Місячні при грудному вигодовуванні: чи можуть бути, коли починаються

У період виношування дитини і після пологів організм жінки переживає радикальні зміни. Мамі необхідно час на відновлення. У тому числі це стосується і менструального циклу. Зазвичай в перші місяці він відсутній, а відновлюється пізніше, причому у кожної жінки це відбувається в різний час.

Місячні можуть йти незважаючи на годування грудьми. Мами панікують, терзають себе питанням про те, чи не шкідливо це для дитини. Місячні при грудному вигодовуванні — це природний процес, який не представляє для малюка небезпеки. Варто відзначити, що на відновлення циклу впливають різні чинники, в тому числі і лактація.

Лохии: що це таке

Після пологів у жінок з’являються кров’янисті виділення, які вони плутають з тим, що прийшли місячні. Це помилка: через такий короткий проміжок часу після появи дитини на світ цикл не відновлюється. Дані виділення є матковими і називаються лохіями. Тривають вони приблизно 5-7 тижнів після пологів.

Поява лохий обумовлюється загоєнням матки матері після відторгнення плаценти . Процес загоєння індивідуальний і залежить від наступних чинників:

• Протягом вагітності та родової діяльності;
• загальний стан організму.

Період відновлення менструального циклу

Найчастіше при годуванні дитини грудним молоком місячні не починаються. Однак є ймовірність, що цикл відновиться раніше, ніж передбачалося. Приводу для паніки в даній ситуації немає — якщо прийшли, значить, на це є причина. Місячні можуть піти під впливом певних факторів.

1. Коли жінка регулярно годує малюка грудьми на його вимогу, місячні можуть початися після припинення лактації.
2. Якщо при введенні прикорму малюк споживає знижена кількість молока, то відновлення циклу відбудеться через менший проміжок часу.
3. При змішаному вигодовуванні цикл відновлюється через 2-3 місяці після пологів.
4. У разі відсутності лактації місячні починаються вже через 8-10 тижнів після появи малюка на світ. Однак в деяких випадках можлива затримка — це залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму.

Після відновлення циклу жінка іноді стикається з такою проблемою, як нерегулярні місячні при грудному вигодовуванні. Це нормальне явище, тому що організм ще не повністю «отямився».

Фактори, що впливають на відновлення циклу

Багато жінок задаються питанням, коли можуть початися місячні після пологів. Відновлення циклу залежить від багатьох факторів, і серед основних можна виділити наступні:

• Протягом родової діяльності (природним шляхом або кесарів);
• наявність у матері гормонального дисбалансу;
• стресові ситуації.

При годуванні новонародженого грудним молоком жінка повинна бути дуже уважна до себе. Малюк тісно пов’язаний з мамою, тому відчуває найменші відхилення її настрою. Необхідно добре висипатися і уникати стресів, щоб не порушити лактацію.

Чи можна при місячних годувати грудьми

Якщо прийшли місячні, а жінка годує малюка своїм молоком, вона починає переживати, чи не небезпечно це. Склався помилковий стереотип, що при відновленні циклу необхідно відлучати дитину від грудного вигодовування.

Не має значення, пішли місячні чи ні — дитини необхідно продовжувати годувати грудьми до тих пір, поки це можливо. Грудне молоко відіграє дуже важливу роль у формуванні дитячого імунітету і розвитку інших систем організму. З ним малюк отримує вітаміни і корисні мікроелементи.

Єдина проблема, з якою може зіткнутися мама — коли починаються місячні, лактація зменшується. Однак і цю проблему можна успішно вирішити. Деякий час прикладайте малюка до грудей частіше і вживайте лактаційний чаї, які продаються в аптеках.

Місячні при грудному вигодовуванні не позначаються на розвитку малюка негативно. Це нормальне, природне явище.

Чи змінюється смак молока при відновленні менструального циклу

Багато жінок припиняють годування груддю в той час, коли йдуть місячні. Робити цього не варто з тієї причини, що дані дії сприяють припинення лактації через кілька днів.

Існує думка, що під час місячних змінюється смак грудного молока. Фахівці довели, що це всього лише стереотип, який не є достовірним.

Поради для тих матерів, у яких почалися місячні при вигодовуванні дитини груддю.

1. Смак молока, що виробляється не змінюється — продовжуйте годувати малюка так само, як раніше.
2. Найчастіше приймайте душ, так як під час місячних змінюється запах жінки, і діти з цієї причини можуть відмовитися від годування.
3. Намагайтеся бути спокійною і уникати стресів, оскільки дитина все відчуває. Якщо нервує мама, він теж переживає. Це супроводжується поганим сном і частим плачем.

Годування дитини природним шляхом припиняти не можна, тому що тільки таким чином він зміцнює свій імунітет і отримує антитіла. Останні допомагають йому боротися з вірусами, які надходять з навколишнього середовища. Не слухайте тих, хто каже, що при місячних змінюється молочний смак. Це не так, хоча наші бабусі в цьому були впевнені.

Якщо малюк відмовився від прикладання до грудей, варто частіше вдаватися до гігієнічних процедур, тому що близько ареоли соска розташовуються потові залози. Смак може бути специфічним через те, що перемішується з запахом виділяється поту.

зміни циклу

Для жінок затримка — це привід для паніки, однак місячні після грудного вигодовування вже не будуть такими, як до пологів. Організм зазнав внутрішні зміни, і затримка може бути ознакою невеликого гормонального дисбалансу. Якщо один місяць вони йдуть 5 днів, а на іншій — 3, переживати не варто.

Шийного каналу після пологів розширюється, тому не потрібно панікувати, коли місячні підуть рясніше, ніж раніше. Перший час організм буде перебудовуватися, і тільки через 9-11 місяців цикл відновиться. У деяких він може відновитися і через рік. Все залежить від особливостей організму і того, який час після пологів мама годувала малюка грудьми.

Деякі переживають, що місячні прийшли тільки через рік. Причиною їх тривалої відсутності може бути лактація — це природний процес. Немає певного періоду відновлення циклу, так як у кожної жінки все відбувається індивідуально.

Для дитини грудне вигодовування дуже важливо, особливо в перший час, коли він ще дуже слабкий. Не позбавляйте малюка грудей, навіть якщо місячні пішли раніше, ніж ви того очікували. Нічого не може бути корисніше для дитини, ніж грудне материнське молоко.

Місячні при грудному вигодовуванні

Виявивши в перші дні після появи на світ малюка виділення з піхви з домішками крові, не варто думати, що це патологічно рано прийшли місячні. Подбние виділення — наслідок травмування матки в процесі пологів. Вони називаються лохіями і проходять без специфічного лікування протягом декількох днів.

А ось на питання, коли і яким чином повинна прийти справжня менструація, точної відповіді не існує. Справа в тому, що місячні після пологів при грудному вигодовуванні і при штучному годуванні повертаються в різний час.

Більш того, генетичні, гормональні, психологічні та інші особливості жіночого організму впливають на терміни відновлення повноцінного менструального циклу.

І все-таки розглянути різні варіанти і ситуації безперечно має сенс.

Коли приходять місячні при грудному вигодовуванні?

У процесі природного годування дитини в організмі молодої мами активно виділяється гормон пролактин. Його дія на жіночий організм досить специфічно: з одного боку, саме зашкалює пролактин часто є причиною неможливості швидко привести себе в форму.

З іншого — цей гормон обумовлює відсутність місячних при грудному вигодовуванні: він перешкоджає овуляції, економить ресурс яєчників, даючи жінці можливість фізіологічно і емоційно повністю відновитися після пологів, не допустивши нової вагітності.

А заодно — відсуває майбутній клімакс, продовжуючи жіночу молодість.

До тих пір, поки немовля перебуває на чистому грудному вигодовуванні, ймовірність того, що менструація повернеться, невелика, особливо, в перші півроку. Однак вона є — нерідко у жінок починаються місячні при гв через 2 місяці, а то й через 4-6 тижнів.

Після півроку, коли малюк з’їдає більше прикорму і, відповідно, рідше прикладається до молочної залози, вірогідність відновлення місячних при гв зростає. В середньому ж, менструація може прийти через 20-28 тижнів після пологів — саме стільки часу потрібно жіночому організму на відновлення.

Коли очікувати місячних жінкам, які не годують груддю?

Якщо дитина з яких-небудь причин відразу ж після появи на світло знаходиться на штучному вигодовуванні, менструації можуть прийти і через 4-6 тижнів. Хоча, як правило, це все ж таки трапляється через 3-4 місяці, коли гормональний фон породіллі прийде в норму.

Важливо розуміти, що мова йде виключно про жінок, які не годують грудьми.

При змішаному годуванні малюка або якщо природне вигодовування в цілому присутній, але переривалося на короткий час в зв’язку з лактокрізамі, терміни появи місячних після пологів при гв все ж будуть іншими. Хоча, повторимося, все індивідуально і описуваний процес неможливо обмежити будь-якими часовими рамками.

