Менше натрію, більше калію: чи всім корисна така сіль?

Велика різноманітність видів солі на магазинних полицях, часто, збиває з пантелику. Яка сіль корисніша для щоденного вживання: йодована, морська, гімалайська та ін. або звична кухонна столова? Інколи фармацевтові доводиться чути й такі запитання від відвідувачів аптеки.

Ми попросили дати розʼяснення щодо цього доктора медичних наук, професора, завідувача кафедри клінічної фармакології та клінічної фармації НМУ імені О.О. Богомольця Миколи ХАЙТОВИЧА.

Сила та згубність солі

Чим відрізняються різні види солі

Сіль складається з двох основних компонентів — натрію та хлору.

Столова сіль (або поварена, кам’яна, харчова) – це гранульована біла сіль, яку видобувають з підземних родовищ. Її обробляють для видалення інших мінералів. Зазвичай саме її збагачують йодом – важливим елементом для підтримки здоров’я щитоподібної залози.

Морська сіль — загальний термін для солі, отриманої шляхом випаровування води океану або води з солоних озер. Вона менш оброблена, ніж кухонна сіль, і зберігає мікроелементи – мінерали, що додають їй аромат та колір. Морська сіль доступна у вигляді дрібних зерен або кристалів.

Гімалайська сіль видобувається поблизу Гімалайських гір Південної Азії. Джерела покладів мінералу сягають сотень мільйонів років, протягом яких сіль відкладалася в доісторичній лагуні. В ній міститься натрій, сліди інших мінералів (в основному кальцію, калію, магнію), що надають їй рожевий відтінок.

Морську сіль часто вважають більш здоровою проти столової, але основні відмінності між ними полягають лише у смаку, текстурі та способі обробки. Не виявлено особливих переваг для здоров’я також і гімалайської солі, порівняно з іншою харчовою сіллю.

І столова, і морська і гімалайська солі мають однакову основну харчову цінність і однаковий вміст натрію. Натрій при надлишковому вживанні утримує в організмі воду і тому може призводити до набряків та підвищення артеріального тиску.

Тож, вибір солі для споживання має визначатись переважно смаковими уподобаннями, але для людей, які проживають у регіонах із йододефіцитом, критично важливо вживати йодовану сіль.

Чи існують вікові або гендерні норми споживання кількості солі?

Щодо гендерних відмінностей, доведених фактів на сьогодні немає, хоча є результати досліджень, що демонструють більшу чутливість до солі у жінок проти чоловіків. Чутливість до солі – це схильність організму утримувати її всередині, а не виділяти через нирки.

Читайте також

Ризик/користь від зміни складу солі

Сіль з низьким вмістом натрію і додаванням калію, дійсно корисна для серця чи лише для маркетингу?

В наш час західні дієти асоціюються зі зниженим споживання калію через зменшення в раціоні фруктів і овочів. На противагу цьому мусимо констатувати збільшення надходження натрію через споживання обробленої їжі.

Доведено, що середнє споживання солі практично у всіх країнах світу майже вдвічі перевищує максимальну норму, наприклад, ми – українці, споживаємо 12,6 г на добу при нормі 5 грамів! А ось споживання калію, навпаки, у багатьох країнах нижче за рекомендовану ВООЗ норму – 3,5 г/добу.

Переважання у раціоні натрію над калієм суттєво пов’язане з ризиком серцево-судинних захворювань, тому зрозуміло, що сьогодні учені активно вивчають вплив додаткового введення калію в організм.

Так, у 2013 році у Британському медичному журналі було опубліковано системний огляд результатів 22 рандомізованих контрольованих досліджень (1606 учасників), результати якого дозволили зробити висновки про те, що збільшення споживання калію знижує у дорослих пацієнтів з артеріальною гіпертензією (але лише у них!) систолічний артеріальний тиск в середньому на 3,49 – 7,16 мм рт.ст., а діастолічний артеріальний тиск — на 1,96 мм рт.ст., зменшуючи при цьому ризик інсульту.

У 2021 році у журналі «New England Journal Medicine» було опубліковано результати дослідження у Китаї за участю майже 21 тис. пацієнтів впливу замінників солі на здоров’я. В дослідження включили пацієнтів, які проживали у 600 селах та мали в анамнезі інсульт або були віком 60 років і старші та страждали на артеріальну гіпертензію. Села були випадковим чином розподілені у співвідношенні 1:1. Пацієнти сіл дослідної групи вживали замінник солі: 75% хлориду натрію та 25% хлориду калію, а пацієнти сіл контрольної групи продовжували використовувати звичайну сіль: 100% хлориду натрію. Спостереження тривало близько 5 років.

