Що таке блефарит? Лікування, симптоми, види та причини блефариту

Блефарит – це офтальмологічне захворювання, яке характеризується запаленням країв повік. Воно може бути гострим або хронічним, причому хронічна форма є більш поширеною. Крім того, блефарит може вражати як верхні так і нижні повіки одночасно.

Зазвичай це захворювання проявляється рецидивуючими симптомами, які можуть змінюватися з часом, посилюючи або послаблюючи відчуття дискомфорту. Як правило, блефарит виникає в результаті закупорювання дрібних сальних залоз біля основи вій, викликаючи почервоніння та подразнення краю повік.

Запалення повіки ока може бути як гострим, так і хронічним. За хронічного блефариту лікуванням є правильна гігієна повік. Хронічний блефарит також зазвичай лікують очною маззю з антибіотиком. Пероральні антибіотики використовуються в поодиноких випадках. Якщо у вас порушення слізної плівки, лікар може доповнити ваше лікування штучними сльозами у вигляді очних крапель.

Як проявляється запалення повік?

Найбільш поширеними симптомами блефариту є подразнення країв повік з лущенням і утворенням кірок на віях, однак іншими проявами блефариту можуть бути: сльозотеча, почервоніння очей, відчуття піску, печіння або різі в очах, жирний блиск, почервоніння, свербіж, набряк повік, суха шкіра навколо очей, лусочки, кірки на віях, склеювання вій, злипання очей після сну, чутливість очей до світла, розмитість зору, який покращується після частого кліпання, відчуття плівки на очах. Ознаки та симптоми блефариту зазвичай посилюються вранці або після сну.

Вид запалення країв повік

Передній блефарит вражає тільки шкіру та війкові фолікули і, найчастіше, викликається бактеріями і їх токсинами. У свою чергу, задній блефарит – важчий, оскільки в запальний процес також включена слизова оболонка повік, і це призводить до порушення роботи залоз та їх закупорювання.

Які причини блефариту та фактори ризку запалення краів повік?

Точні причини виникнення блефариту встановити досить важко, але він може бути пов’язаний з такими станами як:

• Себорейний дерматит: захворювання шкіри, зумовлене посиленим виділенням секрету сальних залоз внаслідок порушення нейроендокринної регуляції.
• Інфекційні захворювання поверхні ока.
• Закупорення або порушення функції залоз повік.
• Розацеа – хронічний дерматоз обличчя, який проявляється в утворенні еритеми центральної частини обличчя і телеангіектазій, появою висипань папуло-пустульозного характеру, вогнищ гіперплазії сальних залоз та сполучної тканини.
• Алергія (включаючи алергічні реакції на очні ліки, розчини для контактних лінз або засоби для макіяжу очей чи догляду шкіри).
• Демодекоз – паразитарне захворювання людей і тварин, яке спричинює демодекс, підшкірний кліщ роду Demodex, який паразитує в сальних залозах і залозах повік, а також у волосяних фолікулах.
• Педикульоз – ектопаразитне захворювання шкіри, породжене вошами.
• Сухий кератокон’юнктивіт, також відомий як синдромом сухого ока – захворювання ока яке в свою чергу виникає через зниження вироблення сліз, або підвищення випаровування сльози.

Причини блефариту відрізняються залежно від того, гострий це або хронічний процес, а також від місця локалізації блефариту. Гострий блефарит може бути виразковим і невиразковим. Інфекції, що викликають виразковий блефарит це, як правило, бактеріальні (найчастіше стафілококові). Також можлива вірусна етіологія, інфікування Herpes simplex та Varicella zoster. Невиразковий блефарит – це зазвичай алергічна реакція, атопічний або сезонний дерматит. При виникненні переднього блефариту бере участь інфекція, зазвичай стафілококова, або себорейний процес. При себорейному блефариті лікування передбачає дотримання гігієни повік. Також призначаються штучні замінники сльози. За стафілококового блефариту уражається основа вій, що викликає хронічне запалення. Утворюються на віях скоринки, схожі на лупу.

Люди, у яких є себорейний дерматит обличчя та шкіри голови часто мають ті чи інші прояви блефариту. Крім того, передній блефарит може бути пов’язаний з розацеа. Дисфункція мейбомієвих залоз викликає задній блефарит. Залози надмірно продукують маслянистий секрет, внаслідок чого відбувається закупорка і запалення. Блефарит, який викликається кліщем Demodex може бути як переднім (Demodex folliculorum), так і заднім (Demodex brevis), але їхня роль не є точно встановленою, оскільки було виявлено, що безсимптомне інфікування кліщем є таким самим по розповсюдженості, як і носійство з симптомами блефариту.

