Як вилікувати гепатит С: алгоритм дій пацієнта

Сьогодні МОЗ України повідомило, що понад 7 000 курсів лікування від гепатиту С надіслано до регіонів. Це означає, що 7 000 українців зможуть безоплатно вилікуватися від цієї хвороби. Як потрапити до черги і які препарати необхідні саме вам — читайте у новому матеріалі Центру громадського здоров’я України.

Гепатит — це захворювання печінки запального характеру, як правило, вірусного походження.

Гепатит B і C — два основні типи з п’яти різних інфекцій гепатиту — є причиною 96% усіх випадків смерті від гепатитів. Близько 325 млн людей у ​​світі живуть із хронічною інфекцією, спричиненою вірусом гепатиту B або C.

За оцінкою експертів, вірусним гепатитом C в Україні інфіковано близько 5% населення, зокрема 3,6% мають хронічну форму. Це майже 1,5 млн людей. Водночас на обліку перебуває лише 82 000 пацієнтів, що мають хронічний гепатит С. А отже більшість не знає про свій статус.

Вірусні гепатити зазвичай не мають гострого перебігу і виражених симптомів. Більшість хворих дізнається про те, що інфіковані, коли хвороба вже значно вплинула на печінку.

Кому обов’язково слід протестуватися на гепатит С:

• якщо ви робили пірсинг чи тату;
• якщо робили татуаж, манікюр та педикюр у косметологічних салонах і не впевнені, що там достатньо стерилізують інструменти;
• у разі порушення елементарних правил гігієни, коли разом із членами сім’ї користуються однією бритвою, манікюрними ножицями та іншими предметами, на яких може зберігатися кров;
• після медичних процедур, якщо не було дотримано санітарних правил обробки інструментів, перевірки крові перед переливанням тощо;
• якщо у вас була значна кількість статевих партнерів і ви практикували незахищений секс (хоча це й нетиповий шлях передавання гепатиту С).

Якщо ви запідозрили у себе гепатит або у вас був контакт із кров’ю чи іншими біологічними рідинами іншої людини, зверніться до сімейного лікаря за місцем проживання. Сімейний лікар призначить вам необхідні обстеження та, за потреби, спрямує до відповідного профільного спеціаліста (лікаря-інфекціоніста чи гастроентеролога).

Знайти найближчий медзаклад, де тестують на вірусні гепатити, можна на мапі. Також ви можете самостійно придбати експрес-тест на гепатити в аптеці.

Якщо результати обстеження підтвердять наявність гепатиту С, не панікуйте. Нині існує ефективне лікування від гепатиту С і понад 90% пацієнтів одужують. Така терапія безпечна та легко переноситься. Для більшості хворих (без цирозу) лікування триває три місяці та полягає у прийомі однієї таблетки препарату на день.

Ще 3-4 роки тому лікування гепатиту С було набагато складнішим, тривало щонайменше рік і лише 50% пацієнтів одужувало. Завдяки переходу на нові міжнародні протоколи в Україні стали можливі інноваційне лікування гепатиту С та закупівля генеричних препаратів (аналогів).

Як отримати лікування державним коштом

Держава закуповує ефективні препарати для лікування гепатиту С, рекомендовані ВООЗ:

1) софосбувір/даклатасвір (схема є пангенотипною, а отже годиться для хворих з усіма генотипами вірусу, тобто немає потреби витрачати кошти на визначення генотипу);

2) софосбувір/ледіпасвір (для хворих з генотипами 1, 4, 5, 6);

3) софосбувір/велпатасвір (пангенотипна схема);

4) омбітасвір/парітапревір/ритонавір і дасабувір (схема призначена для пацієнтів з генотипами 1b та 4, які мають ниркову недостатність або неуспішний попередній досвід лікування препаратами прямої противірусної дії).

Щоб отримати лікування препаратами, закупленими державою, необхідно звернутися із заявою на ім’я керівника обласного департаменту охорони здоров’я чи головного лікаря відповідного медзакладу, де надають послуги з діагностики та лікування вірусного гепатиту, із проханням отримати безоплатне лікування.

