Які пігулки пити при ерозії стравоходуЯкі пігулки пити при ерозії стравоходу

0 Comment

Зміст:

Ерозія стравоходу лікування народними засобами

При діагноз ерозія стравоходу (ерозивний езофагіт) офіційна медицина рекомендує приймати антацидні (знижують кислотність) і заспокійливі лікарські препарати, дотримуватися дієти. Якщо виконувати всі вказівки лікаря, то позбутися від симптомів недуги можна вже через 14-20 днів після початку терапії.

  • ослаблення впливу соляної кислоти;
  • нейтралізація запалення;
  • загоєння;
  • створення захисного бар’єру;
  • усунення провокуючих факторів.

Народні засоби, що нейтралізують соляну кислоту у шлунковому соку, рятує від печії і печіння за грудиною, використовують через 15-20 хвилин після їжі. Прості рецепти, які допомагають при захворюванні:

  • випити півсклянки теплого молока або води;
  • пити м’ятний настій після їди по 1/3 склянки (заварити склянкою окропу 1 ст. л. м’яти, настоювати 10 хвилин);
  • відвар живокосту пити по 1/3 склянки до їжі натщесерце протягом 2 тижнів (1 ст. л. трави на 1 склянку окропу, томити на вогні 15 хв).

Ерозія стравоходу – це порушення структури слизової оболонки цього органу. Небезпека цього захворювання в тому, що при ерозії стравоходу в більшості випадків відсутні симптоми і лікування патології починається часто на запущених стадіях. Виявити ерозію стравоходу можна тільки випадково під час гастроскопії.

Причини захворювання можуть бути різними: зловживання алкоголем, куріння, захворювання шлунково-кишкового тракту, зайва худоба, хвороби грудного відділу хребта, механічне, хімічне або термічне пошкодження слизової оболонки стравоходу. Лікувати захворювання краще народними засобами.

Народні зілля сприяють загоєнню стравоходу, зменшують запальний процес і запобігають розвиток інфекції. Народне лікування є більш безпечним і не спричиняє негативні побічні дії. Також в терапії ерозії важливо дотримуватися дієти.

Причини захворювання

Ерозія стравоходу може розвиватися на тлі низки патологічних процесів:

  • підвищення внутрішньочеревного тиску;
  • зниження тонусу гладкої мускулатури стравоходу;
  • запальні процеси в стравоході;
  • розвиток пухлини;
  • атрофія лівої частки печінки;
  • розтягнення м’язового кільця діафрагми;
  • анорексія і недолік жирової тканини;
  • порушення будови грудного відділу хребта, зокрема, кіфоз.

На тлі цих змін організму може виникнути діафрагмальна грижа, яка і призводить до ерозійним процесам в стравоході.

Також ерозії може виникнути при пошкодженні слизової оболонки стравоходу. У деяких хворих цей процес спостерігається при рефлюксі – занедбаності вмісту шлунку назад в стравохід. Шлунковий сік містить велику кількість соляної кислоти і має кислі значення рн. Попадання вмісту шлунку в стравохід, середовище в якому нейтральна, і викликає пошкодження слизової оболонки.

Інші причини пошкодження слизової – це хімічні і термічні опіки і механічне травмування стравоходу. Пошкодити слизову може і занадто гостра їжа.

Також захворювання може бути викликане нездоровим способом життя:

  • завзятим курінням;
  • зловживанням алкоголем;
  • часті стреси і хронічна втома.

Симптоми патології

При розвитку ерозії стравоходу симптоми в більшості випадків відсутні. В цьому і полягає головна небезпека цього патологічного процесу. У деяких хворих ерозивні процеси в стравоході проявляються болем за грудиною, що може віддавати в очеревину. Біль може бути різкою або помірною. В деяких випадках ці больові відчуття можуть сплутати з приступом серцевої болю.

Больові відчуття можуть посилюватися під час їжі або при виконанні фізичних вправ. У деяких хворих присутні також відчуття тиску і наповненості стравоходу.

Діагностувати ерозії стравоходу тільки з перерахованих симптомів не можна. Ці клінічні прояви можуть свідчити і про інших захворюваннях шлунково-кишкового тракту або інших систем органів. Для точного діагнозу проводять фіброгастроскопію.

Причини

Всі ці причини створюють умови для формування частого рефлюксу, що загрожує появою аксіальної грижі діафрагми, а також виразкового ушкодження стравоходу.

Групу ризику виникнення цієї хвороби складають люди, організм яких ослаблений внаслідок багатьох причин. Своєрідну роль відіграє і авітаміноз, нестача вітамінів і мінералів в організмі людини. Кисневе голодування тканин — основна першопричина появи ерозій на слизовій стравоходу. Також варто виділити такі підстави для виникнення хвороби, як:

  • слабкість м’язів стравоходу;
  • високий внутрішньочеревний тиск;
  • атрофічні процеси в печінці (ліва частка);
  • деформації або порушення у верхніх відділах хребта (сколіоз, кіфоз);
  • надмірне розтягнення стравохідного діафрагмального сфінктера.

Ці першопричини здатні призвести до осьової діафрагмальної грижі, що призводить до ерозії стравоходу і хворобливих симптомів цієї недуги.

Ерозії стравоходу передують такі патологічні стани:

  • Підвищення внутрішньоутробного тиску;
  • Ослаблений тонус мускулатури пищеводных стінок;
  • Зменшення довжини стравоходу через запально-рубцевого процесу або пухлини;
  • Атрофія лівої частки печінки;
  • Розтягнення стравохідного отвору діафрагми;
  • Відсутність під діафрагмою жирової тканини;
  • Викривлення грудного відділу хребта у вигляді кіфозу, яке найчастіше відбувається у людей старшого віку.

Всі перераховані вище фактори сприяють появі ковзних, осьових гриж, після яких і розвивається ерозія стравоходу.

Коли шлунковий сік проникає в трубчастий канал, що з’єднує шлунок з порожниною рота, починається запалення слизової — це і є ерозія стравоходу.

Шлунковий сік містить в своєму складі соляну кислоту, яка подразнює слизову і провокує появу ерозії.

Як було зазначено вище, ерозія стравоходу на початкових стадіях себе не проявляє. Перший «тривожний дзвіночок» — печія. При цьому вона має постійний характер і на неї не впливає кількість і якість їжі, що з’їдається.

Крім печії, спостерігаються наступні симптоми:

  • нудота, яка викликана попаданням шлункового соку в стравохід;
  • відрижка, іноді – блювотні позиви;
  • неприємні відчуття, що виникають при вживанні їжі, особливо жорстких і сухих продуктів;
  • підвищене слиновиділення;
  • гикавка;
  • гостра або ниючий біль, що з’являється при прийомі їжі або в положенні лежачи;
  • блювота з кров’ю, спостерігається при важкій формі ерозії стравоходу.

Картопляний сік

Засіб використовується при багатьох патологіях органів ШКТ (шлунково-кишкового тракту), оскільки володіє обволікаючим і загоюючою дією. Картопляний сік зменшує кислотність шлунка, підвищує больовий поріг. Спосіб приготування:

  • вимийте картопляні бульби з допомогою щітки;
  • натріть разом з шкіркою;
  • відіжміть сік через марлю;
  • вживайте до їжі (20-30 хвилин) 3 рази/день;
  • тривалість лікування – один місяць (повторювати кожен квартал);
  • готувати лікарський засіб необхідно перед кожним застосуванням.

Терапія медом допоможе збільшити інтенсивність регенерації тканин, зменшити запальний процес у стравоході. Цей унікальний продукт поліпшить загальний стан, зміцнить захисні функції організму. Для лікування ерозії краще використовувати ріпаковий або гречаний мед. Способи застосування:

  • вранці натщесерце потримати в роті 1 ч. л. меду до повного розчинення (лікування можна продовжувати довго);
  • вживати 3-4 рази/добу по 1 ст. л. між прийомами їжі;
  • додавати в тепле молоко, воду, трав’яні відвари по 1 ч. л.

Прояви ерозивного процесу

Іноді захворювання деякий час проходить тільки з двома симптомами – тупим болем в нижньої третини грудей, постійної печією. Це утруднює діагностику патології. Дискомфорт частіше з’являється, якщо прилягти, або ж відразу після їжі. Ерозія стравоходу на початкових етапах має симптоми нетривалі, тому на них рідко звертають пильну увагу.

Лікування ерозії стравоходу обліпиховою олією

Широко застосовується в народній медицині обліпихову олію, оскільки вона має антибактеріальну, протизапальну, знеболюючу дію. При лікуванні ерозії даний продукт відновлює слизову оболонку стравоходу, прискорює процеси відновлення, згубний для хвороботворних мікроорганізмів, зменшує вироблення соляної кислоти шлунком.

Застосовувати обліпихову олію, при ерозії стравоходу потрібно по 5 мл 3 рази на день через 20 хвилин після прийому їжі. Середня тривалість лікування – 2-3 тижні. Для одержання лікарського засобу необхідні такі дії:

  • розітріть в скляному або емальованому посуді вимиті і просушені ягоди обліпихи;
  • відіжміть через подвійну марлю сік, злийте в банку;
  • ємність з соком поставте на добу в темне місце;
  • після закінчення часу ложкою акуратно зніміть з поверхні утворилася масло;
  • повторіть процедуру через 24 години.

Симптоми і швидке лікування ерозії стравоходу.

Значення травної системи для людського організму переоцінити складно. Збої в діяльності будь-якого органу ШКТ призводять до того, що страждає весь організм. Незважаючи на те, що стравохід людини являє собою м’язову трубку, він теж схильний до деяких захворювань. Одним з найбільш небезпечних і підступних хвороб є ерозія стравоходу, для якої початкова стадія характерна безсимптомним і потайним протіканням. Швидке лікування ерозії стравоходу допоможе усунути неприємний недуг.

Діагностика

Спеціалістом призначається езофагоскопія, езофагеальна манометрія, УЗД органів черевної порожнини і рентгенографічне дослідження. Езофагоскопія допомагає зрозуміти глибину, кількість і розмір ерозивних уражень. Для визначення характеру патології та виключення злоякісного переродження тканин відбувається ендоскопічна біопсія. Езофагеальна манометрія застосовується для вимірювання тиску в стравоході. Рентгенографія допомагає виявити грижу діафрагми.

