Вплив загального наркозу на організм людини: наслідки

Загальний – це один з найбільш складних видів анестезії, і його використання вимагає великої уваги до пацієнта і ретельного за ним спостереження. Він вводить людину в несвідомий стан з метою купірування всіх больових відчуттів під час операційного втручання.

До того як прийняти рішення про те який наркоз буде використаний в даному випадку, анестезіолог проводить бесіду з пацієнтом, вивчає його аналізи. І тільки після цього визначається доза і комбінація анестетиків.

Велике значення має не тільки складність майбутнього хірургічного втручання, а й наявність фонових захворювань, індивідуальних особливостей організму пацієнта, а також його вік.

Звичайно анастезія надає на організм негативний вплив, оскільки організм відчуває досить сильне навантаження, навіть за умови, що використовуються найсучасніші препарати, а схема анестезії підбирається дуже ретельно.

Важливо! Згідно проведеним дослідженням, можна стверджувати, що випадків скорочення життя людини в результаті перенесеного наркозу в медичній практиці зафіксовано не було.

Існує випадок, коли в клініку був залишений пацієнт з великими опіками шлунково-кишкового тракту. Йому довелося робити численні операції, і в результаті людина перенесла за два роки 60 наркозов. Якщо вірити міфам про наркоз і його вплив на тривалість життя людини, цей пацієнт повинен був померти практично відразу після того як лікування було закінчено. Однак, він живий, добре себе почуває і виглядає на свої роки.

Щоб не допустити серйозних ускладнень після анестезії, необхідно дуже ретельно підходити до вибору анестезіолога. Саме цей лікар відповідає за безпеку наркозу, і саме він буде контролювати функціональність всіх життєво важливих органів пацієнта, поки проводиться операція. Анестезіолог при найменшому збої або порушення повинен бути готовий вжити всіх необхідних заходів, і враховувати всі нюанси.

Загальна анестезія підрозділяється на 3 види:

Всі ці види наркозу переслідують одну мету – «відключити» мозок пацієнта. Природно така «відключка» абсолютно не впливати на людський організм не може. Є навіть термін, який характеризує вплив загального наркозу на мозок – «після оперативна когнітивна дисфункція». Даний синдром клінічно може проявлятися порушенням пам’яті, зниженням концентрації уваги, погіршенням здібностей до навчання. Такі прояви можуть тривати протягом року після операції.

Що стосується зору, то на нього сам наркоз не впливає, але знову ж таки, візуальна картинка передається в мозок, а з огляду на «перезавантаження» мозку після анестезії, йому потрібен час, щоб налагодити свою роботу. Як правило, зорові порушення проходять протягом кількох тижнів.

Нервова система теж зазнає негативного впливу наркозу. Практично всі пацієнти стають більш нервовими, і навіть через місяці у них можливі панічні атаки.

Якщо говорити про психіку людини, то якісь порушення зустрічаються нечасто, а якщо і мають місце, то дуже недовго.

Оскільки наркоз – це дуже потужні препарати, вони досить сильно впливають на нирки. Це пов’язано з тим, що саме нирки повинні вивести

Важливо! Застосовувати загальну анестезію по відношенню до дітей рекомендується тільки в критичних ситуаціях. Треба розуміти – чим старша дитина, тим менше негативних наслідків спричинить за собою наркоз.

лікарські засоби з організму. Тому загальний наркоз не роблять людям з нирковою недостатністю.

Печінка – це фільтр в організмі, і, отже, вона теж повчає удар від наркозу. Щоб швидше привести печінку в норму пацієнт повинен дотримуватися дієти після операції.

Серцева система теж страждає – після анестезії можливі стрибки артеріального тиску, збільшення частоти пульсу і так далі.

Що стосується дитячого організму, то на питання чи впливає на нього загальна анестезія, на жаль, доводиться відповідати позитивно. За результатами проведених досліджень було виявлено, що сильне знеболюючі негативно впливає на нервову систему дитини і може призвести до відмирання клітин головного мозку. Тому наркоз в ранньому віці може сприяти гальмуванню в розвитку дитини. Але при правильному підході до ліквідації ускладнень, діти дуже швидко наздоганяють своїх однолітків.

Стадії загальної анестезії

Абсолютних заборон для проведення будь-якого втручання під загальною анестезією не існує, оскільки хірургічні операції робляться за життєвими показаннями. Однак лікар може запропонувати пацієнту перенести дату маніпуляції або по можливості використовувати інший тип знеболювання з наступних причин:

• гормонозалежні патології;
• декомпенсовані захворювання ендокринної системи;
• порушення ритму серцевих скорочень – будь-якої форми та етіології;
• термін менше 6 місяців після того як хворий переніс інфаркт міокарда чи інсульт;
• бронхіальна астма в хронічній формі або у важкій стадії загострення;
• декомпенсовані хвороби серцево-судинної системи або внутрішніх органів;
• стан алкогольного або наркотичного сп’яніння;
• повний шлунок неперетравленої їжі.

Дитячі анестезіологи наполягають на відкладанні оперативного втручання, якщо у дитини присутні захворювання інфекційної природи, особливо коли це патології органів дихання, рахіт, гіпотрофія важкого ступеня, висипання на шкірі гнійної природи, а також в період після планової вакцинації.

Ще одним пунктом, розглядаються як перешкода до загального наркозу, є алергічна реакція, в тому числі анафілактичний шок. Розвивається такий стан при зануренні в наркоз вкрай рідко – у одного з 15 000 пацієнтів.

Як перевірити наявність алергії на загальний наркоз? – для цього потрібно сповістити лікаря про ті препарати, на які колись виявлялася реакція, згадати невдалі випадки місцевої анестезії під час лікування зубів, а також можна пройти спеціальні проби. Тести на чутливість організму до того чи іншого препарату, що проводяться перед операцією, допоможуть лікарю визначитися з вибором кошти для загального наркозу.

Показання до проведення загального наркозу обмежуються необхідністю оперативного втручання. Глибина анестезії залежить від планованої операції і її травматичності, передбачуваної тривалості, ступеня міорелаксації, налагодження штучної вентиляції легенів та інших особливостей хірургічного лікування.

Основна мета загальної анестезії – адекватний рівень знеболювання і відсутність свідомості, що виключає ефект присутності на операції як у випадку спинномозкової або місцевої анестезії. Наркоз повинен бути досить глибоким для комфортного проведення операції, і, в той же час, не повинен бути глибше прийнятного і безпечного рівня.

Протівопоказаніяк загального наркозу бувають абсолютними тільки в разі планових операцій, коли є можливість або скорегувати стан пацієнта, або вибрати інший спосіб анестезії. При екстрених операціях, коли мова йде про порятунок життя хворого, загальний наркоз проводиться в будь-якому випадку.

Перешкодою до проведення загальної анестезії в плановому порядку вважаються:

• Захворювання внутрішніх органів і ендокринної системи в стадії декомпенсації;
• Аритмії незалежно від причинного фактора;
• Важкий перебіг бронхіальної астми;
• Перенесений інфаркт міокарда або інсульт в найближчі півроку;
• Гостра алкогольна, наркотична інтоксикація;
• Повний шлунок – відносне протипоказання.

Препарати, що використовуються для проведення наркозу, мають складний механізм дії, здатні викликати своєрідні зміни в органах, що укладаються в кілька фаз, що відповідають ступеню насичення тканин анестетиками. Застосування комбінацій анестетиків дозволяє не тільки знизити їх токсичний ефект за рахунок більш низької дози, а й зробити введення і вихід з анестезії комфортніше для пацієнта.

За глибиною анестезії, розрізняють кілька стадій наркозу:

1. Стадія аналгезії.
2. Порушення.
3. Хірургічний наркоз.
4. Пробудження.

В першу стадію блокується больова чутливість в нервових центрах мозку. Пацієнт все ще у свідомості, але як би приголомшений, може бути загальмований, рідше – виявляє занепокоєння. У стадію аналгезії відзначається почастішання пульсу, можливе підвищення тонусу м’язів, зникає больова чутливість. Подальше введення анестетиків призведе до поглиблення наркозу.

У міру подальшого введення препаратів свідомість пацієнта зникає, однак рухові реакції посилюються, що пов’язано з порушенням підкіркових мозкових центрів. На тлі відсутнього свідомості відзначаються рухове збудження, збільшення тонусу мускулатури, безладні рухи кінцівками і навіть спроби самостійно встати і покинути операційну.

В стадії возбужденіядиханіе і пульс частішають, характерно збільшення артеріального тиску, почервоніння шкіри, розширення зіниць, посилення продукції слизу бронхіальнимизалозами, пітливість, слюно- і сльозотеча. У цю фазу можлива блювота з ризиком аспірації вмісту шлунка, рефлекторна зупинка дихання, важка аритмія і смерть.

На відміну від першої стадії, що дозволяє провести невеликі втручання без додаткового поглиблення наркозу, друга стадія дії анестетиків не підходить ні для яких маніпуляцій і вимагає продовження насичення тканин препаратами. Тривалість її в середньому становить 7-15 хвилин.

Третя фаза загального наркозу – хірургічна, яка має кілька рівнів в залежності від концентрації анестетиків і глибини анестезії. На цьому етапі пацієнт заспокоюється, відновлюється правильний ритм і частота дихання і серцебиття, тиск близько до нормальних цифр. Повна втрата чутливості і відключення свідомості дозволяють в стадію хірургічної анестезії проводити найрізноманітніші операції.

