Чому виникає нетримання сечі і як з цим боротися?

Помилково вважати, що з такою проблемою можуть зустрітися лише діти.

Нетримання сечі – розповсюджене явище в дорослому віці.

Такий симптом може бути наслідком хвороби або побічним ефектом від лікарських засобів.

Крім того, на роботу сечового міхура також впливають шкідливі звички.

Що робити при нетриманні сечі та які причини призводять до цієї незручної проблеми, розповіла ексочільниця Мністерства охорони здоров’я Уляна Супрун, а також у медичних виданнях Healthline, Medical News Today та у Національні службі охорони здоров’я Великої Британії.

Які бувають причини нетримання сечі у чоловіків та жінок?

Існує кілька видів нетримання сечі, зокрема:

Стресове нетримання сечі – коли сеча витікає під час тиску на сечовий міхур, наприклад, коли ви кашляєте або смієтеся.

Фактори, які впливають:

• вагітність і пологи;
• менопауза, оскільки падіння естрогену може зробити м’язи слабшими;
• гістеректомія та деякі інші хірургічні процедури;
• вік;
• ожиріння;

Нетримання сечі – сеча витікає, коли ви відчуваєте раптове, інтенсивне бажання сходити у туалет або незабаром після цього.

Може бути викликане такими причинами:

• цистит, запалення слизової оболонки сечового міхура
• неврологічні захворювання, такі як розсіяний склероз (РС), інсульт і хвороба Паркінсона;
• збільшення простати, що може спричинити опущення сечового міхура та подразнення уретри.

Нетримання сечі через переповнення – коли ви не можете повністю спорожнити сечовий міхур, що спричиняє часте підтікання сечі.

Це трапляється, коли є перешкода або закупорка сечового міхура. Перешкоди можуть бути викликані:

• збільшенням передміхурової залози;
• пухлиною, яка тисне на сечовий міхур;
• сечовими каменями;
• запором;

Повне нетримання сечі – коли ваш сечовий міхур взагалі не може зберігати сечу, що спричиняє постійне сечовипускання або часте підтікання сечі.

Це може бути результатом:

• анатомічного дефекту, присутнього від народження;
• травми спинного мозку, яка порушує нервові сигнали між мозком і сечовим міхуром;
• фістули, коли між сечовим міхуром і сусідньою областю, як правило, піхвою, розвивається трубка або канал;

Що ще може спровокувати нетримання сечі?

🔷 Синдром активного сечового міхура

“Нетримання” – це радше народна назва, а медики передусім говорять про синдром надмірно активного сечового міхура”, – пояснює ексміністерка Уляна Супрун.

Причина криється передусім в надмірній активності м’язів сечового міхура, який в нормі забезпечує контрольоване сечовипускання.

Визначити цей синдром можна за такими ознаками:

• Раптова потреба добігти до вбиральні.
• Нетримання сечі, в тому числі часткове (може бути, а може і ні)
• Часте сечовипускання і ніктурія (потреба встати вночі до вбиральні принаймні раз).

До синдрому надмірно активного сечового міхура можуть призвести певні лікарські засоби :

💊 Діуретики (фуросемід, буметанід, гідрохлоротіазид);

💊 Релаксанти та седативні препарати (діазепам, лоразепам);

💊 Антигістамінні препарати (дифенгідрамін);

💊 Антагоністи рецепторів адреналіну альфа (теразозин, доксазозин);

💊 Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту;

💊 Гормональна замісна терапія;

💊 Деякі антидепресанти та антипсихотичні препарати.

🔷 Атрофія вагіни та опущення органів малого таза

Частіше проблеми притаманні сечовому міхуру жінок. Нетримання сечі у жінок може трапитися в будь-якому віці та мати різну причину.

Цей стан дуже псує якість життя, хоча багато хто вважає його своєю “нормою”.

Пролапс (опущення) органів малого таза – це зміни в розташуванні передньої чи задньої стінки вагіни, шийки матки чи самої матки, а симптоми полягають в утворенні вагінальної гулі, відчуття, що щось нависає, дискомфорту під час сечовипускання, дефекації чи сексу, та біль в крижовому та поперековому відділах хребта.

