Аменорея

Аменорея — симптом, що супроводжує зміни з боку репродуктивної системи і діагностується, якщо менструація відсутня 6 місяців і більше.

Залежно від того, де відбулося порушення координації роботи нейроендокринної системи, розрізняють такі форми патології:

• Хибна — розвивається при вадах розвитку статевих органів. Організм підлітка повністю сформований, але менструації не починаються.
• Істинна — виникає у результаті порушення координації гіпоталамо-гіпофізарної системи та органів малого тазу. Вона має кілька видів:
  • Первинна аменорея — діагностується, якщо до 15 років у дівчинки сформовані вторинні статеві ознаки, вага і зріст відповідають нормі, а менструації немає. Той самий діагноз ставиться за відсутності вторинних статевих ознак (розвиток молочних залоз та ін.) у 13-річної дівчинки.
  • Вторинна аменорея — патологічний стан із відсутністю менструації від 6 місяців і більше. Якщо менструальний цикл був регулярним, то діагноз ставиться після 3 місяців відсутності виділень.
  • Лактаційна аменорея — спостерігається в період грудного вигодовування.

  Фізіологічною вважається аменорея вагітних, при менопаузі та лактаційна аменорея.

  Причини

  Причиною первинної форми є гінатрезія. Це патологія, при якій закритий або відсутній статевий канал (маткові труби, піхва).

  Причини вторинної аменореї залежать від основного захворювання, наприклад, при синдромі Ашермана відбувається зрощування стінок матки з утворенням внутрішньоматкових спайок, а при атрезії заростає цервікальний канал.

  До гормональних причин патології відносять гіперпролактинемію — стан, що характеризується підвищеним рівнем пролактину. Гіперпролактинемія може бути фізіологічною і патологічною.

  Описано яєчникові форми, при яких порушується резистентність до статевих гормонів (синдром резистентних яєчників), синдром виснажених яєчників (функція яєчників передчасно згасає) і зниження вироблення гонадотропінів після припинення тривалого прийому оральних контрацептивів.

  При функціональних порушеннях роботи гіпоталамо-гіпофізарної системи внаслідок стресових станів (фізичний і психологічний стрес, голод) організм жінки перестає менструювати, і цикл припиняється.

  Симптоми

  До гінеколога пацієнтки звертаються зі скаргами на відсутність менструації, проблемами з молочними залозами (мастопатія).

  Жінки відзначають появу зайвої емоційності і дратівливості, коливання артеріального тиску, помітне погіршення стану шкіри і волосся.

  Діагностика

  Діагностичні заходи первинної форми аменореї відрізняються від вторинної форми. На прийомі лікар проводить опитування і збирає детальний анамнез захворювання.

  При первинній формі, якщо у дівчини є вторинні статеві ознаки, і при вторинній формі необхідно виключити вагітність.

  Гінеколог проводить вагінальний огляд за допомогою гінекологічного дзеркала.

  Здійснюється ультразвукове дослідження органів малого таза.

  • МРТ;
  • медико-генетична консультація;
  • рентгенографія.
  • загальний аналіз крові;
  • біохімічний аналіз крові;
  • визначення рівня статевих гормонів (за показаннями).

  Лікування

  Терапія проводиться, виходячи з причини захворювання. Препарати при аменореї призначаються різні. У разі необхідності слід:

  • комбінувати оральні контрацептиви;
  • проводити замісну гормональну терапію;
  • за допомогою медикаментів стимулювати овуляцію;
  • проводити лікування гормонами;
  • застосовувати лікування протиспайковими препаратами.

  Хірургічні методи застосовують, якщо пацієнтці потрібне видалення пухлини чи спайок. Також в арсеналі хірургів є методики стимуляції овуляції.

  Ускладнення

  Нелікована патологія впливає на психоемоційну сферу, викликаючи депресивні стани, дратівливість.

  У репродуктивному віці захворювання унеможливлює вагітність.

  У старшому віці аменорея призводить до остеопорозу і патологій серцево-судинної системи.

  Профілактика

  При деяких видах патології ключове значення має профілактика. При цьому важливо:

  • максимально збагатити раціон вітамінами і мінералами;
  • систематично отримувати помірні фізичні навантаження;
  • нормалізувати масу тіла;
  • знизити емоційне навантаження, уникати стресів;
  • вести спеціальний щоденник, щоб фіксувати порушення менструального циклу для подальшого звернення до лікаря;
  • регулярно проходити профілактичні огляди у гінеколога.

  Список використаної літератури

  Поширені запитання про Аменорею

  Що робити, якщо аменорея?

  Проблема найчастіше виявляється у віці 16–45 років. Причин подібного стану дуже багато, а самолікуванням займатися вкрай небезпечно. Тому, якщо порушився менструальний цикл, потрібно пройти обстеження у гінеколога.