Хірургічний наркоз має 4 рівня:

• На першому рівні оперований спокійний, дихання, серцебиття, тиск близькі до норми, очі рухаються плавно, зіниці на світло звужуються. З огляду на збереження тонусу м’язів порожнинні втручання в цю фазу не проводяться;
• Другий рівень характеризується відсутністю руху очей, які розташовані центрально, зіниці розширені, реакція на світло слабшає. Дихання, серцебиття, тиск у межах норми. Рефлекси, м’язовий тонус знижуються, тому можливі порожнинні операції;
• Третій рівень відповідає глибокому наркозу, коли зіниці звужуються лише на сильне світло, м’язи розслабляються повністю, дихання порушується, стаючи поверхневим через атонії м’язів. Атонія особи викликає відвисання щелепи, закриття гортані коренем мови, внаслідок чого припиняється самостійне дихання. Характерно почастішання серцебиття, гіпотонія. До цієї стадії наркоз не доводять через ризик для життя;
• Максимально глибокий загальний наркоз відповідає четвертій стадії: зіниця розширена, на світловий подразник не реагує, наростає атонія м’язів, міжребер’я не скорочуються, наростає тахікардія, дихання поверхневе, виражена гіпотонія. Така анестезія небезпечна для життя, в будь-який момент може зупинитися серце і дихання.

На етапі підготовки до лікування під загальним наркозом головну роль грає анестезіолог, який з’ясовує максимум інформації щодо всіх захворювань, які можуть так чи інакше позначитися на ході анестезії. Важливо розпитати, коли були останні загострення хронічної патології, ніж пацієнт лікується постійно, є чи немає алергії, чи були в минулому операції, що вимагають анестезії, і яка була реакція пацієнта на неї.

При плановому лікуванні в розпорядженні лікаря є час для корекції наявних розладів, приведення патології в стан компенсації. Особлива увага приділяється порожнини рота, оскільки карієс може розцінюватися як можливе джерело інфікування.

Важливо оцінити психічний статус пацієнта, так як багато анестетики можуть погіршити перебіг хронічних психічних захворювань. При шизофренії протипоказані анестетики, що викликають галюцинації. У разі психозу операція під наркозом неможлива в принципі.

З’ясовуючи алергологічний анамнез, анестезіолог обов’язково розпитає, чи немає алергії не тільки на ліки, а й на продукти харчування, засоби побутової хімії, рослини. У разі алергії на що б то не було, підвищується ризик анафілактичних реакцій на анестетики, тому для їх профілактики застосовуються антигістамінні засоби у великих дозах (супрастин, димедрол).

Для анестезіолога мають також значення анатомічні особливості будови обличчя і грудної клітини, довжина шиї, перенесені в минулому травми або захворювання, деформованих шийний і грудний відділи хребта, ступінь розвитку підшкірного жиру. Деякі особливості можуть змінити характер передбачуваної анестезії та перелік вводяться ліків, унеможливити інтубаціютрахеї, обмежити глибину наркозу першої його стадією.

Одним з основних правил підготовчого етапу вважається санація і очищення травного тракту. Пацієнту промивають шлунок зондом (за показаннями), всім напередодні операції скасовується їжа і питво за 10-12 годин, призначається очисна клізма.

Попередня медикаментозна підготовка проводиться з вечора перед операцією. Вона спрямована на нормалізацію психоемоційного стану, придушення тонусу блукаючого нерва. На ніч в м’яз вводять феназепам, при сильному хвилюванні емоційно лабільним суб’єктам показані заспокійливі.

За 40 хвилин до призначеного втручання в м’яз або підшкірно вводять наркотичні анальгетики. Зменшити слиновиділення і придушити блювотний рефлекс допомагає атропін. Після премедикації анестезіолог ревізується ротову порожнину, знімні стоматологічні конструкції витягуються.

Як часто можна робити наркоз

Наркоз в будь-якому віці можна робити стільки разів, скільки цього вимагає ситуація.

Що стосується дітей, то тут ситуація двояка – з одного боку, в дитячому віці наркоз дозволено робити стільки разів скільки це потрібно, а з іншого боку – лікарі намагаються максимально відтягнути цей момент. Особливо це стосується дітей до року. У перші місяці життя відбувається активний розвиток організму, і під впливом несприятливих факторів всі органи і системи стають уразливими.

Наслідки передозування наркозу

Важкі наслідки після передозування наркозу зустрічаються нечасто, але сказати про них звичайно потрібно. Можливі такі ускладнення:

1. Пошкодження нервових волокон – оніміння, больовий синдром, параліч, порушення температурного сприйняття. Найчастіше дані ускладнення можуть локалізуватися в малогомілкової нерв в області коліна і в ліктьовому нерві.
2. Механічні пошкодження нерва – таке можливо при спінальної анестезії.
3. Анафілаксія – алергічна реакція.
4. Поразка рогівки ока.
5. Ураження головного мозку – таке трапляється в 1 випадку на 150 000 наркозов, але враховувати це ускладнення все ж потрібно.

Наркоз – це союзник, який допомагає позбавитися від проблем зі здоров’ям безболісним способом. Тому боятися його не варто. Сучасна медицина використовує щадні кошти, які мінімально впливають на організм людини. Головне перед визначенням препаратів для анестезії та дозування наркозу слід пройти всі необхідні дослідження.

Як часто можна робити загальний наркоз, шкідливий він, до яких наслідків можна чекати після його проведення, скільки часу вони будуть проявлятися? Всі ці моменти до сьогоднішнього дня є предметом численних суперечок і дискусій.

Однак в остаточному підсумку, зваживши всі за і проти, в разі коли загальна анестезія є необхідністю, у людини просто не залишається іншого вибору. І робити наркоз можна стільки раз, скільки зажадає конкретна ситуація.

Побічні ефекти

Після виходу з несвідомого стану і відходу від загального наркозу, наслідки якого для організму бувають різні, у пацієнта можуть проявитися непередбачені симптоми:

• нудота;
• блювота;
• труднощі при поході в туалет.

Загальний наркоз, наслідки якого для організму найчастіше непередбачувані, має як позитивні, так і негативні сторони. При дотриманні правил, зазначених вище, вплив недоліків на організм пацієнта мінімально, але, незважаючи на це, перед його вибором бажано проконсультуватися з фахівцем.

Вплив загального наркозу на організм людини

Зрозуміло, що при складних хірургічних операціях потрібне проведення анестезії, причому загальний наркоз є одним з найскладніших її видів, вимагаючи досить чуйного спостереження і уваги до пацієнта. Якщо подивитися на процедуру іншими очима, то можна відзначити, що наркоз є введення людини в несвідомий стан, метою якого є повне позбавлення від больових відчуттів безпосередньо під час хірургічного втручання.

Перед наркозом обов’язковим моментом є бесіда з анестезіологом, який визначає оптимальну дозу і комбінацію анестетиків.

В даному випадку велике значення має не тільки складність операції, а й індивідуальні особливості людського організму, враховується анамнез перенесених раніше захворювань, а також наявність хронічних недуг.

Безперечним є і той факт, що наркоз негативно впливає і загрожує наслідками, так як в даному стані організм відчуває додаткове навантаження, навіть з урахуванням підбору індивідуальної схеми і використання найсучасніших препаратів. Спираючись на численні достовірні джерела інформації, як зарубіжних, так і вітчизняних дослідників, щодо наркозу, можна стверджувати, що в лікарській практиці не було згадано жодного випадку про можливе скорочення терміну життя людини після застосування анестезії.

Як приклад було проаналізовано випадок, коли пацієнту з опіком органів шлунково-кишкового тракту довелося перенести 60 наркозов за два роки. Згідно існуючим в народі пересуди, його життя повинна була б припинитися практично відразу після проведення лікування. Але процес відновлення пройшов досить успішно, пацієнт живий вже 10 років, прекрасно себе почуває і виглядає на свої 35.

Завданням анестезіолога є в даному випадку забезпечення безпеки життя пацієнта. В його обов’язки входить безперервний контроль за функціями всіх життєво важливих органів, поки хворий знаходиться під дією лікарських засобів.

Це необхідно для того, щоб при найменших збоях і порушеннях вжити всіх необхідних заходів. З цієї причини доктора знаходяться в повній готовності, з огляду на можливість виникнення ускладнень. Сам стан обмежується певними часовими рамками, після чого людина поступово повертається до повного свідомого сприйняття дійсності, а перехід в основному відбувається більш-менш безболісно, ​​з повною відсутністю дискомфорту за умови вдало проведеної операції.

різновиди наркозу

Якщо заводити розмову про те, який вплив наркоз надає на людський організм, то можна постаратися визначитися з темою, грунтуючись на характеристиці найбільш часто вживаних видів загальної анестезії. І так як різновидів наркозу чимало, то повністю детальний однозначну відповідь отримати неможливо.

Отже, при серйозних оперативних діях, вироблених на внутрішніх органах черевної порожнини, застосовується вид наркозу з наявністю штучної легеневої вентиляції. Коли робиться операція на серці, використовують сучасну методику, стимулюючу процес кровообігу. Препарати вводяться внутрішньовенно або за допомогою маски з вдиханням повітря. В окремих випадках в якості додаткового або основного наркозу роблять спинальну анестезію за допомогою введення ліків в рідинний склад, який омиває мозок спини і знаходиться під твердою мозковою оболонкою.

У той час поки анестетик діє, оперовані ділянки позбавлені будь-яких сприйняття і больових відчуттів, при цьому людина перебуває в нерухомому стані.

Механізм дії

Як діє і шкідливий наркоз для людини, вивчається вже довгий час. Відомо, що введення анестетических засобів впливає на підкіркове освіту мозку, його головна функція – забезпечувати кору «енергією». Під дією анестетиків дана функція згасає, мозок повільно засинає, і хворий занурюється в наркоз.

При наркозі часто залишається реакція тіла на уколи і подібні дії. Це нормально і враховується при оперативному втручанні. При складних операціях пацієнта занурюють в глибокий наркоз, щоб м’язи не напружилися. Спосіб анестезії і його дозу призначає анестезіолог в кожному конкретному випадку.