🔷 Неврологічні порушення, як-от інсульт чи множинний розсіяний склероз

🔷 Цукровий діабет

🔷 Інфекції сечовивідних шляхів

🔷 Гормональні зміни у жінок в менопаузі

🔷 Хвороби сечового міхура, як-от пухлини чи камені

🔷 Завади сечовипусканню: збільшена простата, закреп

🔷 Надмірне споживання алкоголю чи кави

🔷 Когнітивні зміни, коли людині стає важко зчитувати сигнали власного тіла та вчасно усвідомлювати, що сечовий міхур повний і час до вбиральні.

🔷 Складнощі з пересуванням, коли до вбиральні складно і довго йти.

🔷 Неповне сечовипускання, коли після походу в туалет в сечовому міхурі ще щось лишилося.

Яким може бути лікування нетримання сечі у жінок та чоловіків?

План лікування нетримання сечі повинен рекомендувати лікар, тому найперше – зверніться за медичною допомогою.

Терапія буде залежати від особливостей стану та причини виникнення нетримання сечі.

Захворювання, що призвело до подібних наслідків, може потребувати медикаментів, хірургічного втручання чи іншого лікування.

Варіанти лікування нетримання сечі можуть містити:

• Тренування сечового міхура. Вас можуть заохочувати виконувати певні вправи, наприклад вправи для тазового дна або тренування сечового міхура, які можуть допомогти покращити контроль над сечовим міхуром.

• Поведінкову терапію. Контроль споживання рідини, коригування дієти або відвідування туалету в запланований час до того, як ви відчуєте бажання піти, може допомогти впоратися з нетриманням сечового міхура, залежно від причини.

• Управління станом. Якщо ваше нетримання сечі спричинене іншим захворюванням, таким як запор або проблеми із сечовипускальними шляхами, то лікування цього захворювання також може допомогти при нетриманні сечі.

• Вживання ліків від нетримання сечі. Іноді ліки можуть допомогти залежно від причини нетримання сечового міхура. Антимускаринові засоби – це клас препаратів, які використовуються для лікування гіперактивного сечового міхура.

• Встановлення катетера. Якщо ваше нетримання сечі є постійним і значно впливає на якість вашого життя, лікар може запропонувати внутрішній або зовнішній катетер, щоб допомогти впоратися з нетриманням сечі.

• Коригування ваги тіла. Лікар може запропонувати приділити увагу зменшенню ваги, щоб полегшити симптоми, оскільки це може зменшити тиск на сечовий міхур.

• Використання спідньої білизни, що поглинає рідину. Використання прокладок або гігроскопічної спідньої білизни, від одноразових трусиків до тих, які можна прати.

• Зменшення бар’єрів у ванній кімнаті. Якщо вам важко дістатися до туалету, особливо вночі, подумайте про те, щоб доріжка була чистою та добре освітленою, щоб дістатися туди якомога швидше.

Як можна запобігти розвитку проблем з нетриманням сечі?

✅ Підтримуйте здорову вагу.

✅ Споживайте адекватну кількість води (приблизно літри півтори, якщо умови не спекотні).

✅ Робіть щоденні фізичні вправи (до речі, заняття в тренажерному залі з вагою не відносять на факторів ризику).

✅ Обмежте споживання кави та алкоголю.

✅ Покиньте куріння. Нікотин діє на гладенькі м’язи сечового міхура і може погіршувати симптоми.

✅ Не полишайте лікування чи підтримку хронічних хвороб, що можуть погіршувати активність сечового міхура (цукровий діабет, приміром).

✅ Відчуйте в себе м’язи тазового дна і робіть вправи Кегеля. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем, як робити ці вправи.

Вас також може зацікавити:

10 незручних питань про жіноче здоров’я – відповіді гінеколога

Цистит: що має знати кожен про захворювання сечовивідних шляхів

Інтимна гігієна новонародженої дівчинки: що варто про неї знати

Інтимна гігієна хлопчиків: що про неї варто знати

Нетримання сечі

Про цей розлад незручно розповідати, але ще незручніше те, що його наслідки не завжди вдається приховати від сторонніх очей. Тому хворі часто уникають спілкування з людьми та намагаються нікуди не виходити.

