура. Це може призводити до частого явища дизурії та підвищення температури тіла. Зрідка сеча стає червоного кольору. Якщо Ви помітили ці симптоми, обов’язково повідомте про це лікаря-уролога. Ці ускладнення вимагають спеціального лікування.

Окремого догляду вимагає також опромінена шкіра

Необхідно ретельно доглядати за опроміненою шкірою від травм та сонячних опіків. Змащуйте шкіру жирним кремом, щоб не провокувати ще більшу сухість та подразнення.

Ці рекомендації допоможуть кожному швидше відновитись після лікування. Також наголошуємо, що обстеження після радіотерапії також важливі. Після закінчення курсу променевої терапії дуже важливо періодично перевіряти результати свого лікування. Слід регулярно проходити контрольні огляди у фахівця-радіолога: протягом першого року після лікування — 1 раз в три місяці; протягом другого року — 1 раз на півроку; подальші обстеження — 1 раз на рік.

Щоб реабілітація минала швидко – оточуйте себе прекрасним, спілкуйтесь з рідними, отримуйте від життя позитивні емоції та дотримуйтесь всіх рекомендацій -, говорить лікар-онкомамолог, практикуючий хірург в медичному центрі Medicover, Юрій Ярославович Присташ.

Записатись на консультацію

Залиште свої контакти і ми зателефонуємо найближчим часом!

Променева терапія. Побічні ефекти

Дехто з людей боїться опромінення настільки, що готовий відмовитися від лікування, аби тільки не відчути побічних ефектів. Саме тому давайте спробуємо розібратися, чи й справді реакції організму на променеву терапію настільки серйозні?

Роз’яснює відомий вчений, ізраїльський клінічний онколог, голова Ізраїльської асоціації боротьби з раком, член виконавчої ради AROME, керівник ради консультантів Лікарні ізраїльської онкології LISOD професор Авраам Кутен:

— Існує безліч міфів, пов’язаних із променевою терапією, які нічого спільного з реальністю не мають. Насправді цей метод дозволяє досягти значних успіхів у процесі лікування раку. Звісно, можуть виникнути побічні ефекти, але сучасний підхід і знання лікарів мінімізують їх. Якщо ризик виникнення побічних ефектів занадто високий, то лікування просто не проводиться.

Одразу хочу зазначити: побічні ефекти променевої терапії можуть з’являтися як під час лікування, так і після його закінчення — іноді через кілька років. Їх виникнення залежить від локалізації пухлини, дози, техніки проведення променевої терапії та обладнання, на якому проходить лікування, а також від індивідуальної чутливості. Оскільки променева терапія діє на певну частину тіла або орган, то побічні ефекти виникають переважно там, куди спрямована радіація. Приміром, якщо опромінюється абдомінальна ділянка (живіт), ви можете не хвилюватися, що втратите волосся на голові. І навпаки — якщо опромінюється голова, ви можете тимчасово втратити волосся, але я впевнений, що у вас не буде діареї.

Побічні ефекти променевої терапії, які виникають одразу, ми називаємо гострими побічними реакціями. Перш за все, можуть постраждати тканини, клітини яких швидко поділяються, — волосся, слизові оболонки. Знижується рівень лейкоцитів. Може почервоніти шкіра. Якщо опромінюється велика ділянка тіла, пацієнт може відчувати втому або слабкість. Такі побічні ефекти — тимчасові, через певний час після закінчення лікування вони зникають.

Деякі з реакцій виникають не одразу. І механізм їх виникнення зовсім інший. Багато залежить від індивідуальної чутливості до радіації. Як відомо, кожен пацієнт має свій унікальний генетичний профіль. Поки що це не застосовується у щоденній практиці, але в рамках досліджень встановлено, що в геномі конкретної людини можуть бути наявні певні мутації (сніпи), які збільшують або зменшують ризик виникнення пізніх побічних ефектів.