Через те що кількість препаратів обмежена, інколи пацієнту необхідно стати в чергу для отримання безкоштовного лікування за рахунок держави. Таким лікуванням забезпечують насамперед хворих із серйозними ураженнями печінки та іншими захворюваннями, що впливають на швидше прогресування гепатиту С.

Попри небезпечність і підступність вірусу у більшості хворих ураження печінки розвивається досить повільно (інколи — через 20-30 років). Швидкість прогресування захворювання печінки залежить від багатьох факторів, як-от наявність інших супутніх недуг (наприклад ВІЛ чи вірусного гепатиту В), вживання алкоголю та інших токсичних для печінки речовин, індивідуальні особливості тощо.

Але навіть якщо вірус зараз не призводить до помітних уражень печінки, лікування показано абсолютно всім хворим, хоч і не є нагальним для тих, у кого відсутні такі ураження. Необхідність термінового лікування може визначити лікар після додаткових обстежень.

Як підтримати організм:

• не вживайте алкоголь і наркотичні речовини, оскільки вони можуть призвести до ураження печінки, а їхнє поєднання робить цей процес набагато швидшим;
• життєво важлива збалансована дієта — зменште споживання жирних та солодких продуктів;
• підтримуйте масу тіла в нормі — зниження надмірної маси допоможе зменшити навантаження на печінку;
• припиніть курити — відмова від куріння знижує ризик розвитку раку (можна звернутися на гарячу лінію 0 800 50 55 60 чи до сервісу з надання допомоги у припиненні куріння http://stopsmoking.org.ua);
• поговоріть з вашим лікарем з приводу щеплень проти гепатиту A і B для попередження інфікування зазначеними вірусами, що створює додаткове навантаження на вашу печінку.

Скільки живуть з гепатитом С без лікування?

Для людини завжди залишається актуальним найважливіше в її житті питання – як зберегти своє здоров ‘я і жити довго. Це не дивно, адже фізичний і психічний стан нашого організму визначає нашу зовнішність, спосіб і якість життя. Саме тому люди все частіше і частіше цікавляться дієвими методами поліпшення свого здоров ‘я, а також невиліковними або важковиліковними хворобами. У цій статті поговоримо про досить підступне і, на жаль, досить поширене захворювання – гепатит С, а також як передається і скільки живуть з гепатитом С, розглянемо методи його лікування і профілактики.

Коротка інформація

Збудниками гепатиту є віруси А, В, С, D і Е. Найнебезпечнішими різновидами цього захворювання є гепатит В і гепатит С. Останній вид чинить згубний вплив на печінку. Хвороба передається різними шляхами: повітряно-крапельним, за допомогою побутового контакту і так далі. Зокрема, вірус гепатиту С здатний проникнути в організм людини через кров і за допомогою статевого контакту. Саме з цієї причини в групу ризику автоматично потрапляють люди, які часто контактують з кров ‘ю (медики, наркомани), а також ті, хто веде неконтрольоване статеве життя.

Статистичні дані

Сьогодні гепатит С не без підстав вважається хворобою XXI століття. За статистичними даними, носіями цього інфекційного захворювання є понад 500 мільйонів осіб по всьому світу. За прогнозами вчених, протягом десятиліття ця цифра буде неухильно зростати. Унікальний той факт, що всього лише 7% інфікованих помирають внаслідок саме цієї хвороби. В основному, причиною летального результату багатьох хворих є неналежний їх ситуації спосіб життя та інші супутні хвороби, такі як ожиріння або цукровий діабет.

Неможливо однозначно сказати, скільки живуть з гепатитом С, адже це залежить від безлічі факторів. Розгляньмо їх трохи нижче.