Нетримання сечі буває кількох видів:

• ургентне (імперативне) нетримання виникає при сильному, раптовому позиві до сечовипускання. Найчастіше тут доводиться говорити про гіперактивність сечового міхура, викликану проблемами в спинному або головному мозку, інфекціями сечових шляхів, порушеннями гормонального фону, пухлинами сечостатевої системи та інше. Ургентне нетримання сечі у чоловіків також виникає у зв’язку із запальними захворюваннями простати, її гіперплазією;
• стресове нетримання сечі спостерігається при фізичному навантаженні. Неприємну ситуацію в цьому випадку може спровокувати кашель, сміх, чхання, тобто посилення внутрішньочеревного тиску. Таке нетримання сечі відзначається, як правило, у жінок через перенесені операції з приводу гінекологічних захворювань, після травматичних пологів, абортів, важких фізичних навантажень. Все це призводить до усунення внутрішніх органів, порушення функції сфінктерного (утримуючого) апарату. Нетримання сечі у жінок після 50 років буває зумовлене дефіцитом естрогенів, що викликає ослаблення та зниження еластичності стінок сечового міхура та уретри;
• змішане нетримання сечі виникає при поєднанні запального процесу та порушенні анатомічних взаємин тазових органів. Наприклад, при хронічному циститі та пролапсі (опущенні) органів малого тазу.

Нетримання сечі діагностують, виходячи зі скарг та за результатами огляду пацієнта. У жінок часто цю проблему виявляють гінекологи. Для підтвердження діагнозу проводиться цистографія – рентгенологічне дослідження із застосуванням контрастної речовини, що вводиться внутрішньовенно або через уретру та заповнює сечовий міхур. У Медичному домі Odrex для цього є всі умови: сучасне медичне обладнання та висококваліфіковані спеціалісти.

Згідно зі статистичними даними, понад 200 мільйонів людей у світі страждають від нетримання сечі. При цьому відсоток чоловіків складає 20-25% від загальної кількості хворих. Представницям слабкої статі пощастило менше: практично кожна четверта, а, за деякими даними, кожна третя жінка відчула на собі, що таке мимовільне виділення сечі.

Лікування нетримання сечі залежить від ступеню порушення. Можуть застосовуватися консервативні методи: різноманітні зарядки, вагінальні кульки та конуси для посилення м’язів тазового дна. Якщо у жінки порушено анатомію органів малого тазу, з лікувальною метою може бути використане гінекологічне кільце, яке повертає матку до нормального положення. Медикаментозні препарати використовуються лише для усунення причин ургентного нетримання сечі. До них, зокрема, відносяться протизапальні засоби, препарати для лікування гіперплазії передміхурової залози.

У певних випадках при постановці такого діагнозу, як нетримання сечі, потрібна операція. За наявності медичних показань може бути виконана хірургічна корекція передміхурової залози, операція відновлення нормальної анатомії органів малого таза. Крім того, в нашій клініці успішно проводиться так звана TVT-пластика – розміщення під сечівником сітчастих імплантів, які допомагають утримувати сечу. Такі операції малотравматичні, нетривалі, дозволяють скоротити перебування у стаціонарі до одного дня і при цьому досягти хороших функціональних результатів із низьким ризиком рецидиву.

Питання — відповідь

Нетримання сечі у людей похилого віку – явище, на жаль, звичне. Що треба робити ще замолоду, щоб цього уникнути?

Профілактика цього розладу передбачає дбайливе ставлення до свого здоров’я та дотримання таких рекомендацій:

• не піднімайте тяжкості й уникайте надмірного фізичного навантаження;
• з появою будь-якої проблеми зі здоров’ям відразу звертайтесь до лікаря;
• своєчасно усувайте інфекційно-запальні захворювання;
• не допускайте збільшення маси тіла до надмірної – ожиріння ускладнює контроль над сечовипусканням;
• харчуйтесь правильно;
• займайтесь фізкультурою, зміцнюйте м’язи тазу;
• якщо у вас бувають запори, не зволікайте з вирішенням цієї проблеми;
• уникайте вживання алкогольних напоїв та кави.

