Абдомінальне ожиріння: що це таке і як це лікувати?

П’ять-сім зайвих кілограмів – проблема швидше естетична, чим медична. При одній умові: жирова тканина рівномірно розподілена по всьому тілу. Однак нерідко жир концентрується в одній зоні, і в цьому випадку навіть два-три зайвих кілограми можуть завдати організму істотної шкоди.

У число таких небезпечних форм входить і абдомінальне ожиріння. Характеризується абдомінальний тип ожиріння тим, що жир накопичується в області живота (той самий знаменитий, м’який, немов плюшевий пивний животик, хоча аж ніяк не пінний напій є причиною його виникнення). З часом жирова тканина починає вести себе як повноправний внутрішній орган. Але наслідки його хазяйнування в організмі сприятливими ніяк не назвеш…

Чому зростає живіт?

Зайва вага – це не тільки сумний підсумок слабоволия і любові до нездорової їжі.

Причин, за якими живіт починає відчутно випирати, чимало:

Види абдомінального ожиріння

Абдомінальне ожиріння формується за двома відмінним один від одного схемами:

Визначити вид абдомінального ожиріння у кожному окремому випадку зможе лише спеціаліст – для цього доведеться проходити УЗД, здавати аналізи.

А ось дізнатися, чи страждаєте ви від абдомінального ожиріння в принципі, зовсім нескладно. І у чоловіків, і у жінок захворювання діагностується однаково: треба виміряти обхвати талії і стегон. Якщо у чоловіка їх співвідношення дорівнює або більше одиниці, а у жінок – дорівнює або більше 0,85, то це значить, що пора бити тривогу.

Чим небезпечний такий животик?

Примітно, що абдомінальне ожиріння у чоловіків зустрічається частіше, чим у жінок.

Тим не менше, в організмі кожної людини скупчилися на талії зайві кілограми ведуть себе зовсім недружньо:

Абдомінальне ожиріння: вилікуватися правильно

Якщо діагноз «абдомінальне ожиріння» підтвердився, будьте готові до того, що з хворобою доведеться поборотися – лікування може тривати не один місяць. У цьому випадку головне – діяти комплексно, спочатку налаштувавшись на успіх.

Диванний спосіб життя і абдомінальне ожиріння за типом абсолютно несумісні. Спорт, спорт і ще раз спорт! Звичайно, ви можете скласти власну програму вправ, але все ж краще на першому етапі займатися з персональним тренером.

Без консультацій профільних спеціалістів вам також не обійтися. Поправити здоров’я допоможуть ендокринолог, кардіолог, нефролог. І все ж перший візит варто нанести дієтолога. Так, дієта обов’язкова, так, посидіти доведеться на особливій низькокалорійній дієті, так, дотримуватися її треба буде довго. Правильне харчування має стати основою життя. Перелік дозволених продуктів – стандартний: некрохмалисті овочі і фрукти, кісломолочка, горіхи і сухофрукти, м’ясо і риба нежирних сортів.

Перелік заборонених продуктів також стандартний: жодних штучних солодощів, випічки, жирних страв, консервів. Звичайно, особливого смакового різноманітності така дієта не передбачає, і тим не менш вона виявиться незамінною в боротьбі із зайвими сантиметрами на талії.

Але все ж головний спеціаліст, до якого потрібно бігти в першу чергу, – психотерапевт. Саме він допоможе скорегувати харчова поведінка, впоратися зі стресами, які найчастіше призводять до набору ваги, поліпшити самопочуття і самовідчуття. А там, дивись, і до стрункою підтягнутою фігури рукою подати!

Абдомінальне ожиріння: симптоми і лікування

Абдомінальне ожиріння – найбільш поширена, але в той же час найбільш небезпечна різновид надмірної ваги. Варто відзначити, що недуга найбільш часто вражає представників чоловічої статі, а у жінок розвивається відносно рідко. Послужити джерелом хвороби може як неправильний спосіб життя, так і причини, що мають під собою патологічну основу. Крім цього, не виключається вплив генетичної схильності.

Крім поступового збільшення обсягів живота, клінічну картину складають такі ознаки – швидка стомлюваність, зниження працездатності, задишка, зниження сексуального потягу і безпліддя.

Поставити правильний діагноз і з’ясувати, чому у людини розвивається абдомінальне ожиріння за типом, може тільки клініцист, який ґрунтується на інформації, отриманої в ході фізикального огляду, лабораторних досліджень та інструментальних процедур.

