Що краще Релатокс або Ботокс порівняння і відмінності засобів

Сучасні жінки звикли здійснювати догляд за шкірою не тільки за допомогою кремів і сироваток для зовнішнього застосування, але також і за допомогою ін’єкційних методик. Одними з найпоширеніших препаратів для усунення зморшок і поліпшення тургору шкіри є кошти Релатокс і Ботокс. Їх вплив аналогічно, однак, вони мають деякі відмінності.

Релатокс

Засіб розроблений російськими вченими, в зв’язку з цим ціна на препарат значно відрізняється від інших зарубіжних засобів. На ринку Релатокс з 2014 року і за цей час він встиг зарекомендувати себе з кращого боку.

Дія його грунтується на компоненті ботулотоксин типу А, при цьому засіб вважається повним аналогом Диспорта, Ботокса і інших подібних речовин.

Випускається медикамент в формі порошку, який необхідно розводити безпосередньо перед використанням. Дозування флаконів варіюється по 50 і 100 одиниць. Обов’язково перед використанням перевіряти герметичність флакона. Кожен з них упакований в індивідуальні контейнери з полімеру. Засіб нетоксично і дозволено до використання при різних проблемах. Воно використовується не тільки в косметичних, але і в медичних цілях.

Вводиться при наступних станах:

• Для усунення змикання повік.
• Для корекції зморшок (в тому числі мімічних)
• При гіпергідрозі в пахвові западини і інші ділянки.

Існує ряд медичних показань, при яких здійснюються великі дозування введення ін’єкції. До них відносяться різні патології нервових волокон, наприклад, при важкому ступені ДЦП у дітей.

Доза препарату вибирається індивідуально косметологом або лікарем, в залежності від патологічного стану пацієнта. Розлучається він з фізіологічним розчином в необхідних пропорціях. В мл отриманого розведеного розчину міститься від 1, 25 до 5 одиниць компонента.

Особлива ефективність спостерігається у людей, які мають жирною і комбінованою шкірою. При цьому найбільш популярними місцями введення є зони навколо рота, міжбрівна зона, а також горизонтальні лобові зморшки.

Введення розчину здійснюється швидкими рухами, при цьому можуть відзначатися незначні болючі відчуття в місці уколу. Укол проводиться інсуліновим шприцом. Анестезію зазвичай не проводять. У деяких випадках потрібно аплікаційна анестезія по типу крему або гелю.

Ефект після введення можна помітити вже через тиждень. У перші кілька днів препарату розподіляється в шкірних покривах, після чого проявляється більш мабуть. У деяких випадках пацієнти можуть не помітити очікуваного результату навіть через місяць після ін’єкції. Такі випадки бувають, вони зазвичай пов’язані з індивідуальними особливостями організму людини, або з неправильною поведінкою після уколу.

Існують певні рекомендації, яких необхідно дотримуватися після проведення ін’єкції:

1. Перші дні після ін’єкції не можна спати на животі.
2. Засмагати на сонці або в солярії.
3. Займатися активними фізичними навантаженнями.
4. Приймати аспірин і антибіотики.
5. Приймати гарячу ванну, лазню, душ.
6. Вживати спиртні напої.

Після уколу протягом декількох місяців не рекомендується проводити масаж в тому місці, де був укол. Також не можна в цю зону вводити філери. В іншому не існує інших обмежень.

Препарат протипоказаний при таких станах:

• Дитячий вік до 18 років.
• вагітність.
• Період грудного вигодовування.
• Грижі і поліпи на століттях.
• Період після будь-яких оперативних втручань.
• Чутливість до компонентів.
• птоз.
• Запальні елементи в місці введення.
• Деякі захворювання щелепно-лицьового апарату.
• запалення очей.
• Важкі алергічні реакції.

Існують деякі побічні явища, які зустрічаються вкрай рідко і в основному при великих дозах кошти. До них відносяться:

1. Відчуття оніміння в зоні введення.
2. Неможливість змикання повік.
3. Погіршення зору і слуху.
4. Легке опущення куточків очей, губ, брів.

При неправильному розподілі препарату можлива поява асиметрії особи. З огляду на те, що дія речовини розсмоктується приблизно через півроку після ін’єкції, побічні дії також зводяться до нуля за цей період часу.

Ботокс

Препарат відноситься до групи ботулотоксином. Він і є основною діючою речовиною медикаменту. Засіб блокує нервово-м’язову передачу, в результаті чого спостерігається зниження видимості зморшок, в тому числі і глибоких. Його також призначають при вираженому гіпергідроз, при важких ураженнях нервової системи за типом ДЦП у дітей.

Препарат випускається у формі порошку для подальшого приготування ін’єкції. Його розводять фізрозчином в необхідних пропорціях.

Ін’єкції ботокса показані при наступних станах:

• корекція зморшок.
• блефароспазму.
• Косоокість (паралітичну).
• Локальні спазми м’язів у дорослих і дітей віком від 2 років.
• ДЦП.
• спастичность.
• спастична кривошия.

Існує ряд обмежень, при яких препарат ставити не можна. До них відносяться:

1. Проблеми зі згортанням крові.
2. Період вагітності і грудного вигодовування.
3. Дитячий вік до 2 років.
4. Вік пацієнта від 60 років і старше.
5. Інфекційні захворювання.
6. прийом антибіотиків.
7. Чутливість до речовин.

Дозування визначається лікарем, виходячи з потреб пацієнта. При введенні великих доз люди відзначають появу побічних ефектів. Серед них:

• Слабкість і апатія.
• Біль в місця уколу.
• алергічні реакції.
• птоз.
• дисфагія.

Зазвичай побічні дії проходять безслідно. З’являються вони вкрай рідко і у тих пацієнтів, які отримали великі дози введення кошти.

Після уколу протягом декількох днів не можна засмагати, вживати алкоголь, антибіотики, робити масаж в зоні введення, приймати гарячу ванну і паритися в лазні. Займатися спортом можна вже через тиждень після уколу.

Порівняння і чим вони відрізняються

препарати є ідентичними за складом і впливом. Їх призначають при одних і тих же патологіях.

Кошти не розрізняються за складом, але одиниці для введення Релатокса і Ботокса будуть вводитися різні. Тому лікарі завжди враховують специфіку того чи іншого медикаменту.

Ботокс дозволений до введення в дитячому віці за медичними показаннями, тоді як в інструкції до Релатоксу сказано, що є заборона на введення в віці до 18 років.

Вартість Релатокса значно нижче, ніж Ботокса, ймовірно це пов’язано з країною-виробником засоби.

Що краще вибрати

Препарати є аналогічними за своїм впливом. Для корекції зморшок косметологи найчастіше вибирають Ботокс, оскільки цей медикамент відомий вже дуже давно і перевірений роками різних досліджень і практичних застосувань. Тоді як Релатокс препарат нового покоління, він був створений в 2014 році.

Якщо людина хоче поставити собі укол ботулотоксину, але бажає заощадити, то цілком можливо знайти косметолога, який працює на препараті Релатокс. Ці ін’єкції коштують значно дешевше звичного Ботокса.

Чи варто побоюватися ефекту замороженого обличчя після ботоксу? Приклади робіт до та після

Ботулінотерапія – це єдиний ефективний та безпечний метод корекції високого тонусу м’язів у хворих на ДЦП.

З моменту відкриття у 80-ті роки ХХ століття накопичено грандіозний досвід застосування ботулінічного токсину типу А – БТА (Диспорт) у нейропедіатрії: понад 1 000 наукових досліджень та публікацій, заснованих на результатах 45 000 ін’єкційних сесій. Підсумки лікування близько 10 000 дітей з ДЦП показали високу ефективність використання препаратів ботулінічного токсину типу А (БТА) у нейрореабілітації та, найголовніше, найвищий рівень безпеки для життя та здоров’я дітей, безпека класу А.

Що таке ботулінотерапія? Чим вона може допомогти дитині з ДЦП?

Ботолінотерапія – це метод лікування різних захворювань із застосуванням препаратів ботулінічного токсину. У нейропедіатрії ботулотоксин використовують для нормалізації підвищеного тонусу м’язів та зниження вираженості слинотечі переважно у хворих на ДЦП.

Ботулінічний токсин виробляє бактерія Clostridium botulinum, різні види якої синтезують кілька типів нейротоксинів. Найбільш вивчені та використовуються у клінічній практиці два типи – А та В.

Ботулінічний токсин типу А (диспорт), застосовують у нейропедіатрії. Він блокує передачу імпульсу від нервового волокна до м’яза. Це зменшує скорочення м’язів і призводить до оборотного зниження м’язового тонусу.

Також при введенні в слинну залозу ботулінічний токсин типу А зменшує інтенсивність утворення слини. Даний механізм дії БТА використовують для корекції підвищеної слинотечі у дітей та дорослих, які страждають на хронічні неврологічними захворюваннями.

Як відбувається процедура ін’єкції ботулінічного токсину і до чого потрібно бути готовими?

Введення препарату виробляють безпосередньо у м’яз, м’язовий тонус якого планують зменшити. Тому тривалість процедури залежить від кількості м’язів, в які лікар вводитиме препарат, їх називають м’язи-мішені . Кількість м’язів визначають напередодні результатів докладного дослідження стану рухової сфери дитини.

Для корекції підвищеної слинотечі препарати ботулінічного токсину вводять безпосередньо у слинні залози (2 або 4).

Введення препарату переважно проводити в умовах медичного закладу, дотримуючись правил асептики та антисептики.

Вводити БТА може лише лікар, який отримав спеціальний сертифікат. Ви маєте право вимагати спеціаліста продемонструвати Вам його.

Є кілька технік з введення БТА в м’яз: одну, дві або більше точок. Існує думка, що велика кількість точок обумовлює найкраще поширення препарату в м’язі, забезпечуючи швидший настання ефекту. Однозначно, наукою це не доведено.

Ін’єкцію частіше проводять, використовуючи інсуліновий шприц із тонкою голочкою.

Наскільки болючими є уколи препаратів ботулінічного токсину?

Пацієнти описую відчуття, як неприємне поколювання, легке печіння у місці ін’єкції. На жаль, діти можуть реагувати досить бурхливо на процедуру. По-перше, це пов’язано з первісним страхом перед уколами. Потрапивши до процедурного кабінету та побачивши шприц, дитина вже налаштовується на хворобливу процедуру. По-друге, найчастіше уколів кілька. По-третє, дитині для точності ін’єкції часто доводиться тримати, а це викликає додаткове занепокоєння та негативну реакцію. Сам укол не такий болючий, але коли почав плакати, особливо в такій обстановці, дитині вже складно зупинитися.

У дітей можливе застосування місцевих знеболювальних кремів для зменшення больової чутливості у місці ін’єкції. Фахівці у Європі та Північній Америці активно використовують масковий наркоз та/або призначають легкі медикаментозні заспокійливі засоби. Це полегшує процедуру введення БТА у м’язи та перешкоджає формуванню у дитини негативного ставлення до лікування. У вітчизняній практиці такий підхід не такий популярний.

