Причини та лікування високого або низького тиску у вагітних

Дуже важливим моментом в оцінці стану вагітної жінки є артеріальний тиск (АТ). Виношування дитини нерідко викликає розвиток гіпертонії (підвищеного тиску) та гіпотонії (зниження показників). Лікар в індивідуальному порядку призначає діагностику та лікування таких проблем.

Норма тиску при вагітності

На роботу серця та судин вагітної впливають зміна гормонального статусу, хімічних характеристик крові, збільшення обсягу рідини в організмі. Це спричиняє стрибки АТ. Нормальний тиск при вагітності: 90/60 – 140/90 мм рт. ст.

Допустимі показники АТ за тижнями виношування:

1. Перший триместр (1-12 тиждень). Найчастіше розвивається гіпотонія. Природним процесом вважається зниження артеріального тиску до 10 одиниць.
2. Другий триместр (13-27 тиждень). Тиск трохи підвищується. Норма – до 10 одиниць.
3. Третій триместр (28-40 тиждень). ПЕКЛО часто зростає, але коливання не повинні перевищувати десять одиниць.

Підвищений тиск у вагітних

Артеріальну гіпертензію ділять на два типи: захворювання, що почалося до вагітності, і що розвинулося у процесі виношування дитини. Для гіпертонії властиво два або більше епізодів підвищення артеріального тиску від 140/90 мм рт. ст. за день. Перерва між повторними вимірюваннями тиску має бути 3-4 години.

Часті причини, що провокують високий тиск при вагітності:

• надлишкова вага;
• регулярні стреси, нервові потрясіння;
• ендокринні захворювання (цукровий діабет, розлади підшлункової залози тощо);
• легенева гіпертензія;
• гіперглікемія (підвищення рівня глюкози у крові);
• шкідливі звички (паління, вживання алкоголю);
• тяжкі умови роботи;
• недостатня компенсація змін із боку серцево-судинної системи вагітної;
• спадкова схильність до гіпертонії;
• гестоз (важкий стан вагітної, у якому порушується робота життєво важливих органів);
• захворювання сечовидільної системи (ниркова недостатність);
• багатоплідна вагітність;
• неправильне харчування, вживання в їжу шкідливих продуктів та тих, що сприяють підвищенню тиску (жирного м’яса та риби, міцного чаю, кави, солі, субпродуктів тощо);
• «синдром білого халата» (хвилювання, підвищення артеріального тиску при вимірюванні тиску лікарем на прийомі);
• патології серця, вади клапанного апарату та провідної серцевої системи.

Симптоми, що супроводжують підвищений тиск у вагітних:

• слабкість, загальне нездужання;
• запаморочення, біль голови, мігрень;
• почервоніння шкіри на обличчі чи тілі;
• занепокоєння, тривожність без причини;
• підвищення температури;
• нудота блювота;
• порушення сну (безсоння);
• шум або дзвін у вухах;
• набряки рук, ніг;
• підвищена пітливість;
• утруднене дихання, задишка;
• біль у грудній клітці;
• зниження зору (мерехтіння, «мушки», спалахи в очах);
• тахікардія, часті пульси.

Чим небезпечна артеріальна гіпертензія вагітних

Підвищений артеріальний тиск при вагітності може спричинити розвиток серйозних ускладнень. Стабільна гіпертонія є показанням для кесаревого розтину. Небезпека для майбутньої мами:

1. Відшарування сітківки ока з повною сліпотою.
2. Передчасні пологи, відшарування плаценти (з сильною кровотечею).
3. Еклампсія (сильний токсикоз на пізніх термінах вагітності), що супроводжується крововиливом у мозок.
4. Високий ризик розвитку цукрового діабету, хронічних патологій кровообігу у мозку/серце після пологів.

Наслідки гіпертонії для плода:

1. Недостатній внутрішньоутробний доступ кисню, що може спровокувати смерть дитини.
2. Порушення кровообігу у плаценті, затримка розвитку плода.
3. Ризик захворювань серцево-судинної, ендокринної систем після народження.

Як збити тиск при вагітності

Терапію призначає лише лікар. Її мета – зниження показників АТ без шкоди для плода та майбутньої мами. Схема лікування складається залежно від причин, що викликали гіпертонію, та терміну вагітності. Якщо показники АТ довго не знижуються та погіршується загальний стан, жінку поміщають у стаціонар. Гінеколог виписує медикаменти тоді, коли тиск перевищує 130/90 мм рт. ст. При гіпертонії у вагітних дозволені такі засоби:

1. Препарати загальної дії (Лабеталол). Добре засвоюються, майже не мають побічних ефектів.
2. При ризик затримки розвитку плода використовуються медикаменти на основі метилдопи (Допегіт). Речовина впливає на центральні механізми регулювання артеріального тиску, стимулює процеси нормального розвитку плода, надає заспокійливу дію.
3. Калій (Калія оротат) блокує розвиток артеріальної гіпертензії, контролює її рівень.
4. Якщо гіпертонія є хронічною, лікар виписує препарати, що блокують іони кальцію (Ісрадипін, Ніфедипін). Таблетки допомагають знизити тиск завдяки розширенню артерій, зняття м’язового тонусу.
5. Гіпертонічний криз (різкий підйом тиску, небезпечний для життя) вимагає застосування спазмолітиків (Еуфілін, Но-шпа). Препарати пригнічують судинно-руховий центр, що дозволяє привести показники АТ у норму.

Немедикаментозні методи боротьби з гіпертонією у вагітних:

1. Уникайте стресових ситуацій, контролюйте емоційне тло.
2. Зведіть до мінімуму або повністю виключіть із меню кислу, солону, солодку їжу (затримує воду в організмі).
3. Харчуйте правильно: у раціоні повинні бути овочі, фрукти, більше білкової їжі (молочні продукти, курка, риба, яйця тощо). Не пийте міцний чай, каву.
4. Дотримуйтесь активного способу життя, найчастіше гуляйте на свіжому повітрі, виконуйте фізичні вправи для вагітних.

