Камені в нирках: причини та лікування

Якщо Вас турбують болі в поперековій частині спини, не варто відкладати похід до лікаря, адже це може призвести до негативних наслідків. Сьогодні існують ефективні методи, за допомогою яких проводять лікування каменів в нирках. В цьому випадку потрібно лише вчасно звернутися до лікаря, аби уролог провів обстеження та поставив діагноз для подальшого лікування.

Людей, що мають камені в нирках, причини їх утворення цікавлять не менше, ніж способи лікування.
Чому утворюються камені в нирках? Урологи відзначають, що на це питання немає однозначної відповіді.
На утворення каменів в нирках впливає безліч факторів. Причина утворення каменів в нирках – це порушення обміну речовин, в особливості, водно-сольового балансу і хімічного складу крові. При утворення каменів в нирках в сечі з’являється надлишок солей, що призводять до утворенню та росту кристалів. Існує маса факторів, що призводять до порушення обміну речовин і появи сечокам’яної хвороби.

Причини та фактори утворення каменів у нирках

1. Підвищення вмісту мінеральних солей у воді, яку ми п’ємо.
У тих областях, де вода жорстка, відсоток людей з каменями в нирках вище. Очевидно, що проживають в таких регіонах варто застосовувати всі способи і засоби для очищення і пом’якшення води.

2. Зловживання гострим, смаженим, солоним, кислим.
Ці продукти збільшують кислотність сечі, що сприяє утворенню каменів. сюди ж відноситься і зловживання мінеральною водою і звичайною сіллю. “Ми є те, що ми їмо”. А якщо ми захоплюємося смаженою картоплею, то соромно питати, чому з’являються камені в нирках.

3. Недостатнє вживання рідини
Чим людина менше споживає рідини, тим більш концентрованою стає сеча. Солі в сечі при цьому кристалізуються, випадають у вигляді піску. Підвищення обсягу споживаної рідини розбавить кров і сечу і буде вимивати шкідливі речовини, не дозволяючи утворюватися кристалам. Збільшувати споживання рідин необхідно до тієї межі, яка не буде мати негативний вплив на серце. Від 2 до 3 літрів на добу буде достатньо за відсутності протипоказів.

4. Кліматичні умови.
У жаркому кліматі посилюється потовиділення, швидко відбувається зневоднення організму. Концентрація солей призводить до каменеутворення.

5. Гіподинамія.
Застій крові погіршує харчування органів та тканин. У нерухомому стані кістково-м’язова система перестає нормально функціонувати, через що відбувається вимивання з кісток кальцію. А це призводить до підвищення кальцію в крові і, отже, в сечі, що підвищує ризик каменеутворення в нирках. Камені в нирках люблять спокійних, малорухомих людей. Так перестаньте ж бути такими!

6. Порушення функції нирок і сечовивідних шляхів. Травми нирок, застій сечі.
Через звуження сечоводу, верхніх сечових шляхів порушується сечовиділення – відбувається порушення відтоку сечі. Це призводить до інфекцій і утворення кристалів солей, які перетворюються в камені. Треба виявляти і лікувати у уролога такі порушення як можна раніше.

7. Інфекції сечових шляхів і хронічні захворювання органів сечостатевої системи: цистит, пієлонефрит, простатит, аденома простати і т. д.

8. Спадкова схильність.
Якщо ваші кровні родичі страждали або страждають на сечокам’яну хворобу, ризик утворення піску і каменів у вас підвищується. З спадковістю можна боротися тільки правильним харчуванням і здоровим способом життя. Тоді ризики будуть максимально знижені.

9. Захворювання і травми кісток: остеопороз, остеомієліт та ін.
Необхідно проводити правильне і своєчасне лікування.

10. Нестача або надлишок вітамінів.
Не варто зловживати вітамінами групи С і необхідно дотримуватися балансу споживання вітамінів групи D. Недолік надважливого вітаміну А також призводить до порушення обміну речовин і формування каменів.

11. Нестача ультрафіолетових променів.
Трохи сонця організму точно не зашкодить, а от його нестача може привести до розвитку захворювань.

12. Надмірне споживання диуретиків і алкоголю.
Велика кількість сечогінних препаратів призводять до швидкої втрати рідини в організмі. Це також призводить до концентрації солей в сечі і формування каменів. Застосовувати диуретики треба обережно, і тільки за наявності показів, з дотриманням інструкцій лікаря.