Лікуючий лікар може порекомендувати здати загальні аналізи: калу (на приховану кров), крові і сечі. При неодноразових крововтратах внаслідок патологічних утворень, аналіз крові покаже наявність анемії.

Дослідження калу на приховану кров допоможе виявити навіть невеликі кровотечі з ерозивно поверхні, чого ще не видно за показниками загального аналізу крові.

Ерозія стравоходу — досить складний діагноз, який неможливо поставити самостійно або тільки при зовнішньому огляді пацієнта лікарем. Для того щоб отримати точні дані про наявність недуги, пацієнт повинен пройти всі призначені гастроентерологом інструментальні способи діагностики. Серед них можуть бути:

  • рентгенографія стравоходу необхідна для встановлення стану стравоходу, наявності в ньому новоутворень;
  • езофагоскопія — метод, який передбачає ретельний огляд поверхні стравоходу, а саме — його слизової допомоги при езофагоскопа. Це дозволяє виявити наявність ерозії на слизовій стравохідної трубки, їх розмір, а також деякі зміна структури тканин стравоходу (рубцювання, витончення та ін);
  • УЗД органів черевної порожнини проводиться для того, щоб визначити наявність яких-небудь функціональних розладів в роботі травної системи;
  • манометрія езофагеального типу — метод, який здатний допомогти визначити тиск у різних відділах ШКТ, в тому числі і в стравохідної трубці. Також манометрія необхідна для визначення скорочувальної активності в органі.

Також пацієнту необхідно пройти деякі лабораторні методи дослідження. Обов’язковими є загальний аналіз крові та сечі. Може бути проведений аналіз калу на предмет прихованої крові. Якщо ерозивні дефекти часто кровоточать, то при аналізі крові лікуючий лікар може виявити ознаки анемії.

Нерідко на початкових стадіях не помічаються симптоми і лікування своєчасно не призначається. Хоча наявність ерозій у занедбаному стані не тільки створює хворобливі відчуття, але й небезпечно для життя, так як при пошкодженні слизової в області близько знаходяться кровоносних судин може мати місце внутрішнє кровотеча.

При виявленні таких ознак необхідно негайно звернутися за допомогою до фахівця.

  • Захворювання проявляється часто виникають почуттям печіння, яке називають печія, причому виникнення такого неприємного прояви ніяк не пов’язано з вживанням якогось конкретного виду їжі.
  • Вранці періодично мучить нудота. Це відбувається тому що в стравоході присутній шлунковий сік.
  • Виникнення хворобливих відчуттів, які посилюються, якщо проковтнути суху, або жорстку їжу.
  • В районі грудної клітки або черевної порожнини відчуваються гострі або тупі болі.
  • Нерідко больовий синдром супроводжують відчуття переповненості шлунка, як ніби його розпирає (про інші причини тяжкості і болю в шлунку читайте тут).

Важливо! Тривале та прогресуюче протікання ерозії стравоходу призводить до виникнення додаткового ряду симптомів, що виявляються відрижкою, гикавкою. Може виникнути неприємний запах з ротової порожнини, підвищене виділення слини.

Виявлення ерозії стравоходу на ранніх термінах і невідкладне вжиття заходів дозволить швидко і ефективно справитися з недугою, уникнувши негативних наслідків для організму.

При встановленні цього діагнозу хворому проводять рентгенологічне обстеження, за допомогою якого можна точно визначити наявність стравохідної грижі або рефлюксу (шлунково-кишкового закидання). Також проводяться додаткові дослідження з допомогою эзофаготонокимографии, загального і біохімічного аналізу крові, сечі, колоноскопії та аналізу калу на приховану кров.

Ерозія стравоходу, загальне уявлення

Ерозія стравоходу не що інше, як невеликий ділянку слизової, що піддався роз’їдання.Виникнення подібного недуги викликано тим, що якась частина шлункового соку приймає в стравохід, у результаті відбувається подразнення внутрішньої поверхні цього органу.

Эрозивное ураження супроводжується розвитком дефектів на внутрішній поверхні слизової.

У дітей ерозія стравоходу здатна розвинутися від частого вживання гарячих страв, або від проковтування твердих предметів.

Однією з найбільш важливих складових лікування ерозії є дієтичне харчування.

  1. Необхідно назавжди позбутися від тих продуктів, які провокують вироблення більшої кількості шлункового соку. Якщо цього не зробити, то навіть комплексне лікування не дасть належного результату.
  2. Вилученню підлягає все жирне, гостре, копчене, смажене, консервоване. протипоказані будь-алкогольна продукція, кава, міцний чай.
  3. У щоденному меню повинні бути присутніми супи-пюре, овочі подрібнені і термічно оброблені, компот із сухофруктів. Можна їсти м’ясо і рибу нежирних видів в міру.
  4. Ні в якому разі не переїдати.
  5. Будь-яка фізична активність повинна здійснюватись тільки через пару годин після прийому їжі, не раніше.

Основні правила лікувальної дієти

Можна цілком успішно вилікувати ураження стравоходу ерозією. В процесі одужання важливу роль відіграє не тільки медикаментозна терапія, але і дотримання щадного схеми харчування з відмовою від деяких страв (смажених, гострих, жирних). Дієта при ерозії стравоходу повинна бути спрямована на зменшення запалення слизових покривів і поліпшення секреторної та моторно-евакуаторної функції шлунка.

Дієта при ерозії стравоходу складається індивідуально, з урахуванням наявності рефлюксу.

Захворювання ерозія стравоходу здатне викликати масу неприємних симптомів, деякі з яких здатні завдати організму людини серйозної шкоди. Хворі ерозією відчувають печію, болю в області стравохідної трубки, що посилюються з прийомами сухий або жорсткої їжі.

Поняття

Ерозія стравоходу — хвороба, при якій слизова оболонка стравохідної трубки страждає від запалення, викликаного попаданням в стравохід шлункового соку. Дратується слизова під агресивним впливом соляної кислоти.

Фото ерозії стравоходу при діагностики

Найчастіше шлунковий сік проникає в стравохід внаслідок ускладненої діафрагмальної грижі. Крім грижі спровокувати запальний процес можуть опіки стравоходу і його травмування.

Причини

Причин ерозії досить багато, але найчастіше хвороба виникає під впливом таких факторів, як авітаміноз і хвороби, які призводять до недостатнього харчування тканин киснем.

Найпоширенішими причинами ерозії стравохідної трубки вважаються наступні фактори:

  • інфекції вірусного характеру;
  • хвороби ШКТ;
  • хвороби кишечника;
  • порушення функціоналу нижнього стравохідного сфінктера;
  • операції на органах ШКТ;
  • дисбактеріоз;
  • ожиріння;
  • попадання в стравохід хімікатів;
  • огріхи в харчуванні.

Також ерозія стравоходу може виникнути у тих пацієнтів, які тривало приймають ряд препаратів, серед яких:

  • бета-блокатори;
  • дофамін;
  • наркотичні анальгетики та ін.

Поява діафрагмальних гриж, які бувають частою причиною хвороби, що супроводжують наступні фактори:

  • укорочення стравоходу хірургічним шляхом при видаленні пухлин;
  • слабкий тонус стравоходу;
  • патології печінки;
  • запалення стравоходу;
  • кіфоз;
  • збільшення діафрагмального отвори.

Вираженість симптоматики при ерозії стравоходу досить слабка. Основні ознаки, які можуть говорити про такі небезпеки:

  • больовий синдром, що нагадує стенокардичні болі;
  • пекучі, тупі, або гострі болі в загрудинної і черевної області, можливі иррадиирущие болю;
  • дискомфорт або больовий синдром при переміщенні тіла в інше положення або під час прийому їжі;
  • болі, схожі на відчуття при переїданні, яким властиве зменшення у вертикальному положенні корпуса;
  • блювота, гикавка і зригування;
  • дисфагія або болючість під час сглатывания їжі та напоїв;
  • підвищене слиновиділення;
  • неприємний запах з порожнини рота.

У зв’язку з цим, при виникненні ознак хвороби варто пройти інструментальне обстеження у фахівця.

Медична практика описує різні види ерозії стравоходу, згідно з конкретними ознаками. Одна з основних класифікацій поділяє ерозії на 2 види, спираючись на причини виникнення:

  1. Первинний тип. Передбачає ерозію, як самостійно захворювання стравохідної трубки.
  2. Вторинний тип. Ураження слизової виникають під впливом інших, супутніх хвороб.

Поділяють ерозії стравоходу і на такі підвиди:

  1. Ерозії, не пов’язані з озлокачествлением тканин. Цей підвид має кілька різних видів: гострі типи уражень, ерозивний гастрит, а також хронічний, поліповідний, плоский, лінійний, множинний і одиночний вигляд різних типів поразок.
  2. Ерозії, пов’язані зі злоякісними поразками. Найчастіше діагностуються у разі виникнення небезпечних процесів в порожнині стравохідної трубки.

Сьогодні у світовій медицині триває ретельне дослідження хвороби і виділення більш чітких її підвидів.

Наслідки

Навіть, не дивлячись на слабку вираженість симптоматики, супутньої ерозії стравоходу, хвороба все-таки вважається досить небезпечною. Пояснюється це загрозою з боку можливих ускладнень.

Наслідки хвороби можуть бути дуже різноманітні, але, мабуть, одним з найбільш небезпечних є розрив судини і відкриття кровотечі у стравоході.

Основний ознака розриву судини — поява блювоти з яскраво-червоною кров’ю. Найчастіше це ускладнення з’являється у ряду чоловіків, які страждають від алкогольної залежності, а також зловживають курінням. Нерідко до подібної ситуації призводять часті стреси та депресії. Такий стан рідше виникає у літніх пацієнтів.

Також іншими, частими наслідками ерозії стравоходу є наступні пошкодження тканин та слизової оболонки органу:

  • тромбоз судин в органі;
  • виразки слизової оболонки;
  • формування рубців, обструкцій;
  • звуження стравоходу, ускладнює кровообіг;
  • поява пухлин.