Низький тиск при вагітності

На ранніх термінах вагітності у багатьох жінок спостерігається гіпотонія. Зниження тиску відбувається через зростання концентрації прогестерону в організмі. В результаті стінки судин та м’язи матки розслаблюються, розширюються, а артеріальний тиск падає.

Чинники, які знижують тиск у вагітних на ранніх термінах:

• надмірна втрата ваги;
• стреси;
• захворювання серцево-судинної системи;
• токсикоз (1 триместр);
• надто активний спосіб життя на останніх місяцях вагітності;
• гормональний збій;
• прийом деяких медикаментів.

Ознаки гіпотонії при вагітності:

• біль голови, запаморочення, втрата свідомості;
• різкі та часті перепади настрою;
• тремор (тремтіння) ніг, рук;
• підвищене потовиділення;
• пульсація в потиличній частині голови або у скронях;
• шум у вухах, потемніння, брижі в очах;
• слабкість, сонливість, зниження працездатності;
• нудота блювота;
• погіршення уваги, пам’яті;
• аритмія, почастішання пульсу;
• дискомфорт, біль у серці.

Небезпека зниженого тиску

Коли різко падає АТ жінка може втратити свідомість і травмувати живіт. Сильний удар здатний спровокувати викидень. Інші можливі наслідки артеріальної гіпотензії:

• відшарування плаценти (загрожує летальним результатом для дитини та майбутньої мами);
• гіпотонічна дисфункція матки під час пологів;
• порушення формування органів, кисневе голодування (гіпоксія) у плода;
• смерть дитини;
• відхилення у розвитку після народження.

Чим можна підняти тиск під час вагітності

З появою симптомів гіпотонії слід звернутися за медичною допомогою. Лікар проведе огляд та призначить оптимальний метод терапії. Немедикаментозні способи підвищити АТ:

1. Дієтичне меню із вмістом вітамінів, мінералів та мікроелементів.
2. Часті прогулянки на свіжому повітрі, нормалізація сну, ранкові водні процедури (контрастний та віяловий душ).
3. Помірне фізичне навантаження (гімнастика, плавання).
4. Голкорефлексотерапія (голковколювання) – вплив на організм спеціальними голками, які вводять у певні точки на тілі.
5. Масаж (за відсутності протипоказань).
6. Фізіотерапія, бальнеотерапія: електросон, мінеральні та шавлієві ванни, душ Шарко.
7. Бінтування ніг для нормалізації кровообігу при варикозі, носіння еластичних панчох.

При необхідності лікар призначає медикаментозну терапію:

1. Для розширення судин використовується дипіридамол.
2. За стимуляцію нервової системи, відновлення АТ відповідають капсули та ін’єкції пантокрину.
3. Екстракт елеутерококу допомагає позбутися гіпотонії, підвищує імунітет.
4. Настоянка родіоли рожевої зміцнює стінки судин, збільшує приплив крові, стимулює активність мозку.
5. Чай із заманихи або настойка валеріани знімають втому, покращують сон.

Профілактика стрибків тиску під час вагітності

Щоб уникнути перепадів АТ і не нашкодити дитині, дотримуйтесь простих правил:

1. Виключіть надмірне фізичне навантаження.
2. З перших тижнів вагітності поміняйте режим дня, більше відпочивайте (особливо якщо постійно відчуваєте втому).
3. Перегляньте раціон харчування. Воно має бути збалансованим, містити корисні продукти. Вживайте їжу, багату білками (риба, молочні продукти, нежирне м’ясо), складними вуглеводами (бобові, крупи, зелень, горіхи), тваринами та рослинними жирами. Їжте більше фруктів, овочів.
4. Вимірюйте тиск щодня.
5. При погіршенні стану обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.

Як самостійно виміряти тиск

Для отримання правильного результату при вимірюванні АТ враховуйте такі моменти:

1. За 30 хвилин до процедури не вживайте напої з кофеїном, не куріть.
2. Відпочиньте 5-10 хвилин
3. Вимірюйте артеріальний тиск лише на голодний шлунок (після їжі має пройти не менше 2 годин).
4. Манжету тонометра розташовуйте на рівні серця (її нижній край розмістіть на пару сантиметрів вище за ліктьову ямку).
5. Вимірюйте тиск тільки в сидячому положенні, обіпріться на спинку стільця або дивана. Рукою рухати не можна.
6. Не розмовляйте під час процедури.
7. Перед використанням тонометра спорожніть сечовий міхур.

Алгоритм вимірювання тиску ручним апаратом:

1. Надягніть манжету, руку розташуйте максимально зручно.
2. Мембрану приладу помістіть під манжету або центром ліктьового згину.
3. Стетоскоп вставте у вуха.
4. Накачуйте повітря грушею до 200 мм рт. ст.
5. Потім поступово спускайте повітря (швидкість трохи більше 4 мм/с).
6. Перший удар допомагає дізнатися про верхній (систолічний) тиск. Коли удари припиняться, ви зможете оцінити нижній (діастолічний) показник.

Вимірювання АТ у вагітної електронним тонометром:

1. Надягніть манжету на руку, зручно розташуйтеся.
2. Увімкніть апарат, зачекайте, доки на дисплеї з’явиться цифра 0.
3. Натисніть на кнопку.
4. Результат буде виведено на екран.

Високий тиск при вагітності: причини, як знизити, ніж небезпечно

Класифікація артеріальної гіпертензії при вагітності

Європейська

Вид артеріальної гіпертензії (АГ) Що характеризує

США

Вид АГЧто його характеризує

Перебіг прееклампсії – стану, що передує еклампсії (патології, пов’язаної з підвищеним тиском у вагітних). Натисніть на фото для збільшення

причини патології

У 80% випадків тиск при вагітності підвищується на тлі існуючої первинної АГ, пов’язаної із загальними факторами ризику:

1. Зайва вага з переважно черевний типом відкладення (збільшення об’єму талії більше 88 см).
2. Куріння.
3. Метаболічний синдром (порушення обміну вуглеводів і жирів).
4. Високі цифри холестерину, тригліцеридів і ліпідів низької молекулярної маси в плазмі крові (лабораторні ознаки порушення обміну жирів).
5. Зловживання алкогольними напоями.
6. Патологія вуглеводного обміну.
7. Психосоматичні реакції (підвищення тиску на тлі психічних розладів і стресу).
8. Сімейна схильність.