Симптоми захворювання

У народі гепатит С називають “ласкавий вбивця”, що звучить дуже страхітливо. Чому саме така назва? Все підступність хвороби полягає в тому, що на ранніх стадіях зараження вона ніяк себе не проявляє. Під час інкубаційного періоду, який може тривати від одного тижня до декількох років, можлива підвищена стомлюваність, млявість, слабкість, запаморочення, лихоманка, біль у суглобах, а також проблеми зі шлунково-кишковим трактом, наприклад, нудота, діарея, гострі болі в кишечнику. Набагато рідше такі ознаки супроводжуються побажанням шкіри та очних яблук. На наявність останніх симптомів варто звернути особливу увагу, часто саме вони є індикаторами хвороби.

Але навіть при наявності таких ознак вся проблема полягає в тому, що медики помилково відносять їх до зовсім інших захворювань. Так, хвороба розвивається і може діагностуватися лише на пізніх стадіях зараження, коли внутрішні органи людини вже вражені.

Можливість своєчасного виявлення вірусу і самозлікування

В умовах сучасної медицини все ж можливе діагностування гепатиту С в початковій, гострій формі. Для цього необхідно зробити розгорнутий аналіз на кількість у крові певних антитіл, які і борються з вірусом. Але до цього доходить дуже рідко, тому в більшості випадків ця інфекція перетворюється на хронічну.

Однак наш організм відразу ж розпізнає такі шкідливі клітини і починає активну боротьбу з ними. Якщо людина володіє сильною імунною системою, то можливе самовилікування від гепатиту С. Так відбувається в 30% випадків зараження цим вірусом. Однак варто зазначити, що сучасний спосіб і темп життя часто послаблює захисні функції організму. Тому в більшості випадків гепатит С обґрунтовується в тілі людини на довгі роки, найчастіше не виявляючи будь-яких симптомів.

Наслідки гепатиту С

Як вже згадувалося вище, гепатит С, в першу чергу, вражає клітини печінки. Хронічна форма даного захворювання може призвести до серйозних ускладнень, таких, як стеатоз, фіброз і цироз. Розгляньмо ці страшні наслідки більш детально.

• Стеатоз – при такому розвитку подій в клітинах печінки накопичується зайвий жир.
• Фіброз – у тканинах печінки утворюються численні рубці.

Два таких захворювання піддаються фармакологічному лікуванню.

• Цироз – найнебезпечніший наслідок гепатиту С і найбільш крайній його ступінь. Це патологія, при якій видозмінюється структура печінки, утворюються аномальні печінкові вузли і дольки, печінка втрачає свої початкові функції. Період розвитку цирозу може тривати протягом 20-25 років. Симптоми такого серйозного захворювання – побажання шкірних покривів і білків очей, досить темна сеча, знецінений кал.

При розвитку цирозу можливе виникнення таких наслідків:

• Спонтанні кровотечі – згортання крові у хворих на цироз вельми знижена, тому дуже небезпечна будь-яка, навіть найменша рана. У такому випадку можлива велика втрата крові, адже зупинити її дуже складно.
• Всихання печінки – її розміри значно зменшуються
• Печінкова недостатність – її розвиток призводить до печінкової коми, іншими словами, до отруєння організму такими отруйними речовинами, як фенол і аміак.
• Енцефалопатія – отруєння головного мозку токсинами, оскільки печінка вже не справляється з фільтрацією і знищенням шкідливих речовин
• Асцит – процес накопичення зайвої рідини в черевній порожнині

Жорстока статистика повідомляє, що, в основному, цироз печінки призводить до смерті. Однак такої вкрай сумної долі можна уникнути, дотримуючись деяких нескладних, але суворих правил і дотримуючись рекомендацій лікарів.

