Дієтолог назвала найкорисніший і найшкідливіший сніданок: головний критерій

Дізнайтеся, чи такий корисний пп сніданок і яку їжу потрібно вживати вранці насправді.

Яким має бути ідеальний сніданок – думка дієтолога / колаж УНІАН, фото ua.depositphotos.com

Вважається, що сніданок – головна їжа дня, його потрібно з’їсти самостійно на відміну від вечері, яку краще “віддати бідному”. Не завжди “смачний сніданок” і “корисний сніданок” – це різні страви, тому дізнайтеся, чим краще харчуватися зранку насправді.

Що приготувати на сніданок швидко та корисно – думка дієтологині

За словами дієтологині Наталії Суслової, головний принцип здорового сніданку – це збалансоване харчування. Їжа має містити в собі корисні білки, жири та вуглеводи, щоб наситити організм енергією на весь день:

Прикладом хорошого жиру можуть бути яйця. Сніданок з яєць, гречки, сухофруктів або, наприклад, домашнього сиру з сезонними ягодами, шматочка риби або м’яса, шматочка цільнозернового хліба, квашених овочів, наприклад. Зараз сезон чудових квашених овочів, які також мають входити в раціон, адже вони формують здоров’я кишківника.

Вона також пояснила, що корисний сніданок має бути насиченим. Якщо ви звикли їсти вранці вівсянку – не біда. Але до неї потрібно щось додати. Це може бути вершкове масло, насіння льону, горішки або сухофрукти:

Ви можете собі зробити на цільнозерновому тості шматочок авокадо і додати туди який-небудь домашній паштет. Це можуть бути сирники з ягідним соусом – просто їх перемолоти, або з домашньою сметаною чи грецьким йогуртом.

Є й інші корисні варіанти того, що краще їсти на сніданок. Наприклад, рис з овочами, запеченим м’ясом чи рибою та квашеною капустою. Або насіння льону – його треба подрібнити, залити водою, додати сухофрукти чи ягоди.

“Викидайте з голови, що щось із чимось не поєднується – немає такого. Коли людина щось їсть, у неї виробляються ферменти, які перетравлюють і білки, і жири, і вуглеводи. Організму байдуже роздільне харчування. Головне, щоб людина наїлася, це не може бути “один монопродукт і все”.

Що їсти на сніданок категорично не можна – список

За словами фахівця, зранку не можна снідати тими продуктами, які не дають енергію. Найгірший варіант – це відсутність сніданку або спроба замінити його водою.

“Енергію не дають порожні продукти, або вони дають тимчасову енергію. Якщо з’їсти якийсь фітнес-батончик або енергетичний батончик, то він підніме рівень глюкози. У людини на годину з’являється енергія, а потім вона різко зникає. Чому? Тому що немає повноцінного прийому їжі. Тому що інсулін – це гормон, який формує відчуття голоду.

Він то зростає швидко, то так само падає вниз. Людині стає гірше, вона відчуває втому, головний біль і що робить? Тягнеться до шоколаду, випічки, солодких напоїв. Інсулін знову різко зростає і різко падає. І це не про здоров’я. Рано чи пізно це може призвести до цукрового діабету”, – підсумовує експерт.

Вас також можуть зацікавити новини:

Не їжте це: 7 солодощів, які призводять до набору ваги та запалень

Солодощі та десерти — чудові ласощі, перед якими не всі можуть встояти, проте варто зважати на їхній вплив на вашу вагу та здоров’я. Дізнайтеся, яких солодощів краще уникати.

Надмірне споживання солодких десертів пов’язане зі збільшенням ваги і запаленням — двома факторами, що сприяють погіршенню стану здоров’я. З наближенням весни багато хто знову прагне стати володарями плоского живота і стрункої фігури, тому перше, що потрібно зробити, це переглянути своє харчування. Одна з ефективних стратегій передбачає скорочення споживання деяких солодощів, оскільки зменшення кількості цукру в раціоні пов’язане з численними перевагами для здоров’я. Про це пише She Finds.

У Фокус. Стиль з’явився свій Telegram-канал. Підписуйтесь, щоб не пропускати найцікавіші новини зі світу шоу-бізнесу та світського життя!

Печиво

Куплене в магазині печиво містить багато рафінованого цукру, шкідливих жирів та штучних добавок, що сприяють збільшенню ваги та запаленню. Високий вміст цукру в цих солодощах не тільки призводить до збільшення споживання калорій, а й спричиняє сплески інсуліну, сприяючи накопиченню жиру.

Печиво належить до “категорії продуктів харчування, яка забезпечує найбільшу кількість калорій, що припадають на доданий цукор, але при цьому практично не мають харчової цінності”, — каже Валерія Долбель. “Низький вміст клітковини і високоочищені зерна підвищують ризик збільшення ваги і високого відсотка жиру на животі”.

Батончики мюслі

Батончики мюслі звикли вважати здоровою їжею, але вони також містять прихований цукор консерванти та рафіноване борошно. Це порушує метаболічний баланс, що призводить до збільшення споживання калорій і потенційного збільшення ваги.

“Батончики мюслі — найгірша “здорова” їжа для схуднення, тому що вони сповнені запальних інгредієнтів, які перешкоджають втраті ваги, включно з рафінованим цукром. Багато виробників продуктів харчування заявляють, що їхні батончики мюслі корисні для здоров’я, тому що вони містять овес, але додані інгредієнти в батончиках мюслі вкрай шкідливі для здоров’я”, — каже дієтологиня Гізер Генкс.

Пончики

Магазинні пончики з їхньою спокусливою глазур’ю і солодкою начинкою часто стають винуватцями зайвої ваги.

“У пончиках високий вміст рафінованого цукру, шкідливих жирів та оброблених інгредієнтів. Зазвичай їх готують із рафінованого пшеничного борошна та додають цукор, що призводить до швидкого зростання рівня глюкози в крові під час вживання. Цей раптовий стрибок рівня цукру в крові спричиняє відповідний сплеск інсуліну для регулювання рівня цукру, що може бути шкідливим для організму в довгостроковій перспективі та призвести до резистентності до інсуліну”, — каже дієтологиня Ліза Річардс.

Протеїнові батончики

Протеїнові батончики, які часто подаються як зручний та поживний варіант перекусу, можуть сприяти збільшенню ваги через приховані цукри і штучні добавки. Хоча вони забезпечують швидкий приріст білка, багато магазинних варіантів містять високий рівень рафінованого цукру, шкідливих жирів та штучних інгредієнтів, які можуть порушити обмін речовин й сприяти запаленню в організмі.

“Протеїнові батончики з високим вмістом доданого цукру містять порожні калорії без будь-якої поживної користі. Більша частина калорій надходить із цих простих цукрів, а не зі складних вуглеводів або інших харчових джерел, таких як білки або корисні жири”, — каже дієтолог Лорі Вокер. “Це не дасть змоги людям схуднути, оскільки легко споживати велику кількість калорій, не відчуваючи при цьому почуття ситості та задоволення”.

Торти

“Кондитерські торти спричиняють запальні процеси і шкідливі для здоров’я кишківника через високий вміст цукру і рафінованого борошна”, — попереджає Річардс. “Ці інгредієнти сприяють швидкому підвищенню рівня цукру в крові, викликаючи викид інсуліну і потенційно сприяючи хронічному запаленню”. Надмірне споживання цукру може становити серйозну загрозу для здоров’я.

Відмовляючись від них, можна знизити загальне споживання калорій, поліпшити метаболічне здоров’я та зменшити запалення — все це важливі кроки на шляху до стрункішої і підтягнутішої фігури.

Фруктовий сік

Коли з фруктів вичавлюють сік, їхній природний цукор концентрується, внаслідок чого напій стає калорійним і може порушити рівень цукру в крові. “Обираючи фруктовий сік, обирайте той, який на 100% складається з фруктів, тобто до нього не додається цукор. У деякі фруктові соки може бути додано стільки ж цукру, скільки в банку газованої води, що може призвести до миттєвого стрибка рівня цукру в крові”, — каже Шері Бергер.

