Загальний клінічний аналіз сечі

Загальний клінічний аналіз сечі – важливе дослідження загального стану організму. В першу чергу його результати вказують на стан нирок і сечовивідних шляхів пацієнта. Результатами цього аналізу дозволяють фахівцям уточнювати діагноз і оцінювати якість лікування в динаміці, робити прогноз перебігу хвороби. При деяких захворюваннях у кров надходять різноманітні токсини та продукти обміну, які відокремлюються нирками, та потрапляють у сечу. Цей процес подібний до концентрування, отже виявляти ці речовини у сечі легше та точніше, ніж в крові.

Після крові, сечу можна вважати другим по важливості матеріалом для лабораторного аналізу. Сеча – це концентрат, утворений після фільтрації крові в нирках. Кров омиває всі органів і тканини організму. Рухаючись по великих кровоносних судинах, вона спрямовується в менші, а далі розподіляється по капілярній сітці (найменші судини), приносячи тканинам організму поживні речовини та кисень. У той же час кров забирає вуглекислий газ та продукти життєдіяльності.

Уся кров циклічно проходить через нирки, де в спеціальних структурах, називаних нефронами, вибірково відокремлюються шкідливі речовини, як у фільтрі. Очищена кров разом з еритроцитами, лейкоцитами, іншими форменими елементами та необхідними хімічними речовинами спрямовується далі, здійснюючи кругообіг, а продукти життєдіяльності збираються в сечовому міхурі та утворюють сечу.

При захворюваннях в сечу надходять продукти, утворені мікроорганізмами або хворими клітинами. Окрім того, при різних запаленнях нирок, сечового міхуру та сечовивідних каналів, пошкоджується структура їх тканин – у сечу потрапляють еритроцити та лейкоцити, які збираються біля ушкоджених ділянок, збільшується кількість білка, з’являються клітини епітелію та циліндри, виявляються інші зміни. Все це зумовлює важливість загального клінічного аналізу сечі. Саме тому це дослідження – обов’язковий аналіз у всіх медичних закладах під час первинного обстеження та госпіталізації.

Традиційно загальний клінічний аналіз сечі містить у собі кількісну і якісну оцінку таких параметрів:

Індекс 1 означає, що норма для параметру залежить від віку або статі пацієнта. Докладна інформація наводиться на сторінці аналізу.

Для деяких важливих захворювань зміни окремих показників загального клінічного аналізу сечі наводяться в наступній таблиці, де використані такі позначення: Н – відповідає нормі, В – може незначно змінюватися в будь-якому напрямку, ↑ – збільшується, ↓ – зменшується.

Аналіз сечі: що показує, як підготуватися, розшифровка

Для оцінки органів сечостатевої системи та загального стану організму призначають аналіз сечі. Це діагностичне лабораторне дослідження, яке вивчає органолептичні, біохімічні та фізико-хімічні параметри біологічної рідини. Пацієнт заздалегідь готується до збору урини, адже від цього залежить правильність отриманих даних. Давайте детальніше розберемо загальний аналіз сечі, як збирати урину для дослідження та як оцінити отримані результати.

Види аналізів сечі

Існує декілька видів аналізу сечі, які призначають лікарі. Серед них:

• загальний аналіз сечі;
• аналіз сечі по Нечипоренко – призначений для проведення дослідження функціонального стану сечовивідної системи.
• дослідження по Зимницькому – використовують для оцінки концентраційної функції нирок.

Що показує загальний аналіз сечі?

Загальний аналіз сечі досліджує фізико-хімічні властивості біологічної рідини, мікроскопію осаду та наявність патологічних компонентів. У лабораторії сечу перевіряють по багатьох показниках. Отриманий результат комплексно оцінюється лікарем.

Колір

В нормі сеча здорової людини жовтого або солом’яно-жовтого кольору, при цьому рідина прозора. Якщо забарвлення сечі інше, лікар припускає деякі захворювання внутрішніх органів. При хворобах печінки сеча стає темною, при закупорці жовчних проток — зеленою. Червонувата урина свідчить про наявність крові. В окремих випадках колір сечі змінюється через вживання певних продуктів, наприклад, буряка.

Прозорість

Сеча обов’язково має бути прозорою. Каламутність рідини вказує на наявність бактерій, слизу, жирів або білкових та мінеральних елементів. Для встановлення причини каламутності, використовують мікроскопію, проте інколи виникає необхідність провести ідентифікацію речовин з додаванням реагентів.

Відносна щільність

У здорової людини щільність сечі складає 1010-1024 г/л. Зниження показників може свідчити про ниркову та серцеву недостатність; цукровий діабет. Підвищена щільність вказує на хронічні захворювання нирок.

