Дитина в 3 місяці. Календар розвитку

3 місяць принесе тобі масу позитивних емоцій. У цей період дитина робить величезний стрибок у своєму розвитку, тому буквально кожен день ти будеш все більше дивуватися тому, як швидко зростає твоє дитя.

Розвиток дитини в 3 місяці

Дитина 3 місяці життя вже цілком усвідомлено дивиться на цей світ. Маленький дослідник прислухається до знайомих і незнайомих звуків, довго і уважно розглядає предмети, що його отчують, обличчя людей. Він дуже радий, коли хтось схиляється над його ліжечком, тому дарує усвідомлену посмішку дорослим. Хоч мовні навички дитини ще не розвинені, вона, активно пізнаючи світ, вже проявляє перші здатності до розмовної мови: може вимовляти окремі склади, букви. Розвиток тактильних відчуттів і основних рефлексів в цей період призводить до того, що дитина вже може не тільки схопити ручкою брязкальце, а й утримувати його. Отже, що вміє дитина в 3 місяці?

Що повинна вміти дитина в 3 місяці:

• весело сміятися вголос;
• вередувати і бумоситись на різні інтонації;
• привертати увагу батьків;
• міцно утримувати іграшки в кулачках і тягнути їх до рота;
• повертатися зі спинки на бік, а також, лежачи на животі, піднімати голову, спираючись про лікті;
• крутити головою;
• групувати тіло, коли беруть на руки.

Норми ваги і зросту дітей в 3 місяці

Зріст,
см

Вага,
кг

Окружність
голови, см

низкьий

нижче
середнього

середній

вищче
середнього

високий

низкьий

нижче
середнього

середній

вищче
середнього

високий

Збільшення у вазі в цей період життя малюка повинно становити 750 – 800 г. Зрыст маляти зазвичай збільшується на 2,5 – 3 см. Згідно зі статистичними показниками, об’єм голови у хлопчиків в три місяці зазвичай становить близько 41 см, а об’єм їх грудної клітини – приблизно 41,5 см. А у дівчаток такі показники трохи менше: об’єм грудної клітини і голови тримісячної дівчинки – 40 см.

Хоча слід розуміти: те, скільки повинна важити дитина в 3 місяці – умовні середні показники. І якщо твій малюк не зовсім вписується в зазначені норми, при цьому його зріст і вага пропорційні, сон апетит і настрій – в нормі, не варто сильно переживати.

У три місяці також продовжує вдосконалення рухового апарату і нервової системи. Хоча кістки дитини ще дуже крихкі. До кінця третього місяця ніжки і ручки малюка стають більш рухливими. Дитина легко тягнеться до іграшок, вільно розтискає пальчики. У вертикальному положенні на руках у дорослих вона уже добре утримує голову. Вона також легко може повертати голову в різні боки. В тримісячному віці дитина добре реагує на звук, вже може посміхатися, намагається підняти голову, коли лежить на спині, сама міняє пози під час сну.

Режим дня дитини в 3 місяці

До третього місяця у малюка поступово формується більш-менш чіткий режим дня. Як і раніше дуже багато часу відводиться на сон (близько 15 – 18 годин). Поступово збільшуються інтервали між годуваннями, в ідеалі вони повинні складати по 3 години. А вночі перерва між годуваннями повинна бути близько 5 – 6 годин. Таким чином, за день у малюка виходить близько 6 – 7 прийомів їжі. Після кожного з них дитина засинає, але вже не так надовго, як раніше. Десь через годину малюк прокинеться, і ви зможете вдосталь награтися, перш, ніж знову пора буде підкріпитися.

Сон і прогулянки

Вище ми вже наводили, скільки повинна спати дитина в 3 місяці. Однак різні діти по-різному розподіляють цей час протягом доби: хтось довше спить вночі, і менше – вдень, а хтось робить більш рівномірні перерви на сон. Не надто важливо, скільки спить дитина в 3 місяці, як то, як вона спить і як почуває себе в періоди неспання. У будь-якому випадку, сон немовляти в 3 місяці вже набагато глибший, ніж у новонародженого.

Як і раніше, малюкові важливо багато часу проводити на свіжому повітрі. Він може солодко спати у візочку, а прокинувшись з інтересом спостерігати навколишній світ. Адже малюк вже досить підріс для отримання вражень.

Щодня слід влаштовувати по дві прогулянки: влітку – по 2 – 3 години кожна, а взимку обмежитися годинними «виходами». Важливо правильно одягати дитину взимку: еталонним підходом утеплення вважається такий: малюка, що лежить у візочку, вдягай, як себе, але ще на 1 шар більше.

Влітку важливо захистити дитину від попадання прямих сонячних променів. Так, відомо, що вітамін D синтезується тільки під світлом. Але для цього досить розсіяного світла в тіні дерев. Та й взагалі влітку гуляти краще в години найменшого сонячної активності – з ранку до 11:00 і після 17:00 до вечора. Незалежно від того, яке особисто у мами ставлення до сонцезахисної косметики (вважаєш ти її неприйнятною або навпаки необхідної), обов’язково слід забезпечити захист від сонця: якщо дитина гуляє у візочку, розправ козирок, якщо носиш малюка в слінгу, одягни йому на голову шапочку або панамку. І обирай тінисті маршрути.

Догляд за дитиною в 3 місяці

Догляд за дитиною в 3 місяці нічим кардинально не відрізняється від уже звичного розпорядку. Як і раніше щоранку вмивай дитину теплою водою за допомогою ватних тампонів. Ніс, мабуть, вже можна прочищати ватними паличками – тепер вони зможуть пролізти у вузькі отвори. Миючи вуха, обробляй тільки зовнішні частини вушних раковин – не можна проникати ватною паличкою всередину слухового проходу. Так само часто, як і раніше, слід підмивати дитину і міняти підгузки.

З нововведень – ледь виповниться малюкові 3 місяці, з його рук уже можна знімати рукавиці-царапки. Рухи немовляти перестають бути неконтрольованими, як раніше, і воно вже не може саме подряпати собі обличчя. Звільнення долонь відкриває широкі можливості для розвиваючих занять з малюком. Мама може частіше вкладати в руку дитині іграшки. Маля навіть в змозі утримати їх. Для дітей такого віку вибираються іграшки, які легко мити теплою водою з милом. А ось плюшевих звірят відклади, допоки малюк не підросте – зараз через свою високу здатність до концентрації пилу вони можуть завдати шкоди та викликати алергію.

Купання дитини

Крихітку, як і раніше, купають щодня. Зазвичай для цього вибирають час увечері. Хоча подібна традиція, скоріше, продиктована життєвими обставинами: тільки ввечері до купання малюка може приєднатися тато, який пропрацював весь день.

Однак, не принципово, щоб малюк купався саме ввечері. Якщо сім’ї зручніше, купання можна перенести на інший час. Особливо, якщо ти помітила, що водні процедури бадьорять дитину, й потому їй важко засинати.