Сухофрукти

Хоча сухофрукти часто вважаються здоровим перекусом, проте за надмірного вживання, концентрований вміст цукру, що міститься в них, може сприяти збільшенню ваги та запаленням.

“Сухофрукти — це здоровий перекус у помірних кількостях, але, на жаль, здебільшого їх вживають у великих кількостях”, — зазначає дієтологиня Тріста Бест. “Ця їжа зневоднена, що робить вміст цукру і калорій концентрованішим і вищим, ніж у сирих цільних фруктах”.

Нагадаємо, не потрібно сидіти на суворій дієті, достатньо просто прибрати з раціону продукти з “порожніми” калоріями.

Раніше Фокус писав про те, що потрібно додати до свого раціону напої, які борються з вихваляннями і нормалізують роботу кишечника.

Цей матеріал має виключно інформаційний характер і не містить порад, які можуть вплинути на ваше здоров’я. Якщо у вас є проблеми, зверніться до фахівця.

• Читайте нас у:
• Читайте у Telegram
• Читайте у Facebook
• Читайте у Twitter

• Теги:
• здоров’я
• зайва вага
• солодощі
• зож
• шкідливі продукти

• Поширити:
• відправити у Telegram
• поділитись у Facebook
• твітнути
• відправити у Viber
• відправити у Whatsapp
• відправити у Messenger

Дієта при нирковій недостатності, що можна і не можна їсти

Порушення роботи нирок набагато небезпечніше, ніж здається. Будь-які захворювання нирок призводять до порушення роботи обміну речовин. Порушується водно-сольовий баланс в організмі, з’являється набряклість.
Хронічна ниркова недостатність характеризується стрімким погіршенням стану нирок. Зазвичай такий стан характерно для обох нирок. Виникає на фоні хронічної форми пієлонефриту або гломерунофрерита. Нерідко погіршення пов’язане з цукровим діабетом або високим тиском. У нирках накопичується надлишок білка, точніше білкового обміну – азотисті шлаки. Саме вони стають причиною появи азотемії.

У боротьбі з таким станом не останнє значення має дієта. Насправді позбутися на всі 100% від такої проблеми неможливо, але значно поліпшити якість життя пацієнта цілком реально. Саме дієта є важливою складовою терапії ХНН.

Принципи харчування

Залежно від ступеня ниркової недостатності, обирається різна ступінь обмеження білкової їжі. Енергетична ефективність раціону досягається за рахунок вуглеводів і жирів, які сприяють кращому засвоєнню білків організмом.

Кількість солі і рідини обмежується тільки у разі наявності артеріальної гіпертензії і набряків, не залежно від місця локалізації.

До основних принципів складання раціону харчування при наявності ХНН відносять:

1. скорочення споживання білкової їжі до 40-60 г протягом дня;
2. білки повинні обов’язково бути присутнім, але в основному тваринного походження, які містять велику кількість незамінних амінокислот;
3. з раціону виключаються всі напої, які негативно позначаються на роботі нирок: спиртні напої, міцний чай і кава, гарячий шоколад, газовані напої;
4. доведеться повністю відмовитися від солінь, гострих страв і закусок;
5. калорійність раціону повинна знаходитися на високому рівні, від 3000 до 3500 одиниць;
6. підтримання необхідного рівня калорійності раціону досягається за рахунок вуглеводів і жирів;
7. скорочується кількість солі у раціоні;
8. необхідно включати продукти, які дозволять максимально наситити організм вітамінами, рекомендується частіше пити соки з овочів і фруктів.

Одне з найголовніших правил – скорочення кількості солі в раціоні. Не повинно бути в раціоні взагалі смажених страв. Доведеться прибрати з меню борошняні вироби.

На початковій стадії зазвичай призначається дієта столу № 7 по Певзнеру. Основна суть в тому, що скорочується кількість білка, можна вживати не більше 0,8 г з розрахунку на 1 кг маси тіла.

Дозволені продукти

При нирковій недостатності допускається вживати досить широкий асортимент продуктів, а саме:

• безбілковий хліб, приміром, із пшеничного крохмалю або маїсу, отрубную або ахлоридную продукцію;
• рекомендовані до вживання супи з овочами і крупами;
• допускається вживання і борщів зелених, борщу і можна їсти щі, бажано зі свіжою зеленню і корінням, можна готувати з овочами, але без солі;
• припустимо невелику кількість м’яса птиці та нежирні сорти тварин, наприклад: яловичина, кролик, краще всього у вареному вигляді, рублена;
• можна їсти рибу: навагу, щуку, судака, втім, будь-яку нежирних сортів;
• овочі повинні бути основою раціону, буде корисна буряк, салат, помідори, капуста, морква, огірки, зелену цибулю, картоплю, їх можна не тільки в свіжому вигляді, але і у відварному, навіть в смаженому;
• допускається вживання яєць, у вигляді омлету і в якості добавки до інших страв, але не більше 1 штуки протягом дня;
• щодо фруктів, ягід практично ніяких обмежень, можна з них робити солодощі або вживати в сирому вигляді, у висушеному;
• можна їсти кисломолочні та молочні продукти, але доведеться відмовитися від тих, які викликають здуття
• сир можна, але в невеликій кількості, так як він є джерелом білка, що повинно враховуватися при складанні меню;
• можна вершки, соуси на молоці, будь підливи з фруктів і овочів;
• можна готувати і їсти вінегрет, будь-які овочеві і фруктові салати;
• жири також допускається включати в раціон, за винятком тугоплавких.

Пити можна відвар з плодів шипшини, кава і чай, але не міцний, найкраще з додаванням молока.

Заборонені продукти

Доведеться сильно обмежити кількість рибних і м’ясних страв, білок не найкращий продукт при ХНН. На них не можна робити бульйони, так як і на бобових культурах.

Заборонені до вживання смажені, тушковані страви, особливо жирних сортів м’яса і риби. Неприпустимо вживати консерви, сосиски, інші ковбасні вироби і копченості. Доведеться відмовитися від солоної і копченої риби, ікри. Не кращі продукти при даному виді патології – шоколад та інші бобові культури, страви з них. Не варто їсти сири і гриби. Під заборону потрапляють часник і цибулю, овочі з високим вмістом щавлевої кислоти редис, редька, шпинат, щавель.

Не можна їсти мариновані та солоні страви, квашену капусту. Не можна пити міцний чай і каву, мінеральну воду з газом і високим вмістом натрію, какао.

При гострій нирковій недостатності

Основна суть живлення в гострій формі – отримання енергії за рахунок надходження в організм жирів і вуглеводів. Найкраще віддавати перевагу ненасичених жирів, наприклад, рибі або оливковій олії.

При нормальних показниках діурезу, обмеження кількості рідини не потрібно, але кількість солі все одно доведеться скоротити, в ідеалі взагалі прибрати. Багато продукти спочатку містять сіль, приміром, те ж саме м’ясо і більшість овочів. Доведеться сіль замінити спеціями і зеленню.

У ряді випадків, може знадобитися низкобелковая дієта, з паралельним вживанням амінокислот у вигляді добавок.

Особливості дієти

Основна проблема, з якою стикаються особи з нирковою недостатністю – підвищення рівня калію. При ХНН рекомендується скоротити кількість калію в раціоні. Це робиться насправді дуже просто. Приміром, той же картоплю або інші овочі після очищення поміщають в ємність з водою на кілька годин. Тільки після цього готують страву.

Якщо термічно обробляти перед вживанням фрукти і овочі, то в них значно скорочується кількість калію. Рекомендується вживати овочі і фрукти після заморозки, в них також мало калію.

Слід ретельно стежити, щоб в продуктах практично повністю відсутні фосфати.

