Зубні коронки: види і особливості

Практично кожна людина чистить зуби в надії, що стоматологічні проблеми зубних коронок його не торкнуться. Але, в силу генетичних або анатомічних особливостей, неправильного чищення або інших причин, стикається з необхідністю відвідування.

Що ж таке «зубні коронки» і чи варто їх боятися?

Коронки на зуб необхідні, коли у Вас зруйнований, зламаний, який змінив колір або тріснутий зуб і вже немає можливості використовувати пломбу. З їх допомогою можна відновити жувальну функцію, не дати розвинутися неправильного прикусу, а також придбати естетичну красу посмішки.

При необхідності встановити зубну коронку насамперед визначається, вона буде відновна (служить для відновлення зуба) або опорна (необхідна для відновлення опори встановленому мосту). Ключове значення мають характер ушкодження і особливості зубного ряду.

Як вибрати

Коронки на зуби – це зовсім не страшно, варто лише правильно вибрати стоматолога, щоб вирішити, які вибрати коронки на зуби, виходячи не тільки з фінансового стану гаманця, але і терміну експлуатації, достоїнств і недоліків того чи іншого виду. А вони бувають:

Металеві – це давно відомі і дуже економні коронки на зуб. Їх роблять зі сталі (з напиленням або без) або золота. Можуть бути штамповані коронки (виробляються за допомогою гільз і підганяються безпосередньо при установці), так і литі коронки (відливаються по індивідуальних моделях з воску і відливаються в спеціальних печах). Такі коронки на зуби в Києві не популярні в силу неестетичного вигляду.

Литі коронки відливають за спеціальним зліпком з цілісної конструкції міцних матеріалів (кобальто-хромового сплаву), що згодом допомагає уникнути стирань і зазорів. А якщо колір коронки не влаштовує, то можливе нанесення золотого або керамічного напилення.

Такі коронки хоч і не користуються особливою популярністю в силу неестетичного вигляду, але вони довговічні і коштують недорого. Вам не доведеться довго чути страхітливий звук стоматологічної машинки, так як поставити коронку на зуб в Києві можливо при щадить обточуванні. Є й інший недолік такої коронки – це нещільне прилягання, що призводить до потрапляння слини та інших мікроорганізмів під коронку і призводить до подальшого руйнування зуба.

Штамповані коронки створюються за допомогою штампування за допомогою спеціальних заготовок (гільз). До їх достоїнств відноситься невисока ціна і відсутність депульпації зуба перед її установкою, можливість вибору за кольором природних зубів. Але через тонких стінок, протез швидко стирається, не точно повторюються обриси зуба, потрапляють шматочки їжі під ясна через нещільного обхвативанія шийки зуба.

Види коронок на зуби

Щоб домогтися більш естетичного вигляду, в сучасній стоматології почали використовувати інші матеріали для виготовлення коронки методами лиття та штампування:

1. Керамічні, які не містять металу і виготовлені методом лиття. Вони не будуть відрізнятися від натуральних зубів, але термін служби не більше 15 років.

2. Порцелянові, які встановлюються тільки на один зуб і не поступаються керамічним по терміну.

Цікаво знати: Порцелянові коронки – це справжній витвір мистецтва, виготовленням яких повинен займатися фахівець цієї області, тому і ціна на них дуже висока.

3. Пластмасові зубні коронки використовують тільки в екстрених випадках. Але акрил, який використовується для виготовлення цих протезів, може викликати алергічні реакції або постійно травмувати ясна.

4. Цирконієві коронки – найоптимальніший варіант, вони максимально підганяються під зуб, не травмуючи ясна, гіпоалергенні, яка відслужила вже близько 20-ти років. Але через дорожнечу матеріалу, вартість виготовлення буде високою.

5. Титанові коронки роблять з діоксиду титану і мають не тільки низьку вартість, але і масу недоліків. Наприклад, неестетичний вигляд, погане прилягання до ясен, швидка стираемость через плоскій поверхні зуба.