Позбутися від скупчення жирової тканини в області живота можна за допомогою консервативних методик, наприклад, шляхом прийому лікарських препаратів і виконання гімнастичних вправ, спрямованих на зміцнення м’язів черевного преса. Однак в особливо важких випадках єдиним варіантом терапії виступає хірургічне втручання.

Етіологія

Абдомінальний тип ожиріння найбільш часто є наслідком неправильного способу життя, а саме нераціонального харчування. Тим не менш переїдання – це не єдиний сприяючий чинник, що призводить до розвитку такої патології.

Недуга може бути спровокований:

• порушенням функціонування гіпоталамуса, в якому розташований харчової центр, що регулює насичення. Подібне відхилення призводить до того, що скільки б людина не з’їв, він постійно відчуває голод. У таких ситуаціях недостатньо лише дотримання щадного раціону і заняття спортом – основу терапії становить робота психотерапевта з пацієнтом;
• недоліком серотоніну, який є гормоном, що відповідає за психічну стійкість і позитивні емоції, чому він носить назву – гормон радості. Дефіцит такої речовини призводить до розвитку депресивного стану, з яким деякі люди воліють боротися за допомогою поглинання великої кількості шкідливої їжі;
• малорухливим способом життя – сидячі умови праці і повна відмова від спорту в значній мірі підвищує ймовірність скупчення надмірної маси тіла;
• багаторічним пристрастю до шкідливих звичок, а саме розпивання алкогольних напоїв, що, у свою чергу, підвищує апетит;
• гормональним дисбалансом;
• нераціональним застосуванням медикаментів, а саме гормональних і психотропних речовин.

Не варто забувати, що в якості причини абдомінального ожиріння виступає генетична схильність. Знаючи це, людина може самостійно запобігти скупченню великої кількості жирової тканини в зону очеревини – для цього достатньо вести активний спосіб життя і правильно харчуватися.

У представниць жіночої статі подібне розлад часто є наслідком вагітності й родової діяльності.

Класифікація

Абдомінальне ожиріння у жінок і чоловіків має кілька варіантів протікання:

• скупчення жирових клітин безпосередньо під шкірою – найбільш сприятливий тип захворювання, оскільки добре піддається консервативної терапії, що складається з лікувальної гімнастики і дієти. Ускладнення в таких випадках розвиваються вкрай рідко;
• утворення жирової тканини навколо життєво важливих органів – при цьому позбутися від зайвих кілограм набагато складніше. Крім цього, висока ймовірність формування небезпечних для життя наслідків. Нерідко терапія включає в себе лікарське втручання.

Патологія має три ступеня тяжкості перебігу:

• 1 стадія – окружність талії у чоловіків не перевищує 94 сантиметри, а у жінок 80 сантиметрів;
• 2 стадія – показники у представників чоловічої статі варіюються від 94.2 до 101.3 сантиметра, у жіночого – від 81.2 до 88.6 див.;
• 3 стадія – у таких випадках обхват талії у чоловіків становить від 102.6 см і вище, а у жінок – 88.9 і більше сантиметрів.

Стадії абдомінального ожиріння

Симптоматика

При абдомінальному ожирінні клінічна картина буде включати в себе сукупність наступних ознак:

• зростання обсягів черевної порожнини;
• резистентність клітин до інсуліну, що практично завжди призводить до виникнення цукрового діабету 2 типу;
• підвищення показників кров’яного тонусу;
• дисліпідемія;
• зміна складу крові;
• зниження сексуальної активності;
• задишка, з’являється навіть при мінімальній фізичної активності;
• чоловіче і жіноче безпліддя;
• порушення менструального циклу у представниць жіночої статі;
• швидка стомлюваність і зниження працездатності;
• розвиток депресивного стану;
• печія, яка виникає на тлі закидання шлункового вмісту в стравохід;
• варикозне розширення вен нижніх кінцівок;
• розвиток синдрому апное сну;
• часта схильність до простудних захворювань;
• порушення функціонування органів травної системи.

Необхідно враховувати, що при скупченні жирової тканини навколо внутрішніх органів може привести до появи симптомів, що вказують на їх дисфункцію. Найбільш часто в якості мішеней виступають:

• серце і печінку;
• нирки і підшлункова залоза;
• судини і сальник;
• товстий і тонкий кишечник;
• легені.

