Ось як розрахувати значення pH

pH – це міра того, наскільки кислим або основним є хімічний розчин. Шкала рН коливається від 0 до 14 — значення сім вважається нейтральним, менше семи кислотним і більше семи основним.

pH — це від’ємний логарифм за основою 10 («логарифм» на калькуляторі) концентрації іонів водню в розчині. Щоб обчислити його, візьміть логарифм заданої концентрації іонів водню та змініть знак. Дивіться більше інформації про формулу pH нижче.

Ось більш глибокий огляд того, як розрахувати pH і що означає pH щодо концентрації іонів водню, кислот і основ.

Огляд кислот і основ

Існує кілька способів визначення кислот і основ, але рН конкретно стосується лише концентрації іонів водню та застосовується до водних (на водній основі) розчинів. Коли вода дисоціює, вона дає іон водню та гідроксид. Дивіться це хімічне рівняння нижче.

Під час обчислення рН пам’ятайте, що [ ] означає молярність , М. Молярність виражається в одиницях молей розчиненої речовини на літр розчину. Якщо вам задано концентрацію в будь-якій іншій одиниці, ніж молі (масовий відсоток, молярність тощо), переведіть її в молярність, щоб використовувати формулу pH.

Зв’язок між pH і молярністю можна виразити так:

K _w = [H + ][OH – ] = 1×10 -14 при 25°C
для чистої води [H + ] = [OH – ] = 1×10 -7

• K _w — константа дисоціації води
• Кислий розчин : [H + ] > 1×10 -7
• Основний розчин : [H + ] < 1x10 -7

Як розрахувати pH і [H+]

Рівняння рівноваги дає таку формулу для pH:

Іншими словами, рН є негативним логарифмом молярної концентрації іонів водню або молярна концентрація іонів водню дорівнює 10 у степені від’ємного значення рН. Це легко зробити на будь-якому науковому калькуляторі , тому що найчастіше він має кнопку «журнал». Це не те саме, що кнопка «ln», яка відноситься до натурального логарифму.

pH і pOH

Ви можете легко використовувати значення рН для розрахунку рОН , якщо пам’ятаєте:

Це особливо корисно, якщо вас просять знайти рН основи, оскільки зазвичай ви розв’язуєте рОН , а не рН.

Приклади розрахункових задач

Спробуйте ці приклади завдань, щоб перевірити свої знання про pH.

Приклад 1

Обчисліть pH для конкретного [H + ]. Обчисліть pH, якщо [H + ] = 1,4 x 10 -5 M

відповідь:

pH = -log ₁₀ [H + ]
pH = -log ₁₀ (1,4 x 10 -5 )
pH = 4,85

Приклад 2

Обчисліть [H + ] за відомим pH. Знайдіть [H + ], якщо pH = 8,5

відповідь:

[H + ] = 10 -pH
[H + ] = 10 -8,5
[H + ] = 3,2 x 10 -9 M

Приклад 3

Знайдіть pH, якщо концентрація H + становить 0,0001 моль на літр.

Тут допомагає переписати концентрацію як 1,0 x 10 -4 М, тому що це дає формулу: рН = -(-4) = 4. Або ви можете просто скористатися калькулятором, щоб взяти журнал. Це дає вам:

відповідь:

pH = – log (0,0001) = 4

Зазвичай у задачі вам не вказують концентрацію іонів водню, але її потрібно знайти за допомогою хімічної реакції або концентрації кислоти. Простота цього залежатиме від того, яка кислота у вас сильна чи слабка . Більшість проблем із запитом рН пов’язано з сильними кислотами, оскільки вони повністю дисоціюють на свої іони у воді. З іншого боку, слабкі кислоти дисоціюють лише частково, тому в стані рівноваги розчин містить як слабку кислоту, так і іони, на які вона дисоціює.

Приклад 4

Знайдіть рН 0,03 М розчину хлоридної кислоти HCl.

Пам’ятайте, що соляна кислота є сильною кислотою, яка дисоціює відповідно до молярного співвідношення 1:1 на катіони водню та хлорид-аніони. Отже, концентрація іонів водню точно така ж, як і концентрація розчину кислоти.

відповідь:

pH = – log (0,03)
pH = 1,5

Перевірте свою роботу

Коли ви виконуєте обчислення pH, завжди переконайтеся, що ваші відповіді мають сенс. Кислота повинна мати рН менше семи (зазвичай від одного до трьох), а основа повинна мати високий рН (зазвичай близько 11-13). Хоча теоретично можливо розрахувати негативний рН , на практиці значення рН мають бути від 0 до 14. Це означає, що pH вище 14 вказує на помилку або в налаштуваннях розрахунку, або в самому розрахунку.

Джерела

• Ковінгтон, Аляска; Бейтс, Р.Г.; Durst, RA (1985). «Визначення шкал рН, стандартні еталонні значення, вимірювання рН і відповідна термінологія». Чисте застосування Chem . 57 (3): 531–542. doi:10.1351/pac198557030531
• Міжнародний союз теоретичної та прикладної хімії (1993). Величини, одиниці та символи у фізичній хімії (2-е видання) Oxford: Blackwell Science. ISBN 0-632-03583-8.
• Мендхем, Дж.; Денні, RC; Барнс, Дж.Д.; Томас, MJK (2000). Кількісний хімічний аналіз Фогеля (6-е видання). Нью-Йорк: Prentice Hall. ISBN 0-582-22628-7.

