Який аналіз на гепатит С точнішеЯкий аналіз на гепатит С точніше

0 Comment

Вірус гепатиту С – антитіла сумарні до HСV

Гепатит С – небезпечне інфекційне захворювання. Його збудник – вірус гепатиту С (HCV), який відрізняється великим різноманітимо форм (високою генетичною мінливістю). На сьогодні налічують 11 форм вірусу гепатиту С, проте для нашого регіону актуальними є дві форми: перша і друга, які, у свою чергу, підрозділяються на субтипи. Так, наприклад, для першої форми, яка найбільш поширена у всьому світі (40-80%) генотип 1а переважно зустрічається в США, а 1b переважає в Західній Європі і Південній Азії. Генотип 2 поширений у всьому світі, проте зустрічається з меншою частотою, ніж генотип 1 (10-40%)

Небезпека гепатиту С полягає у високій вірогідності розвитку хронічної форми, яка в 20% випадків закінчується цирозом печінки або раком печінки – гепатоклітинною карциномою. В цілому, у 40−75% хворих реєструють безсимптомну форму хвороби, у 50−75% пацієнтів з гострим вірусним гепатитом С формується хронічний гепатит.

Одним з провідних методів діагностування гепатиту С є виявлення сумарних антитіл до вірусу HCV методом імуноферментного аналізу (ІФА). Антитіла виробляються організмом хворого і можуть бути виявлені вже в перші 2 тижні захворювання. Виявлення антитіл може вказувати й на раніше перенесений безсимптомний гепатит С. Антитіла до вірусу HCV можуть зберігатися в крові упродовж 8 − 10 років з поступовим зниженням їхньої концентрації. Можливе пізнє виявлення сумарних антитіл через рік і більше після інфікування. При хронічному гепатиті С сумарні антитіла виявляються постійно та в значних концентраціях.

Виявлення сумарних антитіл до вірусу гепатиту С недостатньо для встановлення діагнозу вірусний гепатит С, потрібне підтвердження їх наявності, наприклад методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Крім того рекомендується провести визначення окремо антитіл класу IgG до різних білків вірусу та імуноглобулінів класу M.

Вірус гепатиту С (HCV), ПЛР якісний аналіз

Гепатит С – небезпечне інфекційне захворювання. Його збудник – вірус гепатиту С (HCV), який відрізняється великим різноманітимо форм (високою генетичною мінливістю). На сьогодні налічують 11 форм вірусу гепатиту С, проте для нашого регіону актуальними є дві форми: перша і друга, які, у свою чергу, підрозділяються на субтипи.

Найбільш чутливим і точним методом, який дозволяє виявити вірус гепатиту С в крові пацієнта, є метод ПЛР – полімеразної ланцюгової реакції. Його суть полягає в тому, що за допомогою спеціальної методики і реактивів генетична інформація вірусу (ДНК або РНК) багаторазово копіюється в лабораторних умовах, збільшуючи свою концентрацію в два рази на кожному циклі копіювання. Це дає можливість виявити вірус або бактерію навіть в тих випадках, коли її вміст складає лише сотню на мілілітр крові. Друга унікальна перевага методу ПЛР – це його надзвичайна, практично 100% вибірковість стосовно конкретного збудника захворювання. Якщо генетична інформація тестованої бактерії або вірусу в пробі відсутня – то вона не копіюється і не визначається.

Якісне виявлення РНК вірусу дозволяє точно встановити, що вірус знаходиться у стадії розмноження, навіть у тому випадку, якщо виявлення імуноглобулінів(сумарних, IgG або IgM) вірусу гепатиту С не дало результату. Чутливість ПЛР тесту до РНК вірусу гепатиту С дуже висока – десяти молекул РНК HCV в досліджуваному матеріалі досить для його виявлення. Виявлення імуноглобулінів (сумарних, IgG або IgM) підтверджує лише факт зараження, але не дозволяє судити про активність інфекційного процесу і прогнозувати розвиток захворювання. При цьому антитіла(імуноглобуліни) виявляють як в крові хворих гострим і хронічним гепатитом, так і у тих пацієнтів, хто хворів і видужав, а виявлення РНК чітко вказує на розмноження вірусу. Крім того, антитіла з’являються в крові тільки через декілька місяців після перших проявів хвороби, що уповільнює отримання точного діагнозу. Проте, для повноти картини потрібне проведення як ПЛР-тесту, так і аналізу на вміст антитіл до вірусу гепатиту С.