Тривалість кожного купання вже можна трохи збільшити – до 15 хвилин. Особливо, якщо ви використовуєте не дитячу ванночку, а одягаєте на малюка надувний комір і запускаєте його в доросле ванну.
Якщо малюк займається справжнім раннім плаванням (в поліклініці або спеціальному спортивному центрі), тоді у домашнього купання лишаються тільки гігієнічні цілі, і його можна проводити набагато швидше.

Утримуйся від спокуси почати гартувати дитину вже зараз і не знижуй температуру води в її ванні. Вона як і раніше повинна бути на рівні 36 – 37 градусів.

Купати малюка слід щодня, за винятком випадків, коли він захворів (навіть незначно підвищилася температура), а також після щеплень (зазвичай, медики попереджають, скільки днів не рекомендуються прогулянки і купання після кожної щеплення). У дні, коли купання протипоказане, обмежся підмиванням малюка.

Харчування дитини в 3 місяці

За добу малюк третього місяця життя з’їдає приблизно 800 – 850 мл молока. Щоб розрахувати, скільки повинна з’їдати дитина в 3 місяці, слід її масу тіла розділити на 6.

Наших мам вчили вже з третього місяця вводити прикорм у вигляді фруктових соків і пюре. Сьогодні ж ВООЗ рекомендує здоровим дітям, які перебувають на грудному вигодовуванні, не пропонувати нічого, крім грудного молока (в тому числі й воду) до виповнення 6 місяців. І вже точно в перші 3 місяці дитині не слід пропонувати прикорм.

Материнське молоко – це і повноцінне харчування, і напій, і ласощі, і антидепресант для малюка. Введення ж будь-яких доповнень мимоволі знижує потребу дитини в молоці і, тим самим, вироблення останнього. Ось чому, навіть якщо тобі здалося, що дитині недостатньо харчування, не варто поспішати вводити докорм сумішшю, а потрібно просто збільшити число і тривалість прикладань малюка до грудей.

Детальніше про те, як дізнатися, чи вистачає дитині молока , і наскільки обгрунтовані материнські страхи з цього приводу, ми розповідали раніше, в описі 2 місяця розвитку малюка. Сподіваємося, ти пам’ятаєш, що таке «тест на мокрі пелюшки». Якщо ні, відкрий опис попереднього місяця і перечитай.

Як розвивати дитину в 3 місяці

Розвивай у дитини інтерес до іграшок і картинок. Виріж, намалюй або купи зображення тварин, кумедних смайликів, фігурок і показуй дитині. Розглядаючи деталі, малюк вчиться зосереджуватися на певному предметі. Пояснюй дитині – що намальовано на картинці. Вона, звичайно, тебе ще не зрозуміє, але спілкування, в будь-якому випадку, принесе йому користь, а мамин голос – радість і заспокоєння. Крім візуальних вражень важливі і тактильні. Виріж невеликі шматочки різних типів тканини – шовк, вельвет, шерсть, і давай помацати малюкові. Можеш повісити такі тканинні смужки над ліжечком дитини, нехай вона хапає їх, відтак тренуючи пальчики. Щоб ніжки малюка звикали до руху, обережно візьми їх і човгай на зразок рухів велосипедиста. Дивись дитині в очі, розповідай віршики, цілуй її і частіше бери на руки.

Малюк сприймає емоції

Переконатися в цьому просто. Спробуй пограти з малюком в таку ось гру. Мама повинна сісти на стілець біля ліжка малюка так, щоб дитина не бачила її. А ось сама мама повинна добре бачити обличчя маляти. Прибери всі предмети, які можуть відволікати дитину. Далі тобі варто трохи наспівати сумну мелодію і поспостерігати за малюком. Почувши такий спів, зазвичай дитина припиняє рух, лежить тихо, прислухається до мелодії. Але потім її обличчя може стати скривдженим, плаксивим і навіть сумним. Аби не доводити малюка до сліз, поміняй сумну мелодію на веселу. Виконуй мелодії з однаковою гучністю. Подивися: при виконанні веселої пісеньки обличчя маляти стане зосередженим. Він може почати рухати руками і ногами, посміхатися. Пограй ще так з ним кілька хвилин.

Досліджуємо маму

Коли ти годуєш малюка, його руки повинні бути вільні. Важливо, щоб дитина могла «досліджувати» маму, торкатися її. Допоможи дитині обмацати твоє обличчя, ніс, волосся. Говори їй при цьому ласкаві слова.

Після купання піднеси дитину до великого дзеркала. Їй буде цікаво дивитися на своє відображення. Полоскочи маляті животик. Нехай засміється. Та й взагалі всі ваші заняття і вправи повинні приносити малюкові радість.

Міняємо пелюшки

При цьому також можна грати. Поклади дитину на спину і доторкнися до різних частин його тіла. Говори: «мац» при кожному дотику. Кроха буде посміхатися і чекати кожного твого нового дотику. Називай частини тіла, яких ти торкаєшся.

Лялька для малюка

Зроби для малюка ляльку з паперової тарілки. Нехай замість ручки у неї буде паличка. Намалюй веселу пику на одній стороні, а на іншій – сумну. Повертай тарілку перед очима дитини з різних боків. Ти скоро помітиш, що маляті подобається дивитися на іграшку. Воно може навіть почати з нею розмовляти.

Що ми розглядаємо?

Найчастіше гуляй з малюком на руках. Звертайте разом увагу на предмети яскравого кольору або загадкової незвичайної форми. Це повинно зацікавити малюка. До речі, коли він в ліжечку, йому також необхідно щось розглядати. І ось тут стають у нагоді всілякі мобіле. Якщо раніше вони радували скоріше маму, то тепер дитина дійсно зацікавиться підвішеними іграшками, що рухаються під музику.

Розвиваючі ігри для дитини в 3 місяці

Три місяці дитині – це вже немало. Твоя дитина поступово набуває потрібний “досвід” ігор з руками. Маля вчиться захоплювати ручками предмети, утримувати їх, “не віддавати” їх мамі, кидати, а також – цілеспрямовано тягнутися до іграшки. Воно також пробує предмети губами, намагається помацати їх язичком. Рот малюка стає таким самим інстументом пізнання світу, як і руки.

Гра: «А ми слухаємо!»

Вводь дитину до світу різноманітних звуків. Нехай протягом дня малюк чує звуки телефонів, дверного дзвінка, комп’ютера, телевізора, пилососа, пральної машини, фену, дзвін посуду, столових приладів тощо. Навіть під час сну вдень не залишай дитину в абсолютній тиші. Просто трошки приглуши гучність, щоб жоден різкий звук не налякав дитини. Обов’язково називай джерела звуку, і, якщо цей предмет знаходиться в твоїй квартирі, покажи його малюкові. Так він буде краще орієнтуватися в різноманітному світі звуків. Вмикай дитячу музику, підбери твори, які призначені спеціально для малюків. Співай пісеньки, танцюй з нею на руках під музику – дитині це обов’язково сподобається! Такі ігри спрямовані на розвиток дитячого слухового сприйняття, мислення і почуття ритму.