При цьому вагітність часто є пусковим механізмом спадкової АГ, підвищуючи активність ферментів, що відповідають за спазм судин. Такі форми гіпертензії не проходять після пологів і вимагають постійної терапії.

Інші захворювання – причина вторинного підвищення тиску при вагітності (10% випадків) Специфічні форми АГ, що виникають на тлі своїх факторів ризику у матері (10%)

Феохромоцитома – гормонально-активна пухлина надниркових залоз

симптоми

Прояви захворювання індивідуальні, патологія може протікати:

• безсимптомно, не викликаючи жодних змін в загальному самопочутті;
• з мінімальними симптомами, які часто ховаються за загальними змінами в звичному стані на тлі прогресуючої вагітності;
• з помірними порушеннями у вигляді скарг на головний біль, втома, дискомфорт у грудях;
• вкрай важко, змушуючи значно обмежувати себе навіть в домашніх справах, не кажучи про трудові і фізичних навантаженнях.

Раніше існуюча або неспецифічна АГСпеціфічная АГ або прееклампсія і еклампсія

Відчуття биття свого серця

Проблеми зі сном (безсоння або сонливість)

Неприємні відчуття в грудях

Зниження чіткості сприйняття предметів

Періодичний шум в голові і вухах

Порушення чутливості в кистях і стопах

Кров’янисті виділення з носа

Почастішання нічних сечовипускань

У міру розвитку судинної недостатності в плаценті приєднуються скарги на:

• виражені, що охоплюють всю голову болю;
• нудоту і блювоту;
• відчуття жару у всьому тілі;
• мелькання темних точок перед очима;
• помірні болі в верхньому відділі живота;
• невмотивовану загальмованість або збудження;
• набряки рук і ніг різного ступеня вираженості, аж до переходу на живіт;
• збільшення кількості нічних сечовипускань;
• каламутна, білувата сеча.

діагностика

Метод діагностікіЧто саме роблять

Сімейна історія хвороб, пов’язаних з серцем і судинами

Дані про всі перенесені в життя захворюваннях

Характер серцебиття і артеріальний тиск на обох руках

Ознаки збільшення розмірів серця

Посилення і поширення верхівковогопоштовху

Додатковий 3 тон при вислуховуванні серця

Зміна кількості калію, натрію і креатиніну

Кількість білка в добовому осаді сечі

Підвищення вмісту глюкози, холестерину і його фракцій

Сонографія (УЗД) судин шиї та головного мозку, вен нижніх кінцівок для виявлення патології з їхнього боку (стеноз, тромбоз)

Ультразвукове обстеження плоду, пупкових і плацентарних судин, самої плаценти для визначення ступеня порушення кровотоку і виявлення патології з боку дитини

Відшарування сітківки очей з повною втратою зору

Небезпека АГ при вагітності для жінки і дитини

Ускладнення АГ при вагітності стоять на 3-4 місці серед причин смерті матері.

Небезпека для женщіниОпасность для дитини

лікування

Первинна форма АГ, встановлена ​​до настання вагітності, – хвороба з хронічним перебігом, що вимагає повного виключення факторів ризику і постійної лікарської терапії для стабілізації тиску в межах норми. Вилікуватися від захворювання неможливо.

Вторинні форми АГ можуть бути повністю куповані після лікування основного захворювання.

Специфічні гестаційні форми АГ пов’язані з самим процесом вагітності, тому без лікування тиск нормалізується тільки після пологів.

нелікарські методи

1. Змінити харчування і знизити кількість солі, жирної їжі.
2. Нормалізувати режим праці і відпочинку.
3. Збільшити фізичну активність в доступній формі.
4. Відвідувати сеанси фізіотерапії та психологічної допомоги.

Лікарські методи корекції АГ

Група лікарських средствРазрешенние до застосування у вагітних препарати

Лікарські методи корекції порушення кровотоку

Мета назначеніяРазрешенние до застосування у вагітних препарати

Ознаки підвищеного тиску

Підступність гіпертонії полягає в тому, що початкові стадії її запросто можуть бути не розпізнані.

Особливо це стосується майбутніх матусь, для яких підвищений тиск звично.

Організм адаптувався до такого стану і не поспішає реагувати на нього. Тому, на кожному плановому огляді у акушера-гінеколога жінка проходить контроль за допомогою тонометра.

При легкому ступені гіпертензії ознаки її можуть бути слабо виражені:

• несильний головний біль, запаморочення;
• прискорений пульс;
• підвищена пітливість;
• яскравий «рум’янець» на щоках;
• тривожність.

Виразність перерахованих симптомів прогресує з подальшим підвищенням тиску. До них додаються:

• задишка;
• ділянки почервоніння на шкірі по всьому тілу;
• “звін у вухах;
• слабкість;
• напади нудоти, блювоти;
• «Мушки», «туман» перед очима.

Можуть з’являтися болі в лівій грудині, безсоння, зайва нервозність, які так легко прийняти за особливості «вагітного» організму.

Можливо, це дійсно так, але підтвердити або спростувати підозри повинен лікар.

Що рекомендується робити вагітній жінці в домашніх умовах при підвищенні артеріального тиску?

При підвищенні артеріального тиску будинку рекомендовано:

• викликати швидку медичну допомогу (особливо якщо показники піднялися вперше);
• прийняти медикаменти (якщо акушер-гінекологом була призначена терапія);
• лягти на лівий бік (через особливості венозного відтоку в цьому положенні кров буде вільно притікати до матки, і плід зазнає найменш можливий дискомфорт);
• постаратися заспокоїтися: повільно глибоко дихати, відволіктися від проблеми;
• вимірювати тиск кожні 15-20 хвилин, і фіксувати результати.