  Що таке дисменорея та аменорея?

  Дисменорея — це больові відчуття внизу живота в перший день місячних. Це поширений хворобливий стан. При аменореї менструація відсутня повністю.

  Чим загрожує аменорея?

  Ускладнення залежать від того, на яку патологію страждає пацієнтка. При правильній постановці діагнозу і своєчасному лікуванні прогноз цілком сприятливий. Основними ускладненнями вторинної аменореї є:

  • остеопороз — захворювання, при якому з’являється підвищена крихкість кісток внаслідок порушення продукції гормону естрогену;
  • вагітність при аменореї не настає через порушення овуляції;
  • невиношування вагітності.

  Що таке фізіологічна аменорея?

  При цьому стані жінка здорова, але менструація відсутня. Це буває:

  • у дівчинки до початку статевого дозрівання;
  • у період виношування вагітності;
  • у період грудного вигодовування;
  • у постклімактеричному періоді.

  Увага! Карта симптомів призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. Наш сайт не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на ньому інформації.

  УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!

  • Новини
  • Блог
  • Про нас
  • Умови використання сайту
  • Політика конфіденційності
  • Редакційна політика
  • Маркетингова політика
  • Політика публікації відгуків
  • Реєстраційні документи
  • Аптечні заклади-партнери
  • Наші нагороди
  • Команда проєкту
  • Герої медичного фронту
  • Наші партнери
  • Відгуки
  • Соціальні програми
  • ЗМІ про нас
  • Кар’єра
  • Контакти
  • COVID-19
  • Як замовити
  • Замовлення по фото рецепта або товару
  • Доставка
  • Оплата
  • Перевірка замовлення
  • Гарантія якості
  • Повернення
  • Популярні питання
  • Корисні телефони Сервіси
  • Телемедицина
  • Лабораторні послуги
  • Доступні ліки
  • Ваша аптека
  • Фармопіка Партнерам
  • Стати партнером
  • Реклама на сайті

  Стежити за новинами в соціальних мережах

  ТОВ «АПТЕКА 911.ЮА» Код ЄДРПОУ 43631965 Всі ліцензії партнерів

  Медична інформаційна система АПТЕКА911.ЮА

  Вторинна аменорея: що це таке, причини, симптоми, лікування

  В результаті захворювань у жінок різного віку розвивається вторинна аменорея. якщо первинна аменорея викликана вродженими патологіями, то вторинна – придбане стан. Своєчасне звернення до лікаря допоможе швидко позбутися від патології, що покращує прогноз захворювання і якість життя.

  Вторинна аменорея – що це таке?

  Коли у пацієнтки зупиняється регулярний місячний цикл, це призводить до важкого гормонального дисбалансу, неможливості зачати дитину. Якщо у підлітків ще ніколи не було менструацій, тоді говорять про первинної аменореї, при вторинної – у дівчини місячні були, але потім з якоїсь причини припинилися. Причини вторинної аменореї, такі:

  • вагітність;
  • грудне годування ;
  • недостатність гіпофіза;
  • захворювання щитовидної залози;
  • полікістоз яєчників;
  • гиперинсулинемия;
  • феохромоцитома;
  • онкологічні пухлини;
  • запалення яєчників;
  • гіперандрогенія і інші захворювання;
  • недостатня вага;
  • зайва вага.

  Процес формування жіночого циклу дуже складний, в ньому задіяно нейроендокринна система. Залежно від того, яку ділянку цієї системи вражений, розрізняють наступні синдроми:

  • аменорея центрального генезу (вражений гіпофіз або гіпоталамус),
  • яєчникова,
  • маткова,
  • надпочечниковая,
  • щитовидна.

  як вилікувати аменорею , Залежить від причин, її викликали.

  гормональні порушення

  При гормональних порушеннях відзначаються деформації внутрішніх залоз, що сильно трансформує загальний стан організму. При проблемі гормонального балансу відбуваються зміни у внутрішніх органах, викликана дефіцитом або надлишком гормону.

  Частою першопричиною аменореї стає порушення в гіпофізі – частини мозку, яка контролює процеси в організмі. При проблемах з виробленням статевих гормонів не відбувається овуляції, місячні відсутні більше півроку.

  гиперинсулинемия

  Гиперинсулинемия провокує полікістоз яєчників за рахунок додаткового викиду андрогену. Порушується рівновага між ендорфіном і прогестероном, розвиток яйцеклітини зупиняється на початковій стадії. Завагітніти при поликистозе не виходить.

  Маса тіла

  Порушення метаболізму і зміни маси тіла ведуть до розвитку аменореї через виснаження запасів в організмі і виник на цьому тлі гормонального порушення.