Кислотність шлунка: рівень норми, визначення ступеня рН, нормалізація

Для того щоб визначити ступінь рН в шлунку, тобто, яка саме тут міститься кислота, існує спеціальна шкала. Вона являє собою лінійку з чотирнадцятьма поділами.

1. Такий показник, як одиниця означає найвищий рівень.
2. Сімка свідчить про повну нейтральності середовища.
3. Відмітка, відповідна чотирнадцяти балам, говорить про різко лужний баланс.

Зазвичай нормальна кислотність шлункового соку становить близько двох ph в верхньому відділі шлунка, тобто є сильно вираженою. У нижній його частині вона відповідає рівню приблизно близько шести pH, так як зазнає значних і множинні зміни перед транспортуванням разом з харчовими масами в кишечник. Посередині вона найчастіше коливається біля позначки чотири з половиною pH.

Способи вимірювання показника

Існують різні методи дослідження рівня кислотності.

1. Найпоширенішою з них є внутрижелудочная рН-метрія . Вона заснована на тому, що визначається показник вмісту водневих іонів одночасно у всіх трьох точках протягом доби. Лікар використовує ацідогастрометр, який включає трубку з приладами, що визначають ступінь концентрації рН.
2. Іншим способом є фракційне зондування . Для нього забирають шлунковий сік за допомогою спеціального зонда і досліджують його в лабораторних умовах. Такий метод не дуже точний, тому що не відображає різницю між ph шлункового соку різних відділів.
3. Використовується також прийом спеціального фарбування внутрішньої слизової оболонки органу за допомогою приміщення в нього особливої речовини через ендоскоп за допомогою ФГДС . Показник зчитують зі зміни інтенсивності відтінку кольору індикатора.
4. Дуже часто застосовуються також іонообмінні смоли . Людині необхідно прийняти певний препарат, що містить особливу речовину, що взаємодіє з соляною кислотою. Потрапляючи в шлунок, воно зазнає різні зміни, проходячи через відділи шлунково-кишкового тракту і згодом фільтрується сечовивідної системою. Потім його досліджують в виділеної пацієнтом рідини, яка виявляється забарвлена індикатором. Спосіб носить орієнтовний характер і застосовується тоді, коли немає можливості отримати дані при безпосередньому контакті з шлунковим вмістом.

Визначення рівня кислотності своїми силами

Якщо раніше людина ніколи раніше не страждав будь-якими захворюваннями травної системи або, навпаки, буває змушений постійно заміряти показники свого рН, то йому потрібно навчитися проводити дослідження самостійно.

Найкраще спочатку відвідати гастроентеролога, який поставить діагноз і підкаже певні методи, які можна застосувати в домашніх умовах. Крім того, він порекомендує правила дотримання певної дієти і призначить препарати для стабілізації діяльність травної системи.

Слід пильно спостерігати за своїм самопочуттям після вживання певної їжі.

Шлункова кислота здатна змінитися через вживання:

• соку лимона;
• яблук;
• оцту;
• соди;
• каші з пшона з додаванням коров’ячого масла.

Всюди є харчова сода. Беруть склянку кип’яченої води і розводять 2,5 м речовини. Потім випивають між прийомами їжі. Якщо з’являється відрижка, то можна зробити висновок про норму кислотності. Якщо ж стан не змінюється, потрібно відвідати лікаря.

При вживанні каші збільшення концентрації рН відгукнеться печією. Те ж саме станеться, якщо випити натщесерце невелику кількість соку яблук. Іноді відчувається різкий дискомфорт і хворобливість в області стравоходу, що виразно говорить про перевищення вмісту соляної кислоти. У тих випадках, коли людина відчуває себе добре, його рН відповідає нормі.

Защелачивание шлункового соку обчислюють за допомогою яблучного оцту. При розвитку печії потрібно прийняти дві чайних ложки речовини, розведених в половині склянки кип’яченої води. Якщо неприємні відчуття зникнуть, то спостерігається явне неблагополуччя.

Добре допомагає досліджувати рН лакмус. Він являє собою смужку паперу із слабокислою середовищем, яка забарвлюється при взаємодії з шлунковим соком. Зниження рН зробить її червоною, а збільшення – синьою.

Дослідження необхідно проводити натще, краще всього близько полудня. Смужку поміщають під язик і витримують десять секунд. Потім порівнюють зі шкалою, що додається до тесту. Дослідити її потрібно, відштовхуючись від рівня нейтрального середовища з показником близько семи одиниць.

Аналіз роблять протягом трьох діб.

Ознаки надмірного закислення рН

Зниження показника дає про себе знати низкою неприємних ознак.

До них відносяться:

• печія;
• кислий або металевий присмак у роті після пробудження;
• дискомфорт після їжі;
• виникнення відрижки повітряними масами;
• запори;
• больові відчуття;
• метеоризм;
• відчуття переповненості черевної порожнини навіть після невеликих прийомів їжі;
• нудота;
• блювота при переїданні;
• жовтий або сірий наліт на мові;
• Загальна слабкість.