Для дітей

Особливостей для складання дієти в дитячому віці немає. Можна годувати дитину вареними крупами, які повинні складати основу раціону, можна споживати фрукти і овочі у сирому і вареному вигляді. Найкраще, щоб вони були по сезону, можна ягоди і будь-які страви з них. Солодощі також допускаються, але в обмеженій кількості.

Найголовніше – скоротити кількість м’яса і солі в раціоні. Але для дітей зазвичай така дієта не є проблемою.

Для вагітних жінок

В період виношування плоду, ниркова недостатність є вкрай небезпечним станом. Існує два основних ризику, пов’язаних з таким станом:

1. може народитися мертва дитина;
2. може початися затримка у внутрішньоутробному розвитку.

Тому жінкам дуже важливо дотримуватися дієти і виконувати всі рекомендації лікаря.

При вагітності, жінки з ХНН ставляться на особливий контроль. Їм доведеться кожні 2 тижні перевіряти артеріальний тиск, масу тіла і здавати аналізи на кількість азоту, креатину в крові. Тобто повинен здійснюватися повний контроль за станом пацієнтки, є прогресування захворювання.

Нерідко, жінки з таким діагнозом народжують набагато раніше покладеного терміну. Навіть хороші результати вимагають від пацієнтки особливої уважності до свого стану.

Для чоловіків і жінок

Ніяких особливостей для складання дієти в залежності від статевої приналежності не існує. Чоловіки і жінки зобов’язані суворо дотримуватися всіх рекомендації лікаря.

Особливості питного режиму

Для нормального функціонування нирок, людина повинна випивати протягом доби близько 2 літрів води. Якщо нирки здорові, то не варто побоюватися випити більше цієї кількості, вони виведуть всі надлишки. Набагато складніше ситуація, коли людина не п’є воду або п’є, але в недостатній кількості. Насправді, набряклість частіше з’являється на тлі недостатнього надходження в організм рідини, просто організм і нирки намагаються її затримати.

До корисних напоїв можна віднести мінеральну воду, але тільки без газу і яка призначена лікарем. Допускається вживання соків, морсів, але бажано приготованих в домашніх умовах. Можна пити чай, але краще всього з молоком або лимоном. Дуже корисні настої та чаї з лікарськими травами, наприклад, з ромашкою або липою. Такі напої до того ж запобігають появі каменів у нирках.

Меню і рецепти дієти при нирковій недостатності

Скласти меню при нирковій недостатності не так вже й складно:

• Сніданок. Хліб без солі та білків, трохи вершкового масла і сирна запіканка, зелений, слабо завірений чай з молоком.
• Другий сніданок. Настій із плодів шипшини і сирники.
• Обід. Овочевий суп, бажано крем-суп, тобто з перетертими овочами і пшоняною крупою. Трохи відвареного м’яса і картоплі. Фруктовий кисіль.
• Полуденок. Запечені фрукти, будь-які за смаком.
• Вечерю. Запіканка з пшоняної крупи, овочеве рагу і відварна риба, компот їх сухофруктів.

Перед сном рекомендується випити трохи молока або кефіру.

Щоб приготувати суп, потрібно 2 столові ложки пшона і 700 г перетертих овочів на вибір. Буквально 1 столова ложка вершкового масла і маленька морква, 2 плоду картоплі, сметана і зелень.

Моркву нарізають кубиками, обсмажують на олії, потім додають масло і тушкують на сковороді. Після овочів, заздалегідь пассированним, додають воду, картоплю, пшоно, проварюють протягом 20 хвилин. Перед подачею на стіл в суп додають зелень і сметану.

Пам’ятайте, що при нирковій недостатності, важливо не тільки дотримуватись рекомендацій лікаря, але і строго дотримуватися дієти.

Лікувальний ефект харчування при недостатності функції нирок

Ниркова недостатність – погіршення функції парного органу, що приводить до порушення водно-електролітного, азотистої та кислотно-лужного балансу. У міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) патологія позначається кодами N17-N19.

Дієта при нирковій недостатності відіграє важливу роль у попередженні можливих ускладнень. Ефективність лікувального меню залежить від стану пацієнта і тяжкості хвороби. У статті розглянемо особливості харчування при нирковій недостатності.

Основні принципи харчування

Після замісної терапії слід приділяти більше уваги харчуванню та споживання рідини. Що можна їсти при нирковій недостатності і що не можна – це важливі питання, що потребують детального розгляду. Дієтичні рекомендації призначені для того, щоб допомогти пацієнтам підтримувати якість життя, запобігати або мінімізувати гострі ускладнення і довгострокові наслідки діалізу. Пацієнти повинні уникати гіперкаліємії, надмірної гідратації та гіперфосфатемії. Рекомендується не обмежувати повністю білок і кількість споживаних калорій.

Продукти, дозволені до вживання

Дієта при хронічній нирковій недостатності повинна складатися з невеликої кількості фруктів, овочів, м’яса, сиру, борошняних виробів. Концентрація водорозчинних вітамінів В і С знижується в організмі під час діалізу, тому їх потрібно приймати з їжею. При необхідності лікар наказує препарати з корисними елементами, які спеціально адаптовані до потреб пацієнтів з діалізом.

Жиророзчинні вітаміни A, D, E і K зберігаються в організмі та не потребують заміни. З-за серйозних потенційних побічних ефектів вітамін А забороняють вводити пацієнтам з діалізом. Вітамін D призначається лікарем для лікування вторинного гіперпаратиреозу, який нерідко виникає при гемодіалізі. Використання мультивітамінних добавок не рекомендується.

Шкідлива їжа при недостатності нирок

Калій – електроліт, який становить 0,25% від маси тіла, що відповідає приблизно 170 р. Надмірна концентрація калію в крові (гіперкаліємія) є потенційно небезпечним для життя ускладненням ниркової недостатності; тому вкрай важливо зменшити споживання калійвмісних продуктів.

Пацієнти не повинні вживати більше 1500-2000 мг/добу. Слід уникати продуктів з високим вмістом калію, включаючи банани і бобові, брокколі і горіхи.

Якщо виникає гіперкаліємія, діаліз має виконуватися як можна швидше. Вона проявляється у вигляді сенсорних порушень (особливо в ногах або мовою), сповільненої серцебиття і паралічу м’язів.

Пацієнти повинні утримуватися від карамболи, яка часто викликає симптоми інтоксикації калієм: кропив’янку, блювання, порушення свідомості, м’язову слабкість, оніміння кінцівок, парез і судоми. Якщо вчасно призначається діаліз, хворі люди швидко відновлюються без серйозних наслідків для здоров’я.

Кухонна сіль являє собою сполуку натрію і хлору. Перший елемент, що зв’язує воду в організмі і утримує її разом з хлоридом в тканини. Пацієнти з діалізом повинні споживати мало солі. Дієта з низьким вмістом солі не тільки гарна відносно високого артеріального тиску, але також може позитивно впливати на пацієнтів з ожирінням.

Чим більш солона їжа, тим більше відчуття спраги. Рекомендується приймати по 5-6 г/день солі, що відповідає 2-3 г натрію. Пацієнтам з діалізом слід уникати сильно солоних продуктів – консервованого м’яса, копченої риби, супів і соусів. Також непридатні приправи – кубики бульйону або спеції. Від замінник солі слід відмовитися, оскільки він складається з хлориду калію, який сприяє розвитку гіперкаліємії.

При нирковій недостатності хворий повинен споживати певну кількість білка. Щодня рекомендується приймати 1,2 г/кг маси тіла. Слід віддавати перевагу виробам з низьким співвідношенням фосфору/білка (сир, яловичина, свинина і баранина).

