Укол ХГЧ при стимуляції овуляції — інструкція із застосування

Практично кожна жінка, яка планує завагітніти, знає, що таке ХГЛ. Цей гормон виробляється після того, як яйцеклітина буде запліднена. Однак при ановуляції це не відбувається. Тобто виникають проблеми з подальшим виникненням, збереженням і розвитком вагітності.
Укол ХГЧ при стимуляції овуляції застосовується після того, як доктор виявить домінантний фолікул. Ін’єкція дозволяє йому вирости до необхідних розмірів і лопнути.

Що являє собою гормон?

Хоріонічний гонадотропін (ХГЧ) — це специфічний гормон людини, що має в своєму складі такі субодиниці, як альфа і бета . Друга не має аналогів в організмі, тому на її основі робляться тести на вагітність. Продукується вона в перші тижні розвитку ембріона. Її кількість значно зростає. Однак з 11-го тижня концентрація гормону може знижуватися.

У цей період необхідно обов’язково стежити за особливостями перебігу вагітності. Скачки рівня ХГЧ можуть говорити про патологіях розвитку плода, загрозу викидня. Якщо кількість гормону недостатнє, то у жінки відбувається переривання вагітності або її наступ стає неможливим.

ХГЧ сприяє виробленню прогестерону і естрогену. Від цих гормонів залежить формування жовтого тіла, правильний розвиток та прикріплення ембріона до слизової матки. Саме він забезпечує збереження вагітності ще до формування плаценти.

Показання та протипоказання до застосування засоби

Препарати ХГЧ надають лютенізірующіх гонадотропну дію. Вони стимулюють наступ овуляції у жінок. Використовувати їх потрібно, якщо у пацієнтки є:

порушення функції статевих залоз, спровоковане неправильною роботою гіпофіза і гіпоталамуса;

Ін’єкції ХГЧ потрібні для нормального формування плаценти у вагітної. Без препаратів на основі гонадотропінів неможливо проводити стимуляцію овуляції і ЕКО.
Але застосовувати ліки на основі ХГЧ можна не завжди. До протипоказань відноситься:

підвищена чутливість до компонентів засобу;

А також не слід робити уколи ХГЧ при наявності тромбофлебіту, гіпотиреозу, недостатності функціональності надниркових залоз, непрохідності маткових труб, рак яєчників і під час годування грудьми. Дуже обережно потрібно застосовувати ліки при нирковій недостатності, бронхіальній астмі, мігрені, скачках тиску, ішемії серця, а також в підлітковому віці.

Правила застосування

Перш ніж приступати до процедури введення ХГЛ, необхідно переконатися в тому, що вона дозволена. Важливо виконати такі правила:

Перевірити ступінь прохідності маткових труб. Якщо тут є проблема, то проводити процедуру немає сенсу. Визначити прохідність можна за допомогою лапароскопії або інших методів діагностики.

Ін’єкцію ХГЧ 5000 од. найчастіше застосовують, якщо у жінки з якоїсь причини не настає овуляція. Цією дози в більшості випадків вистачає, щоб запустити процес. Робити її потрібно внутрішньом’язово. Зробити укол жінка може і самостійно, якщо вона вміє це робити. Якщо ж такої можливості немає, то краще довірити проведення процедури фахівця.

Якщо ін’єкція ХГЛ повинна сприяти стимуляції овуляції, то робити її слід в живіт. Такий спосіб більш швидкий і зручний. Крім того, укол в сідницю характеризується тим, що його хворобливість проявляється сильніше.
Відстань від пупка до місця уколу становить близько 2 см в ліву і праву сторону. Далі, необхідно защипнуть складку шкіри і повністю дощенту ввести в неї голку. Вона повинна бути короткою (краще інсулінова). Місце ін’єкції ХГЧ обов’язково слід продезінфікувати.
У разі стимуляції овуляції без контролю за допомогою УЗД не обійтися. Тут важливо стежити за розмірами домінантного фолікула. Як тільки вони будуть максимально прийнятними, тут же робиться укол ХГЧ. Саме він запускає процес овуляції. Регрес фолікулів запобігає, тому розвиток кісти запобігає.
Для стимуляції овуляції досить однієї ін’єкції. Ефективність процедури перевіряється за допомогою УЗД на другу-третю добу. Вона значно збільшує шанс завагітніти.
Перед стимуляцією необхідно перевірити гормональний фон жінки. Іноді їй для відновлення менструального циклу досить пройти нескладний курс лікування без застосування ХГЛ.

Особливості процесу стимуляції

Будь-яке втручання в природні процеси жіночого організму, не проходить безслідно. Всі процедури з гормонами повинні обов’язково проводитися з дозволу і під контролем лікарів. Перш ніж призначити укол ХГЧ, фахівець повинен з’ясувати такі дані:

динаміку збільшення фолікула;

А ще він зобов’язаний спрогнозувати, коли має настати овуляція. Крім уколу пацієнтці, можуть бути призначені супутні препарати: Пурегон або Клостилбегит. Після ін’єкції овуляція настає не пізніше 36 годин. Для уколу підходять такі препарати: Прегніл, Гонадотропін хоріонічний. Дозування кошти призначає лікар. Найчастіше використовується укол ХГЧ 10000 одиниць.
У цей період необхідно регулярно здійснювати статеві акти з партнером, щоб завагітніти. Сексом займатися слід через день. Далі, відбувається додаткова стимуляція функціональності жовтого тіла, яке на перших порах забезпечує успішність настання вагітності і розвитку ембріона.

