Маалокс® Міні

допоміжні речовини: сахароза, сорбіту розчин, що не кристалізується, ксантанова камедь, гуарова камедь, добавка натуральна ароматична «лимон-лайм», натрію хлорид.

Лікарська форма. Суспензія оральна.

Основні фізико-хімічні властивості: гомогенна суспензія від білого до блідо-жовтого кольору.

Фармакотерапевтична група. Антацидний засіб. Комбінація простих солей.

Фармакологічні властивості.

Препарат є добре збалансованою комбінацією алюмінію оксиду гідратованого та магнію гідроксиду, який захищає слизову оболонку стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки. Прозорий для рентгенівських променів.

Вміст антациду − 20 мЕкв H+ на одне саше (лабораторне дослідження окремої дози за методом Россе-Райса).

Магнію та алюмінію гідроксиди − це антациди місцевої несистемної дії, всмоктування яких у звичайних умовах застосування незначне.

Клінічні характеристики

Показання

Лікування печії та кислотної регургітації у дорослих та дітей віком від 15 років.

Протипоказання

Гіперчутливість (алергія) до компонентів препарату; тяжкі форми ниркової недостатності у зв’язку з наявністю у складі препарату магнію; наявність дисахаридазної недостатності. Хвороба Альцгеймера, звичний запор, хронічна діарея, тяжкий біль у животі неуточненого ґенезу, гіпофосфатемія.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Антациди вступають у взаємодію з певними лікарськими засобами, що застосовуються перорально.

При одночасному застосуванні з хінідином можливе збільшення сироваткових концентрацій хінідину та передозування хінідину.

Комбінації, які вимагають спеціальних запобіжних заходів при застосуванні.

Спостерігається зменшення шлунково-кишкового всмоктування лікарських засобів, що застосовуються одночасно.

Як запобіжний захід між прийомом антацидів та інших лікарських засобів слід робити перерву.

У разі можливості слід дотримуватися двогодинного інтервалу між прийомом препарату Маалокс® Міні і наступних лікарських засобів:

– H2-блокатори гістамінових рецепторів

– катіоніт сульфату натрію призводить до зниження здатності смоли поєднуватися з калієм, що може призвести до ризику метаболічного алкалозу у пацієнтів з нирковою недостатністю та обструкцією кишечнику.

– цитрати: в системному кровотоці можуть збільшуватися концентрації алюмінію, особливо у пацієнтів з порушеною функцією нирок.

– елвітегравір: концентрації елвітегравіру знижуються майже в два рази, якщо абсорбція відбувається одночасно з цим лікарським препаратом.

– глюкокортикоїди, за винятком кортизолу при замісній терапії (описано для преднізолону та дексаметазону)

– кетоконазол (зменшення шлунково-кишкового всмоктування кетоконазолу у зв’язку з підвищенням рівня pH шлунка)

– нейролептики фенотіазинового ряду

– уліпристал: ефект уліпристалу може зменшуватися у результаті зниження абсорбції.

Слід проявляти обережність при застосуванні цього препарату одночасно із полістиролсульфонатом (Кайєксалатом) у зв’язку з потенційним ризиком зниження ефективності зв’язування калію іонообмінною смолою, виникнення метаболічного алкалозу у пацієнтів з нирковою недостатністю (спостерігався при застосуванні алюмінію гідроксиду і магнію гідроксиду), та механічної кишкової непрохідності (спостерігалася при застосуванні алюмінію гідроксиду).

Комбінації, які слід враховувати.

Підвищується ниркова екскреція саліцилатів внаслідок підлуження сечі в разі комбінації із саліцилатами.

У пацієнтів з нирковою недостатністю комбіноване призначення з цитратами може призвести до підвищення рівня алюмінію у крові.

Дія уліпристалу може бути послаблена у результаті послаблення всмоктування.

Особливості застосування.