13. Часте неконтрольоване вживання деяких лікарських препаратів.
Багато лікарські препарати, наприклад, сульфаніламіди, аскорбінова кислота, призводять до порушення балансу в організмі і утворення каменів. Всі ліки варто застосовувати лише за призначенням лікаря і в необхідних дозах.

Як розпізнати камені в нирках

Камені в нирках — досить поширене явище, проте людина може не здогадуватися про сечокам’яну хворобу до нападів ниркової коліки. Цю хворобу вважають наслідком порушення обміну речовин, яка характеризує себе наявністю каменів у сечовивідній системі. Порушення обміну речовин призводить до утворення нерозчинних солей, з яких і формуються камені.

Розвитку сечокам’яної хвороби можуть сприяти різні фактори: екологія, якість води та їжі, особливості клімату, а також індивідуальні особливості організму людини.

Перший симптом сечокам’яної хвороби — біль з боку спини або збоку під ребрами. Її інтенсивність може змінюватися з часом, а характер болю може бути різним — від тупої до гострої. Під час пересування каменю по сечоводу локалізація болю постійно змінюється: неприємні відчуття переходять від попереку на низ живота, стегна. Крім цього, у хворого з’являються часті позиви до сечовипускання, а сеча мутніє. У цей момент дуже важливо правильно діагностувати захворювання і не переплутати його з іншими хворобами, а саме з апендицитом, холециститом, панкреатитом, кишковою непрохідністю або виразкою шлунка. Також може підвищитися температура, виступити холодний піт і з’явитися здуття живота. Однак, при наявності таких симптомів, Вам слід звернутися до лікаря для підтвердження діагнозу. Самолікування може мати негативні наслідки для Вашого організму.

Щоб виявити у пацієнта сечокам’яну хворобу, необхідно, щоб він пройшов базове обстеження, в яке входить огляд у лікаря, збір анамнезу, здача загальноклінічного аналізу крові і сечі, УЗД органів сечовидільної системи, а також урографія. Якщо в ході обстеження у лікаря залишаються питання, він може призначити додаткові процедури для уточнення діагнозу. Комп’ютерна томографія, наприклад, дозволяє не тільки побачити камінь, але і підрахувати його щільність і обсяг.

Камені в нирках бувають різних видів. Вони відрізняються не тільки за формою і розміром, а також по розташуванню і хімічним складом. Камені можуть бути:
— Змішаного хімічного складу
— магнієві
-кіслотние
— цистинові
-кальцій-оксалатних
-кальцій-фосфатні

Залежно від виду каменю і його розташування лікар підбирає найбільш ефективну методику лікування сечокам’яної хвороби. Тільки кваліфікований лікар зможе надати якісну медичну допомогу.

Наш центр урології пропонує різні способи лікування каміння в нирках, кожен з яких добре себе зарекомендував в конкретній ситуації. Який з них обрати та як вивести каміння в нирках вирішує лікар уролог на основі результатів обстеження.

Методи лікування захворювань нирок

ESWL, або Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія, яку ще називають дистанційною літотрипсією (ДЛТ). Це найменш інвазивний метод лікування нирковокам’яної хвороби, який полягає в роздробленні конкременту за допомогою утвореної за межами людського організму ударної хвилі. Розпад каменя в нирці відбувається внаслідок виникнення в ньому напружень, викликаних екстракорпоральною ударною хвилею.

Ця процедура не вимагає госпіталізації і в більшості випадків проводиться амбулаторно. Під час літотрипсії пацієнта вкладають на спеціальний стіл таким чином, щоб конкремент опинився безпосередньо на шляху екстракорпоральної ударної хвилі. Найважливішим етапом лікування є точне виявлення місцезнаходження конкременту, і з цією метою використовується ультразвукове і рентгенографічне дослідження.

PCNL – Percutaneous Nephrolithotripsy – черезшкірна (перкутанна) нефролітотрипсія, суть якої полягає у видаленні конкременту з нирки з використанням нефроскопу, який вводиться в нирку через невеликий розріз у шкірі. В ході операції уролог штучно створює нирково-шкірний канал між ниркою і шкірою через який нефроскоп вводиться до нирки.

Уся процедура проводиться під візуальним контролем хірурга-уролога. Він бачить внутрішню частину нирки і спостерігає за перебігом видалення конкременту на екрані монітора. Дрібні фрагменти розкришеного каменя видаляються спеціальними ендоскопічними щипцями. Після видалення конкременту у нирково-шкірному каналі залишають нефростомічний дренаж, який усувається після очищення сечі.