У здорової дорослої людини в організмі міститься близько 0,7 кг фосфату, що відповідає приблизно 1% маси тіла. Елемент зазвичай пов’язаний на 70-80% з кальцієм в кістках і зубах. Обмеження прийому фосфорної кислоти допомагає уникнути кальцинування м’яких тканин. Мета полягає в тому, щоб запобігти різке зниження якості життя. Рівень фосфату в крові у пацієнтів з діалізом повинен складати від 3,5 до 5,5 мг/дл.

Фосфат можна видалити тільки дуже обмеженим шляхом штучного очищення крові. При перитонеальному діалізі середнє значення становить 300 мг/сут., а гемодіаліз видаляє близько 240 мг три рази на тиждень, що набагато менше. Хворим необхідно приймати фосфат-зв’язуючі препарати. Вони в значній мірі з’єднують елемент з раціоном і усувають його з калом. В ідеальному випадку пацієнт повністю контролює споживання фосфатів.

Продукти з високим вмістом описуваного елемента повинні споживатися лише в маленьких кількостях. Слід обмежити в меню тверді сири, а також плавлений оброблений продукт. Крім того, фосфат дуже часто включається як добавка в харчову соду, згущене молоко і м’ясо.

Особливості режиму пиття

Рекомендується приймати до 2-3 літрів на день для збільшення виділення сечових речовин. Якщо діурез вже обмежений, кількість вживаної рідини розраховують за спеціальною формулою. Якщо пацієнт схильний до гіпертонії і набряку, рекомендується зменшити щоденне застосування солі.

Кількість рідини визначається індивідуально для кожного пацієнта і залежить від екскреції сечі в день. Якщо хворий не виділяє сечу, щоденне споживання напоїв не повинна перевищувати половини літра. Зниження прийому питної води в основному використовується для запобігання водної інтоксикації. Однак занадто сильна дегідратація сприяє зниженню кров’яного тиску і виникнення м’язових спазмів.

На додаток до споживання рідини пацієнти з діалізом також повинні включати безсольові супи, тушковане м’ясо та соуси в раціон харчування. Навіть у «твердих» продукти іноді буває багато води – помідори, огірки, йогурт і кавун. При вживанні вина, пива, кокоса, молока і какао слід звернути увагу на зміст або калію фосфату. Так звані спортивні напої або «ізотонічні розчини» мають багато мінералів, тому від них треба відмовитися.

Водна інтоксикація здатна викликати набряк легенів. В результаті більш чи менш тяжкого респіраторного дистресу може знадобитися терміновий діаліз. Проти часто болісної спраги допомагає смоктати шматочок лимона або кубик льоду. Багато пацієнтів також вдаються до цукровим цукерок або жувальної гумки. Однак підвищений цукор в крові може посилювати спрагу, тому рекомендується з обережністю їсти солодкі продукти.

Рекомендації по способу обробки їжі

Специфічних рекомендацій по термічній обробці їжі не існує. Не можна пересмажувати і недожарівать їжу. Також слід відмовитися від вживання відварного бульйону, оскільки він містить велику концентрацію калію. Категорично заборонено вживати сиру їжу. Харчуватися при недостатній функції нирок можна тільки термічно обробленою їжею.

Харчування при супутніх захворюваннях

При вживанні великої кількості солодких продуктів рівень цукру в крові дуже швидко росте і так само падає. Іноді парез шлунка може призвести до коливань глікемії, порушенням концентрації калію і сприяти нудоту, здуття живота і блювоті.

Меню на день

При хронічній нирковій недостатності (ХНН) призначають дієтичний стіл номер 7. Нижче показано зразкове меню на день.

Меню на тиждень при гострої ниркової недостатності (ГНН) або при хронічній формі захворювання складається з участю дієтолога і виходячи з потреб пацієнта. Особливих обмежень в їжі, крім вищезазначених, не існує.

Рецепти з різними продуктами харчування при нирковій недостатності сильно варіюються, однак дотримуються загальних правил: низький вміст білків, відсутність кухонної солі і надмірної кількості фосфатів.

Ефективність лікувального харчування при нирковій недостатності

Дієта спрямована на зменшення кількості калію, фосфору в раціоні харчування та запобігання водної інтоксикації. Хворий повинен отримувати необхідну концентрацію білка та енергії з їжею. З початком діалізу при нирковій недостатності план харчування докорінно змінюється для пацієнта. Ліки з вітамінами для підвищення гемоглобіну потрібні не завжди.

Недоїдання являє собою серйозну проблему: приблизно від 20 до 50% пацієнтів (переважно чоловіків) перед діалізом мають енергетично-білкову недостатність. Дієтичні рекомендації залежать від вибраного типу замісної ниркової терапії. Перитонеальний діаліз дозволяє пацієнту вживати більше їжі, ніж гемодіаліз.

Правильне харчування допоможе поліпшити самопочуття як дитини, так і дорослого пацієнта. Хворим слід регулярно контролювати функцію нирок (з допомогою кліренсу креатиніну і СКФ). Кожен місяць в залежності від стадії хвороби потрібно проходити планові обстеження.

Дієта при нирковій недостатності

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є суворі правила щодо вибору джерел інформації і ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілі або іншим чином сумнівним, виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

Такі основні функції нирок, як метаболічна, видільна, кроветворящая і ионорегулирующая, багато в чому залежать від того, з яким матеріалом, грубо кажучи, їм доводиться мати справу.

Тобто продукти, які надходять в організм можуть досить негативно позначитися навіть на здорових нирках, а в разі виникнення ниркової недостатності додатково подразнення нирок взагалі неприпустимо. Тому дієта займає не просто допоміжну роль у лікуванні, а одну з вирішальних. Основною функцією дієти при нирковій недостатності є попередження розпаду містяться в тканинах білків і організація максимально щадного режиму роботи нирок.

Ниркова недостатність – це такий стан, при якому порушуються всі функції нирок, що в свою чергу призводить до порушення обміну азоту, води та електролітів в організмі. Подібний стан може бути гострим і хронічним. У будь-якому випадку найважливішим елементом лікування ниркової недостатності є дієта. В даному випадку ниркова недостатність може бути викликана різними причинами, але не залежно від цього, нирки не можуть нормально справлятися зі своєю функцією.

Але безумовно дієта в такому випадку не може бути єдиним методом лікування, так як потрібно заміщення функцій нирок, які були порушені, з допомогою медичних процедур, таких як гемодіаліз, перитонеальний діаліз. У випадку, якщо функції нирок не підлягають відновленню, потрібна заміна органу. У випадку трансплантації нирки дієта також є обов’язковою.

Яка дієта при нирковій недостатності?

У будь-якому випадку, при порушенні роботи нирок обмеження кількості вживається в їжу білка є обов’язковими. Але залишається питання про те, як саме його обмежувати, який зміст білка є оптимальним. Так як не можна допустити, щоб організм для власного побудови почав руйнувати свої ж тканини для отримання білка. При можливому різноманітності продуктів, якими можна забезпечувати необхідну при нирковій недостатності підвищену калорійність добового раціону, дуже важливо брати до уваги те, що обмежувати всі ці варіанти можуть інші захворювання. Наприклад, гастрит, холецистит, панкреатит. Хоча слід зазначити, що в основному, всі дієтичні раціони розраховані так, щоб бути безпечними для організму в цілому.

При нирковій недостатності дієта повинна підбиратися таким чином, щоб пацієнту було смачно їсти. Через порушення функцій нирок, смакові уподобання дуже спотворюються, так само доводиться відмовитися від солі і звичних замінників цукру, таких як сухофрукти, банани. Тому треба намагатися урізноманітнити кулінарію різними соусами, заправками, прянощами, овочами зі специфічним смаком.

Дієта 7 при нирковій недостатності

При виборі дієти у разі ниркової недостатності можна складати раціон індивідуально для окремо взятого пацієнта. Але разом з тим можна скористатися вже існуючими схемами. Найбільш поширеними у використанні є дієтичні столи розроблені Певзнером. Серед них при нирковій недостатності рекомендований дієтичний стіл №7. Даний стіл розроблений для пацієнтів з порушеннями роботи нирок. При цьому дієта №7 має всередині себе також більш детальний поділ в залежності від стадії та типу захворювання нирок. Так існують дієтичні столи № 7а, 7б, 7в, 7г і 7р.