Як вибрати потрібну дозування?

Це питання слід адресувати лікаря, який має дані обстеження пацієнтки і знайомий з інструкцією із застосування. Самостійно використовувати ін’єкції не варто. У перший раз зазвичай призначається 5000 одиниць ХГЧ. Якщо таке дозування не дала позитивного ефекту, то її можна збільшити до 10000 одиниць, але вже в наступному циклі.
Якщо овуляція відбулася, що було підтверджено дослідженням УЗД, то пацієнтці показана додаткова стимуляція функціональності жовтого тіла. Укол ХГЧ призначається на 3 6 і 9 день після виходу яйцеклітини. Дозування в цьому випадку мінімальна — не більше 5000 одиниць.
При наявності звичного невиношування вагітності, курс лікування з використанням ХГЛ тривалий — до 14 тижнів. Перша доза препарату становить 10000 од. Далі, норма знижується. Жінці робиться 2 уколу в тиждень по 5000 од.

Можливі побічні ефекти

Після того як була проведена стимуляція, важливо стежити за тим, щоб овуляція відбулася. Іноді у пацієнтки може виникнути синдром гіперстимуляції яєчників. Фолікул просто не може розірватися і переростає в кісту. Крім того, введення ХГЛ може викликати і інші побічні ефекти:

розлади роботи шлунково-кишкового тракту (проноси, запори, нудоту);

А також у пацієнтки можуть з’являтися хворобливі відчуття, а також висип в області ін’єкції ХГЧ. А також з’являється дискомфорт в молочних залозах, лихоманка. Однак після припинення стимуляції всі неприємні відчуття зникають.

Передозування та особливі вказівки до використання ХГЧ

Передозування ХГЧ може супроводжуватися синдромом гіперстимуляції яєчників, що негативним чином позначається на загальному здоров’я жінки. Тобто у пацієнтки утворюється надмірна кількість фолікулів, які з часом перетворюються в кісти. Лікування всіх побічних ефектів є симптоматичним.
Важливо пам’ятати, що тривале використання препаратів на основі ХГЧ може призвести до утворення антитіл до них . Підвищується ймовірність виникнення кількох ембріонів (розвиток багатоплідної вагітності). Під час лікування, а також протягом тижня після його завершення тести на вагітність можуть показувати помилковий результат.
Якщо вже було кілька невдалих спроб стимуляції, при яких дозування використовуваних препаратів поступово підвищувалася, то необхідно зупинити процес і пройти додаткові аналізи. Після цього переглядаються методи терапії.
Якщо для стимуляції застосовується препарат Клостилбегит, то його рекомендується використовувати не більш 5- 6 раз за все життя. В іншому випадку настане синдром виснаження яєчників і жінка не зможе використовувати власні яйцеклітини навіть для штучного запліднення.
Якщо стимуляція не дала очікуваного результату і вагітність не наступила, не варто опускати руки. Можливо, довгоочікуване зачаття настане через 2- 3 місяці природним шляхом. Тим більше що зараз існують нові репродуктивні технології, що дозволяють жінці стати матір’ю.

Похожие публикации:

1. Чи можна пити протизаплідні і контрацептиви при мастопатії?
2. Гіпогонадизм у чоловіків і жінок: причини, діагностика та лікування
3. Які гормони регулюють рівень глюкози в крові
4. З якими захворюваннями і симптомами звертаються до ендокринолога
5. Як відновити гормональний збій: лікування і симптоми
6. Окситоцин: інструкція із застосування, ціна і для чого призначають?
7. Естроген в таблетках — препарати для жінок містять гормони
8. Гормональні препарати для жінок після 50- 60 років
9. Гормони прогестерон і естрадіол, їх співвідношення
10. Що таке фонофорез з гідрокортизоном, протипоказання
11. Симптом Грефе і Кохера при тиреотоксикозі
12. Що таке гіперкальціємія, симптоми і лікування

Ін’єкції в живіт для розрідження крові

Кожна людина у світі стикалася з такою неприємною процедурою, як укол. Але не всі знають, що існують такі ін’єкції, що вводяться в ділянку живота. Мета уколів полягає в тому, щоб зменшити згортання крові та убезпечити себе від низки захворювань (порушення роботи нирок, цукровий діабет, зневоднення організму та ін.). Якщо ж виникла потреба у лікуванні таким методом, то не варто лякатися. Це безболісно і кожен може впоратися самостійно.

Ліки, які застосовують при ін’єкціях

Засіб №1, який найчастіше призначають пацієнтам для уколів у живіт – гепарин. Але існують інші препарати, які не менш ефективні:

• Фленокс
• Клексан
• Фрагмін
• Надропарін
• Фраксіпарін
• Новопарін та ін.

Ці лікарські препарати перешкоджають утворенню тромбоцитів та підтримують кров у нормальному стані.

Навіщо роблять укол у живіт?