Шари емалі і пристрій для роботи

Комбіновані коронки на зуби складаються з двох шарів: всередині – металевого і зовні – облицювання з кераміки, пластмаси, фарфору або інших композитних матеріалів.

Такі коронки коштують недорого і, напевно, є найпопулярнішими завдяки своїй довговічності і відсутності депульпації зуба. Єдиним недоліком, мабуть, буде необхідність сильної обточування зуба.

Недарма багато людей звертаються до фахівців естетичної реставрації зубів, щоб поставити коронку на зуб і надати своїй усмішці красу. Адже проблеми бувають не тільки у вигляді псують зуба, але і, наприклад, викривлення зубного ряду. Тому не бійтеся звертатися до стоматолога. Ви зможете отримати повну інформацію як про сам вигляді коронок, так і її установці.

Послуги

Анатомічна будова зуба людини

Людський зуб влаштований складніше, ніж це може здаватись. Він відповідає за кілька важливих функцій: жування, формування голосу та будова контуру обличчя.

У людей, які знають анатомічну будову зуба, не виникає питань, чому потрібно регулярно проходити профілактичний огляд у стоматолога. Зуб — це складна система, і коли одна з її частин дає збій, виникає загроза втратити його цілком.

З яких частин складається зуб?

На зовнішній поверхні знаходиться коронка, вона виступає над яснами та являється видимою частиною зуба. Її форма та будова залежить від розташування зуба. Зовні коронка покрита емаллю, яка має декілька типів поверхні:

• Жувальна — також називається оклюзійною, розташована в місці змикання з іншими зубами, відповідає за формування прикусу і подрібнення їжі;
• Контактна або апроксимальна — це зона, в якій зуб дотикається до сусіднього;
• Вестибулярна — знаходиться з зовнішнього боку, в якій зуби зустрічаються зі щоками та губами;
• Лінгвальна — місце контакту з язиком.

В невидимій частині знаходиться корінь зуба, будова якого теж залежить від типу і розташування моляра. Між ним і коронкою знаходиться невелика ділянка, названа шийкою. Але при пародонтозі та інших запальних процесах в ротовій порожнині шийка може оголюватися.

Складові будови зуба

Зовні зуб покритий емаллю — речовиною багатокомпонентного хімічного складу. До неї входять гідроксиапатити, білкові, ліпідні та вуглеводні компоненти. Завдяки цьому емаль стає міцною і витримує жувальне навантаження.

У жувальних зубів зверху знаходиться фісура — невелике заглиблення в емалі. Коренева частина зовні покрита цементом — міцною тканиною, яка відповідає за фіксацію кореня в альвеолярному фундаменті.

Внутрішня будова зуба значно складніша від зовнішньої:

• Дентин — це шар, розташований під емаллю і складається з кісткової тканини, в складі яких переважає кальцій. Крім цього, в будові дентину є безліч дрібних каналів з нервовими волокнами та пучками;
• Пульпа — це порожнина, прихована під шаром дентину. Якщо розглядати будову зуба як окремий живий організм, то пульпу можна назвати його «серцем», в якому знаходяться нервові закінчення і кровоносні судини, що відповідають за життєдіяльність;
• Кореневі канали йдуть від дна пульпи до кінчиків зубних коренів. По них проходять нервові волокна і кровоносні судини;
• Апікальний отвір — це зона, в якій судини та нерви виходять з зубного каналу та з’єднуються з тканинами періодонту і магістральним судинно-нервовим пучком. З його допомогою інформація про стан передається мозку і ми реагуємо на зміну тиску, температуру та біль.

У видимій частині зуб оточують ясна, що покривають альвеолярні закінчення щелепи. Вони складаються з колагенових волокон, сполучної тканини й кровоносних судин. Між яснами та зубом проходить зубо-десневий жолобок, що являє собою невелику порожнину з вузьким проміжком.

