Ібупрофен підвищує або знижує тиск при гіпертонії?

Ібупрофен відноситься до групи нестероїдних протизапальних препаратів, часто його використовують як ефективний засіб проти сильного головного болю і спека, не замислюючись про те, яку дію він може надати в поєднанні з іншими препаратами.

Пацієнтам, які страждають на гіпертонічну хворобу, слід бути особливо обережними.

Відомо, що нестероїдні протизапальні препарати при взаємодії з гіпотензивними лікарськими засобами, які приймають регулярно при підвищеному тиску, можуть впливати на їх дію.

Тому перш ніж купувати знеболювальну та жарознижувальну ліки, слід точно знати, підвищує або знижує воно тиск і які побічні явища можуть виникнути.

Ібупрофен – склад і дія

Перш ніж приймати Аспірин від головного болю або температури при підвищеному тиску, слід ознайомитися з його складом, механізмом дії на організм і впливом на серце та судини, так як більша частина нестероїдних протизапальних препаратів мають ряд побічних ефектів і протипоказань.

Отже, це нестероїдний протизапальний препарат, який є похідними пропіонової кислоти. Має три основні напрямки по своїй дії:

Дія Ібупрофену не селективне, він блокує циклоксигеназу 1 2 і тим самим знижує вироблення простагландинів – речовин, що викликають запальний процес в організмі. Це лікарський засіб зменшує проникність судин і пригнічує постачання енергією запального процесу.

Цим пояснюється ефективність Ібупрофену при запаленнях різної природи, що супроводжуються больовими відчуттями і гарячковим станом. Найчастіше використовується ревматоїдному артриті, як швидкодіючий знеболювальний засіб, що усуває також ранкову скутість, припухлість.

Ліки впливає на терморегулюючі рецептори в проміжному мозку і таким чином знижує температуру тіла. Здатний блокувати тромбоцитарную агрегацію, скорочує маткові скорочення і внутрішньоматкове тиск при первинній дисменореї.

Препарат швидко всмоктується слизовою при попаданні в травний тракт. Максимальна концентрація в крові настає через 1 годину, якщо таблетка була прийнята разом з їжею – через 1,5-2,5 години. Ефективність Ібупрофену триває до восьми годин після одноразового прийому.

З білками плазми препарат зв’язується на 90%, але при цьому, проникаючи в суглоби, затримується в них довше, ніж у крові.

Після всмоктування біотрансформується в три метаболіти, які виводяться через нирки. У незміненому вигляді нирки виводять не більше 1% речовини. Період напіввиведення Ібупрофену з плазми становить від 2 до 2,5 годин.

Інструкція по застосуванню препарату

Практикується пероральне, зовнішнє, внутрішньовенне і ректальне застосування Ібупрофену. Перорально дорослим ліки призначають від 1200 мг до 2400 мг на добу, розбиті на 3-4 прийоми. Зовнішньо використовуються мазі або гелі, їх наносять 2-3 рази на день на уражені ділянки. Ректально дозування розраховується в залежності від ваги і віку пацієнта.

Якщо час прийому препарату було пропущено, не слід подвоювати дозування, потрібно просто прийняти таблетку, як тільки про це згадає пацієнт пацієнт або лікар.

Рекомендується максимально зменшити дозування і тривалість курсу лікування, щоб уникнути негативного впливу Ібупрофену на нирки і печінку.

Якщо ж є потреба в тривалій терапії, то необхідно постійно контролювати функції цих органів і картину периферичної крові. Засіб з обережністю призначають літнім пацієнтам і пацієнтам, страждаючим гастритом, виразковою хворобою шлунка або кишечника.

При використанні лікарського засобу для лікування пацієнтів з артеріальною гіпертензією або серцевою недостатністю слід постійно контролювати масу тіла, артеріальний тиск і діурез. Можливі порушення зору – у цьому випадку слід відмінити прийом препарату.

Не можна поєднувати лікування Ібупрофеном з прийомом алкоголю, при використанні мазі або гелю слід уникати потрапляння на слизові оболонки очей, рота, носа, не наносити на відкриті рани та пошкоджені шкірні покриви.

Показання та протипоказання до застосування

Цей препарат може застосовуватися для лікування різних захворювань внутрішньо або зовнішньо. Внутрішньо призначають при:

Зовнішньо цей лікарський препарат використовується переважно при захворюваннях опорно-рухового апарату, розтягуванні м’язів або зв’язок і інших травмах. Може також використовуватися у формі ректальних свічок для зниження больового синдрому і температури, у деяких випадках призначається внутрішньовенно.