1. Для лікування людей, які перенесли інфаркт міокарда.
2. Після проведення операцій на серці, щоб усунути тромби.
3. Підвищити в’язкість крові.
4. Підвищити мікроциркуляцію крові.
5. Забрати тромби з глибоких вен.
6. Для лікування миготливої ​​аритмії.
7. Лікування астми.
8. Для профілактики та ін.

По-перше, робити укол на животі – це зручно, тому що хворий сам контролює процес та вводить голку. По-друге, на животі знаходиться передньолатеральна стінка, куди вводять шприц. За рахунок цього людина не відчуває болю.

Після того, як лікарський засіб потрапив у м’яз, необхідно почекати 30 хвилин, перш ніж препарат почне діяти. Ефект від уколу триває 6 годин.

Як колоти в живіт

Насамперед варто попросити медсестру показати насправді, як правильно робити укол у живіт.

Перед тим, як приступити до ін’єкції, необхідно правильно вибрати місце для проколу. Потрібно відступити від пупка праворуч або ліворуч приблизно 2-4 см і робити прокол. Але вперше буває важко орієнтуватися на око. Тому можна намалювати вісімку, де пупок буде центром, а дві півкулі від вісімки і будуть місцем для уколу. Великим та вказівним пальцями потрібно захопити шкіру живота (тільки верхній шар м’язів). Ввести голку на 2/3 під кутом 30˚-45˚.

Відповідально варто підійти і до купівлі всіх необхідних медичних речей. Наприклад, інсуліновий шприц, якнайкраще, підійде для ін’єкцій. Так як у нього дуже тонка голка. Не слід купувати дешевий аналог ліків, краще скористатися рецептом лікаря.

Час для проведення уколів не варто міняти.

Підготовчий етап

Що необхідно зробити, щоб якісно зробити укол і не завдати собі шкоди:

1. Звільнити та ретельно протерти місце, де лежатимуть медичні препарати. Або постелити чистий рушник.
2. Вимити руки з будь-яким миючим засобом або протерти спиртом. За бажання можна надіти рукавички, які теж слід протерти спиртом.
3. Звільнити шприц від упаковки та, не знімаючи ковпачок, відкласти убік.
4. Розкрити ампулу. Утримуючи ампулу у лівій руці, взяти шприц у праву. Набрати ліки. Простежте, щоб у шприці не було повітря.
5. Відкласти шприц убік, закривши ковпачком. Взяти ватний тампон, змочити спиртом і протерти місце проколу.
6. Після вилучення голки, міцно притиснути тампон до шкіри. Чи не терти.

Слідкувати за своїми відчуттями під час процедури. Контролювати швидкість введення ліків.

Запобіжні заходи

Гепарин та інші його аналоги можуть не поєднуватись з деякими лікарськими засобами. Уколи не дадуть належного ефекту, якщо паралельно з ними приймати пігулки від алергії, вітамін С, деякі антибіотики, антидепресанти. Антикоагулянти, навпаки, посилюють ефект.

Вагітним і годуючим слід відмовитись від ін’єкцій, оскільки були випадки передчасних пологів, викиднів, розвитку у жінки остеопорозу.

Розчин гепарину може пожовтіти. Це не впливає на якість та властивості ліків.

Не використовувати гепарин при:

• пухлинах;
• високому тиску;
• виразкових хворобах та порушеннях у ШКТ;
• після пологів;
• після операцій, якщо вони проводилися не на судинах.

За яких захворювань рекомендовано робити уколи в живіт

Існує ряд захворювань, при яких рекомендується використання уколів у живіт:

• хвороби суглобів та м’язів – ревматизм;
• астма;
• хвороби серця: вада, стенокардія, аритмія;
• хвороба нирок – нефрит, гломерулонефрит, порушення кровообігу;
• пряме переливання крові;
• мерехтіння передсердь;
• тромбоз та емболія.

Лікування цих захворювань даним методом дозволяє зняти хворобливі симптоми або повністю вилікуватися від цих недуг.

Чи можуть бути наслідки та ускладнення

Для того, щоб уникнути небажаних побічних ефектів та ускладнень, необхідно дотримуватись основного правила – використовувати правильне дозування. Після кожної процедури уважно дослухатися до свого організму. На кожну людину всі ліки впливають по-різному.

Ускладнення, що найчастіше виникають:

• алергія, кропив’янка, некроз, нежить;
• температура;
• нудота, блювання, розлад шлунка;
• головні болі;
• кровотеча;
• остеопороз;
• бронхіальні спазми;
• гематоми;
• випадання волосся та ін.

Під час курсу лікування, не варто сідати за кермо автомобіля, оскільки препарати для лікування можуть спричинити запаморочення.

Недостатнє надходження рідини в організм, ниркові порушення, цукровий діабет, хвороби, що супроводжуються зневодненням та багато інших факторів, нерідко ведуть до такого патологічного стану у людини, як підвищена згортання крові. Лікування проводиться за допомогою антикоагулянтів, яскравим представником яких є препарат Гепарин. У статті розглянемо навіщо уколи Гепарину в живіт та які особливості такої терапії.