Як діагностується запалення країв повік?

Точна патофізіологія блефариту невідома. Причина, швидше за все, багатофакторна. Причинні фактори включають поєднання хронічних незначних бактеріальних інфекцій поверхні ока, запальних захворювань шкіри, таких як атопія та себорея, і паразитарних інвазій кліщами Demodex. Блефарит часто є хронічним захворюванням, яке важко піддається лікуванню. Діагностика блефариту полягає в огляді лікарем-офтальмологом, в деяких випадках необхідно провести додаткову лабораторну діагностику

Ускладненнями блефариту можуть бути такі офтальмологічні захворювання:

• Ячмінь — гостре гнійне запалення волосяного мішечка або сальної залози біля кореня вій. Виникає внаслідок потрапляння збудників (здебільшого стафілококу) в мішечок або залозу.
• Халаязіон — кругле ущільнення в товщі хряща повіки, виникаюче внаслідок хронічного проліферативного запалення мейбомієвої залози.
• Кон’юнктивіт – хронічне рецидивуюче почервоніння очей.
• Порушення росту (аномальний ріст) вій або їх випадіння.
• Проблеми зі шкірою повік. Через тривалий блефарит на повіках можуть утворитися рубці, або краї повік можуть вивертатися всередину або назовні.
• Травмування рогівки – постійне подразнення від запалених повік або неправильно розташованих вій може спричинити появу ерозій і виразок на рогівці.
• Постійна сльозотеча.
• Погіршення зору – зміна складу слізної плівки, надмірна кількість ліпідного компоненту призводить до зниження зору і появи відчуття туману перед очима.

Як лікувати блефарит?

Основним лікуванням блефариту є хороша гігієна повік і усунення тригерів, які посилюють симптоми. Можуть бути призначені місцеві антибіотики. Оскільки більшість блефаритів є хронічними, пацієнтам необхідно дотримуватися правил гігієни, щоб запобігти рецидивам. Хоча остаточного лікування не існує, прогноз для блефариту сприятливий. Блефарит – це швидше симптоматичний стан, ніж справжня загроза здоров’ю.

Якщо у вас є ознаки та симптоми блефариту, які не зникають, незважаючи на належну гігієну (регулярне очищення та догляд за ураженою ділянкою) – запишіться на прийом до лікаря.

Гігієна повік залишається основою лікування та є ефективною для більшості випадків блефариту. Теплий вологий компрес накладають на око на 5-10 хвилин, щоб розм’якшити кірочки на повіках, жири, а також розширити протоки мейбомієвих залоз. Відразу після цього краї повік слід обережно протерти ватним аплікатором, змоченим у розбавленому дитячому шампуні або милі, щоб видалити секрет і лусочки. Слід бути обережним, використання занадто багато мила, може призвести до сухості очей.

Лікарі в Ochi Clinic після обстеження призначать вам найкращі ліки від блефариту.

Масаж та очистка країв повик

Пацієнтам із заднім блефаритом корисний м’який масаж країв повік для виведення секрету з мейбомієвих залоз. Ватний аплікатор або спеціальна серветка використовується для масажу країв повік невеликими круговими рухами. Під час симптоматичних загострень блефариту гігієну повік необхідно проводити два-чотири рази на день.

У пацієнтів із хронічним блефаритом режим гігієни повік необхідно підтримувати щодня протягом усього життя, інакше подразнюючі симптоми повторяться. Крім того, потрібно обмежити макіяж очей і запобігти виникненню тригерів запалення. Основні захворювання, що могли призвести до виникнення блефариту слід теж лікувати у відповідних спеціалістів.

Місцеві антибіотики слід застосовувати у всіх випадках гострого блефариту та випадках переднього блефариту. Було досліджено, що вони ефективні для полегшення симптомів і знищення бактерій з краю повік. Місцеві антибіотичні креми, такі як бацитрацин або еритроміцин, можна наносити на край повік протягом 2-8 тижнів. Пероральні тетрацикліни та макролідні антибіотики можуть використовуватися для лікування заднього блефариту, який не реагує на гігієну повік або пов’язаний з розацеа. Ці пероральні антибіотики використовуються через їхні протизапальні та ліпідорегулюючі властивості.

Короткі курси місцевих стероїдів є корисними для пацієнтів із запаленням очей. Недавні дослідження показали, що антибіотики та кортикостероїди можуть значно полегшити симптоми. Їх часто призначають як комбіноване місцеве лікування пацієнтам, у яких гігієнічне лікування повік не вдалося.