В невидимій області кореневу частину зуба покриває періодонт. Це сполучна тканина, що відповідає за фіксацію кореня в альвеолярному відростку щелепи. Вона пронизана дрібними кровоносними судинами та нервовими волокнами. Завершує будову зуба людини альвеолярна кістка. Це відросток щелепи, в якому міцно фіксується корінь.

Гістологічна будова зуба

Людський зуб має складний хімічний склад, який в кожному шарі відрізняється. Емаль на 95% складається з неорганічних речовин, завдяки чому досягається її міцність. У дентині теж переважає неорганіка, хоч і в меншій кількості — 70%. Завдяки цьому він більш пухкий і програє по міцності, тому при карієсі швидко руйнується. А ось глибинні шари, що включають пульпу і судини — це вже чиста органіка.

У молочних зубів будова більш простою. Їх корінь має закруглену форму, коронкова частина ширше, а емаль менш мінералізована. Тому при проникненні інфекції всередину, такі зуби швидше руйнуються.

Залишилися питання щодо будови зуба людини? Задайте їх стоматологам нашої клініки «Мед-Део» під час консультації, записатись на яку можна, заповнивши форму на сайті або зв’язавшись з нашим менеджером за телефоном!

Тканини Зуба: Будова І Властивості

Час від часу стикаючись із захворюваннями зубів, ми не завжди замислюємося над тим, як влаштовані зуби і що таке тканини зуба. Розглянемо це питання більш детально.

Зуб мають свою структуру і склад. Щоб добре розуміти проблеми і хвороби зубів, важливо знати, з чого вони складаються і як функціонують.

Тканини зуба: будова

Будова зуба визначається здебільшого твердими тканинами, однак всередині знаходиться і м’яка сполучна тканина, яка пронизана великою кількістю нервових закінчень і судин. Будова тканин зуба наступне.

1. Емаль – дуже міцна і тверда тканина, якою зуб покритий зовні. Крім своєї міцності, зубна емаль досить тендітна. До складу емалі входять мінеральні речовини високої концентрації. Товщина шару емалі коливається від 0,01 мм до 1,5 мм в залежності від розташування і функціональних особливостей зуба. Зовні емалевий шар покритий захисною оболонкою.
2. Розглядаючи тканини зуба в розрізі, можна побачити, що наступним шаром глибинної структури зуба є дентин. Він вважається основною складовою зуба і за своєю структурою і властивостями близький до кісткової тканини. Існує два шари дентину: зовнішній (який утворює коронку) і околопульпарного (покритий зубним цементом). Ці два шари мають з’єднання в області шийки зуба. Дане з’єднання буває декількох видів: встик, внахлест і коли між емаллю і цементом зберігається незакритий ділянку дентину.
3. Пульпа (пухка волокниста складова зуба) складається з сполучних тканин, кровоносних судин, нервів, багата клітинними елементами. За клітинним складом дану тканину зуба поділяють на три шари: центральний, проміжний, периферичний. Центральний шар насичений фибробластами, периферичний – одонтобластами. Проміжний шар багатий гистиоцитами (блукаючими клітинами). Такі тканини зуба, як пульпа, поділяються на коронковую і кореневу частини. Функції пульпи: захисна, поживна, пластична і бар’єрна.
4. Цемент відноситься до твердих тканин зуба і за структурою своєї має схожість з кісткою людини. За будовою буває первинним (безклітинним) і вторинним (клітинним). До складу первинного входять колагенові волокна, вони розміщуються в декількох напрямках. Вторинний цемент містить в своєму складі цеменобласти і має шарувату структуру.

Добре знаючи і розуміючи будова тканини, можна уникнути розвитку всіляких хвороб зуба.