Протипоказання до використання Ібупрофену наступні:

• Індивідуальна гіперчутливість до активної речовини;
• Загострення виразки шлунка, пептидного виразки, хвороби Крона, виразкового коліту;
• «Аспіринова» бронхіальна астма;
• Алергічні прояви після прийому інших лікарських засобів з групи нестероїдних протизапальних або саліцилатів;
• Гемофілія, геморагічний діатез;
• Захворювання зорового нерва, скотома, амбліопія, порушення колірного зору;
• Лейкопенія, тромбоцитопенія;
• Вроджена гіпокаліємія;
• Гостра ниркова або печінкова недостатність;
• Виражена серцева недостатність;
• Мокнуча екзема, дерматити, відкриті рани гнійні при використанні зовнішньо.

З обережністю і лише в крайніх випадках це засіб призначається при артеріальній гіпертензії, виразкової хвороби органів травного тракту в анамнезі, патології вестибулярного апарату, зниження слуху, пацієнтам похилого віку.

Таким чином, гіпертонічна хвороба не є прямим протипоказанням до використання Ібупрофену. Але, тим не менш, з-за деяких властивостей цього препарату лікарі намагаються якомога рідше застосовувати його в терапії пацієнтів з хронічно підвищеним артеріальним тиском. Чому, які на це є підстави?

Ібупрофен при підвищеному тиску

Вище вже було сказано, що одним з побічних ефектів Ібупрофену є підвищення артеріального тиску. Це не обов’язкове явище – тиск може залишитися в нормі. Але в ряді випадків Ібупрофен дійсно підвищує артеріальний тиск у гіпертоніків, особливо якщо вони проходять терапію інгібіторами АПФ. Тому його призначають з великою обережністю.

В принципі, міркувати, підвищує або Ібупрофен знижує артеріальний тиск, безглуздо, він не застосовується як лікарський препарат при гіпотонії, ні при гіпертонії. Але якщо гіпертонік приймає регулярно певні ліки для підтримки артеріального тиску, Ібупрофен здатний знижувати їх дію.

І тоді, звичайно, артеріальний тиск може підскочити. Але не тому, що подіяли активні речовини Ібупрофену, а тому не подіяли активні речовини гіпотензивного лікарського засобу Ібупрофен придушив їх ефективність. Цікавий експеримент з цього питання був проведений дослідниками США.

Протягом чотирьох тижнів 385 пацієнтів, які страждають на гіпертонічну хворобу в тій чи іншій мірі, приймали нестероїдні протизапальні препарати:

При цьому артеріальний тиск контролювалося у досліджуваних з допомогою інгібіторів АПФ, а дози протизапальних засобів були максимальними, необхідними для отримання терапевтичного ефекту при ревматоїдному артриті або інших запальних процесах в організмі.

Результат виявився досить несподіваним. Артеріальний тиск підвищився у 16% пацієнтів, що приймали Ібупрофен, у 5% пацієнтів, що приймали Набуметон, і у трохи більше 3% пацієнтів, що приймали Целекоксиб. При цьому після чотиритижневого прийому Ібупрофену за середніми показниками систолічний артеріальний тиск підвищився на 6,5 мм. рт.ст., а діастолічний – на 3,5 мм. рт.ст.

Після прийому Набуметона показники підвищувалися відповідно на 3,8 мм. рт.ст. і 1,3 мм. рт.ст., а після прийому Целекоксибу – на 3,0 мм. рт.ст. і 1,4 мм. рт.ст., що статистичної значущості не має.

Американські медики вважають, що багато що залежить від індивідуальної чутливості пацієнта до Ибупрофену. Але, в будь-якому випадку, якщо при артеріальній гіпертензії виникає необхідність у прийомі нестероїдних протизапальних засобів, то краще зупинити вибір на Целекоксибе, або хоча б Набуметоне.

Є і ще один небажаний побічний ефект, який може бути небезпечний при артеріальній гіпертензії. Ібупрофен досить агресивно впливає на печінку, збільшуючи токсичне навантаження на цей орган. Якщо гіпертонічна хвороба у пацієнта супроводжується печінковою недостатністю, і він прийме додатково цей препарат, дуже високий ризик розвитку портальної гіпертензії.