Пацієнтам, які мають значну інвазію Demodex, слід застосовувати скраби для повік і шампуні з олією чайного дерева протягом 6 тижнів і більше.

Нещодавно з’явилися нові методи лікування блефариту:

• Термопульсаційна терапія (апарат LipiFlow) подає тепло як на передню, так і на задню поверхні повік. Пульсації обережно видаляють залишки та кірки з мейбомієвих залоз.
• MiBoFlo – це термічна терапія, яка діє на зовнішню сторону повік.
• BlephEx — це обертовий легкий фрез, який використовується для видалення секрету з отворів мейбомієвих залоз. Це забезпечує кращий дренаж залоз і покращує реакцію на теплову терапію.

Блефарит – діагностика, лікування та профілактика

Захворювання, що вражає краї повік, може виникнути через різні причини, включаючи інфекції, алергію та проблеми зі шкірою. Блефарит проявляється почервонінням, чутливістю до світла, набряком повік. Важливо вчасно виявити та розпочати лікування, щоб уникнути ускладнень.

Сверблячка, почервоніння, набряк, “склеєні” вії та рясне сльозовиділення – це найпоширеніші ознаки запалення очей. Будь-яка з них може виявитися симптомом серйозного захворювання. Розповідаємо про причини виникнення блефариту, його симптоми та способи лікування, як попередити хворобу і уникнути рецидиву. Не забувайте, що тільки своєчасне звернення до лікаря та суворе дотримання його рекомендацій допоможе вилікувати запалення.

Запалення повіка

Щоб розібратися в тому, що таке блефарит, необхідно добре розуміти, як влаштована структура повіка у людини, які функції вона виконує.

Головне завдання повіка – захист очного яблука від пересихання та несприятливих впливів навколишнього середовища, таких як вітер, сонце і навіть просто пил. Цим зумовлена його будова:

• верхній шар повіка покритий шкірою, краєм якого розташовані вії;
• у війкових цибулинах і між ними розташовані виходи сальних залоз;
• другий шар складається з м’язів, що дозволяє заплющувати / відкривати очі;
• ще глибше розташована пластинка, що з’єднує верхню та нижню повіку;
• у платівці розташовані так звані слізні залози.

Шкіра навколо очей настільки тонка, що її товщина складає лише 0.3 – 0.5 мм. Підшкірна клітковина відрізняється пухкістю. Така структура покликана забезпечити рухливість повіка, але через це вона більш схильна до набряків і травм. Саме ця особливість уможливлює проведення пластичних операцій.

Що таке блефарит

Блефарит – це запальні процеси на повіках очей. Зазвичай він вражає обидва повіка, викликаючи дуже неприємні відчуття сверблячки, печіння або біль. Часто розвивається і на тлі інших хвороб, наприклад, порушень функцій імунної чи травної системи.

Статистика свідчить, що найбільш схильні до блефариту діти та старики. Також ним хворіють і тварини.

Найчастіше блефарит не порушує зорових функцій. Імовірність заразитися так само вкрай низька. Але при самолікуванні він часто перетікає в хронічну форму і може викликати ускладнення аж до втрати зору. Проте вчасно продіагностований блефарит добре піддається лікуванню.

Симптоми блефариту

Симптоматика на різних стадіях і за різних видів може суттєво відрізнятися. Так, на самому початку блефариту симптоми можуть мати тимчасовий характер і виявлятися раз на кілька днів або лише вранці. Така “нестабільність” не викликає думок про необхідність лікування. Тому до лікаря потрапляють вже із занедбаним або таким, що прийняло хронічну форму, запаленням.

Будь-який з нижче перерахованих симптомів може свідчити про наявність запалення краю повіка:

• сухість очей;
• свербіж;
• больові відчуття;
• печіння;
• набряклі та/або почервонілі повіки;
• дрібні виразки;
• “червоні” білки очей;
• підвищене сльозовиділення;
• “затуманений” зір;
• випадіння вій;
• гнійні виділення;
• “кірочка” на поверхні вій;
• непереносимість яскравого світла;
• горбочки та гнійнички на шкірі навколо очей та на обличчі;
• якщо лінзи почали викликати свербіж, це може бути першим симптомом хвороби.

Причини блефариту

Неможливо виділити якусь одну причину, що веде до блефариту. На сьогодні медицині відомо більше п’яти його видів. І “провокаторами” є як абсолютно різні за своєю природою фактори, так і вплив кількох одразу. Їх можна умовно поділити на три групи.