Декілька днів після ін’єкції не рекомендується гріти місця уколів: не приймати ванну, відмовитися від фізіотерапевтичних теплових процедур тощо.

Як виявляється ефект ботулінічного токсину? Чого слід очікувати?

Насамперед, під дією БТА стає помітним, що ін’єктовані м’язи стають більш розтяжними, м’якими. Кінцівки з більшою легкістю піддаються пасивним рухам, які раніше через спастику були утруднені, а іноді й зовсім неможливі. Зменшується, а найчастіше і зникає зовсім, болючість, яка раніше супроводжувала процес розтягування м’язів, носіння туторів і заняття ЛФК.

Не варто одразу очікувати на цьому тлі покращення ходи та стрімкого формування рухових навичок. Іноді Ви можете спостерігати помилкове погіршення. Це з тим, що з розслабленні м’язів, сформований раніше неправильний стереотип руху ламається, а новий – ще встиг сформуватися. Тому так важливо активно займатися кінезіотерапією після введення БТА.

Після введення БТА у слинні залози ознаки зменшення ступеня слинотечі починають виявлятися протягом 2-3 тижнів, досягаючи максимуму ефекту через 1-1,5 місяці.

Як довго триватиме ефект від введення тотуліну?

Дія ліків проявляється не відразу, це триває кілька днів. В середньому ефект стає помітним через 5-7 днів, проте Ви можете помітити позитивні зрушення вже через кілька годин після ін’єкції. Дія БТА наростає протягом 3-4 тижнів, після чого залишається стабільною в середньому 3-4 місяці. Найчастіше у дітей ефект може тривати значно довше: від 6 місяців до 1 року.

Як часто слід вводити ботулінічний токсин? Від чого це залежить?

БТА слід вводити, коли закінчиться дія попередньої ін’єкції, але не частіше ніж 1 раз на 3-4 місяці.

Як підготувати дитину до ін’єкції ботулінічного токсину?

Насамперед хочемо звернути Вашу увагу, що проводити ін’єкцію БТА можливо лише за умови цілком задовільного самопочуття Вашої дитини. Тому будьте уважні до дитини, і у разі виникнення підозри на застуду або інші захворювання обов’язково повідомте про це Вашого лікаря. Можливо, дату ін’єкції доведеться перенести.

Як психологічно підготувати дитину до майбутньої процедури залежить від самої дитини. У більшості випадків психологи радять, щоб дитина саме від Вас дізналася, що завтра їй “зроблять укол”. Намагайтеся акцентувати його увагу на тому, що після цього він краще володітиме своєю рукою або ногою, зменшуватиметься хворобливі відчуття. Під час процедури постарайтеся самі зберігати спокій, підбадьорити, підтримати дитину. Відверніть його увагу від переживань після процедури, приготуйте якусь винагороду. Зробіть цей день святом для дитини, незважаючи на обставини, подаруйте їй щось очікуване.

Якими є побічні ефекти препаратів ботулінічного токсину?

Побічні ефекти БТА слід ділити на локальні, або місцеві, і генералізовані (що стосуються всього організму).

Частина місцевих реакцій на укол БТА обумовлена ​​введенням препарату у м’яз. Ви могли не раз зустрічатися з цими побічними ефектами після банальних внутрішньом’язових ін’єкцій: болючість, локальний крововилив (синяк) та припухлість області уколу. Вони зустрічаються досить часто (до 30% випадків), але не позначаються негативним чином на здоров’я дитини і протягом 1-2 днів самі проходять.

До місцевих реакцій на введення БТА також відносять можливу підвищену слабкість м’яза, в яку вводили препарат. Частота становить 4% випадків. Цей ефект може тривати від 1 до 2 місяців. У деяких випадках БТА може проникати у сусідні м’язи, і це іноді проявляється змінами ходи: діти можуть спотикатися, іноді навіть падати. Якщо ситуація зі ходою не змінюється в позитивний бік у найкоротший час, то фахівці, можливо, не робитимуть повторної ін’єкції або оберуть іншу схему для введення.

До загальних побічних ефектів відносять:

У таблиці ми надали дані одного з широкомасштабних досліджень. Фахівці проаналізували 1382 сеанси ін’єкцій БТА, які проводилися 358 дітям із ДЦП протягом 13 років.

Міфи про ботулінотерапію

“Ботулотоксин – це отрута. Він отруює організм і небезпечний життя дитини, інколи ж може призвести до смерті”.

Звичайно, твердження, що ботулінічний токсин — це сильнодіюча отрута, повністю відповідає дійсності. Але з медичною метою ніколи не застосовують чистий ботулінічний токсин. Отруїти цими ліками дитину неможливо.

«Ботулінічний токсин «саджує» нирки та імунітет».

Дослідження, спрямовані на виявлення побічних ефектів БТА, не показали впливу препаратів БТА на функцію нирок та імунної системи. Пацієнти з ДЦП схильні до частих простудних захворювань, а також запальних захворювань органів сечовидільної системи. Ці діти відносяться до групи дітей, що часто хворіють, і частота виникнення перелічених захворювань після проведення ін’єкції БТА не відрізняється при порівнянні з тими дітьми, кого не лікували БТА.

Токсичного ж впливу на раніше здорові нирки, що призвело до тяжкого порушення функції нирок, так звана ниркова недостатність, на фоні застосування БТА у світовій та вітчизняній практиці зазначено не було. І якщо серед ваших знайомих або пацієнтів вашого лікаря були такі випадки, то причиною не є введення БТА.

“Введення БТА негативно впливає стан самого м’яза. Вона може атрофуватись і перестати працювати зовсім”.

По-перше, хочемо акцентувати Вашу увагу на тому, що процес атрофії у м’язах властивий пацієнтам із ДЦП. Це відбувається через порушення проведення імпульсів до м’язів по нервах, порушення кровообігу, (і звичайно) але переважно – через відсутність можливості нормального руху. З часом м’язи стоншуються, втрачають свою еластичність і м’язову силу. У старшому віці це явище, на жаль, може стати необоротним.

Під дією БТА дитині стають доступні рухи у значно більшому обсязі, ніж до введення препарату, діти починають активніше рухатися. Це значно знижує можливість розвитку м’язової атрофії.

Чому ефект від введення БТА у м’яз проходить через якийсь час?

Це питання досі залишається відкритим. Раніше вважалося, що з часом від нерва проростають нові закінчення, які починають передавати сигнал м’язу. Але останні дослідження свідчать, що це не єдиний механізм, що призводить до відновлення м’язової спастичності.

Носько О.С., к.м.н., лікар-невролог.

Носько Анастасія Сергіївна

Кандидат медицинских наук

Спеціалізація:

З 2006 року активно застосовує у своїй практиці препарати для проведення ботулінотерапії для корекції підвищення тонусу м’язів у пацієнтів із ДЦП, наслідками інсультів, травм та нейроінфекцій, спастичною кривошиєю, дистоніями різного генезу. У процесі стажування у Великій Британії опанувала унікальну методику проведення ін’єкцій під контролем УЗД.

• ММА ім. І.М.Сєченова за спеціальністю “Лікувальна справа”;
• Клінічна ординатура з неврології на кафедрі Неврологія дитячого віку РМАПО (Київ);
• Захист кандидатської дисертації у 2007 році.

Курси підвищення кваліфікації:

• Спеціалізація з клінічної ЕЕГ (Школа клінічної електроенцефалографії та нейрофізіології ім. Л.А. Новікової) та УЗ діагностики в педіатрії (РМАПО).

• У 2011 році отримала стипендію, засновану фондом Princess Diana Trust, для навчання у Великій Британії молодих вчених, і пройшла стажування за контрактом Clinical Fellow у Great Ormond Street Hospital (London): відділення неврологічної інвалідності та ботулінотерапії ім. Вулфсона та нейро-м’язового центру ім. Дубовитця;
• Член Європейського товариства дитячого невролога.

Досвід роботи:

• Співробітник кафедри Неврології дитячого віку РМАПО, де веде викладацьку та наукову діяльність;
• У період із 2006 по 2011 роки. – керівник психо-неврологічним відділенням Українського реабілітаційного центру “Дитинство”, що спеціалізується на діагностиці та реабілітації дітей з такими захворюваннями, як ДЦП, наслідки травм ЦНС, нейроінфекцій, інсультів, нейро-м’язові захворювання, вади розвитку ЦНС, синдром Дауна та порушення ментального генезу.

Ускладнення при ботулінотерапії

Ускладнення — не найприємніша частина нашої професії. Проте кожен лікар хоч би раз за свою професійну діяльність отримував небажані явища. Ми повинні знати, як допомогти пацієнтам вийти із складної ситуації. У цій статті я докладно розберу найчастіші види ускладнень після введення токсинів.

Вступ

Поява на ринку ботулінічних нейропротеїнів справила у світі естетичної медицини справжню революцію. Ін’єкції ботулінічних токсинів є однією з найбільш популярних та затребуваних процедур. Кількість їх безперервно зростає, підвищується доступність процедури, отже, і кількість споживачів. Але водночас збільшується і відсоток ускладнень після ін’єкцій ботулотоксину.

Типологія ускладнень

Моє бачення проблеми ускладнень після ботулінотерапії засноване на безперервному 10-річному досвіді роботи з препаратами цієї групи, а також на практичних аспектах їх лікування. Я поділяю ускладнення після ботулінотерапії на справжні та хибні.

Нижче докладно розберемо, які ускладнення відносяться до істинних та помилкових, як їх коригувати.

Справжні ускладнення

Це ускладнення, пов’язані безпосередньо з дією ботулінічного нейропротеїну:

• птози та парези — ускладнення, що є результатом сильної м’язової релаксації в результаті безпосередньої дії великої дози ботулотоксину на м’яз (птоз століття, опущення брів, порушення артикуляції, виливання рідини з кута рота),
• асиметрії — ускладнення, пов’язані з порушенням техніки ін’єкцій у вигляді неправильних місця та рівня введення ботулотоксину, неадекватно підібраних доз або дифузії ботулотоксину у сусідні м’язи (асиметрії брів, куточків рота, асиметрія при відкритті рота, підтиснення губи, зміна форми).

Жоден птоз чи парез не коригується додатковим введенням ботулотоксину. Лікувальні заходи спрямовані на якнайшвидше відновлення м’язової активності та реіннервації м’яза. На жаль, у більшості випадків терапія має більший психологічний ефект, ніж клінічний.

Лікування надмірної релаксації м’яза після ін’єкцій ботулінічного нейропротеїну може проходити за такою схемою:

• PRP-терапія — три рази на тиждень,
• вітаміни групи В всередину (мільгама композитум, нейромультивіт) і мезотерапевтичний обкол місця ураження (вітамін В12, мильгама) — один раз на два дні,
• мезотерапія з розчином ДМАЕ — двічі на тиждень,
• мікрострумова терапія (3-5 разів на тиждень), міостимуляція (1-2 рази на тиждень),
• RF-терапія – один раз на тиждень. Зазначені процедури можна використовувати самостійно або поєднувати один з одним. Загальна кількість фізіопроцедур не повинна перевищувати п’яти на тиждень. Наприклад: процедура RF-терапії, процедура міостимуляції, три процедури мікрострумової терапії, • щипковий масаж зони ускладнення — щодня,
• мімічна гімнастика — тричі на день по 15 хвилин щодня,
• препарати плаценти по ампулі двічі на тиждень у біоактивні точки або внутрішньом’язово у зоні ускладнення.