У деяких пацієнток із раком грудей після опромінення виникає таке явище, як фіброз, молочна залоза стає дуже твердою. Чутливість шкіри до сонця, зміни шкіри також можуть з’являтися через кілька років після лікування. Може виникнути зменшення рухової активності в опроміненій ділянці.

Найсерйозніший побічний ефект, який може спричинити променева терапія, — це вторинна злоякісна пухлина. У тій ділянці, яка піддавалась опроміненню багато років тому, виникає новий рак через мутації, що виникли внаслідок променевої терапії. Хочу підкреслити: такий серйозний побічний ефект виникає у дуже маленької кількості пацієнтів. Тому якщо ви зважуєте переваги і ризики лікування променевою терапією, звісно, найбільшою перевагою є можливість вилікувати первинний рак. А після лікування ми рекомендуємо регулярно відвідувати онколога і обстежуватись, щоб не пропустити рецидив або нову пухлину.

Запишіться на консультацію в LISOD:

0-800-500-110 — безкоштовно по Україні;

Відновлення після радіотерапії

Шановні пацієнти! За допомогою цієї пам’ятки ми надамо вам рекомендації, яких слід дотримуватися після проведеного лікування, а також інформацію про можливі побічні ефекти після променевої терапії та порядок проведення диспансерного спостереження.

Після променевого лікування можуть виникнути побічні ефекти — променеві реакції, які зазвичай після закінчення лікування проходять. Проте, на жаль, можливі і променеві ускладнення, пов’язані з підвищеною чутливістю Вашого організму до опромінення, особливістю пухлинного росту і необхідністю підведення високої дози іонізуючого випромінювання для досягнення позитивних результатів лікування.

Також променева терапія має так звані кумулятивні або накопичені побічні ефекти, які з’являються не відразу, а з плином часу після проведення певної кількості процедур опромінення.

Променева терапія, як і будь-який вид лікування, може супроводжуватися загальною і місцевою (в області впливу опромінення на тканини) побічною дією. Ці явища можуть бути гострими (короткочасні, що виникають під час лікування) і хронічними (розвиваються через кілька тижнів і навіть років після закінчення лікування).

Побічні дії радіотерапії найчастіше проявляються в тканинах і органах, які були опроміненні безпосередньо. Більшість побічних явищ, що розвиваються під час лікування, порівняно легкі і лікуються медикаментозно або за допомогою правильного харчування. Вони, як правило, зникають протягом трьох тижнів після закінчення променевої терапії. У багатьох пацієнтів побічні явища взагалі не виникають.

Емоційний стан.

Майже всі пацієнти, які лікуються від раку, відчувають в тій чи іншій мірі емоційне напруження. Найчастіше спостерігаються відчуття депресії, страху, туги, самотності, іноді агресії. У міру поліпшення загального стану ці емоційні прояви зменшуються.

Частіше спілкуйтеся з членами сім’ї, близькими друзями. Не замикайтеся в собі. Намагайтеся брати участь в житті оточуючих Вас людей, допомагайте їм і не відмовлятися від їх допомоги. Поговоріть з психологом. Можливо, він порекомендує якісь додаткові методи зняття напруги.

Втома. Почуття втоми зазвичай починає відчуватися через кілька тижнів після початку лікування. Воно пов’язане зі значним фізичним навантаженням на організм при проведенні променевої терапії та стресом. Тому на період проведення променевої терапії слід трохи знизити загальну активність, особливо якщо Ви звикли працювати в напруженому темпі. Однак не усувайтесь повністю від занять домашнім господарством, приймайте участь у сімейному житті.

Зміни в крові. При опроміненні значних за розміром ділянок тіла в крові може тимчасово зменшуватися кількість лейкоцитів, тромбоцитів і еритроцитів. Необхідно контролювати функцію кровотворення: здавати кров на аналіз протягом першого місяця після лікування — один раз в тиждень.

Погіршення апетиту. Зазвичай радіотерапія не викликає нудоти і блювоти. Однак може спостерігатися погіршення апетиту. Ви повинні розуміти, що для відновлення пошкоджених тканин слід вживати достатню кількість їжі.