Фактори, що призводять до сильного зниження показника рН середовища

Основними чинниками, що призводять до збільшення кислотності, найчастіше стають незбалансоване харчування, вроджені аномалії будови шлунка, інтоксикації або рефлюкс-езофагіт.

Іноді відбувається зараження Helicobacter pylori, діяльність якої при відсутності своєчасного лікування може призвести до важких захворювань. Наслідками тоді найчастіше стає гастрит або виразка.

Методи нормалізації pH

Обов’язковою вимогою для стабілізації стану пацієнта повинен бути контроль за споживаної ним їжею. Необхідно дотримуватися дієти і приймати їжу кілька разів за добу маленькими порціями. Готувати потрібно тільки на пару або гасити страви. Не слід їсти дуже гаряче або занадто холодне.

Продукти потрібно подрібнювати або перемелювати, а потім ретельно і довго жувати кожен шматочок. Необхідно також повністю виключити алкоголь.

Крім того, гастроентеролог призначає пацієнтові антацидні препарати, засоби, що створюють захист слизової оболонки від вироблюваних ферментів, а також інгібітори протонної помпи.

Якщо діагностовано виразка шлунка, то виписують Бісмофальк або Де-Нол .

Дієта для людей, що мають проблеми з шлунково-кишкового тракту

Меню людини, що страждає підвищеною кислотністю, має бути дуже щадним. Ідеальним блюдом в цьому випадку вважається обволікає суп, приготований на основі бульйону з птиці або м’яса нежирних сортів. Додану в суп крупу краще перетерти, зробивши гаряче блюдо кашоподібним.

Хворому корисно харчуватися добре розвареної (полужидкой) вівсяної, рисової або гречаної кашами. На столі має бути присутнім хліб з додаванням цільного зерна. Також при гіперацидному стані корисні свіжі овочі і фрукти, бобові культури та молочна продукція.

На відновлення кислотно-лужного балансу благотворно діє прийом лікувальних мінеральних вод. За 20 хвилин до прийому їжі склянку теплої цілющої рідини повинні випивати люди, які страждають від нестачі кислоти. Рекомендована вода: Єсентуки № 17, № 4, Арзні і Угличская. Перед вживанням воду бажано трохи підігріти. Якщо соляна кислота виділяється в надлишку, можна за півтори години до їжі випити склянку Боржомі, Джемрука або Кашинської мінеральної води (також повинна бути теплою).

Дієта при підвищеній кислотності шлунка, зразкове меню

У раціоні людини, що має недолік соляної кислоти, не повинно бути свіжих продуктів рослинного походження. Фрукти і овочі рекомендується запікати, а від бобових в період лікування краще відмовитися зовсім.

На столі людини, яка зіткнулася з патологією шлунково-кишкового тракту, має бути їжа, приготована на пару. Також можна їсти відварені або запечені продукти. У процесі приготування неприпустимо використовувати велику кількість солі, прянощів і гострих приправ. Також з меню слід виключити наваристі бульйони і високоуглеводную їжу. Під заборону потрапляють напої, що містять спирт і кофеїн. Від ковбасних виробів, фаст-фуду та іншої, що містить консерванти їжі, також слід відмовитися.

У період загострення гиперацидного гастриту не рекомендується їсти яйця, відварені круто, т. К. Вони досить важкі для перетравлення Присмак кислоти в роті після їжі

При підозрі на хронічний запальний процес слизової оболонки шлунка рекомендується їсти невеликими порціями до 6 разів день. Щоб уникнути закидання шлункового секрету в стравохід, поївши, краще прогулятися або посидіти, уникаючи відпочинку в горизонтальному положенні.

показання

• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) або занедбаність вмісту шлунку в стравохід.
• Діагностика ендоскопічно негативної ГЕРБ (відсутність змін слизової стравоходу при виконанні ФГДС).
• Підозра на внепіщеводние прояви ГЕРХ: болі в грудній клітці, напади задухи, осиплість голосу і ін.
• Печія, відрижка, кислий присмак у роті.
• Виразкова хвороба.
• Хронічний гастрит.
• Хвороба Золлінгера-Еллісона.
• Контроль ефективності лікування.
• Підбір індивідуальної схеми лікування.

Види рНметріі

Дослідження буває декількох видів:

1. Короткочасна (проводиться протягом 2-3 годин).
2. Експрес (тривалість процедури становить 15-20 хвилин).
3. Добова (тривалість становить 24 години).
4. Ендоскопічна (внутрижелудочная). PH-метрію такого типу здійснюють при проведенні гастроскопії.

Далі поговоримо про протипоказання.

Симптоми порушень рівня кислотності

Якщо середовище шлункового соку стала більш кислої, то в роті може з’явитися характерний присмак.