Можливі наслідки загального наркозу

Пацієнти, які перенесли анестезію, в своїх розповідях про самопочуття свідчать про проявлених ускладненнях.

У деякій категорії людей спостерігається порушення пам’яті, причому в різному ступені. У одних такі провали мають поодинокий характер, в той час як інші люди починають відзначати їх регулярність і раптовість появи. Після перенесеної операції може порушитися сон. І такий стан триває невизначений час, іноді вимагаючи додаткового обстеження і лікування. Наслідки наркозу часто виражаються появою головного болю, галюцинацій, мовних і слухових порушень. Останні з перерахованих відхилень, як правило, проходять максимум протягом доби після оперативного втручання, хоча і зустрічаються досить часто.

Якщо розглядати ситуацію детально, то можна визначити вплив загальної анестезії як порушення, пов’язаного з функцією головного мозку. Цим якраз і пояснюється тимчасова втрата пам’яті, поява неуважності, зниження працездатності, концентрації уваги і так далі. У лікарській практиці ці явища не рідкість, а в медичній термінології вони отримали найменування когнітивної дисфункції.

Надання допомоги при появі наслідків загального наркозу

Само собою зрозуміло, що пацієнти починають турбуватися з цього приводу. Але допомогти людям в такій ситуації може тільки кваліфікована консультація лікаря-анестезіолога. Причому від пацієнта потрібно адекватне розуміння ситуації і дотримання спокою, оскільки однозначної відповіді на свої запитання з приводу того, як довго це може тривати, просто немає. Вся симптоматика проходить у кожної людини за різні проміжки часу і не представляє собою ніякої небезпеки. Згідно зі статистикою, такі прояви безслідно зникають максимум через рік або трохи пізніше. Але вони проходять, і збереження нервової системи грає в процесі важливу роль. А це вже безпосередньо залежить безпосередньо від самої людини. Спокійний і помірно позитивний настрій – все, що потрібно від хворого в даній ситуації.

На думку вчених, від вибору того чи іншого препарату самі порушення, пов’язані з роботою головного мозку, які не залежать, так само як і від тривалості впливу препаратів. Основна причина криється в недостатньому постачанні киснем судин головного мозку, що відбувається при перепадах тиску або загального кисневого голодування.

Отже, можна констатувати, що наркоз при хірургічних операціях є необхідністю, яка в чималому ступені сприяє відновленню людського організму і безболісного проходження адаптаційного процесу в період загоєння ран.

Наш експерт – керівник відділення анестезіології та терапії критичних станів МНИИ педіатрії та дитячої хірургії, доктор медичних наук, професор Андрій Лекманов.

1. Можна побачити «той світ».

Анестезія з клінічною смертю не має нічого спільного.

2. Можна прокинутися в самий розпал операції.

Цю тему з завмиранням серця обговорюють тривожні хворі. В принципі анестезіолог може розбудити хворого спеціально, але він ніколи цього не зробить. У нього інше завдання. А самому пацієнту прокинутися достроково не під силу.

3. Від наркозу можна стати розумово відсталим.

Спеціальні тести показують, що пам’ять, увагу, здатності до запам’ятовування. після будь-якої загальної анестезії знижуються. Цей ефект триває від двох тижнів до кількох місяців, але вловити зниження під силу тільки фахівцеві, настільки ці порушення мінімальні.

4. Кожен наркоз забирає 5 років життя.

Деякі діти вже до року отримали по 15 і більше анестезії. Зараз це дорослі люди. Рахуйте самі.

5. Організм за анестезію потім все життя розплачується.

Як будь-яка лікарська терапія, наркоз діє певний проміжок часу. Тривалих наслідків немає.

6. З кожною новою операцією доведеться застосовувати все більшу дозу наркозу.

Ні. При важких опіках деяким дітям роблять анестезію до 15 разів за 2-3 місяці. І доза не збільшується.

Після операції

Коли вставати після операції? Загальне правило – якомога раніше! Чи не залежуватися! Але звичайно ж, з дозволу лікаря. Довгий лежання загрожує розвитком гіпостатіческой пневмонії, гострого тромбозу вен нижніх кінцівок, пролежнів на спині, крижах, п’ятах.

Описаний випадок: молодий пацієнт, 23 роки, практично здоровий, після звичайної неускладненій апендектомії лежав на ліжку і не хотів вставати (йому, бачте, боляче). На третій день все-таки встав. Підсумок: тромбоемболія легеневої артерії – миттєва смерть.

Коли можна повернутися після наркозу до звичайної роботи? Людина після загальної анестезії вже через дві доби може виконувати звичайну роботу, працювати зі складними механізмами, що потребують концентрації уваги, водити машину! Але виписують пацієнта оперують хірурги через 7-8 днів, коли знімуть шви і заживе рана. Пити після наркозу можна, коли відновляться рефлекси, немає нудоти і позивів на блювоту.

Їсти можна вже на наступну добу, дієта щадна: не можна гостре, солоне, смажене, консерви, ковбаси, алкоголь. Зазвичай дотримується дієта по Певзнером.

Прокинувся – нічого не пам’ятаю

Формально хворі мають повне право брати участь у виборі анестезії. Але реально, якщо вони не фахівці, цим правом скористатися ним важко. Доводиться довіряти клініці. Хоча розуміти, що лікарі вам пропонують, все-таки не зайве.

Якщо говорити про дітей, сьогодні вважається нормою (в України – в теорії, в Європі і в США – на практиці), що будь-яке оперативне втручання у них повинно проводитися під загальною анестезією. Складається вона з трьох складових. Перша – наркоз або сон. На Заході кажуть «гіпнотичний компонент». Дитина не повинна бути присутнім на власній операції. Він повинен знаходитися в стані глибокого медикаментозного сну.

Наступний компонент – аналгезия. Тобто власне знеболювання.

Третій компонент – амнезія. Дитина не повинна пам’ятати, що передувало безпосередньо операції і, природно, що було під час неї. Він повинен прокинутися в палаті без всяких негативних спогадів. За кордоном, до речі, пацієнти можуть подати на лікарів до суду і без проблем виграти справу, якщо вони отримали психічну травму в результаті операції, притому що її можна було не допустити. Це не примха, оскільки мова йде про нав’язливих страхах, порушеннях сну, приступах гіпертонії і ознобу. Ніяких тяжких вражень бути не повинно!

Іноді потрібен додатковий четвертий компонент сучасної анестезії – міоплегия, розслаблення всіх м’язів під час «великих» операцій на легенях, органах черевної порожнини, на кишечнику. Але так як при цьому розслаблюється і дихальна мускулатура, хворому доводиться робити штучне дихання. Всупереч поширеним страхам, штучне дихання під час операції не шкоду, а благо, оскільки дозволяє і анестезію дозувати більш точно, і уникнути багатьох ускладнень.

І тут доречно розповісти про види сучасної анестезії.

Наркоз загальний – незаперечні переваги анестезії та її безперечний шкоду

Наркоз загальний – прийняте серед обивателів назва загальної анестезії. Він застосовується при хірургічних втручаннях. Призначення заходу полягає в медикаментозному підключенні до глибокого сну, в результаті оперований не відчуває болю.

Завдяки такому винаходу, як наркоз загальний, хірурги проводять найскладніші операції. З маніпуляцією розслабляються скелетні м’язи у хворого, деактивує деяка рефлексія, гальмується нервова система, пропадає чутливість.

Знаходження в такому оборотному стані хворого дозволяє хірургу провести операційне втручання, а пацієнтові – позбутися від хворобливих симптомів.

Черговість виконання загальної анестезії (етапи)

1. Щоб виключити негативні впливи загального наркозу на серце і кровоносну систему, пацієнт ретельно обстежується.
2. У разі не виявлення серйозних реакцій організму на застосовувані препарати, лікарем-анестезіологом здійснюється премедикація з введенням седативних препаратів (вони знімають симптоми занепокоєння у пацієнта).
3. Помічник анестезіолога (анестезист) вставляє в вену голку-канюлю – її допустимо не чіпати кілька днів. За допомогою такої голки оперованого крапельним способом в вену впроваджуються лікарські засоби, кровозамінник або сама кров.
4. На комп’ютерному моніторі асистент хірурга відстежує роботу серця, показники кров’яного тиску оперованого.
5. Хворому ін’еціруется певне до операції число знеболюючих для відключення свідомості і ліків, що розслаблюють мускулатуру.

Доктор-анестезіолог утримує присутність наркозних засобів в організмі оперованого в усі час виконання хірургічного втручання. Він співвідносить це з безпечним дією знеболювання на пацієнта.

Загальна анестезія проводиться після закінчення не менше 6-ти годин після з’їдається пацієнтом їжі і пиття.

Підготовка до загальної анестезії

На етапі підготовки до лікування під загальним наркозом головну роль грає анестезіолог, який з’ясовує максимум інформації щодо всіх захворювань, які можуть так чи інакше позначитися на ході анестезії. Важливо розпитати, коли були останні загострення хронічної патології, ніж пацієнт лікується постійно, є чи немає алергії, чи були в минулому операції, що вимагають анестезії, і яка була реакція пацієнта на неї.

При плановому лікуванні в розпорядженні лікаря є час для корекції наявних розладів, приведення патології в стан компенсації. Особлива увага приділяється порожнини рота, оскільки карієс може розцінюватися як можливе джерело інфікування.

Важливо оцінити психічний статус пацієнта, так як багато анестетики можуть погіршити перебіг хронічних психічних захворювань. При шизофренії протипоказані анестетики, що викликають галюцинації. У разі психозу операція під наркозом неможлива в принципі.