Операційний спосіб лікування каменів в нирках

На нирки лікування може проводитись і операційним способом. Класичні операції при нефролітіазі включають в себе видалення конкременту або конкрементів з нирки шляхом розрізу ниркової миски або розрізу ниркової паренхіми. Класичні операції при лікуванні сечокам’яної хвороби виконуються із загальною анестезією.

Розрізняють такі види операцій на нирках:

• пієлолітотомія (Pyelolithotomia) – це розріз ниркової миски, через який вводиться спеціальний хірургічний інструмент, наприклад, щипці Рендала, якими конкремент видаляється з нирок.
• нефролітотомія (лат. Nephrolithotomia) – операція при нефролітіазі, під час якої здійснюється розріз ниркової паренхіми над конкрементом і видалення конкременту щипцями.
• анатрофічна нефролітотомія (лат. Nephrolithotomia anatrophica) – відкрита операція при нефролітіазі, яка застосовується для лікування коралоподібної нирковокам’яної хвороби нирок. Під час операції уролог надрізає задній край нирки, відкриває чашково-мискову систему нирки і видаляє з неї конкремент.

Наші лікарі допоможуть визначити, який метод лікування підходить саме вам. Запишіться на прийом та отримайте консультацію, не чекайте до останнього!

Камені у нирках: як з’являються, чи можна розчинити та як проходить лікування?

На жаль, сечокам’яну хворобу вважають одним із найпопулярніших серед урологічних захворювань. Це справді так – симптоми можуть тривалий час не проявлятися, а дискомфорт, що доставляється сечокам’яною хворобою пацієнтові, суттєво погіршує якість життя. Розбираємося з такими важливими питаннями: як з’являються камені в нирках, як лікують сечокам’яну хворобу, що робити, щоб камінь вийшов із нирки, і якої дієти варто дотримуватися?

Камені у нирках – як з’являються?

Камені у нирках формуються через підвищений вміст солей у сечі. Першими у списку причин появи каменів у нирках варто зазначити незбалансоване харчування та вживання таких шкідливих продуктів, як солодкі газовані напої, напої з вмістом кофеїну, продукти з високим вмістом солі, білка та кальцію, багате на сечову кислоту червоне м’ясо та основні джерела щавлевої кислоти та оксалатів.

Але не тільки харчування впливає на утворення каменів у нирках. До причин, які сприяють появі каменів у нирках, також можна віднести:

• інфекції у сечостатевій системі;
• нестача або надлишок рідини в організмі;
• аномалії чи дефекти розвитку сечостатевих органів.

Крім цього, на розвиток хвороби можуть вплинути фактори спадковості, надмірна вага пацієнта, порушення обміну речовин, а також захворювання щитовидної залози та шлунково-кишкового тракту.

Спровокувати появу каміння у нирках може також і низка лікарських препаратів, що приймає пацієнт. Серед таких – аскорбінова кислота, сульфаніламіди та інші медикаменти, які можуть порушувати метаболічні процеси.

Які симптоми при каменях в нирках?

На початкових етапах утворення каменів у нирках, як правило, симптоми не виявляються активно. Пізніше пацієнт може відчувати біль у попереку, біль у ділянці стегна та внизу живота, можуть виникнути проблеми з сечовипусканням і навіть домішки чи кров у сечі. Можливе здуття живота, а в деяких випадках – нудота та блювання.

Серед загальних симптомів – підвищена температура тіла, підвищений артеріальний тиск, набряклість.

При появі даних симптомів не потрібно чекати, поки хвороба пройде сама собою, оскільки вони можуть сигналізувати про серйозні захворювання сечостатевої системи. Щоб з’ясувати, що відбувається з організмом, слід записатися на прийом до уролога. Після огляду та консультації лікар зможе призначити необхідні для встановлення діагнозу аналізи, а пізніше призначить і лікування.

Як діагностують наявність каменів у нирках?

Щоб поставити діагноз «сечокам’яна хвороба», уролог призначить пацієнтові такі аналізи:

За необхідності лікар може призначити пацієнту та інші формати діагностики, наприклад, рентген або радіоізотопну нефросцинтиграфію.

Що робити, щоб камінь вийшов із нирки?

Камені у нирках – захворювання, що піддається лікуванню. Щоб камінь вийшов із нирки, потрібно дотримуватися вказівок вашого лікаря, спостерігати за динамікою захворювання та дотримуватися дієти.