Тканини зубів схильні до хвороб

Крім загальновідомого карієсу, тканини зуба схильні до багатьох інших захворювань, які так чи інакше порушують структуру зуба і ведуть до погіршення якості життя. Розглянувши більш детально будова твердих і м’яких зубних тканин і маючи уявлення про можливості розвитку хвороб, можна зупинити захворювання зуба ще на початковому етапі.

Для профілактики здоров’я зубів людина в будь-якому віці повинен регулярно відвідувати лікаря-стоматолога та дотримуватися його рекомендацій щодо догляду за порожниною рота.

Анатомічна будова зуба людини

Людський зуб влаштований складніше, ніж це може здаватись. Він відповідає за кілька важливих функцій: жування, формування голосу та будова контуру обличчя.

У людей, які знають анатомічну будову зуба, не виникає питань, чому потрібно регулярно проходити профілактичний огляд у стоматолога. Зуб — це складна система, і коли одна з її частин дає збій, виникає загроза втратити його цілком.

З яких частин складається зуб?

На зовнішній поверхні знаходиться коронка, вона виступає над яснами та являється видимою частиною зуба. Її форма та будова залежить від розташування зуба. Зовні коронка покрита емаллю, яка має декілька типів поверхні:

• Жувальна — також називається оклюзійною, розташована в місці змикання з іншими зубами, відповідає за формування прикусу і подрібнення їжі;
• Контактна або апроксимальна — це зона, в якій зуб дотикається до сусіднього;
• Вестибулярна — знаходиться з зовнішнього боку, в якій зуби зустрічаються зі щоками та губами;
• Лінгвальна — місце контакту з язиком.

В невидимій частині знаходиться корінь зуба, будова якого теж залежить від типу і розташування моляра. Між ним і коронкою знаходиться невелика ділянка, названа шийкою. Але при пародонтозі та інших запальних процесах в ротовій порожнині шийка може оголюватися.

Складові будови зуба

Зовні зуб покритий емаллю — речовиною багатокомпонентного хімічного складу. До неї входять гідроксиапатити, білкові, ліпідні та вуглеводні компоненти. Завдяки цьому емаль стає міцною і витримує жувальне навантаження.

У жувальних зубів зверху знаходиться фісура — невелике заглиблення в емалі. Коренева частина зовні покрита цементом — міцною тканиною, яка відповідає за фіксацію кореня в альвеолярному фундаменті.

Внутрішня будова зуба значно складніша від зовнішньої:

• Дентин — це шар, розташований під емаллю і складається з кісткової тканини, в складі яких переважає кальцій. Крім цього, в будові дентину є безліч дрібних каналів з нервовими волокнами та пучками;
• Пульпа — це порожнина, прихована під шаром дентину. Якщо розглядати будову зуба як окремий живий організм, то пульпу можна назвати його «серцем», в якому знаходяться нервові закінчення і кровоносні судини, що відповідають за життєдіяльність;
• Кореневі канали йдуть від дна пульпи до кінчиків зубних коренів. По них проходять нервові волокна і кровоносні судини;
• Апікальний отвір — це зона, в якій судини та нерви виходять з зубного каналу та з’єднуються з тканинами періодонту і магістральним судинно-нервовим пучком. З його допомогою інформація про стан передається мозку і ми реагуємо на зміну тиску, температуру та біль.

У видимій частині зуб оточують ясна, що покривають альвеолярні закінчення щелепи. Вони складаються з колагенових волокон, сполучної тканини й кровоносних судин. Між яснами та зубом проходить зубо-десневий жолобок, що являє собою невелику порожнину з вузьким проміжком.

В невидимій області кореневу частину зуба покриває періодонт. Це сполучна тканина, що відповідає за фіксацію кореня в альвеолярному відростку щелепи. Вона пронизана дрібними кровоносними судинами та нервовими волокнами. Завершує будову зуба людини альвеолярна кістка. Це відросток щелепи, в якому міцно фіксується корінь.