З’ясовуючи алергологічний анамнез, анестезіолог обов’язково розпитає, чи немає алергії не тільки на ліки, а й на продукти харчування, засоби побутової хімії, рослини. У разі алергії на що б то не було, підвищується ризик анафілактичних реакцій на анестетики, тому для їх профілактики застосовуються антигістамінні засоби у великих дозах (супрастин, димедрол).

Для анестезіолога мають також значення анатомічні особливості будови обличчя і грудної клітини, довжина шиї, перенесені в минулому травми або захворювання, деформованих шийний і грудний відділи хребта, ступінь розвитку підшкірного жиру. Деякі особливості можуть змінити характер передбачуваної анестезії та перелік вводяться ліків, унеможливити інтубаціютрахеї, обмежити глибину наркозу першої його стадією.

Одним з основних правил підготовчого етапу вважається санація і очищення травного тракту. Пацієнту промивають шлунок зондом (за показаннями), всім напередодні операції скасовується їжа і питво за 10-12 годин, призначається очисна клізма.

Попередня медикаментозна підготовка проводиться з вечора перед операцією. Вона спрямована на нормалізацію психоемоційного стану, придушення тонусу блукаючого нерва. На ніч в м’яз вводять феназепам, при сильному хвилюванні емоційно лабільним суб’єктам показані заспокійливі.

За 40 хвилин до призначеного втручання в м’яз або підшкірно вводять наркотичні анальгетики. Зменшити слиновиділення і придушити блювотний рефлекс допомагає атропін. Після премедикації анестезіолог ревізується ротову порожнину, знімні стоматологічні конструкції витягуються.

Які протипоказання для загальної анестезії?

100% -них заборон для наркозу загального немає, його застосування обумовлене життєвими показаннями.

В арсеналі грамотного анестезіолога – безліч знеболюючих речовин. І їм знайдеться гідна заміна. У доктора також є можливість перенесення дати хірургічного втручання.

1. гормонозалежних аномалій;
2. ендокринологічних хвороб в стадії загострення;
3. порушеного серцевого темпу;
4. які не пройшли 6-ти місяців після інфаркту (інсульту), що виник раніше у оперованого;
5. наявної у пацієнта хронічної бронхіальної астми або її загостреного важкого періоду;
6. серцево-судинних або захворюваннях внутрішніх органів в ступеня декомпенсації;
7. алкогольного (наркотичного) перебування;
8. алергічних реакцій, рідко, але викликають анафілактичний шок;
9. НЕ засвоєної шлунком їжі.

Відкладається операція, якщо дитина або дорослий на день хірургічного втручання має:

• інфекційне захворювання, особливо розвивається в органах дихання;
• прояви рахіту, отяжене гіпотрофії (недоїдання);
• гнійні ранки на шкірної поверхні.

Чи не прооперують дитини і після спланованої вакцинації – необхідний час для відновлення.

Якщо у хворого прогресує злоякісне утворення або пацієнту для порятунку життя потрібно невідкладне хірургічне втручання, лікарі враховують протипоказання і ретельно коректують склад і концентрацію наркозу.

Передозування наркозу: наслідки у дорослих

Сучасна медицина практично виключає ризик передозування наркозу, але якщо подібне і сталося, то наслідки у дорослих можуть бути наступні:

• Занадто довгий наркотичний сон – пацієнт починає приходити до тями тільки через 6-12 годин після хірургічного втручання. Його можуть насильно будити, але втрата свідомості триватиме до тих пір, поки не припинить свою дію збільшена доза анестетика.
• Головний біль – так діє на центральну нервову систему більшість препаратів для наркозу. Якщо після звичайної анестезії больовий синдром зникає вже через кілька годин, то при передозуванні можливо його збереження протягом декількох діб.
• Пригнічення дихання – тимчасове явище, яке може спровокувати післяопераційну пневмонію.

Випадки, коли передозування наркозу призвела до смерті пацієнта, останні 50 років не фіксувалися.

Важливість закінчення дії загальної анестезії

Вихід хворого з-під загального наркозу відбувається зазвичай елементарно. Свідомість до пацієнта поступово повертається, коли лікар припиняє введення наркозних ліків.

Через нетривалий час прооперований пробуджується і дихає самостійно. Він перебуває потрібний час в палаті (відділенні) інтенсивної терапії, де за його станом спостерігає медсестра.

Контроль веде і анестезіолог, періодично спостерігаючи за відновленням функцій організму пацієнта.

Посленаркозний сон триває найчастіше 1-2 години. Іноді для пробудження потрібно до 6 годин.

Загальна анестезія багатокомпонентна з міорелаксацією

Багатокомпонентної даний вид анестезії називається тому, що вона поєднує в собі масковий та внутрішньовенний наркоз. Тобто компоненти загальної анестезії вводяться в вигляді ліків внутрішньовенно, і у вигляді газів через органи дихання. Це вид анестезії дозволяє домогтися максимального результату.

Миорелаксация – розслаблення всіх скелетних м’язів. Це дуже важливий момент при проведенні оперативного втручання.

Багатокомпонентний наркоз рекомендований при серйозних і тривалих операціях. Сьогодні під таким наркозом оперують органи черевної порожнини, грудної клітки.

Які можливі ускладнення після загального наркозу?

Анестезія забезпечує безпеку пацієнта при хірургічному втручанні. Але для звільнення від наркозу характерні наслідки, поява яких не виключають анестезіологи.

До числа наркозного післядії на стан прооперованого відносяться спочатку ті, що негативно відбиваються на порушеною діяльності серцево-судинного пристрою.

• зниження / підвищення тиску;
• набряк легенів;
• тромбоемболія легеневої артерії;
• збій серцевого темпу;
• розлад дихання.

Після закінчення дії наркозу у прооперованого можливі швидкоминучий головний біль, сонливість, порушена терморегуляція як у вигляді переохолодження, так і перегріву організму.

Деякі хворі відчувають ларинго- і бронхоспазм, змичку голосових зв’язок, западання язика. Трапляється і таке, коли в наркозний період в організмі відчувається скупчення вуглекислого газу, слизу.

Симптоми алергії, гикавки, гострої надниркової недостатності – теж з ряду анестезії після закінчення операції.

У оперованого дитини, вагітної є ймовірність виникнення блювотної маси і нудоти. Для страждає на епілепсію існує небезпека прогресування судомного синдрому.

Протисудомну ефектом для такого хворого послужить спінальна анестезія в малій дозі.

поняття наркозу

Наркоз – загальна анестезія; в перекладі з грецького означає «оніміння», «заціпеніння». Його сенс полягає в тому, щоб за допомогою медичних препаратів вплинути на ЦНС і повністю заблокувати нервові імпульси, які вона передає. В результаті все реакції людини гальмуються, і він занурюється в так званий медикаментозний сон.

Такий сон не можна порівнювати зі звичайним щоденним сном, коли людина може прокинутися від найменшого шереху. При медичному сні у людини, по суті, відключаються на деякий час практично всі життєво важливі системи, крім серцево-судинної.

Можливі наслідки вагітним

Жіночий організм на протязі життя знаходиться в статевому формуванні, вагітності, менструації, гормональної перерві.

Під час виношування плоду жінці краще виключити оперативне втручання, щоб не нашкодити запланованому дитині. Анестезія через токсичного впливу небезпечна для майбутньої мами і очікуваної крихти.

Загроза загального наркозу в перші 2 тримісячних терміну вагітності пояснюється утворенням і розвитком основних органів і систем плода.

А в середині 3-го триместру маткова мускулатура перебуває в напруженому стані, а це небезпечно при використанні анестетиків викиднем або кровоточімостью.

Породілля, яка виробляє на світ немовляти за допомогою кесаревого розтину під загальним наркозом, не завжди, але відчуває після закінчення операційного втручання затуманення розуму, судоми, нудоту і запаморочення.

Відповідь на питання, коли допустима вагітність після загального наркозу, зв’язується зі стадією освіти здорового фолікула яєчника. Він відбувається через 120 днів, трохи пізніше і рекомендується планувати зачаття.

Щоб уникнути негативних наслідків від загальної анестезії на грудного немовляти, медики радять відмовити дитині в материнському молоці як мінімум на 2 тижні.

В цей термін вкладається стаціонарне перебування матері, коли у неї немає можливості годувати дитину за розкладом. До яке з’явилося перерви додається 10 діб, в які станеться виведення з материнського організму токсичних речовин.

Альтернатива під час кесаревого розтину? Епідуральна анестезія.

Внаслідок чого шкода анестетиків не позначиться на здоров’ї малюка, оскільки на той час їх не буде в грудному молоці.

Часто зустрічаються наслідки анестезії для організму

Найчастіше пацієнти після загального наркозу відчувають нудоту, яка може посилюватися при різкій зміні положення тіла, прийомі їжі або води. Для її ліквідації іноді потрібне введення протиблювотних засобів (Церукал, Етаперазін, тавегіл), в більшості випадків вона самостійно проходить протягом 1 – 2 днів. Рекомендується спокійне глибоке дихання з уповільненням вдиху для ослаблення неприємних відчуттів.

Сухість, відчуття саднения або печіння в горлі може виникати відразу ж після пробудження, деякі пацієнти відчувають досить сильний біль в горлі при ковтанні або розмові, захриплість. Це наслідок наркозу не є небезпечним, при інтенсивній хворобливості призначають пом’якшувальний теплий ромашковий чай з невеликим додаванням меду, варення з пелюсток троянди. З медикаментів показаний Стрепсилс Інтенсив.

Tongue – мова; epiglottis – надгортанник; balloon – балон; trachea – трахея; endotracheal tube – ендотрахеальний трубка; palate – небо.

