ЕЕГ сну: що це таке, як проводиться?

Електроенцефалографія (ЕЕГ) – це діагностичне дослідження, що дозволяє оцінити роботу головного мозку, виявити різні неврологічні і / або психічні проблеми. Нарівні зі звичайною процедурою нерідко призначається нічний моніторинг ЕЕГ. Ця діагностика, наприклад, дозволяє виявити приховану епілепсію, визначити причини порушень циклів сну і неспання.

Що таке ЕЕГ сну?

Це інструментальне дослідження, яке виконується в ході сну пацієнта, що оцінює функціональний стан головного мозку за рахунок реєстрації його біоелектричної активності. На фоні традиційної процедури, виконуваної під час неспання, подібна електроенцефалографія відчутно виграє в аспекті інформативності. При цьому нічний моніторинг ЕЕГ – це повністю безпечне обстеження, яке може проводитися пацієнтам будь-якого віку, включаючи дітей.

Завдяки електроенцефалографії сну можна:

• дослідити фази сну;
• визначити приховані функціональні зміни в роботі мозку;
• виявити порушення засинання;
• визначити причини безсоння;
• проаналізувати інші порушення, включаючи хропіння і апное (зупинка дихання), лунатизм і т.д.

В результаті невролог або сомнолог може поставити правильний діагноз, визначити адекватну терапію і / або оцінити ефективність лікування наявної патології і скорегувати його, якщо потрібно.

Які види запису нічного ЕЕГ бувають?

Крім короткочасної електроенцефалографії використовуються такі методи дослідження, як:

• ЕЕГ в ході тривалого денного сну. Призначається в тих випадках, коли є підозри на високу судомну готовність у фазі засипання;
• нічний моніторинг сну. Таке обстеження є найефективнішим і інформативним. Все частіше в даному випадку рекомендований відео ЕЕГ моніторинг, коли в ході реєстрації біоелектричної активності мозку здійснюється і відеозйомка. В результаті лікар може порівняти отримані діагностичні дані з тим, як поводиться пацієнт під час сну, оцінити серцеву діяльність, стан м’язів у відповідь на ті чи інші подразники і т.д.

Крім цього виокремлюють ще й запис в стані безсоння. В ході такої діагностики пацієнтові спеціально не дають можливість заснути протягом декількох годин або ж всієї ночі.

Як підготуватися і як проводиться ЕЕГ сну?

Складні підготовчі процедури не потрібні. Попередньо потрібно повідомити лікаря про ліки, які ви приймаєте. Напередодні не рекомендується вживання алкоголю, кави, шоколаду. Перед візитом в нашу клініку “Доктор Спін” досить просто помити голову: інша підготовка не потрібна.

Відео ЕЕГ моніторинг сну виконується в стаціонарних умовах. Пацієнт розташовується на зручній кушетці. На його голові фіксуються спеціальні датчики, а під час реєстрації електричних імпульсів ще перед засинанням, як правило, задіюються додаткові подразники: пацієнта просять глибоко дихати, поперемінно включають і вимикають світло і т.д. Після завершення цього етапу починається аналіз фаз сну. Пацієнт засинає, а в цей час відбувається реєстрація даних під постійним наглядом спеціаліста-діагноста.

Нічний ЕЕГ-моніторинг: діагностика розладів сну та епілепсії

Проблема розладів сну є дуже актуальною у наш час, але, на жаль, часто залишається без уваги або лікується рутинним призначенням снодійних.

«Не можу заснути…», «Часто просинаюся вночі…», «Сон поверхневий, відчуваю себе втомленим…». Такі скарги чують наші неврологи майже від третини пацієнтів, які звернулися до LC Neuro. Але ми працюємо для того, щоб покращити якість життя наших пацієнтів. Тому тільки у нас ви зможете пройти діагностику найвищого рівня, а саме – нічний ЕЕГ-моніторинг (відеомоніторинг) для уточнення причини і плану подальшого лікування.

Звичайно, як і усе нове, даний вид обстеження викликає неабиякий інтерес і, як наслідок, виникає велика кількість запитань, на які ми спробуємо відповісти.

Що таке нічний ЕЕГ-моніторинг?

Це метод, при якому відбувається синхронна реєстрація запису біоелектричної активності головного мозку та відеоданих рухової, а також поведінкової активності пацієнта. Запис триває під час нічного сну, тобто близько 8 годин. Завдяки цьому є можливість зафіксувати показники біоелектричної активності головного мозку перед засинанням, під час засинання, у момент сну та після пробудження.

Які показання для проведення процедури?

• неможливість заснути;
• часті пробудження під час сну;
• патологічна сонливість;
• надмірна рухова активність;
• невротичні стани.