Гістологічна будова зуба

Людський зуб має складний хімічний склад, який в кожному шарі відрізняється. Емаль на 95% складається з неорганічних речовин, завдяки чому досягається її міцність. У дентині теж переважає неорганіка, хоч і в меншій кількості — 70%. Завдяки цьому він більш пухкий і програє по міцності, тому при карієсі швидко руйнується. А ось глибинні шари, що включають пульпу і судини — це вже чиста органіка.

У молочних зубів будова більш простою. Їх корінь має закруглену форму, коронкова частина ширше, а емаль менш мінералізована. Тому при проникненні інфекції всередину, такі зуби швидше руйнуються.

Залишилися питання щодо будови зуба людини? Задайте їх стоматологам нашої клініки «Мед-Део» під час консультації, записатись на яку можна, заповнивши форму на сайті або зв’язавшись з нашим менеджером за телефоном!

Коронка чи імплант, що краще?

У ситуаціях коли рідний зуб значно зруйнований, перед пацієнтом з’являються два шляхи подальшого лікування — відновлення зруйнованого зуба коронкою або видалення зуба і встановлення імпланту.

Коронка на зуб — це більш оптимальне рішення з точки зору витрат. Однак необхідно враховувати кілька факторів, які можуть вплинути на термін служби та остаточну ціну лікування:

• Об’єм руйнування зуба. При значному руйнуванні перед установкою коронки ортопед зміцнює зуб за допомогою культьової вкладки або скловолоконного штифта — що дозволить зубу прослужити довше, але й вимагатиме додаткових фінансових інвестицій;
• Стан кореня зуба. Щоб уникнути ускладнень у майбутньому, корінь має бути якісно пролікований, інакше, є ймовірність, що доведеться знімати коронку і перелікувати канали.

Конструкції з опорою на свої проліковані зуби в середньому експлуатуються 10 років. Це пов’язано з тим, що такий зуб не живиться від нерва і згодом його структура руйнується.

Імплант — повноцінна заміна втраченого зуба. Імплант виготовляється з біоінертного сплаву титану, вживляється в кістку і замінює корінь втраченого зуба, зверху встановлюється коронка. Найкращі світові виробники імплантів дають довічну гарантію на свої вироби. Саме такі імпланти ми використовуємо у своїй практиці 🙂

* біоінертність — властивість матеріалу не взаємодіяти з біологічними структурами організму. У випадку імплантів, це необхідно для виключення алергічних реакцій і прогнозованого результату.

Коронка чи імплант: що краще?

Часто чую це питання від друзів та знайомих. Однозначної відповіді бути не може. Тому я зібрав консиліум лікарів, з якими ми виділили плюси та мінуси кожного методу, розглянули показання та протипоказання. Тепер замість відповіді рекомендуватиму до прочитання цей матеріал 🙂

Основна відмінність коронки на зуб від імпланта в тому, що імплант повністю замінює корінь вашого зуба і служить основою для подальшого протезування. Перед вживленням імпланта необхідно видалити проблемний зуб. Коронка встановлюється на ваш зуб, як основу, і відновлює тільки верхню (коронкову) частину.

Переваги коронок

• ціна нижча, ніж на імплант;
• встановлюється за 2 прийоми з паузою 1-2 тижні;
• немає протипоказань по здоров’ю;
• не потребує хірургічного втручання.

Недоліки коронок

• у деяких випадках, необхідність попереднього лікування кореней;
• зміцнення скловолоконним штифтом або вкладкою при значному руйнуванні зуба;
• термін експлуатації — у середньому 10 років;
• ймовірність розвитку запальних процесів під коронкою або у верхівок кореня.

Переваги імплантів

• відсутність резорбції* кістки;
• довічна гарантія на імплант від виробника;
• стійкість до високих жувальних навантажень;
• простий догляд за конструкцією.

*резорбція кістки — процес руйнування кісткової тканини. В цьому випадку навколо імпланта.