Тремтіння рук або сильний озноб не завжди пов’язані з введенням знеболюючих препаратів або інфузійних розчинів. Вони можуть пояснюватися і різкою активізацією симпатичних імпульсів у відповідь на стрес, яким є операція. Зменшити тремтіння в тілі допоможе зігрівання теплою ковдрою, підтримання комфортної температури повітря в палаті. Якщо немає лихоманки, то медикаментозна терапія не застосовується.

Зміни артеріального тиску, частоти пульсу та дихання є закономірною реакцією на придушення активності судинного і дихального центрів головного мозку. Після періоду гальмування вони можуть деякий час працювати нестабільно. Тому всім пацієнтам показаний моніторинг гемодинамічних показників, контроль за ритмом і глибиною дихання в післяопераційному періоді.

В цей же час зростає ймовірність різних порушень ритму серця – екстрасистолія, тахи- і брадикардія. Найбільш небезпечними є:

• групові екстрасистоли;
• повна блокада атріовентрикулярноїпровідності;
• напади шлуночкової тахікардії, які можуть перейти в фібриляцію шлуночків і асистолія.

Вони частіше бувають у людей похилого віку з супутніми порушеннями збудливості і провідності міокарда, кардіоміопатією, ішемічну хворобу серця. Для лікування призначають антиаритмічні засоби, необхідний постійний контроль ЕКГ.

Питання відповідь

Вся команда лікарів, які присутні на операції готова до всіх ситуацій, в тому числі збільшення дії знеболювання або наркозу. Під час самого втручання за станом хворого уважно стежить анестезіолог, йому допомагає анестезист.

Потрібно розуміти, що доросла людина зможе адекватно поводитися під час втручання, адже потрібно бути нерухомим, коли працює хірург. А це складно надати у випадку з дитиною. Діти бояться, переживають, плачуть, влаштовують істерики. Навряд чи маленька дитина зможе спокійно лежати, не сіпаючись.

Точно відповісти не зможе жоден лікар. На це впливають різні нюанси, включаючи складність оперування, вік і т. Д. Одні люди відходять за лічений кількість хвилин, а то час як іншим пацієнтам потрібно пару годин.

Пам’ятка для пацієнта перед операцією

Перед операцією завжди проходить спілкування між пацієнтом і анестезіологом. Лікар повинен розпитати про перенесені раніше операції, який був наркоз і як пацієнт його переніс. З боку пацієнта дуже важливо розповісти лікаря все, не загубивши жодної деталі, так як це потім може зіграти свою роль в ході операції.

Перед операцією хворому необхідно згадати про хвороби, які довелося перенести за весь період життя. Особливо це стосується хронічних захворювань. Також хворому варто розповісти лікаря про медичні препарати, які він змушений приймати на даний момент. Не виключено, що лікар може поставити ще дуже багато додаткових питань крім всіх перерахованих вище. Ця інформація необхідна йому для того, щоб виключити найменшу помилку при виборі методу знеболення. Серйозні ускладнення загальної анестезії трапляються вкрай рідко, якщо всі дії як з боку анестезіолога, так і з боку пацієнта були виконані правильно.

Чим різняться методики проведення наркозу?

Хворі, яким належить операція, цікавляться різницею загального наркозу з місцевою і епідуральної анестезією.

Відповідь криється в зануренні оперованого в медикаментозний сон, якщо наркоз – загальний. Хвороблива відчутність у хворого відсутній у всьому тілі.

Терміна ж «місцевий наркоз» в медицині не існує, так як «місцевого сну» не буває в принципі. Є місцева анестезія, вона усуває больову чутливість в лімітованої зоні тіла.

Яка методика підходить до конкретному хворому, вибирає лікар-анестезіолог разом з хірургом.

У чималому ступені, крім складності оперативного втручання, враховується і тривалість заходу.

Вторгнення допомогою скальпеля до органів грудної клітини неможливо без загального наркозу, так як місцева анестезія не вплине на хворого ефективно. Розтин же гнійника допустимо із застосуванням місцевої аналгезії.

У хірургічних заходах в області живота, таза, рук і ніг сьогодні застосовується епідуральна і спінальна анестезія. Вони кращі, тому що виступають в альтернативної ролі наркозу через рідкісного виникнення ускладнень.

Розрізняються іменовані в побуті «епідуралку» і «спіналка» роботою в певній для них області тіла і технікою введення анестетиків.

Епідуральний простір задіяно при впровадженні товстої голкою ліків, які проходять по нервових волокнах будь-якої ділянки хребта. Спинальная область для ін’єкції тонкої голкою обмежена місцем між 2-м і 3-м хребцями. Розрізняються методи і глибиною проникнення анестетиків.

Знаючи добревідмінності епідуральної і спинний, загальної та місцевої анестезії, лікар грамотно підбере оптимальний для операції варіант знеболювання.

Місцева анестезія і її різновиди

Місцеве знеболювання – це зменшення або повне припинення чутливості певної частини тіла.

Виділяють такі різновиди місцевої анестезії:

1. Аплікаційна.
2. Інфільтраційна.
3. Провідникова.
4. Спинальная.
5. Епідуральна.

Аплікаційна (поверхнева) анестезія виконується нанесенням анестезуючого препарату на ділянку слизової оболонки або шкірних покривів.

При цьому анестетик проникає в глибші шари тканини, викликає дисфункцію нервових рецепторів і втрату чутливості.

Аплікаційна анестезія застосовується при болісних процедур в стоматології, косметології, оториноларингології, гінекології, урології та ін.

Препарати, які використовуються для місцевого знеболювання (лідокаїн, тетракаїн, камістад, інокаін, ЕМЛА, проксіметакаін, ксилокаин і ін.), Можуть бути в різних формах: аерозолі, мазі, гелі, спреї, розчини.

Протипоказання для застосування аплікаційної анестезії – індивідуальна непереносимість будь-якого препарату. Ускладнення поверхневої анестезії – алергічна реакція, найчастіше почервоніння, невеликий набряк.

При інфільтраційної анестезії анестетик вводиться ін’єкційним способом. На місці введення препарату відбувається блокада проведення нервових імпульсів.

Техніка проведення інфільтраційної анестезії:

1. Спочатку анестетик вводиться під шкіру.
2. Кожну нову порцію препарату вводять в край жовна, який утворений попередньої ін’єкцією. Так створюється інфільтрат з анестезуючого препарату над областю майбутнього розрізу.
3. Потім інфільтруються підшкірна клітковина.
4. Тільки після цього проводиться розріз скальпелем шкіри і підшкірної клітковини.
5. Потім виконується послойная інфільтрація анестезуючу засобом м’язової тканини.

Препарати, які застосовуються для інфільтраційної анестезії: новокаїн, лідокаїн, ультракаїн.

Протипоказання і ускладнення. Протипоказанням для цього виду анестезії є підвищена чутливість до анестезуючу препаратів. Ускладнення при інфільтраційної анестезії зустрічаються рідко, найчастіше це – алергічні реакції.

провідникова анестезія

Анестезуючий засіб вводиться в параневральное простір, що викликає блокаду передачі імпульсу по крупному нервового стовбура.

Метод застосовується при проведенні операцій на верхніх і нижніх кінцівках, щитовидній залозі, статевих органах, при стоматологічних операціях.

Ускладнення провідникової анестезії. Найбільш важке ускладнення – нейропатія, також можуть відзначатися алергічні реакції.

спинномозкова анестезія

При даному виді місцевої анестезії препарат вводиться в спинномозкову рідину, а блокада передачі імпульсу відбувається на рівні корінців спинномозкових нервів.

Спинальная анестезія використовується при виконанні операцій на нижніх кінцівках, в поперековому відділі хребта, деяких операціях на статевих органах та ін.

Для проведення анестезії застосовують новокаїн, тетракаїн. лідокаїн, бупівакаїн.

Ускладнення спінальної анестезії: поперечний мієліт, менінгіт, синдром передніх рогів спинного мозку та ін.

При цьому методі анестезії анестезуючі засоби вводяться в епідуральний простір хребта через катетер, при цьому відбувається блокування передачі імпульсів по нервових закінченнях спинного мозку.

Метод може застосовуватися, як доповнення до загальної анестезії при деяких операціях, при операції кесарів розтин, для післяопераційного знеболювання, часто використовується при пологах, кесаревому розтині.

Найчастіше для проведення епідуральної блокади використовуються лідокаїн, ропівакаїн, бупівакаїн.

Ускладнення: епідуральна гематома, висока блокада, спазми, параліч.

Шкода загального наркозу для організму оперованого

Існує думка, що подібна анестезія відбирає 5 років життя. Але чи так це?

Ось, що потрібно знати кожній людині:

1. Серце і операційне знеболювання. Щоб не викликати посилення наявної у пацієнта ішемії (тахікардії, миготливої ​​аритмії, серцевої астми), доктор перед втручанням проходить діагностування. Лікар підбере вірний засіб для анестезії.
2. Мозок і людська пам’ять і загальний наркоз. Після закінчення операції ймовірно невелике розумовий розлад зі зниженням пам’яті, ослабленням здатності до навчання. Але подібне проходить. Шкідливіше астенічний синдром, що виявляється розладом нервової системи, порушеним сном, посиленням втоми, стрибкоподібної зміною настрою, що чергуються загальмованістю і надмірної жвавістю.
3. Зір і загальна анестезія. Виниклі проблеми із зором – тимчасові. Вони пов’язані з впливом анестетиків на нервову систему.

Вплив загального наркозу на організм знаходиться в підпорядкуванні багатьох обставин. Щоб виключити негативні наслідки, лікар-анестезіолог відстежує в період операції вплив анестетиків на пацієнта.