Причини підвищеного артеріального тиску на пізніх термінах

Гіпертонія в третьому триместрі може бути як самостійним захворюванням, так і наслідком інших патологій. Основні причини підвищення тиску на 34 тижні вагітності і більш пізніх термінах:

• багато патологій нирок: пієлонефрит, нефропатія, полікістоз, нефросклероз;
• ендокринні порушення;
• гіпертонія;
• гестоз;
• психічні порушення;
• недостатнє харчування;
• інфекційні захворювання;
• куріння;
• велика маса плода;
• вагітність більш ніж однією дитиною;
• патології судинної системи;
• зайву вагу жінки;
• порушення гормонального фону;
• віковий показник майбутньої матері перевищує 40 років.

Використання медичного приладу АЛМАГ при підвищеному артеріальному тиску

Високі показники 140/90, що проявляють себе вперше на 39-40 тижні, швидше за все, викликані великою масою плоду.

Спадковість відіграє велику роль: маючи в анамнезі інфаркт міокарда і гіпертонію, ризик появи підвищених показників тиску в третьому триместрі вагітності зростає у жінки в кілька разів.

методи терапії

Якщо помічений зростання тиску у майбутньої мами, то обов’язково треба звернутися до гінеколога і кардіолога, можливо, буде потрібно огляд у інших лікарів. Найчастіше жінку потрібно госпіталізувати, особливо якщо є патології нирок, які протікають в хронічній формі.

Госпіталізація проводиться на ранніх термінах, що дає можливість визначити продовження вагітності і необхідність використання ліків, які потрібні для нормального протікання вагітності.

Рекомендується лягати в лікарню на терміні близько 30 тижнів. Оскільки в такий період у жінок збільшується кількість крові, загальний стан погіршується. У 3 триместрі, приблизно на 38 тижні також потрібна госпіталізація, що дає можливість визначити стан плоду і вирішити проблему пологів. В інший час майбутній мамі необхідно щодня робити виміри і фіксувати їх в зошиті, а також дотримуватися рекомендацій лікаря. На пізніх термінах може знадобитися швидка госпіталізація, якщо тиск буде стабільно підвищуватися.

Медикаменти

При постійному зростанні тиску лікарі рекомендують використовувати медикаментозні ліки, які підбираються конкретно під пацієнта. Під час вагітності препарати повинні бути такими, які не зашкодять дитині і матері. Серед популярних гіпотензивних засобів виділяють:

1. Метилдопа або Допегит. Такі таблетки можна використовувати при вагітності, але вони будуть ефективніше на початку вагітності. В останньому триместрі від них буде мало результату.
2. Бета-блокатори. Ліки з цієї групи дозволяють заблокувати негативний вплив адреналіну на судини і серце, що часто викликає зростання тиску. Крім того, медикаменти можуть нормалізувати пульс, але це може відбитися на роботі серця у плода. Застосовувати ліки треба строго за призначенням лікаря у зазначеній їм дозуванні. На ранніх термінах бета-блокатори здатні викликати викидень і рекомендується використовувати їх з другої половини вагітності.
3. Блокатори кальцієвих каналів. Група препаратів, які дозволяє швидко скоротити тиск, але таблетки можна приймати тривалий час по 1 шт. в день.

Вибір препарату залежить від значення тиску. В особливо тяжких ситуаціях лікарі можуть використовувати кесарів розтин, що дозволяє нормально пройти пологів, адже при народженні дитини у матері відбувається сильне зростання показників. При природному народженні, можливо, буде потрібно гіпотензивна терапія в умовах лікарні, а також спеціальні знеболюючі ліки, частіше епідуальная анестезія.

Що робити, як знизити тиск, не заподіявши шкоди розвивається ембріону

Перше, що необхідно робити в разі виявлення проблеми, обзавестися тонометром, електронна версія не вимагає спеціальних навичок.

Щоб мати уявлення про те, яке значення в період кардинальних змін вважається нормальним, результати табло необхідно фіксувати в щоденнику. При сумнівах і додаткових симптомах, що викликають хвилювання, варто робити виміри двічі на добу в один і той же час. Це дозволить не пропустити різкий скачок, а також зайвий раз не нервувати через будь-яких підозр.

Якщо високий показник артеріального тиску не має систематичних повторень, то варто з’ясувати причину, яка вплинула на прояв недуги. Можливо, досить буде просто відпочити, розслабитися, послухати улюблену музику, помріяти і позбутися від зовнішніх подразників, або знайти спосіб не звертати на них уваги, так як немає нічого важливішого, ніж виношування дитини в спокійних умовах.

Визначивши точно, що причина не може мати зв’язку з патологіями внутрішніх органів, підправити показники можна за допомогою звичайних продуктів з унікальними властивостями (сік буряка, журавлинний морс, відвар з гарбуза з медом, овочеві композиції з сирих, якісних сезонних овочів (морква, буряк, капуста)).

Під час виношування малюка, мами не можуть дозволити собі прийом хімічних препаратів. У цей період важливо прислухатися рекомендацій лікаря і приймати медикаменти тільки під його пильним контролем. Не варто забувати і про нетрадиційну медицину. Попередити появу підвищених показників тиску можна за допомогою приємного напою каркаде, за умови відсутності проблем з травним апаратом (гастрити, виразки).

Ефективним буде прилучення вагітної жінки до спорту. Існують спортивні групи для майбутніх мам, з можливістю підібрати собі щось приємне і заспокійливе. Найкраще, благотворно впливає на два організму, що можна запропонувати в такій ситуації – йога, плавання, прогулянки на свіжому повітрі.

При стабільному, супроводжуючим в процесі виношування високому тиску, лікування переноситься в умови стаціонару під спостереження акушера-гінеколога. Грамотний фахівець зможе призначити не несуть небезпеку здоров’ю пацієнтів лікарські форми.