Встановлено, що ризик смерті та інсульту у людей з групи ризику щодо кардіоваскулярних захворювань при вживанні замінника солі нижчий, ніж при застосуванні звичайної солі.

Частота серйозних побічних ефектів, пов’язаних із гіперкаліємією, не була значно вищою при застосуванні замінника солі, ніж при вживанні звичайної солі.

Чи можна вважати споживання такої солі профілактикою або частиною комплексних профілактичних заходів з протидії АГ, серцево-судинних захворювань для всіх людей?

У кокранівському огляді, опублікованому у 2022 році, зазначено, що порівняно зі звичайною сіллю, сіль із зменшеним вмістом натрію дещо знижує артеріальний тиск, нефатальні серцево-судинні події та смертність від серцево-судинних захворювань у дорослих. Однак вживання такого замінника солі також може збільшувати рівень калію в крові у дорослих. Тому загалом в популяції не рекомендовано переходити на вживання даної солі, зокрема дотепер немає достатньо інформації про безпеку вживання такої солі, наприклад, при вагітності, а вплив її на артеріальний тиск у дітей не суттєвий.

Кому варто перейти на споживання такої солі?

Враховуючи результати досліджень можна рекомендувати вживати сіль збагачену калієм пацієнтам після перенесеного інсульту, пацієнтам старшого віку з артеріальною гіпертензією. Переваг вживання даної солі у здорових людей не виявлено.

Але в будь-якому випадку потрібно дотримуватись добових норм вживання солі (натрію), оскільки дані обмеження однозначно асоціюються із меншим ризиком ранньої серцевої смерті, інсульту та неконтрольованого перебігу артеріальної гіпертензії.

Тож, найбільше користі для свого здоров’я ви зробити, якщо просто контролюватимете споживання солі до прийнятих норм — ≤ 5 г/добу, пам’ятаючи про додану сіль, що міститься у продуктах, що ви споживаєте.

Що відбувається з вашим тілом, коли ви їсте занадто багато солі

Є низка досліджень, які свідчать про те, що надмірне вживання солі може серйозно нашкодити організму людини.

Вчені пояснили, як надмірне споживання солі впливає на стан здоров’я людей / колаж УНІАН з фото ua.depositphotos.com

Харчова сіль – це речовина, до складу якої входить 40% натрію та 60% хлориду. Є норма вживання солі, якщо її дотримуватися, то ця приправа не зашкодить організму.

Ідеальна кількість солі на день, за відомостями Американської кардіологічної асоціації, – 1500 міліграмів. Згідно з низкою досліджень, надмірне споживання солі провокує виникнення різних проблем зі здоров’ям. Розберемося, про що саме йдеться.

Ось яка шкода від кухонної солі, якщо її забагато вживати:

• надлишок солі може призводити до підвищення кров’яного тиску. У журналі Hypertension було опубліковано дослідження, в якому йшлося, що гіпертонія – фактор ризику номер один для розвитку серцево-судинних захворювань. У виданні Lancet опубліковано дослідження, в якому йшлося, що високий кров’яний тиск – це причиною 54% всіх інсультів;
• у дослідженні, опублікованому в Hypertension, йдеться, що серед дорослих людей збільшення споживання солі на 1000 мг на день підвищує ризик розвитку ожиріння на 26%. На думку дослідників, приправа може негативно впливати на жировий обмін;
• сіль може бути тригером мігрені. У 2021 році в British Journal of Nutrition було опубліковано дослідження, в якому взяли участь понад 260 дорослих. Вчені з’ясували, що учасники, які мали найвищий рівень натрію у сечі, довше відчували головний біль, аніж ті, хто споживав менше цієї приправи.

Крім того, у Nature Neuroscience розміщено дослідження, у якому йдеться, що через раціон, в якому є багато солі, підвищується ризик розвитку деменції.

Варто зазначити, що дуже багато солі міститься, зокрема, в ультрапереробленій їжі та фастфуді.

Цікаві новини про здоров’я – сьогодні це варто прочитати

Варто зазначити, що таку сіль вживають для профілактики ендокринних захворювань. Існує тільки одне суворе протипоказання щодо вживання цієї приправи – це період після хірургічного лікування раку щитоподібної залози.

Вас також можуть зацікавити новини:

Користь і шкода кухонної солі – роз’яснення лікаря

У Центрі громадського здоров’я попередили, що надмірне вживання солі негативно впливає на стан здоров’я людини.

Сіль – основне джерело натрію. Деякі сорти солі можуть містити невелику кількість кальцію, калію, заліза і цинку. Також до кухонної солі часто додають йод.

Мінерали солі діють як важливі електроліти в організмі. Вони підтримують м’язову функцію, водний баланс та можуть передавати нервові імпульси.