Алюмінію гідроксид може призвести до запору, а магнію гідроксид може зумовити гіпокінезію кишечнику; застосування цього продукту у високих дозах може спричинити або ускладнити обструкцію кишечнику та кишкову непрохідність, особливо у пацієнтів з підвищеним ризиком таких ускладнень, наприклад у пацієнтів з нирковою недостатністю або у пацієнтів літнього віку.

Хворим необхідно звернутися до лікаря у випадку:

− виникнень утруднень при ковтанні та постійному відчутті дискомфорту у животі;

− порушення травлення, що з’явилося вперше, зміни перебігу вже існуючих порушень травлення;

Солі алюмінію загалом погано всмоктуються у шлунково-кишковому тракті, і тому системні ефекти у пацієнтів з нормальною функцією нирок виникають рідко. Проте застосування надмірних доз препарату або тривалий прийом препарату, або навіть застосування звичайних доз препарату у пацієнтів, раціон харчування яких характеризується низьким вмістом фосфору, може призводити до зменшення вмісту фосфату в організмі, що супроводжується посиленням процесів резорбції у кістковій тканині та виникненням гіперкальціурії з підвищеним ризиком остеомаляції (через зв’язування алюмінію з фосфатом). Препарат слід з обережністю призначати пацієнтам з ризиком розвитку фосфатної недостатності або у пацієнтів, які отримують лікування препаратом протягом тривалого терміну. У таких пацієнтів необхідно здійснювати медичний нагляд.

У пацієнтів з нирковою недостатністю або у пацієнтів, які потребують регулярного діалізу, спостерігаються підвищені плазмові концентрації як алюмінію, так і магнію. У таких пацієнтів тривале застосування високих доз солей алюмінію та магнію може призводити до розвитку енцефалопатії, деменції, мікроцитарної анемії або погіршити перебіг остеомаляції, індукованої діалізом.

Алюмінію гідроксид може бути небезпечним для пацієнтів з порфірією, які отримують гемодіаліз.

У пацієнтів з нирковою недостатністю одночасне застосування препарату з цитратами може призводити до підвищення рівнів алюмінію у плазмі крові (див розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).

Слід уникати тривалого застосування антацидів у пацієнтів з нирковою недостатністю.

Якщо під час лікування симптоми тривають більше 10 днів або стан хворого погіршується, слід перевірити етіологію захворювання і переглянути методику лікування.

Цей препарат містить сорбітол, тому він протипоказаний пацієнтам із непереносимістю фруктози (рідкісне спадкове захворювання).

Цей лікарський препарат містить сахарозу, тому його не слід застосовувати пацієнтам із непереносимістю фруктози, глюкози і синдромом мальабсорбції галактози або недостатністю сахарази-ізомальтази.

Маалокс® міні містить 3,15 г сахарози в одному пакеті, що слід враховувати при визначенні добової дози хворим на цукровий діабет.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Достовірних даних щодо тератогенних ефектів у тварин немає.

Специфічні тератогенні або фетотоксичні ефекти у людини поки що не спостерігалися. Однак даних подальшого спостереження за вагітними жінками, які застосовували цей лікарський засіб, недостатньо, щоб виключати будь-який ризик. Тому у період вагітності цей засіб можна застосовувати тільки тоді, коли користь для матері переважає ризик для плода.

Слід обов’язково враховувати, що Маалокс® Міні містить іони алюмінію та магнію, які можуть чинити вплив на шлунково-кишковий тонус, а саме:

– солі гідроксиду магнію можуть спричинити діарею;

– солі алюмінію можуть спричиняти запор, що може погіршити перебіг запору, який досить часто спостерігається у період вагітності.

Не слід приймати Маалокс® Міні протягом тривалого часу та у великих дозах.

Період годування груддю.

Наразі відсутні дані щодо екскретування препарату у грудне молоко людини. Тим не менше, оскільки алюмінію гідроксид і магнію гідроксид присутні у системному кровотоку лише в обмежених кількостях на період лікування препаратом Маалокс® Міні можна продовжувати годування груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами при застосуванні препарату Маалокс® Міні не змінюється.