Опис ліки

Головна дія уколів Гепарин полягає у запобіганні патологічному згортанню крові шляхом прямого впливу на фермент антитромбін III. Поле потрапляння в організм значно знижується синтез тромбоцитів, що дозволяє підтримувати нормальний стан крові. Антикоагулянт широко застосовують у медичній практиці як у ролі профілактичного препарату, так повноцінної терапії багатьох захворювань.

Показання до застосування:

• ускладнення з боку судин після перенесення хірургічних втручань;
• зниження в’язкості крові в апаратах, призначених для штучного кровопостачання;
• звільнення від тромбів під час оперативних втручань на серці;
• лікування захворювань, що провокують зниження мікроциркуляції крові організмом;
• як профілактичний засіб серед пацієнтів, схильних до утворення тромбів;
• терапія інфаркту міокарда;
• лікування тромбозу глибоких вен;
• підвищення показників Д-димеру під час вагітності;
• миготлива аритмія та деякі інші патології.

Гепарин застосовують у ролі самостійного препарату або у поєднанні з медикаментами інших груп, наприклад, Фібринолізином, Стрептодеказою та іншими.

Кому показані ін’єкції Гепарину в живіт

Гепарин відносять до прямих антикоагулянтів. Ця речовина входить до складу різних препаратів, включаючи мазі, пігулки, уколи. Гепарин у живіт вводять за допомогою ін’єкції, серед показань до застосування виділяють:

• гострий коронарний синдром і натомість перенесення інфаркту міокарда;
• тромбоемболію, що зачіпає судини очей, дихальної системи та головного мозку;
• миготливу аритмію, що провокує емболію;
• для профілактики емболії легеневої артерії у період після перенесення операцій;
• переливання крові від донора до хворого;
• нестабільні форми стенокардії;
• вади серця;
• ревматизм;
• нефрити;
• астму.

Ін’єкції Гепарину забезпечують зниження негативних проявів описаних захворювань, а деяких випадках таке лікування дозволяє повністю позбутися патології.

Дія уколів

Щоб зрозуміти, навіщо колють Гепарин, з’ясуємо, які є основні фармакологічні особливості цієї речовини. У здорової людини гепарин разом з фібринолізином входить до складу природної системи системи згортання організму. Речовина перешкоджає утворенню тромбоцитів, знижує їхнє склеювання, каталізує процес розчинення згустків крові. Завдяки цьому значно покращується нирковий та коронарний кровотік, що дає можливість використовувати ліки при багатьох серцево-судинних захворюваннях.

Через скільки діє

Після влучення в організм дія Гепарину починається досить швидко, але ефект порівняно короткочасний. При внутрішньовенному введенні дія настає майже відразу, спостерігається протягом 4-5 годин. Після внутрішньом’язової ін’єкції ефект настає через півгодини, тривалість становить 6 годин. Якщо використовувати Гепарин підшкірно, пригнічення зсідання крові відзначається через 60 хвилин, триває в межах від 6 до 12 годин.

Перший варіант використовується переважно для лікування небезпечних для життя станів у людини, таких як тромбози, емболія, інфаркт міокарда та інші патології з тяжким перебігом. Підшкірна та внутрішньом’язова постановка уколів застосовується у медичній практиці для тривалих курсів, спрямованих на профілактику та лікування хвороб, що характеризуються підвищеною в’язкістю крові.

Протипоказання

Введення уколів Гепарину в живіт у деяких ситуаціях суворо протипоказане. До прямих протипоказань відносять:

• алергія на головну діючу речовину ліків;
• захворювання крові, що характеризується зниженням кількості тромбоцитів;
• тяжкі порушення функції підшлункової залози;
• внутрішні чи зовнішні кровотечі;
• артеріальна гіпертензія;
• серйозні патології печінки та нирок;
• алкоголізм;
• загроза переривання вагітності

Чому препарат вводять у область живота

Чимало пацієнтів цікавляться, чому Гепарин потрібно бити саме в область живота? Справа в тому, що саме в цю область хворому найзручніше зробити собі укол, тому що ін’єкції часто здійснюються самостійно в домашніх умовах. Крім цього, постановка уколу в передньолатеральну стінку не викликає сильних болючих відчуттів.

Робити ін’єкцію рекомендується за допомогою спеціального інсулінового шприца, який має дуже тонку голку.

Особливості процедури

Як ставити уколи самостійно? Техніка введення гепарину в живіт за допомогою ін’єкції досить проста. Для цього хворому необхідно виконати такі дії:

1. Ретельно вимити руки з милом, одягнений стерильні рукавички.
2. Підготувати ампулу із ліками, шприц, вату, засіб для дезінфекції.
3. Відкрити ампулу, набрати препарат у шприц.
4. Протерти шкіру ватою або бинтом, змоченим у спиртовому розчині або будь-якому іншому дезінфікуючому засобі.
5. На відстані 4 см від пупка защипнути складку шкіри, ввести до неї голку. Робити укол слід повільно, дослухаючись своїх відчуттів.
6. Після введення ліків потрібно витягнути голку, додати до місця ін’єкції ватку з дезінфікуючим розчином.

Використання при вагітності

У багатьох жінок у період виношування дитини діагностується патологічна зміна складу крові. За даними клінічних досліджень, з’ясувалося, що незважаючи на те, що ліки можуть викликати деякі побічні ефекти, користь від його застосування все ж таки вище за передбачувані ризики.