Спадковість

Вплив спадковості на схильність до хвороб – загальновизнаний факт. Якщо говорити безпосередньо про блефарит, причиною його виникнення виступають наступні спадкові фактори:

1. Хвороби очей та зору у родичів.
2. Діабет.
3. Аутоімунні захворювання.
4. Схильність до алергії.
5. Дуже тонка і суха шкіра (найчастіше зустрічається у блондинів).
6. Захворювання шлунково-кишкового тракту.

Несприятливий вплив

Більшість не замислюється над тим, який вплив на організм має довкілля, культура харчування чи стреси. Наслідки такої безтурботності можуть бути плачевними та спровокувати різні хвороби, включаючи шкірні. Серед цих факторів особливу небезпеку для повік становлять:

1. Недосипання.
2. Знижений імунітет.
3. Авітаміноз.
4. Глисти.
5. Пильне, зі шкідливими домішками або дуже сухе повітря.
6. Надмірно яскраве світло.
7. Хронічні запальні процеси в організмі.
8. Хвороби очей, якщо їх не лікувати.
9. Алергічні реакції.
10. Алкоголізм та інші залежності.
11. Порушення обміну речовин.
12. Гормональні розлади.

Вікові зміни

На жаль, з віком шкіра стоншується і стає більш сухою. В організмі часто прогресують хронічні захворювання та загострюються проблеми із зором. Все це в комплексі дозволяє зарахувати людей похилого віку до групи ризику. Так, у людей похилого віку ймовірність розвитку блефариту вища вдвічі.

Основні види

По тому, в якій частині повіка знаходиться абсцес, виділяють:

1. Передній блефарит – характеризується запаленням сальних проток у фолікулах вій і між ними. Його провокують бактерії, кліщі та алергія, рідше – себорея. Це хвороба шкіри, спричинена порушенням у роботі сальних залоз. Викликає сухість та лущення.
2. Задній блефарит – уражаються меймобієві залози. Він має переважно бактеріальний характер.
3. Ангулярний блефарит – запальний процес протікає в куточках очей.

Внаслідок виникнення їх поділяють на три підгрупи:

Інфекційні

Інфекційні блефарити викликаються різними збудниками. Це бактерії, грибки та шкірні кліщі.

Виразковий блефарит (бактеріальний)

Або, як його ще називають, стафілококовий, виникає при попаданні шкідливих мікробів у мікротріщини та ранки на поверхні повіка. При бактеріальному блефариті можлива інтоксикація (отруєння) організму.

Демодекозний блефарит (паразитарний)

Викликається кліщем Демодекс. У звичайних умовах він безпечний та живе на шкірі кожної людини. Але в умовах підвищеної температури та вологості або за ослабленого імунітету він починає інтенсивно розмножуватися. Згодом це призводить до перекриття сальних залоз та неможливості їх нормального функціонування.

Неінфекційні

Неінфекційні блефарити виникають внаслідок спадкових чи набутих порушень роботи організму.

Лускатий блефарит

Викликається спадковою схильністю до себореї. Належить до порушень роботи імунної системи, коли вона починає “нападати” на здорові клітини. В даному випадку це верхній шар шкіри повік. Лускатий блефарит супроводжується утворенням “лупи” та своєрідних лусочок.

Алергічний блефарит

Зумовлений найчастіше спадковою схильністю та провокується будь-яким контактом з алергеном. Алергічний блефарит відрізняється періодичністю проявів, тому рідко діагностується на ранніх етапах.

Меймобієвий блефарит (крайовий)

Характеризується рясним виділенням секрету з сальних залоз повік внаслідок запального процесу та закупорки протоків. У сучасної науки мало даних про те, що сприяє розвитку цієї форми патології.

Змішані

Змішані блефарити не такі рідкісні, як може здатися. Найчастіше один запальний процес тягне за собою інший, якщо його не лікувати вчасно.

Для прикладу, при лускатій формі в ранки, що утворилися через пересушену шкіру, може потрапити бактерія або грибок. Тоді ми отримаємо два запалення, що протікають одночасно, але викликані різним шляхом.

У 70% випадків причиною запалення повіка є стафілокок.

Лікування блефариту

Незалежно від причини блефариту лікування буде ефективним тільки за умови щоденної гігієни повік. У разі зниженої секреції сльозної рідини призначаються краплі, що зволожують слизову оболонку ока. Їх ще називають штучні сльози. При складних формах може знадобитися тривалий (до двох місяців) прийом таблеток.

Не менш важливим є усунення та лікування всіх супутніх або провокуючих факторів і процесів. Так лікар може призначити, крім основного курсу та процедур, антибіотики, вітаміни, імуномодулятори і т. д. У поодиноких випадках можливе навіть оперативне втручання.