Дієтичний стіл №7 призначається пацієнту з гострим гломерулонефритом, який знаходиться на стадії одужання, або при хронічному затихающем гломерулонефриті. Також дана дієта показана при нефропатії у вагітних.

Ця дієта дозволяє полегшити процес виведення з організму недоокислених продуктів обміну, азотистих шлаків, створити щадний режим для нирок та знизити артеріальну гіпертензію.

З усіх дієт сьомої групи, ця найбільш багата білком. Допускається до 80 г білка, половина якого може бути тваринного походження, 90 г жирів, близько 450 г вуглеводів, вільна рідина – 1 л. Сіль кількість солі обмежується до 6 р. Дієта досить висококалорійна – 2750 – 3150 ккал в добу, що дозволяє зберігати активну роботу всіх систем організму.

Продукти повинні готуватися у відварному вигляді, хоча допускається обсмажування після варіння. Їжа подрібнюється. Не допускаються речовини, які подразнюють серцево-судинну та центральну нервову системи.

Дієта при хронічній нирковій недостатності

При хронічній нирковій недостатності дієта підбирається в залежності від стану пацієнта, стадії розвитку недостатності, давності останнього періоду загострення. Найчастіше вибираються стандартні схеми, які потім можуть коригуватися в залежності від потреб конкретного хворого.

Але зазвичай при хронічній нирковій недостатності вибирається дієтичний стіл №7 або 7а. Також у ряді випадків комбінують дієти №7, 7а, 7б, застосовуючи їх по черзі. Дієтичний стіл №7а призначається у разі загострення хронічних процесів ниркової недостатності. Така дієта призначається тільки на короткі терміни близько тижня. Якщо хронічна ниркова недостатність знаходиться в стадії ремісії після загострення, то більш доцільним буде дієта №7б з поступовим переходом на дієту №7.

У будь-якому випадку всі дієтичні схеми при хронічній нирковій недостатності спрямовані на зниження споживання білка в тій чи іншій мірі для зниження азотемії, щадного режиму для нирок, а також дотримання такого балансу білка в їжі, щоб при зниженні навантаження на нирки не допускати руйнування білків самого організму.

Дієта №7а найбільш обмежена за складом білка, допускається лише 20 г білка, 80 г жиру, 350 г вуглеводів. Сіль обмежена до 2 р. Обсяг споживаної рідини, як і при дієті 7б, повинен бути на 200 – 300 мл більше, ніж обсяг виділюваної сечі. Енергетична цінність дієти становить 2200 ккал. Їжа варитися, підсмажується, запікається. Строго обмежена сіль.

Дієта при гострій нирковій недостатності

При гострій нирковій недостатності найбільш придатною буде дієта №7б. Хоча при такому стані, особливо на початкових етапах, пацієнт через нудоти, блювання, спотворення смаків може відмовлятися від прийому їжі, це неприпустимо, тому що може прискорювати процеси розпаду власних білків організму.

При використанні дієти 7б все одно рекомендується зменшувати в ній обсяг калію.

Ця дієта також покликана створювати щадний режим для роботи нирок, знижувати артеріальний тиск, покращувати мочеотделений і кровообігу, сприяти виведенню з організму азотистих шлаків і інших продуктів обміну.

У раціоні різко обмежується кількість білків, солі та рідини. Білки складають 30 – 40 г, жири 80 – 90 г, вуглеводи 400 – 500 г Сіль знижується до 2 – 3 г на добу. Кількість добової рідини розраховується в залежності від того, скільки сечі пацієнт виділяє на добу. Таким чином кількість споживаної рідини повинна бути на склянку більше виділяється.

Калорійність їжі становить приблизно 2700 – 3000 ккал на добу. Їжа готується без підсолювання, сіль додається за смаком в тарілці в рамках дозволених обсягів. Продукти можна варити або запікати.

Меню дієти при нирковій недостатності

При складанні меню для пацієнтів, які страждають нирковою недостатністю і використовують ту або іншу дієту завжди потрібен індивідуальний підхід, прорахунок кількості білка, збалансованість раціону, дотримання енергетичної цінності продуктів.

Але в будь-якому випадку можна виділити загальні тенденції та перелік допустимих продуктів, який не так вже й обмежений у своєму розмаїтті.

Так в меню дієти при нирковій недостатності можуть входити безсольові дріжджові млинці, безсольовий хліб, страви з яєць, але в дуже обмеженій кількості, незбиране молоко, сметана, вершки, кисле молоко. Можна як рослинні, так і тваринні жири, а так само всі можливі види круп з будь-яким способом їх приготування. Можна свіжі овочі, за винятком тих, які містять різкий смак або важкі для нирок, такі як гриби, редис, шпинат. Овочі та крупи можна подавати у вигляді різних супів заправками смаженої цибулі, сметани, зелені. Також в повному обсяг можна різні фрукти, ягоди. Їх можна готувати у вигляді компотів, супів, киселів, желе, варення. Також можна вживати мед та цукерки, які не містять шоколаду. Дозволено пити всілякі соки, відвари (наприклад, відвар шипшини), чай, але не міцний. Такі напої, як кава, какао, мінеральна вода штучно забарвлені або дуже їдкі напої повністю виключені. В якості можливих приправ і прянощів рекомендують використовувати корицю, ваніль, лимонну кислоту. Як можна використовувати білий (молочний) або томатний соус, підливи з овочів і фруктів. Але повністю виключити такі гострі приправи як хрін, перець, гірчиця.

Рецепти дієти при нирковій недостатності

Борщ вегетаріанський

• Буряк 1 шт
• Картопля 2 шт
• Цибуля ріпчаста 1 шт
• Морква 1 шт
• Капуста білокачанна 300 г
• Помідор 1 шт
• Вода 1,5 л
• Цукор 0,5 г
• Сметана, зелень за смаком для заправки
• Сіль в рамках обмежень додати в готову страву.

Буряк вимити, очистити від шкірки і помістити в киплячу воду. Варити до напівготовності. Після того буряк вийняти з відвару, дати охолонути і натерти на крупній тертці.

Цибулю, моркву і помідор очистити, дрібно нарізати і згасити на маслі.

У киплячий відвар буряків покласти очищену і нарізану кубиками картоплю, через 10 хвилин після цього додати капусту. Коли капуста звариться, додати тушковані моркву, цибулю і помідор. Довести до кипіння, додати цукор. Перед подачею борщ заправити сметаною і зеленню, можна підсолити.

Морквяні котлети

• Морква 500 г
• Манка 100 г
• Цукор 1 ст. л.
• Сіль за смаком в рамках обмежень
• Сметана і зелень за смаком для заправки

Моркву відварити, остудити, очистити і натерти на дрібній тертці. Потім додасть 50 г манки, добре вимішати, додати цукор, при бажанні підсолити. З отриманої маси сформувати котлети і обваляти їх у решти манки. Смажити на олії 3 хвилини з одного боку, потім перевернути на іншу, зменшити вогонь, накрити кришкою і смажити ще 10 хвилин. Подавати із соусом зі сметани з зеленню.

Вибираючи дієту при нирковій недостатності, варто ґрунтуватися не тільки на самому діагноз, але і на ступені ниркової недостатності, гострої або хронічної стадії захворювання, розрахунку концентрації білків в самих продуктах харчування і в той же час вміст продуктів білкового обміну в крові, загалом електролітичному балансі, наявності супутніх захворювань у пацієнта.

Що можна їсти при нирковій недостатності?