Спосіб застосування та дози

Дорослим та дітям віком від 15 років при виникненні печії або кислотної регургітації приймати по 1-2 саше;

– максимальна кількість доз на добу – 6 доз;

– приймати на добу не більше 12 саше.

Перед вживанням суспензію необхідно зробити однорідною шляхом розминання пакета. Вміст пакета вилити у ложку або безпосередньо у ротову порожнину. Приймати суспензію без попереднього розведення.

Діти. Немає даних щодо застосування Маалокс® Міні дітям віком до 15 років.

Передозування

Пероральне передозування магнію як правило, не спричиняє токсичних реакцій у пацієнтів з нормально функціонуючими нирками. Однак отруєння магнієм може розвиватися у хворих з нирковою недостатністю (див. розділ «Особливості застосування»).

Токсичний ефект залежить від концентрації сироваткового магнію. Ознаки інтоксикації:

– зниження артеріального тиску;

– нудота, блювання, діарея, біль у животі;

– сонливість, зниження рефлексів, м’язова стомлюваність, нервово-м’язовий параліч;

– брадикардія, відхилення від норми показників ЕКГ;

– у найтяжчих випадках можливий респіраторний параліч, кома, ниркова недостатність і зупинка серця;

Великі дози цього препарату можуть спричинити або загострити механічну та динамічну кишкову непрохідність у пацієнтів групи ризику (див. розділ «Особливості застосування»).

Ліквідувати наслідки гіпермагніємії можна за допомогою внутрішньовенного введення глюконату кальцію. Алюміній та магній виводяться із сечею; лікування гострого передозування полягає у проведенні регідратації та форсованого діурезу. Пацієнтам з нирковою недостатністю необхідно провести гемодіаліз або перитонеальний діаліз.

Побічні реакції

У пацієнтів з нирковою недостатністю тривале застосування високих доз солей алюмінію та магнію може призводити до розвитку енцефалопатії, деменції, мікроцитарної анемії або погіршити перебіг остеомаляції, індукованої діалізом.

Алюмінію гідроксид може бути небезпечний для пацієнтів з порфірією, які отримують гемодіаліз.

При застосуванні препарату у рекомендованих дозах побічні ефекти виникають рідко.

Нижче перераховані побічні реакції за частотою їхнього розвитку і згідно з класифікацією «Система-Орган-Клас». Категорії частоти розвитку побічних явищ визначаються, використовуючи наступні позначення: дуже часто (≥ 1/10); часто (від ≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (від ≥ 1/1000 до < 1/100), рідко (від (≥ 1/10000 до < 1/1000), дуже рідко (< 1/10000); частота невідома (не можна оцінити, виходячи з наявних даних).

З боку імунної системи

Частота невідома: реакції гіперчутливості, включаючи свербіж, шкірні реакції, кропив’янку, ангіоневротичний набряк та анафілактичні реакції.

З боку шлунково-кишкового тракту

Частота невідома: діарея або запори (див. розділ «Особливості застосування»).

Метаболічні та аліментарні розлади

– гіпермагніємія, повідомлялося про випадки розвитку гіпермагніємії, частота розвитку якої невідома. Ці випадки переважно були зареєстровані у пацієнтів з нирковою недостатністю. Гіпермагніємія у цих пацієнтів може бути зумовлена кумуляцією магнію у зв’язку зі зниженням ниркової екскреції;

– гіпералюмініємія, були зареєстровані випадки гіпералюмініємії, частота яких невідома. Ці випадки були переважно зареєстровані у пацієнтів з нирковою недостатністю та/або у пацієнтів літнього віку. Ризик збільшується при одночасному пероральному прийомі лимонної кислоти, цитрату натрію або цитрату кальцію;

– гіпофосфатемія, застосування протягом тривалого періоду часу або у високих дозах, або навіть у звичайних дозах у пацієнтів, які знаходяться на дієті з низьким вмістом фосфору, може призводити до посилення кісткової резорбції, гіперкальціурії та остеомаляції (див. розділ «Особливості застосування»).