А що треба робити, щоб не виникло нетримання сечі після пологів?

Щоб не зіткнутись з такою проблемою після пологів, слід дотримуватись перерахованих рекомендацій. Крім того, добре допомагають вправи Кегеля, спрямовані на тренування м’язів тазу. До них варто додати носіння спеціального бандажу для зменшення навантаження на м’язи. Ще дуже важливо вчасно випорожнити сечовий міхур. Якщо ж нетримання все-таки почало турбувати жінку внаслідок пологових травм, у жодному разі не можна сподіватися, що вона пройде сама собою. Стан може лише посилитись. Тож із лікуванням краще не затягувати.

Чи можуть допомогти у боротьбі з цим розладом народні засоби?

Народні засоби дуже малоефективні в лікуванні нетримання сечі. Часто люди довго намагаються самі собі допомогти, вдаючись до народних методів, але лише втрачають час і врешті-решт отримують ще більш занедбану проблему. Бувають навіть випадки, коли хворі здатні утримувати сечу тільки в лежачому положенні (ортостатичне нетримання). Тому рекомендуємо одразу звернутись до фахівців нашої клініки, які призначать правильне лікування, здатне повернути високу якість життя кожному пацієнтові.

Нетримання сечі: чому виникає і як його подолати

Матеріали з позначкою “Спецпроєкт”, “Партнерський матеріал” чи “Актуально” розміщені на комерційній основі. Редакція може не поділяти цю позицію.

Деякі проблеми інтимного здоров’я ми не бажаємо обговорювати – соромимось або, що гірше, ігноруємо. Тим часом усе, що стосується нашого здоров’я та самопочуття, є пристойним і гідним уваги. Табуйованих тем не має бути. Тож говорімо вільно про те, що нас турбує. У тому числі про нетримання сечі.

Нетримання сечі – поширена проблема: від неї потерпає близько 423 мільйонів людей у всьому світі. Кожна четверта жінка й кожен восьмий чоловік у віці від 18 до 44 років хоча б раз у житті стикалися з такою неприємністю.

Що таке нетримання сечі

Мимовільне сечовиділення, коли людина не може утримувати сечу, медики називають інконтиненцією й попереджають: взяти під контроль її буде легше, довірившись лікарю.

Інконтиненція не є хворобою, але супроводжує багато медичних станів, зокрема свідчить про певні захворювання. Визначте діагноз, пролікуйте основну хворобу – і ваша ситуація може суттєво поліпшитися.

Нетримання сечі не є захворюванням / Фото Shutterstock

Іноді інконтиненцію спричиняють тимчасові зміни в організмі, зокрема вагітність чи навіть застуда.

Попри те, що інконтиненція не є самостійним захворюванням, лікувати її можна й потрібно. Це допоможе встановити причину стану, а також уникнути всіх пов’язаних із ним незручностей.

Всесвітня організація охорони здоров’я визначає інконтиненцію як соціальну хворобу, яка може бути хронічною й ускладнювати повсякденне життя людини. Нетримання сечі знижує нашу соціальну активність, спонукає ізолюватися від зовнішнього світу через неприємні симптоми та пов’язаний з ними психологічний дискомфорт.

Причинами нетримання сечі в жінок можуть бути:

• Опущення матки.
• Перевантаження м’язів тазового дна (через вагітність, численні пологи).
• Менопауза.
• Цистит.
• Гормональний дисбаланс.

Причинами нетримання сечі у чоловіків можуть бути:

• Тривалий тиск на сечовий міхур (через зайву вагу чи сидячий стиль життя).
• Хвороби сечового міхура, сечовивідних шляхів.
• Вживання сечогінних ліків.
• Андропауза.
• Оперативне втручання.

Інконтиненція, незалежно від етіології, буває різної інтенсивності. І вибір спеціального поглинаючого виробу залежить саме від ступеня нетримання.