Будь-яке ускладнення може наздогнати хворого у разі недбалого ставлення до недуги. Саме тому не можна втрачати часу і варто приділити час діагностики. Після встановлення діагнозу хворому потрібно пройти обов’язкове лікування. Тільки в цьому випадку прогноз на одужання є позитивним.

Діагностика

Найчастіше про ерозію пацієнт дізнається під час обстеження у гастроентеролога. Новини про наявність хвороби часто ставлять людину в ступор.

Тому профілактичні огляди не варто ігнорувати. В крайньому випадку, звертатися до лікаря потрібно тоді, коли були виявлені підозрілі симптоми.

В першу чергу лікар цікавиться скаргами пацієнта, тобто проводить збір анамнезу. Особливу увагу при зборі скарг лікар приділяє типу іррадіації болю (в шию, груди, хребет, епігастральній ділянці), а також того, який характер симптоматики (постійна чи періодична).

Під час діагностики лікар ретельно вивчає наступні фактори:

  • стан стравоходу;
  • стан органів черевної порожнини;
  • стан шкіри і грудної клітини.

Також обов’язково проводиться пальпація, що дозволяє визначити набряклість або наявність запального процесу. Обов’язковими методами діагностики ерозії стравоходу є:

  • біохімічний аналіз крові;
  • аналіз калу на предмет прихованої крові;
  • аналіз сечі;
  • рентгенологічне дослідження;
  • колоноскопія;
  • эзофаготонокимография.

Самостійне лікування ерозії стравоходу неможливо. Хвороба є складною, і саме тому комплекс терапевтичних заходів може призначити тільки компетентний лікар.

Крім низки препаратів, лікар також обов’язково призначає пацієнтові дієтотерапію. Іноді хворому можуть порекомендувати і ряд народних методів терапії.

Медикаменти

Зазвичай комплекс заходів з лікування ерозії стравоходу включає в себе:

  1. Антациди. Ці препарати призначають для боротьби з печією і підвищеною кислотністю. Серед них Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс.
  2. Біологічно активні альгінати. Ці препарати обволікають слизову і захищають її. До таких препаратів відносять Гевискон.
  3. Інгібітори. До них відносять такі препарати, як Омез, Нексиум, Омепразол, а також h2-гістамін блокатори, в числі яких Ранітидин, Зонтак. Ці препарати зменшують секрецію шлункового соку.
  4. Прокинетические засоби. Такі препарати значно полегшують роботу шлунка. Призначають зазвичай Цизаприд, Мотиліум і Ганатон.

Купувати і пити ці препарати без попереднього обстеження і призначення їх лікарем не безпечно. Спектр препаратів для кожного пацієнта призначається індивідуально, виходячи з виразності симптоматики та результатів діагностики.

Народні засоби

Існує ряд засобів народної терапії, здатні допомогти подолати симптоми ерозії стравоходу і прискорити загоєння ураженої слизової.

  1. Протягом 1-2 місяців за півгодини до прийому їжі варто приймати по дві столові ложки картопляного соку. Курси такого лікування потрібно проводити 2-3 рази в рік.
  2. Протягом 4-10 тижнів варто пити картопляний і морквяний сік 4 рази на добу за півгодини до їди. За рік варто пройти 3-4 таких курсу лікування.
  3. 3-4 рази на добу варто приймати по одній столовій ложці меду. Бажано приймати мед за 30 хвилин до прийому їжі. Продукт здатний обволікати вражений стравохід і загоювати ерозії, що виникли на слизовій стравоходу.
  4. Одним з найбільш ефективних засобів при ерозії стравоходу є обліпихова масло. Масло здатне відновити слизову, воно знищує мікроби і прискорює загоєння. Вживати масло потрібно по одній чайній ложці три рази в день через 10 хвилин після прийому їжі. Лікування повинно тривати до повного одужання і ще 10-20 днів після.

Народні методи здатні допомогти тільки в комплексі з медикаментозним лікуванням, тому варто обов’язково звернутися до фахівця.

Дієта, крім дотримання прийому і відмови від деяких страв, включає і ряд правил харчування, дотримання яких обов’язково:

  1. Погіршити стан здоров’я пацієнта може дуже холодна або гаряча їжа.
  2. Лікарі рекомендують випивати 200 мл молока кожен раз перед відходом до сну.
  3. Під час споживання їжі варто повністю відмовитися від прийому води або інших напоїв.
  4. Під час загострення хвороби рекомендується виключити з раціону будь-які овочі або фрукти, не поддававшиеся попередньо термічній обробці.
  5. Їжу варто споживати частіше, Чим зазвичай — 6 разів. Їсти потрібно маленькими порціями. Це дозволить позбутися від високої кислотності.
  6. У період загострення також рекомендується приймати м’яку, кашоподібну їжу. Це крем-супи, перетерті овочі і фрукти, варена риба, кисіль або желе.

При ерозії стравоходу лікар може призначити одну з таких дієт:

  1. Лікувальна дієта 1а — призначається при загостренні.
  2. Лікувальна дієта стіл 1б — призначається через 10-14 днів.
  3. Дієта №1 — призначається через 20 діб.

У період спаду хвороби і одужання лікар зазвичай призначає дієту №1, проте фахівець може внести до неї деякі корективи.

  • теплі напої і теплі, м’які страви;
  • молочні продукти;
  • парові котлети з курки або риби нежирних сортів;
  • пропарені і відварні страви в подрібненому вигляді.

Симптоми

Ерозія стравоходу і симптоми цієї недуги індивідуальні. В дуже частих випадках симптоматика зовсім не виявляє себе якими-небудь характерними ознаками. У більшій частині випадків пацієнти відчувають різкі або мляві біль у стравоході, які можуть віддавати в живіт. Дуже часто цю біль плутають з серцевими болями.

Для болю характерно її посилення під час споживання їжі, а також під час зміни положення тіла, наприклад, при нахилах, бігу або у вертикальному положенні тулуба. Найбільш характерними для ерозії стравохідної трубки симптомами є такі ознаки:

  • поява частого відрижки повітрям;
  • утруднене ковтання їжі і рідини, виникнення болю при ковтанні харчової грудки;
  • печія, нерідко супроводжується неприємним присмаком у роті;
  • підвищене слиновиділення;
  • часта гикавка, що виникає спонтанно.

Важливо пам’ятати, що специфічної симптоматики цього захворювання не існує. Саме тому для встановлення діагнозу потрібно не тільки звернутися до лікаря, але і пройти деякі інструментальні діагностичні дослідження.

Іноді клінічна картина при ерозії стравоходу може бути безсимптомною, стертій і нечіткою. Але у більшої кількості хворих спостерігаються скарги на тупий або гострий біль за грудною кліткою, в черевній порожнині або з різною іррадіацією, які нагадують болю при стенокардії. Больові відчуття і дискомфорт, як правило, виникають при прийомі їжі або переміщенні положення тіла. Больові відчуття можуть супроводжуватися відчуттям повноти і розпирання, яким властиво зменшуватися при прийнятті тілом вертикального положення.

Симптоми ерозії стравоходу наступні:

  • Хворобливе ковтання (дисфагія);
  • Відрижка;
  • Гикавка;
  • Зригування;
  • Блювання;
  • Підвищене виділення слини в роті;
  • Неприємний запах з ротової порожнини.

Причини

В результаті проникнення шлункового соку в трубчастий канал, що з’єднує порожнину рота з шлунком, відбувається запальний процес слизової, іменований ерозією стравоходу. У складі шлункового соку є соляна кислота, яка викликає подразнення слизової і провокує утворення ерозії. Більшість людей навіть не здогадуються, що у них в організмі відбувається руйнування органу, так як на першій стадії захворювання хворий не відчуває жодних симптомів. Це небезпечно для хворого і може викликати несприятливі наслідки і ускладнення.

Порушення в роботі шлунку може спровокувати опіки шлунковим соком інших органів.

Причини

Ерозія стравоходу — захворювання, яке слід лікувати негайно, так як воно здатне спровокувати серйозні ускладнення. Але щоб уникнути цієї недуги, слід ознайомитися з низкою причин, з яких може початися ерозія. До таких причин належать такі хвороби і чинники:

  • надмірна вага;
  • відсутність жирової тканини;
  • вірусна інфекція;
  • у результаті хімічного опіку;
  • підвищення внутрішньоутробного тиску;
  • внаслідок хвороби вкорочення довжини стравоходу;
  • дисфункція сфінктера;
  • викривлення шийного відділу хребта;
  • слабкість мускулатури стінок органу;
  • операції на кишково-шлунковому тракті;
  • атрофія лівої частини печінки;
  • вживання певних лікарських препаратів.

Симптоми

При ерозії стравоходу хворий першим ділом спостерігає печію, яка триває постійно і виникає незалежно від якості та кількості з’їденої їжі. Крім печії, ерозія стравоходу супроводжується наступними симптомами:

  • відрижкою;
  • нудотою, викликаної шлунковим соком, що потрапили в стравохід;
  • хворобливими відчуттями при вживанні їжі;
  • гикавкою;
  • підвищеним слиновиділенням;
  • гострою і ниючим болем, що виникає у хворого, що знаходиться в горизонтальному положенні або в процесі прийому їжі.

Ерозія стравоходу з важкою формою супроводжується блюванням з кров’ю яскраво вираженого червоного кольору.

Ерозії стравоходу класифікуються за різними ознаками. З причини утворення ерозивні ушкодження мають два типи: перший — ерозії слизової є індивідуальним недугою, а другий — пошкодження являють собою симптом іншого захворювання. Крім цього, ерозії стравоходу діляться на підвиди:

  • злоякісні;
  • інші зміни, не пов’язані із злоякісними утвореннями.

Ці підвиди, в свою чергу, мають різновиди:

  • ерозивно-геморагічний гастрит;
  • ерозивний гастрит;
  • поодинокі, множинні, лінійні, полиповидные і плоскі поразки хронічної форми.