Термін придатності. 3 роки.

Умови зберігання. Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище

Упаковка. № 20: по 4,3 мл (6 г) у саше, по 20 саше у картонній коробці.

Категорія відпуску. Без рецепта.

2. Eй. Наттерманн енд Сайі. ГмбХ, Німеччина.

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

1. Вьяле Еуропа, 11 – 21040 Оріджьо (VA), Італія.

2. Наттерманналея 1, Кельн, Нордрейн-Вестфален, 50829, Німеччина.

Інші медикаменти цього ж виробника

Форма: таблетки пролонгованої дії по 120 мг № 30 (10х3): по 10 таблеток у блістері; по 3 блістери у картонній коробці

Форма: таблетки, вкриті оболонкою, пролонгованої дії по 500 мг № 30: по 30 таблеток у контейнері, закритому кришкою з вологопоглиначем, в картонній коробці

Форма: капсули по 300 мг № 30 (10х3), № 100 (10х10): по 10 капсул у блістері; по 3 або по 10 блістерів у картонній коробці

Форма: таблетки по 2 мг № 30 (15х2): по 15 таблеток у блістері; по 2 блістери в картонній коробці

Форма: таблетки, вкриті оболонкою № 10, № 30 (10х3), № 90 (10х9): по 10 таблеток у блістері; по 1, 3 або 9 блістерів у картонній коробці; № 30 (15х2), № 90 (15х6): по 15 таблеток у блістері; по 2 або 6 блістерів у картонній коробці.

Маалокс ® (Maalox ® ) Лікарські препарати

фармакодинаміка. Цей лікарський засіб захищає слизову оболонку стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки. У дослідженнях застосування одноразової дози in vitro за методом Vatier загальна кислотонейтралізуюча здатність (титрування при рН 1) становила 44,9 ммоль Н + іонів.
Препарат не є рентгеноконтрастним.
Застосовувати як антацидний та адсорбуючий засіб.
Фармакокінетика . Магнію та алюмінію гідроксиди — це антациди місцевої несистемної дії, всмоктування яких у звичайних умовах застосування незначне.

Показання Маалокс

лікування печія та кислотної регургітації у дорослих та дітей віком від 15 років.

Застосування Маалокс

Маалокс ® , таблетки .
Застосовувати для лікування дорослих та дітей віком від 15 років .
Дорослим та дітям віком від 15 років — по 1-2 таблетки при виникненні печії або кислотного рефлюксу. Спосіб застосування — пероральний. Таблетку слід розсмоктати або повністю розжувати. Максимальна кількість доз на добу — 6 доз. Не слід приймати більше 12 таблеток на добу.
Тривалість курсу лікування без звернення до лікаря не має перевищувати 10 днів.
Діти . Немає досвіду застосування препарату у дітей віком до 15 років.
Маалокс ® , таблетки жувальні .ї
Застосовувати для лікування дорослих та дітей віком від 15 років .
Дорослі та діти старше 15 років — по 1-2 таблетки через 1-1,5 год після їди або у разі виникнення болю. Таблетку слід розсмоктати або розжувати.
Максимальна кількість доз на добу: 6 доз. Не слід приймати більше 12 таблеток на добу.
Діти . Немає досвіду застосування препарату у дітей віком до 15 років.
Маалокс ® , суспензія оральна (пакет по 15 мл/флакон по 250 мл) .
Застосовувати для лікування дорослих та дітей віком від 15 років.
Спосіб застосування — пероральний. Приймати по 15 мл (1 столова ложка) суспензії у разі виникнення печії або кислотного рефлюксу (не більше 6 столових ложок на добу). Перед вживанням флакон із суспензією необхідно ретельно струшувати до утворення однорідної суспензії.
Тривалість курсу лікування без звернення до лікаря не має перевищувати 10 днів.
Діти . Немає досвіду застосування препарату у дітей віком до 15 років.
Маалокс ® Міні, суспензія оральна .
Дорослим та дітям віком від 15 років при виникненні печії або кислотної регургітації приймати по 1-2 саше;
Максимальна кількість доз на добу — 6 доз;
Приймати на добу не більше 12 саше.
Перед вживанням суспензію необхідно зробити однорідною шляхом розминання пакета. Вміст пакета вилити у ложку або безпосередньо у ротову порожнину. Приймати суспензію без попереднього розведення.
Діти . Немає досвіду застосування препарату у дітей віком до 15 років.