Та не менш важливою проблемою, що потребує уваги, є епілептиформні напади під час сну. Відомі американські нейрофізіологи, подружжя Джибс, сказали: «Одна хвилина запису ЕЕГ від час сну може розказати про епілептичний процес більше, ніж ціла година запису біоелектричної активності головного мозку у стані неспання». Це саме той випадок, коли рутинне проведення електроенцефалографії (ЕЕГ) не дає точних результатів. Тому показаннями для проведення нічного ЕЕГ-моніторингу також є:

• епілепсія з нападами у ночі;
• епілепсія з денними нападами (окремі випадки);
• затримка психічного або мовного розвитку.

Як і де відбувається процедура?

Моніторинг проходить у нашій клініці, де створені максимально комфортні умови для перебування пацієнта (палата зі зручним ліжком) та відбувається обов’язковий контроль медичного персоналу (лікаря та медичної сестри).

Перед моніторингом шапочка та гнучкі електроди, які не створюють дискомфорту, одягаються на голову пацієнту, додатково реєструються поліграфічні канали (ЕКГ, електроокулографія). Саме завдяки поліграфічним каналам можна уточнити характер нападів та виключити наявність артефактів. Дослідження проводиться згідно з протоколом.

Як підготуватись до ЕЕГ нічного сну

“Золотим стандартом” і найбільш інформативним методом аналізу активності головного мозку виступає ЕЕГ-моніторинг сну, тобто електроенцефалографія протягом всієї ночі. Таке дослідження дозволяє оцінити мозкову роботу у всіх фазах відпочинку: період неспання, який передує засинанню, первинна дрімота, власне сон і етап пробудження.

Процедура такого моніторингу у нас в Києві доповнюється відеозаписом. Ми використовуємо спеціальне обладнання з інфрачервоним підсвічуванням, що дозволить отримати якісну і інформативну картинку, а ваша дитина або ви зможете комфортно відпочивати без включеного освітлення.

Записатися на ЕЕГ моніторинг під час сну ви можете прямо зараз, використовуючи форму на сайті або ж зв’язавшись з нами по телефону.

Відмінності від звичайного ЕЕГ і показання до нічного моніторингу

Класична електроенцефалографія є основним методом обстеження головного мозку, перевірки його структур, аналізу їх активності. Так, нейрони, взаємодіючи між собою, посилають слабкі електричні імпульси, а спеціальний прилад дозволяє зафіксувати їх і розшифрувати, в тому числі, щоб виявити наявність проблем, визначити вогнища захворювання або ж, навпаки, виключити їх.

Дитині може бути рекомендований і так званий відео ЕЕГ моніторинг під час сну. Це більш інформативний метод, оскільки в ході дослідження вдається отримати більше інформації про роботу мозку. Так, наприклад, саме в ході нічного відпочинку часто проявляється епілептиформна активність (у 30% всіх випадків), що і дозволяє нашим неврологам поставити правильний діагноз.

В ході такого моніторингу здійснюється відеозапис, що дає можливість в ході розшифровки зіставляти відеоряд і роботу мозку. За рахунок цього фахівці можуть:

• визначити вид нападу;
• визначити вогнище (область, де є патологічні зміни);
• оперативно відреагувати, якщо дитині потрібна невідкладна медична допомога.

ЕЕГ моніторинг з відео показаний дітям, у яких є проблеми з:

• сном (включаючи сомнамбулізм, нетримання сечі);
• пам’яттю;
• розумовим розвитком, включаючи мовні дефекти;
• емоційно-психічним станом (дратівливість, агресія і т.д.).

Такий вид діагностики дозволяє виявити такі хвороби головного мозку, як:

• епілепсія;
• запальні ураження (енцефаліти);
• енцефалопатія (незапальне ураження);
• пухлини.

Підготовка дитини до нічного моніторингу

Оскільки процедура не швидка – фактично триває всю ніч, то дитину слід заздалегідь до неї підготувати. Особливо важливо детально пояснити, що буде відбуватися, якщо малюк досить тривожний і недовірливий, не відразу звикає до чужих людей. Сама електроенцефалографія є безболісною і не викликає будь-якого фізичного дискомфорту. Завдання батьків – забезпечити чаду психологічний комфорт, уникнути зайвого емоційного потрясіння або стресу.

Для дітей невеликого віку найкращим варіантом проведення ЕЕГ в нічний час буде перетворення діагностики в захоплюючу пригоду. У цьому випадку замість тривалого і хвилюючого відвідування медичного закладу в Києві можна отримати цікаву і захопливу розвагу.

Наприклад, ви можете розповісти дитині, що його чекає подорож в космос, але перед цим йому потрібно буде пройти спеціальну перевірку із застосуванням спеціального обладнання. Можна придумати будь-який сюжет, все залежить як від вашої фантазії, так і захоплень та інтересів малюка. Наприклад, заздалегідь в домашніх умовах можна потренуватися з одяганням плавальної шапочки на голову, адже вони злегка нагадує ту, що використовується для ЕЕГ.