Коли секреція соляної кислоти з якоїсь причини підвищена і луг не встигає її нейтралізувати, кислотність шлунка підвищується. Точно визначити pH шлункового соку можливо тільки під час діагностики. Перебіг захворювання з підвищеним pH супроводжуються такими симптомами:

• печія або біль у ділянці шлунка після вживання смажених, жирних, гострих і кислих страв;
• присмак кислоти в роті або відрижка кислим;
• метеоризм, здуття живота, запори;
• сірий наліт на язиці.

Якщо у людини pH знизилася давно, він втрачає вагу, відчуває загальну слабкість і, нігті його починають розшаровуватися. Коли кислотність недостатня, дізнатися про це допоможуть наступні симптоми:

• зменшення апетиту;
• нудота і присмак міді вранці;
• відрижка з присмаком тухлих яєць;
• раннє насичення і розпирання в шлунку;
• спазми;
• різні види кишкового розладу.

Підготовка до процедури

• Під час дослідження, пацієнт повинен дотримуватися дієти. З меню рекомендується виключити смажені, гострі, солоні і жирні страви. А також фруктові і овочеві соки, алкоголь, маринади, міцний чай і кава, газовані напої. Пацієнт повинен приймати їжу 3 рази в день, при цьому виключити перекушування;
• Зонд встановлюють натщесерце. Якщо у пацієнта порушується евакуація їжі, необхідно ввечері, перед проведенням процедури за допомогою товстого зонда промити шлунок, до отримання чистої води. Вранці за допомогою такої ж процедури видалити накопичився за ніч секрет;
• Протягом 12 годин, до початку процедури, пацієнт не повинен вживати їжу або курити . Припинити прийом рідини, слід за 4 години до установки зонда, оскільки це може вплинути на результати дослідження;
• Якщо пацієнт приймає лікарські засоби з групи Н2-блокаторів або блокаторів протонного насоса, їх необхідно скасувати, не пізніш як за 72 години до початку дослідження. Антациди не рекомендується приймати не менше ніж за 12 годин, до початку проведення рН-метрії.

можливі ускладнення

Після процедури залишаються неприємні відчуття. Залежно від індивідуальних особливостей організму тривалість їх може досягати 1 години або кілька діб. Травматизація слизової оболонки стравоходу або шлунка з утворенням кровоточивих розривів в процесі проведення ендоскопії трапляється досить рідко і пов’язана з неконтрольованими блювотними рефлексами. Інші види ускладнень не спостерігається.

діагностика

Кислотність шлункового соку найкраще визначати в лікарні або діагностичному центрі.

На сьогоднішній день виділяють 3 методики визначення рівня кислотності шлункового соку:

1. Внутрішньошлункової рН-метрія. Дослідження проводиться шляхом спеціальних медичних приладів, оснащених зондами, з датчиками для вимірювання рН, що вимірюють рівень кислотності. Методика дозволяє одночасно провести дослідження в декількох зонах шлунково-кишкового тракту. Залежно від цілей, терміновості і стану пацієнта виділяють 4 підвиди діагностики:
   1. експрес-методика, дослідження проводиться протягом 20 хвилин;
   2. добова діагностика;
   3. короткочасне дослідження, проведене протягом декількох годин;
   4. ендоскопічна, що підлягає проведенню в період ФЕГСД.
   1. Фракційне зондування шлунка. Шлунковий сік перевіряється в лабораторних умовах, після відсмоктування за допомогою гумової трубки. Методика найчастіше дає спотворені результати, через змішування соку з різних відділів шлунка в період відсмоктування;
   2. Ацідотест. Методика відноситься до неінвазійний способам, рівень кислотності визначається за ступенем забарвлення сечі. Дозволяє визначити секреторну діяльність шлунка по уропепсіну. Діагностика використовується як додаткова, так як результати не завжди точні.

   Ознаки підвищеної кислотності шлунка

   Пацієнти, які страждають від патології, відзначають у себе ряд симптомів:

   • задишку;
   • головний біль;
   • ломоту в суглобах;
   • постійну печію;
   • безперервне почуття голоду;
   • підвищену збудливість;
   • ниючі болі під ложечкою;
   • відрижку з присмаком кислоти.

   Як підготуватися і чого очікувати?

   Підготовка проста. Єдине, що треба зробити заздалегідь – відмовитися за добу або двоє від прийому деяких ліків. Лікар зобов’язаний попередити пацієнта про цю умову.

   Протипоказання до обстеження

   Ендоскопічна pH-метрія небажана у всіх випадках, коли під забороною виявляється відповідна процедура ФГДС.

   Рішення про проведення стандартного зондування виявляється під питанням, якщо у пацієнта виявлено:

   • серйозні захворювання серцево-судинної системи (атеросклероз, виражена гіпертонія, стенокардія, ішемічна хвороба серця, порок серця і ін.);
   • важко протікає діабет;
   • ниркова і печінкова недостатність;
   • дівёртікули, опіки, стриктури, варикозні вени стравоходу;
   • порушення ковтання;
   • недавно перенесене шлункову кровотечу.

   Використанню микрозонда, який вводиться через ніс, можуть перешкодити викривлення носової перегородки і поліпи.

   особливо проведення

   Спершу опишемо процес на прикладі ендоскопічної рН-метрії.