При птозі верхньої повіки тимчасовий ефект надають краплі очей 0,5% «Йопідін» («Апраклонидин»).

Препарат є агоністом альфа-2‑адренорецепторів гладкої мускулатури і при попаданні в очне яблуко викликає скорочення мюллерового м’яза, що сприяє підняттю верхньої повіки на 2–3 мм протягом кількох годин.

Закопують по 1-2 краплі 3 десь у день. За наявності у пацієнта патології з боку органів зору перед застосуванням потрібна консультація офтальмолога.

Пацієнтка 1 [Фото 1.1] звернулася зі скаргами на опущення верхньої повіки через два тижні після ін’єкцій ботулотоксину в область міжбров’я в сумарній дозі 10 од (100 од токсин). Опущення століття почало турбувати на шостий день після ін’єкції [Фото 1.2]. Протягом наступного тижня птоз прогресував [Фото 1.3].

З 14 дня протягом двох тижнів пацієнтка отримувала терапію за схемою 1, через два тижні після початку терапії ми можемо спостерігати середньо-позитивну динаміку у вирішенні птозу верхньої повіки [Фото 1.4].

На відміну від птозу верхньої повіки птоз брів проявляється нависанням шкірної складки нерухомої частини верхньої повіки, опущення рухомої повіки при цьому не спостерігається. Це ускладнення обумовлено надмірною релаксацією m. frontalis, особливо її нижніх відділів. Терапія, що відновлює, при цьому повинна проводитися на тій половині чола, де виникло ускладнення. Пацієнтка 2 відзначає нависання шкірної складки в області правої доби через три тижні після ін’єкцій ботулінічного токсину в зону чола та міжбров’я [Фото 2.1].

При спробі підняти брови можна спостерігати за сильним блокуванням лобового м’яза [Фото 2.2]. Пацієнтці призначена терапія за схемою 1. Через десять днів після початку терапії ми можемо спостерігати позитивну динаміку у вирішенні ускладнення [Фото 2.3].

Асиметрії здебільшого коригуються додатковим запровадженням ботулотоксину. Я використовую інтрадермальне введення невеликих доз тотуліну ботуліну, щоб уникнути реверсу асиметрії.

Для активізації відновлення нервово-м’язової передачі пацієнтам призначаються внутрішньо таблетки Нейромідин 10 мг по 1 таблетці 1-2 рази на добу протягом 14 днів.

Так, у пацієнтки 3 одночасно присутні і птоз правої брови, і асиметрія лівої. Причина — надмірна релаксація волокон лобового м’яза праворуч і недостатнє блокування хвоста m. corrugator зліва, рухливість лобового ж м’яза в нижніх відділах зліва збережена. У разі могла бути порушена техніка ін’єкцій як неправильно підібраної дози ботулотоксину, точок його введення. Все це призвело до нависання шкірної складки верхньої повіки праворуч і до підйому головки та тіла брови зліва. Частково скоригувати дане ускладнення можливо наступним способом: ввести у зазначених точках зліва висококонцентрований розчин ботулотоксину в дозі 2–2,5 Од (500 Од токсин) інтрадермально, з напрямком голки вгору, а також використовувати місцеву терапію, що відновлює, в області лобового м’яза справа.

Пацієнтка 4. На фото 4.1 пацієнтка перед введенням ботулінічного токсину в m. mentalis. З метою корекції підборіддя зморшки був введений ботулотоксин у сумарній дозі 8 од (500 од токсин) накісно в область підборіддя. Однак за два тижні після корекції ми можемо спостерігати зміну форми підборіддя [Фото 4.2]. Дане ускладнення пов’язане з порушенням глибини ін’єкції та нерівномірним блокуванням m. mentalis. У нижніх відділах даний м’яз коригується глибоко накісно, ​​у верхніх відділах ін’єкції повинні проводитися поверхнево. У пацієнтки 4 це правило було порушено, внаслідок чого вийшло ускладнення у вигляді «лопатоподібного» підборіддя.

Скоригувати його можна поверхневим введенням невеликих доз (0,5-1 Од на вкол) ботулотоксину у верхніх відділах підборіддя з 3-4 крапок.

Пацієнтка 5. Через дев’ять днів після ін’єкції ботулотоксину в m. depressor anguli oris з метою підняття куточків губ пацієнтка стала відзначати асиметрію при відкритті рота. У цій ситуації ботулотоксин був введений на більшу, ніж необхідно, глибину, внаслідок чого заблокувалися волокна глибше розташованої m. depressor labii inferioris, що призвело до її релаксації та нерівномірного підйому губи праворуч.

Пацієнтці 6 були проведені ін’єкції область m. depressor anguli oris з двох сторін у дозі по 3 од. з кожної сторони. Ще 3 од були введені в m. mentalis (100 Од — ботулотоксин). Ін’єкції у m. platysma не проводилися.

Через кілька днів ми спостерігаємо асиметрію при широкій посмішці. Зліва ботулотоксин вплинув на m. depressor anguli oris, і куточок рота піднявся. Про блокування m. depressor anguli oris побічно свідчить про компенсаторний тяж m. platysma на лівому боці.

1. M. depressor anguli oris та m. Platysma працюють у синергізмі, і ізольоване їх відключення може призводити до активізації співдружнього м’яза.

На правій стороні особи доза ботулотоксину, ймовірно, замість m. depressor anguli oris була введена у m. platysma, а m. depressor anguli oris не зазнав блокування. Для m. platysma доза в 3 од ботулотоксину є незначною, тому ми не спостерігаємо жодного ефекту, але можемо бачити активний лівий m. Depressor anguli oris, що продовжує тягнути кут рота вниз.

Тактика лікаря в такому разі обов’язково чекати 2-3 тижні. Можливо, волокна м’язів нерівномірно зазнали блокування і результат введення ботулотоксину зміниться. Якщо картина залишиться незмінною, необхідно провести ін’єкції ботулотоксину в аналогічній дозі m. depressor anguli oris зліва, а також ін’єкції у тяжі m. platysma – для профілактики посилення тяжів.

Хибні ускладнення

Ускладнення, які є безпосереднім наслідком впливу ботулотоксину на конкретний м’яз. До помилкових ускладнень я відношу так звані «компенсаторні прояви» та набряки:

• компенсаторні зморшки пов’язані з перерозподілом тонусу в конкретному м’язі,
• компенсаторна міміка пов’язана з блокуванням окремих груп м’язів та появою мімічної активності в інших зонах, де раніше вона не була характерною, компенсаторні гіпертрофії пов’язані з блокуванням м’язів, при якому починають гіпертрофуватися співдружні м’язи, покладаючи на себе функцію заблокованих,
• набряклість — мімічні м’язи при скороченні сприяють «виштовхуванню» рідини з тканин у лімфатичні капіляри, покращуючи тим самим лімфовідтікання. Надмірне блокування м’язів призводить до погіршення лімфовідтоку та формування пастозності.

Всі «компенсаторні прояви» можна успішно скоригувати додатковим введенням ботулотоксину, але більш виправдано передбачити їхню появу під час основної процедури, виконавши профілактичні ін’єкції.

Компенсаторні зморшки: у пацієнтки 7 [Фото 7.1] через шість днів після ін’єкцій ботулотоксину в область чола та міжбров’я з’явилися невеликі зморшки над бровами [Фото 7.2]. Корекція має на увазі інтрадермальне введення ботулотоксину в дозі 1-1,5 Од (500 Од на вкол). Потрібно почекати 2-3 тижні після основної процедури перед корекцією.

Компенсаторна міміка: пацієнт 8 [Фото 8.1] після ін’єкцій в область m. orbicularis oculis при усмішці стали виявлятися зморшки в області спинки носа [Фото 8.2], хоча раніше цей мімічний рух не був характерним. Корекція має на увазі ін’єкції ботулінічного токсину в m. nasalis.

Компенсаторна гіпертрофія: у пацієнтки 9 через 12 днів після ін’єкцій у жувальні м’язи (профілактичних ін’єкцій у m. temporalis не проводилося) різко окреслилися та збільшилися скроневі м’язи. Пацієнтка потребує додаткового введення ботулотоксину у скроневі м’язи.

Набряки: у пацієнтки через 10 днів після ін’єкцій ботулотоксину в круговий м’яз ока з метою корекції «гусячих лапок» з’явилися виражені набряки в області малярських мішків [Фото 10.1]. Було призначено протинабрякову терапію за схемою 2, на фото 10.2 ми можемо бачити пацієнтку через тиждень після початку терапії.

Протинабрякову терапію при пастозності особи після ін’єкцій ботулінічного нейропротеїну можна вести так:

• ін’єкції препаратів, що стимулюють лімфодренаж згідно з розміткою [Рис. 1 і 2], враховуючи шляхи лімфовідтоку до місць розташування регіональних лімфовузлів. Як препарати можуть бути використані лімфодренажні коктейлі, комбіновані препарати з сукцинатом натрію, пептидні препарати, рутин-мелілото,
• обмеження вживання солі в їжу та питний режим,
• мікрострумова терапія щодня,
• лімфодренажний масаж.

Хибні ускладнення легше піддаються корекції, ніж справжні, і часто проходять самостійно.

Висновок

Ми бачимо, що ускладнень після ін’єкцій ботулотоксину з метою корекції вікових змін може бути багато і всі вони різні і нерідко підступні. Однак безперервне вдосконалення знань у галузі анатомії, фізіології та фармакокінетики дії ботулотоксину дає нам силу та вміння володіти цим унікальним інструментом, який у руках справжнього професіонала здатний творити чудеса!

Автор: Анастасія Машкіна, лікар-косметолог, дерматовенеролог, сертифікований тренер, Київ.

Журнал: Облик. Esthetic guide №2(30)

Приховати спецпропозиції Показати спецпропозиції

Подарунок до Дня народження Знижки для друзів із соціальних мереж! Для мешканців районів Савелівський, Біговий, Аеропорт, Хорошевський 1 За допомогою ін’єкцій релатоксу лікарі-косметологи МедікСіті зроблять вас молодшими та ще красивішими! Ефективність Релатоксу при гіпергідрозі – ще один привід звернути увагу на цей препарат.

Ефекти після Релатоксу:

• помітне покращення зовнішнього вигляду;
• швидке та стійке вирішення проблеми дрібних зморшок;
• ефективне розгладження виражених зморшок;
• пом’якшення міміки;
• усунення гіпергідрозу та ін.

Релатокс: відмінності від аналогів

«Український ботокс» — так часто називають цей препарат. Тим часом, Релатокс та Ботокс мають важливі відмінності.

Головне, чим відрізняється Релатокс від Ботокса, — це допоміжні речовини, що входять до складу, крім ботулінічного нейропротеїну.