Інші базові рекомендації з підготовки:

• ще в ході первинної консультації з неврологом обов’язково повідомте про те, які лікарські препарати приймаєте ви або малюк (якщо такі є);
• напередодні потрібно помити голову, але після не застосовувати спеціальні засоби укладки, начебто пінок або гелів;
• дівчаткам слід зняти різні прикраси (сережки і т.д.), а також розплести волосся;
• в останню домашню ніч перед проведенням моніторингу спробуйте вкласти дитину спати пізніше звичайного, а розбудити – раніше. Якщо практикується денний сон, то перед відвідуванням клініки, краще обійтися без нього. Завдяки цьому можна буде розраховувати, що малюк буде сильніше звичайного хотіти спати і досить швидко засне в ході моніторингу, незважаючи на те, що знаходиться в незнайомому для себе місці.

Що можна взяти на процедуру ЕЕГ в клініку:

• буде потрібна піжама або той одяг, який зазвичай використовується вночі. Врахуйте, що процедура проходить виключно без ковдри. Це пов’язано з тим, що при виникненні нападу, нашим лікарям потрібно чітко бачити всі супроводжуючі його прояви і скорочення м’язів. Якщо відсутність ковдри може бути проблемою, то заздалегідь попрактикуйтесь вдома спати без нього, підберіть найбільш комфортні види одягу, здатні замінити його;
• допустимо взяти з собою легку їжу або закуски. Але сильно захоплюватися вечірнім прийомом їжі не варто: переїдати перед процедурою не можна;
• для заспокоєння малюка і створення більш звичної обстановки візьміть книжку, щоб почитати на ніч, або його улюблену іграшку.

У кімнаті, де виконується нічний ЕЕГ, передбачено все необхідне, включаючи електрочайник і холодильник для продуктів. Маленькій дитині буде запропонований горщик, а дітям старшого віку і дорослим доступний санвузол.

Протипоказання для відео ЕЕГ-моніторингу

Абсолютних заборон для проведення такого дослідження немає. До відносних протипоказань, через які таку перевірку роботи і активності головного мозку варто перенести на більш пізній термін, відноситься наступне:

• простудні хвороби, що викликають підвищення температури;
• харчові розлади, в тому числі діарея;
• шкірні висипання і / або рани на голові, куди прикладаються електроди.

Остання підготовка і виконання ЕЕГ моніторингу

У призначений день ввечері ви приїжджаєте в нашу клініку. Персонал проведе всі необхідні додаткові консультації, познакомиться з пацієнтом. При проведенні ЕЕГ дитині присутність супроводжуючої особи є обов’язковою вимогою протягом всієї процедури. Для виконання електроенцефалографії на голову наносять спеціальний гель, що поліпшує сигнал, і надягають шапочку з електродами, що зчитують мозкову активність.

Розмір цього капелюха підбирається індивідуально. Крім відеомоніторингу в кімнаті є мікрофони, які забезпечать додатковий контроль стану пацієнта. Після завершення підготовчих робіт, починається сама процедура моніторингу:

• спочатку виконується діагностика з використанням зовнішніх подразників (звуків, світла і т.д.). У цей період батьки повинні бути морально готові до прояву епілепсії – виникнення нападу;
• через годину використання подразників припиняється, пацієнт може засипати, після чого стартує другий етап діагностики – моніторинг сну. Так, симптоматика хвороби може проявитися в ході спонтанного пробудження вночі, також можлива епілепсія, яка проходить несвідомо;
• за 30 хвилин до запланованого пробудження наші медпрацівники розбудять вас, після цього буде повторена процедура ЕЕГ з використанням зовнішніх подразників;
• в завершенні діагностики всі електроди знімаються, наш лікар проводить огляд і виписує вас.

Результати моніторингу ЕЕГ

Процесом розшифровки нічного моніторингу займається наш досвідчений фахівець в Києві. Детально вивчає отриману інформацію, формує рекомендації та план лікування, якщо потрібно. Провокування нападу необхідно для того, щоб виявити осередок патологічної активності мозку. І чим точніше вдасться його локалізувати, тим вище шанси ефективного медикаментозного лікування хвороби.

Таке ЕЕГ дозволяє діагностувати нічну епілепсію або ж виявити інші різновиди нападів, за якими можуть стояти, в тому числі, психологічні або фізичні проблеми.

По термінах на розшифровку потрібно близько 7 днів, потім ми надамо вам висновок з диском, де зафіксовані найбільш значущі етапи виконаного моніторингу.

Наші послуги