Примітно те, що спостерігаються подібні клінічні ознаки ожиріння у жінок і у чоловіків.

Діагностика

З’ясувати причини скупчення зайвої маси тіла в зоні живота і призначити адекватне лікування може гастроентеролог або ендокринолог. На додаток необхідна консультація дієтолога.

Процес діагностування абдомінального ожиріння у чоловіків і жінок включає в себе кілька етапів, перший з яких спрямований на:

• вивчення історії хвороби – це дозволить встановити патологічний сприяючий чинник;
• збір і аналіз анамнезу життя – сюди варто віднести інформацію щодо харчування, фізичної активності, стану психічного здоров’я і пристрасті до шкідливих звичок;
• ретельний фізикальний огляд – передбачає пальпацію і перкусію передньої стінки черевної порожнини, вимірювання окружності живота та визначення індексу маси тіла в індивідуальному порядку для кожного хворого;
• детальне опитування пацієнта – для складання повної симптоматичної картини, з’ясування ступеня вираженості симптоматики та встановлення стадії протікання патології.

Другий крок діагностики – лабораторні дослідження, які обмежуються виконанням загального і біохімічного аналізу крові, що вкаже на зміну її складу, характерного для подібного захворювання.

Завершальним етапом діагностування вважається здійснення інструментальних обстежень, серед яких:

• УЗД черевної порожнини;
• гастроскопія;
• рентгенографія з використанням контрастної речовини;
• КТ і МРТ – для виявлення уражень внутрішніх органів.

Лікування

Боротьба з ожирінням за абдомінальне типу носить комплексний характер і займає досить великий проміжок часу.

Комплексна терапія складається з:

• зміни способу життя;
• дотримання щадного харчування;
• виконання гімнастичних вправ;
• прийому лікарських препаратів;
• лікування супутніх патологій.

Найбільш ефективними вважаються такі медикаменти:

• «Орлістат» – знижує всмоктування жиру в кишках;
• «Сибутрамін» – антидепресант, що знижує апетит;
• «Римонабант» – відноситься до категорії антагоністів, знижує апетит і сприяє швидкої втрати маси тіла;
• «Метформін»;
• «Прамлинтид» – створює відчуття насиченості;
• «Эксенатид Баета».

Дієта і комплекс лікувальної гімнастики складається індивідуально для кожного пацієнта, що залежить від ступеня тяжкості перебігу хвороби. Однак у будь-якому випадку терапія повинна носити комплексний підхід.

При неефективності консервативних методів, а також при важких стадіях перебігу лікування абдомінального ожиріння у представників обох статей передбачає проведення хірургічної операції. Втручання спрямоване на часткове видалення кишечника або скорочення місткості шлунка.

Варто відзначити, що в цьому випадку народні засоби не дають позитивного результату, а іноді можуть посилити проблему і призвести до виникнення ускладнень.

Можливі ускладнення

Абдомінальний тип ожиріння – це небезпечна недуга, що може привести до великої кількості небезпечних наслідків. Перелік того, чим небезпечне захворювання включає в себе:

• злоякісну артеріальну гіпертензію;
• неможливість мати дітей;
• вторинний цукровий діабет, що є наслідком резистентності до інсуліну;
• синдром полікістозних яєчників;
• фібриляція передсердь;
• інсульт;
• ішемічна хвороба серця;
• жирове переродження печінки;
• калькульозний холецистит;
• схильність до онкології і запальним процесам;
• скупчення великої кількості холестерину в кровоносних судинах, що порушує живлення внутрішніх органів;
• серцева недостатність;
• сольові відкладення в суглобах.

Профілактика і прогноз

Щоб уникнути розвитку абдомінального ожиріння слід дотримуватися наступних нескладних правил профілактики:

• довічний відмова від шкідливих звичок;
• здорове і повноцінне харчування;
• ведення помірно активного способу життя;
• постійне зміцнення м’язів черевного преса;
• адекватне використання медикаментів строго за приписом лікаря;
• уникнення емоційного перенапруження;
• регулярне проходження повного медичного обстеження з відвідуванням усіх фахівців.

Прогноз хвороби повністю залежить від декількох факторів – ступінь тяжкості її перебігу, вікова категорія хворого, наявність супутніх патологій та сумлінне дотримання рекомендацій лікаря.