До складу американського аналога включені альбумін плазми людини та натрію хлорид, українського – мальтозу та желатин. Відсутність альбуміну у вітчизняному препараті дозволяє розраховувати на відсутність алергічних реакцій, що часто викликаються цим білком.

Крім того, результат процедур з Релатоксом відрізняється більшою довгостроковістю. Важливою є й різниця у ціні.

Завдяки цим факторам Релатокс, за відгуками косметологів та пацієнтів, цілком здатний замінити імпортні аналоги та зробити процедури ін’єкційного омолодження більш доступними.

Показання та протипоказання до процедури:

Уколи Релатокс можуть бути рекомендовані за таких проблем:

• зморшки навколо очей («гусячі лапки»);
• горизонтальні зморшки на лобі;
• зморшки у міжбров’ї;
• «кролячі» зморшки біля спинки носа;
• «кисетні» зморшки у губ;
• гіпергідроз стоп, пахв, долонь та ін.

Ін’єкції релатоксу в МедикСіті: розгладжування зморшок навколо очей

Ін’єкції релатоксу в МедикСіті: розгладжування міжбрівних зморшок

Як і інші препарати ботулотоксину, має Релатокс та протипоказання:

• непереносимість компонентів препарату;
• підвищена температура;
• інфекційні та запальні захворювання;
• хронічні недуги у фазі загострення;
• ушкодження шкіри у місцях передбачуваного впливу;
• вагітність та грудне вигодовування;
• вік до 18 років та ін.

Вас цікавить ін’єкційне омолодження і, зокрема, процедури з Релатоксом у Києві? Запрошуємо вас до «Медіксіті»! У нас працюють чудові лікарі, які застосовують лише найкращі методики та безпечні препарати!

Цього разу мова знову піде про ін’єкції «ботокс», але виключно у практичному сенсі

Я розповім і покажу, як зазвичай відбувається процедура. Так само я постараюся відповісти на запитання про кількість уколів, зовнішній вигляд відразу після процедури і розвіяти страхи про маскоподібну особу в результаті ін’єкцій «ботокс».

Отже, насамперед нам необхідно визначитися із зоною введення препарату

Для цього я прошу пацієнтку гримасувати, по черзі підняти і насупити брови, широко посміхнутися і примружитися. (Фото 1,2,3)

Шкіра у пацієнтки тонка, підшкірна клітковина виражена слабо, а мімічна активність навпаки виражена досить інтенсивно.

Тому приймається рішення зробити ін’єкції у всі можливі точки застосування «ботокс» у верхній третині обличчя (горизонтальні зморшки чола, вертикальні зморшки між бровами, зморшки навколо очей та на спинці носа).

Далі шкіра обробляється антисептиком (хлоргексидину біглюконат фото 4) та наноситься розмітка (фото 5, 6, 7)

Розмітка використовується не всіма, низка лікарів обходиться без неї. Особисто мені розмітка допомагає розрахувати дозування та зробити ін’єкції симетрично

Анестезія так само використовується не всіма лікарями, але я волію її зробити, щоб процедура була максимально комфортною

Анестезуючий крем наноситься безпосередньо на точки передбачуваних ін’єкцій і залишається на кілька хвилин (фото 8)

За цей час проводиться розрахунок дози ботулотоксину для кожної точки та для всієї області в цілому

Такі розрахунки завжди індивідуальні, і якщо ви робите ін’єкції «ботокс» у різних косметологів, то не дивуйтеся тому, що дози, що вводяться в кожному випадку, і кількість уколів можуть дещо відрізнятися один від одного

Так само дозування для вас і, наприклад, для вашої подруги можуть значно відрізнятися через відмінності в анатомічному будові кожної людини.

Тепер ми переходимо безпосередньо до ін’єкцій. М’язи міжбрів’я вимагають більш глибокого введення препарату (фото 9), лобовий та круговий м’яз ока – більш поверхневого (фото 10, 11)

У разі даної пацієнтки не варто забувати і про зморшки, що формуються на спинці носа та у внутрішнього кута ока (фото 12).

Після закінчення процедури в місцях ін’єкцій залишаються невеликі горбики, які безслідно розійдуться вже через 20-30 хвилин, тому вже відразу після процедури можна повертатися до звичних справ

Якщо після уколів утворюються невеликі гематоми (синячки), їх слід обробити кремом «траумель С» (фото 13)

Після процедури для розвитку найкращого ефекту я рекомендую пацієнтці активно скорочувати м’язи, в які був введений препарат протягом 30 хвилин після ін’єкції і далі протягом усього дня, самостійно не масажувати і не розтирати місця уколів, не приймати горизонтальне положення протягом 4 годин з моменту ін’єкції

А також уникати прийому алкоголю та дії високих температур на область ін’єкцій (лазня, сауна, компрес, солярій) протягом 10 днів

Якщо ви ще тільки збираєтеся робити ін’єкції «ботокс» і читаєте цю статтю як збір інформації, то можу порекомендувати протягом 2 тижнів перед ін’єкцією приймати кальцій Д3 Нікомед або будь-який інший препарат кальцію у поєднанні з вітаміном D

Висока концентрація іонів кальцію в клітинах забезпечує стійкіший ефект від «ботокс»

Наступним етапом ми зустрічаємося із нашою пацієнткою через 2 тижні. Оцінюємо її зовнішній вигляд у стані спокою, так само просимо гримасувати – спробувати підняти і насупити брови (фото 14,15)

На фото видно, що пацієнтці це практично не вдається, тобто мети досягнуто – м’язи, що беруть участь у утворенні зморшок, тимчасово знерухомлені.

Зрозуміло, що фото не відображає дію «ботоксу» в динаміці, наприклад, у розмові, але суть ін’єкцій у тому і полягає – шкіра нашої пацієнтки від 4 до 6 місяців не буде збиратися в такі складки, як на перших 3-х фото, та обличчя буде виглядати цілком природно, як у спокої, і при активної артикуляції (фото 16)

Свої роботи я одразу публікую в Інстаграм @vzbeauty .Підписуйтесь!

Приймаю: м. Відрадне, Північний бульвар, 7Б Запис: 8 (926) 737-15-04 або Whats App

Сучасна блефаропластика має на увазі комбінацію, що складається з декількох операцій. Зокрема, практично завжди це буде ліпофілінг повік. Чому? Відповісти на це питання не важко. Адже в будь-якій пластичній операції хірург прагнутиме природного результату, який не дозволить здогадатися про те, що було проведено операцію на століттях. Ми всі знаємо, що жир є невід’ємною частиною будови віку. Він багато в чому визначає форму та розріз очей, щільність шкіри, наявність зморшок. Тому проводячи омолодження повік, ми завжди проводимо ліпофілінг. Це дозволяє уникнути западіння очей, скелетезацію, ефект «круглого ока». Крім профілактики ускладнень блефаропластики при корекції верхньої повіки, ліпофілінг грає провідну роль у корекціях нижньої повіки. Немає більш досконалої методики для виправлення слізної борозни, корекції суф, а також для омолодження всі зони повіка-щока. Докладніше про цю операцію ви можете ознайомитись тут

1. Що таке блефаропластика?

Класична операція блефаропластика полягає у висіченні надлишків шкіри та видаленні гриж в області верхніх та нижніх повік.

Гришякн Давид Рубенович – сертифікований пластичний хірург, доктор медичних наук, дійсний член Товариства Пластичних Реконструктивних та Естетичних Хірургів України. Член Американської академії лицьової та реконструктивної хірургії (AAFPRS). Має сертифікати пластичного хірурга (нового зразка).

3.Особливості методики, що проводиться в нашій клініці Гришкяном ДР:

Пластика століття одна з найпопулярніших операцій у нашій клініці, але Давид Рубенович завжди наголошує на тому, що проводить саме омолодження орбітальної зони, а не просто висічення зайвої шкіри та грижових випинань. Він використовує комплексний підхід та поєднання різних технік. Поєднання яких підбирається індивідуально, у кожному даному випадку.

4. Що це за техніки та методи?

(ліпофілінг повік, часто замість нижньої блефаропластики; пластика повік + ліпофілінг повік; висічення шкіри та перерозподіл жирових пакетів; висічення шкіри верхніх повік та ліпофілінг підбрівної області та ін). Доктор має відмінний естетичний смак і знання пропорцій особи. Науково встановлено, що краса і молодість верхньої частини обличчя, в першу чергу пов’язані з правильною архітектурою та об’ємом, а просте висічення шкіри та видалення жиру призводять до протилежного ефекту. У нас підхід до омолодження особи полягає в комплексному аналізі та розгляді проблем повік, як єдиного цілого з бровами та лобом у разі верхніх, та зі щоками, у разі нижніх повік. Дійсно, омолодження верхньої частини особи, області повік, неможливо здійснити вдавшись тільки до традиційної блефаропластики. Необхідне відновлення молодої анатомії всієї цієї зони.Ефект від операції, це не просто звільнення від надлишків шкіри на столітті, а повне відновлення молодого віку, його форми, об’єму та якості шкіри. Питання якості шкіри вирішує, звичайно, ліпофілінг, так як велика концентрація факторів росту в жирових клітинах запускає природні процеси омолодження в тканинах.

5. Види блефаропластики: 6. Що є показанням до блефаропластики?

Показаннями до пластики повік є: надлишки шкіри верхніх і нижніх повік, зморшки, «грижові» мішки області повік, наявність «слізної борозни», підняття кута ока, усунення сумного вигляду, усунення скелітизації верхньої повіки (ефект ока, що провалилося).

7. Що є протипоказанням? 8. Який наркоз показаний при пластиці повік?

Операція проводиться як під місцевою, так і під внутрішньовенною анестезією, залежно від побажання пацієнта та від особливостей його здоров’я.

9.Де будуть розрізи, чи будуть видно рубці після операції? 10. Яка тривалість операції?

Операція триває від 1:00 до 2:00, залежить від обсягу операції.

Вартість операції скидається з: операція + наркоз + перебування у стаціонарі 1 добу + аналізи (див. прайс клініки)

12.Чому у вашій клініці ціна вища, ніж у деяких інших клініках?

Вартість операції обумовлена ​​блискучим утворенням хірурга, величезним та щоденним досвідом з виконання блефаропластики, використання малотравматичних методик та мікроінструментів, задоволені пацієнти та чудові результати. Клініка обладнана сучасним обладнанням, за пацієнтами здійснюється цілодобовий догляд.

13. Чи обов’язково залишатися в клініці після операції та скільки днів?

Після операції першу добу необхідно перебувати у стаціонарі. У перші години потрібно прикладати лід до місця втручання, щоб зменшити післяопераційний набряк та ймовірність синців. Якщо обсяг операції невеликий і операція проводилася під місцевою анестезією, пацієнт може залишити клин клініку ввечері.

14.Як часто потрібно робити перев’язки та коли знімають шви?

Наступного ранку після операції Вам проведуть першу перев’язку, а на третю-п’яту добу знімуть шви.

15. Скільки будуть триматися синці та набряки?

Як правило, набряк виникає різного ступеня вираженості, трохи збільшується до третьої доби після операції. Синці в області втручання виникають у ряді випадків, але тримаються недовго. За допомогою спеціальних процедур, призначених лікарем синці зникають, як правило, на 4-7 добу після операції.