Як сіль впливає на організм

– Надмірне вживання солі підвищує кальцій у сечі, а він у свою чергу підвищує ризик каменеутворення. Тому ми і просимо людей пити достатню кількість води – 1,5-2 л на добу, щоб концентрація сечі була не такою високою.

Адже якщо її концентрація буде високою – утворюватимуться солі, які випадатимуть в осад, а вже на них будуть наростати камені, – стверджує лікар-уролог Олександр Наумчук.

Також сіль здатна затримувати рідину в організмі, що сприяє каменеутворенню. За словами лікаря, речовина впливає на артеріальну гіпертензію, внаслідок чого можуть страждати нирки.

– Якщо людина занадто багато приймає кількість солі, то це відразу буде видно за станом нирок, також сіль впливає на артеріальний тиск – він буде підвищений, – зазначив лікар.

Водночас під час нестачі солі в раціоні організм почне використовувати свої внутрішні резерви, запозичивши необхідні компоненти з органів і тканин, тому людина, яка невиправдано дотримується безсольової дієти, спочатку відчуває слабкість у м’язах, швидко стомлюється, її самопочуття стрімко погіршується.

Основні джерела солі

Основним джерелом солі є харчові продукти, що пройшли технологічну обробку – готові страви, м’ясо, що пройшло технологічну обробку, як-то бекон, шинка та ковбаси, сир, солоні закуски та локшина швидкого приготування.

Сіль також додають у їжу під час приготування (бульйон і бульйонні кубики) або за столом (соєвий соус, рибний соус, кухонна сіль тощо).

Добова норма солі

За даними дослідження STEPS у 2019 році, у середньому українці споживали 12,6 г солі на добу. Це більш ніж удвічі перевищує максимальний рекомендований рівень — 5 г на добу. Лише 13% населення споживали солі менше цього рівня.

Як їсти менше солі щодня

У ЦГЗ радять уникати готових продуктів із високим вмістом солі, щоб зменшити її вживання. Слід уважно читати етикетки та обирати продукти, де вміст речовини знижено.

Також під час приготування страв краще додавати свіжі спеції, трави, сік лимона, апельсина, корисну рослинну олію замість солі, майонезу та соусів.

Слід додавати сіль наприкінці готування або вже до готової страви на тарілці.

Лікарі радять споживати йодовану сіль, у зв’язку з тим, що в українців є помірний дефіцит йоду.

Як контролювати вагу

Надмірна вага та ожиріння можуть призводити до скорочення тривалості життя і є ризиком появи хронічних захворювань: серцево-судинних хвороб, діабету, захворювань органів дихання, печінки.

Надмірній вазі й ожирінню, так само як і пов’язаним з ними неінфекційним захворюванням, значною мірою можна запобігти завдяки здоровому способу життя: зменште споживання калорій та контролюйте порції, будьте активними, дізнайтеся свій індекс маси тіла.

Детальніше про те, як контролювати вагу – читайте у матеріалі Фактів ICTV.

Менше натрію, більше калію: чи всім корисна така сіль?

Велика різноманітність видів солі на магазинних полицях, часто, збиває з пантелику. Яка сіль корисніша для щоденного вживання: йодована, морська, гімалайська та ін. або звична кухонна столова? Інколи фармацевтові доводиться чути й такі запитання від відвідувачів аптеки.

Ми попросили дати розʼяснення щодо цього доктора медичних наук, професора, завідувача кафедри клінічної фармакології та клінічної фармації НМУ імені О.О. Богомольця Миколи ХАЙТОВИЧА.

Сила та згубність солі

Чим відрізняються різні види солі

Сіль складається з двох основних компонентів — натрію та хлору.

Столова сіль (або поварена, кам’яна, харчова) – це гранульована біла сіль, яку видобувають з підземних родовищ. Її обробляють для видалення інших мінералів. Зазвичай саме її збагачують йодом – важливим елементом для підтримки здоров’я щитоподібної залози.

Морська сіль — загальний термін для солі, отриманої шляхом випаровування води океану або води з солоних озер. Вона менш оброблена, ніж кухонна сіль, і зберігає мікроелементи – мінерали, що додають їй аромат та колір. Морська сіль доступна у вигляді дрібних зерен або кристалів.

Гімалайська сіль видобувається поблизу Гімалайських гір Південної Азії. Джерела покладів мінералу сягають сотень мільйонів років, протягом яких сіль відкладалася в доісторичній лагуні. В ній міститься натрій, сліди інших мінералів (в основному кальцію, калію, магнію), що надають їй рожевий відтінок.

Морську сіль часто вважають більш здоровою проти столової, але основні відмінності між ними полягають лише у смаку, текстурі та способі обробки. Не виявлено особливих переваг для здоров’я також і гімалайської солі, порівняно з іншою харчовою сіллю.