Слід зазначити, що під час вагітності повинна чітко дотримуватися інструкція щодо застосування препарату та рекомендації лікаря. Якщо доза медикаменту для дорослого пацієнта становить 5 тис. од. за добу, для вагітної добова норма визначається залежно від ваги пацієнтки та інших особливостей організму.

Під час терапії доцільно використовувати препарати кальцію, оскільки Гепарин порушує розподіл цієї речовини в організмі.

Ліки не здатні проникати через плаценту, тому жінкам у положенні не варто побоюватися за здоров’я плода.

Побічні ефекти

Як і багато інших ліків, Гепарин іноді веде до розвитку побічних дій. До них можна віднести такі стани:

• зміна смакових якостей та втрата апетиту;
• діарея;
• алергічні прояви у вигляді кропив’янки, свербежу, дратівливості дерми;
• рідко діагностуються бронхоспазму;
• гематоми та кровотечі у місцях постановки уколів;
• патологічне зниження концентрації тромбоцитів у крові.

При тривалому лікуванні за допомогою засобу, що розглядається, зафіксовані випадки розвитку остеопорозу та спонтанних переломів на його фоні.

Для попередження вищеописаних станів слід утриматися від самолікування, використовувати ліки лише за призначенням фахівця. Це допоможе досягти оптимального терапевтичного ефекту, уникнути ускладнень.

Препарат «Гепарин» на основі гепарину натрію – це засіб українського виробництва, що має високу ефективність та низьку вартість. Продається тільки у вигляді розчинів для ін’єкцій, які можна вводити внутрішньовенно або підшкірно. Застосування ліків з метою ін’єкцій у живіт – популярний метод лікування деяких розладів, пов’язаних із кров’ю та кровообігом.

Фармакологічні властивості.

Медикамент відноситься до групи антикоагулянтів, має сильну дію. В інструкції із застосування «Гепарину» в уколах зазначені наступні властивості ліків:

• усуває сформовані у коронарних артеріях тромби;
• захищає від тромбозу та легеневої емболії;
• запобігає утворенню згустків крові після серцевих нападів;
• розчиняє сформовані згустки у периферичних артеріях;
• підтримує нормальний стан крові у пацієнтів при нирковій недостатності або перебувають на гемодіалізі.

Ці ефекти досягаються за рахунок здатності гепарину запобігати утворенню тромбіну, що призводить до появи множинних або поодиноких згустків крові в руслі.

Після використання препарату у нирках збільшується кровообіг, покращується стан судин у головному мозку. Правильне застосування медикаменту запобігає розвитку атеросклерозу. Активна речовина гепарин впливає на гормональну систему, скорочуючи вироблення альдостерону, а також підвищуючи активність гормонів щитовидної залози.

«Гепарин» – це ліки, які можна використовувати у тяжких випадках при ішемічній хворобі серця з метою розрідження крові та запобігання тромбозам. Його призначають як у великих дозування для захисту пацієнтів від наслідків при загостренні патологій, так і в мінімальних – для профілактики гострих станів після операцій.

Показання до застосування

Препарат рекомендований для використання у таких випадках:

• профілактика та лікування тромбозів, тромбоемболії;
• запобігання згортанню крові при хірургічних втручаннях;
• попередження тромбозів у післяопераційному періоді;
• підтримання нормальної структури крові при операціях із екстракорпоральними методами кровообігу.

Сильнодіючий засіб доступний до застосування тільки при призначенні лікаря. В аптеках воно продається за рецептом. Уколи гепарину призначають і під час вагітності, але в цей період важливо особливо уважно стежити за станом пацієнтки та плода.

Протипоказання до використання

Ставити в живіт уколи гепарину для розрідження крові не можна, якщо є хоч одне протипоказання:

• надмірна чутливість до компонентів ліків;
• захворювання, пов’язані з високою кровоточивістю;
• аневризму головного мозку, аорти із розшаруванням;
• інсульт геморагічного типу;
• новоутворення у ШКТ;
• виразкові процеси;
• бактеріальний ендокардит;

Під час вагітності при загрозі викидня заборонено приймати «Гепарин». Також не рекомендований засіб пацієнткам, у яких нещодавно були пологи.

Застосування з обережністю

Робити уколи в живіт потрібно з особливою акуратністю людям, у яких діагностовано полівалентну алергію, у тому числі – бронхіальну астму. Цукровий діабет не є суворим протипоказанням, але його ускладнення можуть вимагати відміни препарату.

З обережністю використовують ліки при ендокардиті та перикардиті, а також після стоматологічних втручань. Жінкам із внутрішньоматковою контрацепцією також потрібно гранично уважно ставитись до лікування цим медикаментом.

Пацієнти, які перебувають на променевій терапії, які страждають на туберкульоз, печінкову та ниркову недостатність, а також люди старше 60 років можуть використовувати гепарин тільки в умовах стаціонару під постійним наглядом медперсоналу.

Побічні ефекти

Найбільш поширені побічні дії ін’єкцій гепарину в живіт при дотриманні інструкції та відсутності протипоказань – це шкірні реакції: гіперемія, кропив’янка та свербіж. Можливий анафілактичний шок, колапс, риніт, спазм бронхів.