Жінкам непомітний захист, відчуття сухості та свіжості за цієї делікатної проблеми забезпечують щоденні урологічні прокладки Seni Lady. Для чоловіків із нетриманням сечі створено урологічні прокладки Seni Man.

Асортимент виробів для середньої та важкої інконтиненції:

• класичні підгузки;
• одноразові поглинаючі трусики (розроблені спільно для чоловіків і жінок).

Урологічні засоби значно полегшують життя людям з інконтиненцією / Фото Seni

Як визначити ступінь інконтиненції

Виявили в себе чи в когось із рідних проблему нетримання сечі? Не зволікайте з візитом до лікаря. Він проведе діагностику та збір анамнезу, уточнивши:

• Як часто виникають епізоди інконтиненції.
• За яких умов найчастіше стається мимовільне сечовиділення (від сміху, у стресових ситуаціях, під час тренувань).
• Інтенсивність виділень.
• Наявність інших симптомів.

Як визначити ступінь інконтиненції / Інфографіка 24 каналу

Нетримання сечі завжди лікується з урахуванням причини його виникнення. Та в будь-якому разі, доки залишається ця дискомфортна ознака основної проблеми, слід використовувати урологічні поглинаючі засоби. Вони дають змогу спокійно лікуватися, не відмовляючись від звичного ритму життя.

Як доглядати за шкірою під час використання урологічних поглинаючих засобів

Правильний догляд позбавляє сухості шкіру, що подразнюється через постійний контакт із сечею.

Ефективний догляд під час інконтиненції забезпечують косметичні засоби Seni Care. Їх активні компоненти захищають гідроліпідний шар шкіри.

Шкіра потребує очищення та догляду / Фото Seni

Догляд передбачає, насамперед, очищення та профілактичне лікування. Першу функцію виконує спеціальна косметика. Для очищення та догляду за ділянками шкіри, схильними до подразнень, чудово підходить, наприклад, миючий крем для тіла 3 в 1.

Щодо профілактичного лікування (ідеться про запобігання утворенню пролежнів), то подразнена шкіра потребує інтенсивного зволоження та регенерації. Засоби Seni Care, що ефективно живлять і регенерують шкіру, ви можете придбати тут.

Поради, які допоможуть розв’язати проблему

Упоратися з проблемою інконтиненції – цілком реально. Слід лише діяти крок за кроком:

• Звернутися до фахівця за діагностикою.
• Виконувати всі приписи лікаря.
• Переглянути спосіб життя: здоровий сон, правильна їжа та фізична активність суттєво полегшують проблему нетримання сечі.

Буде помилкою не пити достатньо води. Підтримувати водний баланс – важливо: так ви збережете своє здоров’я. Доросла людина має споживати 1,5 – 2 літри рідини щодня. У спекотну пору норму варто збільшити.

Чому обмеження пиття не зменшить сечовиділення? Зі зменшенням кількості рідини зменшиться й обсяг сечового міхура, через що неминуче почастішають позиви до сечовиділення.

Зайва вага є ще одним чинником інконтиненції. Річ у тому, що надлишковий жир у зоні живота робить слабшими м’язи тазового дна й тисне на внутрішні органи, у тому числі на сечовий міхур.

Не ігноруйте позиви до сечовиділення – утримування сечі може спричинити розвиток проблем із сечовидільною системою, зокрема спровокувати цистит.

Ходити до туалету слід тоді, коли хочеться. А при нетриманні сечі це потрібно робити регулярно, навіть якщо немає бажання. Якщо мобільність людини з інконтиненцією обмежена, їй слід обов’язково забезпечити легкий доступ до туалету. Правильна організація життєвого простору зменшить вплив стресового чинника, а отже, і частоту епізодів неконтрольованого сечовиділення

Важливо! Цей матеріал має винятково загальноінформаційний характер і не може бути основою для встановлення діагнозу або медичних висновків. Публікації на сайті засновані на останніх актуальних і науково обґрунтованих дослідженнях у сфері медицини. Але якщо Вам потрібні встановлення діагнозу або медична консультація, обов’язково зверніться до лікаря.