Перелік можливих побічних явищ

Побічні дії на порожнину рота і горло

Якщо Вам опромінюють щелепо-лицьову ділянку або шию, у деяких випадках може почервоніти і запалитися слизова оболонка ясен, порожнини рота і горла, а також з’явитися сухість у роті.

Ви можете полегшити свій стан, якщо будете виконувати наведені нижче рекомендації.

• Відмовтеся від куріння і алкоголю під час лікування, оскільки вони також викликають роздратування і сухість слизової оболонки порожнини рота.
• Полощіть порожнину рота не менше 6-ти разів на день (після сну, після кожного прийому їжі, на ніч). Розчин для полоскання повинен бути кімнатної температури або охолоджений. Якими саме розчинами краще полоскати порожнину рота, можна дізнатися у лікаря.
• Два рази на день акуратно, не притискаючи сильно, чистіть зуби м’якою щіткою або ватним тампоном (після використання щітку ретельно промийте і зберігайте в сухому вигляді).
• Проконсультуйтеся зі стоматологом щодо підбору необхідної зубної пасти. Вона не повинна бути різкою і подразнювати слизову.
• Якщо Ви користуєтеся протезами, знімайте їх перед проведенням сеансу променевої терапії. У разі натирання протезами ясен краще взагалі тимчасово відмовитися від їх використання.

Побічні дії на молочну залозу

При проведенні променевої терапії на пухлини молочної залози найбільш частими побічними ефектами є зміни шкіри. Під дією променевої терапії в області молочної залози можуть виникати больові відчуття і набряки, які після завершення лікування зникнуть або поступово зменшаться. Опромінена молочна залоза іноді може збільшитися (внаслідок накопичення рідини) або зменшитися (внаслідок фіброзу тканин). У ряді випадків ці деформації залози можуть зберегтися на все подальше життя. Променева терапія також може призводити до погіршення рухів у плечі.

• Уникайте підняття важких предметів (не більше 6-7 кг), енергійних рухів та рухів, які потребують значних зусиль (штовхання, тяга), а також носіння сумки через плече на боці опроміненої молочної залози.
• Не дозволяйте вимірювати артеріальний тиск, а також робити ін’єкції (брати кров) в руку на стороні опромінення.
• Не носіть прикрас, які щільно прилягають, на цій руці.
• При випадковому пошкодженні шкіри руки обробіть рану спиртом (але не спиртовою настоянкою йоду!) і заклейте ранку бактерицидним пластиром або накладіть пов’язку.
• Захищайте руку від попадання сонячних променів.
• Підтримуйте свою оптимальну вагу шляхом збалансованого харчування з низьким вмістом солі і високим вмістом клітковини.

Побічні дії на органи грудної клітини

Після проходження курсу променевої терапії у Вас може ускладнитися процес ковтання в зв’язку з променевим запаленням слизової стравоходу. Ви можете полегшити прийом їжі, якщо будете їсти частіше, малими порціями, розбавляючи густу і розрізаючи тверду їжу на маленькі шматочки. Перед їжею можете проковтнути невеликий шматочок вершкового масла для полегшення ковтання.

Побічні дії на пряму кишку

При променевому лікуванні прямої кишки можуть з’явитися біль і кров’янисті виділення, особливо при ускладненій дефекації. Для того щоб не допустити або зменшити ці явища, з перших днів лікування необхідно проводити попередження запорів. Протягом першого тижня необхідно перейти на дієтичне харчування (стіл 4-5). Їжу приймати частіше, невеликими порціями, до 4-5 разів на день. Вона повинна бути відвареною або приготовленою ​​на пару та бути протертою. Необхідно виключити смажене, солоне, гостре, кисле. При появі здуття живота, проносу — виключити молочні продукти. Можна вживати вегетаріанські супи на слабкому м’ясному або рибному бульйоні, протерті каші, киселі, парові страви з нежирних сортів м’яса у вигляді кнелей, суфле, фрикадельок, котлет, пюре, нежирну відварну рибу, пшеничний хліб з вищих сортів борошна (бажано у вигляді сухарів), свіжий сир.