У деяких пацієнтів спостерігаються реакції іншого типу: діарея, блювання, головний біль та запаморочення, сильна нудота, болючість у суглобах та втрата апетиту. Можливе підвищення артеріального тиску.

На початку терапії можливе утворення тромбоцитопенії, при якій немає інших побічних ефектів. Лікування у разі продовжують, якщо синдром проходить через кілька днів.

Тривале використання засобу призводить до кальцифікації м’яких тканин. У пацієнтів віком від 60 років, особливо жінок, різко збільшується ризик остеопорозу, переломів кісток. У деяких спостерігається тимчасове облисіння.

Використання препарату може спровокувати зміну складу крові, що слід враховувати при проведенні аналізів: помилкове зниження холестерину, підвищення печінкових трансаміназ, жирних кислот та тироксину. У деяких пацієнтів спостерігається хибне збільшення рівня глюкози.

Ознаки передозування

Терапія гепарином найчастіше супроводжується кровотечами при передозуванні. У легких випадках достатньо відміни препарату для усунення симптомів. Якщо кровотечі великі, призначають протамін сульфату.

Особливості запровадження

Техніка введення ліків передбачає ін’єкції через живіт, проте ставити їх можна і в інші зони (стегно). В області черевної складки самостійно зробити це найпростіше. Пацієнтам рекомендують користуватися інсуліновим шприцем і суворо дотримуватися методики введення препарату:

1. Руки добре миють з милом, надягають стерильні рукавички.
2. Готують спирт або інший засіб для дезинфекції, вату, шприц та ампулу.
3. Відкривають ампулу, набирають препарат, протирають шкіру ватою, змоченою у спирті.
4. Відсувають складку шкіри на 4-5 см нижче за пупок і вводять в неї голку, повільно, без різких рухів.
5. Тиснуть на поршень, впорскуючи ліки всередину, дістають голку і прикладають до місця проколу ватку, змочену в спирті.

Першу процедуру бажано проводити за медсестри або іншого медичного працівника.

Рекомендовані дозування

Первинну ін’єкцію гепарину ставлять у вену – 5000 МО. Після цього можна переходити на підшкірні уколи. Ставлять ліки 1 раз на 12 годин по 15 000 – 20 000 МО. Може застосовуватися альтернативне дозування – 8000 – 10 000 МО кожні 8 годин.

Ін’єкції гепарину в живіт необхідні пацієнтам після серйозних хірургічних втручань на серці та судинах. Їх призначають для запобігання та профілактики тромбозу та інших захворювань, пов’язаних з надмірною згортанням крові. У домашніх умовах уколи в живіт – найпростіший і найболючіший спосіб для пацієнтів, які обслуговують себе самостійно.

Іванова Світлана

Лікар терапевт другої категорії, трансфузіолог, стаж 29 років

Діагностика та лікування проблем з опорно-руховим апаратом (гомілка) та животом.

• біль та дискомфорт у животі;
• забиття та травми гомілки;
• кашель, біль у грудях;
• ГРЗ, ГРВІ;
• харчове отруєння;
• застуда;
• нежить;
• загальне нездужання;
• головний біль;
• ломота у суглобах;
• підвищена температура.

• Диплом зі спеціальності “Лікувальна справа (Лікувально-профілактична справа)”, Чуваський державний університет ім. І.М. Ульянова, медичний факультет (1990)
• Інтернатура за спеціальністю “Вибрані питання терапії”, Казанська державна медична академія (1996 р.)

Курси підвищення кваліфікації

• “Питання нефрології для терапевтів”, Державний інститут для вдосконалення лікарів імені В.І. Леніна (1995 р.)
• “Терапія”, Казанська державна медична академія (2001 р.)
• “Трансфузіологія”, Українська медична академія післядипломної освіти МОЗ (2003 р.)
• “Терапія та пульмонологія”, Санкт-Петербурзька медична академія післядипломної освіти Федерального агентства з охорони здоров’я та соціального розвитку (2006 р.)
• “Трансфузіологія”, Санкт-Петербурзька медична академія післядипломної освіти Федерального агентства з охорони здоров’я та соціального розвитку (2007 р.)
• “Трансфузіологія”, Інститут удосконалення лікарів Міністерства охорони здоров’я та соціального розвитку Чувашії (2012 р.)
• “Терапія”, Інститут удосконалення лікарів Міністерства охорони здоров’я та соціального розвитку Чувашії (2013 р.)
• “Терапія”, Український університет дружби народів (2017 р.)

Місце роботи: клініка МедЦентрСервіс на Курській

Укол ХГЛ при стимуляції овуляції — інструкція по застосуванню

Укол ХГЛ при стимуляції овуляції застосовується після того, як лікар виявить домінантний фолікул. Ін’єкція дозволяє йому вирости до необхідних розмірів і лопнути.

Що являє собою гормон?

Хоріонічний гонадотропін (ХГЧ) – це специфічний гормон людини, що має в своєму складі такі субодиниці, як альфа і бета. Друга не має аналогів в організмі, тому на її основі робляться тести на вагітність. Продукується вона в перші тижні розвитку ембріона. Її кількість значно зростає. Проте з 11-го тижня концентрація гормону може знижуватися.