Затримка місячних після скасування грудного вигодовування: патологія або норма?

До тих пір, поки жінка годує немовля грудьми, відсутність менструальних виділень вважається нормою. Однак після того, як гв згорнуто, гормональний фон повинен прийти в звичний стан не пізніше, ніж через 3 місяці.

Якщо ж після закінчення грудного вигодовування місячні не прийшли на протязі цього терміну — слід обов’язково звернутися до фахівців (гінеколога, ендокринолога).

Аменорея може бути визванаізбиточно активним синтезом пролактину, не пов’язаним з годуванням, післяпологовими патологіями в органах сечостатевої системи, стресом, втомою і рядом інших факторів, для усунення яких знадобиться специфічне лікування.

Більш докладно про те, як і коли починаються місячні після закінчення грудного вигодовування, пропонуємо прочитати тут.

Особливості післяпологового менструального циклу

Регулярні і стабільні місячні після пологів часто відновлюються не відразу. Вони можуть в перший раз пройти в одному місяці, а в наступний — через 2-3 місяці.

Не треба панікувати передчасно — швидше за все, мова йде просто про поступове відновлення організму. Особливо нестабільний цикл місячних після пологів при грудному вигодовуванні.

А ось у мам, які вирішили або вимушених годувати немовля штучними продуктами, він стає регулярним набагато швидше.

В цілому ж, які народили жінки відзначають наступні зміни в менструаціях:

• коротший цикл;
• меншу тривалість і рясність виділень;
• припинення менструальних болів або зменшення їх інтенсивності.

Всі перераховані фактори пов’язані з позитивними фізіологічними змінами в організмі, запущеними вагітністю та пологами.

Чи не приходять місячні при гв — пора до лікаря?

Жоден лікар не може сказати точно, коли з’являються місячні при гв. Тому їх відсутність не є причиною для занепокоєння. Цей стан називають лактаційної аменореєю.

Воно може тривати від місяця до двох і більше років, особливо, якщо жінка протягом усього цього часу продовжує регулярно і не рідше, ніж кожні 4 години вдень і кожні 6 годин уночі прикладати дитину до грудей.

Інший же аспект цього питання полягає в тому, що багато мам, а тим більше — їх родички-жінки старшого покоління щиро впевнені, що початок місячних при гв є сигналом до завершення природного вигодовування.

Це аж ніяк не так: навіть після початку менструацій можна і потрібно продовжувати годувати малюка. Не бійтеся, що малюк відмовиться від грудей — смак молока під час «критичних днів» змінюється трохи, не більше, ніж тоді, коли ви з’їдаєте незнайомий грудничку ароматний фрукт.

А специфічний запах шкіри, який може «відчути» крихітка, легко усувається більш частими і ретельними гігієнічними процедурами.

Так що місячні при гв — це нормально, не вимагає термінового візиту до лікаря і не накладає на годує маму ніяких особливих зобов’язань і обмежень.

Чи можна завагітніти при гв — з місячними або без них?

Багато жінок вважають, що лактаційний аменорея, коли місячні під час грудного вигодовування не йдуть, — стовідсотково працює метод контрацепції. Це дійсно так, але з кількома застереженнями. Молода мама майже точно не завагітніє, якщо:

• малюкові ще не виповнилося півроку, і він харчується тільки грудним молоком;
• в годуванні не використовуються накладки, а між прийомами їжі — соски і пустушки;
• дитина не допаювати водою, напоями та сумішами;
• перерва між годуваннями не перевищує 3-5 годин.

Недотримання будь-якого із зазначених умов веде до зниження в жіночому організмі рівня пролактину, що перешкоджає овуляції.

У цьому випадку перші місячні при грудному вигодовуванні можуть прийти в будь-який момент. А за ними — природним чином наступити вагітність.

Більш того, після 6 місяців рівень цього гормону поступово знижується сам по собі, навіть якщо мама не використовує для годування прикорм і догодовування.

Існує думка, що поки не з’явилися місячні при грудному вигодовуванні, незапланована вагітність не загрожує, а оберігатися слід починати тільки тоді, коли менструальний цикл повністю нормалізувався. Це не зовсім так.

Перша овуляція може пройти і без звичного кровотечі. При цьому вийшла яйцеклітина буде цілком готова до запліднення. Так що ймовірність завагітніти під час грудного вигодовування без місячних існує.

І, як показує практика, вона досить висока: свідчення тому — величезна кількість сімей з дітьми-погодками.

Тому якщо молоді батьки в найближчий рік-два не планують нового поповнення — після того, як малюку виповниться 6 місяців, їм варто задуматися про вибір надійного і відповідного обом методу контрацепції, навіть якщо мама продовжує годувати малюка грудьми.

Місячні під час грудного вигодовування і молоко, міфи і правда

Після народження крихітки в жіночому організмі починають відбуватися різні зміни, які пов’язані з менструальним циклом. Чи йдуть місячні під час грудного вигодовування , коли вони повинні починатися, чи змінюється характер виділень? Всі ці питання часто турбують молодих мам, і сьогодні ми постараємося разом знайти на них відповіді.

Причини відсутності критичних днів при лактації

• Відразу після пологів у жінки починають виділятися лохії — рясні виділення, які покликані очистити організм.
• Вони можуть закінчуватися, через деякий час з’являються знову — зазвичай це триває приблизно 2 місяці, за цей час опускається маточне дно, репродуктивний орган скорочується, приймає природні розміри.
• У деяких мам щомісячні виділення поновлюються відразу після відновного періоду, але про це трохи пізніше.

Перші місячні під час природного вигодовування з’являються найчастіше через півроку-рік після пологів. Їх відсутність пов’язана з підвищенням в крові пролактину, цей гормон потрібен для вироблення молока, він нівелює дію прогестерону — в організмі припиняється дозрівання яйцеклітин, щомісячні виділення відсутні.

Чим частіше ви докладаєте дитину до грудей, не прикормлюєте і не допаювати його, тим пізніше у вас почнеться менструація. При дотриманні всіх правил лактації процес відновлення циклу починається через 7-9 тижнів після повного завершення природного вигодовування.

Чи можуть початися місячні під час грудного вигодовування

Ми розібралися, чому може бути відсутнім менструація в період лактації, але іноді у мам виникає інше питання — годую грудним молоком пішли місячні, нормально це чи ні?

У деяких жінок цикл відновлюється дуже швидко, місячні під час природного вигодовування йдуть так само, як і до зачаття і пологів.

Така ситуація не повинна викликати побоювання, якщо ваша дитина харчується не тільки молоком, але і сумішами, ви періодично поїть грудничка водою, або годуєте його строго по годинах, а не на вимогу.

Але поява ранніх місячних в період вигодовування крихти грудьми, може бути ознакою деяких збоїв:

• гормональний дисбаланс, при якому порушується синтез пролактину;
• запальні та інфекційні захворювання органів сечостатевої сфери;
• імунодефіцитні стани;
• прийом гормональних медикаментів або контрацептивів.

Але панікувати не варто, просто відвідайте гінеколога, щоб розвіяти сумніви, чи почати своєчасне лікування захворювань.

Коли після пологів починаються місячні, якщо годуєш? Відповідь на це питання залежить від того, яку схему годування ви віддаєте перевагу.

Середні показники норми:

1. 9-21 місяць — у 70% мам, які практикують годування крихти на вимогу, з’являються менструальні виділення.
2. Приблизно у 7% жінок перша менструація з’являється через 3-6 місяців після пологів — це оптимальні показники для мам, які практикують змішану схему годування.
3. У 37% мам менструація починається тільки через 7 і більше місяців, що також вважається нормальним.
4. У 48% жінок для відновлення циклу потрібно 1-2 роки.
5. Приблизно у 8% мам місячні відсутні більше двох років, що є одним з варіантів норми.
6. Через14-15 місяців — такий термін настання критичних днів вважається оптимальним, дозволяє витримати мінімальний дворічний перерву між пологами.
7. 2-3 менструальних циклу потрібно, щоб місячні стали регулярними після їх відновлення — якщо цього не відбулося, відвідайте гінеколога, постійні збої можуть бути ознакою ендометріозу, патологій яєчників.

Показники норми відновлення менструації досить умовні, тому не потрібно переживати, якщо щомісячні виділення почалися практично відразу після закінчення періоду відновлення, або не з’явились після того, як вашому малюкові виповнився рік.

Тривала відсутність менструальних кровотеч не привід для паніки — природою закладені природні процеси розмноження, тому якщо критичних днів немає, просто насолоджуйтеся перервою в роботі репродуктивних органів. Але за умови, що вас не турбує біль, немає температури та інших неприємних симптомів.

Місячні з’явилися, але регулярності немає

Нерегулярні місячні під час природного вигодовування — це погано? Подібна ситуація спостерігається на тлі зміни схеми годування.