Запропонуй малюкові дерев’яну ложечку, розписану яскравими фарбами. Вклади її в маленьку ручку – нехай він її схопить, потім ласкаво потягни ложку до себе, примовляючи при цьому: “Ну . віддай”. Кроха випустить її – а ти ніжно погладь його і скажи: “Дякую”. Повторюй цю гру, тримаючи ложку все далі і далі від малюка, стимулюй його тягнутися до цієї іграшки в різні боки. Така гра вчить дитину утримувати деякий час новий предмет у своїй ручці, розвиває силу його хапальний рухів, а також допомагає стежити за предметом під різними кутами. Крім того, гра налагоджує контакт з дорослими.

Дитяче тім’ячко: розміри тім’ячків у дітей, терміни, коли заростає тім’ячко

Скільки тім’ячків у новонародженого? Для багатьох буде здивуванням дізнатися, що дитина народжується з шістьма джерельцями.

Де знаходяться джерельця у новонародженого?

Велике тім’ячко у новонародженого — це найпомітніше з тім’ячків, розташоване на маківці між лобовими і тім’яними кістками. Отримав свою назву не дарма. Розмір його досить великий і становить середньому 3 див. Форма великого тім’ячко ромбовидна, а при уважному розгляді можна побачити пульсацію.

Чому пульсує джерельце? Тонка сполучна тканина, що утворює джерельце, дозволяє бачити пульсацію судин головного мозку та коливання ліквору. Це абсолютно нормальний фізіологічний процес, переживати з приводу пульсації джерельця не варто.

Маленьке тім’ячко у новонародженого розташоване ззаду від великого в місці з’єднання тім’яних і потиличних кісток. Виглядає це тім’ячко як трикутник розміром близько 5 мм. Часто народжуються діти з вже закритим малим тім’ячком, в інших він закривається протягом одного-двох місяців.

Два парні джерельця можна виявити у скроневих областях. Це клиноподібні джерельця. Ще одна пара тім’ячків, соскоподібних, виявляється позаду вуха. Усі вони закриваються невдовзі після народження дитини та діагностичної значущості не мають.

Чому дитина народжується з тім’ячками?

Все в організмі людини недарма, і дитина – не виняток. Організм малюка є складною системою, кожен орган має свою унікальну функцію.

Яку функцію виконує тім’ячко у новонароджених?

1. Джерело відіграє важливу роль під час пологів. Завдяки цій освіті головка малюка стискається і легше проходить через родові шляхи. Форма голови малюка, що народився природним шляхом витягнута, доліхоцефалічна. Згодом конфігурація головки змінюється, стає звичайною, округлою.
2. Дитина швидко росте, а разом із нею і мозок малюка. Кістки черепа стають більш щільними, збільшуються в розмірах, а тім’ячко заростає. Наявність джерельця та швів черепа створює сприятливі умови для зростання та розвитку мозку.
3. Джерело допомагає малюкові підтримувати нормальну температуру тіла, бере участь у терморегуляції. При вираженій гіпертермії (більше 38 градусів Цельсія) джерельце допомагає охолодженню мозку та мозкових оболонок.
4. Амортизуюча функція. Хоча тім’ячко здається дуже ненадійним і тендітним, він допомагає захистити мозок при падінні малюка.

Коли гоїться тім’ячко у новонародженого?

Розберемося в нормах та термінах закриття тім’ячків.

Терміни закриття тім’ячків

Велике тім’ячко у немовлят заростає в період від півроку до півтора року.

Через зміну конфігурації голівки після пологів можлива зміна форми та розмірів великого джерельця. Після того, як голівка стане округлою, розмір теми буде зменшуватися.

Половина новонароджених з’являються на світ із зарослим малим тім’ячком. У решти дітей тім’ячко затягується протягом одного-двох місяців.

Що впливає на закриття джерельців?

Чому деякі діти народжуються з точковим джерельцем, яке незабаром заростає повністю, а в інших западинку можна промацати до 2 років?

1. Спадкова схильність. Розмір тім’ячків, з якими народився малюк, а також час їх заростання насамперед залежить від генетичних особливостей. Поговоривши з бабусями і розпитавши їх про джерельця батьків, можна передбачити, як закриватиметься тім’ячко малюка.
2. Термін вагітності, на якому народилася дитина. Діти, що народилися раніше терміну, трохи відстають у фізичному розвитку від доношених однолітків. Приблизно до 2-3 років ця різниця вирівнюється. Але у недоношених дітей є свої особливості у розвитку. Зокрема, більш тривалі терміни закриття тім’ячків.
3. Концентрація кальцію та вітаміну Д в організмі малюка. При дефіциті кальцію заростання тім’ячків може затягуватися, а при надлишку елемента западинка зникає раніше терміну. Але дієта малюка грає тут другорядну роль, найчастіше причина у порушеному обміні речовин.
4. Прийом препаратів під час вагітності.

• Також існує залежність між розміром джерельця новонародженого та прийомом матір’ю препаратів кальцію та полівітамінів, харчуванням жінки.
• Але спадкова схильність грає першорядну роль у розмірі джерельця при народженні.
• На це запитання відповідає професор Комаровський.

Закриття джерельців відбувається по-різному. Деякі діти народжуються з тім’ячками дуже маленького розміру. В інших велике тім’ячко може зарости тільки до двох років. При нормальному самопочутті та розвитку дитини обидві ситуації вважаються нормальними. Не має значення, коли закриється тім’ячко у новонароджених.

Розмір джерельця може вказувати на розвиток захворювання. Але не існує патології, яка виявлялася б лише зміною розмірів тім’ячка. Оцінює стан здоров’я дитини та розміри джерельця лікар-педіатр на кожному профілактичному огляді.

Коли варто турбуватися?

При певних захворюваннях у новонароджених можливе пізнє закриття джерельця.

1. Рахіт. Крім повільного закриття джерельця, рахіт проявляється відставанням у фізичному розвитку, змінами кістково-м’язової та серцево-судинної системи, зниженням імунітету. Захворювання частіше зустрічається у дітей, народжених раніше терміну, які не отримували вітамін Д як профілактики. У доношеної дитини при регулярних прогулянках та правильному харчуванні ризик розвитку рахіту мінімальний.
2. Природжений гіпотиреоз. Це вроджене захворювання, у якому щитовидна залоза не виконує свою функцію належним чином. Крім зміни термінів закриття джерельця, при гіпотиреозі спостерігається млявість, сонливість, постійні запори, відхилення у розумовому та фізичному розвитку дитини.
3. Ахондроплазія. Виявляється грубими порушеннями розвитку кісткової тканини, карликовістю, уповільненими темпами закриття тім’ячків.
4. Синдром Дауна. Хвороба пов’язана з патологією хромосом. При синдромі Дауна діти мають характерний вигляд, відхилення у розвитку.

У більшості випадків не має значення, коли заростає тім’ячко у немовляти. На розвиток мозку та інтелект це ніяк не впливає. Але бувають ситуації, пов’язані з порушенням обміну кальцію, обміну речовин, при яких джерельце закривається занадто швидко.

Зміни джерельця

При деяких серйозних захворюваннях стан тім’ячка змінюється. Вибухаючий або, навпаки, запале джерельце стає «індикатором» патології, вказує на тяжкість хвороби. Таким чином, оцінка стану джерельця є важливою діагностичною ознакою.