Білок

Білкові компоненти потрапляють у сечу при захворюваннях органів сечовидільної системи, а саме, сечового міхура, сечоводів та нирок. В нормі загальний білок в сечі не виявляється.

Глюкоза

Наявність цукру в сечі вказує на проблеми з ендокринною системою: особливо на розвиток цукрового діабету. Крім ЦД глюкоза в урині виявляється при нестачі гормонів щитоподібної залози.

Білірубін

Білірубін – це жовчний пігмент, який являється одним із головних компонентів жовчі людини. Він має характерний коричневий колір. Утворюється внаслідок розпаду деяких білків, що мають у складі “гем” (гемоглобін, міоглобін, цитохром). Білірубін в сечі з’являється при ураженнях печінки та порушеннях відтоку жовчі.

Лейкоцити

В нормі у чоловіків кількість лейкоцитів в сечі становить 1-2, у жінок до 2 у полі зору. Стан, коли в урині підвищений вміст лейкоцитів, називають лейкоцитурією. Він вказує на розвиток запальних процесів в нирках та сечовивідних шляхах.

Солі

Ще один показник, який не зустрічається в сечі здорової людини. Наявність солей вказує на сечокам’яну хворобу, або інший стан, який остаточно встановлюється лікарем після комплексної оцінки усіх показників.

Як правильно збирати сечу для аналізу?

Дотримуйтесь простих правил, щоб отримати істинні результати аналізу сечі:

1. За декілька діб до збору сечі виключіть фізичні навантаження та заняття спортом.
2. Перед аналізом не споживайте продукти, які змінюють колір урини (буряк, морква, тощо).
3. Не приймайте сечогінні лікарські засоби.
4. Використовуйте спеціальні контейнери для збору сечі. Вони продаються в аптеках.
5. Контейнер необхідно якнайшвидше доставити до лабораторії. Якщо такої можливості немає, тримайте закритий контейнер на нижній полиці холодильнику не більше 1 доби. Не допускайте заморожування сечі.
6. Для загального аналізу сечі використовуйте ранкову урину.
7. Відкладіть аналіз на 1 тиждень після цистоскопії.

Для жінок, чоловіків та немовлят існують деякі особливості збору урини, які необхідно врахувати для вірного результату.

Для жінок

Перед збором сечі проведіть туалет зовнішніх статевих органів. Після цього випустіть невелику кількість сечі та підставте контейнер. Для дослідження достатньо зібрати 50 г сечі. Жінкам бажано відкласти аналіз на час менструації. Адже кров може потрапити у контейнер, і результат буде неправдивим.

Для чоловіків

Чоловікам необхідно провести туалет зовнішнього отвору сечовивідного протоку та промокнути статевий орган серветкою. Після цього зберіть порцію сечі в контейнер.

Для немовлят

Кожна мама хоча б раз у житті збирала сечу на аналіз у маленької дитини. Це складно зробити, адже немовля ще не може усвідомлено сходити в туалет по бажанню мами.

Наступні рекомендації допоможуть батькам збирати сечу легко та швидко:

1. Проведіть туалет зовнішніх статевих органів малюка.
2. Для збору аналізу сечі у немовлят потрібна ранкова урина, тому заздалегідь напоїть дитину водою
3. В аптеці можна придбати спеціальний контейнер для урини. Вони бувають для хлопчиків, дівчаток та універсальні. Контейнери розроблені з урахуванням анатомічних особливостей сечостатевої системи.
4. Для зовсім маленьких діточок можна підстелити новий поліетиленовий пакет під сідниці та дочекатись сечовипускання. А малюкам, які вже можуть стояти, зробіть із чистого нового поліетиленового пакета саморобний підгузник для збору ранкової сечі.

Не видавлюйте урину на аналіз з підгузок чи пелюшок. Аналіз буде недостовірним..

Розшифровка аналізу сечі

Комплексна оцінка отриманих результатів та порівняння їх з референтними значеннями дозволяє лікарю зробити висновки щодо стану організму пацієнта. Нижче приведена таблиця з нормами аналізу сечі.

Увага! Правильно оцінити результати може тільки лікар!

Висновки

Аналіз сечі використовують для дослідження функцій сечовидільної системи та загального стану організму. Призначається аналіз при різних станах. Щоб отримати вірні дані, важливо правильно зібрати урину та дотримуватись деяких рекомендацій. Після розшифровки результатів лікар комплексно оцінює показники та робить висновки щодо стану пацієнта. Тепер ви знаєте, що показує аналіз сечі. Будьте здорові!