премедикація

Перед проведенням загальної анестезії пацієнту необхідно пройти спеціальну підготовку – премедикацію. Практично всім людям властиво випробовувати хвилювання або страх перед операцією. Стрес, викликаний хвилюванням, здатний вкрай негативно позначитися на ході оперативного втручання. У пацієнта в цей момент відбувається величезний викид адреналіну. Це призводить до збоїв в роботі життєво важливих органів – серця, нирок, легенів, печінки, що може призвести до ускладнень під час проведення операції і після її закінчення.

З цієї причини анестезіологи вважають за необхідне заспокоїти людину перед оперативним втручанням. З цією метою йому призначаються препарати седативного характеру – це і називається премедикацией. При операціях, спланованих заздалегідь, премедикацию проводять напередодні. Що стосується екстрених випадків – то прямо на операційному столі.

думка експерта

Ірина Дорофєєва

практикуючий косметолог

Багатьох людей лякає одна назва – загальний наркоз. Хоча не варто переживати. Головне відправлятися до досвідченішого фахівця. Хороший лікар врахує всі протипоказання, стан пацієнта. Таке знеболювання дозволяє провести складні операції, які важливі для життя людини.

Аїша Барон

пластичний хірург

Досить часто анестезіологи використовують ендотрахеальний наркоз (це вид загального наркозу). В даному випадку точно не відбудеться ситуації, коли мова западає. Також дихальні шляхи повністю ізолюються від травної системи, що є ще одним плюсом.
Анестезіолог, як грамотний фахівець, не допустить виникнення небажаних для пацієнта наслідків, викликаних неправильно обраним наркозом.

При відсутності у оперованого схильності до негативних реакцій, хірургічне втручання проходить без ускладнень. Наркоз згодом виводиться без залишкових явищ.

масковий наркоз

Масковий наркоз, або інгаляційна загальна анестезія, вводиться в організм через дихальні шляхи пацієнта. При такому вигляді наркозу сон підтримується завдяки спеціальному газу, який анестезіологи подають через маску, прикладену до лиця пацієнта. Застосовується при легких короткочасних операціях.

Якщо застосовується масковий наркоз, для пацієнта головне – слухати лікаря: дихати так, як він просить, робити те, що він говорить, відповідати на питання, що задаються їм. При масочний наркозі пацієнта легко ввести в сон, і так само легко його розбудити.

Історія

Сучасна локальна анестезія існує близько 150 років. Стародавні люди навіть уявити не могли, що таке буде можливо. Жування листя деяких рослин (кока, мандрагора, опій), яке призводило людей в стан легкої ейфорії, не можна віднести до місцевої анестезії. Швидше, це були зачатки загального наркозу. А ось прикладання соку цих та інших рослин до шкіри і ран для зняття болю можна вважати першими спробами локального знеболення.

В середині 19 століття були проведені перші експерименти з використанням кокаїну в якості місцевого анестетика. У 1879 році український лікар-фізіолог Василь фон Анреп зробив собі в руку ін’єкцію слабкого його розчину і зазначив, що через кілька хвилин ця частина шкіри втратила чутливість не тільки до дотиків, а й до уколів голкою. Цілих 5 років фон Анреп проводив дослідження і тільки в 1884 році опублікував результати в науковому журналі.

Поступово стали вивчатися всі особливості місцевої анестезії. Так, вже в 1885 році американський нейрохірург зазначив, що якщо вводити для знеболювання кокаїн і одночасно перекривати місцевий кровообіг шляхом перетяжки кінцівки, то результат буде ще краще. Це стало відкриттям ще й тому, що з’явилася можливість використовувати менш концентрований розчин небезпечного кокаїну. Вже тоді було визначено, що він може викликати залежність.

До речі! Саме в 1885 році вперше місцева анестезія почала використовуватися в стоматології, яку сьогодні без знеболення просто неможливо уявити.

інфекційне зараження

Явище вкрай рідкісне в наші дні, так як використовуються одноразові шприци з попередньою обробкою місця уколу. Однак на практиці бувають випадки, коли недобросовісний персонал застосовує нестерильні інструменти.

Щоб убезпечити себе, звертайтеся тільки в перевірені клініки. Також звертайте увагу на стан інструментів перед початком процедури (одноразові елементи повинні бути вилучені з упаковки при вас).

Описані ускладнення є скоріше винятком. Кваліфікований стоматолог зобов’язаний проводити знеболення без наслідків. Але навіть той факт, що побічні ефекти виникають лише в 1-2% випадків, не скасовує необхідності пам’ятати про них.

консультує фахівець

Ожегина Наталія Михайлівна

Рейтинг лікаря: 9.3 з 10 (4) Спеціалізація: Стоматолог-терапевт, гігієніст Стаж: 9 років

Корисне відео

Про те, які ускладнення бувають після загального наркозу, дивіться в цьому відео:

• Мамопластика: ускладнення після операції
  Зробити бюст пишним або виправити похибки природи зможе маммопластика, ускладнення після якої можуть звести всі зусилля нанівець. Як після операції не потрапити в сумну статистику? Які можливі ускладнення? Читати далі
• Ускладнення абдоминопластики: як часто буває … Привести живіт в порядок можна з абдомінопластика. Однак хоч ефект і шикарний, ускладнення аюдомінопластікі зустрічаються нерідко. Як часто буває невдала абдоминопластика? Які бувають ускладнення після? Читати далі
• Флебектомія: ускладнення, які можуть виникнути … Така необхідна для багатьох флебектомія ускладнення також може дати після операції. Причому вони виникають і після лазера. Чому вони з’являються? Як їх лікувати і уникнути? Читати далі
• Операція на голосових зв’язках для зміни … У деяких випадках операція на голосових зв’язках проводиться для зміни голосу, поліпшення звучання. Відновлення після операції потребують деяких обмежень. Читати далі

причини ускладнень

Незважаючи на те що анестезія є забезпеченням безпеки людини під час хірургічного втручання, вона також може стати причиною деяких, в тому числі і небезпечних реакцій. Умовно їх поділяють на 3 групи.

1. тремор рук Дуже часто зустрічаються – нудота, головний біль, запаморочення і тремор кінцівок, свербіж, м’язові спазми, сплутаність свідомості.
2. Нечасто зустрічаються – інфекційне ураження легеневої тканини, травмування (прікусиваніе, дряпання) мови і губ, несподіване пробудження під час операції.
3. Рідко зустрічаються – пошкодження на рівні центральної нервової системи, анафілактичний шок.

Ускладнення першої групи спостерігаються у пацієнтів після операції до 80% випадків, але проходять самостійно протягом 1-3 діб. Наслідки другої групи спостерігаються у 5-20% хворих, в залежності від віку пацієнта, загальною клінічної картини та стану здоров’я. Пошкодження третьої групи зустрічаються близько 1% всіх випадків занурення в загальний наркоз.

Чим ще небезпечний загальний наркоз для людини і який негативний вплив він може надати під час застосування?

1. набряк легенів Гіпоксія – порушення функції дихання через спазм гортані, бронхів, западання язика, попадання в дихальні шляхи блювоти, крові, слизу.
2. Порушення серцево-судинної системи.
3. Набряк легенів.
4. Надниркових залоз.
5. Порушення терморегуляції, внаслідок чого відбувається переохолодження або, навпаки, перегрів організму.
6. Алергічна реакція.

Передозування наркозу може бути небезпечною для життя – це пригнічення функції дихання, порушення прохідності дихальних шляхів (набряк тканин), бронхоспазм, брадикардія (уражень пульсу), падіння артеріального тиску. При сильному передозуванні можливий летальний результат. На щастя, введення анальгетиків і подальший стан пацієнта ретельно контролюється анестезіологом, тому випадки передозування дуже рідкісні. А щоб уникнути ускладнень перед операцією хворий проходить всі необхідні обстеження.

Оскільки дія знеболюючих препаратів, які використовуються для загального наркозу, поширюється на всі органи і системи, ризик появи наслідків такого впливу існує.

Які бувають віддалені наслідки застосування загального наркозу? Розглянемо ступінь і ризик його впливу на окремі системи організму людини.

1. погіршення пам’яті Як впливає наркоз на серце? Його наслідки індивідуальні для кожного окремого пацієнта – деякі легко переносять, а хтось починає відчувати поколювання, біль і стиснення в області грудей, уповільнення серцебиття. В цілому загальний наркоз може викликати підвищення або, навпаки, зниження артеріального тиску, порушення темпу і ритму ударів серця і навіть інфаркт міокарда. Тому доктор перед процедурою більш серйозно поставиться до хворих з ішемією, тахікардією, миготливою аритмією та астмою серця – таким пацієнтам перед втручанням потрібно пройти діагностику, за результатами якої лікар оцінить ступінь ризику і підбере відповідний препарат для анестезії.
2. Як наркоз впливає на мозок і пам’ять людини? Після перенесеної операції із застосуванням загального наркозу можлива незначна когнітивна дисфункція, яка полягає в невеликому зниженні пам’яті, погіршення здібностей до навчання. Але це ускладнення є тимчасовим і швидко проходить. А також можливий набряк, набухання мозку і подальше уповільнене його пробудження.
3. Небезпечний наслідок загальної анестезії – астенічний синдром, який проявляється вираженими порушеннями з боку нервової системи. Первинні його симптоми – це розлади сну, підвищена стомлюваність, різка зміна настрою, низка апатії і збудження.
4. Чи впливає наркоз на зір? – деякі пацієнти відзначають проблеми з ним – його погіршення, «пісок», двоїння в очах. Однак це явище тимчасове і відноситься до симптомів впливу анестезії на нервову систему і не має відношення безпосередньо до очей. Сама по собі анестезія на зір не впливає.