Найчастіше вибухне джерельце супроводжує менінгіт, енцефаліт, внутрішньочерепний крововилив. Всі ці захворювання відрізняються високим внутрішньочерепним тиском, тому і відбувається вибухання джерельця.

Не варто робити поспішних висновків і раніше впадати в паніку. Захворювання мозку що неспроможні характеризуватись лише вибуханням джерельця. Але за супутніх загрозливих симптомів потрібно терміново звернутися до фахівця.

Тривожні симптоми, які у поєднанні з вибухаючим джерельцем загрожують життю дитини:

• висока температура, яка важко збивається і невдовзі піднімається знову;
• нудота та блювання у дитини;
• гучний крик, дратівливість або, навпаки, млявість, сонливість малюка;
• судоми, втрата свідомості;
• якщо джерельце стало вибухати після падіння малюка, травми;
• поява косоокості, очних симптомів.

Джерело, що впало

Якщо м’яке тім’ячко стало впалим – це симптом зневоднення малюка. Джерело змінюється, опускається нижче кісток черепа і вказує на гостру нестачу рідини малюкові.

При багаторазовому блюванні, проносі, високій температурі відбувається значна втрата рідини. Зневоднення відбивається на всьому організмі.

Шкіра стає сухою, можливо утворення тріщин на губах, порушення самопочуття дитини.

Необхідно напоїти дитину, організувати вигодовування малюка, якщо це можливо. І негайно звернутися до лікаря для правильного лікування та заповнення втраченої рідини.

1. Джерело у дитини дуже велике. Це рахіт? Розмір тім’ячко при рахіті може взагалі не змінюватися. Можлива зміна форми голови, збільшення лобових і тім’яних пагорбів, розм’якшення країв джерельця. При рахіті краю джерельця стають гнучкими, податливими, але розмір залишається тим самим.
2. При невеликому розмірі джерельця не можна призначати вітамін Д, навіть якщо виставлений діагноз рахіт? Крім зовнішніх ознак рахіту, для встановлення діагнозу має бути лабораторне підтвердження. При рахіті змінено рівень лужної фосфотази, рівень кальцію в крові та сечі. Ознаки рахіту видно на рентгенівському знімку зап’ясть і трубчастих кісток. При підтвердженому рахіті призначається вітамін Д і кальцій, а розмір тім’ячків не має значення. Підібрані в потрібних дозах лікарські засоби не прискорюють закриття джерельців.
3. Тривале заростання джерельця може вказувати на гідроцефалію у дитини? Гідроцефалія (гідроцефальний синдром) виникає зі збільшенням кількості рідини (ліквору) у мозку. Це веде до підвищення внутрішньочерепного тиску та зміни самопочуття дитини. Він стає неспокійним, примхливим, порушується сон. При огляді малюка лікарі звертають увагу на розвиток дитини, м’язовий тонус, приріст кола головки, стан джерельця. Приріст кола головки у поєднанні зі збільшенням розмірів джерельця та зміною стану дитини можуть вказувати на розвиток захворювання.
4. Якщо тім’ячко закриється занадто швидко, мозок дитини перестане рости? Зростання головки відбувається не тільки за рахунок тім’ячків, а й швів, збільшення та ущільнення кісток черепа. Навіть якщо тім’ячко повністю закриті, голова продовжує рости.
5. Чи можна пошкодити мозок малюка, торкаючись джерельця? Можна спокійно чіпати, цілувати, розчісувати голівку дитини, це не дасть неприємних наслідків. Мозок надійно захований під оболонками та оточуючими тканинами.
6. Як доглядати за джерельцем? Ніякого спеціального догляду ця галузь не потребує. Як і за рештою шкіри немовляти, за шкірою голови потрібно доглядати. Після миття спеціальним дитячим шампунем промокніть воду рушником. Не розтирайте голівку, промокування цілком достатньо.
7. Чи потрібно приймати вітамін Д при швидкому або повільному заростанні джерельця? Питання доцільності призначення вітаміну Д вирішується індивідуально у разі. Багато факторів впливає на це, у тому числі й регіон проживання дитини, пори року, тривалість прогулянок.

При призначенні вітаміну Д лікар враховує вигодовування малюка, вміст вітаміну Д у дитячій суміші, харчування матері-годувальниці і прийом жінкою полівітамінів. Чималу роль грає стан здоров’я малюка. Потреба у вітаміні Д у недоношених дітей вища, ніж у здорових доношених карапузів.

Головне завдання батьків — подбати про правильне повноцінне харчування малюка, регулярні прогулянки та належний догляд. Залишіть оцінку стану джерельця спеціалісту. На кожному профілактичному огляді лікареві потрібно всього кілька секунд, щоб провести по голівці і оцінити тім’ячко.

• відкриті або закриті джерельця дитини, чи це віку малюка;
• скільки тім’ячків було у момент народження та їх кількість на даний момент;
• як змінилися тім’ячко, наскільки швидко вони зменшуються, чи не змінилася форма тім’ячків;
• які на дотик краю джерельця. У нормі краю мають бути пружними, а розм’якшення – ознака нестачі кальцію та вітаміну Д;
• як відноситься джерельце до навколишніх тканин? Мляве, запале або напружене, вибухове джерело – завжди ознака патології.

Джерела – анатомічні утворення з перетинчастої тканини, розташовані на головці малюка. Завдяки наявності тім’ячків голівка може безперешкодно проходити через родові шляхи, змінюючи свою форму (конфігурацію).

Багато питань та хвилювань виникає у молодих батьків навколо тім’ячків. Найчастіше міфи про джерельце не мають під собою ніякого ґрунту і швидко розвінчуються педіатром. Для гармонійного розвитку малюки важливі регулярні прогулянки та раціональне вигодовування, любов та турбота мам та тат.

Коли заростає тім’ячко у новонародженого: вікові норми та можливі патології

Що таке тім’ячко і для чого вони потрібні

Джерела – це невеликі ділянки перетинчастої тканини на стику кісток мозкового черепа, призначені для їхньої рухливості .

Ці утворення передбачені природою для полегшення проходження по родових шляхах: кісточки головки малюка злегка складаються, зменшуючи її обсяги на кілька сантиметрів.

Спочатку активно росте головний мозок, збільшуючись в об’ємах, – у цей період частина перетинчастих вікон залишається відкритою. До того моменту, коли заростає тім’ячко у новонароджених, інтенсивні процеси росту голови завершуються.

Педіатр уважно стежить за тим, коли має зарости те чи інше тім’ячко. Якщо терміни закриття порушуються, виникають підозри щодо порушення розвитку дитини.

В даний час, коли через пандемію коронавірусу SARS-CoV-2 багато країн закрили свої кордони на невизначений час, помандрувати цього року багато куди не вийде. Наприклад, Іспанія не прийматиме іноземних туристів до 2021 року. Такі самі заходи оголосила і Італія.

Але є гарний вихід із ситуації – онлайн екскурсії містами світу . Це не відеозаписи, а живі екскурсії, які ведуть у прямому ефірі професійні гіди із місцевих жителів.