Діагностика

Перш Чим почати лікування ерозії стравоходу, потрібно провести діагностичні обстеження. Лікар збирає відомості про історію захворювання, умовах життя пацієнта і перенесені ним хвороб, розпитує хворого про супроводжується симптоматикою. При бесіді з пацієнтом для точного діагнозу лікаря необхідно дізнатися місце локалізації болю (грудина, шия або хребет) і характер болю (постійний або тимчасової). Лікар вивчає стан органів черевної порожнини і стравоходу, обстежує шию і візуально оглядає шкірні покриви і грудну клітину.

Щоб підтвердити діагноз, лікареві знадобиться провести біохімічний аналіз крові, аналіз на приховану кров у калі, аналіз сечі, загальний аналіз крові. Обстеження проводиться за допомогою рентгену, що дозволяє виявити грижу або рефлюкс стравоходу, колоноскопії і эзофаготонокимографии.

Лікування

Лікувати ерозії стравоходу можна як традиційною медициною, так і народними засобами. У будь-якому разі хворому не слід займатися самолікуванням і терапію повинен призначати лікар після проведеного діагностичного обстеження та збору анамнезу. Медикаментозне лікування засноване на прийомі алгинатов, антацидів, париетов і прокінетиків. Лікарські препарати, вживані в комплексі, сприяють зниженню рівня кислотності в шлунку і стравоході.

Нетрадиційна медицина заснована на прийомі цілющих відварів, настоїв, соків, виготовлених з дарів природи. Однак терапія ерозії стравоходу не буде повноцінною, якщо хворий знехтує правильним харчуванням. В основі лікування лежить дієта, яка включає в себе список дозволених і заборонених продуктів.

Лікування медикаментами повинно проводитися виключно за призначенням лікаря. Фахівець може призначити наступні типи медикаментів: прокінетики, антациди та алгинаты. При лікуванні хворого «Алмагелем», який є головною складовою антациду, у хворого проходить блювота, нудота і болі, т. е. відбувається придушення ознак захворювання.

Для створення на стінках стравоходу захисної плівки, лікарями призначається алгинат, який благотворно впливає на трубчастий орган. А для поліпшення акту дефекації і приборкання тривалості дотику трубчастого органу з соляною кислотою, пацієнту прописуються препарати на основі алгината («Домперидон», «Мотиліум»). Курс лікування препаратами відносно довгий.

Народні засоби

Терапія народними засобами знайшла популярність і при ерозії стравоходу. Найбільш ефективним продуктом вважається картопляний сік, який слід приймати по 50 мл вранці, в обід, ввечері та на ніч. Тривалість лікування становить 60 днів, після чого робиться перерва і терапія поновлюється. Протягом року слід провести як мінімум 4 курсу. Щоб добути рідина з картоплі, слід його очистити і натерти на тертці будь-якого розміру, після чого масу викласти в марлю і віджати.

Гарне народний засіб — це відвар з липових кольорів, іван-чаю, нагідок лікарських, взятих по 20 грам, і хвоща, чистотілу, звіробою, кмину, валеріанового кореня, фенхеля звичайного, ромашки, яких знадобитися за 10 р. Інгредієнти подрібнити і висипати в ємність зі скла, після ретельного перемішування беруть одну ложку суміші заливають половиною літра води.

Вилікувати виразку стравоходу можна прополісом, для цього бджолиний клей подрібнюють і заливають 70-ти відсотковим спиртом в обсязі 100 мл Настоянка готується в ємності з темного скла і настояти 10 діб. Пити готову настоянку потрібно вранці, в обід і ввечері по 10 крапель, розведених в 50 мл води.

При терапії ерозії стравоходу важливо дотримувати правильне харчування. Дієта заснована на приготуванні страв, використовуючи правильну термообробку. Продукти слід варити, запікати або готувати на пару, при цьому, кількість спецій повинно бути мінімальним. Вживати їжу слід дрібно і невеликими порціями, число трапез повинно досягати шести. Температура приготованих страв не повинна бути занадто гарячою або, навпаки, холодною.

Загальні рекомендації

Призначаючи лікування пацієнту, лікар обумовлює загальні рекомендації до нього. Таким чином, хворому заборонена смажена, жирна і перчене їжа, яка дратує і так наявну ерозію і викликає рефлюкс умісту шлунка на ерозивну рану. Їжа повинна мати рідку або напіврідку консистенцію і не містити сухожиль і клітковини. По температурі страви подають не гарячими і не холодними.

Ерозія стравоходу: симптоми і ознаки захворювання, його діагностика

Ерозія стравоходу викликається порушенням — занедбаністю в стравохід соляної кислоти з наступним руйнуванням епітелію.

Жорсткий ритм життя, постійне нервове напруження, неправильно організоване харчування різко знижує здатність жителів міст захищатися від інфекцій.

Падіння рівня імунного захисту не дозволяє організму ефективно протидіяти агресії навколишнього середовища.

Багато захворювань приймають хронічну форму і людина намагається їх контролювати, не підозрюючи про те, що на їх фоні розвиваються не менш серйозні патології, до пори не виявляються явними симптомами.

До таких хвороб відноситься ерозія (запалення і руйнування) слизової стравоходу. Це порушення розвивається як супутня патологія при багатьох хворобах шлунково-кишкового тракту або як самостійна патологія.

опис захворювання

У нормі шлунок відділений від стравоходу, і їжа рухається тільки в одному напрямку — вниз в шлунок. Зворотний рух в здоровому організмі практично неможливо.

При деяких порушеннях будови органу або внаслідок травм порушується нормальна діяльність шлунково-кишкового тракту і їдкий шлунковий сік потрапляє в стравохід. Чи не пристосована до впливу їдкого речовини слизова органу запалюється і руйнується.

Небезпека ерозії в нечіткості її прояви — людина списує хворобливі симптоми на недоліки в харчуванні. Дискомфорт виникає рідко, хворий не надає цьому значення, до лікаря не йде — це не дозволяє вчасно діагностувати патологію.

Ерозія стравоходу, як і всі хвороби такого типу, добре лікується на ранніх стадіях діагностування. На пізніх стадіях наслідками захворювання є глибокі руйнування стінок, кровотечі. На такому рівні розвитку патології звернення до лікаря неминуче і лікування стає складним і тривалим.

Ерозія є не таким поширеним захворюванням як запальні захворювання шлунка і кишечника, але її вплив на загальний стан організму так само серйозно.

Складність захворювання ще й в тому, що вона:

  • своєчасно не розпізнається хворим;
  • діагностується тільки апаратним способом.

Ерозію розглядають як супутнє захворювання діафрагмальної грижі, яка виникає через патологічного зміщення органів черевної порожнини.

Причини виникнення

Патології, якими провокується хвороба (діафрагмальна грижа, травматичне пошкодження органу або опік) — занадто узагальнені причини. Щирими причинами руйнування і запалення стінок стравоходу є:

  • запальні патології шлунково-кишкового тракту, викликані вірусними або іншими інфекціями;
  • нестача вітамінів і низький імунний поріг організму, що викликає порушення в тканинах;
  • порушення мікрофлори кишечника;
  • травми, які заподіює слизових звичка до занадто гарячої їжі;
  • опіки, викликані потраплянням в стравохід їдких хімічних речовин;
  • порушення в роботі сфінктерів;
  • попереднє хірургічне лікування;
  • тривале лікування деякими лікарськими препаратами (блокаторами дофаміну, сильними анальгетиками).
  • Діафрагмальнагрижа (провокує ерозію) виникає тоді, коли через отвір в діафрагмі, вгору, в грудну порожнину, зміщується нижня частина стравоходу з частиною шлунка, іноді — інші органи черевної порожнини.
  • Патологія виникає внаслідок наступних причин:
  • вродженою чи набутою високою еластичність тканин і зв’язок стравохідного отвору;
  • вродженої аномалії розвитку, при якій стравохід має дуже коротку довжину і шлунок займає неправильне фізіологічне положення;
  • підвищення полостного тиску внаслідок непосильного фізичної праці і ожиріння, багатоплідної вагітності, віку;
  • новоутворень;
  • слабкого м’язового тонусу;
  • збільшеного з різних причин отвору діафрагми;
  • викривлення хребта (горб).

Ерозія стравохідної трубки виникає як супутнє захворювання при:

  • запаленні 12 палої кишки;
  • стенозі жовчної протоки;
  • жовчнокам’яної хвороби, спровокованої труднощами у відтоку жовчі.

Важливими провокуючими факторами виникнення ерозії є алкоголь і куріння, які дестабілізують стан організму.

симптоми

Через недостатньо виявлені симптоми ерозії стравоходу діагностувати порушення своєчасно важко, хоча на нього вказують деякі симптоми. Дуже часто пацієнти скаржаться на біль в грудях, що нагадує серцевий. Часто неприємні відчуття різної сили локалізуються в черевній порожнині.

Біль стає сильнішою:

  • після їжі і поєднується з відчуттям переповненості всередині;
  • при зміні положення корпуса (нахилах, бігу).

Додатково проявляються такі симптоми;

  • болю при ковтанні;
  • появи неприємного запаху в роті;
  • печія і відрижка;
  • гикавка;
  • Участь нудота;
  • напади блювоти.

Жоден з них не є вираженими ознакою ерозії стравоходу, симптоми якої схожі на запалення шлунка або дванадцятипалої кишки, в зв’язку з чим хвороба важко кваліфікувати.

Тому важливо звернення хворого до фахівця при перших ознаках захворювання шлунково-кишкового тракту, і виконання апаратного обстеження.

види ерозій

Дефект слизової стравоходу є недостатньо вивченим захворюванням, які не мають стрункої класифікації. Розрізняють ерозії, розділені за причинами виникнення:

  • первинні, що розрізняються як самостійні захворювання стравоходу;
  • вторинні, які виникають як супутні порушення, що виникає на тлі хвороби.

По відношенню до зміни тканин розрізняють:

  • незлоякісні ерозії;
  • ураження, пов’язані з новоутвореннями.

Ерозії по типу течії поділяються на:

Виділяють додатково ерозії:

  • поліповідную;
  • лінійну;
  • поверхневу;
  • множинну;
  • плоску.