Протипоказання

тяжка форма ниркової недостатності (оскільки цей засіб містить магній), гіперчутливість до компонентів препарату. Хвороба Альцгеймера, звичний запор, хронічна діарея, сильний біль у животі неуточненого ґенезу, гіпофосфатемія

Побічна дія

побічні реакції наводяться згідно з частотою їхнього розвитку і категоріями «система-орган-клас». Категорії частоти: дуже часто (≥1/10); часто (від ≥1/100 до Розлади з боку імунної системи : частота невідома — реакції гіперчутливості, такі як свербіж, еритема, кропив’янка та анафілактична реакція/шок.
Метаболічні та аліментарні розлади.
Частота невідома — гіпермагніємія. Повідомлялося про випадки розвитку гіпермагніємії, частота яких невідома. Ці випадки переважно були зареєстровані у пацієнтів з нирковою недостатністю. Гіпермагніємія у цих пацієнтів може бути обумовлена кумуляцією магнію у зв’язку зі зниженням ниркової екскреції.
Гіпералюмінемія. Були зареєстровані випадки гіпералюмінемії, частота яких невідома. Ці випадки переважно спостерігалися у пацієнтів з нирковою недостатністю та/або у пацієнтів літнього віку. Ризик збільшується при одночасному пероральному прийомі лимонної кислоти, цитрату натрію або цитрату кальцію.
Гіпофосфатемія. Може розвиватися гіпофосфатемія після тривалого застосування препарату або застосування препарату у високих дозах, або навіть при застосуванні препарату у звичайних дозах у пацієнтів, раціон харчування яких характеризується низьким вмістом фосфору, що може призвести до посилення процесів резорбції у кістковій тканині та виникнення гіперкальціурії з підвищеним ризиком остеомаляції (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ).
Розлади з боку ШКТ: частота невідома — шлунково-кишкові розлади (діарея або запор) та ангіоневротичний набряк (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ).
Повідомлення про підозрювані небажані реакції .
Повідомлення про підозрювані побічні реакції після затвердження лікарського засобу є важливою процедурою. Це дає змогу продовжувати моніторинг співвідношення «користь/ризик» для даного лікарського засобу. Медичних працівників просять повідомляти про усі підозрювані побічні реакції у Державний експертний центр МОЗ України.