16.Как довго збережеться ефект від операції?

Чудові результати можуть зберігатися багато десятиліть. Але слід пам’ятати, що немає способу зупинити або запобігти старінню і якщо коли-небудь Вам захочеться повторити операцію, це можна буде зробити.

17. Що робити у післяопераційному періоді будинку? 18. Чи потрібна буде корекція?

Дуже індивідуально, як правило, на консультації Давид Рубенович уже розуміє, чи буде корекція у Вашому випадку і завжди це озвучує!

19.Чи хвора процедура зняття швів?

Трохи неприємно, але не болісно.

20. Які бувають ускладнення після операції?

Описані такі ускладнення, як птоз нижніх повік, грубе рубцювання, надмірне висічення шкіри.

21. Чи можна мити голову після операції?

Важливо не намочити шви та наклеєні на них спеціальні смужки-пластирі. При гострій необхідності можна вимити голову в перукарні (відкинувши голову назад).

22. Чи зміниться форма очей після операції?

Не зміниться. Очі будуть виглядати молодшими, стануть більш відкритими та відпочилими.

23.Коли навіки можна накладати макіяж?

Макіяжем можна користуватися після повного загоєння рубців та зникнення скоринок, приблизно через тиждень.

24. Чи можна засмагати і через який час?

Щоб уникнути активної пігментації в області повік загоряти протягом місяця не рекомендується

25.Что робити для швидшого відновлення?

Лікарі нашої клініки призначають процедури як підготовчого (за 1-2 тижні до операції) характеру, так і відновного характеру (у післяопераційному періоді). Фізіотерапевтична процедура для зняття набряків та якнайшвидшого розсмоктування синців проводиться на другу добу. Після зняття швів проводиться апаратні відновлювальні процедури.

26.Как впливає операція зір?

При блефаропластику не торкаються органи зору, для зору ця операція абсолютно безпечна.

27.Де здавати аналізи? 28. Як виглядатимуть очі для оточуючих після блефаропластики?

Операція виконується для того, щоб покращити Вашу зовнішність. Ви виглядатимете молодше, відпочилими і жвавими. Друзі та знайомі знатимуть, що щось сталося, змінило на краще Вашу зовнішність, але вони зазвичай приписують це іншим причинам, на зразок відпочинку або змінам у зачісці

29. Коли можна вийти працювати після блефаропластики?

Більшість пацієнтів можуть вийти працювати через 7-10 днів після блефаропластики.

30.У якому віці виконується блефаропластика?

Немає вікових обмежень, операція проводиться за показаннями! Пацієнти і в 20 років і в 80 років можуть бути кандидатами на блефаропластику. Все залежить від показань, запала повіка буває генетичною особливістю і не є показником віку. Що стосується вікових змін, то вони можуть почати турбувати одних набагато раніше, ніж інші.

31.Після блефаропластики буде біль?

Зазвичай після блефаропластики немає болю. Але важливо не напружуватися фізично та обмежувати свою діяльність протягом перших 48-72 годин після операції.

32. Як скоро можна буде побачити остаточний результат блефаропластики?

Поліпшення може бути негайно, але остаточний результат можна буде побачити тільки через 1 місяць, після операції. Бачні синці та набряки пройдуть швидко, але деяке ущільнення тканин, особливо навколо розрізів, може спостерігатися від кількох тижнів до 1 місяця до повного зникнення.

33. Що мені потрібно зробити, щоб підготуватися до блефаропластики?

Перед блефаропластикою необхідно пройти повноцінне обстеження – скласти аналізи за списком, який ми надаємо на консультації.

Рекомендації для пацієнтів після ін’єкцій препаратів «Ксеомін», «Ботокс», «Диспорт»

Молодість — це апріорі еластична і пружна шкіра, насичена вологою. З роками тканини втрачають тонус і еластичність. Старіння — природний процес, який в косметології стримують застосуванням безлічі засобів (маски, сироватки, пілінги). Одне з найбільш ефективних засобів — ін’єкції краси Диспорт.

Диспорт-ін’єкції — це справжній порятунок для жінок, які мріють про вічну молодість!

Що таке диспорт особи? відповіді косметолога

Диспорт (dysport) — що це таке?

З роками вироблення колагену і еластину в шкірі сповільнюється — особа втрачає пружність. Мімічні зморшки утворюються природним шляхом від емоцій, коли м’язи скорочуються і відтягують шкіру. У віці до 30 років шкіра досить еластична, тому складки усуваються швидко. Але з роками тонус шкіри зменшується, на обличчі з’являються зморшки, розгладити які без допомоги косметолога неможливо.

Негативний вплив на шкіру надають шкідливі звички і навколишнє середовище — постійний недосип, часте перебування на агресивному сонце, перепади температур, стреси, виснажливі дієти і т.д. Якщо від зовнішніх чинників ще можна захиститися, то природні процеси старіння без професійної допомоги не зупинити.

Диспорт для ін’єкцій сьогодні у багатьох на слуху. Препарат застосовують для усунення мімічних зморшок, корекції форми обличчя, лікування гіпергідрозу.

Ін’єкція для особи диспорт — засіб для боротьби зі старінням шкіри, яке дійсно працює. Диспорт ін’єкції здатні підтримувати особа в тонусі, зберігаючи привабливість жінки довгі роки.

Ін’єкції (уколи) Диспорт в косметології — що це таке?

«Що таке ін’єкції диспорт?» — питання, яке цікавить багатьох жінок віком за 30. Препарат диспорт отримують з бактерій-збудників ботулізму. Основна властивість Диспорта — здатність до блокування передачі нервових імпульсів від мозку до м’язів.

Де вбивають диспорт?

Ін’єкція препарату Диспорт використовується для декількох зон:

• Нижня зона особи. Уколи сприяють корекції форми обличчя, усувають зморшки, сприяють формуванню пружної шкіри, піднімають куточки губ. Ін’єкції диспорт в носогубні складки розгладжують зморшки.
• Лоб. Ін’єкції розгладжують фронтальні зморшки, на 100% усувають складки середньої глибини. Ефект ін’єкції Диспорт на лобі посилюється з кожною процедурою. Фахівці рекомендують повторювати ін’єкції кожні півроку.
• Куточки очей. Уколи Диспорт усувають сіточку дрібних зморшок. Ін’єкції Диспорт навколо очей блокують м’язи, як результат — «гусячі лапки» не проявлятися. За допомогою уколів можна прибрати зморшки на верхніх століттях.
• Брови. Ін’єкції Диспорт в міжбрів’ї дозволяють забути про вертикальних зморшках, відкоригувати форму брів.
• Ніс. Ін’єкції ботулотоксину Диспорт виконують в область складки на спинці носа і перенісся.
• Підборіддя. Процедуру застосовують для формування чіткого овалу обличчя.
• Шия. Ін’єкції Диспорт усувають вікові складки ,.

З чого зроблений препарат Диспорт?

Диспорт ін’єкції для особи по своїй суті — це токсин, який в природному середовищі виробляється бактеріями ботулізму. Але негативні наслідки можливі тільки при впливі на організм людини високих концентрацій отрути.

У малих дозах ботулотоксин стає ліками. Невеликі ін’єкції токсину, які використовують в косметології, не здатні пройти через бар’єр між кровоносною системою і головним мозком, і впливають безпосередньо в зоні уколу.

Не варто боятися ін’єкції Диспорт. Нейротоксин ботулізму перед введенням в організм проходить ретельне очищення та коригування дози. Ін’єкція краси Диспорт — абсолютно безпечне і нешкідливе засіб. Препарат сертифікований в 120 країнах, і з успіхом використовується вже більше 15 років.

Як діють ін’єкції Диспорт?

Ін’єкції омолодження Диспорт розривають нервову ланцюг, зупиняючи імпульс на шляху до м’язів. М’язи тимчасово розслабляються, волокна перестають реагувати і надмірно стягувати шкіру. Як результат — зникають навіть глибокі складки.

Ботулотоксин здатний блокувати сигнали, які мозок подає на м’язи. Тому після ін’єкції розслабляються навіть ті м’язи обличчя, які завжди знаходяться в напрузі. Ін’єкції препарату Диспорт, за рахунок переривання ланцюжка передачі нервового імпульсу до м’язів, розгладжують шкіру і надають їй еластичність.

Ослаблений токсин впливає безпосередньо на мускулатуру, а не на поверхневі шари шкіри. В результаті ефект від ін’єкцій препарату Диспорт більш помітний, ніж ефективність інших косметологічних засобів.

Ін’єкції dysport диспорт застосовують не тільки в косметології, а й з метою лікування косоокості, неврологічних хвороб, головного болю і т.д.

Ін’єкції від зморшок диспорт здатні на багато що:

• корекція форми обличчя, усунення асиметрії;
• усунення підвищеного потовиділення;
• виведення м’язів з гіпертонусу після інсульту.

Ін’єкції Диспорт — це нешкідлива і безболісна процедура, яка гарантує довготривалий результат.

В яких випадках шкідливий Диспорт?

Багатьох цікавить важливе питання — чи є протипоказання до ін’єкції Диспорт?

Хоча процедура повністю безпечна, існує ряд обмежень по ін’єкціям Диспорт:

• порушення згортання крові
• запалення в зоні майбутньої ін’єкції
• прийом антибіотиків, антикоагулянтів
• вагітність
• вік до 12 і старше 65 років

Вирушаючи на процедуру до косметолога, необхідно розуміти, що таке диспорт і які він має протипоказання. Тому перед процедурою слід обов’язково попередити лікаря-косметолога про наявність перерахованих обмежень і алергій.

Чим Диспорт відрізняється від Ботокса?

Ботокс і диспорт — ін’єкції краси, які з успіхом використовують в косметології.

Ці препарати розроблені з метою боротьби з мімічними зморшками. Але в їх складі і принцип дії є відмінності.

Ботокс був розроблений ще в 80-х роках в Америці. З його появою почалася ціла епоха косметологічних процедур на основі токсину ботулізму. Трохи пізніше французькі лікарі випустили аналог Ботокса — Диспорт.

Ін’єкції Ботокс і Диспорт в основі мають одну діючу речовину — ботулотоксин. Головна відмінність між препаратами — використання різних білків, які доставляють токсин до м’язових волокон. Але є й інші відмінності:

• Диспорт містить приблизно в 3 рази менше одиниць токсину, ніж Ботокс.
• Ефект від ін’єкції для особи Диспорт помітний вже на 2-3 день після уколу, в той час як Ботокс проявляє себе тільки на 4-7 добу. Але в кінцевому результаті ці препарати діють на перспективу — мають тривалий ефект.
• Диспорт відрізняється більш високою здатністю проникати в тканини.

Ін’єкція Диспорт або Ботокс — вибір залишається за косметологом. Ефективність препаратів залежить від індивідуальних особливостей шкіри.

Диспорт ін’єкції в косметології

Диспорт ін’єкції краси — процедура, яка не знає рівних в ефективності. Уколи дозволяють швидко розгладити зморшки і повернути особі молодість.