Скільки живуть люди з гепатитом С

Тут все залежить від свідомості самого хворого. Адже насамперед лікування такого захворювання – це суворий і розмірений режим дня, в якому пацієнт дотримується певної дієти з безліччю заборон і обмежень, а також веде активний спосіб життя. Основне правило заражених гепатитом С – абсолютна відмова від усіх існуючих видів алкоголю. Воно є визначальним фактором того, скільки років живуть з гепатитом С. Адже ця хвороба вражає клітини печінки, а алкоголь надає велике навантаження на цей орган, тому просто необхідно виключити його зі свого життя. Також на тривалість життя впливає вік хворого, маса його тіла, стать, активність імунної системи, своєчасність лікування і наявність супутніх серйозних хвороб.

Хто найбільше схильний до зараження

Скільки живуть з гепатитом С залежно від віку? Фахівці вважають, що найбільше до зараження таким вірусом схильні молоді люди. Однак чим молодший хворий, тим менший ризик розвитку цирозу (при дотриманні правильного способу життя). У цьому плані людям середнього віку варто бути дуже обережними і ретельно стежити за своїм здоров ‘ям. Наприклад, чоловіки старше 45 років, періодично вживають алкоголь, знаходяться в зоні ризику. Адже при зараженні гепатитом С ймовірність прогресування цирозу становить близько 40%. Фахівці вважають, що всі хворі на гепатит С старше 50 років надалі хворіють на цироз печінки.

Вплив статі на розвиток хвороби

Скільки часу живуть з гепатитом “Ц” залежно від статі? Численні дослідження показують, що стать відіграє визначальну роль у розвитку фіброзу або цирозу. Навіть якщо лікування організовано правильно, чоловіки все одно з великою ймовірністю стануть носіями таких захворювань. У жінок же такий ризик досить невисокий.

Маса тіла хворого і можливі наслідки

Скільки часу живуть з гепатитом С залежно від маси тіла? Надмірна вага прямо пропорційно впливає на прогресування даного вірусу. Чим більше важить пацієнт – тим більший ризик ожиріння печінки, яке активізує незворотні процеси в її структурі. Саме тому активні заняття спортом дуже важливі для підтримки оптимального стану. Особливо це стосується людей, хворих на діабет. Правильний раціон і систематичне виконання вправ є ключовими факторами підтримки їхніх життів.

Лікування

Скільки живуть з гепатитом С? Інфікованим людям насамперед необхідно пам ‘ятати, що такий діагноз не означає смертельний вирок, з ним можна і необхідно боротися. Якщо у вас виникають підозри на гепатит С, то самолікуванням в даному випадку зайнятися не вдасться. В першу чергу необхідно проконсультуватися з фахівцем, адже тільки він може призначити ефективне лікування, залежне від декількох факторів: статі, віку, стадії та тривалості захворювання, а також від генетичної схильності до стрімкого прогресу цирозу печінки. Останній момент є визначальним у призначенні індивідуальної терапії. Для виявлення такої схильності необхідно провести безліч спеціальних аналізів на наявність в організмі певних маркерів. Після цієї процедури фахівець вже може призначити відповідне лікування. Варто зазначити, що з появою сучасних методик у проведенні такого роду аналізів, встановити цироз печінки стало набагато простіше. У колишні часи схильність до цирозу оцінювали лише за наявності цього захворювання у родичів хворого.

Варто зазначити, що лікування гепатиту С досить дороге, особливо в нашій країні. На жаль, можливість безкоштовної терапії також відсутня. У зв ‘язку з таким станом справ виникає обґрунтоване питання: а скільки живуть з гепатитом С без лікування? Відповідь на нього все також неоднозначна. Тут все залежить від сукупності вищевказаних факторів. Однак, безумовно, без лікарського втручання тривалість життя хворого значно скорочується.

Підводячи підсумок всьому сказаному, неможливо точно визначити, скільки живуть з гепатитом С. При уважному дотриманні всіх вищевказаних рекомендацій хворий з таким діагнозом може прожити довге і щасливе життя. Як правило, сам вірус гепатиту С не вбиває людину. Це роблять серйозні наслідки, що розвиваються поступово.

На даний момент ще не створена вакцина від цього вірусу, проте люди, дотримуючись запобіжних заходів і певних правил гігієни, можуть уникнути зараження.