До таких препаратів відносять:

1. Допегит (Метилдопа) – результативно знижує тиск на терміни до 28 тижнів.
2. Ніфедипін, Верапаміл, Нормодипін – блокатори каналів кальцію. Призначають з другого триместру.
3. Атенолол, Лабеталол, Небіволол – β-адреноблокатори вживаються в 2-му триместрі.

Терапія медичними препаратами здійснюється тільки під контролем лікаря. Самостійне призначення забороняється.

Що можна пити, щоб не вплинуло на плід?

Після встановлення причини, що викликала підвищення артеріального тиску, лікар підбирає медикаменти, які не роблять негативного впливу на плід. До них відносяться Егілок, Нифедипин, Допегит і ін. Дозування і тривалість прийому лікар призначає індивідуально. Дуже важливо чітко дотримуватися прописаної схеми і не переривати лікування.

Крім медикаментозної терапії, варто скорегувати раціон харчування і виключити з нього всі продукти, що сприяють підвищенню тиску. Багато дівчат цікавляться, що можна пити вагітним при підвищеному тиску. Дуже корисним вважається свіжий журавлинний сік або морс. Ці напої безпечний для плода і сприяє зниженню артеріального тиску. Корисним вважається і настій з плодів калини.

Будь-які лікувальні заходи необхідно проводити після консультації з лікарем, в іншому випадку підвищується ризик розвитку супутніх ускладнень.

Що означає гіпертонія у вагітних

Якщо показники АТ у пацієнтки стають вище 140/90, мова йде про патології. Зазвичай виражається вона не тільки зміною значень на тонометрі, але і деякими зовнішніми проявами.

Так, при підвищеному тиску:

• На обличчі і шиї вагітної з’являються виражені червоні плями;
• Блювота і / або нудота можуть супроводжувати цей стан;
• Паморочиться голова;
• Пальці немов німіють;
• Виникає характерний шум у вухах;
• Головний біль стає сильною;
• Перед очима з’являються «мушки».

Безумовно, є категорія вагітних, які становлять групу ризику. І сюди відносяться ті майбутні мами, які не стежать за своїм харчуванням. Якщо в раціоні переважає жирна їжа, а також солона, ризик діагностування гіпертонії зростає в рази.

Також норма тиску при вагітності буде труднодостижимой, якщо у вагітної є надлишок ваги, якщо вона схильна до гіподинамії, якщо вона курить і зловживає алкоголем (не тільки під час, але і до зачаття). Також схильні до подібної патології вікові пацієнтки – сьогодні ними вважають жінок категорії 35+.

Звичайно, особливим ризикам піддаються вагітні з деякими хронічними захворюваннями – цукровим діабетом, патологіями щитовидної залози, нирковою недостатністю, нейроциркуляторною дистонією. Тиск може підвищуватися і утіх жінок, що приймають препарати від набряків.

Як правильно заміряти

Для отримання достовірних результатів вимірювання артеріального тиску потрібно спочатку сісти і відпочити не менше 5 – 7 хвилин, виключаючи при цьому будь-яку діяльність, в тому числі і розмови. До виміру не можна пити чай або каву, курити (за 30 хвилин), приймати їжу (за годину). Бажано спорожнити сечовий міхур.

Положення тіла повинно бути зручним, спина відкинута на спинку стільця, а руку необхідно покласти на стіл або підлокітник. Одяг рекомендується вибрати таким чином, щоб не було здавлення живота, шиї або руки, на якій проводиться вимір. Розташування манжети – плече на рівні серця (3 см від ліктьового згину для нижнього краю) або зап’ясті (на 2 см вище краю кисті).

Якщо тонометр механічний, то після фіксації манжети потрібно встановити стетоскоп на внутрішній край ліктьової ямки, накачати повітря грушею до позначки 190 – 200 мм і повільно спускати до появи перших ударів. Вони означають систолічний показник. Час зникнення звуків збігається з діастолічним значенням тиску. Астматичні прилади висвітлюють ці показники на дисплеї.

У деяких випадках рекомендується моніторинг тиску. Для цього використовують спеціальний прилад або самостійно проводять заміри щогодини, одночасно фіксуючи зміни активності, прийом їжі або медикаментів.

З чим пов’язано підвищення артеріального тиску на пізніх термінах

У другій половині гестаційного періоду вже після 20-го тижня високий артеріальний тиск стає фізіологічно нормальним явищем, яке виникає в результаті появи додаткового кола кровообігу. Підвищити показники воно мало б суттєво і погіршувати стану вагітної не може. Якщо спостерігаються симптоми гіпертензії, жінці необхідно ретельне обстеження, постійний контроль артеріального тиску і лікування.

Приводів для патологічного зміни величин артеріального тиску на пізньому терміні гестації може бути кілька:

• спадковість;
• багатоплідна вагітність;
• гіпертонія в анамнезі;
• наявність інфекцій;
• інтоксикація організму;
• виникнення стресових ситуацій;
• шкідливі звички;
• погане харчування;
• зайва вага;
• знижена фізична активність;
• розлади гормонального фону;
• захворювання нирок, наднирників;
• порушення з боку ендокринної системи.

Навіть якщо немає стресових факторів, переживання у жінки в цей період часто пов’язані зі страхом самого процесу майбутніх пологів. Навантаження на організм в зв’язку з цим станом посилюється, і він не встигає перебудуватися. Серцевий м’яз повинна працювати за двох, обсяг крові в судинах збільшується, і на тлі зниження пристосувальних реакцій тиск підвищується.

Не меншу роль відіграє генетична схильність: якщо у когось із близьких чи родичів підвищений тиск при вагітності зустрічалося раніше, не виключено, що воно з’явиться і у жінки.

Годі й говорити про куріння або зловживання алкоголем. Ці підвищують АТ чинники однозначно шкодять малюкові, тому з шкідливими звичками потрібно покінчити задовго до етапу планування.

Ознаки високого артеріального тиску

• Виражені головні болі.
• Напади нудоти і блювоти.
• Тахікардія.
• Запаморочення.
• Гіперемія обличчя і відчуття жару.
• Втрата гостроти і чіткості зору.
• Звін у вухах.