Вивчення і систематизація видів хвороби триває.

Лінійні ерозії стравоходу

Під поразкою такого типу слід розуміти пошкодження верхнього шару слизових стравохідної трубки, які потім формуються в невеликі виразки. З розвитком ураження слизових виразки зливаються в більш великі вогнища.

Лінійна ерозія виникає внаслідок розвитку поверхневої, яку вчасно не діагностували та не лікували. Це трапляється в більшості випадків — поверхневу ерозію важко діагностувати.

Лінійну ерозію легше виявити через великої зони ураження.

  • лінійна ерозія призводить до сильних змін в слизовій;
  • запальні процеси, живцем, формують рубці, які деформують пищеводную трубку;
  • звуження і деформація її ускладнює травлення.

Найбільш частою причиною розвитку лінійних ерозій є ураження стравоходу гострої і грубої їжею, опік слизової.

Чим загрожує ерозія

Ерозія є захворюванням, на фоні якого розвиваються різні патології, що призводить до тяжких захворювань. Одне з найнебезпечніших ускладнень — ушкодження стінки стравоходу з розривом судин і кровотечею.

Симптомом ускладнення є:

Основними «кандидатами» на таке ускладнення будуть молоді чоловіки:

  • які зловживають алкоголем і тютюном;
  • які піддаються сильним і частих стресів.

У осіб старшого віку при таких обставинах виникає виразка шлунка.

Крім того, можливі такі ускладнення:

  • розвиток глибоких виразок слизової;
  • ураження судин стравохідної трубки;
  • новоутворення на слизових.

Для попередження розвитку ускладнень лікування повинно бути призначене як можна раніше.

діагностика

Ерозія стравохідної трубки зазвичай виявляється при апаратних профілактичних оглядах у фахівця. Тому, при можливості, обстеження необхідно проходити щорічно, при паралельних патологіях — 1 раз в 6 місяців.

При зверненні хворого лікар:

  • опитує хворого, збирає відомості про скарги на стан;
  • при опитуванні лікар звертає увагу на нетипові болі (в грудях, в хребті або верхній частині живота);
  • уточнює у хворого характер болю;
  • проводить обстеження верхньої частини живота, визначаючи набряклість і наявність включень і запального процесу;
  • оцінює стан шкіри і грудної клітини.

Призначаються такі обстеження:

  • загальноклінічний аналіз крові;
  • біохімічний аналіз крові;
  • аналіз сечі;
  • дослідження калу для виявлення прихованої крові.

З апаратної діагностики застосовується:

  • рентген черевної порожнини, як основний метод дослідження. Для вивчення застосовується контрастну речовину барію сульфат або речовина, яка розчиняється в воді. При обстеженні лікар вивчає контури органу, особливості слизової оболонки, роботу сфінктерів. Для вивчення функціонування НСС хворого укладають на спеціальний стіл з піднесеним нижнім кінцем, нещільний сфінктер буде пропускати контраст в стравохід;
  • вивчення скорочення і тонусу стінок (Езофаготонокімографія) для визначення діафрагмальної грижі.

Мета обстеження — визначити:

  • можливі захворювання стравоходу;
  • стан внутрішніх органів, розміщених в черевній порожнині.

Зіставивши результати всіх досліджень, лікар встановлює діагноз і призначає як лікувати ерозію стравоходу.

лікування

Поразка носить комплексний характер, тому лікування патології досить складне і має призначатися лікарем. Застосування народних методів лікування повинно узгоджуватися і проводитися під контролем лікаря.

Медикаментозне лікування

При ерозії стравоходу лікування медикаментами призначає виключно профільний лікар. Для терапії використовують 2 групи засобів:

  • нейтралізують ефект негативного впливу соляної кислоти, яка входить до складу шлункового соку, внаслідок чого усуваються симптоми руйнування слизових стравохідної трубки (антациди). Ліки зменшують біль і печіння, відновлюють пошкоджену слизову. До них відносяться Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель; кошти, які формують на стінках шлунка густу
  • піну, створюють густий захисний шар, який дозволить шлункового соку потрапляти в стравохід (альгінати). Основними властивостями препаратів цієї групи є здатність усувати кровотеча, вбирати виділення, для виготовлення застосовують витяжку морських водоростей. Кошти з цієї групи — Гавіскон, таблетки;
  • поліпшують моторику шлунку і дозволяють зменшити період контакту шлункового соку і слизової (прокинетики). До засобів цієї групи відносяться Мотилиум, Ганатон, Цизаприд. Схема прийому — 4 рази на день;
  • інгібітори протонної помпи, які пригнічують секрецію шлункового соку, знижують навантаження на стінки стравоходу. До засобів цієї групи відносяться Омез, Омепразол, Нексиум, Зантак, Паріет.

Якщо ерозія є вторинною при:

  • виразці шлунка і дванадцятипалої кишки (при інфікуванні Хелікобактер пілорі) паралельно призначається курс антибактеріальної терапії;
  • при калькульозному холециститі додатково призначаються жовчогінні засоби, заспокійливі препарати.

Лікування при ерозії без консультації з лікарем, самостійно призначеними препаратами небезпечно ускладненнями, його не слід практикувати.

народні рецепти

Паралельно з медикаментозним слід застосовувати лікування ерозії стравоходу народними засобами. Багато з народних методів знайшли визнання в офіційній медицині:

  • картопляний сік — використовується сік зі свіжих картопляних бульб, який п’ють перед їжею по 50 грамів (до 4 разів на день). Лікуватися потрібно не менше двох місяців, потім рекомендується зробити перерву на 10 днів, потім знову слід продовжити лікування. Тривалість лікування — не менше 4 разів на рік;
  • морквяний сік включають в раціон в обсязі не менше склянки, можна його змішувати з соком картоплі в рівних частинах і пити до їжі;
  • з’їдати по столовій ложці меду на порожній шлунок, до сніданку і обіду. антибактерицидне властивість продукту дозволяє прискорити загоєння слизових при ерозії шлунка і стравоходу;
  • масло обліпихи, яке приймають після прийому їжі через 15-20 хвилин не менше 45 днів і не менше 20 днів після загоєння. У лікуванні використовується антибактеріальний ефект масла і його вітамінний склад;
  • лляне масло по чайній ложці після їжі не менше 4-х разів на день;
  • настій із суміші трав (взяти в рівних частинах липовий цвіт, нагідки і кипрей, хвощ, кріп (насіння), валеріановий корінь, ромашку, звіробій, безсмертник). 2 чайні ложки суміші залити ½ літра окропу, настояти в термосі не менше 3 годин. П’ють по 100 грам перед їжею не менше 4 разів на добу;
  • для поліпшення стану можна пити чай з материнки, лепехи, глоду, кукурудзяних рилець з розрахунку 1 столова ложка кошти на склянку окропу, пити чай потрібно не менше 60 днів.

Трав’яні чаї потрібно заварювати кожен день; пити настої, заварені третього дня не можна — від цього можна отримати отруєння. Ерозія стравоходу її лікування народними засобами повинно доповнюватися правильно організованим харчуванням.

харчування

Харчування при ерозії стравоходу — одна зі складових лікування. Раціон та приготування страв залежить від стану хворого — жорстка дієта при загостренні і м’якша — при ремісії. Дієта і склад продуктів і страв підбирається лікарем.

При ерозії використовується одна з лікувальних дієт (столів):

  • № 1А при гострому перебігу хвороби;
  • 1б — в період ремісії через 15 днів після основного лікування;
  • №1 — необхідно дотримуватися постійно.

Принцип застосування дієти — заборонені і дозволені продукти. До дозволеним відносяться:

  • молоко і молочні продукти;
  • м’ясо нежирних сортів відварне або парове;
  • протерті овочеві супи і легке овочеве пюре.

Страви повинні бути протертими, теплими, однорідної структури. Харчування має бути частим, невеликими порціями — їсти потрібно не менше шести разів на день. Рекомендується випивати склянку теплого молока на ніч.

Набагато більше і обширнішим список заборонених продуктів — це все традиційні смажені, гострі, і жирні страви, гострі і кислі овочі, соуси і спеції.

Не можна їсти дуже гарячі і холодні напої, газовану воду, алкоголь, тверду їжу, солодощі. Під забороною кислі фрукти на весь період загострення, необхідно виключити сигарети з звичок.

Недотримання дієти при цьому захворюванні — гарантоване загострення хвороби.

профілактика

Для того, щоб не допустити виникнення і розвитку ерозії необхідно раз на рік проходити профілактичний огляд, щоб виявити з’являються симптоми. При своєчасному діагностуванні захворювання воно добре лікуватися. Несвоєчасне виявлення може призвести до серйозних загострень і необхідністю тривалого лікування.

Лікування і симптоми ерозії стравоходу

Занедбаність соляної кислоти в стравохід призводить до руйнування слизових оболонок. Пацієнт починає відчувати біль під час ковтання, у нього з’являється відрижка і печія. Ерозія стравоходу може початися через нервового перенапруження або травми.

причини

Фактори, які провокують розвиток патології:

  1. Запальне захворювання шлунково-кишкового такту.
  2. Небезпека для пацієнтів представляють вірусні та бактеріальні інфекції.
  3. Ерозія може бути спровокована порушенням балансу мікрофлори кишечника.
  4. Руйнівний вплив на організм надають хімічні компоненти.

До групи ризику можна віднести хворих, які приймають анальгетики. Порушення функціонування стравоходу можуть бути пов’язані зі зловживанням алкоголем.

Слизова оболонка руйнується через постійне вживання гарячої їжі.

Симптоми і види

Найчастіше люди скаржаться на дискомфорт в області грудей і черевної порожнини, при цьому біль посилюється після їди або в момент зміни положення корпусу. Пацієнт відчуває неприємні відчуття під процесі ковтання, у нього починаються приступи печії, до того ж недуга може спровокувати блювотні позиви і нудоту.

У хворого починається гикавка і з’являється неприємний запах з рота. Підвищення кислотності середовища в стравоході викликає підвищене слиновиділення. Людину починає страждати від неприємних відчуттів, які проявляються за грудиною.