Для лікування сечокам’яної хвороби можуть застосовувати як консервативні, так і хірургічні методи. Але все залежатиме від розмірів каменів у нирках та їхнього розташування.

Медикаментозна терапія зазвичай застосовується на початкових стадіях захворювання. Пацієнту призначають препарати, що сприяють розсмоктуванню мінералів, а також необхідно дотримуватись суворої дієти.

Якщо медикаментозна терапія не дає результатів, то застосовують хірургічне лікування. Тут виділяють три види лікування:

• уретеролітотомія – операція проводиться через розріз на животі або попереку, даний метод вважається найменш щадним і вимагає найбільшого реабілітаційного періоду;
• лапароскопічна літотомія – операцію проводять за допомогою лапароскопа через невеликий розріз, метод вважається щадним, а для реабілітації потрібно максимум тиждень;
• лазерна літотрипсія – камінь в нирках дроблять за допомогою лазера, який вводять в організм через сечовий міхур, метод є найменш травматичний, тому що не передбачає хірургічних маніпуляцій. Відновлення не займе понад тиждень.

Чи можна розчинити каміння у нирках?

Усе залежить від конкретної ситуації – в деяких випадках це можливо за допомогою медикаментів, які допоможуть розчинити каміння у нирках. Але в жодному разі не можна займатися самолікуванням та застосовувати на собі народні засоби чи поради з інтернету. Щоб розпочати лікування сечокам’яної хвороби, пацієнт повинен мати відповідний діагноз, поставлений лікарем. Уролог з’ясує, що саме сприяло появі утворень, і призначить, по-перше, необхідні препарати, а по-друге, відповідну дієту.

Камені у нирках – яку дієту призначають?

Дієта при сечокам’яній хворобі також буде ґрунтуватися на тому, якого типу каміння виявлено у пацієнта. Якщо говорити загалом, слід дотримуватися таких правил:

• відновлення питного режиму – пацієнту потрібно випивати щодня щонайменше 2,5 л чистої води;
• дробне харчування – від 4 до 6 прийомів їжі на добу, виключити прийом їжі за 3 години до сну;
• обмежені методи приготування їжі – дозволяється варити, запікати, гасити, готувати на пару, не дозволяється вживати смажене та копчене;
• обмеження по солі – трохи більше 5 г на день;
• обмеження у раціоні – пацієнту потрібно виключити солоне, копчене, смажене, жирне, гостре, кисле, приготовлене з великою кількістю спецій чи соусів. Також слід виключити алкоголь.

Остаточний варіант дієти для конкретного випадку надасть лікар після аналізу типу каменів, виявлених у нирках.

Що робити для профілактики сечокам’яної хвороби?

Якщо у вас не виявлена ​​сечокам’яна хвороба, варто вести активний спосіб життя, займатися спортом, різноманітно харчуватися, не забувати про водний баланс, а також періодично звертатися на профогляди до лікаря.

Якщо ви відновлюєтеся після сечокам’яної хвороби, то, по-перше, дотримуйтесь всіх рекомендацій вашого лікаря, по-друге, не забувайте про дієту, достатнє споживання рідини та курс препаратів, спрямованих на реабілітацію (призначаються вашим урологом). Третім пунктом у списку буде регулярне спостереження та огляд урологом, проходження необхідної діагностики, аналізів та інше.

Якими можуть бути ускладнення після каменів у нирках?

Якщо не лікувати сечокам’яну хворобу, то вона може перерости в такі ускладнення:

• у пацієнта може розвинутися паранефрит;
• він схильний до формування гнійних наривів у нирках;
• сепсис також може бути одним із наслідків;
• розвивається гідронефроз;
• може виникнути нефрогенна гіпертензія.

Щоб уникнути неприємних наслідків, потрібно вчасно звернути увагу на симптоми та записатися на прийом до уролога.

Стаття складена за допомогою наступних матеріалів:

Karl H. Pang, Nadir I Osman, James Catto Basic Urological Sciences DOI:10.1201/9780429285813 ISBN: 9780429285813

Book: Urology Shulyak O.V · Vozianov S.O · Banyra O.B · Publisher: 10/2011; “Kvart”.Editor: 2-nd edited by Prof. Shulyak O.V.ISBN: ISBN: 978-966-8792-71-7

Сайт Центра Общественного здоровья МОЗ Украины / Контроль заболеваний