  При анорексії після зниження маси тіла до коефіцієнта 17 місячні повністю припиняються.

  При ожирінні спостерігається інший процес: підвищується вироблення інсуліну, а внутрішні органи погано забезпечуються кров’ю, розвивається захворювання цукровий діабет. Жінці складно завагітніти, потрібно проводити комплексне лікування вторинної аменореї, щоб уникнути ускладнень.

  симптоми

  Гінеколог на прийомі обов’язково запитує пацієнтку, коли у неї була остання менструація. Якщо місячного кровотечі не було 6 місяців, ставиться діагноз вторинної аменореї – це скоріше синдром, а не захворювання.

  Лікарю належить з’ясувати, що це таке, чому стався збій в жіночому організмі. Така жінка не має можливості завагітніти, у неї збільшується вага. Це основні симптоми, інші залежать від причин, що спровокували затримку. Це бувають болі внизу живота, поступове збільшення ваги, обмеженість рухів та порушення травлення.

  Полікістоз викликає зміни безпосередньо в яєчниках, симптоми такі:

  • сильна хворобливість в животі і грудях;
  • збільшення ваги;
  • поява жирових відкладень на тілі;
  • акне на шкірі;
  • поява на тілі темного волосся;
  • важкість у животі;
  • диспепсія;
  • поява молозива без вагітності.

  При встановленому полікистозе яєчників лікування потрібно починати негайно. Прогноз на одужання сприятливий, якщо строго дотримуватися запропонованих лікарем рекомендацій.

  Якщо причина синдрому в гормональному дисбалансі, в організмі розвиваються симптоми, викликані дефіцитом того чи іншого гормону. Тіреодіт і тиреотоксикоз викликає гіперплазію щитовидки і прискорене серцебиття. Якщо утворилася пухлина надниркових залоз (феохромоцитома), то несподівано піднімається високий тиск, відзначаються неврологічні симптоми.

  Найпроблематичніший варіант – проблеми з гіпофізом, вони порушують в організмі виділення всіх гормонів. При пухлини в гіпофізі показано хірургічне втручання.

  Проблеми з метаболізмом, викликані на анорексію, призводять до недостатності харчування для тканин і органів – в першу чергу перестають вироблятися статеві гормони, як менш важливі для збереження життя самої жінки. Пацієнтка з дистрофією не має можливості завагітніти, поки її вага не прийде до вихідної нормі.

  Аналогічні процеси відбуваються при сильному ожирінні, виділень немає, поки що пацієнтка не схудне до прийнятних для організму цифр. Зайва вага викликає кисневе голодування багатьох органів, особливо це стосується яєчників. Серце огрядного людини не в змозі забезпечити нормальний кровотік в організмі.

  діагностика

  Своєчасно діагностувати вторинну аменорею принципово важливо. Візит до гінеколога необхідний після пропуску однієї менструації.

  Якщо місячних довго немає, це негативно позначиться на стані яйцеклітин, що призводить до безпліддя і розвитку багатьох неприємних захворювань. З цієї причини лікарі всіх спеціальностей дуже насторожено ставляться до відсутності місячних у жінки дітородного віку.

  Пацієнтам не варто дивуватися, якщо терапевт, гастроентеролог, уролог або інший вузький фахівець насамперед направить пацієнтку на обстеження до гінеколога.

  Для постановки правильного діагнозу доктор детально розпитує жінку про перенесені захворювання, прийнятих препаратах і біодобавки.

  Прийом багатьох ліків і народних засобів без призначення фахівця призводить до незворотних змін в організмі, включаючи вторинну аменорею.

  Допомагають встановити діагноз аналізи та інструментальні дослідження. Одним з найбільш безпечних методів діагностики є УЗД, на якому добре видно пухлини, гіперплазії, кісти і поліпи.

  У жінок старше 40 років симптоми аменореї часто приймають за наближається клімакс. Якщо клімаксу в дійсності немає, то основне захворювання продовжує прогресувати.

  До фізіологічних причин відсутності місячних відносять вагітність і лактацію, що викликається припиненням вироблення естрогену.

  При аменореї на УЗД помітні запалення або склеротичні зміни в статевих органах. У жінки відзначаються загальна слабкість, бувають головні болі, нервозність. У таких випадках як додаткове лікування призначаються заспокійливі препарати, що знижують підвищену збудливість нервової системи.

  При спаечном процесі в маткових трубах яйцеклітина втрачає можливість потрапляти в матку, це призводить до аменореї та неможливості завагітніти.

  Для діагностики ендометріозу і поліпів проводиться гістероскопія. Це дозволять прийняти рішення про необхідність операції. Аналізи крові покажуть наявність запалення і гіперінсулінемію.