Якщо ви ввели прикорм, годуєте малюка грудним молоком рідко, але при прорізуванні зубів або під час хвороби почастішали прикладання до грудей, то виникне затримка — кількість пролактину збільшується, порушується процес овуляції.

Тривалість менструації при ГВ

Скільки йдуть місячні після пологів, якщо годуєш грудьми? Тривалість менструальних кровотеч у народжували і не родили жінок практично не відрізняється, і в середньому становить 4-5 діб.

Після народження малюка місячні більш рясні, але менш болючі — поява дискомфорту під час критичних викликано загином матки, але після пологів ця патологія зникає, нічого не перешкоджає відтоку крові.

Якщо прийшли місячні, чи потрібно переривати годування

Часто можна почути, що якщо почалися місячні під час грудного вигодовування, то малюка потрібно відлучити від грудей, нібито в ці дні погіршується якісні та смакові показники молока, що може стати причиною розладу стільця у немовля, погіршення сну.

Тема лактації під час місячних оточена безліччю міфів, спробуємо розібратися з найбільш популярними помилками.

Найбільш поширені міфи

1. З настанням критичних днів молоко набуває неприємного смаку і запаху, через що немовля відмовляється їсти.

З цього питання було проведено чимало досліджень, і всі вони показали, що смакові та інші показники молока при менструації не змінюються.

1. Під час місячних в молоці збільшується кількість гормонів, тому воно шкідливе для дитини.

Гормони в молоці є завжди, вони потрібні для нормального росту і розвитку крихти, в критичні дні їх рівень залишається незмінним.

1. З настанням критичних днів молока стає менше, тому малюка обов’язково слід догодовувати.

Вводити нову їжу під час місячних кровотеч можна, якщо на тлі гормонального дисбалансу кількість молока зменшиться, просто годуєте крихітку частіше. Зниження лактації носить тимчасовий характер, все нормалізується протягом декількох діб.

Якщо ваші соски стають дуже чутливими під час критичних днів, зменшити дискомфорт допоможе теплий компрес, його потрібно прикладати відразу після закінчення кожного годування.

Наступ місячних в період лактації не якесь екстраординарна подія — не потрібно нічого змінювати в звичному режимі дня, менструація у годуючих мам також природна, як і її відсутність.

Пам’ятайте, що якщо у вас немає критичних днів під час годування грудьми, це не означає, що ви не можете завагітніти. Ну, а якщо цикл почав відновлюватися, необхідно обов’язково проконсультуватися з гінекологом з приводу ефективних і безпечних засобів контрацепції.

висновок

Сьогодні ми з вами розібралися, коли йдуть місячні під час грудного вигодовування, що можна вважати нормою, а що має насторожити.

Розкажіть в х, як відновлюється ваш цикл після народження малюка, як проходять менструації. Не забудьте поділитися статтею з подругами в соціальних мережах — кожній мамі потрібно знати, що відбувається в її організмі після пологів.

І знову здрастуйте: коли починається менструація при грудному вигодовуванні

Через 4-6 тижнів з моменту появи малюка у багатьох жінок припиняються післяпологові виділення (їх називають лохіями). Критичні дні наступають через пару тижнів або навіть років після цього — в залежності від того, чи годує жінка груддю і якщо так, то яким чином.

В медицині цим терміном називають відсутність місячних, обумовлене годуванням грудьми. В період лактації виробляється гормон пролактин, який блокує діяльність яєчників — яйцеклітина не дозріває, овуляція не відбувається.

Саме тому лактаційну аменорею іноді використовують як природний (хоча і не дуже надійний) метод післяпологовий контрацепції.

Відзначено випадки, коли перший цикл овуляції відбувався ще до появи перших після пологів місячних, а значить, існує можливість завагітніти, так і не дочекавшись менструації.

У 70% мам, які не годують грудьми, згідно з дослідженням, критичні дні наступають до 12 тижні з моменту народження дитини2.

Найчастіше відновлення менструального циклу трапляється до припинення періоду лактації. Це вважається нормальним — переставати годувати груддю не потрібно. Пам’ятайте: ГВ має переваги перед іншою їжею для немовлят, оскільки молоко містить більше 400 компонентів, необхідних для розвитку ребенка3.

Дані досліджень того, коли у молодих мам закінчується лактаційний аменорея, різняться. Однак крім індивідуальних особливостей жінок, всі лікарі пов’язують повернення місячних при лактації з кількістю годувань і введенням прикорму.

• вже на 5-6 тижні після пологів, якщо молода мама дає дитині не тільки груди, а й молочні суміші з пляшечки;
• слідом за введенням прикорму — з цього моменту у малюка зменшується потреба в грудному молоці, організм мами отримує сигнал, що він може готуватися до нової вагітності. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендує вводити прикорм з 6 місяців.

Менструацію під час лактації також провокують:

Ряд жінок помічають неспокійна поведінка дитини при грудному вигодовуванні, що супроводжується менструацією. Причиною може послужити зміна запаху мами через нового гормонального фону. У такій ситуації допоможе прийом душа перед годуванням.

Всупереч поширеній думці, на смак молока місячні не впливають.

У деяких випадках молока виробляється менше, ніж зазвичай, і воно може важче виходити назовні. Але при регулярному прикладанні дитини до грудей все приходить в норму.

Грудне вигодовування під час місячних буває болючим для мами через те, що соски стають більш чутливими. Більш часте перекладання дитини від одних грудей до іншої і використання спеціальних накладок допоможуть з цим впоратися.

Перші дні місячних після пологів при ГВ, крім звичайних хворобливих відчуттів, бувають відзначені сонливістю.

Місячні можуть знову піти також після відлучення малюка від грудей (тобто навіть через два роки після пологів). Таке буває, якщо:

• жінка регулярно годує грудьми (в тому числі вночі);
• у жінки високий рівень вмісту пролактину, який позбавить її від менструацій і після введення прикорму.

Коли починаються місячні після грудного вигодовування? Найчастіше через один-два місяці після закінчення ГВ. Якщо немає — необхідно сходити до гінеколога. Затримка пояснюється гормональними порушеннями, різними хворобами і зачаттям.

Після лактаційної аменореї цикл буває нестабільним і нехарактерним для звичайного періоду, але через 2-3 місяці входить в нормальне русло.

Можуть спостерігатися менструації:

• більш довгі і рясні;
• незвично короткі і мізерні;
• зі змінною тривалістю циклу — від 25 до 35 днів;
• зайве хворобливі або, навпаки, без супутніх симптомів.

Вищеописані прояви вважаються нормою. Однак необхідно пройти обстеження, якщо:

• збій циклу затягнувся більш ніж на півроку;
• кровотеча продовжується менше трьох і більше п’яти днів;
• обсяг крововтрати не відповідає нормі 50-150 мл;
• біль в області живота після початку місячних триває більше доби.

Терміни та особливості відновлення менструації при грудному вигодовуванні відрізняються у різних жінок. Щоб зайвий раз не турбуватися, бажано проконсультуватися з лікарем.

1. Jackson, Emily MD, MPH; Glasier, Anna MD. Return of Ovulation and Menses in Postpartum Nonlactating Women: A Systematic Review // Obstetrics & Gynecology. — Volume 117, Issue 3, p 657-662 — March, 2011. https://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/2011/03000/Return_of_Ovulation_and_Menses_in_Postpartum.20.aspx

2. Lewis P., Brown J., Renfree M., Short R. The resumption of ovulation and menstruation in a well-nourished population of women breastfeeding for an extended period of time // Fertility and Sterility. — Vol. 55, N 3. — March, 1991. https://www.fertstert.org/article/S0015-0282%2816%2954180-6/pdf

3. Кулакова Г. А., Соловйова Н. А., Курмаева EA Грудне вигодовування як проблема XXI століття // Питання сучасної педіатрії. — 2014. — 13 (3). — С. 93-96. https://cyberleninka.ru/article/n/grudnoe-vskarmlivanie-kak-problema-xxi-veka/viewer

Коли повинні початися місячні при грудному вигодовуванні

За час вагітності жіночий організм зазнає кардинальних гормональні зміни, тому після пологів йому потрібен якийсь час на відновлення своїх колишніх функцій, включаючи менструальну.

Також післяпологова аменорея дає час жіночому організму заповнити розтрачені на виношування плоду внутрішні ресурси.

Цілком нормальною ситуацією є, коли при грудному вигодовуванні критичних днів немає, але не виключено, що вже через пару місяців після пологів починаються місячні навіть в період лактації.

Слід розуміти, що безпосередньо після пологів з тіла жінки виходять лохії, післяпологові виділення, які нічого спільного не мають з менструацією.

Перші тижні після пологів вони зовні і по консистенції дійсно схожі на регули, але з часом їх інтенсивність знижується, а колір набуває жовтуватий відтінок.