В цей період необхідно слідкувати за особливостями перебігу вагітності. Стрибки рівня ХГЛ можуть говорити про патології розвитку плода, загрози викидня. Якщо кількість гормону недостатнє, то у жінки відбувається переривання вагітності або її наступ стає неможливим.

ХГЛ сприяє виробленню прогестерону і естрогену. Від цих гормонів залежить формування жовтого тіла, правильний розвиток і прикріплення ембріона до слизової матки. Саме він забезпечує збереження вагітності ще до формування плаценти.

Показання та протипоказання до застосування засоби

Препарати ХГЛ надають лютенизирующее гонадотропну дію. Вони стимулюють настання овуляції у жінок. Використовувати їх потрібно, якщо у пацієнтки є:

• порушення функції статевих залоз, спровоковане неправильною роботою гіпофіза і гіпоталамуса;
• безпліддя ановуляторних характеру (тобто відсутність утворення домінантного фолікула і розвитку яйцеклітини);
• недостатня функціональність жовтого тіла;
• звичне невиношування вагітності;
• дисменорея.

Ін’єкції ХГЛ потрібні для нормального формування плаценти у вагітної. Без препаратів на основі гонадотропінів неможливо проводити стимуляцію овуляції і ЕКО.

Але застосовувати ліки на основі ХГЛ можна не завжди. До протипоказань відносяться:

• підвищена чутливість до компонентів засобу;
• ранній клімакс;
• вроджене або післяопераційне відсутність статевих залоз;
• новоутворення в області гіпофіза;
• гормонально-активні пухлини.

А також не слід робити уколи ХГЛ при наявності тромбофлебіту, гіпотиреозу, недостатності функціональності надниркових залоз, непрохідності маткових труб, раку яєчників і під час годування грудьми. Дуже обережно потрібно застосовувати ліки при нирковій недостатності, бронхіальній астмі, мігрені, скачки тиску, ішемії серця, а також у підлітковому віці.

Правила застосування

Перш чим приступати до процедури введення ХГЛ, необхідно переконатися в тому, що вона дозволена. Важливо виконати такі правила:

• Перевірити ступінь прохідності маткових труб. Якщо тут є проблема, то проводити процедуру немає сенсу. Визначити прохідність можна за допомогою лапароскопії або інших методів діагностики.
• Визначити баланс гормонального фону. Аналізи здаються на 3-й день менструального циклу. На основі результатів може бути підібрана дозування стимулюючих препаратів.
• Провести УЗД. Цю процедуру доведеться здійснювати багато разів. Потрібно обов’язково визначити оваріальний резерв жінки.
• Зробити спермограму партнеру, а також протестувати сумісність пари для зачаття дитини.

Ін’єкцію ХГЛ 5000 од. найчастіше застосовують, якщо у жінки з якоїсь причини не настає овуляція. Цієї дози в більшості випадків вистачає, щоб запустити процес. Робити її потрібно внутрішньом’язово. Зробити укол жінка може і самостійно, якщо вона вміє це робити. Якщо ж такої можливості немає, то краще довірити проведення процедури фахівця.

Якщо ін’єкція ХГЛ повинна сприяти стимуляції овуляції, то робити її слід в живіт. Такий спосіб швидкий та зручний. Крім того, укол в сідницю характеризується тим, що його болючість проявляється сильніше.

Відстань від пупка до місця уколу становить близько 2 см в ліву і праву сторону. Далі, необхідно защипнути складку шкіри і повністю до підстави ввести в неї голку. Вона повинна бути короткою (краще інсулінова). Місце ін’єкції ХГЛ обов’язково слід продезінфікувати.

У разі стимуляції овуляції без контролю за допомогою УЗД не обійтися. Тут важливо стежити за розмірами домінантного фолікула. Як тільки вони будуть максимально прийнятними, тут же робиться укол ХГЛ. Саме він запускає процес овуляції. Регрес фолікулів запобігається, тому розвиток кісти запобігається.

Для стимуляції овуляції достатньо однієї ін’єкції. Ефективність процедури перевіряється за допомогою УЗД на другу-третю добу. Вона значно збільшує шанс завагітніти.

Перед стимуляцією необхідно перевірити гормональний фон жінки. Іноді їй для відновлення менструального циклу досить пройти нескладний курс лікування без застосування ХГЛ.

Особливості процесу стимуляції

Будь-яке втручання в природні процеси жіночого організму, не проходить безслідно. Всі процедури з гормонами повинні обов’язково проводитись з дозволу та під контролем лікарів. Перш чим призначити укол ХГЛ, фахівець повинен з’ясувати такі дані:

А ще він зобов’язаний спрогнозувати, коли має настати овуляція. Крім уколу пацієнтці, можуть бути призначені супутні препарати: Пурегон або Клостилбегіт. Після ін’єкції овуляція настає не пізніше 36 годин. Для уколу підходять такі препарати: Прегніл, хоріонічний Гонадотропін. Дозування засоби призначає лікар. Найчастіше використовується укол ХГЛ 10000 одиниць.