А ось при такому явищі, як постпрандиальная гіпотензія, або зниження тиску після прийому їжі, Ібупрофен іноді застосовують як засіб, що підвищує тиск. Але приймати його в цих цілях можна тільки за призначенням лікаря, хоча в аптеках цей препарат продається без рецепта і його можна знайти майже в кожній домашній аптечці теж.

Але при цьому гіпотоніки повинні розуміти – ці таблетки не призначені для лікування зниженого тиску. Вони можуть застосовуватися одноразово, якщо іншої альтернативи немає, але не регулярно. Для лікування хронічної артеріальної гіпотензії існують інші лікарські засоби, які призначаються лікарем і продаються за рецептом.

Резюме: з усіх численних нестероїдних засобів протизапальної дії Ібупрофен відноситься до найбільш небезпечним при артеріальній гіпертензії, так як у багатьох випадках він здатен підвищити тиск. Ризик збільшується, якщо пацієнт приймає інгібітори АПФ. Крім того, цей препарат значно збільшує навантаження на печінку, що може призвести до додаткових ускладнень. Про те, що ще потрібно знати про Ибупрофене, розповість фахівець у відео в цій статті.

Ібупрофен: запитання та відповіді

Ібупрофен — популярний препарат з протизапальною, анальгетичною та жарознижувальною дією, також він зворотно пригнічує агрегацію тромбоцитів. Лікарський засіб належить до групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), добре переноситься та має широкий терапевтичний діапазон, завдяки чому для ібупрофену характерний відносно низький ризик передозування.

Ібупрофен застосовують для симптоматичного усунення больового синдрому різного походження: головний, зубний, менструальний біль, лихоманка при застудних захворюваннях, біль, пов’язаний з патологією опорно-рухового апарату. Окрім того, ібупрофен ефективний при ревматоїдному артриті: знижує вираженість болю в суглобах у спокої та під час руху, зменшує прояви ранкової скутості та припухлості суглобів, дозволяє збільшити обсяг рухів.

Коли ібупрофен приймати дорослим?

Дорослим ібупрофен показаний у таких випадках:

• головний біль (симптоматичне лікування);
• зубний біль;
• дисменорея;
• післяопераційний біль;
• гостра ревматична гарячка;
• ревматоїдний артрит;
• подагричний артрит;
• псоріатична артропатія;
• плечолопатковий періартрит;
• анкілозуючий спондиліт;
• деформуючий остеоартроз;
• остеохондроз із корінцевим синдромом;
• радикуліт;
• тендиніт;
• тендовагініт;
• бурсит;
• люмбаго;
• ішіас;
• міалгія;
• вивихи;
• забиття і розтягнення м’язів та зв’язок;
• посттравматичний набряк м’яких тканин.

У яких випадках приймати ібупрофен дітям?

Дітям ібупрофен показаний у таких випадках:

• біль різного походження;
• лихоманка при гострій респіраторній вірусній інфекції, грипі;
• лихоманка під час прорізування зубів;
• біль під час прорізування зубів, після видалення зубів;
• головний біль;
• біль у горлі;
• поствакцинальні реакції;
• біль при травмах.

Яку дію має ібупрофен в організмі людини?

Механізм дії ібупрофену пов’язаний з пригніченням ізоферментів циклооксигенази (ЦОГ-1, ЦОГ-2). Завдяки цьому знижується активність синтезу простагландинів — медіаторів болю, запалення та температурної реакції. Жарознижувальний ефект зумовлений впливом на терморегуляторний центр гіпоталамуса.

Ібупрофен: як застосовувати?

Спосіб застосування залежить від лікарської форми препарату. Таблетки/капсули слід ковтати, не розжовуючи, і запивати достатньою кількістю води, яка забезпечує швидше розчинення та всмоктування діючої речовини. Якщо йдеться про таблетки (для дорослих) або суспензію (для дітей), то слід керуватися правилом, що добова доза не має перевищувати 30 мг/кг (схема з розрахунку дози у суспензії для маленьких дітей зазвичай надана в інструкції для застосування кожного конкретного препарату). Загальну добову дозу розділяють на 3–4 прийоми залежно від необхідності.

Крем або гель наносять на уражену ділянку тіла смужкою довжиною 4–10 мм (що відповідає 2–5 г крему або гелю) і легкими рухами втирають у шкіру 3–4 рази на добу.

Ібупрофен: як застосовувати у дітей?