Які кроки зробити, щоб знизити тиск?

Лікування і стабілізацію підвищеного тиску призначає тільки фахівець після постановки діагнозу. Якщо воно є симптомом основного недуги, то лікують в першу чергу його. Як правило, від гіпертонії лікар призначає Допегит, Метилдопа, Лабеталол, Нифедипин, Метопролол.

Самостійно приймати будь-які медикаментозні засоби ні в якому разі не можна, адже це може призвести до серйозних наслідків, але ви в змозі самостійно знизити ризик розвитку захворювання. Для цього необхідно:

• відмовитись від шкідливих звичок;
• дотримуватися режиму дня – необхідний повноцінний сон;
• з раціону слід виключити страви і продукти, які сприяють підвищенню тиску – це шоколад, кава, міцно заварений чай, сіль кухонна, приправи і прянощі;
• збільшити частку продуктів багатих калієм і магнієм.

Знизити тиск допоможуть журавлинний морс, свіжовичавлений буряковий сік, гарбузовий відвар з невеликою кількістю медом, відвар шипшини.

• займатися фізичними вправами, гуляти на свіжому повітрі;
• уникати стресів;
• регулярно провітрювати приміщення;
• контролювати збільшення ваги.

Як впливає гіпертонія на майбутню маму і дитину

Чим небезпечний високий тиск при вагітності і чому його рекомендують постійно контролювати?

Підвищені показники тиску можуть вказувати на розвиток гестозу. Це – небезпечне захворювання, підступність якого полягає в порушенні функціонування життєво-важливих органів. Перш за все, починає страждати серцево-судинна система.

Читайте подробиці в статті Гестоз при вагітності >>>.

• При гестозі, в стінках судин можуть виникати мікроскопічні отвори, через які рідина і білок з плазми проникають в тканини, що призводить до їх набряку. В основному вони вражають кінцівки;
• Дуже небезпечним станом може стати набряк плаценти, в результаті якого, плід відчуває гострий дефіцит кисню;
• Найважчою формою гестозу є еклампсія – це така патологія, при якій відбувається серйозне ураження нервової системи, що призводить до втрати свідомості або навіть комі.

Високий тиск при вагітності в 1 триместрі може вказувати на хронічну або гестаційну гіпертензію.

Гестаційна гіпертензія може виникнути, як реакція на саму вагітність. При цьому, на початкових термінах, кровоносні судини звужуються, а плід починає відчувати дефіцит кисню і поживних речовин.

Причиною хронічної гіпертензії можуть стати різні патологічні процеси в материнському організмі. Найчастіше вона з’являється у відповідь на порушення роботи нирок або органів ендокринної системи.

Високий тиск при вагітності у 2 триместрі зустрічається найрідше і може бути пов’язано з розвитком гестозу.

Знайте! У групі ризику в першу чергу виявляються жінки, в організмі яких розвивається інфекція, відбувається інтоксикація або вони часто бувають стреси.

Високий тиск при вагітності в 3 триместрі може бути пов’язано зі спадковими факторами. Тому, якщо у вас також є дана схильність, вам слід ретельніше стежити за своїм станом.

Про те, які зміни відбуваються в організмі жінки в цей період, читайте в статті 3 триместр вагітності >>>.

Важливо! Якщо підвищені показники артеріального тиску спостерігаються протягом тривалого періоду часу, то з’являється ризик відшарування плаценти.

Високий тиск на пізніх термінах вагітності може стати причиною передчасних пологів.

Під час пологів, гіпертензія здатна викликати судорожний синдром – негативний стан, який може загрожувати, як мамі, так і дитині.

Лікування і профілактика хвороби

При вагітності потрібно обов’язково уточнити у лікаря, ніж можна знизити підвищений тиск. Приймати медикаменти самостійно категорично заборонено, тому що вони можуть завдати непоправної шкоди малюкові. Медикаментозне лікування необхідно при сильно підвищеному АТ, щоб знизити можливий ризик появи ускладнень. Доктор пропише необхідне дозування, розповість про тривалості прийому. Рекомендації індивідуальні для кожної пацієнтки, оскільки надаються на основі діагностики і аналізів.

Існує кілька видів таблеток від високого тиску, які дозволені при вагітності. До них відноситься «Гидралазин», «Метопролол», «Ніфедипін». Дані таблетки безпечні для розвитку плода, але приймати їх безконтрольно не можна. Якщо ви вже лікувалися і брали певні кошти, все одно потрібно консультуватися з фахівцем, тому що звичні для вас препарати можуть бути небезпечні для малюка.

Можливо буде призначений ніфедипін

Існує список препаратів, які заборонено використовувати під час вагітності. До них відносяться, наприклад, сечогінні засоби, що сприяють зниженню кількості ціркуліруемой крові. Даний фактор шкодить кровотоку плаценти, що може уповільнити ембріональний розвиток. Саме тому самостійно призначати собі лікування не варто, адже ви зараз повинні думати про свого малюка.

Рекомендовані заходи профілактики.

1. Навіть при невеликому підвищенні артеріального тиску потрібно нормалізувати своє харчування. Бажано скласти спеціальне меню і включити в нього продукти, багаті мікроелементами і вітамінами.
2. Слід повністю виключити тромбообразующіх продукти, копчені, солоні, жирні, солодкі страви. Не варто зловживати міцним чаєм, шоколадом і кавою. Вони небажані не тільки при високому АТ, але і в цілому при виношуванні малюка. Найкраще, віддати перевагу слабкому чаю з часточками лимона, чаю з каркаде. Ці напої покращують ваш стан і є відмінним профілактичним засобом.
3. Не завадить прийом пустирника, валеріани.
4. Обов’язково займайтеся спортом, якщо лікар дозволяє фізичні вправи, гуляйте на свіжому повітрі, ходите в басейн.