Якщо в країні немає обмежень на пересування, вони проводять трансляцію прямо з міста, наприклад центру Праги. Або зі свого будинку у форматі вебінару, якщо прогулянки законодавчо обмежені.

Ви з сім’єю для перегляду можете розташуватися на дивані, пити чай чи вино і навіть займатися домашніми справами.

Тут можна онлайн відвідати знамените Саграда Прізвище в Барселоні – знаменитий і дуже незвичайний храм, Біблію в камені та сенс усього життя знаменитого іспанського архітектора Антоніо Гауді. “Кінець світу настане, коли вона побудується”, – так кажуть.

А це цікава та пізнавальна екскурсія про 10 міфів про Англію та англійців. Побувайте у старовинній галереї Уффіці у Флоренції. Мистецтвознавець простою мовою розповість про створення, значення та символи великих картин Боттічеллі, Леонардо Да Вінчі, Рафаеля, Тіціана та Караваджо.

Побувайте в красуні Празі, погуляйте разом з гідом набережною річки Влтави, подивіться знаменитий Карлів міст і дізнайтеся багато секретів Праги. Опиниться на вулицях Європи зараз!

Доступні екскурсії і Україною. Дуже цікаві по Дніпру, Києві, Байкалу, Тулі. Повний список живих онлайн екскурсій з гідом дивитись тут.

Педіатр знає, скільки тім’ячків у новонародженого, і уважно слідкує за термінами їх закриття. У таблиці вказано, коли мають закриватися різні джерельця.

Визначити, де знаходиться джерельце у новонародженого, досить просто – найчастіше в цій галузі виникає невелика пульсація, що абсолютно нормально. Читайте у цій статті, скільки гоїться пупкова рана у новонародженого що робити, якщо пупок починає мокнути.

У відео лікар Тетяна Ухова розповість про те, які бувають джерельця та для чого вони потрібні.

Терміни закриття

Джерела на черепі новонародженого мають певні терміни закриття.

1 Клиноподібні та соскоподібні тім’ячко знаходяться в бічних частинах голови. Соскоподібний знаходиться за вушком, в нижній частині, а клиноподібний – трохи вище вилицьової дуги. До моменту народження вони закриваються: у недоношених дітей клиноподібний закривається протягом перших 6 місяців, а соскоподібний – 6-18 місяців.

Мале, або заднє, тім’ячко надає кісткам мозкового черепа високу мобільність, полегшуючи проходження голови по родових шляхах. Розташовується в середині потилиці. Його розмір становить близько 5 мм, зазвичай закривається в період вагітності або протягом перших 2 місяців життя. Іноді у недоношеної дитини тім’ячко заростає в 3 місяці після народження або пізніше. Також батькам варто пам’ятати, що приблизно у 3 місяці дитина вже активно намагається тримати голівку, лежачи на животі. 3 Велике тім’ячко у новонародженого (м’яке тем’я) є завжди, разом з попереднім забезпечує мобільність голови при проходженні через родові шляхи. Знаходиться у передній частині темряви. Знайти його досить просто завдяки великим розмірам: після народження діаметр становить 2×3 см, потім поступово зменшується, закриваючись до року. Максимальний вік, до якого заростає тім’ячко у дитини -1,5 роки. Велике тім’ячко знаходиться в місці з’єднання лобових і тім’яних кісток. Малий – у місці з’єднання тім’яних кісток із потиличною кісткою

Це найбільше перетинчасте віконце ромбовидної форми. Розміри великого джерельця у новонародженого становлять 20-30 мм . Відразу після народження його розміри можуть тимчасово змінитися рахунок розбіжності кісток.

Крізь ніжну шкірку можна побачити контури тільки при невеликій пульсації, що виникає при впливі на його стінку артеріальних судин.

З віком перетинчаста тканина стає більш твердою, розміри віконця визначаються лише за акуратної пальпації.

Розміри у міру дорослішання дитини

Відразу після народження дитини м’яке тем’я починає поступово заміщатися кістковою тканиною.

У таблиці наведені дані, у скільки місяців заростає велике тім’ячко у дітей. Згодом його розмір ставатиме дедалі менше.

У таблиці наведені середньостатистичні дані і допускається невелика варіабельність за термінами закриття.

Зменшення розмірів м’якого темряви визначається індивідуальними факторами, такими як ступінь доношеності дитини, темпи її розвитку тощо.

Мінімальні розміри спостерігаються до кінця 1-го року життя та становлять 5-8 мм. Найменші розміри віконця визначити вже важко, повністю перетинчаста тканина зникає до 1,5 років.

Крім розмірів джерельця, батькам потрібно брати до уваги й інші показники, наприклад, вивчити таблицю ваги новонародженого по місяцях.

Пізнє закриття – норма чи привід для паніки

Велике тім’ячко заростає до 1 року, максимум – до 1,5 років

Якщо велике тім’ячко не заросло до року, не поспішайте хвилюватися раніше часу. У м’якого темряви максимальні терміни закриття становлять 18 місяців . Важливо відвідати лікаря, перш ніж робити будь-які висновки.

Найпоширеніші причини затримки закриття м’якої темряви:

• уповільнення внутрішньоутробного розвитку – одна з найпоширеніших причин;
• передчасні пологи – у недоношених дітей повільне становлення організму, особливо у перші місяці після народження;
• водянка головного мозку, або гідроцефалія – ​​це захворювання провокує підвищення внутрішньочерепного тиску, що призводить до розходження кісток мозкового черепа, збільшення відстані між ними;
• вроджені або набуті аномалії – рахіт, гіпотиреоз, ахондропалзія, синдром Дауна і т.д.

Для того щоб визначити, чому у дитини тім’ячко довго не заростає або збільшується в розмірах, необхідно звернутися до лікаря. Без проведення огляду, лабораторного чи інструментального обстеження причину визначити не вдасться.

Що робити при швидкому заростанні

Якщо джерельце у новонародженого маленьке або швидко заростає, необхідно пройти обстеження. Можливі причини:

• Краніосиностоз – захворювання, у якому черепні шви закриваються раніше терміну. Краніостеноз є найчастішою причиною, чому швидко заростає тім’ячко . Захворювання може бути вродженим або виникнути через рахіт. Ускладнення запобігають оперативному втручанню.
• Аномалії розвитку мозку, які у поєднанні з порушенням процесів окостеніння. Трапляються набагато рідше, лікування призначається індивідуально.

Наслідками маленького тім’ячко у новонародженого з краніостенозом можуть бути порушення розумового розвитку через травми головного мозку, що активно зростає, про кістки даху черепа.

Можливі патології: до кого йти на прийом

Джерело, що випирає, може бути наслідком гідроцефалії, енцефаліту або інфекційного ураження головного мозку – менінгіту. При всіх цих захворюваннях відбувається підвищення внутрішньочерепного тиску, що поширюється на кістки та м’які тканини.

Джерело, що впало, у грудничка зустрічається набагато рідше і виникає при недоїданні або зневодненні. Найчастіше причиною можуть бути інфекційні захворювання, що супроводжуються порушенням засвоєння поживних речовин та води або аномалії розвитку шлунково-кишкового тракту.

Якщо у грудничка впало тім’ячко, це говорить про зниження рівня кровопостачання головного мозку і зниження внутрішньочерепного тиску.