Нирка підтримує баланс води в організмі, контролює вміст мікроелементів, виводить шлаки, в тому числі азотисті. При виникненні ниркової недостатності харчування має організовуватися таким чином, щоб звести до можливого мінімуму ті речовини в організмі, з якими доводиться справлятися нирках, так як в даний період їх функції порушені.

Тим не менш важливо зберігати здоровий раціон харчування, насичувати ослаблений організм необхідним йому обсягом енергії, вживати велику кількість вітамінів та інших корисних речовин.

Тому дієта при нирковій недостатності передбачає вживання різних жирів, крім тих, які погано розчиняються і можуть мати негативний вплив на інші органи (наприклад, баранячий жир, пальмова олія). Також їжа повинна бути багата вуглеводами. Для цього в раціон слід включити різні крупи, які вживають у вареному вигляді, у складі супів, у вигляді запіканок і пудингів.

Також для забезпечення необхідного набору вітамінів і клітковини і калорійності слід урізноманітнити їжу різними овочами, фруктами, ягодами, солодощами. Овочі переважно повинні бути звичними. Добре підійдуть той же картопля, морква, цвітна капуста, листові зелені овочі, кабачки, гарбуз. Їх можна вживати у складі вегетаріанських супів, тушкованому, вареному, смаженому вигляді, або ж приготованими на пару. Ягоди і фрукти можна готувати у вигляді компотів, супів, варення і мусів.

Чого не можна їсти при нирковій недостатності?

Оскільки основне навантаження на нирку виявляється продуктами розпаду білкової їжі, то головною особливістю дієти при нирковій недостатності є максимально можливе виключення з раціону білкових продуктів. Хоча повністю виключати їх не рекомендується. Важливо враховувати, що таке обмеження стосується не тільки білків тваринного походження, але і рослинного. При чому саме рослинний білок в першу чергу обмежується.

При нирковій недостатності не можна допускати затримки води в організмі, тому вся їжа повинна готуватися без солі. Це пов’язано з тим, що в солі міститься натрій, який тісно пов’язаний із затримкою води і таким чином викликає набряки і гіпертензію, що неприпустимо для нирок з порушенням роботи.

Крім іншого нирки також виводять з організму фосфор. В основному фосфор міститься в тих же продуктах, що і білок. Але при цьому деякі продукти, які мають невисокий вміст білка, в значно більшій кількості містять фосфор. Крім загального навантаження на нирки, які не можуть в нормальному режимі позбавляти організм від фосфору, відбувається і негативний вплив на кісткову систему. Так як підвищений вміст фосфору в організмі призводить до виведення з кісток кальцію і розвитку захворювань опорно-рухового апарату.

При нирковій недостатності спостерігається загальна слабкість, яка крім загального навантаження на організм може бути викликана і різким підвищенням калію в крові, який також нормально не виводиться через порушення функцій нирок. Високі концентрації калію викликають слабкість у м’язах. Особливо небезпечно це для серцевого м’яза і може спричинити не тільки порушення серцевого ритму, але і його зупинку. Тому слід обмежити надходження калію в організм. Цей елемент також міститься в білкових продуктах. Тому їх обмеження автоматично знижує надходження калію. Але варто пам’ятати і про таких продуктах, які на перший погляд не повинні представляти небезпеку. Найвідомішим і найпоширенішим джерелом калію є звичні нам банани. Тому їх варто уникати в раціоні. Також варто з обережністю ставитися до багатих калієм сухофруктів, горіхів, авокадо, пшениці і бобовим культурам.

Дієта при нирковій недостатності

• Ефективність: лікувальний ефект через 2 тижні
• Термін: постійно
• Вартість продуктів: 1200 – 1300 гривень в тиждень

Загальні правила

Ниркова недостатність — це стан, при якому з різних причин відбувається порушення функції нирок. Причиною гострої ниркової недостатності є інтоксикації, гострі інфекції, опіки, травми і гострий нефрит.

Вона має 4 періоди: початковий, зменшення діурезу, відновлення його одужання. Період зменшення діурезу самий важкий, він триває до 20 днів і характеризується накопиченням азотистих шлаків в крові, порушенням водного і мінерального обміну, виникненням набряків і розвитком ацидозу. Хворі при гострій недостатності нирок можуть відмовлятися від їжі, оскільки їх турбує нудота і блювота. Голод погіршує становище, оскільки прискорюється розпад білка, і посилюються порушення обміну.

Хронічна ниркова недостатність пов’язана з погіршенням функції нирок при їх патології, яка постійно прогресує. Причинами її можуть стати хронічні захворювання:

Ризик хронізації гострого гломерулонефриту у дорослих з результатом в ХНН в 10 разів вище, ніж у дітей. Пієлонефрити займають третє місце серед причин ХНН.

Анемія часто супроводжує хронічні захворювання нирок і є найбільш раннім ускладненням хронічної ниркової недостатності. Частіше спостерігається при зниженні кліренсу креатиніну до 40-60 мл/хв (у III стадії). Іноді спостерігається і на більш ранніх стадіях. Ступінь її особливо виражена в термінальній стадії недостатності.

Стан цих хворих важкий, вони змушені постійно лікуватися і ретельно стежити за своїм харчуванням. Давайте розберемося, яка дієта призначається при захворюваннях нирок, що супроводжуються нирковою недостатністю. Основним лікувальним столом є Дієта 7 або її різновиди №7А і №7Б.

Дієта при нирковій недостатності

При гострій нирковій недостатності основним столом є Стіл № 7А, який передбачає:

• Значне обмеження білка (20 г). Це кількість хворий одержує за рахунок молока, кисломолочних напоїв, вершків, сметани та яєць. Виключаються м’ясо і риба.
• Забезпечення потреби в енергії за рахунок вживання вуглеводів (фрукти, ягоди, овочі, цукор, саго, рис, мед) і жирів (вершкове і рослинне масло).
• Введення 0,4-0,5 л рідини (вода без газу, слабкий чай, розведені соки, кефір) і обмеження солі при припиненні діурезу. В період його відновлення кількість сечі може бути 2 л на добу, тому рекомендується підвищене споживання рідини. Недостатній або надмірний прийом рідини посилює порушення функції нирок.
• Обмеження продуктів, що містять калій і магній, а при наявності анурії — додатково і натрію.
• У міру одужання поступове введення солі, білка — спочатку до 40 м (Стіл №7Б), а потім до норми. Після цього столу хворий переводиться на Дієту №7 на тривалий період (до року). При легкому перебігу ГНН відразу рекомендують Стіл № 7, але з обмеженням калію.

При хронічній нирковій недостатності дієта забезпечує щадіння нирок і основними принципами харчування є:

Варене м’ясо запечене

• Різна ступінь обмеження білка (це залежить від вираженості ХНН). Переважні, як більш легкозасвоювані — молочні білки і білок яйця. Рослинні білки мають меншу харчову цінність.
• М’ясо і риба при приготуванні спочатку відварюють, а потім тушкують або запікаються. Такий прийом зменшує кількість екстрактивних речовин.
• Обмеження надходження фосфору (молоко, висівки, сир, мюслі, цільнозерновий хліб, яйця, бобові, сир, крупи, горіхи, какао) і калію (обмежують картопля, щавель, банани, фруктові соки, морську рибу, м’ясо, виключають каррі, насіння, кунжут).
• Достатнє надходження кальцію (молочні продукти, яйця, овочі). Кращий вихід — прийом карбонату кальцію, який добре засвоюється і пов’язує фосфор в кишечнику. Добова доза препарату розраховується індивідуально.
• Добавка кетоаналогов незамінних амінокислот і гістидину. Їх застосування дозволяє безпечно обмежувати білок.
• Забезпечення достатньої енергоцінності за рахунок жирів (поліненасичених жирних кислот) та вуглеводів, що покращує засвоєння білка і зменшує його розпад в організмі. При нестачі калорій в обмін речовин включаються білки і рівень сечовини зростає. Потрібно включати в раціон високоенергетичні продукти (сметана, мед), але вживати їх у першій половині дня. При цьому не навантажувати раціон тугоплавкими жирами і великою кількістю простих вуглеводів.
• Облік стану функції виділення і оптимальне введення рідини і солі. Обмеження їх при наявності набряків і підвищеного тиску. Їжу готують без солі, але дозволяється вживати певну її кількість (це залежить від тяжкості захворювання і вираженості ниркової недостатності). Точна кількість рідини підраховується індивідуально за кількістю виділеної сечі за минулу добу.
• Виключаються продукти з ефірними маслами (селера, свіжий кріп, петрушка, базилік, часник і цибулю у свіжому вигляді).
• Обмеження продуктів, що містять калій (сухофрукти, свіжі овочі і фрукти), оскільки у хворих з порушеною функцією нирок розвивається гіперкаліємія.
• Обмеження молочних продуктів, круп і макаронних виробів.
• Виключається міцний чай і каву, гострі і солоні страви, какао, шоколад, сири, алкогольні напої.
• Включення вітамінних комплексів і амінокислот.
• Виключений прийом натрієвих мінеральних вод.