І столова, і морська і гімалайська солі мають однакову основну харчову цінність і однаковий вміст натрію. Натрій при надлишковому вживанні утримує в організмі воду і тому може призводити до набряків та підвищення артеріального тиску.

Тож, вибір солі для споживання має визначатись переважно смаковими уподобаннями, але для людей, які проживають у регіонах із йододефіцитом, критично важливо вживати йодовану сіль.

Чи існують вікові або гендерні норми споживання кількості солі?

Щодо гендерних відмінностей, доведених фактів на сьогодні немає, хоча є результати досліджень, що демонструють більшу чутливість до солі у жінок проти чоловіків. Чутливість до солі – це схильність організму утримувати її всередині, а не виділяти через нирки.

Читайте також

Ризик/користь від зміни складу солі

Сіль з низьким вмістом натрію і додаванням калію, дійсно корисна для серця чи лише для маркетингу?

В наш час західні дієти асоціюються зі зниженим споживання калію через зменшення в раціоні фруктів і овочів. На противагу цьому мусимо констатувати збільшення надходження натрію через споживання обробленої їжі.

Доведено, що середнє споживання солі практично у всіх країнах світу майже вдвічі перевищує максимальну норму, наприклад, ми – українці, споживаємо 12,6 г на добу при нормі 5 грамів! А ось споживання калію, навпаки, у багатьох країнах нижче за рекомендовану ВООЗ норму – 3,5 г/добу.

Переважання у раціоні натрію над калієм суттєво пов’язане з ризиком серцево-судинних захворювань, тому зрозуміло, що сьогодні учені активно вивчають вплив додаткового введення калію в організм.

Так, у 2013 році у Британському медичному журналі було опубліковано системний огляд результатів 22 рандомізованих контрольованих досліджень (1606 учасників), результати якого дозволили зробити висновки про те, що збільшення споживання калію знижує у дорослих пацієнтів з артеріальною гіпертензією (але лише у них!) систолічний артеріальний тиск в середньому на 3,49 – 7,16 мм рт.ст., а діастолічний артеріальний тиск — на 1,96 мм рт.ст., зменшуючи при цьому ризик інсульту.

У 2021 році у журналі «New England Journal Medicine» було опубліковано результати дослідження у Китаї за участю майже 21 тис. пацієнтів впливу замінників солі на здоров’я. В дослідження включили пацієнтів, які проживали у 600 селах та мали в анамнезі інсульт або були віком 60 років і старші та страждали на артеріальну гіпертензію. Села були випадковим чином розподілені у співвідношенні 1:1. Пацієнти сіл дослідної групи вживали замінник солі: 75% хлориду натрію та 25% хлориду калію, а пацієнти сіл контрольної групи продовжували використовувати звичайну сіль: 100% хлориду натрію. Спостереження тривало близько 5 років.

Встановлено, що ризик смерті та інсульту у людей з групи ризику щодо кардіоваскулярних захворювань при вживанні замінника солі нижчий, ніж при застосуванні звичайної солі.

Частота серйозних побічних ефектів, пов’язаних із гіперкаліємією, не була значно вищою при застосуванні замінника солі, ніж при вживанні звичайної солі.

Чи можна вважати споживання такої солі профілактикою або частиною комплексних профілактичних заходів з протидії АГ, серцево-судинних захворювань для всіх людей?

У кокранівському огляді, опублікованому у 2022 році, зазначено, що порівняно зі звичайною сіллю, сіль із зменшеним вмістом натрію дещо знижує артеріальний тиск, нефатальні серцево-судинні події та смертність від серцево-судинних захворювань у дорослих. Однак вживання такого замінника солі також може збільшувати рівень калію в крові у дорослих. Тому загалом в популяції не рекомендовано переходити на вживання даної солі, зокрема дотепер немає достатньо інформації про безпеку вживання такої солі, наприклад, при вагітності, а вплив її на артеріальний тиск у дітей не суттєвий.

Кому варто перейти на споживання такої солі?

Враховуючи результати досліджень можна рекомендувати вживати сіль збагачену калієм пацієнтам після перенесеного інсульту, пацієнтам старшого віку з артеріальною гіпертензією. Переваг вживання даної солі у здорових людей не виявлено.

Але в будь-якому випадку потрібно дотримуватись добових норм вживання солі (натрію), оскільки дані обмеження однозначно асоціюються із меншим ризиком ранньої серцевої смерті, інсульту та неконтрольованого перебігу артеріальної гіпертензії.

Тож, найбільше користі для свого здоров’я ви зробити, якщо просто контролюватимете споживання солі до прийнятих норм — ≤ 5 г/добу, пам’ятаючи про додану сіль, що міститься у продуктах, що ви споживаєте.