Звернемо увагу на ще одну перевагу цього методу – для його проведення підходить різноманітний біологічний матеріал, а не тільки сироватка крові. Таким матеріалом може бути зішкріб з уретри, плевральна рідина, ліквор, сперма, сік простати та інш.

Таблица расшифровки анализа крови на гепатит C

Одним из наиболее частых инфекционных заболеваний печени является гепатит С в фазе обострения. Заболевание возникает в результате заражения вирусом гепатита С (HCV). Инфицироваться может абсолютно каждый поскольку заболевание передается через кровь. Несмотря на большие достижения в области современной медицины гепатит С по-прежнему тяжело поддается лечению. Одной из причин такого явления является позднее диагностирование, которое обусловлено тем, что вирусное инфицирование очень сложно определить. На сегодняшний день существует несколько методик определения вирусного гепатита С. В материале статьи мы расскажем о том, как проводят анализ крови на гепатит С расшифровка таблицы.

Существует несколько генотипов вирусного гепатита С. Каждый из них отличатся воздействием на организм. В соответствии с генотипом проводят определенный комплекс лечебных мероприятий. Это инфекционное заболевание не имеет ярко выраженных клинических проявлений и поэтому оно очень часто переходит в хроническую форму, которая приводит к циррозу печени и появлению сопутствующих заболеваний.

Интерпретация информации

Правильно расшифровать анализ, и назначить лечение может только грамотный специалист. Отрицательные анализы ИФА и ПЦР говорят об отсутствии вирусного гепатита С в организме. Однако однократный отрицательный результат исследования не дает 100% гарантии того, что человек не болен этим тяжелым недугом. Поскольку у гепатита есть инкубационный период, или его еще называют скрытым, когда вирус невозможно определить в крови.

У человека, который возможно заражен вирусным гепатитом в биохимическом анализе обращают внимание на нормы таких показателей как: билирубин, щелочная фосфотаза и белковый спектр.

По уровню общего билирубина можно судить о степени тяжести процесса в организме. Повышение билирубина сигнализирует о сбое в работе печени. В норме показатель составляет до 20 мкмоль/л. При легкой форме недуга этот показатель не превышает 90 мкмоль/л. При средней степени тяжести билирубин может достигать 170 мкмоль/л, а при тяжелой больше этой величины.

Показатель общего белка в сыворотке крови должен находится в пределах от 65 до 85 г/л. Если общий белок менее 65 г/л, то это говорить о патологических процессах в печени. Также следует обратить внимание на показатели АСТ (у здорового человека значение не должно превышать более 75 Ед/л) и АЛТ (норма менее 50 Ед/л).

Виды экспресс диагностики

Для диагностики вирусного заболевания используют такие методы:

  • ИФА. Эта методика позволяет определить в крови антител (IgG, IgM). Положительный результат означает, что человек уже контактировал с возбудителем заболевания. Чуть больше чем у трети населения не обнаруживается положительный результат. Это может свидетельствовать о ложноположительном результате, который является сомнительным.
  • Анализ RIBA (рекомбинантный иммуноблотинг) на гепатит С. В основном этот метод используется для подтверждения положительного результата исследования ИФА. Эта методика не позволяет определить наличие возбудителя в организме. Некомбинированный иммуноблотинг определяет присутствие антител к вирусу.
  • ПЦР. Эта методика способна дать более точные результаты. ПЦР направлена на выявление РНК вируса. При гепатите С лабораторное исследование позволяет выявить заболевание в самые кратчайшие сроки, когда еще не появились антитела в организме. Таким образом ПЦР позволяет провести диагностику в первые 5 дней после заражения.