   Хворому через рот проштовхують ендоскоп. По завершенню первинного огляду на зап’ясті пацієнта зміцнюють електрод порівняння і вводять через біопсійний канал ендоскопа найтонший електрод-вимірювач. Починається запис показників.

   Приладом досліджують кислотність в дев’яти стандартних точках шлунка і ДПК під візуальним контролем.

   Сучасне обладнання, за допомогою якого проводиться зондування – комп’ютерна система «Гастроскан-5». Вона дозволяє одночасно обстежити до 5 пацієнтів.

   В ході процедури виконують лужної тест Холлера: пацієнтові вводять через рот 0,5 г бікарбонату натрію, розчиненого в 30 мл дистильованої води. При попаданні в шлунок лугу показники рН змінюються до лужних і протягом певного часу зберігаються на одному рівні, а потім повертаються до вихідних. Час, який для цього потрібно, дозволяє судити про інтенсивність кислотопродукції (2).

   Інформація «зчитується» з інтервалом 60 секунд, обробляється в автоматичному режимі. Результати відображаються у вигляді графіків по відділах шлунка.

   Для добового моніторингу використовується надівається на пояс реєстратор і катетер (в імпортних аналогах «Medtronic» – заковтується радіокапсули). Також закріплюється електрод і на зап’ясті.

   Відновлення нормального рівня рН

   Для того, щоб відновити баланс кислотності, необхідно приймати ліки різних груп:

   Продукти, що підвищують кислотність шлункового соку

   • Антацидний. Ці медикаменти здатні нейтралізувати соляну кислоту на хімічному рівні. Наприклад, одним з таких засобів є «Альмагель»;
   • Антибактеріальної. Такі препарати незамінні, якщо потрібно позбутися від патогенних мікроорганізмів, що населяють травний орган (найбільш відома Helicobacter pylori). Найчастіше з цією метою вибираються антибіотики широкого спектру дії, проте до результатів проведеної діагностики призначення сильнодіючих препаратів не рекомендується;
   • Иммуномодулирующей. Ліки, що стимулюють імунітет, виписують пацієнтам, організм яких ослаб на тлі хронічного захворювання шлунково-кишкового тракту.

   Людям, що страждають гіперацидному гастритом, показані засоби, які надають пригнічуючий ефект на секрецію соляної кислоти в шлунку. Найбільш відомим медикаментом подібної дії вважається «Омез».

   Корисним доповненням раціону при хронічних хворобах шлунково-кишкового тракту вважаються ягоди, що містять велику кількість аскорбінової кислоти

   Збільшити рівень зниженій кислотності здатні препарати-стимулятори секреції соляної кислоти. Хороший терапевтичний ефект досягається також за рахунок замісної терапії. Для цього лікар підбирає ліки, що мають в складі абомін, пепсину і компоненти соляної кислоти. Щоб позбутися від болю в епігастрії, призначаються препарати-спазмолітики.

   Зміна кислотно-лужного балансу може виникнути на тлі огріхів у харчуванні, проте найчастіше причини криються в хворобах шлунково-кишкового тракту. Саме тому рекомендується не згладжувати патологічні симптоми, а відвідати лікаря, щоб почати грамотно лікувати корінь проблеми.

   Кому не можна проходити дослідження?

   Можна провести інші методи діагностики.

   При направленні пацієнта на pH-метрію або заборону проводити дослідження, лікар повинен керуватися одним принципом – менше нашкодити. Процедура стала набагато простіше і легше, введення зонда викликає легкий дискомфорт. Не можна проводити обстеження пацієнтам із загальним важким станом і хворим на психічні захворювання. У список протипоказань входять патології і явища, коли можуть виникнути фізичні проблеми з введенням зонда:

   • деформація хребта або тазу;
   • недавні операції в верхніх відділах шлунково-кишкового тракту;
   • щелепно-лицьові травми;
   • виразки;
   • пухлини;
   • варикоз;
   • опіки;
   • поліпи стравоходу.

   результати

   Після завершення дослідження гастроентеролог знімає показання, зафіксовані спеціальним приймачем.

   Результати можуть бути наступними:

   1. 7,0-7,5 – анацидного.
   2. 3,6-6,9 – виражений ступінь гіпоацидності.
   3. 2,3-3,5 – знижена кислотність.
   4. 1,6-2,2 – норма.
   5. 1,3-1,5 – помірний ступінь гиперацидности.
   6. 0,9-1,2 – виражений ступінь гиперацидности.

   Слід зазначити, що гастроентеролог враховує не тільки отримані цифрові показники, а й загальний стан шлунка. Наприклад, рівень кислотності для пацієнта, що страждає від виразки, буде надлишковим.

   У разі, коли у пацієнта виявляється зниження кислотності, йому рекомендують пройти добове моніторування. Подібна методика дозволяє виключити отримання помилкових результатів, які нерідко зустрічаються, якщо пацієнт напередодні дослідження не відмовився від препаратів, здатних пригнічувати секрецію шлункового соку.

   Добове моніторування рідко показує справжню Гіпоацідность. Про її наявність можна судити лише в тому випадку, якщо показники кислотності не опускалися нижче 4,0 протягом усього дослідження. У подібному випадку робиться висновок, що соляна кислота в шлунку пацієнта не виробляється, а травлення відсутня.