Як подіє загальний наркоз на організм людини – залежить від багатьох обставин. Саме тому лікар-анестезіолог уважно стежить за його перебігом під час операції. Необхідно враховувати, що ризик негативного впливу знеболюючих препаратів зростає для дітей і літніх пацієнтів, при хронічних (особливо інфекційних) патологіях, при тривалому впливі на організм, а також якщо відбулося отруєння тканин в результаті занадто великої дози анестетика.

Оскільки жіночий організм є особливим, часто судити про його стан до і після наркозу можна тільки за тими даними, які були зафіксовані на момент операції. Адже жінка може переживати період статевого дозрівання, вагітність, менструацію або просто зміну гормонального фону. Наслідки загального наркозу для організму жінки зростають в період виношування плоду – проведення операцій в цей час є небажаним. Будь-який препарат з ефектом анестезії в цьому періоді може надати токсичну дію на організми матері та дитини.

Найбільш небезпечним часом для проведення маніпуляцій під загальним наркозом є перші два триместру вагітності, коли відбувається процес формування життєво важливих органів і систем плода. Середина третього триместру також є протипоказанням для загальної анестезії. У цей час спостерігається напруга маткових м’язів, що може спровокувати викидень або кровотеча.

заборона на вагітність після наркозу

Якщо кесарів розтин проводиться під загальним знеболенням, пацієнтка може відчувати помутніння свідомості після операції, судоми, нудоту і запаморочення.

Через скільки можна вагітніти після загального наркозу? Спеціальних досліджень на цю тему не проводилося, але доктора враховують токсичний вплив на організм знеболюючих препаратів на тлі дозрівання яйцеклітини. Повний період формування фолікула яєчника займає не менше 120 днів, тому найрозумніше буде планувати зачаття після загальної анестезії не раніше, ніж через 4 місяці. За цей час в організмі сформується повноцінна яйцеклітина, що не піддавалася негативному впливу токсичних препаратів.

Загальний наркоз і грудне вигодовування – ще одна часто обговорювана проблема. Якщо в період оперативного втручання жінка годує грудьми, лікарі рекомендують перервати процес як мінімум на два тижні. Перебуваючи в умовах стаціонару, мати не зможе годувати дитину за розкладом, що вже становить перерву.

Сучасна медицина володіє широким спектром безпечних препаратів для занурення дитини в штучний сон, до того ж кошти, призначені для педіатричної практики, регулярно проходять випробування і підвищений контроль якості. Таким чином, сучасні препарати практично не надають побічних дій на дитячий організм. Однак багато що тут залежить від професійних навичок анестезіолога, який займається вибором виду наркозу і визначенням кількості препарату.

У чому полягає небезпека загального наркозу для дитини? – особливих ускладнень у дітей немає, побічні ефекти можливі такі ж, як у дорослих, і вони спостерігаються вкрай рідко – приблизно в 1% випадків. Ускладнення більш властиві дітям, які молодше за 2 роки, тому, якщо є можливість перенести операцію поки малюк не подорослішає до 4-річного віку – лікарі рекомендують вибрати цей варіант.

Наслідки наркозу у літніх людей можуть бути більш вираженими, оскільки до старості в організмі відбуваються серйозні зміни. Такі пацієнти довше відновлюються після операції, в більшості випадків у них присутні хронічні захворювання, тому ця категорія хворих знаходиться під більш пильною увагою анестезіологів.

Додатковому ризику розвитку ускладнень після загальної анестезії піддаються літні люди з наступними патологіями:

• зневоднення організму;
• атеросклероз судин;
• зміна діяльності міокарда;
• порушення адаптаційної здатності кровообігу великого і малого кола;
• хронічна гіпертонія;
• пневмосклероз, емфізема легенів;
• порушення серцевого ритму;
• дистрофія тканин головного мозку.

Саме наявність даних захворювань розглядає анестезіолог при виборі препарату і потрібної дози для загального наркозу.

Не завжди похилий вік є протипоказанням для наркозу, частіше беруться до уваги супутні хронічні патології. Чи виявиться шкідливий загальний наркоз для літньої людини і чи будуть у нього негативні наслідки – залежить від резервів організму самого пацієнта, від його стану здоров’я.

Отже, чого варто очікувати? Як правило, після перенесеної операції при відходження від загального наркозу можуть виникнути такі симптоми, як:

• легкі судоми;
• нудота;
• хворобливість в горлі;
• головний біль;
• дезорієнтація в просторі;
• відчуття свербіння;
• болю в спині і попереку;
• помутніння свідомості;
• м’язова ломота.

Така дія наркозу на організм людини зазвичай зберігається нетривалий час. Протягом перших 24 годин після проведення операції всі симптоми проходять.

Чи можливо більш тривалий вплив наркозу на організм людини? Наслідки можуть залишатися і через досить багато часу після проведення хірургічних маніпуляцій.

Наприклад, у пацієнтів іноді спостерігаються:

1. Панічні атаки: зазвичай представляють собою неконтрольовані напади страху, здатні порушити звичний ритм життя.
2. Порушення в роботі пам’яті: нерідко спостерігаються випадки короткочасної амнезії. Іноді діти після операції не можуть пригадати елементарні правила, які проходили в школі.
3. Порушення в роботі серцевого м’яза, тахікардія, почастішання пульсу.
4. Підвищений артеріальний тиск.
5. Порушення у функціонуванні печінки і нирок.

Як діє наркоз на організм людини? Ще півстоліття тому в 70% випадків застосування загальної анестезії спостерігалися негативні наслідки. Сьогодні ж летальним результатом закінчується тільки одна операція з 3-4 тисяч.

Організм людини після наркозу може відновлюватися по-різному. Хтось легко переносить анестезію, а кому-то потрібно багато часу на відновлення.

Плюси і мінуси

Основна перевага місцевої анестезії при виконанні операцій – можливість позбавити пацієнта від болю і, відповідно, страху. Адже коли людина усвідомлює, що йому не буде боляче, він менше нервує, що сприятливо позначається на його життєво важливі показники: пульс, тиск.

Ще один безумовний плюс – комфорт в роботі лікаря, який не відволікається на скарги пацієнта про біль. Повертаючись до теми історії, стародавні хірурги не могли обійтися без помічників, які змушені були тримати бідолаху-пацієнта, щоб той не смикався.

Недоліком місцевої анестезії вважається токсичність. Якими б безпечними не були використовувані препарати, це все одно хімія. І якщо людина стикається з місцевим знеболенням регулярно, синтетичні речовини накопичуються в організмі і негативно впливають на печінку.

для літніх

Види наркозу при операціях для літніх людей мають деякі відмінності від тих, які проводяться дорослим людям. Перш за все зміни в загальному і місцевому наркозах будуть залежати від віку і стану хворого. Тут важливо зазначити, що враховується саме біологічний вік. На нього впливають клімат, економічні умови, психологічне здоров’я і інше.

Лікар-анестезіолог, працюючи з людьми похилого, повинен враховувати такі фактори, як:

• наявність хронічних захворювань (хвороб дихальної системи, атеросклерозу);
• порушена робота нирок, погіршене функціонування печінки;
• ригідність грудної клітини;
• наявність виразок шлунка і зміни його слизової.

Перш, ніж вводити наркоз, літньої людини готують до операції.

За кілька днів до цього вони приймають низькомолекулярні гепарини. Потім прийом цих препаратів припиняють (за 5-6 год. До операції), а після проведення хірургічного втручання знову відновлюють. Перевагу віддають епідуральному наркозу, для людей похилого віку він є найбільш підходящим.

Як звести ризики до мінімуму

При підготовці до планової операції рекомендується повний комплекс діагностичних досліджень. Призначається ЕКГ, рентгенографія грудної клітки, УЗД черевної порожнини. Для лабораторного обстеження важливо пройти загальні аналізи крові і сечі, коагулограму, ниркові і печінкові проби, дослідження концентрації глюкози і холестерину крові.

Якщо є можливість для порівняння декількох лікувальних установ, то перевагу слід віддати тим, де є сучасна технічна база, а також більш вузька спеціалізація лікарів за тим профілем, який необхідний.

Пацієнтам необхідно протягом 10 – 15 днів виключити куріння, алкоголь, а з харчування – будь-які жирні, гострі страви, мариновані і консервовані продукти, раціон повинен складатися з нежирних сортів м’яса, риби, овочів і цільнозернових круп. Їх готують з мінімум солі, спецій, олії і кулінарного жиру.

Корисно також пити свіжовичавлені соки з овочів, фруктів, зелені. Така дієта покращує стан слизових оболонок травного тракту і роботу печінки, нирок. Від їх функції залежить виведення лікарських препаратів для наркозу.

Якщо дозволяє стан здоров’я, то кожен день рекомендуються піші прогулянки не менше 40 хвилин, легкі гімнастичні комплекси, дотримання режиму, особливо важливий 8-годинний нічний сон. Для поліпшення засинання можна пити заспокійливі чаї з валеріани, меліси, м’яти, ромашки.

Будь-які медикаменти потрібно приймати тільки після консультації хірурга, який буде проводити операцію. З ним потрібно також обов’язково обговорити переносимість препаратів, алергічні реакції в минулому.

Рекомендуємо прочитати про ускладнення контурної пластики. Зі статті ви дізнаєтесь про ранніх і пізніх наслідки введення філерів, ускладненнях при введенні філлера в губи, Носослізний борозну. А тут докладніше про наслідки підтяжки обличчя.

Загальний наркоз може викликати негативний вплив на стан нервової системи, кровообігу, функції бронхів і легенів. Досить поширеним станом є постнаркозном когнітивна дисфункція. При операції кесаревого розтину у дітей можуть бути віддалені наслідки у вигляді синдрому дефіциту уваги і гіперактивності.

Вибір методу анестезії повинні проводити анестезіологи та хірурги після комплексного обстеження. Перед операцією потрібна особлива дієта і спосіб життя.