Лохии йдуть 4-6 тижнів, а в окремих випадках затягуються на 2 місяці, якщо ж цей термін довше, то слід обов’язково звернутися до фахівця.

Після того, як лохії завершилися, слід чекати повного відновлення організму і готуватися до нормалізації менструального циклу, у всіх жінок термін відновного періоду індивідуальний і залежить в основному від способу годування малюка. У даній статті ми розберемося, коли починаються місячні після пологів при грудному вигодовуванні і штучному, а також коли приходять місячні після ГВ.

Чи можна годувати грудьми при місячних

Коли при годуванні грудним молоком у жінки починаються критичні дні, це цілком звичайна ситуація, але деякі мами починають побоюватися і задаються питанням, а чи можна годувати грудним молоком під час місячних і як вони впливають на ГВ. Деякі недосвідчені мами помилково вважають, що грудне вигодовування при місячних слід припиняти.

Фахівці стверджують, що годувати немовля материнським молоком потрібно, поки це є можливим, без припинення грудного годування під час місячних.

Адже цей натуральний продукт допомагає розвиватися всім системам організму новонародженого і відповідає за формування імунітету немовляти.

Тільки в жіночому молоці є всі необхідні вітаміни і мікроелементи, необхідні для повноцінного розвитку малюка.

Часта проблема, з якою стикається мама, коли починаються місячні при грудному вигодовуванні, зменшується кількість молока. Для збільшення його вироблення можна приймати чаї для лактації і частіше прикладати новонародженого до грудей.

Ще одним стереотипом, через якого мами перестають вигодовувати немовлят своїм молоком під час регул, є думка, що менструація впливає на смак грудного молока.

Так чи змінюється смак грудного молока в місячні дні? Смакові властивості молока змінюються в тому випадку, коли жінка недостатньо уваги приділяє особисту гігієну, адже навколо ареоли розташовані потові залози, а при змішуванні запаху поту і молока малюк може відмовитися від прийому їжі.

Фахівці рекомендують годуючим мамам під час регул частіше митися, щоб запах виділень не стали причиною відмови малюка від грудей. Також не варто самостійно відлучати новонародженого від грудного молока на період місячних, оскільки через це в лічені дні може повністю зупинитися вироблення пролактину.

У малюків, які перебувають тривалий час на природному вигодовуванні зміцнюється імунітет, їх організм отримує антитіла, здатні боротися з вірусами, які знаходяться в навколишньому середовищі. З цього не варто переривати годування на період менструації або припиняти його за власною ініціативою.

Причини відсутності місячних при ГВ

У багатьох молодих матерів-годувальниць регули приходять лише через рік після народження малюка. Це варіант норми, так як в період лактації в організмі продукується пролактин, гормон, відповідальний за синтезування молока.

Він зменшує активність прогестерону, відповідального за формування яйцеклітини і настання овуляції. Якщо годуєш грудьми, то організмом не виробляється даний гормон, яйцеклітина не дозріває, місячні не з’являються, і молода мама не вагітніє. Це явище називається «лактаційний аменорея».

Заміна одного гормону іншим і пояснює, чому немає місячних при грудному вигодовуванні.

Лактація — це короткочасний період, як тільки рівень пролактину почне знижуватися, зменшиться кількість виробленого молока, підвищиться рівень прогестерону, почне дозрівати яйцеклітина і будуть наступати критичні дні.

Дуже часто менструація з’являється ще задовго до повного припинення лактації і це цілком нормально при певних умовах. Як правило, відзначаються нерегулярні місячні при грудному вигодовуванні, які нормалізуються за кілька циклів. Приходом менструацій організм сигналізує про його готовність до нового запліднення і виношування плоду.

Коли повинні початися після припинення годування

Безумовно сказати, через скільки після пологів почнуться регули, досить складно, оскільки відповідь на дане питання є суто індивідуальним і залежить від безлічі факторів.

На час настання перших регул може вплинути як загальний стан організму жінки, так і стресові ситуації, нервове перенапруження, режим дня, меню, гормональний фон, а також ускладнення після пологів і різні хвороби.

Найбільше на те, коли повинні прийти місячні після народження малюка, впливає тип годівлі.

Якщо мама годує дитину грудьми без додаткового прикорму і йому досить виробляється грудного молока, то критичні дні можуть початися лише після завершення ГВ.

Через рік організм повністю відновлюється і вже готовий до нового зачаття, тому навіть при повноцінному грудному годуванні в цей час може з’явитися менструація.

У деяких мам власного молока не вистачає для нормального вирощування малюка, або воно має недостатню жирність, тоді виникає необхідність змішаного вигодовування, коли крім маминого молока дитя отримує молочні суміші.

Цікаво, коли після пологів у такому випадку можуть початися місячні? Фахівці припускають, що вони з’являються на 4-5 місяць після пологів, коли падає рівень пролактину, а також слабшає ступінь його впливу на функції яєчників.

Місячні після пологів при штучному вигодовуванні можуть з’явитися відразу ж після завершення виходу лохий.

У годують матерів не відбувається вироблення пролактину, а функції яєчників швидко відновлюються, тому цілком нормально, коли при такому типі вигодовування наступають місячні через місяць після пологів. Залежно від індивідуальних особливостей організму цей часовий діапазон може розширитися.

Коли вперше приходять місячні після пологів, у них є ряд відмінних рис:

• для змішаного годування характерні мізерні короткострокові менструальні виділення протягом 2-3 перших циклів;
• цілком нормально, якщо 2-3 циклу поспіль йдуть рясні менструації, але якщо їх інтенсивність на 4-й цикл не зменшується, слід піти на прийом до лікаря;
• перший час допускається нерегулярність менструального циклу, він може тривати від 21 до 34 днів. Також важливо, скільки йдуть місячні виділення, і в якому обсязі: за 3-8 днів має виділитися від 20 до 80 мл крові;
• можуть відчуватися звичайні ознаки ПМС, деякі болю під час менструації внизу живота, запаморочення і емоційні скачки. А у деяких мам, навпаки, після пологів проходять всі дискомфортні симптоми, оскільки матка змінює свої обсяги і місця розташування.

Як бачимо, час настання місячних не залежить від способу, яким відбувалися пологи, на цей показник впливають лише індивідуальні особливості організму жінки і тип годування малюка. Середні терміни будуть наступними:

• при ГВ регули повинні прийти приблизно через рік;
• при змішаному — через три місяці, максимум через 6 після пологів;
• при штучному — через один-два місяці.

Після припинення лактації менструального цикл відновлюється максимум через два місяці, якщо ж цього не відбувається, потрібна термінова консультація лікаря, оскільки цього явища може бути кілька пояснень:

• гормональні порушення;
• хвороби;
• зачаття.

Годую грудьми, пішли місячні — чому?

Більшість молодих матусь цікавить, а чи можуть піти виділення при грудному вигодовуванні, коли причина є фізіологічною, а коли варто переживати і терміново йти до гінеколога.

Прийнято виділяти такі чинники, через які приходять місячні при лактації:

• годування змішаного типу;
• додавання підгодівлі;
• зменшення кількості годувань грудьми;
• недотримання режиму ГВ;
• гормональні порушення, які знижують рівень пролактину;
• застосування медпрепаратів, особливо на гормональній основі;
• відсутність нічних годувань грудьми.

Якщо ж жінка дотримується всіх правила при ГВ, годує малюка виключно молоком і не підпоюють навіть водичкою, не застосовує медпрепаратів, а все одно пішли місячні, значить, в організмі стався гормональний збій.

Місячні при годуванні не є приводом для відлучення малюка від грудей, вони лише можуть викликати зниження секреції молока, але при будь-яких сумнівах і занепокоєння і щоб упевнитися у відсутності патологічних причин того, що почалися місячні, краще пройти гінекологічний огляд.

Зміни в менструальному циклі

Виношування малюка, його народження і лактація призводять до глибоких гормональних змін в жіночому організмі, які однозначно впливають і на менструального цикл.

Після припинення грудного вигодовування, він уже ніколи не буде точно таким же, як до вагітності.

Не треба панікувати, якщо перші кілька місяців місячні матимуть різну тривалість, наприклад, в один цикл вони проходять за 5 днів, а в іншій — за 3.

Після пологів канал шийки матки кілька розширюється, тому цілком природно, що регули можуть стати рясніше, ніж раніше. Повноцінне відновлення менструального циклу настає не раніше, ніж через дев’ять-одинадцять місяців, а то й через рік.

Цей термін у всіх жінок різний і залежить від частоти годувань, тривалості періоду ГВ і індивідуальних особливостей організму жінки. Деякі жінки переживають через відсутність менструацій протягом півроку і більше, але в період лактації, це нормально і з такого приводу не варто панікувати.

Але є ситуації, при виникненні яких звернення до лікаря неминуче.