В цей період необхідно регулярно здійснювати статеві акти з партнером, щоб завагітніти. Сексом займатися слід через день. Далі, відбувається додаткова стимуляція функціональності жовтого тіла, яке на перших порах забезпечує успішність настання вагітності і розвитку ембріона.

Як вибрати потрібну дозування?

Це питання слід адресувати лікаря, який має дані обстеження пацієнтки і знайомий з інструкцією по застосуванню. Самостійно використовувати ін’єкції не варто. У перший раз зазвичай призначається 5000 одиниць ХГЛ. Якщо таке дозування не дала позитивного ефекту, її можна збільшити до 10000 одиниць, але вже в наступному циклі.

Якщо овуляція відбулася, що було підтверджено дослідженням УЗД, то пацієнтці показана додаткова стимуляція функціональності жовтого тіла. Укол ХГЛ призначається на 3, 6 і 9 день після виходу яйцеклітини. Дозування в цьому випадку мінімальна – не більше 5000 одиниць.

При наявності звичного невиношування вагітності, курс лікування з використанням ХГЛ тривалий – до 14 тижнів. Перша доза препарату становить 10000 од. Далі, норма знижується. Жінці робиться 2 уколу в тиждень по 5000 од.

Можливі побічні ефекти

Після того, як була проведена стимуляція, важливо стежити за тим, щоб овуляція відбулася. Іноді у пацієнтки може виникнути синдром гіперстимуляції яєчників. Фолікул просто не може розірватися і переростає в кісту. Крім того, введення ХГЛ може викликати інші побічні ефекти:

• розлади роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту (проноси, запори, нудоту);
• тромбоемболію (закупорка судин відірвався тромб);
• гідроторакс (скупчення рідини в плевральній порожнині, яке має неінфекційний характер);
• гінекомастію (цей симптом характерний для чоловіків і проявляється у збільшенні молочних залоз);
• підвищена чутливість сосків.

А також у пацієнтки можуть з’являтися хворобливі відчуття, а також висип в області ін’єкції ХГЛ. А також з’являється дискомфорт у молочних залозах, лихоманка. Проте після припинення стимуляції всі неприємні відчуття зникають.

Передозування та особливі вказівки до використання ХГЛ

Передозування ХГЛ може супроводжуватися синдромом гіперстимуляції яєчників, що негативним чином позначається на загальному здоров’ї жінки. Тобто у пацієнтки утворюється надмірна кількість фолікулів, які з часом перероджуються в кісти. Лікування всіх побічних ефектів є симптоматичним.

Важливо пам’ятати, що тривале використання препаратів на основі ХГЛ загрожує утворенням антитіл до них. Підвищується ймовірність виникнення декількох ембріонів (розвиток багатоплідної вагітності). Під час лікування, а також протягом тижня після його завершення тести на вагітність можуть показувати помилковий результат.

Якщо вже було кілька невдалих спроб стимуляції, при яких дозування використовуваних препаратів поступово підвищувалася, то необхідно зупинити процес і пройти додаткові аналізи. Після цього переглядаються методи терапії.

Якщо для стимуляції застосовується препарат Клостилбегіт, то його рекомендується використовувати не більше 5-6 раз за все життя. В іншому випадку настане синдром виснаження яєчників і жінка не зможе використовувати власні яйцеклітини навіть для штучного запліднення.

Якщо стимуляція не дала очікуваного результату і вагітність не настала, не варто опускати руки. Можливо, довгоочікуване зачаття настане через 2-3 місяці природним шляхом. Тим більше що зараз існують нові репродуктивні технології, що дозволяють жінці стати матір’ю.

Схожі записи:

Розділи сайту

• COVID-19 (3)
• Алергія (5)
• Аналізи (149)
• Бактеріологія (431)
  • Гонококи (5)
  • Диплококи (5)
  • Клебсієлла (24)
  • Лептоспіроз (9)
  • Стафілококи (78)
  • Стрептококи (26)
  • Трихомоніаз (41)
  • Уреаплазма (58)
  • Хламідії (69)
  • Аборт (31)
  • Вагітність (94)
  • Захворювання (1 189)
    • ЗПСШ (20)
    • Молочниця (71)
    • Цистит (37)
    • Герпес (175)
    • Гіпергідроз (168)
    • Грибок (159)
    • Зморшки (236)
    • Пітниця (17)
    • Попрілість (29)
    • Препарати (374)
    • Аналізи (28)
    • Гормони (255)
    • Цукровий діабет (183)
    • Щитовидна залоза (307)
    • Дихальні захворювання (4)
    • Захворювання очей (1)
    • Захворювання ротової полості (2)
    • Захворювання шкіри (2)
    • Паразити і інфекції (13)
    • Про вітаміни (1)
    • Про харчування (1)
    • Сердечні захворювання (1)
    • Травми і переломи (4)
    • Дитячі (27)
    • Діагностика (11)
    • Жіночі (36)
    • Лікування (84)
    • Чоловічі (13)
    • Тромбоз (190)
    • Аскариди (48)
    • Глисти (589)
    • Гострики (49)
    • Діагностика (36)
    • Лікування (81)
    • Лямблії (79)
    • Очищення (56)
    • Препарати (322)
    • Рецепти (1 443)
    • Спина (506)