Ін’єкції в мімічні зморшки Диспорт проводять тільки після всебічної консультації у косметолога. Весь сеанс займе не більше 10 хвилин, а результат буде помітний не один місяць. Процедура виконується з анестезуючу гелем і тому повністю безболісна.

Після ін’єкцій Диспорт вкрай рідко бувають побічні ефекти (синці, головний біль). Щоб уникнути неприємних наслідків після процедури не рекомендовано:

• Відвідувати лазні, сауни, солярії
• Приймати антибіотики протягом 2 тижнів після процедури
• Масажувати обличчя першу добу після ін’єкції

У цій статті ми постаралися розповісти все про ін’єкціях Диспорт. Але перед процедурою слід обов’язково проконсультуватися у лікаря-косметолога.

Читайте також Як підготувати обличчя до весілля. Послуги косметології для наречених. Як доглядати за шкірою після пілінгу Диспорт. Що це таке, показання, протипоказання, різниця з ботоксом і ін.

Сучасна косметологія відкриває нам можливість бути красивими, молодими і задоволеними своєю зовнішністю довгий час, сповільнюючи і зупиняючи процеси старіння. Однак величезний потік інформації, великий вибір процедур і способів омолодження часом ставлять в тупик. Безопераційні ін’єкційні методи відсунули пластичну хірургію далеко назад, але недолік достовірної інформації не дозволяє зрозуміти, чим одна процедура відрізняється від іншої, яких ефектів можна домогтися за допомогою різних методик, і що ж означають ці незрозумілі, але так часто і всюди зустрічаються слова.

Розглянемо один з найпопулярніших і затребуваних методів омолодження, а також боротьби з підвищеною пітливістю — це ін’єкції ботулотоксину, іншими словами — ін’єкції диспорта.

Що таке диспорт

Диспорт або ін’єкції ботулотоксину — одна з найпопулярніших процедур в сучасній ін’єкційної косметології, застосовувана в першу чергу для розгладження мімічних зморшок і рішення проблем підвищеної пітливості.

Диспорт є французький лікарський препарат, дуже вибагливий і вимогливий до умов зберігання і транспортування, тому придбати його у вільному продажу неможливо. Придбати препарат можуть тільки сертифіковані фахівці.

Як правило, диспорт використовується професійними косметологічними клініками та лікувальними установами, в яких дана послуга надається сертифікованим фахівцем. Диспорт зберігає свою активність і, відповідно, ефективність і безпеку тільки при низьких температурах, тому тут вкрай важливі питання транспортування і зберігання.

Як це працює?

Основа дії диспорта — це здатність блокувати руховий імпульс від нервів до м’язів. Препарат блокує ті м’язи, які сприяють появі мімічних зморшок. Мімічна мускулатура не блокується повністю і зберігає всі функції рухливості. Особа не стане нерухомим, цього можна не побоюватися — ін’єкції вводяться в малих дозах і вибірково. За допомогою диспорта знімається підвищений тонус м’язів, при цьому міміка не порушується, а обмінні процеси організму і кровообіг залишаються в нормі. Після введення препарат розслабляє мімічну мускулатуру, і зморшки, які були утворені шляхом скорочення певних м’язів, розгладжуються.

Не варто забувати, що дана процедура не несе довічний ефект. Згодом рухливість і активність м’язів повністю відновлюється. Даний факт говорить про те, що звикання до препаратів диспорта і атрофія м’язів — це міфи і оману.

М’язи і нервові волокна не уражаються, повністю відновлюючи свою активність через 3-6 місяців.

Диспорт або «ботокс». В чому різниця?

Для повного розуміння відмінностей однієї ін’єкційної процедури від іншої розглянемо відмітні ознаки і подібності диспорта і ботокса.

В першу чергу — це препарати, активним компонентом яких є ботулотоксин, який блокує нервово-м’язову передачу. Буде справедливо відзначити, що і диспорт, і ботокс є практично ідентичними препаратами, і підібрати, який з них підходить для вирішення тих чи інших завдань, допоможе фахівець, який проводить процедуру омолодження.

Ботокс і диспорт відрізняються країною-виробником, концентрацією діючої речовини і технологією виробництва.

відмінності:

• диспорт відрізняється від ботокса меншою молекулярною масою.
• ботокс — американський препарат, який був розроблений в 80-х роках. Диспорт виробляє французька компанія, він з’явився на ринку на початку 21 століття.
• препарати містять різну концентрацію ботулотоксину: в складі диспорта одиниць діючої речовини в 2,5 рази менше, ніж в ботокс. Так, препарат ботокса дорожче диспорта, але його одиниць для процедури потрібно менше. Диспорт дешевше, але вимагає більше одиниць для процедури. Не дивлячись на різницю у вартості однієї одиниці препарату, його витрата для отримання бажаного ефекту може мати відчутні відмінності, і в результаті загальна вартість процедур виходить практично однакова.

подібності:

• активний компонент в складі — ботулотоксин типу А
• обидва препарати зареєстровані в України і мають реєстраційні посвідчення
• основна мета застосування — розгладження зморшок
• загальна вартість всієї процедури практично однакова
• і диспорт, і ботокс багато років застосовуються на ринку косметології, безпечні і успішно проходять всі дослідження
• для проведення процедури будь-яким із препаратів потрібен досвідчений лікар-косметолог

Коли буде результат?

Перший ефект після процедури помітний на 2-5 день, остаточний результат настає через 12-14 днів.

тривалість ефекту

Найголовніше питання, що виникає практично у всіх пацієнтів — як довго зберігається ефект після ін’єкції ботулотоксину? Точну тривалість дії препаратів визначити складно. В середньому це 3-6 місяців, іноді більше. Залежить від багатьох факторів — починаючи від кількості введених ін’єкцій і закінчуючи віком і особливостями метаболізму пацієнта.

Але чи варто вибирати вид ін’єкцій, спираючись тільки на вивчену базову інформацію? Зовсім необов’язково приходити до фахівця з готовим рішенням і обраним препаратом. Довіртеся професіоналу. Перш ніж зробити вибір, краще спочатку прийти на консультацію до лікаря-косметолога, який проведе огляд, збере анамнез, визначить тип вашої шкіри, оцінить її загальний стан і підбере максимально відповідне рішення. Навіть якщо ви точно визначилися, який препарат хочете використовувати, консультація фахівця не зашкодить.

Показання до застосування

В першу чергу диспорт застосовується для розгладження мімічних зморшок, а також для виправлення асиметрії і рішення проблем підвищеної пітливості. Корекція проводиться на наступних зонах: лоб і зона між брів, область навколо очей і область носа, носогубні складки і область шиї.

— складки на переніссі, між бровами

— зморшки і гусячі лапки на вилицях, в куточках очей

— зморшки і складки в області носогубного трикутника, в куточках губ

— мімічні зморшки в будь-якій області особи

— зморшки, складки, інші недосконалості в області декольте

— зміна овалу обличчя, провисання шкіри

— асиметрія бровние дуг, скул і особи в цілому

Протипоказання

Проведення процедури бажано тільки абсолютно здоровим пацієнтам — без простудних захворювань і без хронічних захворювань в стадії загострення. Також ін’єкції ботулотоксину не проводяться при наявності на шкірі свіжих ран, саден, подряпин і запалень.

Протипоказання до застосування ін’єкцій диспорта:

— обмеження за віком (вік до 18 років)

— ГВРІ та інші інфекційні захворювання

— індивідуальна непереносимість компонентів

— прийом антибіотиків в момент звернення

— порушення згортання крові (гемофілія)

— слабкість м’язів (міастенія)

Диспорт при лікуванні гіпергідрозу (підвищена пітливість організму)

Здатність блокувати нервово-м’язові передачі дозволила застосовувати ін’єкції ботулотоксину не тільки для розгладження зморшок, але і для вирішення проблем підвищеної пітливості (гіпергідроз).

Принцип роботи препарату той же: після введення ін’єкції потових залоз значно скорочує секрецію. Найчастіше ін’єкції вводять в зону пахвових западин, рідше — долоні, стопи, спина і інші ділянки тіла.

Процедура затребувана як серед жінок, так і серед чоловіків, особливо тих, хто в силу своєї діяльності часто носить класичні сорочки та інший одяг ділового стилю.

Пам’ятайте, що лікування гіпергідрозу повинен проводити тільки лікар!

Система потовиділення грає велику роль в підтримці водно-сольового балансу організму і виведення продуктів розпаду з нього. Тільки досвідчений фахівець може провести дану процедуру без небажаних і негативних наслідків для організму.

можливі ускладнення

Препарати, що містять ботулотоксин, застосовуються в косметології більш 30 років. За цей час проведено величезну кількість наукових досліджень і клінічних випробувань, побічні ефекти практично виключені.

До ускладнень можна віднести:

— почервоніння і синці в місцях ін’єкції (проходять через 1-2 дні)

— можливі алергічні реакції на склад препарату

— головний біль, слабкість (симптоми є реакцією на препарат і проходять самостійно протягом декількох днів)

— опущення верхньої повіки, підйом брів, асиметрія особи (усувається масажем і іншими способами відновлення)

В першу чергу ускладнення зустрічаються в разі проведення процедури не мають відповідної кваліфікації косметологом .

При професійному проведенні процедури ймовірність побічних явищ практично виключена.

Обмеження до і після процедури ін’єкцій ботулотоксину. Диспорт і алкоголь

· На два тижні після процедури потрібно обмежити лазні, сауни, солярій.

· Щоб уникнути утворення набряків і гематом, не рекомендується вживати алкоголь за добу до процедури. Слід утриматися від прийому алкоголю і протягом 3 днів після процедури, тому що він знижує ефективність препарату. Як відомо, алкоголь розширює судини, кров приливає до обличчя, викликаючи ефект, ідентичний прогріванню. Результатом може бути низька ефективність процедури або спотворення обрисів особи. Повільне загоєння ран від ін’єкцій, їх кровоточивість і набряки — ще один неприємний наслідок вживання алкоголю.

· Після процедури не рекомендується масажувати місця введення ін’єкцій, тому що можна спровокувати неправильний розподіл препарату.

· Бажано на кілька днів після процедури виключити фізичні навантаження

Досвід лікаря, його професіоналізм і грамотність, правильно вибрані дози, вірний спосіб і місце введення, дотримання стерильності і інші важливі чинники — запорука прекрасного результату.

Вартість процедури диспорт

Для отримання консультації необхідно записатися на прийом до лікаря — косметолога.

Більш детальну інформацію про прийом косметолога і вартості послуг можна отримати за телефоном: +7 (3452) 65-94-32. Або залиште на сайті заявку на зворотний дзвінок, ми передзвонимо вам протягом дня.

Проводьте косметичні процедури, особливо передбачають введення ін’єкційних препаратів, тільки у професійних косметологів в спеціалізованих клініках!

Бережіть себе, любіть себе і будьте чарівні!