Коли варто турбуватися

Під час годування грудьми і після його завершення можуть виникати кров’яні виділення, що вимагають негайного звернення до гінеколога. У таких ситуаціях підказати, що робити може виключно фахівець:

• коли різко припиняють йти післяпологові виділення, це може говорити про загині матки або розвитку ендометриту. Лохии можуть затримуватися і накопичуватися в порожнині матки, тоді діагностується лохиометра;
• якщо три і більше менструального циклу йдуть дуже мізерні місячні, це може сигналізувати про порушення гормонального балансу або про розвиток ендометриту;
• якщо через півроку після завершення грудного вигодовування з’являються нерегулярні місячні, а також, якщо вони наступають з великими перервами в два-три місяці або взагалі відсутні, що може бути ознакою порушень у функціонуванні яєчників;
• якщо протягом декількох менструального циклів поспіль йдуть дуже рясні місячні з сильними больовими відчуттями, це може бути ознакою того, що в порожнині матки є залишки плодової оболонки;
• якщо рясні місячні супроводжуються не тільки болем, а й незвичним кольором і різким запахом виділень, які можуть свідчити про інфікування або злоякісному новоутворенні;
• мазня є ознакою хвороб запального характеру;
• якщо разом з менструальними виходять і творогообразние виділення, що супроводжуються сверблячкою, то можна говорити про патологічний розростанні патогенної мікрофлори в піхві, а саме грибів кандида, які є причиною кандидозу;
• коли при грудному годуванні дитина не підгодовується і не допаювати, а менструація все ж настала.

Багато жінок помилково вважають, що грудне годування можна використовувати як контрацептивний метод, але це в корені невірно, тому в тому випадку, коли під час лактації пропадає вже відновився цикл, можна також не виключати настання нової вагітності.

Щоб встановити точну причину порушення або відсутності регул під час і після грудного вигодовування, необхідно звернутися за допомогою до фахівця.

Немає місячних після скасування протизаплідних і при прийомі: що робити, як відновити цикл

Оральні контрацептиви (ОК) — це популярний і сучасний спосіб захисту від небажаної вагітності. Крім того, за допомогою цих препаратів лікується ряд гінекологічних захворювань.

Але для запобігання негативним наслідкам, пов’язаних з впливом гормонів на організм, важливо не тільки вчасно пити ОК, але і грамотно завершити їх прийом, коли необхідність у використанні таблеток пропаде.

Правила скасування прийому гормональних контрацептивів

Щоб уникнути виникнення гормонального збою, необхідно закінчити оберігатися ОК відповідно до певних правил. Найкраще скасувати прийом таблеток, коли випита чергова упаковка і з’явилися кров’янисті виділення.

У деяких випадках виникає необхідність відмовитися від гормональних таблеток в середині циклу. Такий варіант допускається, але слід бути готовою до того, що через 1-2 дня почнуться мізерні місячні. У нормі вони тривають 10-14 днів, але іноді кровотеча відсутня або стає рясним.

При значних крововтратах або мазанині, яка триває довше 2 тижнів, необхідна медична допомога!

В ідеалі при виборі схеми скасування ОК потрібно прислухатися до рекомендацій лікаря. Спеціаліст оцінить всі ризики і підбере варіант відмови від таблеток, оптимальний в конкретному випадку.

Наслідки для організму жінки

При різкому відмову від гормональних контрацептивів виникає так званий «синдром відміни». Якщо препарат призначався для стабілізації менструального циклу і лікування патологій репродуктивних органів, ознаки хвороби можуть повернутися і навіть стати більш вираженими.

Можливі побічні ефекти

На тлі скасування ОК жінка може відчувати дискомфорт, пов’язаний з виникненням побічних реакцій:

• мігрені, депресія і дратівливість;
• блювотні позиви, нудота;
• активізація росту волосся на тілі;
• проривні маткові кровотечі;
• втома, зниження лібідо;
• посилене потовиділення;
• вугрі і надлишкове вироблення шкірного сала.

Якщо неприємні симптоми зберігаються довше 6 місяців, слід проконсультуватися з лікарем!

Що робити, якщо після скасування немає місячних?

Протягом 2-3 місяців після відмови від гормональних таблеток жінка може помічати подовження або скорочення тривалості менструального циклу. Цикл тривалістю до 36 днів вважається нормою.

У деяких випадках менструальна кровотеча виникає тільки через 2-3 місяці після скасування таблеток. Зазвичай це не пов’язано з будь-якою патологією. Організму потрібен час на те, щоб відновити репродуктивну функцію.

Жінкам, які живуть статевим життям, при затримці менструації необхідно записатися на прийом до гінеколога, щоб виключити наявність вагітності.

Коли можливе зачаття?

Багатьох представниць прекрасної статі цікавить, через скільки після скасування ОК можна завагітніти? Пацієнткам, які планують стати мамами, лікарі рекомендують почекати 2-3 місяці, щоб функціонування яєчників відновилося.

Важливо пам’ятати, що зачаття може статися відразу ж після скасування ОК, але в цьому випадку високий ризик мимовільного переривання вагітності через дефіцит прогестерону в організмі.

Після того як цикл стабілізується, зачаття зазвичай настає протягом 3-4 місяців. При цьому збільшується ймовірність появи на світ двійні.

Ребаунд-ефект

Після прийому гормональних контрацептивів, що триває довше 3 місяців, яєчники починають працювати активніше. При цьому шанси на успішне запліднення найближчим часом підвищуються, особливо якщо до прийому була діагностована гіпофункція яєчників. Це явище називають ребаунд-ефектом.

Ребаунд-ефект може стати проблемою для жінок, які не планують завагітніти. Через необізнаність пацієнток про те, що необхідність в посиленою контрацепції з’являється відразу після скасування ОК, зростає ризик виникнення складнощів, пов’язаних з незапланованим зачаттям.

Проблема випадання волосся

Після скасування гормональної контрацепції багато пацієнток відзначають сильне випадання волосся. У важких випадках можуть навіть з’явитися вогнища облисіння.

Така реакція може бути викликана різними причинами:

1. Гиперандрогения . При підтвердженні діагнозу рекомендується антиандрогенна дієта.
2. Дефіцит заліза, анемія . Якщо аналіз крові на Феррін показав недолік цього елементу, потрібно приймати гепатопротектори.
3. Гіпотиреоз . Дана патологія нерідко виникає в середині курсу ОК і загострюється після їх скасування. Слід здати аналіз крові на ТТГ, а також порадитися з лікарем з приводу прийому препаратів йоду.

Найчастіше через 2 місяці активну випадання волосся припиняється, але якщо цього не сталося, потрібно звернутися до фахівця.

Способи відновлення репродуктивного здоров’я

Коли менструації відновилися, необхідно почати стежити за здоров’ям репродуктивної системи:

• консистенцією і кольором шийного секрету;
• станом шийки матки;
• базальною температурою;
• наявністю овуляції.

Говорити про остаточне відновлення плідності можна, якщо цикл встановився 6 місяців тому. Щоб прискорити цей процес, необхідно:

1. Скорегувати раціон харчування, зробивши основний акцент на очищенні організму і щадному відношенні до печінки.
2. При відсутності протипоказань займатися йогою, пілатесом, виділяти час для піших прогулянок. Помірні фізичні навантаження сприяють припливу крові до малого тазу.
3. Приймати натуральні біодобавки, які нормалізують цикл і стимулюють утворення яйцеклітин.

Необхідно звернутися до лікаря для підбору засобів контрацепції, які бу ОК.

>> Жіноче Здоров’я на iHerb

Поступова відміна контрацептивів

Скасовувати гормональні контрацептиви, особливо якщо їх прийом тривав протягом кількох років, необхідно поступово. Якщо спонтанні кровотечі відсутні, слід щомісяця зменшувати дозування на ¼ таблетки. Це дозволить організму поступово звикнути до того, що дія гормонів слабшає.

Багато жінок просто скасовують ОК, але це розумно тільки в разі короткочасного прийому!

Ще один варіант — перейти на міні-пили. Ці таблетки можна кидати як поступово, так і різко, при цьому організм зазнає менший стрес, ніж в разі відмови від комбінованого препарату.

Зниження стресу і стабілізація сну

При прийомі ОК гормони активно пригнічують роботу органів ендокринної системи. Через це організм відчуває сильний стрес. Наслідки такого втручання залежать від початкового стану нервової системи, тривалості прийому препаратів, наявності хронічних захворювань.

Для якнайшвидшого усунення наслідків стресу важливо висипатися, нормалізувати вагу, уникати конфліктів. Також може допомогти прийом наступних добавок:

• риб’ячий жир;
• родіола рожева;
• солодка;
• елеутерокок.

Поліпшення роботи тонкого кишечника

У тонкому кишечнику теж виробляються гормони, що впливають на роботу різних органів і систем, в тому числі епіфіза. Під час прийому гормональних таблеток цей процес порушується, тому для нормалізації самопочуття необхідно вжити таких заходів:

Фітотерапія і вітаміни

Щоб пом’якшити наслідки різкої відміни ОК, рекомендується використовувати фітотерапію. Рослинні аналоги гормонів і вітаміни, що містяться в травах, ефективно підтримують нормальну роботу органів.