Недоліки імплантів

• необхідність хірургічної операції для встановлення;
• термін повного відновлення жувальної функції 3-6 місяців;
• є протипоказання до операції;
• при недотриманні рекомендацій лікаря, є можливість відторгнення.

Коронка на зуб чи імплантат: що ставити

Кожна людина індивідуальна і для різних випадків правильним буде різний метод лікування.

Якщо є можливість зберегти ваш зуб, ми зробимо це: у практиці трапляються випадки коли «мертвий» (зуб з видаленим нервом) та відновленною куксою (штифт, вкладка) служить пацієнтові понад 20 років. Однак якщо ми бачимо, що зуб не стоятиме довго, вихід один — установка імпланту.

Протезування та імплантація зубів: порівняння основних факторів

Коронка на зуб

Необхідність операції

Попередні маніпуляції

Ми в стоматології WDR «Вайдер» завжди виходимо з клінічної картини пацієнта і розглядаємо лікування в довгостроковій перспективі. Оцінюється безліч параметрів, такі як:

• наявність запальних процесів;
• об’єм тканин зуба;
• щільність вашого зуба та присутність тріщин;
• кількість кісткової тканини;
• стан ясен.

Чим раніше стоматолог діагностує ушкодження зуба, тим простіше буде лікування, це виглядає приблизно так:

Ви бачите що регулярний огляд у стоматолога, це не вигадка маркетологів, а реальна турбота про ваші зуби і ваш бюджет. Не відкладайте візит, запишіться зараз і насолоджуйтесь здоровою і красивою посмішкою.

З упевненістю можна сказати, що мостоподібні протези з опорою на рідні зуби — це зло. Препарувати 2 здорових зуба для того, щоб відновити 1 — не раціонально. Тим більше, додаткове навантаження з часом зруйнує зуби, на яких кріпиться протез і відновлювати потрібно буде вже 3 зуби. Зекономивши на одному імпланті у майбутньому потрібно буде встановити три.

Коли ставлять коронки

Прямим показанням до встановлення коронки на зуб є руйнування понад 50% коронкової частини зуба. Живий зуб покритий коронкою, при належному догляді, служитиме вам усе життя.

Часто ми рекомендуємо встановити коронку на жувальний зуб із великою пломбою. Пломба закриває порожнину, але не захищає зуб, тому при навантаженні він може розколотися, а це шлях до видалення та імплантації.

Установка коронки також рекомендується після повторного ендодонтичного лікування. При такому лікуванні стінки зуба стоншуються, коронка дозволить значно збільшити термін служби зуба.

Ми б’ємося за кожен зуб пацієнта, і на практиці знаємо, що добре пролікований і кваліфіковано запротезований зуб буде красивим і функціональним довгі роки.

Коли ставлять імпланти

Основні показання до видалення зуба і наступної імплантації:

• об’єм тканин зуба недостатній для повноцінного відновлення;
• резорбція кістки (пам’ятаєте, це розсмоктування кістки) між коренями зуба;
• перелом зуба;
• значні запальні процеси навколо кореня.

Якщо видалення неминуче, і умови дозволяють, ми проводимо одномоментну імплантацію (видаляємо зуб і відразу ж ставимо імплантат в лунку) це дозволить зберегти більше кісткової тканини і значно скоротити термін реабілітації.

Імпланти чудово справляються із завданням відновлення зубного ряду, як у фронтальній групі зубів, так і в жувальній. Через свою конструкцію імплант витримуватиме більше навантаження, ніж рідний зуб. Мостоподібні протези на імплантах цілком успішна та поширена практика.

Сама процедура встановлення імпланта безболісна і менш травматична, ніж просте видалення зуба.

Надійність та довговічність імплантів підтверджена дослідженнями у всьому світі. На сам імплант діє довічна гарантія, термін служби коронки на імпланті 10-15 років, але за належного догляду може збігатися з імплантом.