Стаття перевірена Махнева Оленою Андріївною, заступником генерального директора, кандидатом медичних наук, лікарем косметологом

Ускладнення при ботулінотерапіі

Ускладнення — не найприємніша частина нашої професії. Однак кожен лікар хоча б раз за свою професійну діяльність отримував небажані явища. Ми повинні знати, як допомогти пацієнтам вийти зі складної ситуації. У цій статті я детально розберу найбільш часті види ускладнень після введення токсинів.

Вступ

Поява на ринку ботулинических нейропротеінов справило в світі естетичної медицини справжню революцію. Ін’єкції ботулинических токсинів є однією з найбільш популярних і затребуваних процедур. Кількість їх безперервно зростає, підвищується доступність процедури, а отже, і число споживачів. Але разом з тим збільшується і відсоток ускладнень після ін’єкцій ботулотоксину.

типологія ускладнень

Моє бачення проблеми ускладнень після ботулінотерапіі засноване на безперервному 10-річному досвіді роботи з препаратами даної групи, а також на практичних аспектах їх лікування. Я підрозділяю ускладнення після ботулінотерапіі на справжні і несправжні.

Нижче детально розберемо, які ускладнення відносяться до істинним і хибним, як їх коригувати.

справжні ускладнення

Це ускладнення, пов’язані безпосередньо з дією ботулінічного нейропротеіна:

• птоз і парези — ускладнення, які є результатом сильної м’язової релаксації в результаті безпосередньої дії великої дози ботулотоксину на м’яз (птоз століття, опущення брів, порушення артикуляції, виливання рідини з кута рота),
• асиметрії — ускладнення, пов’язані з порушенням техніки ін’єкцій у вигляді неправильних місця і рівня введення ботулотоксину, неадекватно підібраних доз або дифузії ботулотоксину в сусідні м’язи (асиметрії брів, куточків рота, асиметрія при відкриванні рота, поджатие губи, зміна форми підборіддя).

Жоден птоз або парез не коригується додатковим введенням ботулотоксину. Лікувальні заходи спрямовані на якнайшвидше відновлення м’язової активності і реиннервации м’язи. На жаль, в більшості випадків терапія має більше психологічний ефект, ніж клінічний.

Лікування надлишкової релаксації м’язи після ін’єкцій ботулінічного нейропротеіна може проходити за такою схемою:

• PRP-терапія — три рази в тиждень,
• вітаміни групи В всередину (мільгамма композитум, нейромультівіт) і мезотерапевтіческій обколов місця ураження (вітамін В12, мільгамма) — один раз в два дні,
• мезотерапія з розчином ДМАЕ — два рази на тиждень,
• мікрострумова терапія (3-5 разів на тиждень), міостимуляція (1-2 рази на тиждень),
• RF-терапія — один раз в тиждень. Зазначені процедури можна використовувати самостійно або поєднувати один з одним. Загальна кількість фізіопроцедур не повинно перевищувати п’яти на тиждень. Наприклад: процедура RF-терапії, процедура миостимуляции, три процедури мікрострумової терапії, • щипковий масаж зони ускладнення -ежедневно,
• мімічна гімнастика — три рази в день по 15 хвилин щодня,
• препарати плаценти по ампулі два рази в тиждень в біоактивні точки або внутрішньом’язово в зоні ускладнення.

При птоз верхньої повіки тимчасовий ефект роблять очні краплі 0,5% «Йопідін» ( «апраклонідин»).

Препарат є агоністом альфа-2-адренорецепторів гладкої мускулатури і при попаданні в очне яблуко викликає скорочення Мюллерова м’язи, що сприяє підняттю верхньої повіки на 2-3 мм протягом декількох годин.

Закопують по 1-2 краплі 3 рази на день. При наявності у пацієнта патології з боку органів зору перед застосуванням необхідна консультація офтальмолога.

Пацієнтка 1 [Фото 1.1] звернулася зі скаргами на опущення верхньої повіки через два тижні після ін’єкцій ботулотоксину в область міжбрів’я в сумарній дозі 10 Од (100 Од токсин). Опущення століття почало турбувати на шостий день після проведеної ін’єкції [Фото 1.2]. Протягом наступного тижня птоз прогресував [Фото 1.3].

З 14 дня протягом двох тижнів пацієнтка отримувала терапію за схемою 1, через два тижні після початку терапії ми можемо спостерігати середньо-позитивну динаміку у вирішенні птозу верхньої повіки [Фото 1.4].

На відміну від птозу верхньої повіки птоз брів проявляється нависанням шкірної складки нерухомої частини верхньої повіки, опущення рухомого століття при цьому не спостерігається. Дане ускладнення обумовлено надмірною релаксацією m. frontalis, особливо її нижніх відділів. Відновлювальний терапія при цьому повинна проводитися на тій половині чола, де виникло ускладнення. Пацієнтка 2 зазначає нависання шкірної складки в області правого століття через три тижні після ін’єкцій ботулінічного токсину в зону чола і міжбрів’я [Фото 2.1].

При спробі підняти брови можна спостерігати сильну блокування лобового м’яза [Фото 2.2]. Пацієнтці призначена терапія за схемою 1. Через десять днів після початку терапії ми можемо спостерігати позитивну динаміку у вирішенні ускладнення [Фото 2.3].

Асиметрії в більшості випадків коригуються додатковим введенням ботулотоксину. Я використовую інтрадермально введення невеликих доз ботулінічного токсину, щоб уникнути реверсу асиметрії.

Для активізації відновлення нервово-м’язової передачі пацієнтам призначаються всередину таблетки «Нейромідин» 10 мг по 1 таблетці 1-2 рази на добу протягом 14 днів.

Так, у пацієнтки 3 одночасно присутні і птоз правої брови, і асиметрія лівої. Причина — надмірна релаксація волокон лобового м’яза праворуч і недостатня блокування хвоста m. corrugator зліва, рухливість лобової ж м’язи в нижніх відділах зліва збережена. В даному випадку могла бути порушена техніка ін’єкцій у вигляді неправильно підібраної дози ботулотоксину, точок його введення. Все це призвело до нависання шкірної складки верхньої повіки справа і до підйому головки і тіла брови зліва. Частково скорегувати дане ускладнення можливо в такий спосіб: ввести в зазначених точках зліва висококонцентрований розчин ботулотоксину в дозі 2-2,5 Од (500 Од токсин) інтрадермально, з напрямком голки вгору, а також використовувати місцеву відновлює терапію в області лобової м’язи справа.

Пацієнтка 4. На фото 4.1 пацієнтка до введення ботулінічного токсину в m. mentalis. З метою корекції підборіддя зморшки був введений ботулотоксин в сумарній дозі 8 Од (500 Од токсин) накістковий в область підборіддя. Однак через два тижні після корекції ми можемо спостерігати зміну форми підборіддя [Фото 4.2]. Дане ускладнення пов’язане з порушенням глибини ін’єкції і нерівномірною блокуванням m. mentalis. У нижніх відділах дана м’яз коригується глибоко накістковий, в верхніх же відділах ін’єкції повинні проводитися поверхнево. У пацієнтки 4 дане правило було порушено, в результаті чого вийшло ускладнення у вигляді «Лопатоподібний» підборіддя.

Скорегувати його можна поверхневим введенням невеликих доз (0,5-1 Од на вколо) ботулотоксину в верхніх відділах підборіддя з 3-4 точок.

Пацієнтка 5. Через дев’ять днів після ін’єкцій ботулотоксину в m. depressor anguli oris з метою підняття куточків губ пацієнтка стала відзначати асиметрію при відкриванні рота. У даній ситуації ботулотоксин був введений на більшу, ніж необхідно, глибину, в результаті чого заблокувалися волокна глибше розташованої m. depressor labii inferioris, що призвело до її релаксації і нерівномірного підйому губи справа.

Пацієнтці 6 були проведені ін’єкції в область m. depressor anguli oris з двох сторін в дозі по 3 Од з кожного боку. Ще 3 Од були введені в m. mentalis (100 Од — ботулотоксин). Ін’єкції в m. platysma не проводилися.

Через кілька днів ми спостерігаємо асиметрію при широкій посмішці. Зліва ботулотоксин вплинув на m. depressor anguli oris, і куточок рота піднявся. Про блокування m. depressor anguli oris побічно свідчить компенсаторний тяж m. platysma на лівій стороні.

1. M. depressor anguli oris і m. platysma працюють в синергизме, і ізольоване їх відключення може призводити до активізації содружественной м’язи.

На правій же стороні особи доза ботулотоксину, ймовірно, замість m. depressor anguli oris була введена в m. platysma, а m. depressor anguli oris не піддаючи блокування. Для m. platysma доза в 3 Од ботулотоксину є незначною, тому ми не спостерігаємо ніякого ефекту, але можемо бачити активний лівий m. Depressor anguli oris, який продовжує тягнути кут рота вниз.

Тактика лікаря в такому випадку — обов’язково чекати 2-3 тижні. Можливо, волокна м’язів нерівномірно зазнали блокування і результат введення ботулотоксину зміниться. Якщо картина не зміниться, необхідно провести ін’єкції ботулотоксину в аналогічній дозі в m. depressor anguli oris зліва, а також ін’єкції в тяжі m. platysma — для профілактики посилення тяжів.

помилкові ускладнення

Ускладнення, які не є безпосереднім наслідком впливу ботулотоксину на конкретну м’яз. До помилковим ускладнень я відношу так звані «компенсаторні прояви» та набряки:

• компенсаторні зморшки пов’язані з перерозподілом тонусу в конкретній м’язі,
• компенсаторна міміка пов’язана з блокуванням окремих груп м’язів і появою мімічної активності в інших зонах, де раніше вона не була характерна, компенсаторні гіпертрофії пов’язані з блокуванням м’язів, при якій починають гипертрофироваться співдружності м’язи, покладаючи на себе функцію заблокованих,
• набряклість — мімічні м’язи при скороченні сприяють «виштовхування» рідини з тканин в лімфатичні капіляри, покращуючи тим самим лимфоотток. Надлишкова блокування м’язів призводить до погіршення лимфооттока і формуванню пастозности.

Всі «компенсаторні прояви» можна успішно скорегувати додатковим введенням ботулотоксину, але більш виправдано передбачити їх появу під час основної процедури, виконавши профілактичні ін’єкції.

Компенсаторні зморшки: у пацієнтки 7 [Фото 7.1] через шість днів після ін’єкцій ботулотоксину в область лоба і міжбрів’я з’явилися невеликі зморшки над бровами [Фото 7.2]. Корекція має на увазі інтрадермально введення ботулотоксину в дозі 1-1,5 Од (500 Од на вколо). Необхідно почекати 2-3 тижні після основної процедури перед корекцією.

Компенсаторна міміка: у пацієнта 8 [Фото 8.1] після ін’єкцій в область m. orbicularis oculis при посмішці стали проявлятися зморшки в області спинки носа [Фото 8.2], хоча раніше дане мімічне рух не було характерно. Корекція має на увазі ін’єкції ботулінічного токсину в m. nasalis.

Компенсаторна гіпертрофія: у пацієнтки 9 через 12 днів після ін’єкцій в жувальні м’язи (профілактичних ін’єкцій в m. Temporalis не проводилося) різко окреслилися і збільшилися скроневі м’язи. Пацієнтка потребує додаткового введення ботулотоксину в скроневі м’язи.