Не варто самостійно вирішувати, що робити, якщо при вагітності не вдалося знизити високий тиск за допомогою амбулаторного лікування. Зверніться до фахівця. Він може направити на обстеження в стаціонар, де жінка буде постійно перебувати під наглядом медичного персоналу і кваліфікованих лікарів.

норми

На пізніх термінах вагітності дуже важливо контролювати показники артеріального тиску у майбутньої мами. Робити це вона може самостійно або при зверненні до лікаря.

Краще, якщо такі вимірювання будуть проводитися регулярно. Особливо важливо виконувати цю рекомендацію майбутнім мамам, які мають проблеми з артеріальним тиском. Жінки, які перебувають у зоні підвищеного ризику, також не повинні уникати цієї простої і рутинної процедури.

Фахівці виділяють кілька видів АД:

• Перший з них вони називають «верхнім» або систолічним. Воно визначається при появі першого биття серця при вимірюванні артеріального тиску за допомогою тонометра. У вагітних показник систолічного тиску не повинен перевищувати 140 мм. рт. ст. Його падіння нижче 100 мм. рт. ст. також є несприятливою ознакою, що вимагає звернення до лікаря.
• Другий вид артеріального тиску називається діастолічним або «нижнім» . Його значення відповідає останньому чутному удару серця при вимірюванні АТ тонометром. Підвищення даного показника вище 100 мм. рт. ст. – несприятлива ознака, що вимагає обов’язкової консультації з лікарем. Звернутися до лікаря необхідно також, якщо діастолічний тиск стало нижче 60 мм. рт. ст.

Найоптимальнішим тиском, яке зустрічається у більшості жінок на пізніх термінах вагітності, є 130 на 80 мм. рт. ст. Такі цифри не є проявом патології і свідчать про нормальний рівень кровотоку.

Якщо АТ знижений

Декомпенсированное протягом гіпотензії супроводжується появою непритомних станів різної тривалості. На тлі низького тиску частіше виникають токсикози. Основним ускладненням стійкої гіпотонії вважається загроза мимовільного переривання вагітності, яка виникає в 5 разів частіше, ніж при нормальних показниках тиску.

Низький приплив крові до плаценти у пацієнток зі слабким тонусом артерій порушує процеси розвитку плода, призводить до кисневого голодування, що особливо небезпечно для головного мозку і серця. При гіпотонії відзначається зниження скорочувальної здатності матки, що може погіршити перебіг родового періоду, призводить до необхідності оперативного втручання – кесаревого розтину. Також нерідко буває тривалий кровотеча при пологах.

Небезпечні наслідки високого тиску при вагітності

Безумовно, високий тиск є патологією і вимагає негайної корекції.

Ретельний контроль значень артеріального тиску, який ведуть фахівці, викликаний ймовірністю небезпечних для матері і дитини наслідків.

1. Підвищений тиск у вагітних – «відповідь» на звуження кровоносних судин, в тому числі, в матці і в плаценті. Це призводить до утруднення кровообігу в системі «матка-плацента-плід», а, отже, до гіпоксії плода. Тривала гіпоксія є причиною затримки внутрішньоутробного розвитку малюка.
2. Фетоплацентарна недостатність, яка розвивається також унаслідок спазму судин, може викликати самовільне переривання вагітності.
3. Через підвищеного тиску крові в руслі між маткою і плацентою може відбутися відшарування частини плаценти, що спричинить недостатнє харчування плоду, а також, в залежності, від масштабів відшарування, може викликати передчасне переривання вагітності.
4. Тривала гіпертензія може викликати функціональну недостатність життєво-важливих органів жінки, що несе небезпеку для здоров’я і життя матусі і її майбутнього малюка.
5. Важка гіпертензія, як прояв гестозу, може спричинити розвиток небезпечних для матері і її майбутньої дитини ускладнень – прееклампсії і еклампсії.
6. Значний стрибок тиску, особливо під час пологів, може стати причиною відшарування сітківки ока (і подальшої сліпоти) або навіть інсульту.

Чим загрожує підвищений артеріальний тиск вагітної і дитині?

На жаль, гіпертензія під час виношування плоду зустрічається часто – це стан діагностується у одній з кожних десяти вагітних. Давайте дізнаємося, чим небезпечний високий тиск при вагітності.

Підвищені значення АТ викликають:

• Недостатність плаценти – порушення кровопостачання плода внаслідок звуження проходять через плаценту кровоносних судин матері і проникнення через плацентарний бар’єр кисню і поживних сполук. Внаслідок цього організм дитини відчуває постійне кисневе голодування, що може спричинити за собою анемії, відставання у вазі і дефекти внутрішньоутробного розвитку.
• Передчасне відшарування плаценти.
• Передчасні роди.
• Смерть плода.

В останньому триместрі вагітності високий тиск може сигналізувати про розвиток важких ускладнень, до яких відносяться гестоз і прееклампсія. Без відповідного лікування і прогресуванні патологічного стану прееклампсія може перейти в еклампсію – порушення, що загрожує життю вагітної і дитини.

Порушення кровопостачання плаценти і матки сприяють подальшому судинному спазму і зростанню показників артеріального тиску, що призводить до помітного погіршення надходження крові в мозок, серце, нирки та інші внутрішні органи вагітної. Крім того, зростає проникність стінок судин, і вода виходить з кров’яної плазми в тканини, викликаючи підвищення згортання крові, формування тромбів, набряклість обличчя і кінцівок.

Особливо схильні до гестаційної гіпертензії жінки старше тридцяти п’яти років, з різними хронічними захворюваннями в анамнезі. Якщо показники АТ різко зростають і їх не вдається знизити, з метою збереження життя жінки вагітність переривають.

Чим загрожують скачки показника в положенні?

Підвищення тиску при вагітності, буває, переноситься абсолютно спокійно, а іноді призводить до порушення стану плода і матері.