Обидва симптоми є тривожними сигналами, що вимагають термінового звернення до лікаря для виявлення основного захворювання.

При виникненні будь-яких відхилень у розвитку кісток мозкового черепа та підозрі на ураження головного мозку рекомендується звернутися до невролога . Лікар знає, коли заростає тім’ячко у немовлят залежно від їх розвитку та індивідуальних особливостей.

Чи потрібен за темрявою спеціальний догляд

Спеціального догляду не потрібно, досить звичайного купання новонародженого. Але необхідно дотримуватися кількох правил:

• не тиснути на м’які та ніжні ділянки голови дитини;
• уникати тугих і щільних головних уборів для малюка (але вдягати головні убори при прогулянці в холодну пору з новонародженим потрібно обов’язково);
• перевертати немовлят для поліпшення кровообігу голови;
• уникати переохолодження та ГРВІ.

5 епізодів із серії «бабусині казки»

1 Великий розмір м’якого темряви – це рахіт.

Рахіт проявляється системними порушеннями опорно-рухового апарату, а не ізольованим ураженням кісток черепа. Докладніше про цю патологію читайте тут.

2 Маленьке тім’ячко – протипоказання до призначення вітаміну D. Вітамін D дуже важливий для малюка і не впливає на перетинчасту тканину і процеси фізіологічного окостеніння в них. Спеціальний догляд за джерельцем не потрібен. Дитину можна спокійно гладити по голові та розчісувати

3 Пізнє закриття м’якого темряви – ознака рахіту чи водянки мозку. Це особистий показник. За відсутності клінічних проявів перелічених захворювань це чергова помилка.

Швидке закриття призведе до затримки розумового розвитку. Кістки мозкового черепа з’єднуються за допомогою швів, які зберігають мобільність протягом кількох років життя дитини, забезпечуючи необхідний обсяг зростання головного мозку.

Не варто чіпати м’яке тем’я. Незважаючи на те, що у новонародженого гоїться тім’ячко, перетинчаста тканина досить міцна і акуратний дотик зовсім не зашкодить крихті.

Висновки

Перетинчасті з’єднання кісток голови полегшують появу малюка світ і сприяють його благополучному розвитку. Джерела мають свої терміни закриття, слід брати до уваги характер перебігу вагітності та пологів, а також ступінь доношеності малюка та його індивідуальні особливості. При зміні м’якого темряви слід звернутися до невролога.

Коли заростає тім’ячко у новонароджених і як не пропустити ознаки небезпечних захворювань?

Всі батьки помічали на голові свого новонародженого малюка ділянку неокостенілу пульсуючу ділянку – тім’ячко. Багато хто навіть намагається не торкатися цього місця, боячись нашкодити дитині. А ось лікар обов’язково обмацує тім’ячко під час планового огляду. Адже він є одним із показників стану здоров’я та розвитку дитини.

З віком тім’ячко кістіє. Коли заростає тім’ячко у новонароджених, залежить від багатьох факторів – це і індивідуальні особливості малюка, і порушення розвитку та здоров’я малюка. Тому стан джерельця вимагає до себе особливої ​​уваги.

Що таке тім’ячко, його функції

Джерело – це м’який неокостенілий ділянку черепа, що складається з щільної мембрани, що з’єднує певні кістки черепної коробки немовляти. Ці ділянки дозволяють черепу трансформуватися для полегшення пологового процесу. До того ж завдяки тім’ячкам черепне склепіння підлаштовується під інтенсивно зростаючий головний мозок новонародженого.

Після пологів у немовляти спостерігається шість тім’ячків:

Називається заднім або потиличним. Він зовсім невеликий, лише 0,6 мм;

При народженні його розмір близько 30 мм;

Клиноподібні розташовані ближче до скронь, соскоподібні – до потилиці;

Основним вважається найбільше тім’ячко – переднє. Він найдовше залишається відкритим. Ще одне джерельце, яке можна промацати – заднє, хоча воно і значно менше великого. Однак він заростає через 1-2 місяці після народження. Інші тім’ячко мають дуже маленькі щілини, майже непомітні і протягом декількох місяців заростають і кістіють, утворюючи черепні шви.

Так як до моменту появи на світ голова дитини досить велика, проходження її через родові шляхи може бути утруднено. Завдяки тім’ячка, голова немовляти деформується, що не тільки полегшує прохідність, але й захищає вміст черепа.

Крім цього, джерельця мають й інші функції:

Новонароджені досить погано підтримують необхідну температуру тіла через незрілість механізмів терморегуляції. Джерело допомагає тепловіддачі при перегріві, захищаючи мозок дитини та організм в цілому.

1. 1. Еластичність тканини тім’ячків допомагає оберігати дитину від травм під час падіння.

   Він є своєрідним амортизатором між кістками черепа. Саме в дитячому та ранньому віці дитина найгірше володіє своїм тілом, тому від частих падінь та ударів природа у такий спосіб захистила голову маленької людини.

   Так якщо джерельце роздувається, це може бути ознакою внутрішньочерепного тиску.

   1. Через відкрите джерельце можна зробити ультразвукове дослідження головного мозку (нейросонографія)

   Після заростання м’якої ділянки це стане неможливо, тому що черепна коробка є акустичним бар’єром.

   До того як він заросте, можна виконувати таке обстеження як НСГ головного мозку, потім це буде неможливо.

   Де знаходиться

   Знаходиться велике тім’ячко у верхній частині голови, майже на маківці. Він з’єднує дві лобові та дві тім’яні частини черепа. Ділянка має ромбоподібну форму. Розміри джерельця можуть змінюватися. У міру зростання голови він зменшується. Так, від початкових розмірів близько 3*3 см він поступово зменшується до 5 мм і заростає.

   Коли заростає

   Велике тім’ячко має зарости ближче до 12-18 місяців. Однак це залежить від того, скільки кальцію в організмі малюка. Якщо його достатньо, то джерельце може затягнутися ще до року. Невеликі відхилення термінів заростання від норми є критичними. За відсутності інших ознак патологій що неспроможні свідчити порушення в організмі.

   На терміни заростання тім’ячко можуть впливати такі фактори:

   Такі діти зазвичай відстають від своїх однолітків із розвитку. Тому і тім’ячко може заростати повільніше. Зазвичай, до 3 років відставання проходить.

   При достатку в раціоні вуглеводів або білків зростання може сповільнитися.

   • Спосіб вигодовування немовляти
   • У дітей на грудному годуванні джерельце заростає швидше, тому що грудне молоко найбільш повно засвоюється організмом.
   • Однак відхилення від норми може бути викликане і спадковими захворюваннями або нестачею кальцію та вітаміну Д3.

   Норми та відхилення. Коли варто хвилюватися

   У скільки місяців заросте тім’ячко, залежить від індивідуальних особливостей організму та супутніх факторів.

   Якщо він заростає раніше 3 місяців, це не нормально. Якщо дитина старша, то необхідно регулярно показувати малюка педіатру, який стежитиме за його станом. У новонародженого тім’ячко як би пульсує. У деяких країнах його називають фонтанчиком. Якщо така пульсація не проходить з віком, варто звернутися до лікаря.

