Зміст:
Реакція Манту — це дослідження, яке визначає наявність в організмі дітей індивідуальної чутливості до туберкулезної інфекції. Цей метод є ключовим для виявлення дітей, які мають контакт з хворими на туберкульоз і можуть бути в потенційній небезпеці. Проще кажучи, реакція Манту допомагає зрозуміти, чи є у дитини імунна відповідь на туберкульозні антигени, які вводяться під шкіру.
Процедура реакції Манту не займає багато часу. Для того щоб провести це дослідження, лікар вводить під шкіру на передміщення плеча токсичну речовину — туберкулін. Це підшкірне введення займає всього кілька секунд і навіть не потребує госпіталізації пацієнта.
Програма профілактики туберкульозу передбачає проведення реакції Манту у дитини у віці від 1 до 14 років. До цього віку введення туберкуліну неможливе через відсутність сформованої імунної системи. Результат реакції Манту читають на 72-120 годин (3-5 днів) після її проведення.
Після введення туберкуліну під шкіру дитини, на цьому місці формується місцева запальна реакція. Розміри папули (пухирчастих відмітин) на шкірі свідчать про реакцію організму на туберкулін. Зазвичай, на другий та третій день після введення, на шкірі утворюється папула діаметром близько 5 мм. Зчитування реакції Манту передбачає порівняння розмірів папули зі спеціальною шкалою.
Початок реакції на Манту
Процедура тесту Манту проводиться шкірним введенням спеціального розчину, який містить рекомбінантний антиген діагностики туберкульозу – PPD (purified protein derivative). Цей антиген стимулює імунну систему тіла до реакції.
| Розмір | Вік | Інтерпретація результату |
| 5-9 мм | До 5 років | Позитивна реакція |
| ≥10 мм | 5-17 років (без ризикових факторів) | Позитивна реакція |
| ≥15 мм | ≥18 років (без ризикових факторів) | Позитивна реакція |
Однак, варто враховувати, що інтерпретацію результатів Манту необхідно проводити з урахуванням клінічної симптоматики, епідеміологічної ситуації та інших факторів. Тому рекомендується звертатися до лікаря для отримання більш точної інформації.
Терміни проявлення реакції Манту
Зазвичай проявлення реакції Манту спостерігають через 48-72 години після введення. Протягом цього часу на місці уколу утворюється папула – випинання за рахунок зростання епідермальних клітин. Папула має червоно-багровий колір та діаметр від 5 до 20 мм.
Оцінка розміру папули здійснюється з допомогою міліметрової лінійки. Для цього міряють довжину однієї з осей папули та записують ці показники. Розмір папули може коливатися від людини до людини та залежить від стану імунної системи організму.
При діагностиці туберкульозу негативним результатом реакції Манту є папула діаметром менше 5 мм. Результат відсутності реакції свідчить про відсутність захворювання туберкульозом. Позитивний результат реакції Манту фіксують, якщо діаметр папули перевищує 10 мм.
Терміни проявлення реакції Манту важливі при розпізнаванні туберкульозу у дітей. Відмітимо, що проявлення реакції може бути затримане на кілька днів у хворих з імунодефіцитними станами.
| Проявлення реакції Манту | Термін |
|---|---|
| Поява папули | 48-72 години |
| Формування папули | 4-7 днів |
| Максимальний розмір папули | 7-12 днів |
| Зменшення розміру папули | 14 днів |
| Зникнення папули | 2-4 тижні |
У деяких випадках пацієнти можуть відчувати легке свербіння та дискомфорт на місці уколу. Це є нормальною реакцією організму на введення вакцинного препарату і зазвичай самостійно проходить протягом декількох днів.
Вивчення термінів проявлення реакції Манту допомагає зрозуміти динаміку розвитку імунної відповіді організму на туберкульоз. З цією метою важливо вчасно перевіряти реакцію Манту та інтерпретувати результати.
Особливості проявлення реакції Манту
Оскільки реакція Манту оцінюється інтегрально, її проявлення може мати кілька особливостей:
1. Терміни проявлення. Зазвичай реакція Манту починає проявлятись через 48-72 години після введення препарату. Максимальний розмір папули може досягнути через 48-72 години після введення і зберігається протягом 5-6 днів. Іноді реакція може тривати більше 7 днів. Зазвичай оцінюють розмір папули через 48-72 години після введення.
2. Розмір папули. Реакція оцінюється за розміром папули, яка утворюється на місці введення препарату. Типовий розмір папули, що є позитивною реакцією, становить 5 мм або більше. Розмір менше 5 мм вважається негативною реакцією.
3. Індивідуальна особливість. Кожна людина має свою власну індивідуальну реакцію на введення туберкулінової проби. Іноді реакція може бути неповною або відсутньою навіть у випадку, коли людина хворіла на туберкульоз раніше. Тому результат реакції Манту не є абсолютним свідченням наявності або відсутності хвороби, і зазвичай він доповнюється іншими методами діагностики.
4. Можливі ускладнення. Реакція Манту може викликати деякі ускладнення у деяких людей. Іноді на місці введення препарату може виникати набряклість, почервоніння або болісність. Рідкісні випадки алергічних реакцій також можуть відбуватись. Тому перед застосуванням реакції Манту рекомендується звернутися до лікаря.
У разі виявлення позитивної реакції Манту рекомендується проконсультуватися з лікарем-туберкульозологом для проведення додаткових обстежень та призначення необхідного лікування.
Як розпізнати проявлення реакції Манту
Проявлення реакції Манту зазвичай спостерігається протягом 48-72 годин після туберкулінової проби. Однак, у деяких випадках реакція може відчутно затримуватися або навпаки, проявлятися швидко. Тому медичний фахівець повинен оцінювати результат тесту не раніше, ніж через 72 години після проведення Манту, і тільки за наявності клінічних показників.
Реакція Манту оцінюється за діаметром утвореної папули на місці проведення проби. Зазвичай діаметр більше 10 мм вважається позитивним результатом тесту у дітей та дорослих з ризиком розвитку хвороби. У дітей до 5 років розмір папули позитивного результату – більше 15 мм. Проте, інтерпретація результату повинна здійснюватися враховуючи клінічний контекст, доступні дані з інших досліджень, історію хвороби та епідеміологічні фактори.
Основні ознаки проявлення реакції Манту:
| Розмір утвореної папули | Результат тесту |
| 0-4 мм | Негативний |
| 5-9 мм | Сумнівний |
| 10-14 мм | Позитивний у дітей та дорослих з ризиком |
| 15+ мм | Позитивний у дітей до 5 років |
Реакція Манту може супроводжуватися певними побічними ефектами, такими як свербіж та почервоніння на місці проведення тесту, а також подразнення чи легка біль. Ці симптоми зазвичай минають самі по собі протягом кількох днів після тестування. Однак, у разі серйозних алергічних реакцій або інших побічних ефектів необхідно негайно звернутися до лікаря.
Результат тесту Манту може бути фальсифікованим при наявності певних умов, таких як вакцинація BCG (бациллям Калметте-Гюерін), активний туберкульозний процес, передача генетичних факторів, імунодефіцитні стани, прийом імунодепресивних препаратів та деякі інші фактори. Тому результат слід оцінювати у контексті клінічних даних та інших діагностичних методів.