Ниючі болі супроводжуються почуттям переповнення черевної порожнини. Соляна кислота не тільки руйнує клітини епітелію стравоходу, але і підвищує внутрішній тиск. Залежно від причини розвитку патології розрізняють первинні і вторинні порушення.

Зміни тканин стравоходу можуть проявлятися в 2 варіантах:

  1. Відбувається утворення доброякісних пухлин.
  2. На уражених ділянках формуються злоякісні новоутворення.

Захворювання може проходити у гострій або хронічній фазі. Для початкової стадії захворювання характерна поверхнева ерозія, яка протікає безсимптомно. Надалі патологія переходить в лінійну форму. На поверхні слизових утворюються невеликі виразки, які поступово збільшуються в розмірах. Пацієнт починає скаржитися на болі.

На уражених ділянках можна побачити рубці і спайки. При цьому знижується еластичність тканин, і зменшується просвіт в стравоході. Хворому стає складніше приймати їжу.

Класифікація
Залежно від причини захворювання розрізняють
Первинний типвторинний тип
Ерозія виникає, як самостійна патологія.Зміни тканин стравоходу виникають через іншого захворювання.
За видами новоутворень
Пухлини, які формуються в стравоході носять доброякісний характер.При обстеженні у пацієнта виявляють злоякісні утворення.
форми захворюваннясимптоми
поверхневаНа цій стадії патологію складно виявити, так як у пацієнта відсутні неприємні симптоми
лінійнаПри обстеженні у хворого виявляють точкову ділянки. Приводом для звернення до лікаря стають хворобливі відчуття в області стравоходу.
множиннаВ процесі загоєння уражених ділянок слизової утворюються рубцеві з’єднання, які істотно знижують еластичність стінок стравоходу. Пацієнт відчуває біль при ковтанні.
поліповіднаяЗростання новоутворення призводить до зменшення просвіту в стравохідної трубці. Людина мучиться від регулярних нападів відрижки і нудоти.

У важких випадках у хворого розвивається множинна форма ерозії стравоходу. Патологія супроводжується утворенням великої кількості рубців, які ускладнюють прохідність їжі.

Які наслідки можуть виникати через ерозію стравоходу

Захворювання становить небезпеку для всього організму, так як у людини може початися стравоходу кровотеча, характерною ознакою такого стану є блювота яскраво-червоного кольору. При відсутності лікування у людини продовжують руйнуватися стінки стравоходу, патологія призводить до розриву судин і кровотечі. Хворі починають скаржитися на постійні болі в животі і напади блювоти.

При загоєнні множинних виразок утворюються грубі рубцеві тканини, відбувається вкорочення стравохідної трубки. Хворому складніше ковтати їжу через звуження просвіту.

Найважче позбутися новоутворень, які формуються на поверхні слизових. У процесі росту пухлини можуть переродитися в злоякісні. Пошкодження судин може стати причиною утворення тромбів.

Відрив згустків крові від стінок може викликати інсульт.

методи діагностики

Щоб поставити точний діагноз пацієнту необхідно здати аналізи крові і сечі.

Пацієнт повинен пройти процедуру рентгена черевної порожнини, щоб і виявити причину порушення роботи стравохідногосфінктера, при обстеженні лікарі звертають увагу на тонус стінок, таким способом можна визначити наявність діафрагмальної грижі. Для вивчення стану тканин стравохідної трубки використовується рентгеноскопія.

Щоб виявити наявність пухлин в кишечнику проводиться колоноскопія. При виникненні питань може знадобитися проходження Езофаготонокімографія. Процедура дозволяє визначити частоту скорочення сфінктерів і наявність запальних процесів, при цьому діагностика захворювання ускладнюється тим, що у пацієнтів відсутня яскраво виражені ознаки патології.

методи лікування

Спосіб усунення залежить від ступеня ураження тканин.

Медикаментозне лікування

Існує кілька видів препаратів, які допомагають впоратися з симптомами патології.

До якої групи належить препаратДля чого приймається засіб надає на хворого
антацидиЗакидання кислого вмісту руйнує слизові оболонки. Для нейтралізації соляної кислоти пацієнтам прописують Маалокс або Фосфалюгель.
АльгинатиЗасоби, яку запобігають виникнень ерозій за рахунок захисної плівки. Щоб зупинити кровотечу, і захистити клітини епітелію використовується Гевіскон.
прокинетики Хворий потребує препаратах, які сприяють поліпшенню моторики шлунка (Мотилиум, Ганатон).
інгібітори Кошти призначені для зменшення вироблення шлункового соку. Хворому рекомендується приймати Омез і Нексиум.

В якості засобів для захисту слизової пацієнтам прописують Сукральфат і Ліквірітон. Для зменшення хворобливих відчуттів використовуються Дротаверин і Солкосерил. Тривалість лікування поверхневої форми патології становить 10-12 днів . Відсутність симптомів призводить до переходу захворювання в хронічну стадію.

Щоб позбавиться від запущеної форми патології може знадобитися близько 3 місяців.

хірургічні методи

Щоб видалити грижу стравохідного отвору діафрагми лікарі вдаються до хірургічного втручання.

дієта

Щоб прискорити процес відновлення слизових необхідно дотримуватися певного правил.

  1. До числа заборонених продуктів можна віднести надто гарячі страви, які пошкоджують слизову стравоходу.
  2. Хворому доведеться відмовитися від газованої води, алкоголю і солодощів.
  3. Пацієнтам не рекомендується приймати в їжу кислі фрукти.
  4. Під час лікування не можна вживати копченості та маринади.
  5. Хворобливі відчуття посилюються після прийому в їжу капусти, редьки або груш.
  6. Не рекомендується пити міцний чай і каву, так як вони дратують стінки стравоходу.

У раціон хворого можна включити такі продукти:

  1. Страви, приготовані з м’яса нежирних сортів.
  2. Чи впорається з підвищеною кислотністю можна за допомогою молока.
  3. Овочеві супи швидко перетравлюються в травній системі.
  4. Завдяки слизу вівсяна каша допомагає захистити стінки стравоходу від руйнівних компонентів.

Порції не повинні бути великими, щоб не створювати додаткове навантаження на органи травлення. Найкраще вживати їжу 6 разів на добу.

( 2

Ерозія стравоходу: що це таке і як лікувати?

Ерозія стравоходу — це запальне захворювання, що протікає з поверхневим пошкодженням слизової. Хвороба протікає як у гострій, так і в хронічній формі, викликається різними причинами (хімічний опік, інфекційне ураження, травма, захворювання шлунка).

Першими симптомами захворювання є: печія, відрижка, болі в епігастральній і ретростернальние областях. Симптоми і лікування ерозії стравоходу залежить від чинників, що викликали патологію. Терапевтична схема включає дієту, медикаментозну терапію, фізіотерапію. Часто використовують методи народної медицини.

Чим і як лікувати патологію — піде мова далі.

Зміст

  • Що таке ерозія стравоходу
  • Причини і механізми утворення
  • Ерозія стравоходу: симптоми
  • Ступеня розвитку ерозивного процесу
  • Що таке лінійна ерозія стравоходу
  • Чим небезпечна патологія
  • діагностика
  • терапія
  • Лікування ерозії стравоходу медикаментами
  • Альтернативна медицина: лікування народними засобами
  • прогноз

Що таке ерозія стравоходу

Дефект слизової у вигляді ерозії не може протікати без запалення. Існує ціла група запальних захворювань стравоходу з загальною назвою — езофагіти. Ерозивний езофагіт — це гостре або хронічне запальне захворювання стравоходу, що виявляється ерозіями слизової.

Ерозія стравоходу — це поверхневий дефект слизової, що не зачіпає базальнумембрану і підлягають шари. Пошкодження обмежується епітелієм, тому при загоєнні рубці не утворюються.

Причини і механізми утворення

Причиною гострих ерозивних уражень слизової стравоходу є:

  • травми слизової, при ковтанні грубої їжі або сторонніх тіл;
  • опік слизової при ковтанні їдких лугів і кислот;
  • інфекційні ураження органу (дифтерія, висипний тиф, кандидози стравоходу);
  • алергічні захворювання.

Симптоми кандидозного езофагіту

Найчастішою причиною хронічного ерозивного езофагіту (тривалість захворювання більше шести місяців) є регугітація вмісту шлунка в стравоходу трубку.

У патогенезі розвитку пептичних ерозій виділяють три основних складових:

  1. Порушення роботи НПС (НСС), що може бути результатом порушення функції гладких м’язів, діафрагмальної грижі, а також результатом безконтрольного вживання препаратів, що розслаблюють гладку мускулатуру (антагоністи кальцію, еуфілін, нітрати). Крім того, причинами недостатності кардії можуть бути ожиріння, вагітність, склеродермія.
  2. Швидкість очищення і спорожнення стравоходу (кліренс стравоходу). При нормальних показниках кліренсу стравоходу, навіть часті закидання шлункового вмісту не призводять до захворювання. Зниження кліренсу стравоходу сприяють: надмірно поспішна їжа, з заковтуванням великої кількості повітря, жирна і смажена їжа, часте вживання алкоголю, куріння.
  3. Порушення механізму захисту слизової (результат порушення водно-слизового предепіталіального шару, що містить бікарбонати). Відбувається це в результаті змін у складі слини і порушень слино- стравохідних рефлексів.

Ерозії стравоходу утворюються як результат пошкодження епітеліального шару внутрішньої оболонки рефлюктатом (вмістом шлунку), на тлі зниження його моторної функції і порушення захисного механізму слизової.

Ерозія стравоходу: симптоми

Ерозивно запалення може протікати практично безсимптомно, хворих в цьому випадку непокоїть невеликий дискомфорт в епігастрії. Такі випадки особливо важкі для діагностики. Найчастіше ж клінічна картина досить виражена.

Симптоми ерозії стравоходу можна умовно розділити на стравоходу і внепіщеводние.