При хронічній недостатності нирок за допомогою правильного харчування можна домогтися зниження інтоксикації і прогресування ХНН, зменшення проявів гіперпаратиреозу. Дієтотерапія повинна призначатися на ранній стадії, коли креатинін тільки починає перевищувати межу норми.

Дієта при ХНН залежить від ступеня ниркової недостатності і включає кількість білка, яка не буде призводити до наростання азотемії, і одночасно не буде викликати розпад власних білків. Лікувальне харчування повинно забезпечити потребу в амінокислотах при низькому вмісті білка, а значить запобігти білкову недостатність. Раннє обмеження білка в харчуванні може сповільнити прогресування хвороби. Зниження навантаження білком гальмує гиперфильтрацию (один із механізмів прогресування ХНН), коли цілісна частина тканини нирки бере на себе підвищену навантаження білком. Малобелковая дієта зменшує гиперфильтрацию. При обмеження прийому білку рівень сечовини (кінцевого продукту його розпаду) знижується, зменшується інтоксикація і поліпшується стан хворих.

У початковій стадії (при 1 ступеня) харчування проводиться на основі Столу № 7, але замінюють хліб безбілковий. Вміст білка в раціоні 0,8 г на 1 кг ваги хворого (50-60 г на добу і половина з них — тварини). Це середня кількість білка може зменшуватися з урахуванням стану хворого. Хворому рекомендується проведення розвантажувальних днів (до 3-х разів на тиждень) Дієтою 7Б із зменшеним вмістом білка. Добавок амінокислот в цей період не потрібно.

Споживання рідини при нормальному відділенні сечі не обмежується, але воно має відповідати кількості, виділеній за минулу добу плюс 400-500 мл Якщо тиск не підвищений і немає набряків, рекомендують 4-5 г солі в день. При підвищенні артеріального тиску, появою набряків і збільшення ваги споживання рідини і солі зменшують.

При ХНН 2 ступеня потрібна обмеження білка до 0,5-0,4 г/кг ваги (Стіл № 7Б), а також фосфору. У зв’язку з чим виключаються яєчний жовток і птах, сири, горіхи, бобові, обмежується молоко. Яловичину, рибу, рис і картоплю треба двічі варити у великій кількості води, зливаючи першу воду. Цей прийом дозволяє знизити фосфати майже вдвічі. Для підрахунку кількості білка і калію існують спеціальні таблиці. Призначаються добавки амінокислот у вигляді препарату Кетостерил (4-8 таблеток тричі на день). Солі кальцію, які присутні в ній, зв’язують фосфати в кишечнику.

При ХНН 3 ступеня застосовують Дієти № 7А або № 7Б. Вони містять 20-25 г або 40 г білка відповідно. Це переважно тваринні білки (молочні продукти, яйця, риба і м’ясо). Час перебування на дієті з низьким вмістом білка залежить від стану хворого, при його поліпшення допускається Стіл № 7Б, але на його тлі періодично (до 3-х разів на тиждень) знову повертаються до низкобелковому Столу № 7А.

Кількість солі можна збільшити до 6-8 г і більше, але під контролем артеріального тиску і виділеної сечі (якщо кількість її зменшилася, то сіль не збільшують). Вищеперелічені дієти не забезпечують потребу хворого в вітамінах, залізо, кальції, тому харчування необхідно доповнювати відповідними препаратами. Для нормалізації порушеного обміну фосфору і кальцію має значення зменшення фосфору в раціоні і збільшення кальцію, що позитивно позначається на стані нирок. Виключаються бобові з-за високого вмісту фосфору. Кальцій додатково вводиться у вигляді препаратів. Не рекомендується вживати свіжі овочі та фрукти, у зв’язку з великим вмістом калію, їх потрібно відварювати.

При термінальній 4 ступеня хворий переводиться на лікування гемодіалізом, тому кількість білка збільшується до 1,0-1,3 г/кг ваги, так як в процесі очищення крові губляться амінокислоти, вітаміни, мікроелементи і олігопептиди. Дієта повинна бути максимально повноцінним. Енергетична цінність їжі підвищується, що досягається споживанням великої кількості вуглеводів (450 г) і жирів (90 г). Додатково вводяться амінокислоти у вигляді препаратів.

Кількість рідини зіставляється з діурезом. Якщо видільна функція нирок погіршується вводять обмеження рідини. Споживання солі обмежується 5-7 г, але зазвичай його розраховують індивідуально, з урахуванням артеріальної гіпертонії і набряків. Рекомендується виняток у раціоні солоного м’яса й риби, сирів, консервів, солоного масла і хліба звичайної випічки. У пацієнтів на діалізі особливо часто зустрічається гіперфосфатемія.

У хворих відзначаються погіршення апетиту, нудота, блювання, зміна смакових відчуттів. Часто уражається стравохід і шлунок, тому страви повинні бути переважно відварними або паровими, а для посилення смакових якостей використовують соуси (кислі і кисло-солодкі), прянощі, і пряні овочі. Часто використовують розвантажувальні дні (яблучні, яблучно-гарбузове), що сприяє зменшенню ацидозу і азотемії.

Характерним ускладненням цукрового діабету є нефропатія. У деяких країнах діабетична нефропатія стала провідною причиною смерті людей похилого віку ХНН. Лікування таких пацієнтів викликає великі труднощі. При нирковій недостатності і цукровому діабеті значення мають контроль тиску та корекція метаболічних порушень (гіперліпідемія, гіперурикемія). Вуглеводи в дієті таких хворих обмежуються.

Дозволені продукти

Дієта № 7Б найчастіше використовується при недостатності функції нирок. Від Дієти № 7А відрізняється збільшенням кількості білка, загального та калорійності раціону. Страви Столів № 7А і № 7Б готуються без солі.

• Дозволяється вживання безбілкового і бессолевого хліба з маїсового крохмалю до 300-400 г в день. При відсутності його можна вживати ахлоридний хліб.
• Тільки вегетаріанські супи з додаванням круп і овочів, можна готувати щі, борщі і борщ. Порція — 250-350 мл
• Нежирна яловичина, курка, телятина і індичка подаються у вареному вигляді. Після відварювання можна запекти м’ясо або обсмажити. Попереднє відварювання у великій кількості води усуває азотисті речовини з продуктів. Порція 55-60 р.
• Рибу вибирають нежирну: щука, судак, хек, навага, минтай, тріска. Готується так само, як і м’ясо, порція аналогічна.
• На гарніри з овочів дозволена морква, огірки, буряк, кріп, помідори, цвітна капуста, салат, петрушка, зелена цибуля, помідори, картопля, капуста. Овочі відварюють або тушкують.
• Крупи, всі бобові і макарони різко обмежуються в раціоні. Рекомендовані страви з саго на воді у вигляді пудингів, каш, запіканок, плову або котлет.
• Білковий омлет з одного яйця в день.
• Фрукти і ягоди різні в сирому і вареному вигляді. Враховується вміст калію, якщо приписано його обмеження. Калій втрачається при відварюванні фруктів. З дозволу лікаря можна вживати курагу.
• Якщо немає обмежень, молоко і кисломолочні продукти вживаються до 200-300 г на день. Сир виключається або вживається в невеликій кількості (до 50 г).
• Дозволений білий соус на сметані або молоці, салати з овочів і фруктів, вінегрет без солоних овочів.
• Неміцний чай і кава, фруктові соки, настій шипшини.
• Масло вершкове і рослинне.