Ібупрофен у таблетках по 200 мг призначають тільки дітям віком старше 6 років і з масою тіла більше 20 кг. При цьому за добу допустимо приймати не більше 3 таблеток. Дітям молодшого віку рекомендується використовувати оральну суспензію.

Якщо в суспензії міститься 100 мг/5 мл діючої речовини, то орієнтовні дози для дітей будуть наступними:

• діти віком 3–6 міс (5–7,6 кг): по 2,5 мл 3 рази на добу (що відповідає 150 мг ібупрофену на добу);
• діти віком 6–12 міс (7,7–9 кг): по 2,5 мл 3–4 рази на добу (що відповідає 150–200 мг ібупрофену на добу);
• діти віком 1–3 років (10–15 кг): по 5 мл 3 рази на добу (що відповідає 300 мг ібупрофену на добу);
• діти віком 4–6 років (16–20 кг): по 7,5 мл 3 рази на добу (що відповідає 450 мг ібупрофену на добу);
• діти віком 7–9 років (21–29 кг): по 10 мл 3 рази на добу (що відповідає 600 мг ібупрофену на добу);
• діти віком 10–12 років (30–40 кг): по 15 мл 3 рази на добу (що відповідає 900 мг ібупрофену на добу).

За іншої концентрації ібупрофену в суспензії необхідно перераховувати дозу.

Загалом курс лікування ібупрофеном для дітей зазвичай триває не більше 3 діб.

Ібупрофен у формі ректальних супозиторіїв (Нурофен супозиторії 60 мг) застосовують у дітей віком старше 3 міс та з масою тіла не менше 6 кг. За потреби дитині вводять у пряму кишку супозиторій, але не більше 3 разів на добу. Якщо протягом 24 годин стан дитини не покращується, слід негайно звернутися до лікаря.

Через скільки діє ібупрофен?

Терапевтичний ефект ібупрофену розвивається досить швидко. Препарат легко і майже повністю (більше 80%) всмоктується при пероральному прийомі. Швидкість настання ефекту індивідуальна та залежить від застосовуваної форми препарату, але можна з упевненістю сказати, що вже через 1 год після прийому у людини помітно знижується температура тіла (якщо є гарячка), а вираженість больового синдрому зменшується ще швидше. Максимум дії у дорослих спостерігається через 1–2 год після прийому дози, а у дітей — через 2–4 год.

Як приймати ібупрофен при болю в суглобах?

При гострому болю, наприклад, травматичного походження, рекомендується приймати ібупрофен коротким курсом. Якщо ж йдеться про лікування пацієнтів з ревматоїдним артритом або іншими хронічними запально-дегенеративними захворюваннями опорно-рухового апарату, слід очікувати достатнього знеболювального/протизапального ефекту в межах 2 тиж систематичного застосування. Разова доза підбирається індивідуально залежно від стану пацієнта та призначеної супутньої терапії.

Ібупрофен: крем чи гель? Що краще?

Ібупрофен для місцевого застосування випускають у формі крему чи гелю. Вибір препарату залежить від мети застосування. Для хворих на ревматоїдний артрит більше підійде крем, оскільки його для посилення ефекту можна наносити під оклюзійну пов’язку і застосовувати 2–3 тиж і більше — допоміжні речовини крему не сушать шкіру. Для разового застосування (забиті місця, розтягнення і т.д.) більше підійде гель, який швидко всмоктується в шкіру.

Як часто можна приймати ібупрофен?

При гострому болю дорослій людині можна приймати ібупрофен 3–4 рази на добу в одноразовій дозі до 400 мг (сумарна добова доза — 1200–1600 мг). Проте активну знеболювальну терапію обов’язково слід поєднувати з лікуванням основного захворювання.

Скільки разів на добу можна приймати ібупрофен дітям?

Частота застосування ібупрофену у дітей така сама, як і у дорослих — не більше 4 разів на добу. Однак важливо вибирати форму з відповідним дозуванням, тому що неприйнятно давати дитині добову дозу препарату за один прийом.

Скільки днів можна пити ібупрофен?

Курс інтенсивного лікування при ГРВІ або невеликих травмах, зазвичай, становить не більше 5 днів. При ревматологічних захворюваннях ібупрофен застосовують постійно або тривалими курсами, проте дози при цьому значно знижуються через високу ймовірність виникнення побічних ефектів з боку системи крові, серцево-судинної системи та шлунково-кишкового тракту. Оптимальне дозування з урахуванням користі/ризику підбирає лікар.