  лікування аменореї

  Терапія зазвичай починається з заміщають гормонів, які нормалізують гормональний баланс. Лікують по строго встановленим в медичних протоколах планом, враховуючи індивідуальні особливості пацієнтки. Доза і добова кратність прийому препарату теж підбирається під кожну жінку. Зазвичай рекомендують налагодити здорове харчування, виключивши з раціону швидкі вуглеводи, жирне і смажене.

  Найбільш часто призначають препарати Дюфастон і Утрожестан. Завдання лікаря при призначенні препарату – відтворити природний баланс між прогестероном і естрогеном. Це дозволить організувати позитивні умови для дозрівання яйцеклітини. В результаті лікування гормональними препаратами повинно привести до відновлення циклу і можливості успішно зачати.

  Якщо крім гормональної недостатності є супутні патології, то спектр використання медикаментів розширюється, щоб усунути інші захворювання.

  Народні способи лікування різними травами (ярина, борова матка) залишаються неефективними, вони збільшують ризик кровотечі. Лікування травами призводить до одужання малої кількості пацієнток з аменореєю. Це пояснюється тим, що ефективність такого лікування низька, тому при серйозних гормональних перебудовах трави не допомагають.

  Маткова кровотеча небезпечно для життя, воно призводить до незворотних наслідків.

  Полікістоз яєчників часто супроводжується надмірною виробленням гормону пролактину. Це веде до нагрубання грудей, зупинці менструацій, неможливості завагітніти. У цьому випадку допоможуть тільки сильнодіючі гормональні препарати. Вони мають багато побічних ефектів, тому приймати їх можна тільки за призначенням досвідченого лікаря.

  У процесі лікування необхідно регулярно повторювати лабораторні аналізи і гінекологічні огляди. При серйозної патології може проводитися оперативне лікування, після якого репродуктивна система відновлюється. У комплексному лікуванні за певними показниками використовуються знеболюючі та нестероїдні протизапальні препарати, глюкокортикостероїди, а також ліки, що знижують вироблення інсуліну в організмі.

  профілактичні заходи

  Головна профілактика вторинної аменореї – ведення календаря жіночого циклу, щоб вчасно помітити ознаки захворювання. Конкретні профілактичні заходи залежать від захворювання, що викликає аменорею. При поликистозе яєчників потрібно стежити за харчуванням, роблячи його низькокалорійним і дробовим, приймати помірні спортивні навантаження.

  Якщо причина аменореї – гормональний збій, то потрібні додаткові конкретні заходи. При вагітності і лактації важливо уникати стресів і переохолодження організму. В цьому випадку аменорея пройде після припинення лактації. Якщо після закінчення годування малюка пройшло 6 місяців, а циклу не відновився, потрібно звернутися за медичною допомогою.

  Профілактика запалення яєчників – носіння одягу, надійно прикриває район попереку.

  Модний одяг із заниженою талією призводить до переохолодження жіночих внутрішніх статевих органів, в результаті розвиваються інфекційні захворювання. Знижений через переохолодження імунітет призводить до підвищеного ризику захворіти хворобою, що передається статевим шляхом.

  При склеротичних змінах підвищується ймовірність розриву яєчника, що призводить до запалення і перитоніту, небезпечного для життя. В цьому випадку профілактикою служить обмеження фізичних навантажень, акуратні руху в статевому акті, використання просторого одягу, що не здавлює внутрішні органи в черевній порожнині.

  Загальні заходи для профілактики синдрому наступні:

  • обов’язково потрібно стежити за вагою і включати в раціон продуктів, багатих на клітковину (фруктів і овочів);
  • прийом поліненасичених жирних кислот з їжею обов’язковий для дозрівання яйцеклітини і забезпечення енергією репродуктивної системи;
  • відмова від швидких вуглеводів, які негативно позначаються на метаболізмі інсуліну;
  • обмеження жирної їжі стимулює метаболізм, нормалізація ваги збільшує ймовірність запліднення;
  • помірні фізичні навантаження покращують функцію серця, забезпечуючи киснем тканини, що позитивно позначається на загальному стані і можливості вагітності.

  Вторинна аменорея зустрічається як у підлітків , Так і у дорослих жінок. Причин для цього синдрому багато, потрібно розбиратися з лікарем, чим викликане відсутність місячних.

  Лікування проводиться з використанням гормональних та інших препаратів, в окремих випадках потрібне хірургічне втручання.

  Корисні фізичні навантаження і дотримання принципів здорового харчування. Зловживання жирною і солодкою їжею, фізична пасивність і переохолодження негативно позначаються на жіночому здоров’ї.