На данный момент в медицине используют 2 варианта ПЦР:

  1. Качественный. Этот анализ на гепатит проводят в случае обнаружения антител к инфекционному заболеванию.
  2. Количественный. Назначают при первичном обращении пациента у которого выявили антитела в крови и при проведении терапевтических мероприятий. Расшифровка анализа крови проводиться с целью мониторинга терапии, постановки окончательного диагноза и определения дальнейшей лечебной тактики.

Интерпретация количественного анализа

Далее рассмотрим анализ крови на гепатит С расшифровкой таблицы.

К-во инфекционного РНК вирусного гепатита С в МЕ/млЧто означает
ОтсутствуютПолное отсутствие вируса наблюдается у здорового, неинфицированного человека.
Менее 180В плазме количество возбудителя не выходит за пределы измерительного диапазона. Вирус не обнаружен.
От 180 до 800 000Низкая концентрация вируса, наблюдается вирусемия
От 800 000 до 24 000 000Высокая вирусемия
Более 24 000 000Вирусемия больше диапазона измерений

Если в результате исследований был получен результат, что РНК вируса гепатита в крови отсутствует значит человек не инфицирован. Если в плазме обнаружено минимальное количество вируса – это свидетельствует о том, что в организме в незначительном количество есть РНК возбудителя. При появлении такого результата необходимо провести повторные исследования для постановки диагноза.

Преимущества полимеразной цепной реакции

Этот лабораторный метод позволяет подтвердить диагноз и назначить адекватную терапию. К достоинству методики следует отнести:

  • Быстрота получения информации. Его можно узнать через 4-5 часов после забора крови.
  • Специфичность. Определяет наличие конкретного возбудителя.
  • Восприимчивость. Возможно определить наличие вирусной РНК в первые дни после инфицирования.
  • Способен выявить скрытую форму заболевания.

Возможен ли ошибочный результат

Несмотря на то, что ПЦР дает высокую достоверность результатов возможно появление ошибочных данных. Они могут быть обусловлены:

  1. Нарушением правил проведения исследования.
  2. В крови находятся в больших количествах вещества, которые препятствуют нормальной свертываемости (гепарин).
  3. Наличием веществ, которые задерживают обменные процессы в организме.
  4. Загрязнение исследуемого образца.

Для получения более точных данных стоит воспользоваться услугами лаборатории у которой высокая чувствительность диагностической системы (не ниже 50 МЕ/мл). Все лаборатории предоставляют анализы крови на гепатит с расшифровкой поскольку у каждой из них есть свои единицы измерения.

Подготовка к проведению сдачи крови

Никаких особых требований в подготовке к сдаче анализов нет. Следует помнить, что кровь сдают натощак и не ранее чем через 10 часов после последнего приема пищи.

Перед проведением анализа можно только пить воду.

В течение 2 суток перед сдачей крови крайне не рекомендуется употреблять жареные и жирные продукты, а также алкогольные напитки. Кровь на гепатит С не сдается сразу после проведения рентгена и физиотерапевтических процедур. Если человек употребляет лекарства, то со своим лечащим доктором необходимо обязательно проконсультироваться для того чтобы быть уверенным в том, что анализы на гепатит с расшифровкой будет иметь правдивую информацию.

Кто должен сдавать кровь на вирусный гепатит

Анализ крови hcv является обязательным для:

  1. Женщины, которые планируют беременность.
  2. Людей с заболеваниями печени.
  3. Декретированный контингент (медики, воспитатели в детских садах, преподаватели, инструкторы в бассейне, работники правоохранительных органов).
  4. Люди, которые находятся в группе риска заражения (наркоманы, ВИЧ инфицированные, больные СПИДом).