Скільки днів можна пити ібупрофен дітям?

Тривалість застосування ібупрофену у дітей залежить від індивідуальної ситуації. Однак важливо розуміти, що симптоматична терапія може тривати не більше 3 діб (а у дітей віком до 2 років — не більше 24 год). Якщо упродовж цього часу симптоми зберігаються чи прогресують, необхідно звернутися до лікаря.

Що краще для дітей: суспензія ібупрофену чи супозиторії?

Варто віддавати перевагу суспензії, якщо дитина може проковтнути препарат (немає нудоти, блювання, відрижки). Форма суспензії дозволяє індивідуально підбирати дозування препарату.

Супозиторії містять фіксовану дозу ібупрофену 60 мг. Вони краще підходять, якщо немає можливості дати оральну суспензію, наприклад, у разі блювання або сильного болю в горлі.

Нурофен чи ібупрофен — що краще?

Нурофен — це одна з торгових назв, під якими випускаються препарати ібупрофену. За загальною назвою Нурофен випускаються різні лікарські форми препарату — таблетки по 200 мг та по 400 мг ібупрофену; оральна суспензія для дітей, які ще не можуть проковтнути таблетку або мають дуже маленьку масу тіла, при якій потрібний індивідуальний підбір дози; ректальні супозиторії для тих маленьких пацієнтів, яким взагалі неприйнятно давати препарати per os (наприклад, якщо висока температура супроводжується блюванням); капсули, що містять діючу речовину в рідкій формі для швидшого всмоктування.

Як ібупрофен впливає на артеріальний тиск?

Допускається обмежене застосування ібупрофену у пацієнтів з артеріальною гіпертензією. Епідеміологічні дані свідчать, що ібупрофен підвищує ризик розвитку інфаркту та інсульту. Препарат зумовлює затримку рідини в організмі, тому якщо потрібне тривале застосування анальгетика у високих дозах (до 2400 мг/добу), режим лікування потрібно підбирати з урахуванням супутніх захворювань та препаратів, що регулярно приймаються.

Чи варто приймати ібупрофен при болю у горлі?

Ібупрофен має протизапальну та знеболювальну дію, проте варто віддавати перевагу таблеткам/спреям/розчинам для місцевого застосування з анестетиками та антисептиками.

Який препарат краще приймати для зниження температури тіла: парацетамол чи ібупрофен?

Парацетамол та ібупрофен — це препарати різних груп. Вони мають подібні клінічні ефекти: знеболення, зниження температури тіла. Однак застосовуються вони в різних ситуаціях. У парацетамолу переважає знеболювальний ефект, а ібупрофен — протизапальний.

Чи можна застосовувати ібупрофен у період вагітності та годування грудьми?

Ібупрофен протипоказаний під час вагітності через ризик небажаного впливу на плід. Також не рекомендується приймати ібупрофен під час годування грудьми, оскільки діюча речовина виділяється в грудне молоко.

Які можуть бути побічні реакції при застосуванні ібупрофену?

При прийомі ібупрофену можуть спостерігатися такі побічні реакції:

• печія;
• нудота;
• блювання;
• діарея;
• метеоризм;
• біль у ділянці живота;
• загострення виразкової хвороби;
• гепатит;
• панкреатит;
• зміни в аналізі сечі;
• кровотечі, тромбоцитопенія;
• шкірно-алергічні реакції (бульозний, макулопапульозний висип, кропив’янка, токсичний епідермальний некроліз, фотосенсибілізація);
• зниження гостроти слуху;
• шум у вухах;
• нечіткість зору.

Чи можна застосовувати ібупрофен при болю в нирках?

При болю в нирках доцільно поєднувати знеболювальні препарати зі спазмолітиками. І обов’язково слід повноцінно обстежуватися, оскільки біль може бути пов’язаний з пієлонефритом або сечокам’яною хворобою, які потребують спеціалізованого лікування. Тим більше, що ібупрофен має властивість знижувати ниркову функцію. Також біль у ділянці нирок може бути пов’язаний з патологією хребта, за якої необхідний комплексний терапевтичний підхід.

Чи можна приймати ібупрофен при цукровому діабеті?

Ібупрофен не протипоказаний при цукровому діабеті. Однак якщо пацієнт приймає таблетовані цукрознижувальні препарати, необхідно регулярно контролювати рівень глюкози в крові протягом усього курсу лікування ібупрофеном.