Набряки: у пацієнтки 10 через вісім днів після ін’єкцій ботулотоксину в круговий м’яз ока з метою корекції «гусячих лапок» з’явилися виражені набряки в області малярних мішків [Фото 10.1]. Була призначена протинабрякову терапія за схемою 2, на фото 10.2 ми можемо бачити пацієнтку через тиждень після початку терапії.

Протинабрякову терапію при пастозности особи після ін’єкцій ботулінічного нейропротеіна можна вести так:

• ін’єкції препаратів, що стимулюють лімфодренаж згідно з розміткою [Рис. 1 і 2], з огляду на шляху лимфооттока до місць розташування регіональних лімфовузлів. В якості препаратів можуть бути використані лімфодренажні коктейлі, комбіновані препарати з сукцинатом натрію, пептидні препарати, рутин-мелілото,
• обмеження вживання солі в їжу і питний режим,
• мікрострумова терапія щодня,
• лімфодренажний масаж.

Помилкові ускладнення легше піддаються корекції, ніж справжні, і часто проходять самостійно.

висновок

Ми бачимо, що ускладнень після проведення ін’єкцій ботулотоксину з метою корекції вікових змін може бути багато і всі вони різні і нерідко підступні. Однак безперервне вдосконалення знань в області анатомії, фізіології і фармакокінетики дії ботулотоксину дає нам силу і вміння володіти цим унікальним інструментом, який в руках справжнього професіонала здатний творити чудеса!

Автор: Анастасія Машкіна, лікар-косметолог, дерматовенеролог, сертифікований тренер, Київ.

Журнал: Облик. Esthetic guide №2(30)

Приховати спецпропозиції Показати спецпропозиції

Подарунок до Дня народження Знижки для друзів із соціальних мереж! Для жителів районів Свалявський, Беговой, Аеропорт, Хорошевський 1 За допомогою ін’єкцій релатокса лікарі-косметологи МедікСіті зроблять вас молодше і ще гарніше! Ефективність Релатокса при гіпергідрозі — ще один привід звернути увагу на даний препарат.

Ефекти після Релатокса:

• помітне поліпшення зовнішнього вигляду;
• швидке і стійке вирішення проблеми дрібних зморшок;
• ефективне розгладження виражених зморшок;
• пом’якшення міміки;
• усунення гіпергідрозу і ін.

Релатокс: відмінності від аналогів

«Український ботокс» — так часто називають цей препарат. Тим часом, Релатокс і Ботокс мають принципові відмінності.

Головне, чим відрізняється Релатокс від Ботокса, — це допоміжні речовини, що входять до складу крім ботулінічного нейропротеіна.

До складу американського аналога включені альбумін плазми людини і натрію хлорид, українського — мальтоза і желатин. Відсутність альбуміну у вітчизняному препараті дозволяє розраховувати на відсутність алергічних реакцій, нерідко викликаються даними білком.

Крім того, результат процедур з Релатоксом відрізняється більшою довгостроковістю. Важливою є і різниця в ціні.

Завдяки цим факторам Релатокс, за відгуками косметологів і пацієнтів, цілком здатний замінити імпортні аналоги і зробити процедури ін’єкційного омолодження більш доступними.

Показання та протипоказання до процедури:

Уколи Релатокс можуть бути рекомендовані при наступних проблемах:

• зморшки навколо очей ( «гусячі лапки»);
• горизонтальні зморшки на лобі;
• зморшки в міжбрів’ї;
• «Кролячі» зморшки біля спинки носа;
• «Кісетние» зморшки біля губ;
• гіпергідроз стоп, пахв, долонь і ін.

Ін’єкції релатокса в МедікСіті: розгладження зморшок навколо очей

Ін’єкції релатокса в МедікСіті: розгладження міжбрівних зморшок

Як і інші препарати ботулотоксину, має Релатокс і протипоказання:

• непереносимість компонентів препарату;
• підвищена температура;
• інфекційні та запальні захворювання;
• хронічні недуги в фазі загострення;
• ушкодження шкіри в місцях передбачуваного впливу;
• вагітність і грудне вигодовування;
• вік до 18 років та ін.

Вас цікавить ін’єкційне омолодження і, зокрема, процедури з Релатокс в Києві? Запрошуємо вас в «МедікСіті»! У нас працюють чудові лікарі, які застосовують тільки кращі методики та безпечні препарати!

Шкіра старіє по-різному. Жирна шкіра зазвичай навіть після п’ятдесяти зберігає гладкість. Суха ж шкіра на обличчях багатьох струнких дівчат починає вередувати рано — вже в 28 років може з’явитися мережа зморшок навколо очей, яка з часом захоплює щоки, область навколо рота, шию і декольте.

Класична пластична хірургія тут не допоможе: зазвичай такі зморшки не супроводжуються опущенням тканин або надлишком шкіри, і підтягувати нічого.

Ботокс і мезоботокс — в чому відмінність?

Перед початком розмови про мезоботокс нам важливо розуміти, що всі препарати медичного ботулотоксину — і «Botox», і «Dysport», і «Xeomin» — являють собою порошок . У розмовній мові їх вже давно називають одним загальним словом «ботокс».

Відмінність 1.

Перед процедурою порошок акуратно розводять так званим фізіологічним розчином з розрахунку 1 флакон 100 одиниць на 2 — 2,5 мл фізіологічного розчину.

Розведення препарату для проведення процедури мезоботокс проводиться з розрахунку 1 флакон на 10 мл фізрозчину, і в порівнянні з розчином ботокса він в 5 разів менше концентрований.

Відмінність 2.

Класичний «ботокс» вводять безпосередньо у м’яз — тобто, досить глибоко. Щоб домогтися дії препарату виключно в зоні введення і уникнути його міграції, ботокс вводять точково, малими дозами.

Схема введення Ботокса

Токсин порушує передачу імпульсів по нервових волокнах. В результаті частина м’язів розслабляється, частина — скорочується.

Мезоботокс називається процедура множинного введення малих доз токсину. Техніка виконання нагадує мезотерапію — препарат вколюється не в м’яз, а в шкіру, вірніше, в дерму.

Схема введення мезоботокс

Як діє мезоботокс для особи, якщо він вводиться в шкіру?

Спочатку ботулотоксин був розроблений з метою впливу на м’язи — щоб розгладжувати зморшки від надлишкових емоції і стресу. Після введення препарату м’язи розслабляються і перестають збирати шкіру в складки. Зморшки на лобі, на носі, між бровами і гусячі лапки навколо очей розгладжуються.

Дерма — другий шар шкіри, який розташований між епідермісом і підшкірно-жирової клітковиною.

Абсолютно вірно, скелетної мускулатури в дермі немає. Але, виявляється, дерма теж багата м’язами — так званими м’язами шкіри.

М’язові волокна в дермі зовсім невеликі. Але вони також скорочуються і розслабляються — викликають ефект гусячої шкіри на холоді, відповідають за жвавість міміки і, на жаль, за формування дрібної сітки зморшок.

Через невеликого розміру, ці волокна добре реагують на ін’єкції низьких доз ботулотоксину — мезоботокс.

Тетяна Терешина робить уколи ботокса по особливій техніці мікровведенія препарату Андрія Іскорнева.

Мезоботокс під очі і не тільки під очі

В умілих руках методика дуже ефективна проти поверхневих зморшок: «гусячих лапок» в куточках очей, проти зморшок на лобі, над бровами, на підборідді і на щоках, в області декольте, проти в’ялості шиї і кісетних зморшок навколо губ .

Процедура допомагає проти в’ялості шкіри живота, колін, передпліч і для омолодження кистей рук .

Як змінюється шкіра після мезоботокс

Мезоботокс призводить до помітного зникнення в’ялості: шкіра розгладжується, підтягується, стає пружною. Другий дуже приємний ефект після введення мезоботокс — ефект наповненості, який підсилює результат процедури.

Коментар експерта:

Авторські техніки мезоботокс

Традиційні методики показують хороші результати. Але ботокс в руках пластичного хірурга здатний на більше.

Ми в «Платінентал» розробляємо і впроваджуємо авторські методики, які дозволяють без операції вирішувати серйозні естетичні проблеми, наприклад, розгладжувати глибокі зморшки, усувати численні вікові проблеми шиї і навіть звужувати широке обличчя .

Техніка 1. Омолодження в квадраті

Посилення ефекту мезоботкса за допомогою біоревіталізантов. Це препарати гіалуронової кислоти, які зволожують шкіру і надовго підтримують її водний баланс.

Послідовне введення препаратів в рамках однієї процедури дає дивовижний ефект. Мезоботокс розгладжує шкіру, покращує її структуру, а гіалуронова кислота надає пружність, еластичність, свіжість.

Діючи спільно, ці компоненти працюють як два каталізатора, посилюючи і продовжуючи ефекти один одного.

Техніка 2. Лебедина шия

Шия — дуже складна зона для корекції. Мезоботокс — мабуть, єдиний засіб, який дозволяє тримати капризи шиї під контролем.

Мезоботокс шиї показує хороші результати в поєднанні з класичними ін’єкціями ботокса . Мезоботокс розгладжує дрібні зморшки, знімає в’ялість і підтягує шкіру. Класичний ботокс вводимо в напружені зони шийних м’язів і розслабляє їх. Так ми усуваємо вертикальні тяжі шиї — некрасиві вертикальні ділянки надмірної напруги.

Шия розгладжується без операції.

Техніка 3. Мікроін’єкції ботокса

Ця техніка заснована на введенні мікродоз Ботокса.

Мікро ботокс вводиться глибоко, в м’язи, але по особливій техніці. Знаючи досконало анатомію особи, пластичний хірург може творити чудеса, віртуозно граючи дозами препарату і ступенем релаксації м’язів.

Мікроін’єкції Ботокса в жувальні м’язи розслабляють їх і стоншується риси обличчя, роблять його більш витонченим, жіночним. Процедура усуває тризм (стискання щелепи), зменшує навантаження на нижньощелепний суглоб. Результат — позбавлення від зморшок, ліфтинговий ефект звуження особи за рахунок зняття напруги з нижньої щелепи. Овал обличчя стає чітким і жіночним.

Ця ж техніка використовується для ліфтингу кінчиків брів і куточків губ.

Коментар експерта:

Фотографія «до» і «після»

Цена на мезоботокс

Вартість процедури мезоботокс вказана в прайс-листі клініки .

Ми принципово не розраховуємо мезоботокс для особи «за одиниці». Всім своїм пацієнтам ми гарантуємо ефект ліфтингу, тому вартість процедури визначається виключно зоною корекції і не залежить від дози використаного препарату.

Щоб точно дізнатися необхідний вам об’єм процедур, запишіться на консультацію пластичного хірурга за телефонами:

в Москве +7 495 989-21-16

в Казани +7 (843) 236-66-66

Ви можете записатися на прийом онлайн і отримати знижку 30% на консультацію, або купити сертифікат клініки і оплачувати будь-які послуги зі знижкою 10%.