• Симптоми
• Безпліддя
• Варикозне розширення вен
• Депресія
• Задишка
• Збільшення обсягів живота
• Зниження працездатності
• Зниження сексуальної активності
• Печія
• Підвищений артеріальний тиск
• Порушення менструального циклу
• Порушення травлення
• Скупчення жиру в області живота
• Схильність до простудних захворювань
• Швидка стомлюваність

Абдомінальне ожиріння: причини захворювання

Патологічний стан, обумовлений відкладенням надлишкового жиру в області тулуба і внутрішніх органів.

Причини

За принципом розвитку абдомінальне ожиріння поділяють на аліментарно-конституційне і симптоматичне. Перший тип захворювання зустрічається набагато частіше, його розвиток пов’язують з генетичною схильністю і способом життя людини. Фахівці стверджують, що накопичення надмірної маси тіла, пов’язане з ендокринною або іншою патологією, зустрічається досить рідко.

Основними причинами виникнення абдомінального ожиріння є:

1. Конституційні особливості пов’язують зі спадковою схильністю і генетичним типом обміну речовин. В цьому випадку сприятливими факторами до ожиріння є спадкове порушення процесів метаболізму або цукровий діабет.
2. Раціон харчування. Звичка вживати жирну калорійну їжу у великих кількостях, вживання їжі в нічний час, а також перехід харчування від національного до індустріального. Також розвитку надлишкової маси тіла сприяє переважання в раціоні жирів, легкозасвоюваних вуглеводів і алкоголю.
3. Харчові порушення. Харчові пристрасті ґрунтуються на сімейних або національних стереотипах сформувалися у людини щодо харчування і станом психічного здоров’я. При емоційних порушеннях відбувається розлад обменаендорфінов і серотоніну, вживання солодощів і алкоголю перетворюється в цьому випадку в свого роду допінг, що викликає формування залежності.
4. Недолік руху. Збільшення маси тіла також може вказувати на малорухливий спосіб життя, в слідстві чого у людини спостерігається недостатній витрата енергії, яка надходить в організм з їжею. У зв’язку з цим нерозтрачені жири і вуглеводи депонуються, що сприяє розвитку підвищеної маси тіла.
5. Ендокринна дисфункція. В цьому випадку ожиріння пов’язують з гиперкортицизмом, інсуліномою, гипогонадизмом і гіпотиреоз. При ендокринних порушеннях захворювання провокується порушення секреції гормонів і уповільнення ліполізу, що супроводжується підвищенням апетиту івознікновеніем звички до переїдання.

Симптоми

Головна ознака захворювання – це підвищений скупчення жиру в області живота і верхньої частини тулуба. В цьому випадку силует пацієнта набуває округлі форми. У таких осіб збільшується обхват талії, але при цьому їх маса тіла може залишатися в межах норми, в інших областях тіла жировий прошарок не збільшена або гіпотрофірованна, при цьому м’язовий шар розвинений недостатньо. У більшості випадків раціон харчування складається з висококалорійних продуктів. Такі хворі схильні до частих перекушування, рясним прийомам їжі у вечірній або нічний час.

Іноді характерною особливістю хворих є переоцінка своєї щоденної активності, зниженою стійкістю до фізичних навантажень, недостатньою тренованістю організму і нездатністю виконувати вправи на витривалість.

Іноді у пацієнтів з надмірною масою тіла спостерігається розвиток різних відхилень в роботі інших органів і систем.

Діагностика

При обстеженні пацієнта проводиться загальний огляне хворого, збір анамнезу та визначення скупчення надлишкового жиру. Також фахівець з’ясовує наявність ожиріння, діабету II типу, синдрому резистентності до інсуліну серед найближчих родичів. Розпитує про особливості харчування і рухової активності пацієнта.

Оцінка кількості і розташування жирового прошарку виконується методом комп’ютерної томографії та магнітно-резонансної томографії абдомінальній області, двухенергетіческой рентгенівської абсорбциометрии. Розраховується площа і об’єм жирової тканини.

Лікування

При вторинному або симптоматическом ожирінні потрібна терапія основного захворювання. Таким хворим призначають дотримання низькокалорійної дієти і збільшення фізичних навантажень. У більшості випадків хворі потребують медикаментозної корекції ваги. При недостатній ефективності консервативних методів рекомендовано проведення баріатричної хірургії.

Профілактика

Попередити виникнення надмірних жирових відкладень допоможе дотримання адекватного режиму харчування, коректні фізичні навантаження і збільшення в раціоні вмісту фруктів і овочів.