У матці розташовані спіральні артерії, вони живлять плаценту. Звивистість їм потрібна для того, щоб при менструаціях і післяпологових кровотечах волокна міометрія могли стиснутися і надійно перетиснути розірвані судини. При вагітності організм перш за все повинен забезпечити нормальне кровопостачання плода. Тому спіральні артерії втрачають здатність скорочуватися: м’язовий шар їх стінки заміщається грубої сполучної тканиною. Вона формує стабільний просвіт судин, і плід отримує достатньо крові практично при будь-якому стані організму.

У деяких жінок переродження спіральних артерій відбувається не в повній мірі або й зовсім відсутня. Для життя і здоров’я їх майбутніх дітей напади артеріальної гіпертензії особливо небезпечні.

Вплив високих цифр АТ на окремі складові системи мати-плід

Що страждає органів функцііМеханізм поврежденіяВозможние наслідки

Якщо при підвищеному тиску знаходять білок в сечі, це називається прееклампсією. Гіпертензія при патології спіральних артерій небезпечна сама по собі (плід не буде отримувати достатньо харчування і кисню, його розвиток почне сповільнюватися, а при пологах можливий дистрес плода). А коли приєднується дисфункція нирок, з’являється загроза еклампсії – судомного нападу (хаотичні скорочення всіх м’язів в тілі жінки добра плоду не принесуть). В цьому випадку лікарям доводиться боротися за життя дитини і навіть матері.

Щоб виявити групу ризику і попередити розвиток еклампсії, була виведена норма тиску у вагітних. Тому так важливий контроль артеріального тиску, особливо в третьому триместрі.

Чим небезпечний високий тиск на останньому триместрі

Підвищений тиск на 34 – 39 тижні вагітності несе велику небезпеку материнської життю і здоров’ю малюка.

Можливі наслідки артеріальної гіпертонії на пізніх термінах:

• звуження просвіту судин;
• патологічні зміни плаценти, які ведуть до порушення обміну поживних речовин між матір’ю і плодом;
• розвиток гестозу;
• порушення кровообігу;
• патології нирок;
• прееклампсія.

Гестоз – важке захворювання, яке не піддається терапії на пізніх термінах вагітності і несе загрозу життю дитини і матері.

Як визначається?

Стійкі відхилення від норми супроводжуються появою несприятливих симптомів. Так, при підвищенні артеріального тиску у жінки з’являється головний біль. Характер больового синдрому може бути наростаючим і розпираючий.

Біль поширюється по всій голові. Як правило, епіцентр больового синдрому – на потилиці . Багато жінок відчувають сильну пульсацію в скронях.

Запаморочення – ще один частий симптом, який проявляється при порушеннях артеріального тиску. Цей клінічний ознака проявляється в основному при зміні положення тіла. У багатьох жінок запаморочення стає дуже сильним. Важкість стану може посилюватися появою «мушок» перед очима.

Майбутні мами, які мають проблеми з артеріальним тиском, починають відчувати швидку стомлюваність. Навіть після скоєння звичайних щоденних процедур вони дуже швидко втомлюються. Для поліпшення загального самопочуття в такому випадку їм потрібно частіше відпочивати. Досить часто цей симптом проявляється вже на останніх тижнях вагітності.

Частою скаргою, яку чують на лікарському прийомі терапевти від вагітних, є загальна слабкість. Це цілком нормальний симптом, що зустрічається на 37-39 тижнях вагітності. У деяких випадках він проявляється і набагато раніше – до 30-32 тижнях.

Майбутні мами, що виношують двійню або трійню, можуть втомлюватися кілька сильніше. Однак, у вагітних, що мають проблеми з артеріальним тиском, загальна слабкість може бути дуже виражена.

Цей несприятливий симптом призводить до того, що майбутня матуся частіше змушена відпочивати. У деяких жінок посилюється денна сонливість. Нічний сон буває навпаки порушений. Найчастіше майбутні мами, які страждають перепадами артеріального тиску, скаржаться на стійку безсоння і поява у них неспокійних лякають снів.

З яких причин на пізніх термінах підвищується тиск?

Підвищення тиску при вагітності може пояснюватися наступними факторами:

• Вік старше тридцяти років.
• Перша вагітність.
• Гестоз, або пізній токсикоз – стан, що виявляється в порушенні роботи життєво важливих внутрішніх органів і систем. При цьому вагітна страждає від високого артеріального тиску, ниркової недостатності, набряків, в сечі з’являються домішки білка.

• Надлишкова маса тіла.
• Спадкова схильність – у кого-то з родичок вагітної діагностували високий артеріальний тиск або прееклампсію.
• Багатоплідна вагітність.
• Захворювання нирок.
• Порушення роботи серця.
• Ендокринні порушення – захворювання щитовидки, наднирників, гіпофіза, цукровий діабет.
• Гормональні розлади.
• Попередні черепно-мозкові травми.
• Стресові ситуації.
• Куріння.
• Нестача фізичної активності.

Як знизити тиск при вагітності?

Головне правило – не займатися самолікуванням! Не можна приймати препарати і трав’яні лікарські настоянки без консультації з лікарем. При необхідності спеціаліст призначить діагностичні процедури і методику лікування. А в домашніх умовах можна спробувати стабілізувати тиск за допомогою безпечних і перевірених методів:

• Відмовтеся від солоної їжі і обмежте вживання солі до мінімуму. Це допоможе нормалізувати рівень холестерину і ліпопротеїдів у крові.

• Їжте буряки, пийте журавлинний морс і буряковий сік.
• Відмовтеся від продуктів, що підвищують тиск. Під забороною міцну каву і чай, шоколад.
• Корисний салат з сирих овочів. Змішайте морква, буряк і капусту в однакових порціях і заправте маслом.
• Приготуйте відвар з гарбуза і меду. Відваріть 150-200 гр. гарбуза, остудіть, додайте 1-2 десертній ложки меду. Приймайте один раз під час прийому їжі.

• Пийте чай (не міцний) з лимоном або з’їжте часточку лимона. Він знижує тиск.

Всі перераховані методи дозволяють знизити тиск. Але якщо поліпшення стану не спостерігається, варто звернутися за допомогою кваліфікованого фахівця.