До стравохідним відносяться:

  1. Печія — відчуття печіння в епігастральній (над шлунком) і ретростернальной області (за грудиною), частіше виникає при погрішності в дієті: після прийому, алкоголю, газованих напоїв, кави. У важких випадках печія практично постійна.
  2. Болі в епігастрії та в ретростернальной області, іноді вони бувають пекучого або давить характеру, іррадіюють в ліву частину спини і ліву руку, на відміну від коронарних болів, проходять після прийому антацидів.
  3. Дисфагія при ерозивно езофагіті, пояснюється дискінезією стравоходу і носить тимчасовий характер.
  4. Нудота в ранкові години, пов’язана з пасивним затеканием вмісту шлунку в стравохід.
  5. Відрижка з кислим або гірким присмаком.
  6. При тяжкому перебігу захворювання може з’явитися блювота з домішкою червоної крові.

Внепіщеводние симптоми ерозії стравоходу:

  • з боку кардіальної системи: кардіалгії (біль в області серця), тахікардії (прискорений серцевий ритм), аритмії;
  • з боку пульмональной системи: надсадний кашель ночами, нічні апное (симптом може стати тригером бронхіальної астми, пневмонії);
  • з боку ЛОР-органів: хронічний ларингіт, осиплість голосу, фарингіт;
  • з боку стоматологічних органів: руйнування зубної емалі, хронічні стоматити, хронічний пародонтит.

Ступеня розвитку ерозивного процесу

Ерозивні езофагіти, особливо якщо вони локалізуються в проксимальних (верхніх) відділах, можуть проходити самостійно. Однак якщо причиною езофагіту стала ГЕРБ — гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, то в міру розвитку захворювання, прогресує і ерозивний процес. Розрізняють чотири ступені розвитку ерозій стравоходу на тлі ГЕРХ:

  • перша ступінь — поодинокі, невеликі, неслівающіеся ерозії на тлі запаленої слизової стравоходу;
  • друга ступінь — зливаються ерозії, з ділянками здорової тканини між вогнищами поразки.
  • третя ступінь — ерозивні ураження поглиблюються, з’являються виразкові дефекти, що злилися ерозії і виразки поширюються на всю поверхню слизової;
  • четверта ступінь, з’являються ускладнення: хронічна виразка, стеноз, стравохід Барретта.

Що таке лінійна ерозія стравоходу

Розрізняють поверхневі і лінійні ерозії. Поверхневі дефекти в процесі розвитку, втягують в запальний процес все більш глибокі шари слизової і підслизової оболонок, в результаті утворюються виразки.

Лінійна ерозія — це запальне пошкодження стравоходу, що характеризується поширенням процесу вглиб стравохідної стінки, з утворенням спочатку невеликих ранок, які потім перетворюються в розлиті вогнища ураження. При такому варіанті розвитку процесу виникають рубцово-спайкові деформації органу, що порушують конфігурацію і функцію органу. Такі зміни швидко вилікувати, звичайно, не вдасться.

Запалення стравоходу — часта педіатрична патологія, але у дитини вона зазвичай протікає у вигляді набряку і катаральної форм (без утворення дефектів слизової).

Чим небезпечна патологія

Ерозивні процеси далеко образливі. Чим небезпечні ерозії стравоходу і шлунка, так це ускладненнями. Несвоєчасне або неграмотне лікування може призвести до дуже небезпечних станів:

  1. Стриктура стравоходу частіше проявляються при необгрунтовано коротких курсах лікування (до 4 тижнів), при недостатній терапії щодо зниження шлункової секреції. Стриктури стравоходу ведуть до порушення процесу харчування, кахексії, вимагають, важкого для хворого, оперативного втручання.
  2. Виразкова хвороба стравоходу — це глибокий дефект стінки стравоходу, що призводить до деформації і вкорочення органу.
  3. Стравохід Барретта — метаплазия плоскоклітинного епітелію в циліндричний, що у багато разів підвищує ризик виникнення ракової пухлини.
  4. Періодичне або постійне кровотеча з виразкових дефектів.
  5. Загроза перфорації стравоходу при глибоких пептичних виразках.

При ерозіях шлунка також виникає небезпека кровотечі, деформації та малігнізації (розвитку пухлинних захворювань). Ці два захворювання подібні за морфологічними змінами, симптомів та лікування.

діагностика

Всім хворим з підозрою на ерозію стравоходу проводять обов’язковий комплекс інструментальних та лабораторних обстежень:

  1. Езофагоскопія — дозволяє визначити тяжкість ураження, глибину дефекту, виявити такі захворювання і стану, як рак стравоходу, кровотеча, стриктури стравоходу і вихідного отвору. Метод дозволяє взяти біопсію, для проведення гістологічного і цитологічного аналізу.
  2. Рентгенологічне дослідження з контрастуванням стравоходу — застосовується для виявлення рубцевих змін, деформації та звужень. Дозволяє визначити наявність діафрагмальних гриж.
  3. Езофагеальна манометр — виявляє симптоми розладу перистальтики стравоходу, наскільки узгоджена робота верхнього і нижнього сфінктерів стравоходу з стравохідної моторикою.
  4. Добова рН метрія — методика дозволяє визначити, як часто протягом доби у хворого виникає рефлюкс, як довго він триває, а також показники кліренсу стравоходу.

З лабораторних показників, перш за все лікарів цікавить:

  • аналіз периферичної крові для виявлення ознак анемії у випадках внутрішнього стравохідного кровотечі (це може бути симптом прихованої кровотечі);
  • аналіз калу — це дослідження дозволяє визначити незначні кількості крові, які ще не впливають на показники гемоглобіну і гематокриту.

Виявлення хелікобактерної інфекції для діагностики ерозії стравоходу значення не має. Але для того, щоб повноцінно лікувати ерозійні зміни, необхідно знати про наявність Хелікобактер пілорі у пацієнта. Тому необхідно визначити наявність Хелікобактер в калі, зробити імуноферментний аналіз (ІФА) крові, провести дихальну пробу.

терапія

Перш ніж лікувати ерозію стравоходу, необхідно виключити ті звички і спосіб життя, які прямо або побічно привели до появи симптомів і розвитку захворювання:

  1. Необхідно привчити себе харчуватися регулярно, часто, невеликими порціями. Уникати гіперфагія. Виключити продукти, які надають подразнюючу дію на слизову стравоходу (жири, шоколад, цитрусові).
  2. Відмовитися від сигарет і алкоголю.
  3. Необхідно повноцінно відпочивати. Уникати стресових ситуацій
  4. Спати необхідно з піднесеним узголів’ям.

Дієта при ерозивно езофагіті і ГЕРБ детально розроблена. Тут потрібно тільки прислухатися до поради лікаря.

З меню необхідно виключити продукти, що підвищують вироблення соляної кислоти і розслабляючи діють на стравохідний сфінктер (солоної, копченої та смаженої їжі). Їжа повинна бути вареної або приготованої на пару.

Дієта, як і медикаментозне лікування, підбираються індивідуально з урахуванням супутньої патології.

Лікування ерозії стравоходу медикаментами

  1. Антациди і альгінати. Терапія антацидами знижує кислотну агресію шлункового соку. Підвищуючи рН шлункового соку ці препарати, зменшують його шкідливу дію на слизову стравоходу (Маалокс, Фосфалюгель, Магалфіл), зменшують больові симптоми і дискомфорт.Останнім часом для лікування ерозії стравоходу використовуються препарати, що містять солі альгінової кислоти. Альгинати (Гевіскон, Топалкан) утворюють в шлунку густу пінну масу, яка потрапляючи в стравохід при рефлюксі, благотворно діє на слизову стравоходу, завдяки чому епіталізаціі ерозій в стравоході йде швидше.
  2. Препарати, що знижують рН в шлунку. ІПП (Омез, контролок, Разо) або ІГОР (Зантак, Квамател). Інгібуючи протонної помпи, ці препарати забезпечують виражене пригнічення освіти HCl. Але ці препарати не усувають рефлюкс.
  3. Прокинетики. Препарати збільшують перистальтику антрального відділу шлунка.В результаті прискорюється евакуація їжі зі шлунка в кишечник, усуваються застійні явища, підвищується тонус сфінктерів стравоходу (ганатон, мотилиум).

Лікування ерозії стравоходу буде неефективним, якщо в схему не буде активована терапія супутньої виразкової хвороби шлунка.

Крім коштів підвищують рН шлункового соку, необхідно провести антихелікобактерну терапію (Улькавіс, Фуразолідон, Амоксициллин), призначити спазмолітики (Папаверин, Но-шпа), селективні холінолітики (Атропін, Платифиллин).

Альтернативна медицина: лікування народними засобами

Альтернативна медицина пропонує безліч рецептів і засобів лікування ерозивних процесів, як в стравоході, так і в шлунку. Механізм дії багатьох з них зрозумілий.

Діючи поверхнево, в умовах, коли порушений механізм захисту слизової від пошкоджень, ці лікарські засоби захищають внутрішню оболонку стравоходу.

Зменшують симптомів, загоюють ерозії на стінках стравоходу, підвищуючи настрій пацієнтів їх віру в швидке одужання.

Такі речовини як прополіс, масло обліпихи (по столовій ложці, натщесерце, три рази в день), аптечна ромашка (заварювати як чай, пити по чашці, натщесерце). Ці речовини благотворно впливають на процес епітелізації ерозій. Однак важкі ерозії стравоходу вилікувати народними засобами навряд чи вдасться, вони цілком підійдуть для лікування в домашніх умовах легких випадків ерозії.

  1. Такі ж рекомендації, як лікування ерозій та пептичних виразок чистим спиртом або креоліном, м’яко кажучи, викликають подив.
  2. Креолін — високотоксична речовина і ніякого «медичного» варіанту його не існує, тому не варто їм лікувати і експериментувати над своїм здоров’ям.
  3. прогноз
  4. При своєчасному і правильному лікуванні, прогноз цілком сприятливий.
  5. Якщо ж захворювання не лікується, і пацієнт халатно ставиться до свого здоров’я, то можливий розвиток важких ускладнень, найважчим з яких є аденокарцинома стравоходу.