алергічні реакції

Висококваліфікований фахівець завжди перед лікуванням розпитує пацієнта про можливі алергічні реакції, як на медичні ліки, так і на все інше. Але не виключені ситуації, коли алергія може проявитися на ту чи іншу речовину в складі препарату.

Як проявляється алергія у роті

Реакція проявляється у вигляді висипки, почервоніння. У складних випадках спостерігається утруднене дихання і набряк гортані. Знову ж таки, в будь-який стоматології, що дорожить своєю репутацією, завжди є аптечка з антигістамінними препаратами, якими в разі гострої реакції моментально купіруються симптоми.

Для дітей

Перш, ніж оперувати дитину з використанням анестетиків, лікар з’ясовує його вік і ступінь зрілості систем організму. Також важливим є досвід анестезіолога. Застосування загальної анестезії з знеболюючим ефектом запобігає психологічну травму дитини за допомогою введення його в стан сну.

Необхідним чинником є контроль рухливості маленького пацієнта, і в цьому допомагає також загальний наркоз. У дітей (особливо грудного віку) чутливість і реакція на вплив ззовні набагато вище, ніж у дорослого.

Саме тому під час операцій крім анестетиків вводиться міорелаксанти – препарати, які блокують реакції тіла, здатні перешкодити нормальному проведенню процедур. Найчастіше для дітей застосовують інгаляційний ендотрахеальний наркоз. На відміну від інших видів, його набагато легше застосувати до маленького пацієнта.

Але, перед застосуванням враховуються такі чинники:

• ступінь вузькості дихальних шляхів;
• вразливість;
• небезпека набряку слизових;
• високе слиновиділення.

Їх наявність може привести до серйозних проблем і порушити дихання пацієнта. Розрахунок дози для дитини значно відрізняється від дозування для дорослої людини. Це пов’язано з низькою кількістю жирової і м’язової тканин, меншою зв’язує здатністю білків.

Чи складно терпіти

Здоровій людині важко переборювати себе, коли його сильно хилить на сон. Це досить болісно: терпіти і не спати, коли очі закриваються, і так хочеться скоріше прийняти горизонтальне положення. І багато хто думає, що людям, які відходять від наркозу, в цьому плані ще складніше, адже вони лежать в тихому приміщенні (будь то реанімація або палата), накриті ковдрою. Але все не зовсім так.

У пацієнта, який щойно вийшов з наркозу, виникає купа симптомів, що заважають спокійно поспати:

• нудота і іноді блювота;
• запаморочення (багато хто порівнює це з «вертольотами» в голові, як під час похмілля);
• головні болі;
• ниючий шов (бо анальгетики даються не відразу).

Тому терпіти і не занурюватися в сон після наркозу не так і складно, як здається. Людини то нудить, то рве, то у нього болить голова. Виходить, що все це допомагає і не дає заснути найважливіші 2 години після виходу з наркозу.

препарати

Вдале поєднання препаратів – запорука успішного проведення комбінованої анестезії. Анестезіолог повинен досконало знати фармакологію, щоб знати, які медикаменти можна поєднувати, а які не можна. Багато анестетики послаблюють або підсилюють дію один одного, що теж повинно враховуватися при їх комбінуванні.

Які ж препарати використовуються для тих чи інших методів проведення комбінованої анестезії?

• Гексенал, тіопентал, депріван – для вступного наркозу.
• Фторотан, закис азоту + кисень, фентаніл + дроперидол – це поширені комбінації інгаляційних анестетиків.
• Каліпсол, кетонал – внутрішньовенні аналгетики.
• Ракріум, ардуан, німбекс, дитилин – міорелаксанти для додаткового наркозу в складі комбінованої анестезії.
• Галоперидол, дроперидол – нейролептики для базис-наркозу.
• Прозерін – препарат-антагоніст міорелаксантів. Вводиться для повернення самостійного дихання пацієнта після операції.
• Кордіамін, бемегрид – аналептики для стимуляції дихального центру.

Вибір того чи іншого виду комбінованої анестезії, а також препаратів для її проведення залежить від наявності в лікарні необхідного обладнання, складності операції і індивідуальних особливостей організму пацієнта. Тому хірургічного втручання передує повне обстеження хворого, вивчення його анамнезу та консультація з анестезіологом.

Що з себе являє загальна анестезія

Загальна анестезія або загальний наркоз – це найбільш складний спосіб знеболення під час операційного втручання.

виражається:

• несвідомим станом;
• розслаблення м’язів;
• повним знеболенням.

Метою використання загального наркозу є:

• якісне і плідне проведення операції;
• уникнення дискомфорту і стресу для організму під час хірургічного втручання, викликаного больовими відчуттями;
• контроль за здоров’ям хворого в період лікування і після нього;
• виключення ризику появи психічного розладу.

пошкодження капілярів

Гематома може утворитися, якщо в процесі уколу були пошкоджені капіляри, і кров потрапила в м’язові тканини. Таке ускладнення може виникнути і в силу індивідуальних особливостей пацієнта: при близькому розташуванні кровоносних судин і поганий згортання крові.

Так виглядає гематома слизових порожнини рота

Якщо гематома невелика, позбутися від неї просто. У цьому випадку показано використання холоду (місцево), що давить, прийом анальгетиків. При утворенні порожнини, наповненої кров’ю (згорнулася, або рідкої), проводять пункцію, потім накладають пов’язку, що давить. У разі повторної кровотечі гематому розкривають, ушкоджену судину перев’язують або накладають на нього шов.

Побічні ефекти

Побічними реакціями після анестезії є:

• нудота;
• свербіж;
• тремтіння в тілі;
• болю в м’язах, спині;
• головний біль та запаморочення, помутніння свідомості.

В результаті загальної анестезії можуть виникнути ускладнення, якщо вона була проведена неправильно:

• інфекції легенів;
• травми ротової порожнини;
• пошкодження нервів;
• алергія;
• пошкодження зору;
• летальний результат.

Якщо у пацієнта можливість ускладнення занадто висока, лікарі змушені будуть скасувати операцію. Часто у пацієнтів, особливо літніх, після проведення наркозу виникають деякі психологічні проблеми, наприклад, депресія, галюцинації, страх смерті, панічні атаки. При появі побічних ефектів пацієнту краще звернутися до лікаря.

Як діє анальгетик?

Що вибрати – наркоз місцевий або загальний? Якщо операція нескладна, а пацієнт не виявляє ознак значного психічного занепокоєння, то лікар призначить йому місцеве знеболення.

Загальний наркоз в легких ситуаціях можливий тільки у виняткових випадках.

Після уколу анестетіческого речовина викликає в місці проколу у пацієнта відчуття тепла або навіть деякої «набряклості» м’яких тканин.

Однак не варто хвилюватися, так як ці почуття тимчасові, і скоро вони безслідно зникнуть. Крім того, вони не представляють ніякої небезпеки для життя і здоров’я людини.

Термін, через який почнуть діяти анестезуючі речовини, становить від кількох хвилин до півгодини.

Після цього анальгетики починають блокувати нервові рецептори, що відповідають за відчуття болю в зоні, яка оперується або піддається іншим маніпуляціям.

Іноді в обезболенной зоні може залишитися деяка чутливість. Це явище не небезпечно, під час процесу пацієнт буде відчувати, що з його тілом щось роблять, але біль буде приглушена.

У деяких людей чутливість вище, тому їм потрібно попередньо обговорити свій стан з лікарем, щоб підібрати засоби, які підходять саме їм.

В окремих випадках, якщо пацієнту характерний високий рівень тривожності, схильність до панічних атак, комплексно з місцевим наркозом йому можуть призначити прийом заспокійливого (седативного) препарату.

Приблизно половина всіх операцій, що проводяться в лікарнях і клініках, відбувається під локальної загальною анестезією.

Хоча в деяких випадках при оперуванні пацієнтів використовують так званий «комбінований» наркоз (загальна + місцева анестезія одночасно). Це робиться для того, щоб після операції чоловік теж не відчував больових відчуттів і дискомфорту.

для дорослих

Дорослим наркоз може вводитися як внутрішньовенним (або внутрішньом’язовим), так і інгаляційним методом. Але більш поширений саме внутрішньовенний спосіб, так як він забезпечує найбільш швидку доставку речовин в кров, контролем їх змісту в крові. При цьому такі індивідуальні особливості, як вузькість дихальних шляхів і інші, вже не викликають занепокоєння.

Пацієнту вводиться катетер, через який надходять препарати. Нерідко поєднання інгаляції і внутрішньовенного способу.

Конкретної дози для дорослої людини немає, кількість анестетика вираховується індивідуально, виходячи зі складності операції, що вводяться препаратів і особливостей організму (вага, стать, вік, наявні захворювання). Той чи інший препарат має свою дозування, наприклад, 3 мг на кг, 2 мг на кг та інші.

Що таке місцевий (локальний) наркоз?

Інше, правильне з медичної точки зору назва цієї процедури – місцева (локальна) анестезія.

Зазвичай вона застосовується при проведенні необшірний, але досить болючих операцій, які без додаткового знеболення людині було б перенести досить-таки важко.

Області потрапляння знеболюючого речовини – ділянку шкіри, над яким планується проведення лікарських або косметологічних маніпуляцій, а також інші зони, розташовані під слоём епідермісу.

Найчастіше використовується ін’єкційний метод місцевого наркозу. При такому введенні діюча речовина потрапляє на поверхню м’якої тканини, хоча в деяких ситуаціях потрібно більш глибоке занурення анестетика.

При ін’єкційному методі використовуються вкрай маленькі шприци, які мають тонкі голки. Тому укол буде досить безболісним, і не викличе у пацієнта особливого дискомфорту і почуття страху.

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.