   
   Часто відхилення від нормального стану джерельця може стати свідченням захворювань. При цьому необхідно звертати увагу на інші супутні симптоми.

   Що може бути ознакою таких захворювань, як гідроцефалія (водянка головного мозку), менінгіт, енцефаліт. Якщо здуття джерельця супроводжується судомами та високою температурою, то дитині потрібна термінова медична допомога;

   Якщо джерельце, що впало, супроводжується температурою, проносом, блюванням, що свідчить про наявність інфекції та зневоднення організму, то необхідно терміново викликати швидку допомогу і госпіталізувати дитину;

   • • Розмір тім’ячка, що перевищує норми може бути однією з ознак синдрому Дауна;
     • Довго не заростаюче джерельце може свідчити про рахіт

     Рахіт виникає через нестачу в організмі кальцію та вітаміну Д. Однак для діагностики цього захворювання обов’язково потрібно дивитися не тільки на тім’ячко, а на інші характерні симптоми;

     • Повільно заростає джерельце може бути ознакою порушення ендокринної системи;
     • Якщо джерельце навпаки заросло занадто швидко, то може свідчити про розвиток захворювання мікроцефалія або краніосиностозу (краніостенозу).

     Тому за будь-яких відхилень від норми краще проконсультуватися з лікарем. Він допоможе визначити, чи є інші ознаки захворювання чи такий стан є нормальним для цієї дитини.

     Догляд за джерельцями

     Часто батьки бояться навіть торкатися місця джерельця. Але не варто переживати. Сполучна тканина досить міцна, щоб витримувати дотики та різні гігієнічні процедури. Звичайно, потрібно дотримуватися певної обережності, але дитині безбоязно можна мити голову, зачісувати, виконувати інші процедури догляду.

     Ніякого особливого догляду за джерельцем немає. Не потрібно його постійно обмацувати чи вимірювати. Якщо порушення будуть, то вони одразу стануть помітними.

     До того ж лікар при регулярному огляді завжди обмацує тім’ячко і помітить відхилення.

     Міфи про джерельця

     Часто через незнання батьки зайво турбуються щодо тім’ячків. Існують такі міфи:

     Однак, це не обов’язково. У рахіту крім швидкості заростання джерельця є й інші ознаки: порушення сну, сильна пітливість, плаксивість, в’ялість м’язів та інші. Тому діагноз має ставити лікар. Тривалість заростання джерельця залежить і від інших факторів.

     Це не так. Мозок захищає міцна мембрана сполучної тканини. Вона здатна витримувати і дотику та заходи щодо догляду за немовлям.

     1. Якщо джерельце заростає швидко, то не можна приймати кальцій і вітамін Д3 навіть при рахіті

     Батьки повинні знати, що рахіт дуже серйозне захворювання. Займатися самолікуванням не можна. Якщо лікар призначив препарат, приймати його необхідно. З усіх інших питань краще проконсультуватись додатково;

     Це не так. Існують певні норми, але у кожної дитини свої особливості зростання та розвитку. Тому розміри джерельця та швидкість заростання можуть відрізнятися у дітей одного і того ж віку.

     1. При закритті джерельця раніше часу мозок перестане збільшуватися і дитина буде розумово неповноцінною

     Це не так. Розвиток головного мозку не пов’язаний з термінами закриття тім’ячків. Череп не є монолітною конструкцією. Кістки черепа з’єднані еластичними швами, які подовжуються в міру зростання. Черепна коробка росте до 20 років.

     Таким чином, відхилення від норми у розмірах тім’ячко можуть бути як індивідуальною особливістю, так і симптомом захворювання. Тому слід уважно ставитись до цієї ділянки.

     Якщо дитина здорова і бадьора, її нічого не турбує, то, швидше за все, відхилення від норми – її індивідуальна особливість. Якщо є сумніви, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем, щоб не прогаяти час.

     Доктор Комаровський про джерельця новонароджених

     Норми тім’ячко у немовлят

     Молода мама постійно хвилюється, чи в нормі тім’ячко у її малюка, чи не занадто воно велике або, навпаки, маленьке? Не потрібно слухати в цьому випадку поради бабусь, тільки педіатр зможе сказати після огляду, в якому стані знаходиться джерельце у немовляти. Я впевнена, що кожна матуся повинна загалом мати уявлення, що таке тім’ячко і які відхилення від норм можуть бути, щоб зайвий раз не було приводу для занепокоєння.

     До мене на прийом приходило багато матусь, які тремтіли, коли я обмацувала тім’ячко їхніх дітей. Це, звісно, ​​крайність. Але інша крайність — безвідповідально підходити до цього питання. Пам’ятайте, звичайні маніпуляції (миття голови, розчісування, огляд у педіатра) не можуть порушити цілісність цієї ділянки.

     Джерельце у немовлят – яка його роль і нормальна форма

     У міру зростання головного мозку збільшуються кістки черепа дитини. Найпродуктивніший період для цього – перші 2 роки життя малюка, в цей час кістки черепа постійно зростають і змінюються. До речі, навіть якщо джерельце закрилося трохи раніше терміну, це не означає, що тепер кістки перестануть рости.

     Поряд зі швами черепа, які відкриті до 19 років, джерельце займає важливе місце у зростанні розмірів черепа. Основна функція цієї не окостенілої ділянки черепа немовляти полягає в тому, щоб під час пологового процесу кістки черепа могли прийняти потрібну форму для проходження через родові шляхи жінки. Саме тому у новонароджених часто у перші дні досить дивна форма голови.

     Після пологів ця ділянка теж виконує дуже важливі функції:

     1. У перші два роки життя кістки черепа можуть трансформуватися. Це захищає голову дитини від серйозних травм, які можуть утворитися після падіння малюка. Але ці травми не відіб’ються на здоров’я дитини, адже мозок при ударі упреться в м’яку сполучну тканину джерельця. Час повного затягування збігається з тим віком дитини, коли вона вже твердо стоїть на ногах і ризик падіння у рази зменшується.
     2. Джерело бере участь у терморегуляції малюка. Через недосконалість процесу віддачі тепла, маленькі діти часто перегріваються або переохолоджуються. Регулярно зустрічаються мами, які дуже люблять закутати дитину не відповідно до температури повітря. Щоб дитина знову повернулася до звичайної своєї температури, достатньо зняти шапочку.
     3. Завдяки цій ділянці шкіри, дітям проводять УЗД головного мозку.

     Варто зауважити, що дитина після народження має 6 тім’ячків. Ми, педіатри, особливу увагу приділяємо тільки двом, адже решта 4 заростає протягом першого тижня життя малюка.

     Розміри тім’ячків у новонародженого та дитини старшого віку

     Заднє тім’ячко у новонародженого в середньому 0,6мм. Приблизно до 8-тижневого віку вона у дитини повністю закривається.

     Зазвичай переднє тім’ячко має вигляд ромба, розміри якого варіюються від 5мм до 30 мм.

     Для того щоб обчислити розмір даної ділянки, необхідно виміряти відстань між найвіддаленішими точками і розділити отримане число на 2.