На період лікування блефариту важливо повністю відмовитись від використання косметичних засобів.

Діагностика

Діагностика проводиться шляхом ретельного огляду повік та вій за допомогою щілинної лампи. При підозрі на грибковий чи інфекційний блефарит беруться мазки для лабораторного аналізу. А ось за демодекозу у вас візьмуть проби вій – по 4 з кожного повіка. В середньому у людини налічується близько 150 вій на одному оці, так що це близько 2% від загального числа.

Як лікувати блефарит – необхідні процедури

1. Примочки та компреси. Лікарі радять робити теплі компреси, щоб прогріти залози повік. Тепло стимулює їхню роботу і призводить до посиленого виділення секрету. Це сприяє якнайшвидшому очищенню проток. Компрес наноситься в середньому тричі на день на 5-15 хвилин.
2. Очищення. Для цього знадобиться ватний тампон або спонж, змочений у розчині води та шампуню “без сліз” у співвідношенні 3 : 1. Потрібно дуже акуратно, рухаючись від зовнішнього краю ока, видалити всі виділення та лупу. Виконувати за потребою, але не рідше 1 разу на день. Якщо виникли скоринки, то очищати їх слід розчином призначеного антисептика. Щоб полегшити процес видалення, їх попередньо розм’якшують антибактеріальними мазями.
3. Антибактеріальна мазь. Мазь слід наносити прямо на край повіки відразу після процедури очищення.
4. Антисептичні краплі. Їхнє застосування необхідно, щоб зупинити запалення. Це 20% розчини сульфацил-натрію або левоміцетину. Достатньо використовувати 2-3 рази на день.
5. Фізіотерапія. Відповідно до призначення лікаря.
6. Корекція способу життя. Включає позбавлення від шкідливих звичок, високий вміст білків в їжі і повноцінний сон.

Засоби народної медицини

1. Для боротьби з дрібними виразками робляться примочки із відвару трави чистотілу. Після цього уражені ділянки змащуються рожевим маслом.
2. При себореї рекомендується наносити на ніч реп’яхову олію.
3. При інфекційному запаленні найкращим засобом є примочки із настою ромашки з календулою.
4. Зменшити надлишкове або алергійне сльозовиділення допоможуть краплі із соку лугової конюшини або відвару подорожника.

Результати

При своєчасному зверненні до лікаря та дотримання всіх розпоряджень є досить висока ймовірність позитивного результату лікування. А при дотриманні нескладних правил профілактики можливість рецидиву можна звести до нуля.

У разі спадкових причин, можливо, доведеться дотримуватись дієти і періодично проходити підтримуючий курс лікування. Якщо “винуватцем” була алергія, досить просто уникати зіткнень з алергеном.

Профілактика

Першим і головним правилом запобігання блефариту є виконання всіх гігієнічних норм по догляду за очима та шкірою обличчя.

Якщо не було запалення

• зміцнення імунітету;
• відсутність шкідливих звичок;
• здорове харчування;
• сон не менше 7 годин на добу;
• захист очей від сонця, вітру, пилу та ін.;
• прийом вітамінів;
• своєчасне лікування будь-яких запальних процесів.

Після перенесеної хвороби

• ретельне дотримання всіх рекомендацій лікаря;
• регулярне відвідування офтальмолога;
• своєчасна реакція на прояви навіть одного симптому;
• усунення / лікування причини, що спровокувала запалення;
• захист очей від агресивного впливу довкілля;
• обов’язкова наявність білкової їжі у раціоні харчування;
• підтримання імунітету;
• насичення організму необхідними вітамінами та мікроелементами;
• здоровий спосіб життя.

Хоча блефарит ока не становить небезпеки для життя людини, не варто ставитися до його профілактики та лікування з нехтуванням. Запалення небезпечне розвитком хронічного блефариту, часто свідчить про інші, серйозніші захворювання.

Підбиваючи підсумки цієї статті, необхідно виділити такі моменти:

1. Блефарит часто сигналізує про наявність інших хвороботворних процесів в організмі.
2. Самолікування може призвести до хронічної форми блефариту.
3. Одужання неможливе без комплексного підходу до лікування.
4. Щоденна гігієна шкіри повік та обличчя суттєво знижує ризик захворювання.

Cайт БачитиЗдОрово надає інформацію лише з ознайомчою метою. Важливо зрозуміти, що наведена інформація не служить медичними порадами. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і обрати метод лікування. Редакція не відповідає за будь-які шкідливі наслідки, що можуть виникнути при застосуванні цієї інформації без консультації з лікарем.