Особливості застосування

пацієнтам слід рекомендувати звернутися до лікаря у таких випадках:
• зменшення маси тіла;
• виникнення утруднень при ковтанні або постійне відчуття дискомфорту у животі;
• розлади травлення, що з’явилися вперше, або зміна перебігу існуючих порушень травлення, яка виникла нещодавно;
• ниркова недостатність.
Алюмінію гідроксид може призвести до запору, а магнію гідроксид може зумовити гіпокінезію кишечнику; застосування препарату може викликати або ускладнити обструкцію кишечнику, особливо у пацієнтів з підвищеним ризиком таких ускладнень, наприклад, у пацієнтів з нирковою недостатністю або у пацієнтів літнього віку.
Оскільки Маалокс ® містить сорбіт, він протипоказаний пацієнтам із непереносимістю фруктози (рідкісне спадкове захворювання).
Маалокс ® , таблетки та Маалокс ® Міні, суспензія оральна містять сахарозу, тому ці препарати не слід застосовувати пацієнтам із непереносимістю фруктози, глюкози і синдромом мальабсорбції галактози або недостатністю сахарази-ізомальтази.
Маалокс ® , суспензія оральна містить пропілпарабен та метилпарабен і може викликати алергічні реакції (можливо, уповільнені).
Маалокс ® Міні містить 3,15 г сахарози в одному пакеті, що слід враховувати при визначенні добової дози хворим на цукровий діабет.
Запобіжні заходи при застосуванні .
За звичайних умов застосування всмоктування алюмінію гідроксиду у кишечнику є незначним (див. ФАРМАКОЛОГІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ). Застосування у надмірних дозах або протягом тривалого періоду часу чи навіть у звичайних дозах пацієнтам, які перебувають на дієті із низьким вмістом фосфору, може призвести до дефіциту фосфатів в організмі, що супроводжується посиленням кісткової резорбції та гіперкальціурією з ризиком остеомаляції. Гідроксид алюмінію зв’язується з фосфатом у шлунково-кишковому тракті, утворюючи нерозчинні сполуки, і тим самим, зменшуючи абсорбцію фосфату. При тривалому застосуванні препарату, а також у разі ризику виникнення дефіциту фосфатів в організмі препарат слід застосовувати з обережністю та здійснювати медичний нагляд за станом пацієнтів.
При лікуванні пацієнтів із нирковою недостатністю або осіб, що знаходяться на постійному гемодіалізі, слід враховувати наявність у препараті солей алюмінію та магнію, оскільки при такому лікуванні їхній вміст у плазмі крові може збільшуватися. Довготривале застосування високих доз препарату може призводити до розвитку енцефалопатії, деменції, мікроцитарної анемії або може посилювати остеомаляцію, викликану діалізом. Слід уникати тривалого застосування антацидів у пацієнтів з нирковою недостатністю. Гідроксид алюмінію може бути небезпечним при застосуванні пацієнтам, хворим на порфірію, які перебувають на гемодіалізі. У пацієнтів з нирковою недостатністю сумісне введення з цитратами може викликати підвищення рівнів алюмінію у плазмі крові (див. ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ).
Якщо розлади травлення зберігаються після 10 днів лікування або їх перебіг погіршується, слід з’ясувати причину їх виникнення та переглянути призначене лікування.
Застосування у період вагітності або годування груддю .
Вагітність . Достовірних даних щодо тератогенних ефектів у тварин немає.
Специфічні тератогенні або фетотоксичні ефекти у людини поки що не спостерігалися. Однак даних щодо подальшого нагляду за вагітними жінками, які застосовували цей лікарський засіб, недостатньо, щоб виключити будь-який ризик. Тому у період вагітності препарат слід застосовувати тільки тоді, коли користь для вагітної переважає ризик для плода.
Маалокс ® містить іони алюмінію та магнію, які можуть впливати на шлунково-кишковий тонус, що обов’язково слід враховувати:
— солі гідроксиду магнію можуть спричинити діарею;
— солі алюмінію сприяють виникненню запору, що може погіршити перебіг запору, який досить часто спостерігається у період вагітності.
Не слід приймати Маалокс ® протягом тривалого часу та у великих дозах.
Годування груддю . Наразі відсутні дані щодо екскреції препарату в грудне молоко людини. Однак, допускається застосування комбінованих препаратів, що містять солі алюмінію та магнію, оскільки системна циркуляція гідроксиду алюмінію та гідроксиду магнію обмежена жінки можуть годувати груддю під час лікування.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами . Не впливає.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