     Визначають зазвичай поздовжній (вздовж основної осі черепа) та поперечний (поперек поздовжньої осі черепа) розміри. Записуються розміри двох цифр: 1,1х0,5 див.

     Розміри великого тім’ячко по місяцях

     0-1	26-28
     1-2	22-25
     2-3	23-24
     3-4	20-21
     4-5	16-18
     5-6	16-18
     6-7	16-18
     7-8	14-16
     8-9	14-15
     9-10	12-14
     10-11	9-12
     11-12	5-8

     Затягується переднє тім’ячко приблизно до 24 місяців. Я помітила, що у хлопчиків цей процес проходить дещо швидше, ніж у дівчаток. Якщо малюк народжується з розміром переднього джерельця більше звичайного, це не означає, що закриватися він буде довше.

     Незважаючи на те, що в таблиці наведено середні значення, це не означає, що при невеликому відхиленні від норми у дитини щось йде не так. Не хвилюйтеся раніше часу і з приводу віку, коли ця не закостеніла ділянка черепа повністю затягнеться.

     Нещодавно ми відкрили сервіс на нашому сайті Питання-відповідь, і вгадайте, яке одне з перших питань задала наша читачка. Звичайно ж, з приводу затягування джерельця (https://pregnant-club.ru/question/normy-po-srokam-zakrytiyu-rodnichka). Якщо ж і у вас залишилися питання з приводу того, чому не заростає джерельце, то ласкаво просимо до нашої рубрики Запитання-відповіді.

     Врахуйте, ні зменшення термінів закриття, ні їх збільшення не є патологічними. Процес затягування джерельця відбувається у кожної дитини індивідуально і залежить від наступних факторів:

     • Дитина недоношена. Зазвичай недоношені діти злегка відстають від однолітків у фізичному розвитку, це проявляється у пізнішому заростанні не окостенілої ділянки на голові малюка. Але вже до 3 років все вирівнюється, і діти починають розвиватися однаково.
     • Інтенсивність зростання. При повноцінному харчуванні, гарному надбавленні у вазі, зазвичай джерельце закривається раніше. І навпаки, якщо харчування малюка перевантажене білками або вуглеводами, джерельце може зростатися трохи пізніше.
     • Спосіб вигодовування. У дитини на грудному вигодовуванні ця ділянка закривається раніше, ніж у малюка на суміші. Це пов’язано з тим, що грудне молоко містить більш збалансоване харчування, яке підходить для ШКТ немовляти.
     • Дефіцит у організмі вітаміну D3.
     • Спадкові хвороби. Встановлено, що синдром Дауна, вроджений гіпотиреоз або ахондродисплазія (генетично обумовлене порушення утворення кісток), гідроцефалія можуть уповільнювати зрощення джерельця. Мікроцефалія (маленька голова) або краніосиностоз, навпаки, призводять до дуже раннього закриття.

     Які можуть бути відхилення від норми?

     Який вид джерельця вважається не нормальним:

     • тім’ячко сильно впало і при цьому у дитини зневоднення організму через хворобу, яка супроводжувалася блювотою, проносом, температурою.
     • коли ця ділянка сильно випирає, при цьому у дитини підвищена температура і навіть можливі судоми. Цей стан вимагає негайного виклику бригади швидкої допомоги. Якщо ніяких симптомів немає, але протягом тривалого часу ви помітили, що тім’ячко надто сильно збухає, то зверніться до педіатра. Це може бути симптомом підвищеного внутрішньочерепного тиску, менінгіту, енцефаліту або пухлини. Самолікування у разі неприпустимо!

     Які обстеження проводяться за підозри на відхилення від норми:

     • консультація ендокринолога;
     • похід до генетика та невролога;
     • аналіз сечі для проведення проби Сулковича та визначення, чи добре організм немовляти засвоює кальцій.

     Важливо! Ця стаття містить інформацію лише загального характеру та не призначена замінити консультацію у кваліфікованого спеціаліста.

     Коли заростає тім’ячко у дитини в нормі: якого розміру має бути і чому пульсує

     Природа ретельно “продумала” процес появи дитини світ. Вона передбачила всі тонкощі, завдяки чому малюк народжується здоровим.

     Щоб малюк швидко пройшов крізь родові шляхи матері, його головка трансформується і набуває довгастої форми, трохи сплющуючись з боків. Між кістками черепа малюка є проміжки, заповнені пластинками сполучної тканини.

     Ці ділянки називаються тім’ячками, і в молодих батьків виникає безліч різних питань, що їх стосуються.

     У немовляти після народження налічується 6 тім’ячків, більшість з яких дуже швидко заростає. Тож батьки їх просто не помічають.

     Але основним вважається лобове, або велике, тім’ячко, яке залишається відкритим протягом тривалого періоду. Він відповідає за амортизацію, захищаючи дитину від травм та переломів під час падіння.

     Коли має зарости тім’ячко? Відповідь на це запитання ви знайдете у нашій публікації.

     Де розташовані джерельця у новонародженого?

     Найпомітнішим із тім’ячків вважається велике тім’ячко (БР). Він розміщений між тім’яними та лобовими кістками і є досить великим, адже його розмір становить близько 3 см. Ця ділянка має ромбоподібну форму і при уважному розгляді можна помітити, як вона трохи пульсує.

     Причини розвитку проносу у дитини в 4 роки та метод лікування

     Багато батьків, задаючись питанням про те, коли має зарости тім’ячко у дитини, цікавляться також і тим, чому він пульсує. Це відбувається тому, що на цій ділянці тонка сполучна тканина, що дозволяє побачити судини головного мозку та коливання ліквору.

     Цей процес фізіологічний і абсолютно нормальний. Переживати не варто. Також на голові новонародженого можна виявити маленьке тім’ячко. Він розташований позаду великого, там, де з’єднується тім’яна і потилична кістки. Має форму трикутника, яке розмір становить 5 мм. Дуже часто діти народжуються з уже закритим малим тім’ячком.

     В інших малюків він закривається протягом 1 чи 2 місяців.

     При уважному розгляді голови дитини можна виявити два парні джерельця, які розміщені у скроневих областях. Інакше їх називають клиноподібними. Друга пара тім’ячків, іменованих соскоподібними, розташована позаду вуха. Усі вони закриваються досить швидко і немає діагностичної значимості.

     Як тім’ячко допомагає діагностиці

     Джерело у немовлят – це своєрідне «вікно», через яке можна «зазирнути» всередину черепа та головного мозку малюка.

     Тому немовлятам з доступом через джерельце виконують деякі діагностичні та лікувальні маніпуляції, такі як:

     • субдуральна пункція під місцевою анестезією;
     • пункція шлуночків мозку для вимірювання тиску ліквору, вивчення його складу та наступної вентрикулографії;
     • безпункційне вимірювання ВЧД за допомогою спеціальних тонометрів;
     • двомірна ехоенцефалографія та сонографія – УЗ-дослідження;
     • радіоізотопна сцинтиграфія.
     • Залужанська Олена, педіатр
     • 30, всього, сьогодні
     • ( 156

     Leave a Comment Отменить ответ

     Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.