Рекомендовані матеріали:

  • Кровотеча з варикозно-розширених вен стравоходу
  • Варикозне розширення вен стравоходу: симптоми і лікування
  • Що таке дивертикул стравоходу
  • Поліп стравоходу: що це і як лікувати
  • Симптоми кандидомікозу стравоходу
  • Відчуття грудки в стравоході

ерозія стравоходу

Ерозія стравоходу — це поширене захворювання, в основі якого лежить занедбаність кислого шлункового соку в стравохід з подальшим формуванням дефекту слизової оболонки. Основними симптомами є печія, біль за грудиною після прийому їжі, больові відчуття при ковтанні, відрижка кислим, нудота вранці, блювота з домішкою крові і утруднення ковтання на пізніх стадіях. Для діагностики ерозії стравоходу використовуються езофагогастродуоденоскопія, езофагеальна манометр, рентгенографія, ендоскопічна біопсія, загальний аналіз крові та аналіз калу на приховану кров. Лікування полягає в застосуванні антисекреторних препаратів, прокінетиків, антацидів і алгінат.

Ерозія стравоходу є поверхневий епітеліальний дефект слизової оболонки, локалізований переважно в нижній третині органу.

Ерозивно поразку формується на тлі закидання соляної кислоти в стравохід при ГЕРХ.

ГЕРБ вважається однією з найбільш поширених та економічно значущих проблем в сучасній гастроентерології. Ерозії зустрічаються приблизно у 5% хворих гастроезофагеальним рефлюксом.

Складність діагностики ерозивного ураження стравоходу полягає в тому, що хвороба часто протікає без чіткої симптоматики. У той же час ерозії стравоходу можуть викликати серйозні ускладнення, такі як стриктура, кровотеча, стравохід Баррета або рак. Тому при наявності одного з клінічних симптомів необхідно звернутися до гастроентеролога для підтвердження і лікування даної патології.

Основною причиною формування ерозій стравоходу є недостатність функції НСС з подальшим занедбаністю (рефлюксом) соляної кислоти з шлунку.

Тонус цього сфінктера може порушуватися внаслідок розладів моторики шлунково-кишкового тракту, прийому різних медикаментів (нітратів, блокаторів бета-блокатори, наркотичних знеболюючих засобів, спазмолітиків), вживання кави, цитрусових, куріння і так далі.

Також важливу роль у формуванні рефлюксу грає підвищення внутрішньочеревного або внутрижелудочного тиску. Внутрішньочеревний тиск може підвищуватися при ожирінні, вагітності, метеоризмі, пухлинах черевної порожнини. Внутрігастральной тиск збільшується на тлі частого переїдання і переходу в горизонтальне положення відразу після рясного прийому їжі.

Часто ерозія стравоходу виникає на тлі грижі стравохідного отвору діафрагми, яка підсилює закидання кислого вмісту в стравохід.

Подібна грижа, яка ще має назву ковзної, розвивається при ослабленні тонусу стравохідної мускулатури, розтягуванні нижнього стравохідного отвору, вкороченні нижньої третини стравоходу і викривленні грудного відділу хребта.

Ерозивні дефекти в стравоході можуть виникати при частому і тривалому вживанні занадто гарячої їжі або хімічно агресивних страв.

Ерозірованіе стравоходу часто розвивається у людей, організм яких ослаблений внаслідок різних хронічних захворювань і перевтоми.

Крім того, істотну роль грають авітаміноз і брак поживних елементів, а також інші причини, які призводять до кисневого голодування тканин.

Під впливом будь-якої з перерахованих вище причин або їх поєднання формується частий рефлюкс соляної кислоти, яка травмує епітеліальний шар стравоходу і призводить до виникнення ерозій.

Ведучий симптом ерозії стравоходу — це практично постійна печія. Найчастіше вона виникає після прийому їжі, особливо при вживанні гострих, смажених або кислих продуктів. Однак нерідко печія турбує пацієнта незалежно від прийому їжі і її характеру, що може бути ознакою важкого перебігу захворювання.

Крім того, частим клінічним проявом ерозій стравоходу вважається біль в області нижньої третини грудини, яка багато в чому нагадує стенокардію. Вона також може з’являтися після прийому їжі або прийняття горизонтального положення відразу після їжі.

Обидва цих симптому пов’язані з тим, що при попаданні соляної кислоти в стравохід вона травмує слизову, що особливо відчувається в місці ерозій.

На початковому етапі розвитку захворювання печія і біль швидко проходять, тому людина може не звертати на них увагу. Пацієнт часто пояснює ці симптоми прийомом недоброякісної їжі. Але в міру наростання тяжкості захворювання больові відчуття і печія виникають частіше і характеризуються більшою інтенсивністю.

Частою ознакою ерозії стравоходу є нудота в ранкові години, яка пояснюється пасивним затеканием шлункового соку в стравохід. Періодично може виникати відрижка кислим, гикавка, рясне слиновиділення і позиви на блювоту.

При наявності множинних ерозій стравоходу турбує біль при ковтанні, частіше при вживанні сухий або грубої їжі. При тяжкому перебігу ерозія стравоходу може виявлятися блювотою з домішкою яскраво-червоної крові. Подібні симптоми з’являються при ускладненнях захворювання.

Найчастіше це спостерігається у тих людей, які зловживають алкоголем і не отримують необхідної терапії.

У деяких випадках протягом ерозії стравоходу може бути практично безсимптомним, що ускладнює діагностику захворювання. При цьому єдиним проявом патології можуть бути тупий біль в грудях за типом дискомфорту, які нікуди не іррадіюють. Цей дискомфорт частіше виникає при переході з вертикального положення в горизонтальне або відразу після прийому їжі.

Всім хворим з підозрою на ерозію стравоходу повинна проводитися езофагоскопія, езофагеальна манометр, УЗД органів черевної порожнини та рентгенологічне дослідження стравоходу.

  1. Ендоскопія стравоходу. При проведенні езофагоскопії можна оцінити ступінь тяжкості ураження стравоходу, кількість і глибину ерозій. Крім того, дане дослідження дає можливість виявити ускладнення, такі як стриктура, рак стравоходу, кровотеча.
  2. Біопсія стравоходу. Для уточнення морфологічної форми захворювання проводиться ендоскопічна біопсія. Вона дозволяє визначити ступінь вираженості патологічного процесу і наявність дисплазії стравоходу. Це ускладнення носить назву стравохід Барретта. Небезпека даного захворювання полягає в тому, що воно може привести до розвитку раку стравоходу.
  3. Езофагеальна манометр. Використовується для вимірювання тиску в стравоході, яке регулюється нижнім стравохідним сфінктером.
  4. Рентгенографія стравоходу. Дозволяє визначити наявність грижі нижнього стравохідного отвору діафрагми, яка є однією з найбільш частих причин формування ерозії стравоходу. Крім того, рентгенографія застосовується для діагностики рубцевої стриктури, при якій порушено проходження контрасту по стравоходу.
  5. Лабораторні дослідження. З лабораторних методів необхідно провести загальний аналіз крові і сечі, а також аналіз калу на приховану кров. При наявності частих кровотеч з ерозивних дефектів в загальному аналізі крові можуть виявлятися ознаки анемії. Аналіз калу на приховану кров дозволяє виявити незначні кровотечі з ерозій стравоходу, які не призводять до змін в загальному аналізі крові.
  6. Тести на хелікобактер. Виявлення хелікобактерної інфекції не відіграє суттєвої ролі для діагностики ерозії стравоходу. Однак наявність даної бактерії посилює рефлюкс вмісту шлунку, тому рекомендується визначення хелікобактер в калі і антитіл в крові методом ІФА, проведення дихального тесту.

У терапії ерозії стравоходу важливими є модифікація способу життя та дотримання дієти. З раціону необхідно виключити їжу, що підвищує вироблення соляної кислоти і зменшує тонус нижнього сфінктера стравоходу. Пацієнтам потрібно мінімізувати вживання солоної, копченої, жирної і смаженої їжі, а також цитрусових. Крім того, важливо виключити алкоголь і куріння.

При ерозіях стравоходу не слід приймати в їжу занадто гарячі або холодні продукти. Харчуватися рекомендується невеликими порціями не менше п’яти разів на добу. При загостренні захворювання раціон повинен складатися з каш, нежирних супів і приготованих на пару м’ясних і рибних виробів.

консервативна терапія

Для лікування ерозії стравоходу використовуються препарати, які знижують секрецію соляної кислоти в шлунку. До цієї групи належать алгінати, прокинетики, антацидні та антисекреторні засоби. Основну роль в терапії грають саме антисекреторні препарати: інгібітори протонного насоса і блокатори Н2 рецепторів.

Найбільш ефективними інгібіторами протонної помпи є омепразол, пантопразол, рабепразол і лансопразол. До блокаторів рецепторів гістаміну відносяться ранітидин і фамотидин.

Ці препарати дозволяють знизити кислотність в шлунку і, відповідно, зменшити її патологічне вплив на слизову стравоходу, прискоривши загоєння ерозій.

Важливу роль в лікуванні ерозії стравоходу грають антациди і алгінати. Антациди нейтралізують соляну кислоту, знижуючи кислотність шлункового соку. Алгінати, такі як гавіскон, утворюють густу піну в шлунку і стравоході, захищаючи слизову від агресивного впливу.

Завдяки цьому ерозійні дефекти будуть гоїтися швидше, що сприяє переходу захворювання в стадію ремісії. При наявності ерозії стравоходу ефективної групою препаратів є прокинетики, такі як омперідон, метоклопрамід і цизаприд.

Ці засоби підвищують тонус стравохідного сфінктера, завдяки чому зменшується вираженість закидання шлункового соку в стравохід.

хірургічне лікування

При виявленні звуження стравоходу проводиться оперативне лікування, а саме ендоскопічне розсічення рубцевої стриктури і розширення стенозу стравоходу. Для усунення діафрагмальної грижі використовується ендоскопічна фундоплікація і гастрокардіопексія.

З метою профілактики ерозії стравоходу рекомендується своєчасне лікування захворювань, що супроводжуються підвищеною кислотністю шлункового соку. Прогноз при правильному лікуванні сприятливий. Однак без відповідної терапії ерозія стравоходу може призводити до різних ускладнень, найбільш грізним з яких є рак стравоходу.