антациди взаємодіють з деякими іншими лікарськими засобами, що застосовуються перорально.
Олужнення сечі, обумовлене застосуванням магнію гідроксиду, може впливати на виведення деяких лікарських засобів. Таким чином, спостерігається посилення екскреції саліцилатів. При одночасному застосуванні з хінідином можливе збільшення сироваткових концентрацій хінідину та передозування хінідину.
Комбінації, які вимагають спеціальних запобіжних заходів при застосуванні . Спостерігається зменшення шлунково-кишкового всмоктування лікарських засобів, що застосовуються одночасно. Як запобіжний захід слід витримати перерву між прийомом антацидів та інших препаратів.
У разі можливості проміжок часу повинен становити більше 2 год між застосуванням препарату Маалокс ® та таких препаратів, як ацетилсаліцилова кислота, блокатори H₂-гістамінових рецепторів, протитуберкульозні препарати, зокрема етамбутол, ізоніазид, атенолол, метопролол, пропанолол, хлорохін, цикліни, препарати наперстянки, дифлунізал, бісфосфонати, фексофенадин, залізо (солі), фторхінолони, фтор, глюкокортикоїди, виключаючи гідрокортизон при замісній терапії (описано для преднізолону та дексаметазону), індометацин, кетоконазол (зменшення шлунково-кишкового всмоктування кетоконазолу у зв’язку з підвищенням рівня pH шлунка), лансопразол, лінкозаміди, нейролептики фенотіазинового ряду, сульпірид, пеніциламін, фосфор (добавки), гормони щитоподібної залози, катіонообмінна смола сульфонату натрію (зниження здатності смоли поєднуватися з калієм, що може призвести до ризику метаболічного алкалозу у пацієнтів з нирковою недостатністю та обструкцією кишечнику), цефподоксим, цитрати (у системному кровотоці можуть збільшуватися концентрації алюмінію, особливо у пацієнтів з порушеною функцією нирок), елвітегравір (концентрації елвітегравіру знижуються майже удвічі, якщо абсорбція відбувається одночасно з цим лікарським засобом), розувастатин, уліпристал (ефект уліпристалу може зменшуватися в результаті зниження абсорбції).
Комбінації, які слід враховувати . Підвищується ниркова екскреція саліцилатів унаслідок підлуження сечі при комбінації із саліцилатами.

Передозування

пероральне передозування магнію, як правило, не спричиняє токсичних реакцій у пацієнтів з нормальною функцією нирок. Однак, отруєння магнієм можливе у хворих із нирковою недостатністю (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ). Токсичний ефект залежить від концентрації сироваткового магнію.
Ознаки інтоксикації: зниження АТ, нудота, блювання, діарея, біль у животі, сонливість, зниження рефлексів, м’язова стомлюваність, нервово-м’язовий параліч, брадикардія, відхилення від норми показників ЕКГ, гіповентиляція, у найтяжчих випадках можливий респіраторний параліч, кома, ниркова недостатність і зупинка серця, анурія.
У пацієнтів з груп ризику прийом високих доз цього лікарського препарату може викликати або посилювати кишкову обструкцію та непрохідність кишечнику (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ).
Алюміній та магній виводяться з сечею.
Терапевтичні заходи при гострому передозуванні полягають в проведенні регідратації та форсованого діурезу.
Лікування передозування магнієм: ефектам гіпермагніємії можна протистояти шляхом в/в введення кальцію глюконату. Пацієнтам з нирковою недостатністю необхідний гемодіаліз або перитонеальний діаліз.

Умови зберігання

при температурі не вище 25 °С у недоступному для дітей місці.

Маалокс

Маалокс — оригінальний антацидний та адсорбуючий медичний препарат фармацевтичної компанії Sanofi, активними компонентами якого є алюмінію та магнію гідроксид. Медикамент має обволікаючу та захисну дію на слизову оболонку шлунка, дванадцятипалої кишки та стравоходу.

Алюміній та магній є антацидами місцевої дії, не проникають у кров або проникають у незначних кількостях. У шлунково-кишковому тракті не всмоктуються і мають кислотонейтралізуючу властивість.