   Низький рівень соляної кислоти

   Зниженого рівня кислоти в складі шлункового соку відповідають наступні симптоми:

   • надмірне скупчення кишкових газів;
   • біль в області шлунка і тонкого кишечника;
   • часта відрижка з гнильним запахом;
   • постійне бурчання в животі;
   • «Порожня» відрижка;
   • розлад шлунку (регулярні запори змінюються діареєю);
   • відчуття тяжкості в шлунку після прийому їжі.

   У людини, що має знижену вироблення соляної кислоти, часто присутнє бажання з’їсти продукти з кислинкою, наприклад, квашену капусту. Великий апетит також викликає чорний житній хліб, цитрусові соки, солоні огірки, яблука кислих сортів.

   Антацидний гастрит, якому супроводжує нульова кислотність, – небезпечна патологія, яка протягом тривалого періоду може не проявлятися ніякими симптомами. Відсутність нормального рівня однієї зі складових шлункового соку призводить до того, що потрапили разом зі слиною шкідливі бактерії починають безперешкодно розмножуватися. Наприклад, Хелікобактер пілорі, заразитися якою можна через предмети загального вжитку, є провокатором запального процесу оболонки травного органу.

   Брак кислоти в шлунковому соку може проявлятися підвищеним апетитом до різних приправ і спецій

   Їжа, що потрапила в антральний відділ шлунка, погано перетравлюється, з огляду на недостатню вироблення соляної кислоти. Поступово у хворого розвивається залізодефіцитна анемія, остеопороз і деменція. Неліковані патології набувають хронічного характеру, а самопочуття людини продовжує погіршуватися, тому що шлунковий сік не справляється з розщепленням знаходяться в їжі мікроелементів на більш прості сполуки. І тут потрібні не тільки ліки, які нормалізують кислотно-лужний баланс, але і вітамінні добавки до їжі.

   Важливо: анацидного шлунка – явище, яке може передувати злоякісного процесу в шлунку, тому візит до гастроентеролога в разі появи симптомів нестачі кислоти обов’язковий.

   Високий рівень кислоти в травному органі

   Підвищення кислоти в шлунку проявляється наступними симптомами:

   • печією;
   • присмаком кислятини в роті після прийому їжі;
   • болем в епігастрії;
   • кислої відрижкою;
   • зміною кольору слизової мови та появою світлого нальоту на його поверхні;
   • голодними болями;
   • порушенням стільця (переважно запорами);
   • нудотою або блювотними позивами після їжі.

   Люди, які страждають від зайвої вироблення кислоти, відзначають, що побічними ефектами прийому нестероїдних протизапальних ліків стають нудота і шлункові болі.

   Висока кислотність, залишена без уваги протягом тривалого періоду часу, нерідко обертається на виразкову хворобу шлунка або дванадцятипалої кишки, прояви якої викликають ще більше неприємних відчуттів і ускладнень.

   Ознаки зниженій кислотності шлунка

   Знижена рH середовище в органі травлення стає причиною поганого засвоєння їжі і бродіння в кишечнику. Хворий, крім болю в животі, зазначає у себе такі ознаки:

   • гнильний запах з рота;
   • проблемну дефекацію;
   • часту відрижку;
   • сухість шкіри і волосся;
   • погіршення апетиту;
   • слабкість;
   • метеоризм;
   • не перетравлені елементи в калових масах;
   • металевий присмак у роті;
   • стоматит мовою і виразки в куточках рота;
   • випадання волосся;
   • зниження ваги.

   Після прийому їжі спостерігаються інші симптоми зниженій кислотності:

   • важкість у животі;
   • спазми в кишечнику;
   • почуття розпирання в черевній порожнині;
   • підвищене слиновиділення;
   • погане самопочуття після споживання молока.

   Через тиск непереварених грудок їжі на слизові органів шлунково-кишкового тракту виникає печія. Пацієнтам з патологією важко змусити себе поїсти через постійних болів в животі.

   Як діагностують?

   У діагностичних цілях стимулятором вироблення HCl є пентагастрин.

   Кислотність шлунка різна вночі і вдень, змінюється в залежності від наявності в ньому їжі і її складу. Відповідно до цього розрізняють наступні види кислотності шлункового соку:

   • Базальна – рівень HCl на голодний шлунок.
   • Стимульована – вимірюється після введення спеціального препарату або з’їденого пацієнтом пробного сніданку. Як стимулятор застосовується 0,025% розчин пентагастрина з розрахунку 0,1 мл на 10 кг ваги.

   Найменшу точність діагностування дають беззондового методи:

   • Лакмусовий папір. Зміна кольору під впливом сечі в бік червоних відтінків свідчать про кислому середовищі, фіолетових – про нейтральну.
   • Ацідотест використовується при наявності протипоказань до зондування. Соляна кислота в шлунку взаємодіє з прийнятої пацієнтом ионообменной смолою і виробляє барвник, який виявляють в сечі. Додається колірна шкала.
   • Фракційний метод заснований на фізичному паркані шлункового соку і надалі його дослідженні в лабораторних умовах. Результат не точний в зв’язку з можливим змішуванням соку з різних частин шлунка.