>> Жіноче Здоров’я на iHerb

Користь для жіночого організму

Після скасування гормональної контрацепції важливо приймати фітоестрогени і фітопрогестіни. Це необхідно для відновлення функціонування яєчників.

Фітогормони активізуються тільки при дисфункції ендокринної системи. На залози, які працюють нормально, вони не впливають.

Повернутися до нормального життя жінкам допомагають такі трави:

• Донг Куай (Анжеліка) — покращує кровопостачання статевих органів;
• Вітекс — фітопрогестін;
• Люцерна — фітоестроген;

Фітоестрогени, як правило, приймають в першій, фолікулярної фазі менструального циклу до настання овуляції, а фітопрогестіни — у другій, лютеїнової фазі. Поки організм ще не встиг відновитися, перша фаза може тривати протягом декількох місяців. Це вважається варіантом норми.

Лецитин для поліпшення репродуктивного здоров’я та синтезу статевих гормонів

Лецитин є поєднанням фосфоліпідів (инозитола, холіну і ін.). З цих речовин на 50% складається печінку, на 1/3 головний мозок і на 17% нервова система. Лецитин відновлює клітини печінки, виводить з неї токсини і надлишкова кількість жиру. Крім того, ця речовина нормалізує рівень гемоглобіну, допомагає організму засвоювати вітаміни.

Відомо, що лецитин здатний підтримувати роботу яєчників і продовжити репродуктивний вік. Завдяки инозитола і холіну холестерин не відкладається на стінках судин, а витрачається для вироблення прогестерону і естрогену. Лецитинові фосфоліпіди перетворять естрадіол в естріол, тим самим знижуючи ризик виникнення раку статевих органів.

Рекомендоване дозування лецитину від Now Foods — по 3 капсули на добу під час їжі.

Лецитин Now Foods з сайту iHerb

Люцерна для підтримки фази менструального циклу

Люцерна насичує організм вітамінами і мінералами, є джерелом естрогенів, амінокислот і хлорофілу. Добавка підвищує імунітет, нормалізує роботу гіпофіза, повертає стінок артерій еластичність.

Люцерна швидко засвоюється. Вона ощелачивает організм і підживлює корисну мікрофлору кишечника, стимулюючи травлення. Рослина відновлює сили, допомагає при випаданні волосся і вагінальної сухості.

Прийом люцерни Now Foods в дозуванні по 650 мг (1 таблетка) 3 рази на добу здійснюється в першу фазу циклу, з 5 дня і до овуляції. При відсутності менструацій треба робити перерву 5 діб через кожні 25 днів прийому. Тривалість курсу — 3 місяці.

Люцерна від бренду Now Foods

Донг Куай для стимулювання припливу крові до тазу

Донг Куай (Анжеліка) відновлює баланс гормонів, стимулює приплив крові до статевих органів, прискорює нормалізацію менструального циклу після скасування ОК. Тривалий прийом гормонів истончает слизову оболонку матки і часто призводить до анемії. Донг Квай оздоровлює матку, а також заповнює рівень заліза в організмі.

Рекомендації щодо прийому Dong Quai від Now Foods: по 2 капсули один раз на день під час їжі. Не можна використовувати в період менструацій, при рясних кровотечах. Чи не поєднується з аспірином і варфарином.

Донг Куай (Дягиль лікарський) від Now Foods Залишити відгук про Донг Куай

Якщо протягом 3 місяців після прийому ОК не розпочалася менструація, рекомендується приймати витекс. Чинний компонент біодобавки — верболіз звичайний. Рослина знижує рівень пролактину і естрогену, стимулює вироблення прогестерону.

Особливо корисний витекс для жінок, які пили ОК через аменореї, нерегулярного циклу, гіперпролактинемії, акне.

Добавка Vitex Fruit від Nature’s Way необхідно приймати по 2 капсули за 30 хвилин до сніданку протягом 8-12 тижнів. Далі — по 1 капсулі в день. Тривалість курсу — від 3 до 10 місяців. Якщо менструацій немає, кожні 25 днів прийому треба робити перерву на 5 днів. Під час кров’яних виділень прийом препарату також припиняється.

Vitex Fruit на сайті iHerb Залишити відгук про Vitex Fruit

Скасування оральних контрацептивів супроводжується порушенням гормонального фону. Дисбаланс може тривати 2-3 місяці або розтягнутися на триваліший термін. Щоб швидше відновитися, слід відмовлятися від таблеток поступово і використовувати такі природні методи нормалізації циклу, як фітотерапія, здоровий сон, повноцінне харчування і т.д.

Як відновити цикл місячних після протизаплідних

Перш за все, варто розібратися з механізмом дії гормональних таблеток.

Оральні засоби контрацепції (ОК) найчастіше поєднують в собі чоловічі гормони (прогестини) і жіночі (естрогени) і спрямовані в першу чергу на зниження або повне придушення овуляції.

Адже вихід дозрілої яйцеклітини в середині менструального циклу (овуляція) є найважливішим фактором для настання вагітності.

Разом з тим дія препарату на жіночий організм полягає в збільшенні в’язкості рідини в цервікальному каналі та кислотності піхви.

Це згубно позначається на сперматозоїдах, що потрапляють в піхві під час статевого контакту. Ще гормональні засоби сприяють зменшенню функціонального шару ендометрія.

Так що, якщо запліднення все ж сталося, то яйцеклітина не зможе прикріпитися в матці.

Виділення, що з’являються після кожного курсу контрацептивів, є кровотечею відміни. Адже справжня менструація настає, якщо в циклі сталася овуляція.

Після закінчення контрацепції організму потрібен час, щоб знову почати вироблення гормонів в потрібній кількості. У зв’язку з цим перший час немає місячних після скасування протизаплідних таблеток. З даної стандартної ситуацією стикаються багато жінок.

Причини, за якими жінка перестає приймати таблетки, можуть бути різними:

• погіршення стану після початку прийому ОК — тахікардія, нудота, запаморочення. Ці симптоми означають, що обрані таблетки не підходять;
• планування вагітності;
• перехід на інші засоби контрацепції або інші ОК;
• завершення курсу лікування (якщо засіб призначали тільки з цією метою).

Якою б не була причина відмови від гормональних таблеток, слід дотримуватися основних правил скасування контрацептивів:

1. Скасування ОК повинна проводитися під наглядом фахівця.
2. Не можна відмовлятися від препарату в середині циклу. Якщо жінка припинила пити ОК, не використавши всю пачку, це може загрожувати маточним кровотечею або різким погіршенням самопочуття, а також привести до гормонального збою.
3. Якщо через невідповідні таблеток і загрози здоров’ю або нормального способу життя потрібно припинити прийом в середині циклу, слід відвідати жіночу консультацію. Бажано, щоб це був той же фахівець, який призначив ОК.

Тому, якщо жінка кинула пити протизаплідні, а місячних немає, необхідно трохи зачекати.

Якщо після настання менструацій виявиться, що збився цикл після скасування ОК, не варто хвилюватися, організму потрібен час на відновлення.

Як протизаплідні таблетки впливають на місячні

Під впливом оральних контрацептивів в жіночому організмі пригнічується овуляція. Протизаплідні засоби блокують продукування гонадотропних гормонів. Під їх дією фолікули припиняють рости, а яйцеклітини розвиватися. Паралельно згущується слиз в шийковому каналі. Спермії не можуть потрапити через шийку в матку.

Важливо! При використанні протизаплідних медикаментів овуляція не відбувається. Це означає, що зачаття стає неможливим.

У складі протизаплідних засобів містяться синтетичні замінники статевих гормонів. Таблетки виробляються на основі різних діючих речовин. Також вони відрізняються за кількістю синтетичних гормонів, включених до їх складу. Протизаплідні бувають:

• мікродозованими;
• низькодозовані;
• високодозованими.

Підбирати препарат повинен лікар, орієнтуючись на принцип дії медикаментів, стан здоров’я жінки і свідчення, за якими призначаються гормони.

Місячні під час прийому протизаплідних таблеток

При вживанні правильно підібраних протизаплідних засобів місячні йдуть регулярно. У перші 3-6 місяців терапії допускається поява періодичних фарбує виділень. Так відбувається адаптація до препарату.

При прийомі протизаплідних місячні починаються кожні 28 днів. Протягом 21 дня пацієнтка приймає гормони, а потім робить тижневу перерву. У цей період і починається кровотеча. Через зниження рівня гормонів, викликаного скасуванням препарату на тиждень, ендометрій починає відторгатися.

Пацієнтки, що приймають оральні контрацептиви (ОК), відзначають, що місячні проходять легше. Зменшується об’єм виділеної крові, скорочується тривалість менструації, зникають болі.