Форми випуску

• Маалокс таблетки жувальні № 20, № 40.
• Маалокс міні суспензія оральна, саше 4,3 мг № 20.
• Маалокс суспензія пакет 15 мл № 30.
• Маалокс суспензія флакон 250 мл.

Показання

Терапія кислотного рефлюксу та печії.

Застосування

Маалокс таблетки рекомендовані до прийому дорослим і дітям від 15 років після їжі. Застосовувати медикамент слід всередену через 1–1,5 год після вживання їжі чи при больовому синдромі по 1–2 таб. Таблетку необхідно розжовувати чи розсмоктувати. Максимально можна приймати 12 таб. на добу, що кратно 6 дозам.

Маалокс суспензія в пакетах призначається для дітей від 15 річного віку і дорослих. Перед використанням суспензії необхідно розім’яти пакетик, а флакон струсити, що дасть можливість зробити цю лікарську форму однорідною. Рекомендоване дозування становить 15 мл (1 пакетик або 1 ст. ложка). Застосовувати ліки слід із появою печії чи кислотної регургітації. Максимальна добова доза — 6 пакетиків або 6 ст. ложок. Маалокс міні суспензія застосовується по 1–2 пак. за прийом. За добу не більш ніж 12 пакетів.

Терапія печії, відрижки без рекомендації лікаря не повинна здійснюватися довше ніж 10 днів. Доцільність призначення препарату при панкреатиті, ерозивному гастриті, діареї, виразці, езофагіті, отруєнні, нудоті, герх дізнавайтеся у лікаря.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до активних компонентів медикаменту Маалокс.
• Дисахаридазна, ниркова недостатність.
• Діарея хронічна.
• Запор.
• Непереносимість фруктози та сахарози.
• Хвороба Альцгеймера.
• Біль у животі невідомого походження.
• Вік до 15 років.

Застосування в період вагітності чи годування груддю.

Для вагітних при печії та рефлюксі з високою кислотністю прийом ліків Маалокс можливий, але слід враховувати співвідношення ризик/користь. У період грудного вигодовування (лактації) дозволено застосування медикаменту.

Побічна дія

Офіційна інструкція повідомляє, що при застосуванні препарату Маалокс в таблетках чи суспензії в пакетиках можуть з’явитися такі симптоми, як запор, діарея, ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції, свербіж, кропив’янка, гіпермагніємія, гіпералюмінемія.

У разі прояву побічних ефектів, не описаних в інструкції, необхідно звернутися до лікаря.

Передозування

Симптоми: зниження артеріального тиску, діарея, біль у животі, нудота, сонливість, брадикардія, є ризик розвитку ниркової недостатності та зупинки серця.

Лікування: слід провести форсований діурез та регідратацію.

Взаємодія

При одночасному застосуванні Маалоксу з іншими лікарськими засобами може зменшитися їх всмоктування у шлунково-кишковому тракті. Тому, щоб запобігти цьому, слід між прийомами антациду та інших препаратів витримати інтервал 2 години.

Чим Маалокс кращий порівняно з аналогами?

Препарат Маалокс досить давно на фармацевтичному ринку України та встиг довести свої ефективність і безпеку серед пацієнтів та лікарів. Лікарський засіб має попит і завжди є в аптечній мережі та на складах дистриб’юторів, що забезпечує його доступність.

Маалокс можна купити за допомогою МІС Аптека 911 за доступною ціною чи на офіційному сайті МІС Аптека 9-1-1. Там же ви можете дізнатися про наявність препарату та його аналогів у найближчих аптеках мережі, замовити, забронювати, купити та оформити доставку товару, тим самим убезпечивши себе від інфекцій. На Маалокс ціна в нашій мережі аптек найнижча, у цьому можна переконатися, ввівши в інтернет-пошуковику Маалокс ціна Україна.

Список використаної літератури