   Щоб точно визначити кислотність шлунка потрібно зробити виміри ендоскопом. Тонкий зонд з вимірювальними електродами на кінці вводиться через природні отвори:

   • В рот при проведенні короткочасної pH – метрії.
   • У ніс – при добовій. У цьому випадку складається графік зміни кислотності (pH – грама), до і після введення стимуляторів і подразників.

   як проводиться

   Для проведення рН-метрії використовуються спеціальні зонди. Залежно від виду дослідження і анатомії полостного органу їх вводять через ніс або рот.

   • При короткочасної рН-метрії пацієнтові ставлять пероральний зонд, і протягом 3 годин він перебуває під наглядом медичного персоналу. Через рот пацієнтові вводять ендоскоп і по завершенню огляду через спеціальний біопсійний канал вводять спеціальний електрод-вимірювач, а на зап’ясті закріплюють електрод порівняння, що записує результати. Зонд прислоняют до різних ділянок шлунка, число і локалізація яких залежить від захворювання (спостереження ведеться через спеціальний екран);
   • При тривалому дослідженні використовують більш тонкий трансназальний зонд, який вводиться через ніс і дозволяє пацієнтові вести нормальний спосіб життя. Також закріплюється електрод на зап’ясті і спеціальний пояс реєстратор. В цьому випадку пацієнту не потрібно вживати спеціальних заходів, для запобігання випадкового перекушування зонда. У нових імпортних апаратах використовується заковтується радіокапсули;
   • При короткочасному спостереженні для стимуляції утворення кислоти в шлунок вводять трохи розчину соди.

   Приймати їжу або лікарські препарати, потрібно не раніше ніж через 40 хвилин, після того як був введений зонд, і почалося дослідження.

   Якщо процедура триває добу і більше, хворий повинен знаходитися в природних для нього умовах. Харчуватися він повинен як зазвичай, за винятком вживання продуктів підвищують кислотність, мінеральної води та алкогольних напоїв.

   По можливості пацієнт повинен перебувати у вертикальному положенні: сидіти, ходити або стояти.

   Лягати пацієнт повинен тільки на період сну. Під час відпочинку не рекомендується підкладати під голову більше однієї подушки.

   Для того щоб процедура була інформативною, необхідно вести щоденник, в якому потрібно відзначати:

   • Тимчасові події і їх тривалість;
   • Час перебування в горизонтальному положенні (незалежно від того сон це чи ні);
   • Якщо відбувається оцінка дії лікарських препаратів, необхідно записувати найменування, дозування і точний час прийому.

   Показання до проведення

   Метод використовується при багатьох хворобах шлунково-кишкового тракту.

   Дослідження призначається пацієнтам зі скаргами на проблеми шлунково-кишкового тракту в період діагностування захворювання або вже знаходяться на лікуванні. Проводять процедури для підтвердження діагнозу наступних захворювань:

   • виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
   • хронічний гастрит;
   • аденома підшлункової залози;
   • зміна тканин епітелію слизової оболонки (синдром Барретта);
   • гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.

   При тривалому дослідженні

   Якщо дослідження займає більше доби, то пацієнту рекомендовано в звичні для нього умови життя. Тобто, аналіз буде проводитися в домашніх умовах – пацієнтові не обов’язково залишатися в медичній установі. Харчування його повинно бути таким же, як і зазвичай. Єдиним обмеженням є вживання алкогольних напоїв, мінеральної води, продуктів, здатних підвищувати кислотність.

   По можливості пацієнту при проведенні добової pH-метрії шлунка слід стояти, ходити або сидіти, тобто, зберігати вертикальне положення. Займати горизонтальне положення слід тільки на час сну. Чи не рекомендовано використовувати більш ніж одну подушку.

   Щоб отримати інформативні дані pH-метрії шлунка, важливо вести щоденник і відзначати в ньому:

   1. Тимчасові події, а також їх тривалість.
   2. При проведенні дослідження з метою оцінки ефективності медикаментів, важливо фіксувати найменування препарату, використану дозування, точний час застосування.
   3. Час, протягом якого пацієнт залишається в горизонтальному положенні (незалежно від того, спить він чи ні).

   Після того як процедура буде завершена, зонд витягують, а пацієнт повертається до звичного способу життя.

   Класифікація і симптоматика

   Будь-які проблеми зі шлунком і травленням змушують нервувати і замислюватися про те, що таке кислотність шлунка, тому слід знати симптоми характерні різним патологій.

   Нормальна кислотність шлунка людини підтверджує, що організм здоровий і не потребує будь-яких медичних маніпуляцій, в інших випадках, доведеться провести діагностику і зайнятися лікуванням.

   підвищена

   Характеризується супутніми патологіями:

   • гастритом;
   • дуоденітом;
   • виразку шлунка або ДПК.

   Як дізнатися кислотність шлунка без гастроскопії, при підвищеній секреції – відповідь проста, за симптоматикою, це:

   • печія, тяжкість в шлунково-кишковому тракті;
   • кисла відрижка;
   • нудота, іноді переходить в блювоту;
   • запори.