Відсутність менструації на тлі вживання препаратів є приводом для позапланового звернення до гінеколога. Якщо протягом 6 днів після завершення прийому протизаплідних не починаються місячні, треба виключити вагітність. Якщо тест виявиться позитивним, то наступну упаковку починати не варто.

У рідкісних випадках після початку використання протизаплідних засобів припиняються місячні. Це індивідуальна реакція організму на синтетичні гормони, що надходять в організм ззовні.

Одним з поширених побічних ефектів, який виникає після початку лікування протизаплідними, є міжменструальнікровотечі. Мажучі виділення можуть бути у жінок протягом 3-6 місяців вживання оральних контрацептивів.

Поява крові не знижує ефективності кошти, але якість життя пацієнтки погіршується. Така ситуація виникає найчастіше при прийомі мікродозованих ОК. Продовження кровотеч на 4 місяць після початку терапії свідчить про те, що обрані контрацептиви краще замінити.

Якщо жінка приходить до гінеколога зі скаргами, що вона почала пити протизаплідні, а місячні не закінчуються, то потрібно огляд і обстеження.

Насторожити повинна ситуація, коли виділення, що йдуть на протязі всього циклу, по рясності не відрізняються від звичайних місячних. Небезпечним вважається стан, коли щедрість виділень збільшується, з’являються болі в нижніх сегментах живота, загальний стан погіршується.

Увага! Самостійно припиняти використання протизаплідних в середині упаковки заборонено. Це призведе до посилення кровотечі і порушення гормонального фону.

При прийомі ОК інтенсивність місячних знижується. При гормональної терапії стандартний обсяг місячних за всі дні менструації становить 40-80 мл.

Мізерні місячні є нормою. Одночасно зі зменшенням обсягу виділень скорочується їх тривалість. Це обумовлено тим, що після початку використання гормонів місячні зникають. Виділення крові при скасуванні ОК — це кровотеча, викликане відторгненням ендометрію.

Якщо почалися місячні під час прийому протизаплідних таблеток, це є ознакою нестачі гормонів в обраному препараті. Адже в КОК міститься мінімально допустима кількість гормонів. Поява крові свідчить, що дози, що міститься в таблетках, не вистачає для придушення вироблення в організмі естрогенів і гестагенів.

Якщо виділення, схожі на місячні, починаються на початку або в середині пачки протизаплідних, то це свідчить про нестачу естрогену. Поява крові до закінчення упаковки є ознакою браку гестагенів.

Але міняти КОК слід після проходження адаптаційного періоду. У більшості пацієнток мазня зникає через 3 місяці регулярного вживання таблеток.

Інтенсивні менструальноподобниє виділення на тлі застосування гормональних контрацептивів — це проривні кровотечі. Вони виникають через атрофії ендометрія під впливом прогестагенів. Патологічний стан розвивається в процесі адаптації матки до гормональних ліків. Незначної кількості естрогенів, що міститься в КОК, не вистачає для виконання кровоостанавливающей функції.

Увага! Рясні проривні кровотечі можуть з’явитися при порушенні схеми застосування засобу, діареї або блювоти (через погіршення процесу всмоктування активних компонентів).

У такій ситуації рекомендують подвоїти дозу гормонів до стабілізації стану.

При використанні оральних контрацептивів місячні припиняються. Кров’янисті виділення виникають після тимчасової відміни гормонів. Відшарування ендометрію проходить практично непомітно. Можливі незначні тягнуть відчуття, пов’язані зі скороченням матки і відкриттям її шийки.

Що робити, якщо після скасування ОК немає місячних

Відсутність менструації на тлі відмови від продовження прийому гормонів є приводом для позачергової консультації з гінекологом. В першу чергу необхідно виключити ймовірність вагітності.

Якщо вагітність не настала, то лікар радить для установки причини:

• записатися на УЗД;
• перевірити рівень гормонів;
• здати аналіз на інфекції.

Тактика терапії лікарем підбирається індивідуально в залежності від причин, що спровокували проблеми. Для виклику місячних лікар може призначити прогестерон, на тлі його скасування має розпочатися кровотеча.

Можливі причини затримки

Нерідко причиною, чому після скасування протизаплідних немає місячних, є вагітність. Запліднення відбувається по ряду причин:

• недотримання режиму прийому таблеток (пропущений день або різний час прийому);
• гормональний збій;
• прийом антибіотиків;
• шкідливі звички (алкоголь, куріння).

Якщо ж на тесті негативний результат, то причини, чому немає місячних після протизаплідних таблеток, можуть бути іншими. Найчастіше це пов’язано з роботою репродуктивної системи.

При скасування контрацептивів порушення циклу — допустима норма.

Організму необхідний час для відновлення функцій гіпофіза, щоб все гормони вироблялися в потрібній кількості і вчасно, в зв’язку з чим і спостерігається затримка.

Однак якщо протизаплідні приймалися недовгий час, то відновлення роботи матки і яєчників (регулярний менструальний період з овуляцією, утворенням жовтого тіла і проліферацією ендометрія) відбувається протягом 1-3 місяців.

Якщо ж менструації не починаються протягом декількох місяців, то це тривожний сигнал про інші порушення, що відбуваються в організмі. Тут потрібно повне обстеження, до того ж не тільки репродуктивної системи, але і щитовидної залози, що відповідає за вироблення гормонів.

Більш докладно про характер менструацій після скасування протизаплідних розповість окрема стаття на нашому сайті.

Як відновити цикл після скасування ОК

Після скасування протизаплідних таблеток затримка місячних може бути від кількох днів до кількох тижнів. У цей період відбувається відновлення природного циклу. Його тривалість залежить від тривалості прийому коштів. Адже після скасування гормональних таблеток потрібен час, щоб яєчники знову почали працювати.

Наступ менструальних кровотеч після припинення прийому оральних контрацептивів ще не означає, що цикл відновлений.

Перші місяці менструації бувають нерегулярними, занадто рясними або мізерними. Однак якщо жінка здорова і ОК були підібрані правильно, то цикл прийде в норму протягом трьох місяців.

Саме через такий термін гінекологи рекомендують починати активну планування дитини.

У такій ситуації гінеколог призначить обстеження, щоб з’ясувати, чому не можуть початися місячні після протизаплідних таблеток. Лікування, яке призначить лікар, буде, швидше за все, гормональним. Прописують використання ОК протягом місяця або довше, а також індивідуальну терапію, підібрану за результатами аналізів.

Якщо після лікування місячні так і не почалися, проводиться повторне обстеження. Процес може бути довгим і важким, але найчастіше вдається відновити репродуктивну функцію.

Щоб знизити ризик втрати фертильності після скасування прийому протизаплідних таблеток, лікарі рекомендують робити перерву кожні три роки на 2-3 місяці.

У цей час для запобігання небажаній вагітності потрібно використовувати презервативи.

Правильно підібрані контрацептиви і припинення їх використання під наглядом лікаря — запорука того, що менструація прийде вчасно, а регулярний цикл відновиться швидко. Не варто починати приймати ОК, які підходять подрузі, мамі або сестрі, а потім бездумно їх скасовувати. В даному питанні слід звертатися до фахівця.

Якщо після скасування таблеток протягом 6 місяців цикл не відновився, то пацієнтці потрібне лікування. Про порушення свідчить не тільки відсутність менструацій, поява ациклических кровотеч, але і мазня після місячних після скасування ОК.

Призначати лікування необхідно за результатами комплексного обстеження. Якщо причиною порушень є інфекційні захворювання, то слід пройти відповідну терапію. При появі фолікулярних або лютеїнової кіст використовують вичікувальну тактику.

Пацієнткам, у яких за результатами обстеження виявили гормональний збій, підбирається індивідуальна схема терапії в залежності від виявлених порушень.

Затримка місячних після прийому протизаплідних таблеток: причини і терміни

Якщо після прийому протизаплідних немає місячних, це привід звернутися до лікаря. Оральні контрацептиви нав’язують власний гормональний фон, який може відрізнятися від звичного.

У групі ризику жінки з функціональними порушеннями в роботі гіпоталамо-гіпофізарної системи.

Їх організм може зажадати як коригування дози гормонів, так і подальшої допомоги у відновленні місячних після припинення прийому протизаплідних, якщо їх немає.

Як діють протизаплідні таблетки на організм?

У складі протизаплідних таблеток знаходяться етинілестрадіол і гестагенний компонент. Їх починають приймати з першого дня менструального циклу і задають ритм на весь місяць.

У крові підтримується стабільна мінімальна концентрація естрогену. Гіпофіз отримує сигнал, що гормонів досить, тому синтез ФСГ блокується.

Прогестини гальмують викид лютеїнізуючого гормону, тому фолікул НЕ овулирует, завагітніти неможливо.