• відвари чорниці, черемхи, шипшини, стиглих груш, гранатів, некислих яблук;
• міцний чай;
• какао на воді;
• чорна кава;
• з вин — кагор.

Більшість пацієнтів добре переносять 2-3 яйця, не круто зварених, і у вигляді парових омлетів.

Рекомендується обмежити цукор, а вершкове масло вживати у готових стравах.

Побічні ефекти, які можуть зустрічатися при опроміненні кісток кінцівок, хребта, кісток таза та інших зон скелета

Крихкість (ламкість) кістки (в основному, для кісток кінцівок), зменшення показників крові, хворобливість м’язів. Бувають реакції слизових оболонок стравоходу, кишечника — в залежності від того, в якій частині тіла опромінюються кістки. Можливі реакції шкіри в зонах опромінення.

Побічні дії на сечовий міхур

Променева терапія іноді викликає запалення слизової оболонки сечового міхура. Це може призводити до частого хворобливого сечовипускання та підвищення температури тіла. Зрідка сеча стає червоного кольору. Якщо Ви помітили ці симптоми, обов’язково повідомте про це лікаря-уролога. Ці ускладнення вимагають спеціального лікування!

Догляд за опроміненою шкірою

Після завершення необхідно захищати опромінену шкіру від травм і сонячних променів. Обов’язково змащуйте 2-3 рази на день опромінені ділянки шкіри живильним кремом навіть тоді, коли вона зажила після лікування. Намагайтеся звести подразнення шкіри до мінімуму. Віддавайте перевагу душу, а не прийняттю ванни. Не використовуйте холодну або гарячу воду. Приймаючи душ, не тріть мочалкою опромінені ділянки шкіри. Використовуються різні види мазей, масло Вітаон, крем “Дитячий”, “Люкс”, мазь “Рятівник”.

Якщо довго зберігається роздратування опроміненої шкіри, проконсультуйтеся у лікаря. Він призначить вам відповідне лікування.

Інтимні стосунки

У більшості випадків променева терапія не має вираженого впливу на сексуальну активність. Зниження інтересу до інтимних відносин викликається головним чином загальною фізичною слабкістю, що наступає під час цього лікування, і стресом. Тому не уникайте інтимних відносин, які є важливою частиною повноцінного життя. Обійми, поцілунки і інтимні відносини ніяк не зашкодять вам і вашому партнеру.

Обстеження після лікування

Після закінчення курсу радіотерапії дуже важливо періодично перевіряти результати свого лікування. Слід регулярно проходити контрольні огляди у фахівця-радіолога: протягом першого року після лікування — 1 раз в три місяці; протягом другого року — 1 раз на пів року; подальші обстеження — 1 раз на рік.

При виписці лікар TomoClinic призначить час першого контрольного огляду, а також складе для Вас графік подальшого спостереження. При необхідності фахівці нашого центру призначать Вам подальше лікування або реабілітаційні процедури.

Ми не залишаємо пацієнта на самоті зі своєю хворобою, завжди знаходимося поруч!

З будь-яких питань, що цікавлять, ви можете звернутися в наш центр:

• за номером телефону «гарячої лінії» 0 800 30 15 03 — безкоштовно з мобільних і стаціонарних телефонів по Україні;
• за номерами телефону Центру (0522) 301 503 або +380 (98) 860 09 90 — для дзвінків по Україні або з-за кордону;
• на електронну пошту: [email protected]

Якщо ви записалися до нас, використовуючи сайт або електронну пошту, наш адміністратор передзвонить протягом дня.

TomoClinic працює за наступним графіком:

понеділок – п’ятниця: з 8:00 до 22:00;
субота: з 8:00 до 15:00.

Ми на зв’язку і завжди раді допомогти.