   Природно, що в поліклініці поставлять точний діагноз, але особам до 40 років, а тим більше чоловічої статі, симптоми повинні стати приводом для обов’язкового звернення до лікаря.

   знижена

   Рідко супроводжується явними симптомами, поки не розвинеться атрофічний гастрит. Зміна рівня рН в шлунку в сторону зменшення послаблює антибактеріальний бар’єр організму, і гнілістие бактерії починають активно розмножуватися, що можна помітити по неприємного запаху з рота, відрижка має запах тухлих яєць.

   У хворого може спостерігатися відсутність апетиту, у нього спостерігається постійна втома і слабкість. Поряд з діареєю і метеоризмом, можуть спостерігатися запори. Знижена кислотність часто призводить до алергічних реакцій.

   Як роблять?

   За кілька днів до проведення досліджень слід дотримуватися дієти, не вживати алкоголь, не можна курити. При симптомах звуження стравоходу або шлунка попередньо роблять рентгенівський знімок. Обстеження виконують на голодний шлунок, протягом 12 годин забороняється приймати їжу. Анестезія проводиться безпосередньо перед процедурою. У стандартних ситуаціях пацієнт лежить на лівому боці, але можливе проведення діагностики в положенні на спині або сидячи.

   Норма pH в шлунку

   У кожному відділі органу кислотність може відрізнятися.

   Синтез кислоти і лугів в кожному відділі шлунка відбувається в різних кількостях, тому визначення кислотності має відбутися одночасно в декількох місцях. Норма pH натщесерце може змінюватися від 1,5 до 2 pH. Показник в антруме дорівнює 1,3-7,4 pH. В глибині епітеліального шару нормальна кислотність повинна бути нейтральною, вона дорівнює 7. Вважається, що теоретична максимальна кислотність може бути 0,86 pH, мінімальна – 8,3.

   Концентрація HCl не змінюється, але секреція її проходить з різною швидкістю, і луг може не справлятися зі своїми функціями. Формула для визначення ефективності нейтралізації кислоти наступна: від мінімальної кислотності в антруме віднімається максимальний показник в тілі шлунка, що дорівнює pH кислотонейтралізації. Таблиця станів:

   Рівень компенсацііПоказатель, pH

   Компенсований – орган виконує покладені на нього функції	4,0 і більше
   субкомпенсований	1,5-3,9
   Декомпенсований – шлунок не в змозі власними силами виправити ушкодження	менше 1,5

   Визначення без гастроскопії

   Виявляється, існують способи, як визначити кислотність шлунка без гастроскопії і звернення в лікарню – використовується лакмусовий папір, яка продається в аптеці. Дослідження проводяться після їжі, після закінчення 2 годин, або за 1 годину до вживання їжі. Протягом доби, перед перевіркою не можна вживати газовані напої.

   Рекомендується проводити тест в різні дні, а потім порівняти показники і вийти на середнє значення.

   Червоний або рожевий колір лакмусового паперу, свідчить про кислому середовищі, а фіолетовий про нейтральну.

   Існують інші методики, як перевірити кислотність шлунка в домашніх умовах іншими способами – необхідно представити лимон, згадати його запах і смак. Якщо з’явиться підвищене виділення слини, то це нормальна кислотність.

   Природно, що домашні методики не є золотим стандартом, і при підозрі на порушення в роботі шлунка, краще провести діагностику в лікарні, щоб виключити можливі патології.

   види обстежень

   Експрес-метод

   Самий нетривалий за часом, його роблять протягом 15-20 хвилин. Рівень кислотності змиритися через кожен сантиметр при введенні і виведенні. Пацієнт перебуває під постійним наглядом медпрацівника. Зонд не вводять в антральний відділ шлунка, тому можливий закид жовчі виявлено не буде.

   Ендоскопічна pH-метрія

   Сучасний, ефективний і багатофункціональний метод.

   Топографічна, інтрагастральна на відміну від експрес-методу, передбачає дослідження і дванадцятипалої кишки. Часто призначається одночасно з гастроскопією. В такому випадку зонд вводиться в інструментальний канал гастроскопа. Сам процес підвищує кислотність шлунка, тому висновки робляться за мінімальним значенням. Розділяється на два види, дослідження шлунка і стравоходу.

   Короткочасна діагностика

   Займає 2,5-3 години. Устаткування дає можливість проводити виміри одночасно у кількох пацієнтів. У процесі досліджень хворому вводяться різні стимулятори, подразники, ліки. Годинна pH-метрія дозволяє дізнатися реакцію шлунка на них, час дії і результативність медичних препаратів. Це дозволяє підібрати індивідуальні методи лікування.

   Добова pH-метрія

   Відрізняється тим, що зонд вводиться через носовий отвір і знаходиться в шлунково-кишковому тракті протягом 24 годин. За вимірами, які проводяться кожні 2,4 або 8 секунд, складається рH-грами. Обов’язок пацієнта – фіксувати моменти прийому їжі, своє самопочуття і період спокою, сну. Добова pH-метрія може проводитися вдома без відвідування стаціонару.

   Добавить комментарий Отменить ответ

   Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.