Але менструації приходять після закінчення упаковки препарату під час семиденного перерви . Вони відрізняються за характером, тривалості та інтенсивності від звичайних місячних.

На тлі використання протизаплідних крові втрачається менше, зникає біль, яка спостерігається у багатьох жінок в перші дні.

Крім гальмування овуляції, протизаплідні володіють наступними ефектами:

• згущення цервікального слизу;
• зміна функціонального шару ендометрія;
• зменшення симптомів ПМС;
• антиандрогенное дію деяких КОК.

У нормі при використанні протизаплідних не повинна бути затримка місячних. Якщо спостерігається цей симптом, потрібно змінити препарат або повністю відмовитися від його застосування.

Додаткові ефекти протизаплідних таблеток використовуються в лікувальних цілях. Їх призначають при вираженому передменструальному синдромі, на початкових стадіях ендометріозу, при мастопатії.

Вплив протизаплідних таблеток на місячний цикл

Правильно підібране протизаплідний засіб у здорових жінок не викликає порушення місячних. Ризик збою збільшується при використанні препаратів старого покоління:

Вони містять етинілестрадіол і левоноргестрел в високих дозах. Іноді аналогічний ефект спостерігається при використанні інших гормональних препаратів: Депо-провера, Норколут, Даназол, Золадекс.

Менший вплив на місячний цикл надають такі препарати:

• силует;
• Регулон;
• Новинет;
• Белара;
• Мідіана.

Ярина, Жанін і Джесс мають антиандрогенним ефектом. Зоелі відноситься до нового типу монофазних препаратів, у складі яких є натуральний естроген. Він чинить менший вплив на цикл. Для жінок преклимактерического віку, а також тим, у кого немає місячних після прийому протизаплідних, рекомендується перейти на трифазний контрацептив Клайра.

Під час прийому

Після припинення прийому протизаплідних таблеток час приходу менструації відносно стабільно, кров’янисті виділення починаються через 2-3 дня після останнього прийому . Під час періоду адаптації, який триває до 3 місяців, можливі збої місячного циклу, мізерні коричневі виділення між менструальними кровотечами.

Пізніше місячні повинні прийти в норму. Якщо цього не відбувається, потрібно звернутися до лікаря. Спочатку гінеколог рекомендує виключити вагітність. Наступний етап — заміна препарату. Лікар підбере КОК з мінімальною дозою прогестогену, наприклад:

• Рігевідон;
• Мінізістон;
• мікрогінон;
• Три-регол.

Якщо протягом трьох місяців цикл не вирівнюється, від протизаплідних таблеток з гормональним дією потрібно відмовитися.

Викликати затримку місячних і аменорею можуть жінки, які не дотримуються інструкції до препарату і не роблять перерву на 7 днів після останньої таблетки. Потрібно пам’ятати, що така схема використовується тільки в препаратах, в складі яких є 21 активна таблетка і 7 пустушок.

Безперервний режим як лікувальний застосовується у жінок в преклімактеричному періоді. Їм рекомендується пити протизаплідні 3 місяці поспіль і тільки після цього робити перерву на 7 днів.

після скасування

Після завершення курсу прийому КОК для відновлення циклу потрібно кілька місяців, рідко пригнічення гіпофіза відбувається настільки виражена, що регулярні місячні починають з’являтися тільки через рік. У більшості випадків цикл відновлюється самостійно, але іноді потрібно гормональне лікування. Лікар призначає його після виключення можливої ​​вагітності. Використовуються препарати:

• дидрогестерон;
• мікронізований;
• кломифен цітарат;
• антагоністи дофаміну.

Затримка місячних після скасування протизаплідних таблеток спостерігається всього у 0,7% жінок і дослідження поки не можуть довести прямий зв’язок цього стану з використанням КОК.

Причини і терміни затримки місячних після таблеток

При протизаплідних затримка місячних може займати різний час. Термін індивідуальний і залежить від загального стану гіпоталамо-гіпофізарної системи і її реакції на використання КОК.

У перші місяці застосування

причина того, що при прийомі протизаплідних довго не починаються місячні — звикання ендокринної системи. для цього потрібно до 3 повних циклів.

Неусунення проблема дозволяє припустити іншу причини — зникнення місячних пов’язано з компонентами протизаплідних. такий ефект роблять великі дози прогестагенів і низькі естрогенів.

для усунення збою потрібно використовувати додатково етинілестрадіол протягом усього місячного циклу або змінити протизаплідні.

якщо проблема не зникла, це синдром гіперторможенія яєчників. його виникнення часто пов’язане з порушенням ритмічності викиду гонадотропних гормонів.

при тривалому застосуванні

місячні можуть пропадати і після довгого використання протизаплідних. жінки часто помічають це симптом в циклі, коли забули прийняти одну або більше таблеток.

іноді така помилка веде до відновлення фертильності і настання вагітності. тому потрібно зробити тест. зародок здатний прикріпитися позаматкової, тому що

в порожнині матки ендометрій недостатньо якісний. про позаматкової вагітності говорять:

кровить може незначно, що вказує на трубний аборт без розриву . якщо болю супроводжуються підвищенням температури, тягне живіт, є симптоми інтоксикації, це ознака запального процесу. будь-яке з цих станів вимагає екстреної медичної допомоги. лікування позаматкової проводиться хірургічним шляхом, запалення — застосуванням антибіотиків.

після припинення прийому

причина того, що після протизаплідних таблеток немає місячних, часто в неповній діагностику та відсутність обліку впливу додаткових факторів при виборі методу контрацепції. це можуть бути:

• несприятливий анамнез і преморбідний фон — пізнє менархе, дисфункція яєчників. кок здатні вирівняти цикл і замаскувати порушення, але після закінчення курсу проблеми загостряться.
• інфекційні захворювання у підлітків, які можуть впливати на роботу головного мозку, часті ГРВІ позначаються на функції гіпоталамуса, в дорослому віці вони стають причиною того, що після протизаплідних в строк не прийшли місячні.
• одночасне використання резерпина, фенотіазину, вживання наркотиків веде до пригнічення роботи гіпофіза, жінка закінчить прийом кок, а місячних не буде.
• якщо жінка перестала пити протизаплідні таблетки, а місячні не приходять, необхідно виключити гіпрепролактінемію. довгий вживання кок веде до виснаження запасів катехоламінів, дофаміну і растормаживанию секреціїпролактину.
• ендокринні патології також призводять до того, що не прийшли місячні при прийомі протизаплідних таблеток і після припинення курсу. ускладнення може виникнути у жінок з гіпотиреозом, аутоімунному тиреоїдиті, пухлинах наднирників, при яких в крові збільшується тестостерон.

синдром гіперторможенія яєчників може бути неповним: жінка кинула пити таблетки, але за допомогою призначення гормонального лікування циклу відновився. повним гальмуванням вважається стан, при якому репродуктивна система не реагує на лікування.

рекомендації лікарів

Гінекологи рекомендують при використанні протизаплідних засобів не припиняти стежити за місячними. Якщо після закінчення періоду адаптації зберігаються побічні ефекти, потрібно звернутися до лікаря.

Затримка після прийому протизаплідних не є нормою. При появі цього симптому необхідно переконатися, що немає вагітності.

Негативний тест дозволить припустити функціональне порушення, яке повинно пройти протягом місяця.

Жінки, що приймають оральні контрацептиви, знаходяться на диспансерному обліку у гінеколога, повинні відвідувати його раз на рік. Під час регулярного огляду виконується:

• мазок з цервікального каналу;
• УЗД молочних залоз у пацієнток до 40 років;
• мамографія у жінок старше 40 років;
• УЗД малого таза;
• коагулограма.

Якщо після протизаплідних місячні не починаються протягом двох циклів, пацієнта ставиться діагноз синдром гіперторможенія яєчників і призначається лікування. Індукція циклу можлива за допомогою гестагенів.

З 15 дня циклу на 10 діб призначають Дюфастон або аналогічний препарат, використовуються масляні розчини прогестерону. Постинор не може використовуватися для лікування . Після закінчення курсу через кілька днів повинні початися місячні.

При неефективності першого разу, схему повторюють, але по завершенню індукції призначають Кломіфен. Стимуляція менструації також може проводитися антагоністами дофамінових рецепторів.

висновок

Протизаплідні засоби є хорошим способом відрегулювати місячний цикл у жінок з багатьма гінекологічним патологіями. Таблетки нав’язують гіпофізу свій ритм секреції гормонів, дають яєчників відпочити. Але при неправильно підібраному препараті є ризик, що після скасування комбінованих ОК місячні не почнуться.

Жінкам з несприятливим анамнезом необхідно ретельно вибирати методи контрацепції. Для них КОК не завжди є безпечним способом захисту від небажаної вагітності. Якщо крім відносних протипоказань є фактори ризику, які вказують на нестабільність роботи гіпоталамо-гіпофізарної системи, необхідно обговорити з лікарем доцільність гормональної контрацепції.