Головні принципи дієти при ХНН

У кожного органу є своє призначення. Нирки відіграють принципово важливу роль в організмі, їх функції – метаболічна, кроветворящая, ионорегулирующая. Їх робота багато в чому залежить від матеріалу», з яким вони взаємодіють, тобто від продуктів, які надходять у наш організм.

Ниркова дисфункція — це такий стан організму, коли вся робота нирок збивається, і вони вже не можуть нормально функціонувати. Для підтримки нормальної роботи нирок, в тому числі, лікарі прописують дотримуватися дієти, особливо якщо людина хворіє ХНН.

Принципи дієти при ХНН

Потрібно дотримуватися головних вимог:

• скорочення кількості споживаного білка;
• істотне зменшення натрію (солі) у їжі;
• зниження фосфору в раціоні;
• уважне і обережне ставлення до вживання калію;
• зменшення вживання рідини.

Для чого це потрібно:

малобелковое харчування потрібно, тому що білок збільшує навантаження на нирки і сприяє швидкому розвитку хвороби. Обмежувати прийом білка лікарі радять вже на першій стадії захворювання;

Стіл №7

Будь-яке захворювання нирок – це складний етап в організмі, який впливає на обмін речовин. Саме тому була створена і розроблена дієта під назвою «Стіл №7». Це щадна дієта здатна нести оздоровчий ефект.

Крім цього, такий раціон має лікувальну властивість, спрямоване на відновлення і зміцнення водно-сольового балансу. Також, головним завданням такого харчування є боротьба з набряком ніг, то є одним з симптомів хвороби нирок.

Така дієта підходить для людей з наступними діагнозами:

• ниркова недостатність будь-якого ступеня;
• гострий нефрит;
• порушення обміну речовин;
• набряклість ніг.

Тривалість дієти повинен призначати фахівець.

Специфічність дієти полягає в тому, що вона обмежує прийом білка до 70 грам в день, а солі до 6 грам і споживання води зводиться до мінімуму. Енергетична цінність такого харчування складає в середньому 2500 ккал на добу. У добу можна пити не більше 1 літра.

Краще всього готувати страви:

• на пару;
• варити;
• тушкувати;
• запікати.

Харчуватися в день рекомендується 4-5 разів маленькими порціями.

Приклад меню на день:

Сніданок: вівсяна каша, чай, можливо, тости.

Другий сніданок: будь-які фрукти або овочі на вибір.

Обід: легкий суп, парові котлети, запіканка, запечений або варену картоплю.

Полуденок: омлет, бажано паровий.

Вечеря: макарони з рибою або іншими морепродуктами.

Що можна їсти і що не можна їсти при нирковій недостатності в різних стадіях?

Як знизити креатинін в крові за допомогою продуктів дізнайтеся з нашої статті.

1 стадія – легка форма захворювання, що цілком можливо буде проходити непомітно. Тому на цій стадії рекомендують обмежити кількість білка до 70 грам на добу.

Краще вживати білки рослинного походження, які є в овочах, горіхах, хлібі.

Також обмежити себе в прийомі солі до 4-5 г на добу, але бажано, наприклад, їжу готувати взагалі без солі. Кількість випитої рідини не повинна перевищувати виділеної за добу норму сечі більш ніж на 500 грам.

Раз на тиждень добре для нирок проводити розвантажувальний день (яблучний, картопляний, гарбузовий).

2 стадія — спостерігається незначне порушення роботи нирок, але як і раніше без ярок виражених симптомів. На цій стадії кількість білка на добу скорочується до 20-40 грамів, а значну частину білків повинні становити білки саме тваринного походження: риба, молоко, м’ясо, яйце.

З-за різкого зниження білка в організмі, енергетичну цінність треба підвищувати за рахунок рослинних і молочних білків, і, звичайно ж, вуглеводів. Солі можна вживати 2-3 грами на добу.

Кількість рідини, як і раніше, не повинна перевищувати кількість сечі за добу більше, ніж на 500 грам. Воду можна замінити на розведені фруктові та овочеві соки.

З раціону важливо виключити каву, какао, шоколад, грибний суп, м’ясний і рибний бульйон і, звичайно, алкоголь.

3 стадія – ділиться на стадії А і Б. Стадія Б полягає в тому, що з’являються симптоми, такі як оніміння, виснаження, біль в кістках. Першим ділом виключається м’ясо, риба, хліб.

Норма солі на добу становить 2-4 г, жири 120 грам, вуглеводи 250-350 грам. Рідина так і залишається відповідати добовій нормі сечі. Можна використовувати в своєму раціоні овочі, фрукти, молочні жири, рослинна олія.

Увага: хрін, часник, редька, гірчиця, кетчуп — не повинні бути у вашому раціоні.

4 стадія – спостерігається порушення роботи нирок, хронічна втома, втрата апетиту. Кількість білків має прораховуватися, 0,7-1 г/1 кг маси тіла на добу. Їжа без солі, якщо артритное тиск невелике, дозволяється до 2 грамів на добу.

Обмежується прийом овочів, фруктів, молочних продуктів, капусти, грибів. Абрикос, банан, чорнослив, родзинки — повністю виключаються з повсякденного раціону. Рідина – 700-800 грам на добу. Жири становлять 110 грам, вуглеводів – 450 грам. Харчування 6 разів на день, маленькими порціями.

5 стадія – на цій стадії нирки не можуть нормально функціонувати. При такій стадії жири не повинні перевищувати 70 грам, вуглеводи 400 грам. Повністю виключається з дієти чорна смородина, диня, персик, селера, цикорій. Категорично забороняється гостра і солона їжа, консерви, ковбаса, шоколад, грибний і м’ясний суп (бульйон).

Зразкове меню на кілька днів

Рецепти для прикладу:

Що вам потрібно: 1,5 склянки охолодженого молока, 4-5 яєць, овочі (морква, брокколі і т. д.), 30-40 грам вершкового масла.

Етапи:

1. розігріваємо духовку до 180 градусів;
2. овочі треба відварити;
3. у будь глибокій ємності збити яйця і молоко. Чим швидше збиваєте – тим пишніше омлет;
4. додати в цю суміш овочі. Змастити форму вершковим маслом, вилити туди суміш і поставити в духовку на 7-9 хвилин.

Через 9 хвилин у вас готовий прекрасний омлет.

Рис з креветками і зеленню

Що вам потрібно: 200-250 грам рису, 200-250 грам очищених креветок,
зелень (базилік, кінза), 5-6 столових ложок оливкової олії.

Етапи:

1. спочатку треба зелень помити, висушити і подрібнити з оливковою олією (можна в блендері);
2. рис зварити, солити не можна;
3. креветки злегка обсмажити на сковорідці до рожевого кольору, викласти на стіл і витерти жир;
4. креветки, рис і суміш із зелені і масла, покласти в каструлю з великими бортами, тушкувати 4 -5 хвилин.

Через 5 хвилин рис з креветками готовий!

Якщо ви не будете дотримуватися дієти, то це викличе стрімкий розвиток ниркової недостатності. Наслідком може стати летальний результат.

Чому важливо дотримуватися дієти розповість лікар у відео-ролику: